Intervención Psicosocial en la Familia | 1

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA

CURSO DE INTERVENCIÓN PSICOSOCIAL EN LA FAMILIA

Elaborado Por:

Miguel Miranda

Actualización: Ps Erika Jazmín Rodríguez Alarcón

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INTERVENCION PSICOSOCIAL EN FAMILIA UNIDAD 1 ACERCAMIENTO A LA FAMILIA

CAPITULO 1 APROXIMACIONES AL CONCEPTO DE FAMILIA LECCION 1 El concepto de familia LECCION 2 La familia a la luz de los enfoques psicológicos LECCION 3 La Familia desde la propuesta ecosistémica LECCION 4 Genograma familiar LECCION 5 Tipología familiar CAPITULO 2 CICLO VITAL DE LA FAMILIA LECCION 1 Aproximación histórica al concepto de ciclo vital LECCION 2 Principios del desarrollo de los sistemas complejos LECCION 3 Características de familia como sistema evolutivo LECCION 4 Transición y cambio LECCION 5 Etapas del ciclo vital de las familiar CAPITULO 3 TERAPIAS FAMILIARES LECCION 1 Desarrollo LECCION 2 Técnicas LECCION 3 Evolución de la Psicoterapia Breve LECCION 4 Técnicas de la psicoterapia Breve LECCION 5 Terapia sistémica Transgeneracional.

UNIDAD 2 ACERCAMIENTO A UN PROCESO DE ATENCION

CAPITULO 1 DEMANDA Y DIAGNOSTICO LECCION 1 Afirmación LECCION 2 Información

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LECCION 3 Comprensión LECCION 4 Diagnóstico: Situacional LECCION 5 Diagnóstico: Estructural y funcional CAPITULO 2 INTERVENCION Y CAMBIO LECCION 1 Preventiva LECCION 2 Crítica LECCION 3 Constructiva LECCION 4 Proceso de cambio situacional LECCION 5 Proceso de cambio Estructural y funcional CAPITULO 3 EVALUACION Y EXPERIENCIAS LECCION 1 Procesos LECCION 2 Metas LECCION 3 Propósitos LECCION 4 Dimensión ética de la Terapia Familiar LECCION 5 La Terapia desde el punto de vista del constructivismo social BIBLIOGRAFIA

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UNIDAD 1 ACERCAMIENTO A LA FAMILIA CAPITULO 1 Aproximaciones al concepto de Familia
Sin la pretensión de hacer una exposición exhaustiva de las múltiples aproximaciones que han querido explicitar el funcionamiento de la familia, se mencionan aquellas más relevantes, partiendo de varios supuestos: 1. Los niveles de salud, bienestar y desarrollo de las personas y las familias están determinados por múltiples factores interrelacionados. 2. La probabilidad individual y familiar de desviarse de la salud y del bienestar depende del equilibrio existente entre esfuerzos, recursos y necesidades. 3. La familia es un contexto de por si complejo e integrador, que participa en la dinámica interaccional de los sistemas biológico, psicosocial y ecológico, dentro de los cuales se movilizan los procesos fundamentales del desarrollo humano. 4. El adecuado funcionamiento familiar es un factor protector del desarrollo, en tanto que la disfunción familiar es un factor predisponente de la aparición de dificultades psicosociales (factor de riesgo). 5. La familia goza apenas de una relativa autonomía, dado que esta sujeta a una serie de relaciones y de controles por parte de otras instancias sociales que la impulsan a desarrollar nuevas practicas y a responder tanto por los efectos que se supone genera en los hijos, como por fenómenos sociales que van cambiando, conforme se van modificando a través de la historia los marcos socioeconómicos y culturales. En la actualidad, entre esos fenómenos están las adicciones, la locura, de delincuencia, las crisis existenciales y hasta la infelicidad de los hijos. 6. El estudio de la familia ha estado ligado al progreso de las ciencias, pero sobre todo al desarrollo de la humanidad, en cuanto a que las estructuras, el funcionamiento y el sentido de este grupo primario son el resultado de la evolución misma de los hombres.

la familia es una serie de abstracciones de la conducta. 5) El mantenimiento del orden dentro del grupo y en su relación con el resto del sistema social. 3) Su adecuada socialización. la familia es objeto jurídico de estudio y de intervención. los cuales han nutrido diversas prácticas sociales. dentro de la familia y en las instituciones y sistemas que entran en contacto con ella. Así. 198). 1.Intervención Psicosocial en la Familia | 5 7. interesante contemplar otras concepciones. un sistema de normas que tienen el carácter de reglas de comportamiento para sus miembros. pues es esta diferenciación la que permite comprender los distintos niveles de abordaje y de En cuanto institución garante de la protección de los miembros de la sociedad. LECCION 1 El concepto de familia Se adopta la concepción de la familia como un sistema natural y evolutivo. Las normas sociales se organizan en patrones que son particulares para cada tipo de institución según el área de la vida de la cual se ocupe. La familia como institución social Como institución. 6) La definición del sentido de la vida y la motivación para preservar la supervivencia individual y del grupo (Collins. El aporte de la psicología al estudio de la familia ha corrido paralelo con el avance de las escuelas y enfoques psicológicos más difundidos en el mundo. es intervención. 2) La reproducción de sus miembros. . a la familia le corresponde garantizar: 1) El adecuado funcionamiento biológico de los individuos de la sociedad. No obstante. 4) La provisión y distribución de los bienes y servicios.

cada núcleo familiar interpreta ese dictamen proveniente del gran sistema social. La familia como construcción cultural La familia es un constructo cultural. . rituales y celebraciones idiosincráticos que determinan su identidad como familia. 3. Lo que ocurre es que las aproximaciones teóricas a la explicación de esta relación han variado en el tiempo. ella será el receptáculo de la incidencia de otras instituciones. principalmente la economía y la política. según el grado en que consideren a la familia como un agente social activo o pasivo. así con el estilo de relación entre las personas que la componen y las posturas políticas y religiosas inherentes a su constitución. de manera que el foco de estudio se orienta mas hacia su funcionamiento interno. No obstante. Sin embargo. Como grupo. la institución social se activa y se perpetúa en el tiempo. pues ambas coexisten y mantienen una relación reciproca e indisociable. se la definirá como causal de cambios en otros aspectos de la estructura social. en la actualidad nadie se inclina por tal sobre simplificación. cuyos avances se definen a veces como más rápidos y determinantes absolutos de cualquier otro cambio. religiosos y políticos. en patrones de relación. 1973). La familia como grupo A través de la familia como grupo humano.Intervención Psicosocial en la Familia | 6 2. son todas establecidas por el medio cultural. constituido por valores sociales. tradicionales. de familia es un conjunto de personas que interactúan en la vida cotidiana para preservar su supervivencia. Esto no significa que se pueda estudiar a la familia separando estas dos visiones. posición justamente asumida por el enfoque sistémico (Burr. lo modifica y lo concreta según su propia experiencia. y si es pasivo. sino que se admite que la familia es tanto causa como efecto de cambios hacia dentro y hacia fuera de si misma. si su papel es activo. que hacia las relaciones normativas con el exterior. puestos en acción por sus miembros en la medida en que la forma que adquiere la familia.

la rabia. fracasa en su función de satisfacer las necesidades emocionales de sus integrantes. ciertas practicas inherentes a los cambios del sistema social. en la medida en que ella proporcione un ambiente protector e intimo. en forma contradictoria. el trabajo y sus relaciones afectivas fuera de su núcleo de origen. las familias re-forman la cultura. constituida para satisfacer las necesidades emocionales de los miembros a través de la interacción. LECCION 2 La familia a la luz de los enfoques psicológicos Las ciencias humanas. científicamente``.. sin necesariamente restringir su evolución. proveen un ambiente dentro del cual los individuos viven procesos que determinaran su estilo de interacción en otros contextos. la tristeza. constituyéndose por lo tanto en fortalezas que favorecen la estabilidad familiar. el miedo.Intervención Psicosocial en la Familia | 7 Esos rituales y rutinas ayudan a reducir el impacto negativo de los cambios y de los eventos inesperados de la vida. porque en principio. basado en el afecto incondicional entre sus miembros. coherente con fuerzas sociales que giran. El afecto. pues en ese continuo intercambio con el ambiente exterior. la complacencia y todos los demás sentimientos. han favorecido la psicologizacion de la cultura a través de un discurso de divulgación. re-formulan la tradición y cambian la sociedad. y específicamente la psicología. este seria el medio mas seguro para practicar la alegría. etc. La familia como conjunto de relaciones emocionales La familia es una forma de vida en común. el odio. Las emociones se actúan inicialmente en la familia. no son disciplinas autónomas sino saberes inmersos en el devenir histórico y cumplen con una función de validar y orientar. Estas unciones adscritas a las profesiones recientes. en pro y en contra de a unidad familiar . 4. el amor. Cuando la familia no logra mantener ese clima. muchas veces encontrados. tales como la escuela.

pues como unidad de producción. se ha vuelto ávida consumidora de cualquier producto que le permita darse cuenta de su propia manera de ser.Intervención Psicosocial en la Familia | 8 Así. la atención a la familia se dirigía ante todo a afirmar su posición económica. Ahora las relaciones tienden a ser contractuales. Las consecuencias de este movimiento se aprecian en la transformación de la vida familiar en dos dimensiones fundamentales: En primer lugar. más atenta que antes a los menores detalles de la educación de los niños. se asocia con varios hechos que implican el cambio en la función social de la familia. su subsistencia y su continuidad dependían del sentimiento de pertenencia y de la fidelidad de sus miembros. ha designado a la familia como un grupo encargado de una cuidadosa labor educativa. la familia esta ahora más centrada sobre si misma. con lo cual se concedía primacía a la filiación como medio para preservar y mejorar esa posición a través de los hijos. se ha producido un aislamiento –principalmente de la familia nuclear en las grandes ciudades-. social y de poder. . lo cual. En el régimen anterior a la industrialización y a la creación de grandes núcleos urbanos. y por lo tanto. de manera tal que es imposible saber si son las teorías psicológicas las que han impulsado esos movimientos o si tan solo los han validado. mas que como un núcleo de producción. acompañado por la difusión de nuevas formas que llevan consigo una intensificación de la vida al interior del grupo familiar. antagónicas y complementarias. los distintos enfoques se han originado y han contribuido a soportar movimientos y costumbres dentro de una red de interacciones científicosociales complejas y circulares. Es decir. por la prevalecía de la satisfacción de la necesidades individuales sobre la conservación de los núcleos primarios. Ese afianzamiento del discurso psicológico sobre la dinámica familiar. junto con el predominio de la estatización de la economía y el incremento de los servicios públicos.

Si antes el valor fundamental era el de filiación. pues los padres proveen un inevitable modelo. aunque esto ocurre a favor del ejercicio de la sexualidad de la mujer. como la psicología. corresponde a la reciente preocupación por la calidad de la vida sexual y afectiva de los padres. de esta forma se alimenta un conflicto. Pero liberación implica el debilitamiento del círculo familiar y el sacrificio del rol de la madre –para quien el hijo era antes el principal objeto posible de inversión de afecto-. contradictoria con la anterior porque facilita la desestabilización de la familia. padres e hijos. Curiosamente. de manera que las parejas actuales deben ser a la vez padres muy dedicados a sus hijos para prevenir cualquier posibilidad de trauma. . ofrecen alternativas.Intervención Psicosocial en la Familia | 9 Esta circunstancia favorece la aparición de diversas disciplinas y profesiones que. excelentes amantes y profesionales en asenso. Otra transformación. tanto a los padres como a los hijos. para hacer frente a un fenómeno psicológico e internacional sin precedentes en la historia. la problemática de la familia actual aparece entre estas dos líneas de transformación. siendo que además su margen de autonomía se esta reduciendo. a medida que aumentaron los estudios sobre la importancia del apego en la relación madre-hijo. fuera de la cual. Este se constituye así en un proceso de sofisticación psicológica y en la norma de la familia feliz. porque por primera vez. algunos parecen no encontrar salvación. cara a cara en pequeños espacios. lo cual se interpone a las expectativas de autonomía individual. para responder a las elevadas expectativas de realización individual. del cual el individuo tiene que liberarse con ayuda de estrategias psicológicas. deben redoblar los vínculos psicológicos como medida de contención de sus miembros. ahora el éxito personal esta en la individuación y no en la aceptación de una herencia o de un destino familiar. porque al tiempo que se le adscriben inmensas demandas afectivas. también aumentaron los relativos a la sexualidad femenina. deben manejar los fenómenos propios de una convivencia tan estrecha. Así.

han aparecido movimientos y programas de atención a la familia. Incidencia del psicoanálisis Aunque Freud no se propuso nunca hacer una teoría sobre la familia. la familia tiene hoy un doble papel sobre la infancia: uno de liberación protegida en beneficio de la individuación y otro de libertad supervisada. se hace difícil diferenciar a la familia del continuum disciplinario del aparato social. la sociedad y la cultura.Intervención Psicosocial en la Familia | 10 Por otra parte. como guardianes que deben protegerlos tanto de los peligros interiores como exteriores a la familia. estaría la misma práctica terapéutica basada en la cura individual. proviene de las enseñanzas de Freíd. que conjugan conceptos y técnicas psicológicas provenientes de los distintos enfoques. a pesar de que el mismo dijera que: . en consonancia con las circunstancias históricas. ya que debe cuidar a los hijos de las malas influencias exteriores. No obstante. cuyo impacto se describe brevemente a continuación. La liberación protegida que caracteriza la educación de los niños. es evidente que se refirió a ella en distintos tópicos de su discurso. Montessori. provocando sin duda mucha mayor incidencia teórica y social que cualquier otro modelo de abordaje psicológico de la familia. al hablar sobre la técnica analítica. a partir de las cuales se han escrito toda serie de textos dirigidos a los padres que desean evitar traumatizar a sus hijos. 1. psicológicas y pedagógicas provenientes del medio. Decroly. con la saturación de normas higiénicas. en sus estudios de metapsicologia y en sus trabajos interpretativos sobre la historia. Spitz y Bowlby. En coherencia con todo esto. En primer término. Dentro de este panorama. tanto como equiparlos para desenvolverse adecuadamente en el medio. como lo plantea Porter (1978). habría varios obstáculos importantes para que Freud lograra una amplia conceptualización de la familia. para cumplir la función de filtro desde y hacia el entorno social. entre otros. Freud se refirió a ella en estudios de caso.

tanto como a los datos somáticos y a los síntomas del desorden.Intervención Psicosocial en la Familia | 11 ´´debido a que la naturaleza de los hechos forma el material del psicoanálisis. tal como señala Malinowski (1982). pero con características que no son fijadas por mecanismos de orden biológico. esenciales pero inconscientes. Otro obstáculo tiene que ver con la universidad del complejo de Edipo promulgada por el psicoanálisis. ello implica desconocer los factores histórico-sociales que sirven de contexto tanto a la familia como a cualquier otro grupo. la familia es el secreto del individuo. razón por lo cual debe darle sentido a la vida interior del analizado. estamos obligados a prestar mucha atención en las historias de los casos a las circunstancias puramente humanas y sociales de nuestros pacientes. pero no realmente su contexto. nuestro interés estará dirigido hacia las circunstancias familiares´´ (Freud. quien reconoce la existencia de un complejo nuclear de la familia. desplazándola hacia el nivel biológico del inconsciente o simplemente hacia el nivel individual. su referente. dado que Freud presenta la dimensión psicológica de la . debido a su intento de reducir todos sus fenómenos a los mismos patrones emocionales aplicados al inconsciente individual con respecto a la familia de origen. Vista así. Sobre todo. Por lo tanto. el individuo seria incomprensible para el analista. porque tomando como unidad aislada. Un tercer obstáculo consiste en la limitada posibilidad del psicoanálisis ortodoxo para explicar el funcionamiento de los grupos humanos. rastreando sus contenidos en el pasado significativo de la familia. que se ha teñido de ideología. 1953). esta postura dificulta la comprensión sicoanalítica de la realidad social. sino que varían en función de la cultura. Esto significa que si bien la familia es el contexto de las experiencias con las que trabaja el psicoanálisis. Freud busca descomponer al individuo en sus relaciones familiares. principio que podría ser valido como explicación de formaciones psíquicas dentro de estructuras familiares muy particulares. pero no como una conceptualización generalizable a una teoría social mas amplia.

dentro del psicoanálisis contemporáneo. la norma social como un principio de realidad. afirmando que se ha puesto al servicio de un orden social basado en la máxima evitación de las cuestiones políticas. Autores como Donzelot (1979) han causado además al psicoanálisis por su complicidad con el ´´establecimiento´´. como si la ontogenia recapitulara la filogenia. plantean en su obra ´´Anti-Edipo´´. como la familia no es más que el lugar del deseo durante un cierto periodo de la vida. con lo cual la visión individualista de Freud parece superada. Por su parte.Intervención Psicosocial en la Familia | 12 historia como el recuento del progresivo crecimiento. Para él. . tanto en la familia como en otras instancias sociales. el consciente esta constituido por el interjuego simbólico entre los padres y el hijo. hay una serie de premisas psicoanalíticas sobre la naturaleza humana que han sido asimiladas por la cultura. tales como: 1) El determinismo del desarrollo de la personalidad en la infancia y la explicación de la patología como la inadecuada resolución de alguna de sus fases. Lacan (1977) introduce un cambio de foco. Deleuze y Guattari (1972). 2) Con base en el complejo de Edipo. pasando del estudio intrapsiquico de los instintos a los patrones de interacción expresados lingüísticamente por los miembros de la familia y condicionados por factores culturales. ya que por lo demás ella esta siempre abierta al mundo y estructurada por él. 3) La utilización de los mecanismos de defensa como explicación de los problemas interacciónales. linear y continuo de la estructura psíquica individual. y el otro. todos los conceptos relativos al apego en la relación madre-hijo y las explicaciones de los conflictos entre los miembros de la familia. para justificar y renovar los dos principales marcos de referencia que lo sostienen: El uno. Sin embargo. la familia su aniquilación y sus privilegios como un principio de valor. No obstante sus limitaciones en relación con la comprensión de la familia.

