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COOMEVA E.P.S
Cl. 55 #31-83
Bucaramanga, Santander.
NELLY JANETH PATIÑO ANAVE, mayor de edad, vecina de Bucaramanga, identificada con
cédula de ciudadanía N° 68.289.361 de Arauca, en representación de mi hijo SERGIO DANIEL
PATIÑO BECERRA identificado con Cédula de ciudadanía 1.098.776.850, por medio del
presente con todo respeto, me permito hacer uso ante ustedes del Derecho de Petición consagrado
en el Art. 23 de nuestra Carta Política y consagrado en la ley 1755 de 2015 conforme a los
siguientes:
HECHOS
PRIMERO: El día 24 de enero de 2015, fue diagnosticado por primera vez en psiquiatría mi hijo
SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO por el doctor CARLOS PARRA GOMEZ, con
trastornos mentales y del comportamiento debido al uso de múltiples drogas y alucinógenos, en la
clínica psiquiátrica ISNOR (instituto del sistema nervioso del oriente S.A) ubicado en la calle 50#
23-100 de Bucaramanga Santander.
SEGUNDO: El día 13 de junio de 2016 a la 1:51 P.M a través de urgencias y ante el doctor
HERNAN DARIO ZAFRA SANTOS por medicina general se realiza la consulta con mi hijo
SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO, donde manifiesta por sí mismo el deseo de iniciar
con el programa de rehabilitación pertinente debido a que el análisis médico que se ostenta hace
referencia a la presentación de síntomas ansiosos secundarios a consumo de SPA, donde el doctor
ZAFRA le ordena cita prioritaria por psiquiatría con el doctor TITO QUINTERO, iniciándose
tratamiento con los medicamentos levomepromazina y trazodona respectivamente.
TERCERO: A partir del día 13 de julio de 2018, mi hijo SERGIO DANIEL BECERRA
PATIÑO, inicia el tratamiento con el doctor TITO CESAR QUINTERO GOMEZ, por el cual
se le indica iniciar un manejo de rehabilitación ambulatorio y motivación buscando obtener la
abstinencia, indicándole el manejo de los síntomas para consultar por urgencias como lo son:
insomnio, ansiedad marcada, tristeza o síntomas psicóticos, así mismo se le recomiendan
medicamentos tales como Fluoxetina y trazodona clorhidrato.
SEXTO: A raíz de unas decaídas por las cuales paso mi hijo SERGIO DANIEL BECERRA
PATIÑO, esté interrumpió el tratamiento de rehabilitación ambulatoria, pero el día 23 de
noviembre de 2016, expreso querer seguir con el tratamiento, por lo cual el doctor TITO CESAR
QUINTERO GOMEZ ordena continuar con el manejo ambulatorio a través de psicoeducación.
OCTAVO: El día 04 de abril de 2017, en cita de control ante la doctora LINA MARCELA
MEDINA VIANA, mi hijo SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO refirió mejoría ante el
tratamiento de rehabilitación que se estaba llevando a cabo, esforzándose por mantener la
abstinencia ante el consumo ya que llevaba 1 mes sin manejar ningún tipo de sustancia y se
encontraba alegre debido a las clases de música a las cuales estaba asistiendo, tanto así que el día
18 de abril de 2017 el doctor TITO CESAR QUINTERO, se refiere a la mejoría de SERGIO
DANIEL por mantenerse sin consumo por un lapso de tiempo de 1 mes y por la motivación que
lleva ante el tratamiento.
NOVENO: El día 01 de febrero de 2018, por medio de consulta ante el doctor TITO CESAR
QUINTERO, mi hijo SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO refiere de nuevo una recaída
por la cual tuvo que pasar, pues nuevamente volvió a consumir sustancias por el hecho de
encontrarse en la calle y a raíz de su estado de ánimo, motivo ante el cual el doctor QUINTERO
le recomienda hacer un manejo de forma intrahospitalaria, sugerencia ante la cual
SERGIO DANIEL no quiso acceder porque tenía un compromiso social pendiente aquel día,
pero le comentó al doctor que era su voluntad realizar el tratamiento de forma intrahospitalaria.
