línea de tiempo

Evolucón del marcapasos

1958-Paul
Zoll
Marcapasos Externo. Consistía de dos

placas de metal de 3 cm² (Electrodos)

aplicados en el tórax con pasta conductora

y sujetos por una cinta de goma. Su fuente

de energía venía de la corriente de la

instalación hospitalaria.

Era muy doloroso para el

paciente, además tenía
restricción del movimiento.
No hacía uso de
biomateriales al ser un
marcapasos externo.

1958 Jorge
Su primer paciente
vivio 18 años mas
Reynolds
despues de la Inspirado por Zoll y Greatbatch,
operacion decidió experimentar en su
propio modelo de marcapasos. El
marcapasos pesaba más de 45 kg
por lo que debía ser

Los electrodos eran de platino y eran

suturados en ápex de ventrículo

transportado en una carretilla.
Debía ser recargada cada 72
horas.
derecho y los cables (recubiertos de
silicona) se salen del tórax y se
conectan al generador externo. Este
era una implantación de marcapasos
mixto.

1959
Elmqvist-Senning
Fue el primer
marcapasos interno.
Aumentaba la calidad de vida del
paciente y evitaba el riesgo de infección.
Lograron encapsular el dispositivo en
araldit (resinas epoxi biocompatible). Este
características físicas necesarias (52.5mm
de diámetro 17.5 mm de espesor y 64.3
gr).
 Las baterías utilizadas fueron dos pilas de níquel-cadmio de 60mAh. El electrodo
estimulador era un disco de 9mm de platino y era suturado en el epicardio ventricular
izquierdo. Tenía amplias desventajas. La energía consumida era mayor a la esperada y el
dispositivo no funcionaba más de dos semanas.

Evolución del marcapasos

1960
Marcapasos
de Siemens-

Elema – Elmqvist, Primer

marcapasos insertable

CARACTERISTICAS
· Uso de baterías de

mercurio

· Marcapaso con fuente

de energía incorporada

· La incorporación del

transistor que permitió

reducir los marcapasos a

tamaños más pequeños

COMPOSICIÓN
· encapsulado en silicona y con un

original sistema de cable de

seguridad sobreañadido, para que

en el momento de recambio de

generador pudiera mantenerse la

estimulación artificial.

· En el terreno de los electrodos

construyó el cable helicoidal (a

diferencia del

trenzado), y usó el elgiloy (aleación

de titanio) de mayor prestación a

EVOLUCIÓN
largo plazo

que el acero inoxidable.

· Implantación de un marcapaso

con batería de níquel-cadmio

(una versión mejorada del

diseñado por Elmqvist).

· Electrodo epicárdico

Fotos suturado a pared de ventrículo

izquierdo y generador en pared

abdominal.

 Evolución del marcapasos

Finales de los 70s
1972

INICIO
el marcapaso bicameral

experimenta un gran

desarrollo, siendo capaz de

detectar y estimular en

aurícula y ventrículo

CARACTERISTICAS
gran capacidad de energía

en poco espacio, voltaje

constante durante su vida

activa, con una disminución

gradual que permite prever

el momento de su

agotamiento

COMPOSICION
La introducción de las baterías de litio

como fuente de energía de los

generadores significó un gran avance,

tanto por su mayor duración como por

su mayor fiabilidad, disminuyendo de

forma drástica a partir de su utilización

EVOLUCIÓN
Las mejoras que se realizan

durante estos años también se

extienden a la fuente de

energía, a los electrodos, tanto

endo como epicardicos, e

incluso a las técnicas de

implantación
 Línea de Tiempo
Evolución del marcapasos

1990
Marcapaso regulado

por microprocesadores

y multisensores

CARACTERISTICAS
· Tecnología que permitió al

marcapaso detectar, almacenar y

procesar la información que recibe

utilizando diversos algoritmos.

· Sistema de frecuencia autorregulada

que también se ajusta de forma

automática al

nivel que requiere la actividad o las

necesidades del paciente.

Composición
· Micro procesadores.

· Multisensores..

· Nanopuente.