Solo en los últimos años.Intervención Psicosocial en la Familia | 13 4) El concepto de trauma como explicación de las dificultades personales. . aparecen los siguientes riesgos: 1) La culpabilizacion de los padres por el comportamiento de los hijos. 5) El concepto de transferencia. evidentes en: a. La definición de familia como una instancia educativa. Aportes del conductismo De este enfoque provienen sobre todo aportes a la comprensión de a familia como unidad de control. 3) La psicologizacion de la vida en un lugar de su politización. aun sociales. ha vuelto a buscar en la familia y en la comunidad el auxilio para la crianza. según la eficacia con que cumpla su encargo de educar y controlar a sus miembros. en cooperación con las expectativas culturales sobre la conducta de los individuos. cuando el Estado se ha sentido incapaz de cubrir los costos de las instituciones. 2) La propuesta de reemplazar las malas familias por buenas instituciones de asistencia y protección de la infancia. que justifica la psicoterapia como un territorio para reparar las malas experiencias de la infancia. a los fenómenos de la intimidad familiar. teniendo en cuenta que la familia como grupo también es susceptible al reconocimiento y a la censura de su entorno. 2. responde al condicionamiento social que la premia o no. que utiliza los refuerzos primarios y los refuerzos sociales condicionados. Como consecuencias de la aplicación de estos principios. en la medida en que se atribuyeron las causas de todos los problemas. y se desconocieron las incidencias de los demás contextos e instituciones.

aunque ello implique la ruptura con la familia. donde caben la terapia rogeriana. Influencia de los llamados modelos humanistas De estos modelos que propugnan por el desarrollo del potencial humano. La explicación y sistematización de los mecanismos de control a través de los principios del aprendizaje en términos de de condicionamiento. se aprenden como si fueran habilidades meramente conductuales. Aunque no pueda generalizarse esta afirmación. la gestalt. castigo y extinción. el mundo emocional y los procesos inconscientes implícitos en los problemas y en sus soluciones. 3. Estos modelos. se diría que estas ideas han nutrido. confirmando la idea de que las relaciones conyugales y finales pueden programarse de la misma manera que otros procesos simples de condicionamiento. la relación conyugal o el ejercicio de la sexualidad. lo cual ha llevado a que se confundan los procesos de enseñar y aprender. Por lo tanto no han escapado a la ideologización de los cambios en los roles sexuales y familiares y han servido como fundamento a la creación de los . la bioenergética y aun el análisis transaccional y la antipsiquiatria. principalmente con los padres. ha venido el énfasis en la búsqueda de la individualidad. c. Esta confusión descalifica muchos otros procesos psicológicos involucrados en estos fenómenos. en cierta medida. lógica. ordenada y racional.Intervención Psicosocial en la Familia | 14 b. vistos como figuras de normalización. en el sentido de creer que todo lo aprendido es susceptible de ser enseñado. de manera consiente. se extendieron durante las mismas décadas de difusión del feminismo y de otros movimientos de liberación de las minorías. como el marco valorativo. de quienes es necesario liberarse. La idea de que funciones humanas tan complejas como la paternidad. el espíritu de las escuelas de padres y de la educación sexual. los cuales se han descrito en abundante literatura psicológica de divulgación acerca de la crianza.

sobre todo cuando se aplican desconociendo los paradigmas y los valores que implican y movilizan. que tomadas como norma universales de la vida. donde se aplican técnicas terapéuticas que favorecen la descarga emocional como vía de liberación y el respaldo del grupo como recurso para enfrentar a los supuestos opresores. pero es necesario apuntar los riesgos y limitaciones de tales medidas. Por otro. las visiones parciales sobre la familia son insostenibles si se analizan a la luz del paradigma sistémico-ecológico de la ciencia. social e idiosincrásica de cada familia. al definirlos como problemáticos por naturaleza. es que han pretendido explicar un fenómeno grupal como es la familia. Por otra parte. estos eventos son muchas veces motores necesarios para impulsar la evolución de la familia y de sus miembros. Nadie puede dudar que las intervenciones psicológicas desde cualquier enfoque han aportado a la recuperación de muchas personas y familias. La conjugación de todas estas teorías como normas para la definición de lo normal y lo patológico. pueden conducir a una deformación de la realidad histórica. han surgido utopías e ideologías acerca del funcionamiento familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 15 grupos de apoyo como modalidad de trabajo con personas en dificultad. cuando por el contrario. el cual reconoce la diversidad y la complejidad como condiciones para la comprensión de los fenómenos en este momento histórico. Otra limitación de los abordajes psicoanalíticos. y a la de fenómenos estructurales que afectan a la familia (como la separación conyugal o el nacimiento de un segundo hijo). y la noción de eco-dependencia. ha inducido ciertos planteamientos riesgosos para la sana promoción de la familia: por un lado. con base en principios surgidos del estudio del psiquismo individual tomado como objeto. pues los agentes de intervención no pueden pecar por ingenuidad filosófica ni por omisión de acciones. ha progresado una tendencia a la patologización de ciertas etapas del ciclo vital del individuo (como la adolescencia y la vejez). vistos desde otra perspectiva. conductuales y humanistas. según la .

Por otra parte. El concepto de sistema Un sistema es un todo resultante de partes interdependientes. con base en una clase de vínculos que no se da en otros contextos. según las mismas evidencias históricas. La jerarquía más que un simple ordenamiento a lo largo de una dimensión lineal. al tipo de unión conyugal. a la permanencia del vinculo y al estilo de relación intergeneracional. c. repercute inevitablemente sobre el individuo. la familia y su contexto LECCION 3 La Familia desde la propuesta ecosistémica Esta perspectiva surge como resultado de un salto paradigmático. que seguirá quizá cambiando la estructura familiar en cuanto a su composición. es a su vez una parte de un sistema mayor en expansión. toda acción que se ejerza sobre uno de ellos.Intervención Psicosocial en la Familia | 16 cual. pero permanecerá su organización como grupo que suple la satisfacción de las necesidades psicoafectivas y sexuales. permite asumir una posición menos catastrófica con respecto al futuro de la familia. las comunas como alternativa a la familia no sobrevivieron. por ejemplo. comunicación y control. La definición de sistema incluye los conceptos de totalidad. Los subsistemas se organizan en un orden jerárquico. pues conduce a creer. interdependencia. no horizontal. b. La interdependencia entre los componentes no es mecánica sino interactiva. pues todas las partes del sistema existen en un conjunto de relaciones mutuamente condicionantes. teniendo en cuenta que: a. representa una serie de niveles de complejidad creciente que se contienen . jerárquica. Si bien un sistema social esta integrado por partes. de los atributos a los procesos interacciónales como unidades de análisis. del individuo al grupo familiar como objeto de estudio e intervención y trae como consecuencia el cambio de foco.

o formas en las cuales cambia a través del tiempo. d. La familia como sistema En la aproximación sistémica. que puede ser estudiado en términos de su estructura. esta por su comunidad inmediata y esta por la sociedad en general. etc. cuya dinámica se basa en mecanismos propios y diferentes a los que explican la del sujeto aislado. por ejemplo. porque responde a necesidades biológicas y psicológicas inherentes a la supervivencia humana.. . Así el individuo es contenido por la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 17 unos a otros. el sistema puede ser: el individuo en su contexto familiar. La familia es un sistema. el barrio. el sistema de ayuda. La delimitación del sistema depende del observador. en función de las tendencias que coexisten en todo sistema a la homeostasis y a la evolución y el cambio. escolar social. en la medida en que esta constituida por una red de relaciones. la escuela. La familia es un sistema social natural. en cuanto a que no hay ninguna otra instancia social que hasta ahora haya logrado reemplazarla como fuente de satisfacción de las necesidades psicoafectivas tempranas de todo ser humano. sino que los objetos de observación y análisis son ahora los patrones de interacción que constituyen el sistema.). o forma como esta organizado en un momento dado. su personalidad. Por la razón. El sistema desarrolla patrones de comunicación y mecanismo de control que son autogenerador y autorregulados. pues ya no son los entes ontológicos en si mismos (el individuo. según el nivel de observación elegido. y tiene características propias. etc. etc. y sus procesos. laboral. es natural. la familia. conformado por el profesional y los consultantes. la familia se concibe como un todo diferente a la suma de las individualidades de sus miembros. la empresa o la institución. Esta delimitación corresponde a la de los niveles de intervención e implica un cambio en los objetos de estudio. la familia.

Cuando la permeabilidad de los límites es excesiva. tiene unos limites que constituyen su perímetro. protegerlos de las presiones exteriores y controlar el flujo desinformación que entra y sale en sus relaciones con el entorno. como desde la perspectiva lineal. un cambio en uno de ellos afecta a los demás y al grupo total. El grupo familiar. o de manipulación cuando es mal usado en las relaciones interpersonales. en cuanto a que siendo un grupo de individuos interrelacionados. También como sistema. en el buen sentido. sino que este sentimiento se constituye en un instrumento de control. Cada acción en esta secuencia es a la vez una reacción y por lo tanto la causa de las dificultades no se buscara. La organización familiar y los patrones interacciónales implican un interjuego de la conducta de sus integrantes. Como sistema. intentando . de modo que lo que se enfoca en la observación del funcionamiento del sistema familiar son sobre todo los patrones de conexión y no solo el desempeño individual. en cuanto a que el todo es mayor y diferente de la suma de sus partes. el sistema se cierra y se aísla. el sistema puede perder su identidad e integridad. la familia se ajusta al concepto de casualidad circular. Aunque instituciones como la escuela realicen tareas de socialización similares. con el fin de conservar a los miembros unidos y al sistema estable. la distingue de otras instancias sociales a las cuales equivocadamente se ha equiparado la familia. y cuando es escasa. ellos tienen la función de contener a sus integrantes. por lo cual no puede ser descrita simplemente por la adición de los rasgos de sus miembros individuales. cuya intensidad. la familia obedece al principio de no sumatividad. de manera que cumplen funciones tanto protectoras como reguladoras. en ninguna se da el grado de apego afectivo propio de a familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 18 Existe además una serie de lealtades entre sus miembros. como todo sistema. teniendo en cuenta que por medio del afecto se generan no solo los fenómenos de vinculación emocional concomitantes. a pesar de que fluctúan a través de los años. en una cadena circular de influencia.

se asumirá que el mismo origen puede llevar a diferentes resultados y el mismo resultado puede surgir de distintos orígenes. asociados ante todo a procesos de retroalimentación que se evidencian en interacciones complementarias o reciprocas. padres e hijos son exclusivos de la familia y encarna expectativas sociales que a su vez movilizan patrones de interacción correlativos a normas de orden cultural. que caracterizan a cada unidad familiar conforme al «principio de redundancia». sino que. . a su vez asimilados en una forma particular en cada familia. una amplia desviación de la norma familiar puede ser contrarrestada para regular la tensión y restaurar el equilibrio familiar u homeostasis.Intervención Psicosocial en la Familia | 19 identificar un evento traumático. por ejemplo. estableciéndose una dinámica entre las normas y los hechos. actúan como «normas» que sirven para evaluar la conducta de los miembros. pero a medida que avanza la familia por su ciclo vital. de manera que. las cuales se acoplan a cada familia según su idiosincrasia y su marco de referencia particular. la forma como una familia asimile el nacimiento de un hijo. obedeciendo al principio de equifinalidad. A lo largo de su historia. las reglas se delimitan y se refuerzan por medio de mecanismos homeostáticos. Así. estas tiene un carácter netamente descriptivo de las secuencias interacciónales del sistema. a partir de las cuales se organizan las responsabilidades y la interacción familiar. La especificidad de la familia como sistema reside además en un conjunto particular de roles y de reglas implicáis y explicitas de funcionamiento. se prescribe y se limita la conducta de los miembros para mantener la estabilidad del grupo. Los roles de madres. Los patrones de interacción son secuencias comunicacionales repetitivas. la familia podrá reorientar o reestructurar su sistema de normas. dependerá de la concepción que tenga acerca de ese mismo hecho y de los patrones de funcionamiento que desplieguen en coherencia para enfrentarlo. en consonancia con valores que provienen de la cultura y de la religión. Para mantener el sistema en un estado estable a través del tiempo.

evolucionan en el curso de su ciclo de vida. relacionada con los patrones y fenómenos de la interacción.Intervención Psicosocial en la Familia | 20 Ese proceso morfostatico. Todos estos elementos están en permanente interacción. con el fin de que la familia logre establecer ese balance entre estabilidad y cambio. y otra evolutiva. . con una jerarquía asociada con las diferencias de edad y de sexo de sus integrantes. por lo cual su funcionamiento se explica además con base en proceso morfogenéticos. gracias a los cuales ejerce su flexibilidad para adaptarse a los cambios externos e internos a los que esta sujeta.. orientado a preservar la estabilidad. pueden mantener cierto tipo de estructura y de funcionamiento. Estructura. en forma tal que las creencias por ejemplo. Otra de las características típicas de la familia es su estructura de poder. cuya valoración e implicaciones para la interacción. en la medida en que la familia como todo y cada uno de sus integrantes. lo mismo que cambios en uno de estos dos aspectos pueden conducir a un cambio de creencias. conducen a identificar la cosmovisión de la familia como tal y de la sociedad y los individuos sobre ella. limites.. roles. donde se considera la familia como un sistema morfogenetico en creciente complejidad. funcionamiento y evolución. pero tanto los unos como los otros demandan modificaciones en los patrones de interacción. Una definición completa de familia incluye por lo tanto tres perspectivas: una estructural. relativa a los aspectos de composición. etc. es insuficiente para comprender la marcha de un sistema abierto como la familia. contemplando al mismo tiempo las ideologías allí subyacentes. propio de los sistemas complejos. los cambios externos corresponden a eventos críticos provenientes del entorno. jerarquía. de modo que en su estudio se incluya también su marco de creencias y valores. subsistemas. están determinadas tanto por los factores culturales como por los idiosincráticos de cada familia. otra funcional. Estos últimos corresponden a los imperativos del desarrollo.