DECIMO: El día 05 de febrero de 2018 a las 11:55 A.M, a través del área de urgencias, mi hijo
SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO acude a la clínica con el fin de “pasar un tiempo allí
para dejar de consumir” buscando hospitalización, evento ante al cual, la doctora MARIA
LUCIA NIÑO CARVAJAL de MEDICINA GENERAL (NO SIENDO LA MÉDICO
TRATANTE DE MI HIJO O PSIQUIATRA), refiere a través de la historia clínica que” no
hay en el momento criterio para manejo intramural”, dando continuidad con el manejo
farmacológico instaurado a través de manejo ambulatorio.
UNDECIMO: A partir del día 05 de febrero de 2018, mi hijo SERGIO DANIEL BECERRA
PATIÑO no ha asistido a las consultas médicas con el psiquiatra por encontrarse nuevamente
consumiendo, lo cual representa un peligro para su salud , llegando incluso a verse comprometido
en situaciones que ponen en peligro su integridad física, esto a pesar de seguir siendo su voluntad
el querer rehabilitarse, y de encontrarse de acuerdo con el manejo de su desintoxicación y
rehabilitación completa de forma intrahospitalaria tal y como ha manifestado ante los médicos
tratantes (psiquiatras) y ante la médico encargada de urgencias el día 05 de febrero de 2018 como
consta en su historia clínica ante la CLINICA PSIAQUIATRICA ISNOR.
DECIMO SEGUNDO: Ante tal situación y estado de recaída en el cual se encuentra mi hijo
SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO, decido presentar derecho de petición como agente
oficioso con el fin de tener en cuenta su deseo de rehabilitarse, desintoxicarse y de seguir con el
tratamiento de forma intrahospitalaria, pues la situación de calle ante la cual se encuentra le ha
hecho imposible abstenerse del consumo de drogas y de sustancias psicoactivas, de tal forma que
considerándose un tratamiento de forma intrahospitalaria ante un instituto que provea el servicio
completo de desintoxicación y de rehabilitación se podrían llegar a alcanzar resultados más
favorables y positivos respecto a este proceso de acompañamiento teniendo en cuenta su voluntad
y motivación
de llevarlo a cabo.
PETICIONES
PRIMERA: Ordenar una nueva valoración médica donde se tenga en cuenta un PROGRAMA
DE DESINTOXICACIÓN Y REHABILITACIÓN POR EL CONSUMO DE DROGAS,
ALCOHOL Y SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Teniendo en cuenta los antecedentes, el cuadro
psiquiátrico, la voluntad, motivación y la situación actual de mi hijo SERGIO DANIEL
BECERRA PATIÑO de forma intrahospitalaria.
TERCERA: Dar respuesta motivada a la presente petición dentro del término de la ley y la
dirección de notificación indicada más adelante.
FUNDAMENTOS DE DERECHO
CONSTITUCIONALES:
ARTICULO 23: “Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las
autoridades por motivos de interés general o particular y a obtener pronta resolución. El
legislador podrá reglamentar su ejercicio ante organizaciones privadas para garantizar los
derechos fundamentales.”
Por lo cual desde la ley 1755 de 2015, desde su artículo 1 se ha hecho referencia a este derecho
desde el artículo 23 de la norma superior colombiana argumentando que:
“Toda actuación que inicie cualquier persona ante las autoridades implica el ejercicio del
derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política, sin que sea
necesario invocarlo. Mediante él, entre otras actuaciones, se podrá solicitar: el reconocimiento
de un derecho, la intervención de una entidad o funcionario, la resolución de una situación
jurídica, la prestación de un servicio, requerir información, consultar, examinar y requerir
copias de documentos, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos e interponer recursos”.
ARTICULO 49: “La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a
cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción,
protección y recuperación de la salud.