· Micra de medtronic.

VENTAJAS:
· El sistema de frecuencia

autorregulada se ajusta de forma

automática a necesidad del

MATERIALES
paciente.

· Ssincroniza en estos casos la

contracción del septum con la

· Electrodo especial
pared lateral del ventrículo

· Electrodo Habitual izquierdo con mejoría

· Control remoto del marcapaso hemodinámica para el paciente.

· Doble sensor.

 ¿Qué sucedió
después?

2011 -Jorge
Reynolds
Se comenzó con la construcción de

un marcapasos totalmente

implantable con baterías de

mercurio, circuito de componentes

discretos, recubrimiento con resina

atóxica y finalmente con una capa

de caucho siliconizado.
En ese tiempo la Fundación Shaio
iniciaba experimentalmente la cirugía
de corazón abierto en perros. Al
finalizar estas cirugías, el Dr. Reynolds
con el Dr. José Antonio Rubio
intentaban diferentes tipos de
estimulación con circuitos eléctricos
improvisados hasta lograr sistemas
considerados como estables, con
resultados discretamente
satisfactorios

Con la llegada de los Ventajas y

transistores y los elementos que
mejoraron considerablemente la
desventajas
elaboración de los electrodos y Es una cirugía aproximadamente

con la comercialización de las de unos 10 a 15 minutos, poco

baterías de 9 voltios, que salían traumática, además tiene la gran

ventaja de que es ambulatoria, el

al mercado con una duración de
paciente se va para su casa el
aproximadamente
mismo día
15 días, pudo construir
marcapasos del tamaño de una
cajetilla de cigarrillos,
reduciendo enormemente el
peso.
 línea de tiempo
Evolucón del marcapasos

Prospecto a
futuro Un marcapaso vale hoy día alrededor de
12.000 dólares, este nuevo marcapasos
parece que va a costar entre unos 1.000 a
a) Nuevas fuentes de poder: sustituyendo 1.500 dólares, lo que significa una
reducción enorme del precio
las tradicionales baterías.
Entre desventajas existen Riesgos del
b) La creación de circuitos electrónicos procedimiento: pueden hacer riesgos de
con la nueva Nanotecnología y la infecciones en la cirugía.
Nanolitografía. -Ajustes del estilo de vida: pueden haber
sensibilidades internas es decir que esta
haciendo su trabajo
c) Incorporación de sistemas de
comunicación pasiva para la
visualización electrocardiográfica del
funcionamiento eléctrico de la aurícula,
el ventrículo y parámetros como el
ancho de pulso, voltaje, corriente,
frecuencia cardiaca, sensibilidad del
electrodo auricular, y funcionamiento de
la fuente de poder, creándose también,
un enlace por medio de Internet y el
sistema de transmisión RF pasiva, y con
el uso de la telefonía móvil existente,
dando la posibilidad que en cualquier
sitio del mundo.
2013-Patrick
Rosset
Actualmente se usan baterías de litio
que permiten mayor duración, En mayo del 2013, Patrick Rosset,
confianza y predicibilidad de su reponsable de producción de la
agotamiento. Consta también de un
empresa Medtronic en Suiza,
oscilador que se encarga de que el
mostró la línea de producción de
estímulo entregado dure intervalos de
tiempo breves y a una frecuencia un marcapasos implantable no más

acorde a la programación: Esto se grande que un dedal. Al tener un

modifica según el sensado; intervalo A tamaño tan reducido, los médicos

- V, etc.es de la operacion podrán insertar el marcapasos por

Este marcapasos tiene un conector medio de un tubo, llamado catéter,

a través de una pequeña incisión

que por medio de una sonda une el
en la pierna y dirigirlo hasta el
marcapasos al corazón. El día de
corazón. La operación será menos
mañana, el mini marcapasos estará
invasiva y complicada.
unido directamente al corazón sin
sonda, pues será mucho más
pequeño

Actualidad
En 2020, el Hospital Clínico de
Valladolid implantó por primera vez en
España a un mismo paciente un
marcapasos sin cables y un
desfibrilador subcutáneo