Los desajustes individuales operarían entonces como un regulador de la estabilidad familiar. considerando que las familias que atraviesan por un periodo de disfunción tienden a mantener los síntomas a través de los procesos interacciónales. Los síntomas serian indicios del intento del sistema total por maximizar o minimizar una cierta conducta. proceso que aparece entonces como una desviación extrema de su rango homeostático. aunque a lo largo del tiempo cambien las relaciones efectivas que tienen sus integrantes. Dada la naturaleza circular de la casualidad. cada familia es un organismo social que conserva su organización y su identidad. de su desarrollo o a exigencias del entorno en el proceso de interacción. pues de lo contrario perdería su autonomía y su identidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 21 Dentro de la visión sistemática. Es decir. . aunque en otro nivel aparezcan como expresión y motivo de tensión dentro del sistema. puede ser funcionales y adaptativos dentro del contexto familiar. los trastornos individuales se connotan como síntomas de una disfunción familiar. Así. pero tal desviación es sojuzgada finalmente mediante procesos de orden superior que pueden incluir a otros sistemas. teniendo en cuenta que si bien el comportamiento y el desarrollo de un individuo son desadaptativos en relación con el exterior. Esto significa que lo que se modifica es solamente el modo de conservar su organización. A pesar de su intensa interacción con el ambiente. la sicopatología se define como un problema relacional y la conducta sintomática individual se ve anclada en un patrón disfuncional de interacción. dejando de ser reconocible como unidad y como totalidad. la aparición de síntomas en una persona seria tan solo un punto específico dentro de los patrones recursivos y reflejarían un intento de su sistema familiar de ajustarse a modificaciones de su estructura interna. pero no su estructura esencial. la respuesta familiar al desajuste individual será un importante factor de recuperación del individuo portador de sintomatología.

concurrentes y antagonistas. Su estructura en forma de árbol proporciona una rápida “gestalt” de las compleja relaciones familiares y es una rica fuente de hipótesis sobre cómo un problema clínico puede esta relaciona con el contexto familiar y su evolución a través del tiempo. dentro de un contexto histórico social donde el pasado y el futuro contienen causas y finalidades móviles. tanto desde el punto de vista histórico como del actual: es decir.Intervención Psicosocial en la Familia | 22 En la perspectiva eco-sistémica. Esta paradoja se comprende al aceptar que el entorno es constitutivo de los seres que se alimentan en el y coopera sin interrupción con su organización a través de relaciones variadas que pueden ser complementarias. partiendo del supuesto de que como humanos. que emergen dentro de lo que Edgar Morin (1986) y Gregory Bateson (1979) llaman apertura ecológica. LECCION 4 Genograma familiar Definición y aspectos generales: El genograma es una representación gráfica de una constelación multigeneracional (por lo menos tres generaciones). el individuo y la familia o son nociones sustanciales sino organizacionales. Por lo general el genograma se construye durante la primera sesión y luego se lo revisa a medida que se obtiene información. que la información sobre una familia que aparece en el . social y cultural. en relaciones de eco-dependencia o de autonomía dependiente. que registra información sobre los miembros de esa familia y sus relaciones. El genograma ayuda al terapeuta y ala familia a ver un “cuadro mayor”. dentro de los cuales se generan y se preservan tanto as relaciones como la construcción de la realidad. familiar. tal ecodependencia esta plenamente mediatizada por los dominios lingüísticos. En los sistemas humanos como la familia. simultáneamente con la construcción de sentido en los niveles individual. solo tenemos el mundo que creaos con otros. en la cual la existencia es la cualidad de un ser que se produce sin cesar.

cualquier familia experimentará disfunción. etc) no utilizaron genogramas en sus enfoques. se buscan estas pautas que continúan o se alternan de una generación a otra.Intervención Psicosocial en la Familia | 23 genograma puedes interpretarse en forma horizontal a través del contexto familiar y vertical a través de las generaciones. El flujo “vertical deriva de pautas de funcionamiento que se transmiten históricamente de una generación a otra. Bowen lo denomina transmisión multigeneracional de pautas familiares. El flujo de ansiedad “horizontal” surge de las tensiones actuales que pesan sobre la familia medida que avanzan a través del tiempo soportando los cambios inevitables. en particular los relacionados con el “ciclo vital”. las mismas cuestiones tienden a aparecer de generación en generación. Aunque los teóricos de la terapia familiar estructural y estratégica (Minuchin. Carter considera que el “flujo de ansiedad” en un sistema familiar seda tanto en la dimensión vertical como en la horizontal. si una mujer tiene muchas cuestiones son resolver con su propio padre (ansiedad . La hipótesis es que “las pautas vincularas en generaciones previas pueden suministra modelos implícitos para el funcionamiento familiar en la siguiente generación”. El genograma incluye por lo menos a tres generaciones de familiares así como también sucesos nodales y críticos en la historia de la familia. las desgracias y las transiciones en el ciclo vital familiar. Con la tensión suficiente en este eje horizontal. En el genograma. sin embargo. a pesar de que la conducta pueda tomar una variedad de formas. Por ejemplo. Además. La familia se repite a sí misma. están interesados en las estructuras jerárquicas. es decir. en especial en las coaliciones donde se cruzan los límites generacionales. Haley. Lo que sucede en una generación a menudo se repetirá en la siguiente. prefiriendo concentrarse en las relaciones emocionales de la familia inmediata. las tensiones en el eje vertical pueden crear nuevos problemas de modo tal que hasta una pequeña tensión horizontal puede tener serias repercusiones en el sistema. en especial a través del proceso del triangulo emocional.

3) Para una persona fallecida se coloca una “X” dentro del cuadro o circulo.Intervención Psicosocial en la Familia | 24 vertical). no se marcan ya que están presumiblemente muertas. 2) El “paciente identificado” viene representado con doble línea en el cuadro o círculo. Este trazado es la construcción de figuras que representan personas y líneas que describen sus relaciones. Trazado de la “estructura” familiar: La base del genograma es la descripción gráfica de cómo diferentes miembros de una familia están biológica y legalmente ligados entre sí de una generación a otra. Las figuras en el pasado distante (mas allá de tres generaciones). A continuación se detalla los respectivos símbolos que se utilizan para la construcción de los genogramas: 1) Cada miembro está representado por un cuadro o un círculo según sea varón o mujer. abortos y partos de un feto muerto se indican por los siguientes símbolos: • Embarazo: Triangulo • Parto de un feto: Cuadro con una cruz en su interior • Aborto espontáneo: Circulo negro . El genograma ayuda al terapeuta a rastrear el flujo de ansiedad a través de las generaciones y del contexto familiar actual. Elaboración del genograma familiar: Elaborar un genograma supone tres niveles: 1. le puede resultar difícil trata las dificultades normales en la relación de pareja con su propio esposo (ansiedad horizontal). 4) Los embarazos.

8) Los matrimonios múltiples pueden representarse de la siguiente manera: • Un marido con varias esposas: Se une el actual matrimonio con una línea recta y los anteriores con una línea que tangencialmente es cortada por otras dos. se utiliza una línea punteada para englobar a los miembros que convenga. Los hijos se van situando de izquierda a derecha desde el mayor al más joven. si son monocigoticos (idénticos) esto a su vez están conectados por una barra. 6) Si una pareja viven juntos pero no están casados se utiliza una línea de puntos. • Cada cónyuge tuvo varios consortes: Se una el actualmente matrimonio con una línea recta y los anteriores matrimonios se unen con líneas rectas que tangencialmente son cortada por otras dos 9) Si una pareja tiene varios hijos. 11)Los hijos mellizos se representan por la conexión de dos líneas convergentes a la línea de los padres. 7) Las barras inclinadas significan una interrupción del matrimonio: una barra para la separación y dos para el divorcio. 10)Se utiliza una línea de puntos para conectar un niño adoptado en la línea de los padres.Intervención Psicosocial en la Familia | 25 • Aborto provocado: Cruz 5) Las relaciones biológicas y legales entre los miembros de las familias representan por líneas que conectan a dichos miembros. “Registro” de la información sobre la familia: . 12)Para indicar los miembros de la familia que viven en el hogar inmediato. 2. la figura de cada hijo se coloca conectada a la línea que una la pareja.

. Descripción de las “relaciones” familiares: El tercer nivel en la construcción del genograma comprende el trazado de las relaciones entre los miembros de una familia. resulta a menudo útil representarlas en un genograma aparte. La información recogida sobre cada persona se sitúa junto a su símbolo en el genograma.Intervención Psicosocial en la Familia | 26 Una vez que se ha trazado la estructura familiar podemos comenzar agregar información sobre la familia: a) Información demográfica: Incluye edades. Unidos: Dos líneas paralelas. A continuación se expone la representación grafica de distintos tipos de relaciones: Fusionados: tres líneas paralelas. Estos dan un sentido de continuidad histórica de la familia. 3. Se ponen en el interior del círculo (mujeres) o cuadrados (hombres) la edad. c) Sucesos familiares críticos: Incluyen cambios de relacione. fechas de nacimiento y muertes. Dichas descripciones están basadas en el informe de los miembros de la familia y en observaciones directas. en una hoja separada. migraciones. emocional y de comportamiento de distintos miembros de la familia. si fuera necesario. Los hechos críticos de la vida están registrados en el margen del genograma o. Se utilizan distintos tipos de líneas para simbolizar los diferentes tipos de relaciones entre dos miembros de la familia. ocupaciones y nivel cultural. Si han fallecido además se cruzan interiormente con una cruz. fracasos y éxitos. Como las pautas vinculares pueden ser bastantes complejas. b) Información sobre el funcionamiento: La información funcional incluyen datos más o menos objetivos sobre el funcionamiento médico.

una familia de tres. una familia son uno de los padres solamente. Aunque se presenten por separado. es decir.Intervención Psicosocial en la Familia | 27 Distante: Una línea. los hijos mayores sienten que son especiales y en particular responsables de mantener el bienestar de la familia o dela continua con al tradición familiar. b) Constelación fraternal: La posición fraternal puede tener una particular importancia para la posición emocional de una persona dentro de la familia de origen y en las futuras relaciones con su cónyuge e hijos. las categorías suelen superponerse unas con otras. Al hijo menor quizá se le trate como al “bebe” de la familia y puede estar acostumbrados a que otros se ocupen de él. si una familia nuclear intacta. etc. Conflictivos: Una línea quebrada que une a los dos individuos. No es sorprendente que los hijos únicos tienden a ser mas independientes desde el punto de vista social y menos orientados hacia las relaciones con sus iguales. Los más jóvenes pueden sentirse más libres y menos cargados con la responsabilidad familiar. Interpretación del genograma: Para continuar con los criterios metodológicos se establecen varias categorías que sirven para la interpretación de un genograma. A menudo. a) Composición del hogar: Un vistazo a la estructura del genograma suele mostrar la composición de la familia. Apartados: Una línea cortada tangencialmente por otra línea. Fusionados conflictivos: Tres líneas paralelas que en su interior contiene una línea quebrada. Del hijo mayor siempre se esperan grandes cosas. una familia que volvió a casarse. Los hijos únicos tienen características mezcladas tanto de los hijos .

los hermanos con una diferencia de edad mayor de seis años son más hijos únicos que hermanos.Intervención Psicosocial en la Familia | 28 mayores como de los menores. aunque haya predominio de las primeras como resultado de ser el único de atención de los padres. Dichas experiencias (o falta de ellas) con el sexo opuesto pueden afectar también la compatibilidad marital. Con frecuencia. La investigación empírica en este terreno no es concluyente porque existen muchos factores que pueden modificara o moderar la influencia . Una regla práctica es que cuando mayor es la diferencia de edades. Es común que los hijos del medio muestren características ya sea de hijo mayor y del hijo menor o de ambos combinadas. Por lo general. menor es la experiencia de hermanos que posiblemente hayan tenido. que contraen matrimonio con un cónyuge de la misma posición fraternal tendrán más dificultades en adaptarse al matrimonio. Tolman predice que aquellos. el matrimonio será más difícil porque todo sigue siendo igual (el matrimonio repite su constelación de hermanos). Un niño así puede escapar de las intensidades dirigidas al mayor o al menos. Otro factor para comprender las constelaciones familiares es la diferencia de edad entre hermanos. un hijo del medio. Por ejemplo. Por ejemplo. un chico con todas hermanas tendrá mucha experiencia con las niñas pero muy poca con los varones y viceversa. La posición fraterna puede predecir algunas dificultades maritales. debe luchar para obtener un rol en la familia. pero también deberá luchar para que lo tomen en cuenta. a menos que él o ella sea el único varón o la única mujer. El género es otro factor importante en la interpretación de las configuraciones de la constelación fraterna en un genograma. Sostiene que para las parejas que provienen de posiciones fraternales complementarias. Es importante no tomar las hipótesis sobre la constelación fraterna en forma demasiado literal. ya que han pasado las etapas del desarrollo por separado.

sugiriendo temas o problemas críticos para la familia. Preponderancia de mujeres profesiones de éxito: artistas. se pueden observar: • • Multitud de separaciones y/o divorcios. médicos. explicaciones normalizadoras útiles sobre los roles de las personas en su familia. etc. tener conocimiento de la constelación puede proporcionar. A modo de ejemplo. políticos. desde el punto de vista clínico. c) Configuraciones familiares inusuales: Al estudiar el genograma. se puede seguir investigando las posibles dificultades al manejar esa fase vital del ciclo evolutivo de la familia. el “programa” familiar para el niño. El ajueste de edades y fechas en un genograma nos permite ver si los sucesos del ciclo vital se dan dentro de las expectativas normalizadas. las características especiales del niño. . Las mujeres por línea paterna están solteras – hermanos de una familia contraen matrimonio con hermanas de otra familia. científicos. d) Adopción al ciclo vital: Esta categoría implica la comprensión de las transiciones del ciclo vital a las cuales se esta adotando una familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 29 de la constelación fraterna. etc. • Reiteración en la elección de un tipo de profesión: maestros. comerciantes. a veces ciertas configuraciones estructurales “saltan a la vista”. Sin embargo. • • Frecuencia en adoptar hijos. Otros factores que pueden influir modificando el rol de la constelación familiar son: el momento del nacimiento de cada hermano en la historia familiar. De no ser así. las actitudes e inclinaciones parentales sobre las diferencias sexuales: la posición fraterna del hijo respectó a la del padre.

en algunas sociedades. de casamientos. como la filiación entre padres e hijos o los lazos que se establecen entre los hermanos que descienden de un mismo padre. separación y divorcio que aparecen en el genograma son muy útiles a este respecto. También puede diferenciarse la familia según el grado de parentesco entre sus miembros: . Los lazos principales son de dos tipos: vínculos de afinidad derivados del establecimiento de un vínculo reconocido socialmente. un estilo particular de funcionamiento (ya sea de adaptación o inadaptación) o de la forma de tratar un problema pasa de una generación a otra. sólo permite la unión entre dos personas mientras que en otras es posible la poligamia). el terapeuta debe estudiar el genograma para tratar de descubrir pautas que se hayan ido repitiendo a través de las generaciones. En dichos casos. Las fechas de nacimientos. y vínculos de consanguinidad. Tampoco debe ser odiada por el sitio donde se ubica o vive en este mundo. muertes. ignorada por su color de piel. es importante observar en el genograma aquellas edades que difieran mucho de la norma para su fase del ciclo vital. desterrada por sus orígenes o principios de religión. Esta transmisión no necesariamente se da en la siguiente generación un padre alcohólico puede tener hijos abstemios y los hijos de éstos pueden convertirse en alcohólicos. El funcionamiento de los miembros de una familia puede repetirse a través de las generaciones. violada. e) Repetición de pautas a través de las generaciones: Dado que las pautas familiares pueden transmitirse de generación en generación. abandono del hogar. Por esta razón no debe ser maltratada.Intervención Psicosocial en la Familia | 30 Por lo tanto. como el matrimonio (que. esclavizada. LECCION 5 Tipología familiar La familia es el núcleo o el epicentro donde se forma la sociedad o el país.