LEGALES:
Por otra parte, el congreso de la república el 30 de Junio expidió la Ley 1755 de 2015 “Por
medio de la cual se regula el Derecho Fundamental de Petición y se sustituye un título del
Código de Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso Administrativo”, donde
actualmente se regula el objeto y las modalidades del derecho derecho fundamental de Petición
ante las autoridades en su artículo 13 consagrándolo como el derecho que tiene toda persona a
presentar peticiones respetuosas a las autoridades por motivos de interés general o particular y a
obtener pronta resolución, así como también desde su articulo 32 se ha previsto este derecho ante
las organizaciones y las instituciones de naturaleza privada.
ARTICULO 13: “Toda persona tiene derecho a presentar peticiones respetuosas a las
autoridades, en los términos señalados en este código, por motivos de interés general o
particular, y a obtener pronta resolución completa y de fondo sobre la misma.
Toda actuación que inicie cualquier persona ante las autoridades implica el ejercicio del
derecho de petición consagrado en el artículo 23 de la Constitución Política, sin que sea
necesario invocarlo. Mediante él, entre otras actuaciones, se podrá solicitar: el reconocimiento
de un derecho, la intervención de una entidad o funcionario, la resolución de una situación
jurídica, la prestación de un servicio, requerir información, consultar, examinar y requerir
copias de documentos, formular consultas, quejas, denuncias y reclamos e interponer recursos.
ARTÍCULO 32. “Toda persona podrá ejercer el derecho de petición para garantizar sus
derechos fundamentales ante organizaciones privadas con o sin personería jurídica, tales como
sociedades, corporaciones, fundaciones, asociaciones, organizaciones religiosas, cooperativas,
instituciones financieras o clubes.
Salvo norma legal especial, el trámite y resolución de estas peticiones estarán sometidos a los
principios y reglas establecidos en el Capítulo I de este título.
las organizaciones privadas solo podrán invocar la reserva de la información solicitada en los
casos expresamente establecidos en la Constitución Política y la ley.
Las peticiones ante las empresas o personas que administran archivos y bases de datos de
carácter financiero, crediticio, comercial, de servicios y las provenientes de terceros países se
regirán por lo dispuesto en la Ley Estatutaria del Hábeas Data.
Desde la Ley 1751 del 2015 el congreso de la república ha regulado el derecho fundamental a la
salud, teniendo por objeto su garantizaciòn y regulación a través del establecimiento sus
mecanismos de protección.
Comprende el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con calidad para la
preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud. El Estado adoptará políticas para
asegurar la igualdad de trato y oportunidades en el acceso a las actividades de promoción,
prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación para todas las personas. De
conformidad con el artículo 49 de la Constitución Política, su prestación como servicio público
esencial obligatorio, se ejecuta bajo la indelegable dirección, supervisión, organización,
regulación, coordinación y control del Estado.
La Ley 1566 de 2012, por medio de la cual “se dictan normas para garantizar la atención
integral a personas que consumen sustancias psicoactivas y se crea el premio nacional "entidad
comprometida con la prevención del consumo, abuso y adicción a sustancias" psicoactivas”, ha
establecido desde su articulo 1 y 2 el reconocimiento del tratamiento integral respecto a las
personas en su condición de farmacodependientes de la siguiente manera:
“Es un derecho indispensable para el cumplimiento de los fines sociales y garantistas del
estado, particularmente al servicio de la comunidad, la promoción de la prosperidad general, la
garantía de los principios, derechos y deberes consagrados en la Constitución y la participación
de todos en las decisiones que los afectan, así como para asegurar que las autoridades y
personas jurídicas cumplan las funciones para las cuales han sido instituidas” (sentencia T 332
del 2015).
A partir de jurisprudencias como esta, la corte ha definido una serie de reglas y parámetros
relacionados con el alcance, | núcleo esencial y contenido del derecho de petición de la siguiente
manera:
b) El núcleo esencial del derecho de petición reside en la resolución pronta y oportuna de
la cuestión, pues de nada serviría la posibilidad de dirigirse a la autoridad si ésta no
resuelve o se reserva para sí el sentido de lo decidido.
Si no se cumple con estos requisitos se incurre en una vulneración del derecho constitucional
fundamental de petición.
Por lo anterior, la efectividad del derecho fundamental de petición se deriva de una respuesta
pronta, clara y completa por parte de la entidad a la que va dirigida. La falta de alguna de estas
características se materializa en la vulneración de esta garantía constitucional, tal y como lo
expreso la corte constitucional en la referida providencia.
Desde la sentencia T-121 de 2015 del 26 de marzo de 2015, M.P Dr. Luis Guillermo Guerrero
Pérez, Sala Tercera de Revisión de la Corte Constitucional, se ha consagrado el derecho a la
salud como aquel que:
Así mismo, la corte constitucional a través de esta sentencia se ha referido a los elementos
esenciales de la salud disponiendo como tales los siguientes:
Se ha destacado que este derecho implica que se les asegure a las personas, tanto individual como
colectivamente, las condiciones necesarias para lograr y mantener el “más alto nivel posible de
salud física y mental”. Para ello, sin duda alguna, es necesario prever desde el punto legal y
regulatorio, condiciones de acceso en todas sus facetas, desde la promoción y la prevención,
pasando por el diagnóstico y el tratamiento, hasta la rehabilitación y la paliación. Por esta razón,
se ha dicho que el acceso integral a un régimen amplio de coberturas es lo que finalmente permite
que se garantice a los individuos y las comunidades la mejor calidad de vida posible.
En la sentencia T 153 de 2014 del 13 de marzo de 2014, M.P, Mauricio González Cuervo, Sala
segunda de revisión de la Corte Constitucional se ha dispuesto respecto al derecho a la salud que:
“La Corte Constitucional ha reconocido a través de numerosos fallos que el derecho a la salud
es un derecho fundamental autónomo en virtud del cual se pretende asegurar “‘un estado
completo de bienestar físico, mental y social’ dentro del nivel posible de salud para una
persona”. En principio es obligación del Estado velar por la prestación oportuna del servicio de
salud a todos sus habitantes, buscando prevenir futuras afectaciones el bienestar físico o
psicológico de los mismos. Ahora bien, en los casos en que la acción u omisión de las entidades
prestadoras de estos servicios consoliden un perjuicio grave, los sujetos afectados se convierten
en acreedores de la acción positiva del Estado, encaminada a corregir las desigualdades que los
afectan en razón a su incapacidad.” (sentencia T 153 de 2014)
Cabe recordar que por medio de esta sentencia se hizo referencia al Acuerdo 029 de 2011 dela
comisión de regulación de salud que incluyó una serie de coberturas referentes a la atención de
pacientes con trastornos mentales o enfermedades psiquiátricas que, si bien no incluyen de forma
integral las terapias tendientes a tratar los problemas de adicción, sí amplían el ámbito de
cobertura de estos procedimientos.