más que sanguíneos o legales. con o sin hijos. la solidaridad y otros).Intervención Psicosocial en la Familia | 31  Familia nuclear. la función reproductiva se traslada a los mecanismos de reclutamiento socialmente aceptables (como la adopción). principalmente en Estados Unidos y Europa occidental. padres. además de la familia nuclear. entre otras cosas. El reclutamiento de nuevos miembros de una familia garantiza su trascendencia en eizadora de la familia en Occidente se ha debilitado conforme se fortalecen las instituciones especializadas en la educación de los niños más pequeños. En estos casos. esto es.  los abuelos. Si se considera que la familia debe reproducirse biológicamente. tíos. Esto ha sido motivado. Según expone Claude Lévi-Strauss. padres e hijos (si los hay). esta conceptualización de la institución que se aborda en el artículo no serviría para calificar como «familias» a aquellos grupos donde Ego 3 o su consorte (o ambos) están incapacitados de reproducirse biológicamente. por la necesidad de incorporación de ambos . etcétera. no se realiza únicamente por medios biológicos. la incorporación de nuevos miembros en el tejido de relaciones sociales. sean consanguíneos o afines. consta de esposo. Entre este tipo de unidades familiares se encuentran las familias encabezadas por miembros que mantienen relaciones conyugales estables no matrimoniales. primos y otros parientes. sino sobre todo con sentimientos como la convivencia. esposa. incluye a «círculo familiar». reproducción de una sociedad. En muchas sociedades. la familia encuentra su origen en el matrimonio. también se conoce como Familia extensa.  Familia monoparental.  por amigos (donde el sentido de la palabra "familia" no tiene que ver con un parentesco de consanguinidad. en la que el hijo o hijos vive (n) sólo con uno de los Otros tipos de familias: aquellas conformadas únicamente por hermanos. quienes viven juntos en la mismo espacio por un tiempo considerable. también se presentan familias unidas por lazos puramente afectivos.

finalmente. este fenómeno no se observa en todas las sociedades. tanto en la sociología como en la psicología. un niño adoptado nunca podría establecer una relación cordial con sus padres adoptivos. cada una de las cuales surge en un momento especifico. En este proceso se mezclan un fenómeno puramente biológico: es también y. Los lazos familiares. una construcción cultural. J. CAPITULO 2 Ciclo vital de la familia LECCION 1 Aproximación histórica al concepto de ciclo vital En la primera mitad del siglo veinte se despertó especial interés por el concepto de ciclo vital. lo que lleva en algunas ocasiones a delegar esta función en espacios como las guarderías. Gesell y H. . Wallon describieron las del desarrollo moral en el niño.). familia monoparental o adoptiva. Erik Erickson planteó un esquema gradual de maduración individual. puesto que sus "instintos familiares" le llevarían a rechazarlos y a buscar la protección de los padres biológicos. la mera consanguinidad no garantiza el establecimiento automático de los lazos solidarios con los que se suele caracterizar a las familias. como una sucesión de cambios en la formación del yo. Sin embargo. Piaget planeó su teoría sobre los estadios de la inteligencia y Spock se encargó de interpreta la conducta infantil para el grueso público.Intervención Psicosocial en la Familia | 32 progenitores en el campo laboral. dentro de un gran plan de crecimiento en ocho etapas. Si los lazos familiares fueran equivalentes a los lazos consanguíneos. son resultado de un proceso de interacción entre una persona y su familia (lo que quiera que cada sociedad haya definido por familia: familia nuclear o extensa. existen aquellas donde la familia sigue siendo el núcleo formativo por excelencia. en la medida en que cada sociedad define de acuerdo con sus necesidades y su visión del mundo lo que constituye una «familia». por tanto. sobre todo. Freud propuso las etapas del desarrollo psicosexual. Por otra parte. etc. en la escuela. el sistema de educación preescolar y. A.

E. A. C. psicológicos y relacionales continúan a lo largo de toda la vida. mostrando su extrañeza sobre cómo hasta ese momento los investigadores habían hecho de cuenta que el tiempo del desarrollo de detenía con la mayoría de edad. titulado “Passages: Predictable Crises of adult Life”. de forma tal que el individuo pasa desde el nacimiento hasta su muerte por un ciclo socialmente regulado. Según ella. recogiendo influencias de S. Adler. son puntuaciones en el ciclo de vida que implica cambios en el autoconcepto y en el sentido de la identidad. debemos considerar el entrelazamiento del tiempo histórico y del tiempo biológico.Intervención Psicosocial en la Familia | 33 Daniel Levison y Roger Gould estuvieron entre los primeros estudiosos del desarrollo psicológico del adulto y su trabajo fue base para el betseller que Gail Sheeh publicó en 1976. deberes y obligaciones específicos. en una sucesión de status asociados a la edad y a una serie de derechos. Freud. ha afianzado la idea de que al trazar el curso del ciclo vital. Así. en numerosos estudios sobre los patrones del desarrollo adulto. Jung. por el contrario. de la misma manera que los principales estresores serían aquellos eventos que alteran la secuencia y el ritmo de dicho ciclo. la iniciación laboral. Erickson. Gould (1972) hizo una mayor contribución con un estudio que intentó definir las fases de la vida adulta: aunque trabajó desde un punto de vista individual más que familiar. etc. La orden. Considera que ciertos eventos del ciclo vital serán quizá traumáticos si ocurren fuera del período esperado. Berenice Neugarten (1976). subrayó que los cambios biológicos. Reich y de varios psicólogos sociales. toda la sociedad tiene un sistema de expectativas sobre las conductas que corresponde a cada etapa de la vida. O. como . destacó la importancia de los cambios interpersonales de los adultos. la paternidad. Rank. el matrimonio. pues señalan la asunción de nuevos roles sociales y emocionales que requieren nuevas adaptaciones. W. La obra de Levison “The Seansin of a Man’s (1978) reportó los resultados de un estudio longitudinal a lo largo de diez años sobre la vida de cuarenta hombres norteamericanos. el ingreso formal a la escuela. en el contexto de una tercera dimensión que seria la del tiempo social.

la conceptualización sociológica de los procesos del desarrollo familiar y la inquietud de los terapeutas de familia por conocer la incidencia del ciclo vital sobre sus intervenciones. el logro de dichas tareas dependía y a la vez contribuía al logro de las de los demás. lo consideraba al elaborar los genogramas de tres generaciones. como parte central de la primera entrevista. Al final de la década del cincuenta. Nathan Ackerman. Satir. la lenta realización profesional. dada la complemetariedad de sus roles. Virginia Satir. Sin embargo. y . Los primeros pasos hacia el estudio del ciclo de vida familiar fueron dados en la sociología por Reuben Hill y Evelyn Duvall. los pioneros de la terapia familiar –Murray Bowen. Don Jackson. por ejemplo. estos autores destacaron su carácter interdependiente. gracias a la a la confluencia de tres tendencias descritas en los párrafos anteriores: el estudio psicoevolutivo del adulto. lo indagaba en su “Cronología de la Vida Familiar”. dicen Carter y McGoldrick (1980). Bowen. quienes presentaron sus trabajos en mayo de 1948 en el Congreso Nacional sobre Vida Familiar en Estados Unidos. Aclara sin embargo que la psicología del ciclo de vida no es la psicología de la crisis sino la de la sincronía en el transcurrir del tiempo. no comenzó a aparecer en la literatura sino hasta la década de los sesenta. empezaron también a considerar a la familia como una unidad de evolución y debieron interesarse por los aspectos “normativos” del ciclo de vida. el ciclo vital era desde antes una premisa implícita de la evaluación en la iniciación del proceso de terapia familiar. haciendo notar que si bien cada uno de los miembros tenía diferentes tareas según su etapa de desarrollo. que en el ciclo de vida familiar como una estructura útil para los clínicos. la llegada tardía o demasiado temprana de los hijos.Intervención Psicosocial en la Familia | 34 son la prematura muerte de uno de los padres durante la infancia de los hijos. etc. No obstante. Carl Whitake-. A pesar de que aún se concebía la familia como una suma de vidas individuales. porque tenían que empezar a diferenciar los procesos de cambio en las familias disfuncionales de aquellas que no lo eran.

1977. Desde entonces. entre otros). 1976. en la formulación de su modelo sobre el funcionamiento familiar. el tiempo se disocia en dos: el tiempo secuencial o cronológico como atraviesa y recorre el sistema. introduciendo además la idea de que los síntomas individuales representan un estancamiento en los puntos de transición de dicho ciclo. Luhmann. LECCION 2 Principios del desarrollo de los sistemas complejos 1. y el tiempo . todo sistema vivo está situado en el devenir y en el tiempo (Jantsch & Waddington. por naturaleza. afirmaba que la primera función de la familia es apoyar el desarrollo de sus miembros. diversos autores muestran cómo. cuyas premisas con respecto a los procesos evolutivos de los sistemas complejos se presentan a continuación. Morin. En ese mismo año M.Intervención Psicosocial en la Familia | 35 Nathan Epstein (1978). con base en modelos inspiradores en su mayor parte en aportes del paradigma sistémico-cibernético de las ciencias. como fenómeno inherente al cambio. En 1973. el cambio es una de las condiciones necesarias para la supervivencia de los sistemas. el concepto de ciclo vital de la familia y sus etapas han sido objeto de múltiples investigaciones y son uno de los factores fundamentales para el abordaje y comprensión de la dinámica de las familias funcionales y disfuncionales. 1990. Porque el tiempo forma parte de la definición interna de toda organización activa. Pero una vez entra en la organización activa. y la actividad. sólo ocurre en el tiempo. Solomon escribió su artículo sobre la concepción evolutiva como una premisa para la terapia familiar. La dimensión temporal de los sistemas: A partir de la metáfora de Heráclito sobre la imposibilidad de bañarnos dos veces en el mismo río. donde usó el ciclo vital familiar para conceptualizar el trabajo clínico de Milton Erickson. Además. Jay Haley publicó Terapia No Convencional.

sino a un hecho del orden macroscópico de la naturaleza. procesos y estructuras actúan como filtros selectivos para preservar la identidad del sistema y para regular su propia autopoiesis. por el contrario.113). pag 212). La movilidad de los anteriores mecanismos se realiza gracias a dos dispositivos con los que cuenta todo sistema: estructura y proceso. En su relación con el entorno. y permite apreciar el presente como diferente del pasado y del futuro. se transforma en el tiempo del recomenzamiento. puesto que es a la vez tiempo irreversible y tiempo circular (de Ronay. u oponerlos como estáticas las unas y dinámicos los otros. Los conceptos de reversibilidad e irreversibilidad tienen sentido sólo en relación con los cambios. pues la estructuración es un proceso y los procesos tienen estructuras.. aunque sería erróneo concebir las estructuras como atemporales y los procesos como temporales. Los procesos. es decir. Las estructuras detienen el tiempo de manera reversible. Como dice Luhmann (op. p. están formados por acontecimientos irreversibles y concretos.1975. ambos se superponen. la regresión. la reorganización y la reintegración. en cuanto implica cambiar y abandonar patrones. pero permaneciendo irreversible y desintegrador. a través de un proceso simultáneo de cambio y de constancia. en el sentido de que el sistema tiene una relativa autonomía para . el cual se mueve en estos diferentes niveles de complejidad para garantizar el proceso evolutivo. aceptando que algo reversible supone un cierto grado de irreversibilidad y que la presencia de estas dos condiciones corresponden no sólo a una abstracción del contexto espacio – temporal. el tiempo forma doblemente parte de la definición de la organización activa. El tiempo irreversible es desintegrador. ya que dejan abierto un reportorio restringido de alternativas de selección y de actuación del sistema. que se vuelve a cerrar sobre sí mismo. los dos se distinguen precisamente por su relación con el tiempo.Intervención Psicosocial en la Familia | 36 del bucle. cit. Este proceso de diferenciación facilita la conexión de nuevas adquisiciones evolutivas.

la inestabilidad. Esta perspectiva evolutiva de los sistemas. Es decir. tanto a nivel de los componente como del sistema total. el término autopoiesis significa en griego “algo que se hace a sí mismo”. Autopoiesis. que lo obliga a aprender estructuras compatibles con ella. De esta forma. autopoiesis y responsabilidad van juntos. consta de elementos inestables. Porque un sistema estable. Así. la predeterminación. sabiendo como ya sea dicho. y por lo tanto debe se estabilidad a sí mismo y no a sus elementos. en la medida en que es autopoiético. La flexibilidad en la adaptación y en la acción es otro principio básico inherente a la evolución.Intervención Psicosocial en la Familia | 37 utilizar la dimensión temporal como medio de adaptación a las secuencias. la diferenciación y la ecodependencia como condiciones de los procesos y de las estructuras transitorias que surgen de las incesantes interacciones entre complejidades. Para Maturana (1980). es evidentemente contraria a aquella que pretende comprender el mundo de los hombres en términos del equilibrio perfecto. un sistema será más adaptativo si es capaz de introducir cambios en sus patrones de relación según las exigencias externas e internas. 1971) . 2. autoregulación y resiliencia. la autopoiesis es la capacidad de los sistemas vivientes para desarrollar y mantener su propia organización. la autopoiesis identifica procesos interactivos específicos entre los componentes del sistema. Implica el reconocimiento de la imperfección. autonomía. la incertidumbre. son autorreguladores y si fallan en ello se desintegran y mueren. que la vida expresa su continuidad a través del cambio y de la progresiva complejización. (Glandsdorff y Prigogine. cambiantes en el tiempo. como parte de una dinámica producida endógenamente. De hecho. Los sistemas autopoieticos son autónomos. determinan sus propias operaciones. el control jerárquico. la permanencia y la predictibilidad estructurales. los cuales producen a su vez el sustrato constitutivos de sí mismo.

la epigénesis no sólo no necesita de nueva información o cambio de plan. sino al de alta resiliencia. Mccubbin. la epigénesis no puede empezar a actuar hasta tanto no aparezca un indicador que marque la diferencia con las etapas anteriores. no obstante. debido al rico acople de los subsistemas. La esencia de la epigénesis es entonces la repetición predecible. debe protegerse de la inclusión de nueva información. donde se asimilan las grandes fluctuaciones de sus componentes. necesarios para lograr una acción adaptativa. 3. 1976. sino que en su mayor parte. Es decir. por el contrario. Evolución y aprendizaje son necesariamente divergentes e impredecibles. condición que explica la fundación del hito y del rito en la evolución de los sistemas humanos complejos. para referirse a la posibilidad de absorber el cambio cualitativo y mantener la integridad estructural a lo largo del proceso de desarrollo (Jantsch &Waddington. es la capacidad de volver al estado de equilibrio después de una perturbación transitoria. que debe ser construido sobre el statu quo inmediatamente anterior. En los procesos epigenéticos se requiere poca información. en tanto que la epigénesis debe ser convergente y predecible. Esto significa que. es esperable que su vida se caracterice por un estado de “metaestabilidad”.Intervención Psicosocial en la Familia | 38 Esta capacidad de los sistemas para persistir a través del cambio es lo que varios autores han llamado resiliencia. Epigésis y desarrollo de las etapas. Dice Batenson (1979) que epigénesis es la palabra preferida por el embriólogo Waddington para referirse a que cada paso evolutivo es un acto de “llegar a ser”. La estabilidad. es tanto que la del aprendizaje y la evolución es el cambio como proceso que se alimenta del azar. mientras que en los procesos del desarrollo la ausencia o la pérdida de información llevan a graves distorsiones. en sistemas humanos como la familia. Los procesos evolutivos contienen en consecuencia dos tipos de componentes o de fenómenos contrastantes. 1987). son estar forzados al régimen de estabilidad. porque .

cit. 2) 3) 4) Están sujetas a regulaciones dinámicas entre sus componentes estables y gracias a las modificaciones que ellos sufren. Son sistemas complejos. H. tanto hacia dentro de ellas como en sus relaciones como el ambiente. y hacia el exterior.Intervención Psicosocial en la Familia | 39 la evolución debe enfrentarse a movimientos en dos direcciones: hacia el interior. para los dos primeros. para afrontar las sorpresas y demandas del ambiente. 5) La evolución implica una sucesión ordenada de transiciones y el principal mecanismo para impulsar tal proceso es el auocatalisis. para sustentar sus propuestas sobre el desarrollo individual por etapas o estudios secuenciales y graduales. Erickson. las referencias más conocidas al principio epigenético las hacen E. Piaget. aplicables por tanto a la familia como tal. las familias como unidad conservan la capacidad para lograr cambios cualitativos. Wallon y J. en relación con las regularidades evolutivas de lo viviente. Dentro del campo de la psicología. entendida como la aceleración de reacciones por la presencia de una estructura que permanece en apariencia intacta.). Su estructura y su funcionamiento se determina mutuamente y son complementarios. entendiendo que el grado de complejidad se define por el numero de interacciones entre los componentes del sistema y entre el y su entorno. que representan una progresiva diferenciación de las partes a través del tiempo. las siguientes son características de los sistemas evolutivos. LECCION 3 Características de familia como sistema evolutivo Conforme los planteamientos de Morin en las dos primeras versiones del «Método» y Jantsch y Waddington (op. Se diría entonces que las familias: 1) Mantienen un alto grado de desequilibrio. . diferenciación de las partes de la personalidad y para Piaget de los procesos intelectuales.

y en consecuencia mayores riesgos para la supervivencia como sistema «saludable». 11) La alta resiliencia. 7) El proceso evolutivo perece fomentar la flexibilidad y la complejizacion en todos los niveles. y con adaptación del ambiente de la familia en una segunda fase. Este ajuste progresivo se caracteriza por un énfasis del progreso epigenetico (desarrollo por etapas. 8) En virtud de esa flexibilidad. con adaptación de cada familia en particular a un nivel especifico del ambienten en una primera fase. la excesiva estabilidad implica baja resiliencia. probando direcciones y no lugares. sabiendo además que cada sistema evoluciona a su ritmo y en una forma asincrónica con su ambiente. sino también para la supervivencia a largo plazo a través de la transformabilidad. la familia avanza por medio de la experimentación evolutiva en los diversos niveles de un aprendizaje abierto. construido sobre el statu quo inmediatamente anterior). por el contrario. a través del intercambio entre sistemas. esta trae consigo la evolución como parte de una creciente armonía entre la familia y su entorno. propio del aspecto lineal del desarrollo humano. . entendida como la convivencia equilibrada de demandas numerosas y a veces opuestas. 10) Un principio básico de este ajuste es la simbiotizacion de la heterogeneidad. donde hay grandes fluctuaciones y baja estabilidad. 9) El resultado de la evolución es un ajuste progresivo entre la familia y su ambiente físico. implica una capacidad inherente no solo para la persistencia del sistema familiar dentro de un determinado régimen. a través del alto novel de fluctuación.Intervención Psicosocial en la Familia | 40 6) La resiliencia o persistencia (metaestabilidad) es alta en las situaciones de máximo desequilibrio. social y cultural. dada la capacidad del sistema familiar para afrontar lo inesperado en el tiempo irreversible de la cotidianidad. esto implica que la supervivencia a largo plazo se facilita por la adaptabilidad a corto plazo. hallando confirmación a posteriori a través del efecto y no a priori a través de la certeza y la predicción. porque un sistema saludable resiste y afronta con éxito también los cambios cualitativos.

pues siempre estará sujeta al interjuego entre lo palpable. y lo inasible. es una diferencia en el valor de una variable en un periodo de tiempo. 1951. del tiempo circular. . coraje e incertidumbre. LECCION 4 Transición y cambio El cambio es un proceso que aprecia un observador como una diferencia en el estado de un sistema en diferentes momentos. no puede prever su devenir ni planearlo en forma lógica. Como todo proceso. 119 en Btenson y Ruesch. Esto significa que la familia. pag. Ese estado alcanzado se mantiene hasta cuando se crea una nueva e inevitable inconformidad. LOS ESTADOS DE ORDEN Y DESORDEN SON INVENTADOS Esto dice Heinz von Foerster (1984) en constancia con la idea de que el cambio siempre será el resultado de una observación de alguien. Las observaciones no son absolutas sino relativas al punto de vista de un observador y afectan lo observado de modo tal que impiden toda esperanza de predicción. Por lo general. o la desviación con respecto a alguna norma y por consiguiente resulta necesario para restablecer un orden. en lugar de perfección determinista. lo que promueve el cambio es la insatisfacción de una persona o de un grupo. tanto por comodidad como por la propia supervivencia. y por lo tanto imperfección.Intervención Psicosocial en la Familia | 41 12) Los procesos evolutivos implica una apertura hacia la autotrascendencia. seguridad estática y certeza racional. 1984). La incertidumbre sobre la dirección del cambio es absoluta. aunque recurrente. irreversible e inmediato. denota la comparación de indicadores por un observador a través de un período de tiempo e implica que el observador está en condiciones de conectar sus apreciaciones con base en algún principio explicativo (Ruesch. como los demás sistemas humanos.

generando ruptura y discontinuidad. la información en un concepto relativo que adquiere significado sólo cuando se relaciona con la estructura cognitiva del observador-receptor y por lo tanto la información referente a un proceso de cambio depende de la habilidad del observador para extraer inferencias de su propia descripción. Si alguien inventa algo. crisis significa el momento decisivo de la evolución de un proceso incierto que permite el diagnóstico. pag. Hoy en día. de decisión y de transformación que mueve a la acción. depende totalmente del lenguaje que se use en las operaciones implícitas en su observación y descripción. expresadas como descripciones lingüísticas. La crisis es un momento de “verdad”. crisis significa indecisión. se presenta enseguida la noción de crisis como la desencadenante del cambio y las diversas acepciones de cambio que se conjugan en las intervenciones. 175-202) recuerda que. Para efectos de las explicaciones del cambio en terapia. CAMBIO Y CRISIS E Morin (1994. orden y desorden son nuestras invenciones. Por esa razón. Puesto que el lenguaje no es algo que descubramos sino que elegimos. así no pueda atribuir completamente a la terapia el resultado obtenido.Intervención Psicosocial en la Familia | 42 El grado de desorden o de orden observado en un sistema. . en su origen griego. se la concibe como un momento donde con la perturbación surgen las incertidumbres. es responsable de una invención y en esa medida su invención es un acto de ética. inevitablemente el terapeuta es responsable de elegir una manera de ver el proceso que moviliza y de susténtalo y ajustarla según los efectos que aprecie. aunque implica desorden. En ese sentido. Es la desencadenante del cambio a partir de una experiencia perturbadora que puede provenir del interior o del exterior del sistema.

el cual se manifiesta en diversos aspectos tales como: . el sistema vive la crisis como una ausencia de solución.Intervención Psicosocial en la Familia | 43 incertidumbre. acorralado ente dos exigencias contrarias. Esto significa que la crisis es a la vez reveladora de aquello que permanece oculto en las épocas ordinarias y efectora de procesos de transformación. Para ello tendría que transformarse. potencialidades y realidades antes inhibidas. se perturba y se desorganiza. Para Morin. se paraliza. donde antes había funcionalidad. Enfrentando a un problema que no puede resolver. bloqueo y desbloqueo de diversos mecanismos. sus dispositivos de respuesta. contraria a su flexibilidad organizacional. Ese bloqueo de los dispositivos de la organización suscita o permite el desbloqueo de potencialidades o de realidades inhibidas. La verdadera perturbación causada por la crisis aparece a nivel de sus reglas de organización. Algunas se producen por el incremento demasiado grande o rápido de un valor o de una variable con respecto a otras. pero en ese momento no pueden concebir ni efectuar esa transformación. con lo cual contiene paradójicamente condiciones generativas y regeneradoras. El incremento cuantitativo crea un fenómeno de sobrecarga y el sistema se vuelve incapaz de resolverlo los problemas que superan ciertos umbrales. 2) Bloqueo / desbloqueo: el desencadenamiento de los desórdenes se asocia con la parálisis y la rigidez del sistema. el concepto de crisis está de hecho constituido por la constelación de nociones interrelacionadas alrededor de las ideas de perturbación y de bloqueo/desbloqueo: 1) La perturbación hace surgir la crisis. Puede haber unas perturbaciones del exterior y otras resultantes de procesos aparentemente no perturbadores. Otras crisis nacen de situaciones de doble vínculo. La confusión organizacional se traduce entonces en disfunción ruptura y conflicto. dentro de las cuales el sistema. continuidad y complementariedad. de estrategia y de regulación.

Formación de la Pareja. más suscita la búsqueda de soluciones radicales y fundamentales. · La multiplicación de dobles vínculos. · Las soluciones míticas e imaginarias: se desencadenan los procesos mágicos del mismo modo que las actividades intelectuales críticas. · El desencadenamiento de actividades de búsqueda: entre más dura es la crisis. · Transformación de las complementariedades en competencias y antagonismos. Esas fuerzas se manifiestan en la transformación rápida de las desviaciones en tendencias opuestas y en procesos amplificados y de propagación. La dialectización de todos estos componentes: la crisis es no solamente el conjunto de todos esos componentes. De ahí. según las transiciones de una etapa a otra. LECCION 5 Etapas del ciclo vital de las familiar Acompañando el desarrollo individual. es decir su dialectización. su ambigüedad radical. competitivo y antagonista de estos procesos y fenómenos. sus combinaciones. el sistema familiar crece y se adapta a los sistemas externos. el juego a la vez complementario. sino entre los dispositivos de control/regulación y los procesos neotendenciales. sino también sus interacciones. Sin embargo la crisis libera al mismo tiempo fuerzas de muerte y fuerzas de regeneración.Intervención Psicosocial en la Familia | 44 · Desarrollo de retroalimentación positiva: las perturbaciones de la crisis ponen en juego fuerzas que agravan las fluctuaciones en vez de corregirlas. · Incremento de las manifestaciones de rasgos polémicos: se multiplican los conflictos no solamente a nivel de los individuos y de los grupos. . Etapa prefilial.

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Noviazgo cortejo – galanteo – compromiso. Es el punto de partida de la formación de un sistema familiar, cuando dos personas (generalmente de diferente sexo) provenientes de núcleos familiares diferentes, establecen una relación afectiva sólida con perspectivas reales y consientes de consolidar y creer hacia el futuro. No todos los intercambios sentimentales pueden catalogarse como antesala a la conformación de nuevos sistemas familiares. Matrimonio o formación de la Pareja. Los dos sistemas individuales se unen, aportando cada uno sus experiencias y antecedentes de sus familias de origen, no importando el tipo de vínculo, ceremonia civil, religiosa, unión libre u otros ritos. Presupone el interés en constituir la familia con los parámetros universales de pareja con hijos. Es el momento donde el díada define su relación y estructura un nuevo sistema familiar, con las dificultades propias de dos personas que representan valores, normas, creencias diferentes. Está asociado, sobre todo en las primeras uniones, con los cambios naturales en la independencia del adulto joven, hacia los 20-35 años, el despegue de la familia de origen y la inserción en el mercado laboral o la definición vocacional. · Nacimiento o llegada de los hijos. Etapa filial. Cubre desde el primogénito hasta el menor, aun con las diferencias generacionales tan frecuentes en las familias simultáneas, y finaliza al ingresar éste al sistema educativo formal. La pareja o díada se convierte en tríada que, de acuerdo con las influencias culturales, puede generar interacciones particulares. Las mayores dificultades tocan con crear espacios erótico-afectivos de intimidad y desarrollo de la pareja, pero al mismo tiempo recibir al nuevo hijo, a la vez que no descuidan las otras áreas: laboral, filial, social, personal, domestica.

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Se resalta que los hijos llegan a una pareja por diversos caminos: biológicamente, adopción y procreación asistida (laboratorio, inseminación artificial), independientemente del tipo de vinculo conyugal. Destacándose además otras figuras existentes en el contexto latinoamericano, como los hijos de crianza o de leche, que responden a formas de solidaridad frecuentes todavía en el campo y barrios marginados de las grandes ciudades. Ingreso de la familia a la escuela. Coincide con todo el proceso de socialización secundaria. Implica cambios en las relaciones familiares en tanto las normas y reglas ya no provienen sólo del sistema familiar; hay que buscar una cierta autonomía en la que se equilibren las relaciones intrafamiliares con las nuevas de otros grupos de pares (vecinos, condiscípulos, deportes, recreación), aprendiendo a reconocer las diferencias con los sistemas externos. Compromete no sólo al hijo que inicia su salida parcial de la familia, sino a ésta en su totalidad, y confronta el proceso de socialización primaria llevado hasta el momento. Coincide con replanteamientos en la vida de pareja, acerca de las necesidades de compartir el tiempo que dejan libres los hijos que ya empiezan a independizarse y a redefinir los intereses recíprocos. Familia con hijos adolescentes. Intermedio de la vida marital. Período de máxima confrontación en las relaciones parento-filiales, en tanto se requiere que dejen de ser complementarias, para constituirse en simétricas, donde la autoridad paterna evite el choque generacional tan frecuente y acceda a la autonomía y naciente genitalidad del hijo adolescente. Siendo también básico el grupo de pares, sea el fraterno, el escolar o el social, al igual que para las relaciones heterosexuales. Es frecuente el replateamiento de la pareja como tal, y de cada uno de sus miembros, en la recuperación de su espacio psico-afectivo y en asumir los cambios de la edad madura.