“La prescripción o la orden médica debe ser un elemento a tener en cuenta por el juez de tutela
al momento de proferir órdenes y autorizar la internación pues el criterio de necesidad del
servicio resulta demostrado de manera palmaria cuando un profesional con el conocimiento
científico y del proceso y la historia clínica del paciente lo solicita . Asimismo, debe reiterarse
que, en principio, la medida de internación tiene un carácter transitorio y representa una
restricción grave a los derechos de los pacientes por lo que el juez de tutela difícilmente puede
tomar una determinación definitiva sobre la necesidad del servicio y el período de tiempo por el
que debe prolongarse. No obstante, la falta de prescripción del médico tratante no implica la
negación inmediata de la protección de los derechos de los accionantes, al contrario,
representa uno de los eventos en que el juez de tutela debe realizar un análisis riguroso del caso
puesto bajo su conocimiento y, en el marco de sus funciones, puede adoptar medidas para
garantizar que estas personas gocen de una verdadera atención integral”
“De acuerdo con la jurisprudencia en salud, cuando una persona acude a su EPS para que ésta
le suministre un servicio que requiere, o requiere con necesidad, el fundamento sobre el cual
descansa el criterio de necesidad es que exista orden médica autorizando el servicio. Esta Corte
ha señalado que el profesional idóneo para determinar las condiciones de salud de una persona,
y el tratamiento que se debe seguir, es el médico tratante; es su decisión el criterio esencial para
establecer cuáles son los servicios de salud a que tienen derecho los usuarios del Sistema, el
cual, a su vez, se fundamenta, en la relación que existe entre el conocimiento científico con que
cuenta el profesional, y el conocimiento certero de la historia clínica del paciente. Así las cosas,
la remisión del médico tratante es la forma instituida en nuestro Sistema de Salud para
garantizar que los usuarios reciben atención profesional especializada, y que los servicios de
salud que solicitan sean adecuados, y no exista riesgo para la salud, integridad o vida del
usuario. La orden del médico tratante respalda el requerimiento de un servicio y cuando ésta
existe, es deber de la entidad responsable suministrarlo, esté o no incluido en la Plan
Obligatorio de Salud”. (sentencia T 023 de 2013)
La misma sentencia se ha referido al caso, cuando no existe directamente orden del médico
tratante de la siguiente manera:
“La Corte ha admitido que una persona solicite a su EPS un servicio de salud sobre el cual no
existe remisión médica, en algunos casos especialísimos. En estos casos, el derecho a la salud se
protege en la faceta de diagnóstico. La Corte ha señalado que una faceta del derecho
fundamental a la salud es el derecho al diagnóstico; de acuerdo con éste, todos los usuarios del
Sistema de Salud tienen derecho a que la entidad de salud responsable les realice las
valoraciones médicas tendientes a determinar si un servicio médico, por ellos solicitados, y que
no ha sido ordenado por el médico o especialista tratante, debe ser autorizado o no. De
acuerdo con lo anterior, una entidad integrante del Sistema no puede negar un servicio médico,
aduciendo, exclusivamente, que no existe prescripción médica, o que el mismo no se encuentra
incluido en el Plan de Beneficios; es deber de la entidad contar con todos los elementos de
pertinencia médica necesarios para fundamentar adecuadamente la decisión de autorizar o no el
servicio”. (sentencia T 023 de 2013)
Sentencia que estaría fundamentando la realización de una nueva valoración médica a mi hijo
SERGIO DANIEL BECERRA PATIÑO con el fin de tener en cuenta un proceso de
rehabilitación y desintoxicación completo a través del manejo intrahospitalario en una entidad
que preste dichos servicios de forma adecuada, en caso de no tenerse en cuenta la valoración
realizada por su médico tratante el día 01 de febrero de 2018 sobre el manejo intrahospitalario y
que posteriormente fue solicitado por SERGIO DANIEL el día 05 de febrero de 2018 en
urgencias de la clínica ante la doctora MARIA LUCIA NIÑO CARVAJAL, quien lo considero
no necesario a pesar de sus fuertes recaídas por su situación de calle y la imposibilidad de seguir
con la abstinencia debido a su adicción, lo anterior con el fin de salvaguardar su derecho la salud
e integridad debido a las situaciones de peligro en que su adicción lo lleva a estar.
CONCLUSIÓN
En relación con la normatividad anteriormente mencionada solicito se me haga valer ese derecho
constitucional que tenemos todos a presentar solicitudes y peticiones respetuosas ante las
entidades públicas y privadas y se haga valer en nombre de mi hijo SERGIO DANIEL
BECERRA PATIÑO su derecho a la salud e integridad ante las entidades de orden público y
privado.
PRUEBAS
ANEXOS
NOTIFICACIONES
Estaré atenta a recibir notificaciones en la CRA 40W 59-47 Barrio Estoraques de la Ciudad de
Bucaramanga/Santander, Número telefónico 3058139668.
Cordialmente,
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NELLY JANETH PATIÑO ANAVE
C.C. 68.289.361 de Arauca.