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Este momento evolutivo es reseñado como uno de los más críticos, dados los cambios en el ejercicio de la autoridad por parte de los padres y la asunción de la autonomía en los hijos. Hay que propender a que la familia permita un desarrollo progresivo de la independencia de todos los miembros: la pareja debe propiciar un reencuentro como tal, libre de las funciones de crianza y atención permanente y directa a los niños; fomentando el compañerismo y revitalizando la relación. El subsistema fraterno está en la capacidad de asumir funciones y responsabilidades específicas, a través del proceso de separación – individualización, negociándose las diferencias en el subsistema parental, pues ya los progenitores empiezan a perder su investidura paterna y son confrontados como adultos. Familia plataforma de lanzamiento. Egreso de los hijos. Señalada como la etapa donde se presentan más rupturas conyugales, en razón de que la pareja que todavía subsiste, tiene a descuidar sus funciones maritales para atender los compromisos parento-filiales de las etapas precedentes; coincidiendo también con una confrontación en lo laboral, lo individual, lo ocupacional. Las relaciones deben convertirse en adulto-adulto, renegociando las funciones de cada subsistema. Los hijos abandonan el hogar, se independizan afectiva y/o

económicamente y propugnan por la creación de nuevos sistemas familiares. Dichas partidas debe ser facilitadas por los padres, redefiniendo sus funciones; así hay una relación solida entre ellos, la crisis normal se supera: si no, aparece la separación o divorcio, como lo mas frecuente. Familia que envejece o en edad madia. Nido vacio. Retiro. El sistema se abre a otros miembros, nueras, yernos, nietos, sobrinos, cuñados, lo que amplia la red relacional, pero al tiempo conlleva dificultades que pueden obstaculizar el desarrollo natural de todos los subsistemas. Se destaca

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como lo frecuente la interferencia en la nueva familia del hijo(a) y la no asunción de los cambios propios de la jubilación o retiro laboral. La pareja busca alternativas de convivencia, donde existan otras ocupaciones extrafamiliares e intereses para compartir en el uso del tiempo libre. Aunque todavía algunos hijos vivan con uno o ambos padres, en caso de muerte o rompimiento, manejan una relativa autonomía y se proyectan fundamentalmente a los sistemas externos. En este sentido es una etapa postpaternal. Familia anciana. Periodo terminal de la familia. La proyección multigeneracional cumple su ciclo: los padres, creadores de la familia, se vuelve dependiente, y generalmente un miembro de la pareja ha muerto, y en este sentido, cambia la estructura familiar con dificultades para la totalidad. En las crisis de desvalimiento o incapacidad del progenitor anciano, los reajustes funcionales van desde atender las demandas físicas y emocionales, hasta los crecientes gastos. Las contradicciones y conflictos no resueltos emergen por resistencia de los hijos, nietos, yernos para asumir la dependencia paterna; asociado todo con la negación del progenitor anciano para aceptar sus renuncias vitales. En resumen, se puede plantear que el Ciclo Vital es el desarrollo de la familia de dos generaciones, padres e hijos, hacia tres o más generaciones, creando y sosteniendo los patrones circulares de funcionamiento familiar. En su devenir, la familia se entrecruza con los ciclos individuales de cada uno de sus miembros y con el ciclo de la pareja que originó el sistema. La circularidad de su dinámica asume el crecimiento individual, familiar y social. La familia no muere: se transmite y transforma multigeneracionalmente

cada vez hay más interés y curiosidad en entrelazar los aportes de dichas escuelas con un tipo de intervención que trascienda la postura clásica individual. Grunebaum y Herzig (1990) demuestra. cada uno representando escuelas divergentes (psicodinámicas. pues se debe a que. y b) las terapias de familia conductuales-cognoscitivas. el autor abunda en dos tendencias teóricas particulares: a) las escuelas estructurales y estratégicas sistémicas. incluso. Como un ejemplo representativo de lo anterior. en muchas ocasiones. discute a cabalidad el caso de una pareja que busca ayuda para sus problemas maritales. sistémicas. entre otras). llegando. contextuales. a recomendar y prescribir intervenciones y acciones que se contradecían con las de otros colegas. El libro de Chasin. artículos. No importa si su uso se inserta en un modelo psicodinámico. feministas. Esta selección no es arbitraria.Intervención Psicosocial en la Familia | 49 CAPITULO 3 Terapias Familiares En la actualidad. psiquiatras y trabajadores sociales. que el movimiento de terapias de familia es pluralista tanto en su parte teórica como en su vertiente pragmática. tales posturas cuentan con mayor apoyo empírico y han sido . parecen provocar en el lector un pandemónium de variadas interpretaciones. más de una docena de terapeutas de familia. podríamos mencionar el interesante estudio de Chasin. conductuales. Cada una con sus pioneros y sus premisas particulares. En su lugar. al día de hoy. los libros. Grunebaum y Herzig (1990). En principio. fuera de toda duda. sistémico. las terapias de familia constituyen uno de los enfoques más empleados por muchos psicólogos. las cuales. En el mismo. feminista o cognoscitivo. nos encontramos con una diversidad multifacético y heterogénea de terapias de familia. Lo importante de este estudio consiste en demostrar que cada terapeuta interpretaba el caso de la pareja de acuerdo con su formación teórica. Debido a esta misma razón. En este capítulo. debe quedar claro que no existe un monolito que podamos llamar “terapia de familia”. seminarios e institutos orientados a la intervención familiar han adquirido más popularidad. conductual.

nunca efectuó trabajo clínico de familia y evitaba involucrarse en terapia de parejas. no tuvo mucha resonancia dentro del trabajo clínico con familias. sino. extender nuestro servicio a esas personas que viven con él también.4). ésta es la mejor manera de lograr resultados completos y duraderos”. Tal y como lo expresó Dubois en 1907: ”No debemos limitar nuestros esfuerzos terapéuticos al paciente solamente. Freud se mantuvo aferrado a la idea de que resultaba contraproducente trabajar clínicamente con los familiares de los pacientes (Freud. 1912. Los resultados indicaron . ( citado en Broderick y Schrader. eventualmente. Una de las más destacadas fue la constituida por la fuerte renuencia de los psicoanalistas a trabajar con familias. Tal y como ha sucedido con muchas otras posturas freudianas. Para finales del siglo XIX. en el mejor de los casos. sin duda. ambas vertientes han creado un impacto considerable en el campo de las terapias de familia. Por ejemplo. por tal motivo. ANTECEDENTES Muchos historiadores de tema ubican a los precursores de las terapias de familia en los comienzos de la organización del trabajo social. se defendía la idea de que no era suficiente trabajar con las personas problemáticas. asimismo.Intervención Psicosocial en la Familia | 50 evaluadas de manera más crítica. No obstante. Muchas veces. Ello se ha atribuido a las diversas influencias ideológicas que predominaban a principio de siglo y a que. 1991:p.1915). continuaron ejerciendo gran influencia durante las siguientes cinco o seis décadas. en varios países. Glover (1955) realizó una encuesta en 1938 entre psicoanalistas británicos sobre el uso de analizar miembros de la familia del paciente. además. removidas de su contexto familiar. las preferencias de Freud se convirtieron con rapidez en cánones inflexibles. el movimiento de trabajo social y su interés en contextualizar las intervenciones en un nivel más macro. lo que trajo como consecuencia que el trabajo clínico con familias se comenzara a ver. el énfasis se dirigía a la familia en su totalidad. como poco eficaz y como peligroso en el peor de ellos.

Wynne (1961) y Whitaker (1958). ofreciendo casi en forma simultánea mensajes verbales que cancelaban el anterior y que generaban patrones confusos de comunicación en dichas familias (Bateson. John Weakland. Bowen (1976). Aunque esto era un avance.Intervención Psicosocial en la Familia | 51 que. pero de manera separada. el mismo sólo era un paso tímido en contra de toda una tradición dogmática que aseguraba de antemano lo “peligroso” de dicho procedimiento. Tal teoría proponía que el origen y mantenimiento de la esquizofrenia se debía a que los encargados del paciente esquizofrénico se comunicaban con él/ella de modos contradictorios. Jackson. . Don D. Factores como los señalados dieron margen para que en la década de 1960 se creara la primera revista de terapia de familia titulada Family Process y varios libros de texto que llevaban un mensaje claro y contundente: la familia es importante y vital en el entendimiento y manejo de situaciones clínicas. se llegaron a entretejer varias posturas y acercamientos de vanguardia. Haley y Weakland. Ackerman (1950). algunos psicoanalistas comenzaron a considerar con seriedad la idea de incluir en el tratamiento al esposo (o esposa) del paciente. casi sin excepción. Jackson y Virginia Satir. Midelfort (1957). 1956). los psicoanalistas veían como muy inadecuada la intervención de la familia. Para la década de 1940. Jay Haley. como la teoría de Bateson del “doble nudo” (double-bind). Es en la década de 1950 cuando empieza a adquirir forma un movimiento organizado que ya tenía como agenda prioritaria un enfoque de familia. como Gregory Bateson. Producto de este grupo. Debe hacerse un reconocimiento muy especial a lo que llegó a conocerse cono el Grupo de Palo Alto (California) en donde tuvieron la oportunidad de reunirse varias de las personalidades más reconocidas del campo. Entre los pioneros cabe mencionar a Bell (1967).

En terapia de familia sistémica se propone que la familia es un sistema y que éste. Iniciaremos con las terapias de familia sistémicas de tipo estructural y estratégico. Tales subunidades suelen estar en relaciones continuas unas con otras y se organizan alrededor de funciones esenciales que harán que el sistema en su totalidad continúe. organizadas e interdependientes. el clínico sistémico parte de la premisa de que el problema de ese niño. a su vez. Que se relacionan unas con otras. se integra por diversos subsistemas (parental. Un sistema es una serie de unidades. de hermanos. TERAPIAS DE FAMILIA ESTRUCTURAL Y ESTRATÉGICA Aunque estas dos vertientes no son idénticas.Intervención Psicosocial en la Familia | 52 LECCION 1 Desarrollo Tal y como lo indicamos al comienzo. En lugar de centrar el problema de un niño en un nivel individual y con énfasis en los procesos internos del mismo. nuestro énfasis se dirige a cubrir dos enfoques de familia en particular. no es otra cosa. de esposos). uno de los presupuestos básicos es que un sinnúmero de psicopatologías y problemas familiares de deben a la manifestación disfuncional y desadaptativa del sistema familiar. sino la manifestación de un sistema familiar desadaptado. de hijos. los cuales en su conjunto le dan configuración a la totalidad del sistema. sí guardan estrechas similitudes entre sí para que puedan ser consideradas como modalidades de tipo sistémico. 1993). En esta sección expondremos su desarrollo y tesis medulares. aunque también cabe mencionar a Aponte (1974) y a Montalvo (1973). ¿Y qué es un sistema familiar disfuncional? Básicamente uno que se caracteriza por su inhabilidad de . La similitud esencial es que ambas parten de un paradigma sistémico. Terapia de familia estructural El exponente principal de la corriente estructural es Minuchin (1974. Todo sistema se compone de subunidades o subsistemas. Dentro de esta orientación.

En este caso. Las convulsiones no tienen otra finalidad que restablecer que la madre y el padre se unan en una causa común (su hija) y que posterguen de manera indefinida los planes de separación. Minuchin (1974) afirma que. Claro está. estas tienen la función de mantener a esa familia unida. ya que sin ellas habría una crisis familiar. se alude a los cambios que son necesarios. los ataques y convulsiones logran restablecer una homeostasis en su familia. Bake. cuando un niño entra a la adolescencia. Milman y Todd (1975) en jóvenes con ataques de asma. Dentro del paradigma sistémico. incluso. En este caso. Así lo plantean Minuchin. se supe que los padres de la joven han empezado a manifestar intenciones de renegociar su matrimonio o. Así. cuando en realidad lo que sucede es que las familias de éstos son muy disfuncionales en términos de renegociar diversos cambios en el ciclo de vida familiar. ya que la homeostasis se consigue a través de un miembro de la familia que comienza a enfermarse. si un niño presenta una conducta problemática. el costo es muy alto. Los clínicos sistémicos emplean el término de homeostasis para significar que toda la familia debe lograr un balance de funcionamiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 53 poder negociar los cambios de ciclo de vida familiar y otros estresares internos. de separarse. en el ejemplo de una adolescente de 14 años que comienza a evidenciar convulsiones psicogénicas. por ejemplo. el niño es visto como el portavoz o el “chivo expiatorio” de la crisis de su hogar. . En el caso hipotético de esta joven. Liebman. o cuando una esposa tiene su primer bebé. la comunicación y acciones de dicha familia comenzarán a girar alrededor de la “enfermedad” de la hija desligándose de la crisis marital. sino a todo el sistema familiar. Por ello. Por lo tanto. la intervención del terapeuta sistémico no debe dirigirse a él. Rosean. Rosean y Baker (1978) en el trastorno de anorexia nerviosa y Minuchin. por lo común. Para que quede más claro. niños y jóvenes con trastornos conductuales y psicosomáticos toman el papel de “chivo expiatorio”.

suele ocurrir que padres e hijos transgreden los . Por jerarquías de poder se refiere a como se negocian las decisiones dentro de una familia y quién o quiénes tienen poder de decisión sobre las mismas. La segunda causa común de disfunción se debe a peculiaridades en las fronteras entre los subsistemas. estos desbalances de poder son muy comunes en familias en donde existe un niño o adolescente con alguna dificultad física o mental. los padres le han permitido un margen de poder decisional y de otra índole. Por fronteras entendemos que la familia es vista como una micro unidad social. Dentro del paradigma estructural. Las divisiones o fronteras entre los individuos que componen tal unidad social son importantes en el funcionamiento de la familia. El primero de ellos es conocido como problemas de estructura jerárquica. En las familias saludables. Estas fronteras entre los subsistemas son las que. Cuando las fronteras son muy difusas. el poder jerárquico es representado por el subsistema de los padres quienes son los encargados de velar por sus hijos. De acuerdo con los clínicos sistémicos. Cuando existen fronteras claras y bien definidas. poco claras y muy permeables. esta distribución de poder no es correcta y traerá repercusiones sistémicas desfavorables. Según Minuchin y colaboradores. ya que.Intervención Psicosocial en la Familia | 54 Para el clínico familiar estructural. ya que las mismas brindan la clave para conceptualizar el inicio de una disfunción familiar. se propone que el funcionamiento familiar propiciará una autonomía saludable entre sus miembros y el propio crecimiento del sistema. Las fronteras son las que imponen las reglas tácitas del grado de permeabilidad entre los diferentes subsistemas que componen una familia. dejando desligado al padre. es vital entender cuatro categorías de funcionamiento familiar. es posible que una hija adolescente tome las decisiones principales en su hogar junto con su madre. En una familia disfuncional. definen quiénes participan del poder jerárquico y de qué manera. en muchas ocasiones. La función de la frontera es asegurar la diferenciación y el buen funcionamiento familiar. a fin de cuentas. el subsistema de los padres y el de los hijos debe quedar nítidamente delimitado.

en la familia con fronteras rígidas se pueden tolerar cantidades marcadas de patología en algunos de sus miembros sin que los padres se preocupen por ello”. En la figura 1 se puede apreciar de forma gráfica diversos tipos de fronteras. es suficiente para producir una movilización inmediata de parte de los padres para buscar ayuda médica. Como bien lo comenta Umbarger (1983): “Mientras que en una familia con fronteras difusas un evento simple. Por otro lado. M P H H H Tipo de frontera clara entre padres e hijos M P .Intervención Psicosocial en la Familia | 55 respectivos subsistemas y que se propicie un ambiente de sobreprotección y de falta de separación psicológica y emocional entre sus miembros. la familia a manudo padece de dejadez y de poca comunicación entre sus propios miembros. como lo sería el estornudo de un niño. cuando las fronteras se mantienen muy rígidas y cerradas.

Tres tipos de fronteras entre padres e hijos. En la primera. Sobresalen dos tipos de alianzas disfuncionales: a) la de desvío del conflicto a través de un “chivo expiatorio” y b) las coaliciones transgeneracionales. Un tercer factor fundamental en el entendimiento sistémico de familias es lo que se conoce como las alianzas o coaliciones. se crea una coalición entre uno de los padres y un hijo. por lo general. se observa a la madre y al padre uniéndose en común contra alguno de sus hijos. En la segunda. pero genera mucho estrés en los hijos. formando un frente antagónico contra el otro padre.Intervención Psicosocial en la Familia | 56 H H H Tipo de frontera difusa entre padres e hijos M P H H H Tipo de frontera rígida entre padres e hijos Figura 1. Esta estrategia suele desviar el conflicto de la pareja. Esto trae como consecuencia .

aislando al padre del sistema. enajenan a uno de sus hijos y lo convierten en el “enfermo” de la familia. previene resistencias a realinear los subsistemas o a cualquier tipo de intervención que socave el funcionamiento desadaptativo . El cuarto factor en la identificación de un sistema familiar. pero suelen ser útiles al momento de realizar una formulación sistémica de una familia. los problemas de los miembros de la familia no se interpretan en términos de causalidad lineal o intrapsíquica. Una de las triangulaciones más comunes es la de un padre y una madre que. este tipo de acomodo suele ser patológico. b) la de un padre y madre que para evitar enfrentarse a sus conflictos enajenan a uno de sus hijos y lo convierten en “chivo expiatorio” o el “enfermo” de la familia (para observar varios tipos de triangulaciones. de antemano.Intervención Psicosocial en la Familia | 57 el alejamiento del padre y la unión transgeneracional de uno de los padres con uno de los hijos. Por tal razón. En este caso. en las terapias sistémicas se utiliza el término resistencia para connotar una tesis medular: toda familia se resistirá al cambio de las estructuras o procesos sistémicos. Como el lector habrá notado. el terapeuta sistémico. Las más comunes son: a) la de una madre que crea una alianza o coalición con su hija. véase figura 2). Asimismo. Otro constructo esencial en las terapias sistémicas es el de causalidad recíproca. dos miembros de la familia se unen contra un tercero. estas cuatro categorías mayores de patología familiar tienden a traslaparse entre sí. Se entiende que esto es así ya que dichas familias se han mantenido funcionando a través de una homeostasis particular y cualquier desbalance en las mismas crearía una crisis sistémica. para evitar enfrentarse a sus conflictos. por lo regular. Minuchin (1974) y Umbarger (1983) han identificado varios tipos de triangulaciones. sino como procesos interdependientes que logran el balance homeostático que explicamos con anterioridad. Desde el punto de vista sistémico.

M P H Triangulación en donde unos padres en conflicto le piden una alianza a su hijo. en contra del padre. Un triángulo donde existe una coalición de la madre e hijo.Intervención Psicosocial en la Familia | 58 anterior. M P M P H H . En la sección de técnicas expondremos cómo se las ingenia el terapeuta para conseguir vencerlas.

el terapeuta prescribirá síntomas o manejará técnicas paradójicas. las familias son libres de reorganizarse como lo prefieran. los terapeutas de familia estratégicos ven la familia como un sistema interpersonal análogo a otros sistemas cibernéticos. La familia funcionaría mediante procesos circulares. Por lo tanto. lo que le permitiría a la familia desarrollar y practicar nuevos estilos de comunicación. La premisa básica en la cual se engrana esta terapia familiar de corte sistémico consiste en conceptualizar un síntoma como un acto de comunicación familiar o como una consecuencia de conducta que implican mantener la homeostasis del sistema. Una de las características de los clínicos estratégicos es el énfasis en combatir la resistencia proveniente de la homeostasis familiar patológica. no se le da preeminencia ni estudio a la estructura familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 59 Madre y padre crean una alianza que usan contra un hijo “enfermo” (chivo expiatorio) de la familia. En esta modalidad sistémica. iniciando o dirigiendo intervenciones estratégicas para cada problema o síntoma actual. Asimismo. el terapeuta asume un papel muy activo. lo que se pretende es usar el síntoma del paciente para generar un nuevo sistema o una nueva estructura. Sin embargo. en donde se colocará en la posición de no perder no importa lo que suceda. Abundaremos sobre esto en la sección de técnicas. este es altamente pragmático y concede mayor importancia a los detalles de los síntomas que al crecimiento o reestructuración sistemática de la familia. Lo que todo terapeuta estratégico desea hacer es interrumpir y desbalancear la homeostasis patológica anterior. Al igual que otras escuelas sistémicas. en donde entrarían en función . Terapia de familia estratégica Esta modalidad se identifica sobre todo con autores como Jay Haley (1976) y Cloe Madanes (1981). y contrario a la escuela estructuralista. Para contrarrestar la resistencia. no se intenta que los miembros desarrollen intromisión de los patrones desadaptativos anteriores.

b) mal. Como el lector habrá notado. Haley expone la siguiente el niño se comporta interacción circular: a) el padre se torna triste y se retira. el terapeuta de familia conductualcognoscitivo se ha nutrido. f) la madre se torna más efectiva. en gran parte. En vez de ello. los cuales se repiten en secuencias regulares entre tres o más personas. de varias teorías de aprendizaje y del estudio minucioso y sistemático de las interacciones y transacciones familiares. d) el padre interviene con el niño y la madre. e) esto ocasiona que el niño se comporte bien. g) el padre se torna triste y se retira. 1993). c) la madre no puede manejar al niño. . por su propia naturaleza. Un ejemplo de estas últimas sería la conducta antisocial de un adolescente la cual podría explicarse por un sistema nervioso central hipo activo (Parker. Al igual que otras escuelas sistémicas. este ciclo se repite de modo continuo entre tres o más personas. VERTIENTE CONDUCTUAL-COGNOSCITIVA Contrario a muchos movimientos y escuelas de familia. se aboca a percibir a las familias como implicadas en un juego. espera más del padre. se influyen de manera interdependiente. Gerald Patterson y sus innumerables colegas (Patterson. aprendidas y otra porción de ellas se adjudican a disfunciones de corte biológico. este modelo no ha tenido líderes carismáticos. Para Haley. tanto de familias “normales” como de disfuncionales.Intervención Psicosocial en la Familia | 60 mecanismos complejos que. Patterson y Brodsky. el terapeuta estratégico no descubre “causas” lineales que expliquen los síntomas que una familia trae al consultorio. más que nada. 1966) durante las décadas de 1960 y 1970 iniciaron toda una revolución de estudios empíricos y de conceptualización teórica. en uno de sus libros. Por ejemplo. Dentro de esta vertiente. los cuales dieron paso al estudio de los procesos familiares. En lugar de ello. los terapeutas de familia estratégicos ven la familia como un sistema interpersonal análogo a otros sistemas cibernéticos. se trabaja con la premisa de que las conductas disfuncionales son. el cual tiene la función de conservar la homeostasis del sistema. 1974.

es probable que la conducta de los primeros sirva la función de ofrecer una variedad de estímulos. Desde el punto de vista del aprendizaje social. Stuart. Dichos cambios deberían ser dirigidos a entrenarlos para que eliminen las contingencias que actualmente apoyan la conducta desviada del niño y proveerle a éste nuevas contingencias con el propósito de . si alguna de las conductas de ese niño son desviadas desde una edad temprana. el terreno de la investigación era muy fértil en lo que se refiere al estudio y modificación de niños que son llevados a la clínica por conductas inadecuadas. en una familia desadaptativa. comenzaron a encontrar que ése era el caso en familias desadaptativas (Patterson. condicionamiento clásico. Por lo tanto. los cuales controlan las conductas respondientes y operantes de sus hijos. 1969). hay un extenso modelaje de conductas inadecuadas. La tesis consistía en postular que las transacciones de los diversos miembros de la familia se regían por contingencias de refuerzos y castigos. etc. se castiga o se extingue la conducta pro social. implicaría cambiar la conducta de sus padres.Intervención Psicosocial en la Familia | 61 Durante las décadas de 1960 y 1970 el centro se dirigió a la búsqueda de explicaciones de corte operante o respondiente (Patterson. 1974. entre otros. 1970. Un procedimiento lógico para lograr la modificación de la conducta desviada de ese niño. De hecho. Se desprende que. 1982). Peterson y Morrison (1965) presagiaban correctamente lo que se convertiría en un enfoque muy productivo. En particular. los estudios empíricos de distintos investigadores que se ubican dentro del paradigma del aprendizaje social. Liberman. sus padres probablemente son la fuente de los estímulos y reforzadores que han producido y mantenido dichas conductas. las transacciones entre sus miembros se enmarcan dentro de patrones interactivos en donde se refuerza la conducta desadaptativa. modelaje. Winkel. Citamos: La mayoría de los psicoterapeutas asumen que los padres componen la influencia principal dentro del medio ambiente natural del niño. A mediados de la década de 1960 Wahler.

Aquí se parte de la premisa de que las transacciones maritales o de pareja no están funcionando a cabalidad debido a que los miembros de la pareja poseen deficiencias en habilidades de . durante la década de 1970 surge una literatura muy abundante sobre terapia conductual de parejas (Jacobson. en los nuevos modelos de Patterson (1982. se postula que gran parte de las dificultades entre hijos y padres se deben a un ciclo repetitivo de interacciones coercitivas y de conductas negativas que se retroalimentan entre ambos. empujar muebles). recíproco e interdependiente. Por lo tanto. 1979). el cual ha sido estudiado y aplicado de manera extensa y con un éxito resonante (Dangel y Polster. sus errores en la crianza anterior de su niño. ambas empiezan a jugar papeles importantes en mantener este ciclo negativo de transacciones interpersonales. 1977. 1992). los mismos tomaron un giro más circular.114). pero. se les enseña a los padres una variedad de técnicas e intervenciones conductuales y se les ofrecen módulos psicoeducativos para que logren entender. Esta literatura ha seguido creciendo y ahora también abarca los procesos cognoscitivos (Dattilio y Padesky. De esta forma. Por ejemplo. hubo un refuerzo positivo para la conducta coercitiva de la niña y uno negativo para la conducta permisiva de la madre. Patterson. a este enfoque se le conoce hoy día como “entrenamiento a padres” (parent training). Jacobson y Margolin. si la niña desea salir con sus amigas tarde en la noche y su madre le contesta en la negativa. quien así terminó los gritos aversivos de su hija. Precisamente. la niña comenzará a protestar y a escalar una serie de conductas aversivas para la madre (gritar. Así. las cuales concluyen cuando la madre no resiste más y le indica a ésta que salga y se vaya con sus amigas. Al principio. Reid y Dishion. a los cuales él ha denominado procesos familiares coercitivos. estos modelos se presentaron en forma algo lineal y simplista. de acuerdo con los modelos de aprendizaje social. Por otro lado.Intervención Psicosocial en la Familia | 62 producir y mantener unas conductas más normales las cuales ahora competirían con la conducta desviada (p. 1984). 1990). con el pasar del tiempo. En el mismo. y a tono con la complejidad de las interacciones de las familias desadaptadas.

En la misma. Para alcanzar esto. 1988). Paralelo a esto. tienden a darle importancia y atención a las conductas indeseables del otro y. Entrada la década de 1990 las terapias de familia conductuales-cognoscitivas se han alejado de modo considerable de los modelos de condicionamiento puro y se han acercado a enfoques más circulares. extinguen o no refuerzan las conductas deseables del otro. intereses y sentimientos. como emplear técnicas específicas que propicien una ejecución sexual más placentera y de qué forma modificar cogniciones desadaptativas e irracionales que cohíban a uno o a ambos miembros de la pareja (Heiman. Tal y como se explico. LECCION 2 Técnicas TERAPIAS DE FAMILIA SISTEMICAS A causa de las similitudes entre los enfoques estructurales y los estratégicos. de modo concomitante. 1981). emerge todo un movimiento dentro de los enfoques conductualescognoscitivos relacionados con las dificultades sexuales de la pareja conocido como terapia sexual. presentan dificultades en destrezas de solución efectiva de problemas. Schlesinger y Dryden. En el modelo estructural se desea lograr cambios sustantivos en una estructura jerárquica en donde existen triangulaciones o coaliciones entre hijos y padres que no son apropiadas. el interés se encamina a enseñarles a los miembros de la pareja como comunicar gustos. dentro de las terapias sistémicas de familia se hace hincapié en obtener cambios en la homeostasis familiar patológica. es indispensable que el terapeuta lleve a cabo de manera exitosa las siguientes tres acciones: a) se una a la familia en una posición de liderazgo. hemos decidido entrelazar las técnicas de ambas. b) realice un mapa de la estructura subyacente de dicha .Intervención Psicosocial en la Familia | 63 comunicación de sentimientos. LoPiccolo y LoPiccolo. Asimismo. las áreas de las cogniciones y del afecto están siendo integradas paulatinamente (Epstein. sistémicos y de interacción recíproca.

distanciamientos. pero de manera que no se sientan amenazados y cada miembro sienta que el terapeuta lo acepta y lo entiende. Entonces. Por lo tanto. el terapeuta debe acomodarse como un experto empático entre los demás miembros de la familia. fronteras). el terapeuta usará intervenciones que irán creando fronteras donde no las había para ir generando la independencia de sus miembros. las familias disfuncionales presentan dinámicas en donde sus fronteras son muy flexibles (o cerradas). triangulaciones. enredos. es fundamental confrontar y retar los estilos y hábitos anquisolados de la familia. el terapeuta debe intentar realinearlas incrementando la proximidad o la distancia entre los subsistemas familiares. sino que sus confrontaciones o alianzas temporales deben estar condicionadas de manera estratégica para ir debilitando coaliciones disfuncionales y fortalecer subsistemas deteriorados.Intervención Psicosocial en la Familia | 64 familia (coaliciones. de esta forma. teniendo como resultado la constitución de un subsistema de hijos con una frontera adecuada con sus padres. Reinterpretar el síntoma . y c) intervenga en forma activa para transformar tal estructura. Si la familia está muy enredada. el terapeuta fomentará activamente el que ella vaya tomando sus decisiones sin consultar continuamente sus acciones y tratará de unir más a su padre y a su madre. para que. Esta tarea es viable si se emplean técnicas como las siguientes: Acomodo y unión Debido a que cada familia llega al consultorio con patrones rígidos y una homeostasis inflexible. Por ejemplo. Realineamiento de fronteras Por lo común. Una vez que éste acomodo se efectúa. el subsistema marital se fortalezca. éste no debe aliarse de modo permanente con un solo miembro o con un solo subsistema. Esta labor es posible sólo si el terapeuta le demuestra a la familia que él puede desarmar sus defensas. en una familia con una joven de 25 años en donde sus padres no le han permitido una vida de mujer adulta.

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Aquí, el terapeuta redefine el síntoma del paciente identificado (el “chivo expiatorio”) otorgándole, al mismo tiempo, un nuevo significado, el cual el terapeuta empleará para lidiar con algún problema estructural. Por ejemplo, si un paciente de 30 años viene a terapia con sus padres quejándose de modo continuo de depresión y de que no puede manejar su vida, se podría reinterpretar en síntoma como que él, en realidad, no está deprimido. Se le explicaría a su familia que lo que sucede es que la queja de la depresión le permite quedarse en la casa de sus padres y así velar para que éstos no discutan o peleen. El propósito de esta técnica no es sólo remover o desenfocar el síntoma de la depresión, sino, mas trascendente aún, abrir nuevos canales que permitirán una nueva estructura de subsistema en la familia. En el caso del joven deprimido, a éste se le libera de vigilar que sus padres no peleen, tarea que, como es obvio, no le corresponde, y rehacer su vida más independiente. Al quitarle todo ese peso de encima, la depresión, probablemente, desaparecerá. La reinterpretación del síntoma ayuda a eliminar problemas de depresión en los hijos de matrimonios disfuncionales. Crear desbalances Para lograr una modificación en la jerarquía imperante de relaciones familiares, el terapeuta, sistemáticamente, se afilia, en ciertos momentos, con algunos miembros, puede que ignore a otros o, incluso, entre una coalición de unos miembros contra otros. Dichas estrategias tienen el propósito central de desbalancear y deshacer una estructura familiar sintomática e ir fomentando nuevas relaciones de poder entre sus miembros. Debido al espacio reducido con que contamos, no nos es posible detallar todas las técnicas que el terapeuta de familia estructural emplea. En la tabla 1 se presenta un bosquejo de algunas de las más importantes a la luz de los cambios sistémicos y estructurales deseados. El lector interesado debe consultar las siguientes Aponte y VanDeusen, 1981; Colapinto, 1991; referencias para más detalles:

Minuchin y Fishman, 1981; Nichols, 1984.

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TABLA 1. Técnicas importantes en terapia de familia estructural

CREACION DE TRANSACCIONES Estructuralización

UNIRSE CON LA TRANSACCION Rastreo

REESTRUCTURANDO LA TRANSACCION Añadir un nuevo sistema

Inducir transacciones Problemáticas Imponer tareas dentro de la familia.

Acomodación

Sustraer sistemas

Exagerar el síntoma

Minimizar el síntoma

Moviéndose a un nuevo síntoma Reenmarcar el síntoma

Reorganizar el sistema

En cuanto a las terapias de familia estratégicas, ya habíamos mencionado que las mismas no tienen como meta preeminente realinear de un modo tan sistemático las estructuras de la familia. Sí se desea desbalancear la homeostasis prevaleciente y establecer nuevos patrones de relación, pero se utiliza para ello el propio síntoma que se trae a la sesión. Al igual que otras terapias sistémicas, aquí

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se da por supuesto que los cambios importantes en los síntomas individuales del paciente sólo ocurrirán cuando se consigan cambios sistémicos familiares. Para ello, el terapeuta adquiere un papel muy activo, estableciendo directrices y asignaciones constantes a la familia. Dichas directrices tienen el propósito cardinal de cambiar las formas en que la gente se relaciona con otros y con el terapeuta. Las directrices pueden ser de tipo conductual o paradójicas; pueden ser proporcionadas a un solo individuo o a toda la familia a la vez. Asimismo, el terapeuta es el responsable de planificar estrategias efectivas que resolverán el problema o síntoma. La meta es mayormente pragmática. Entre las técnicas usadas se hallan las siguientes:

Intervenciones paradójicas A causa de que los clínicos estratégicos parten de la premisa, para ellos inequívoca, de que todo cambio a la homeostasis implicará resistencia de parte del sistema familiar, éstos se han ingeniado diversas estrategias para vencerla. Una técnica muy empleada por los especialistas es la de intervenciones paradójicas. Estas pueden ser definidas como la prescripción de tareas a la Ejemplos serían: a) c) familia que aparentan contradecir las metas de terapia. síntomas; evitar. La explicación detrás de las paradojas es la creencia de que la familia resistirá los intentos del terapeuta al cambio. Al resistirlos, harán lo contrario de lo Por recomendado, creándose, de este modo, la modificación que se desea. b)

decirle al paciente identificado que exagere o que esté más pendiente de sus indicarle a la familia que no pueden o no deben cambiar; prescribirle al paciente y a la familia la propia conducta o síntoma que se quiere

ejemplo, si el terapeuta prescribe que al paciente continúe con su síntoma, éste y su familia tratarán de sabotear el intento de ayuda del terapeuta. Pero este acto de sabotaje no trae otra cosa que la mejoría o la pérdida del síntoma. Reenmarcamiento (reframing)

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Esta técnica se aplica muy en especial para darle una connotación ingenua o inocua a una conducta de algún miembro de la familia que, hasta ese entonces, era vista como malévola. Por ejemplo, , si la esposa casi no es comunicativa y se encierra en sí misma cuando su esposo le increpa algo, el terapeuta puede reenmarcar la conducta de ella en términos positivos, tal como que ella ha hecho esto porque ama mucho a su marido y no ha querido herirlo. Al redirigir sus energías al cambio y menos a la crítica mutua, las familias pueden concentrarse mejor en lograr una homeostasis más funcional. Técnicas conductuales Tanto los clínicos estructurales como los especialistas utilizan libremente una amplia diversidad de técnicas conductuales. Por ejemplo, en su estudio, Minuchin, Rosean y Baker (1978) emplearon técnicas de condicionamiento operante con casi todas sus pacientes anoréxicas. Su uso es, más bien, para redirigir los esfuerzos de la familia y para aminorar síntomas. cambio duradero. homeostasis. Los clínicos sistémicos no estarían de acuerdo con la postura de que tales técnicas son suficientes para un Estas son un medio para obtener una modificación de la El lector interesado en profundizar sobre técnicas estratégicas

puede consultar las obras de Haley (1976) y de Madanes (1981). TECNICAS CONDUCTUALES-COGNOSCITIVAS Dentro de la vertiente conductual-cognoscitiva se pueden hallar docenas de técnicas diferentes, por lo que aquí sólo bosquejaremos a grandes rasgos algunas de las principales, en especial las que se aplican en un nivel de intervención familiar. Psicoeducativa No importa si es en el tratamiento de la esquizofrenia, en trastornos de niños o en trastornos de ansiedad, en este modelo se pretende garantizar que los miembros de la familia o la pareja tengan un entendimiento claro de los principios del aprendizaje social y de la condición de paciente. Estos módulos pueden incluir

Al final del día. Si al cabo de los dos avisos el niño no responde. En el caso de la economía de fichas. pelear con el hermano menor). El propósito de estos contratos es reemplazar los patrones hostiles y coercitivos anteriores por conductas de cooperación y de satisfacción mutua. en casos de niños con trastornos de conducta se recomiendan técnicas como el aislamiento (time out) y la economía de fichas (token economy). correr bicicleta. El propósito principal es que la familia despeje mitos o malos entendidos acerca de la condición del paciente y que obtenga un bagaje racional de las técnicas que se usarán. Estas técnicas suelen aplicarse más en adolescentes y entre adultos con dificultades interpersonales. los padres le enviarán sólo dos avisos al niño para que emita o deje de emitir una conducta dada (por ejemplo. durante un lapso que varía de 5 a 10 minutos. Contrato conductual Una variación del condicionamiento operante consiste en realizar un contrato familiar (o marital) escrito en donde cada una de las partes se comprometa a eliminar ciertas conductas indeseadas y a aumentar las deseadas. Estrategias de condicionamiento operante Estas se usan sobre todo en el manejo de niños y adolescentes. el niño crea un menú de actividades Para un listado de otras técnicas basadas en placenteras (comer mantecado. Diariamente. hasta temas más específicos del trastorno del paciente. condicionamiento operante.Intervención Psicosocial en la Familia | 69 tópicos generales tales como teorías de condicionamiento. Por ejemplo. Con estos puntos. uno de los padres lo colocará muy sutilmente en una silla.) y canjeará los puntos por las mismas. como autismo infantil. características del desarrollo humano. véase a Browning y Stover (1971). las mismas van a ser monitoreadas con mucho cuidado. El . ir al teatro…. cognición. se utiliza un cartelón en donde se apuntan seis conductas que los padres desean que el niño mejore. entre otros. esquizofrenia. los padres se reúnen con el niño y le entregan fichas de colores que equivalen a diferentes puntos. aislado de juguetes y otros entretenimientos. manejo del estrés. En el primero. hiperactividad.

El terapeuta debe promover poco a poco otras prácticas de comunicación. en pocas ocasiones se conversa o se ponderan manifestaciones como el compartir sentimientos positivos o comunicar los aspectos positivos de cada miembro. el terapeuta trae a la sesión un asunto controversial en la familia y monitorea la manera en que ésta discute. sino que también su modo de solucionar un conflicto. se efectúan sesiones en el hogar y se establecen tareas extraclínicas. puede consultar a O’Leary y Turkewitz (1978). Para resolver o modificar estos estilos anquilosados. maneja y resuelve el mismo. d) identificar la . se han elaborado manuales escritos que se usan en la casa. se toma un problema sin resolver y se aplica al sistema de D’Zurrilla que consiste en los siguientes pasos: a) tormenta de ideas. El terapeuta ofrece entrenamiento. retroalimentación y refuerzo Para que tales destrezas se positivo a los nuevos estilos de comunicación. el terapeuta expone a la familia a situaciones problemáticas y les va enseñando y moldeando cómo manejar técnicas basadas en solución de conflictos. Entrenamiento en comunicación Diversas investigaciones han revelado el lamentable hecho de que en las familias disfuncionales predomina un ambiente en donde lo que tiende a comunicarse y expresarse son los afectos negativos. En éstas. partiendo de la premisa de que la familia no ha desarrollado la habilidad de negociar y solucionar conflictos en una forma adecuada. c) evaluar las ventajas y desventajas de las alternativas o ideas que hayan quedado. En este tipo de modalidad. b) eliminar las alternativas o ideas ridículas o improbables. Aquí. El modelo de D’Zurrilla (1986) es muy popular ya que es sistemático y estructurado. Muchas veces se utiliza una cámara de video para que posteriormente los miembros de la familia se observen en ciclos coercitivos. Entrenamiento en solución de problemas No sólo los estilos de comunicación pueden ser deficientes en familias que buscan ayuda. generalicen al medio familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 70 lector interesado en la implementación de diversos tipos de contratos.

y f) un periodo de seguimiento para estudiar si la misma es viable y exitosa. Tales interpretaciones irracionales culminan en discusiones dañinas e innecesarias. puede ser que una joven esposa presente un cuadro de inseguridad y de celos injustificados con la figura de su esposo. Una vez que se tenga un cuadro o mapa más claro de su procesamiento de información. el terapeuta ayudará a la paciente a que rete. En todo este proceso. LECCION 3 Evolución de la Psicoterapia Breve La psicoterapia breve sistémica tiene su origen hacia 1950. e) exponer un plan sistemático para que dicha idea se implemente de inmediato. 1994. 1984) han comenzado a incorporar estrategias provenientes de las terapias cognoscitivas ya que han identificado que parte de los conflictos de pareja o familiares se deben a que sus miembros muestran una marcada proclividad para interpretar diferentes acontecimientos cotidianos como amenazantes o conflictivos. Utilización de técnicas cognoscitivas Terapeutas conductuales de familia y de pareja (Baucom y Epstein. cuando en realidad no lo son. Weiss. Para profundizar acerca de esta faceta se ha recomendado el uso de la terapia cognoscitiva de Beck (1976). se incorporará la figura del esposo para que éste sea un agente de cambio en su esposa. cuestione y se enfrente a sus miedos e inseguridades. en donde se identifican los pensamientos automáticos disfuncionales y las atribuciones gratuitas que mediatizan las crisis familiares. el terapeuta identificaría los pensamientos automáticos que llevan a la esposa a pensar que su esposo no la quiere. lo que.Intervención Psicosocial en la Familia | 71 alternativa con más ventajas a favor. 1989. Si se utiliza terapia cognoscitiva. a su vez. Por ejemplo. Bedrosian y Bozicas. 1990. Dattilio y Padesky. época en que la posguerra abría un campo de estudio a modelos de acción rápida y eficaz en el . ha provocado malestar en éste. Asimismo tratará de detectar qué tipo de errores atribucionales comete ésta.

Aunado a ello. estaban experimentando este proceso de transformación. en la que las partículas materiales establecen en mundo mecánico y totalmente determinado. No obstante. Se fue generando un cambio de mentalidad en el que la naturaleza de los problemas y el mismo proceso terapéutico comenzaron a considerarse de índole interpersonal. que. la idea de causas subyacentes y la necesidad de ir al pasado para buscar en la infancia los factores determinantes. lo cual resultaba insuficiente e inadecuado. la cibernética y el constructivismo. existía un clima de inconformidad entre psiquiatras y otros investigadores de la “salud mental”. . Este modelo es conocido sobre todo en términos de la visión newtoniana del mundo. recurría a los principios de la física y de la mecánica. con relación a la formación tradicional psicoanalítica que recibían y que desde una postura crítica constituía una limitante en el proceso de cambio y solución de los problemas actuales de la persona. dichos principios llegan a generarse a partir del cuestionamiento hecho al modelo mecanicista. imperante en el campo de la ciencia a comienzos del siglo XX. como por ejemplo. las raíces de los síntomas actuales que eran vistos como la manifestación de una enfermedad o de algo que está oculto.Intervención Psicosocial en la Familia | 72 tratamiento de urgencia en situaciones traumáticas así como de diferentes problemas psicológicos que habían quedado como secuela. La única meta de la ciencia en tal modelo parecía ser analítica: la división de la realidad en unidades cada vez menores. Desplazar el interés del individuo hacia la relación entre individuos requiere una sustentación epistemológica que para entonces fue encontrada en los principios que aportan a la ciencia la TGS. psicológicos y sociales. Haley (1991) destaca la influencia de algunos personajes que. la influencia que tuvo Harry Stack Sullivan sobre Don Jackson y de éste sobre Haley entre otros muchos terapeutas iniciadores de la psicoterapia breve. aislables y actuantes según esquemas de causalidad lineal. para explicar los fenómenos biológicos. la naturaleza intrapsíquica de los problemas. Tal desavenencia básicamente estaba orientada a cuestionar el carácter individual de los síntomas. dentro de la corriente psicoanalítica.

generando así una nueva corriente epistemológica en la que varios personajes se involucraron. y donde los organismos no sólo intentan mantener un equilibrio dinámico. Posteriormente y ahora desde la sociología. como un todo en el que existen relaciones complejas. múltiples. Liliendfeld. Tal modelo sugiere dar mucho más significado a estos últimos mecanismos y. Estos primeros enunciados datan de 1925 con la obre de White Head y la formulación hecha por Cannon en 1929 del concepto de homeostasis como un fenómeno interactivo. Wiener. Las premisas planteadas en los modelos mencionados tomaron fuerza en esa época y los conceptos derivados de las mismas fueron trasladados al entendimiento de las relaciones humanas. 1986. circulares. 1991). se otorga mayor importancia a la relación y a la organización de los elementos que integran un organismo. resultantes de la interacción dinámica de las partes y que vuelven diferente el comportamiento de éstas cuando se estudian aisladas o dentro del todo. interesarnos por el cambio y los procesos que natural o deliberadamente tienen que ver con el mismo. en 1948. como sistema abierto que es debe considerarse en su conjunto. donde el nivel de complejidad es mucho mayor. publicó sus trabajos en torno de los mecanismos de retroalimentación en su magistral obre sobre cibernética (Bertalanffy. surgió el modelo procesal el cual sostenía que el modelo organicista resultaba insuficiente para explicar los mecanismos presentes en los sistemas socioculturales. Von Bertalanffy expuso la TGS en 1937 y. más adelante. así como a los mecanismos propios para mantenerse en equilibrio dinámico.Intervención Psicosocial en la Familia | 73 Dicho cuestionamiento se hace en primera instancia desde la biología. Coherente con esta concepción organicista. En este modelo. Uno de ellos es . que señala como necesario estudiar no sólo partes y procesos aislados. en ocasiones. El organismo. sino que. postulándose el modelo organicista. en esa medida. buscan romper la homeostasis y desarrollar mecanismos morfogénicos en aras de cambiar o generar una nueva estructura y desarrollarse a lo largo de su ciclo vital. sino también resolver problemas decisivos hallados en la organización y el orden que los unifican.

decidió apoyar la investigación relacionada con la TSG. . En 1952. de manera estable. El primer contacto de Bateson con la psiquiatría fue en 1948 cuando comenzó a trabajar en San Francisco en un estudio sobre la comunicación en psicoterapia en el que integró sus conocimientos acerca de lo sistémico.. quien establece contacto con estas ideas a partir de las conferencias interdisciplinarias organizadas por la Fundación Macy’s. como Jay Haley. California. La irrupción de estos conceptos introdujo un cambio en el que. iniciaron sus estudios acerca de algunas pautas de interacción familiar que. Más tarde en 1954. que ha proliferado desde entonces no sólo en el grupo de Palo Alto. el objeto de estudio. John Weakland. Gregory Bateson y un grupo de psiquiatras pioneros del enfoque interaccional. recibió una beca para estudiar comunicación. entre otros. en el año de 1942. entre los que vale la pena destacar a Milton Ericsson. adscribiendo a la interacción familiar y a la comunicación un papel fundamental en el desarrollo de la esquizofrenia (Bateson et al. Las pioneras en esta área fueron las del grupo de Investigaciones Mentales de Palo Alto que. señalan Shalanger y Wazlawick (manuscrito inédito). con el objetivo de encontrar una “ciencia de control” de donde emergió la cibernética. el Centro de Estudios Avanzados de las Ciencias del Comportamiento –en Palo Alto. 1974). y por tanto.Intervención Psicosocial en la Familia | 74 Gregory Bateson. Heinz Von Foester. en el mundo de los sistemas abiertos. y el cibernéticoconstructivista. antropólogo. quien presentó sus trabajos sobre hipnosis. Estas primeras investigaciones dieron origen al movimiento de terapia familiar sistémica. para lo cual el mismo Bertalanffy fue convocado. en 1959. la información y la relación eran lo más importante. Estas conferencias. en particular el tema de las paradojas y su relación con los distintos niveles de abstracción y clasificación. Wynne y Theodore Lidz. con Don Jackson como director y fundador. Así no es fácil comprender el poderoso atractivo que ejerció la investigación sobre la familia en todo aquel ávido por explorar los problemas humanos desde la perspectiva sistémica. se asociaban con la enfermedad mental. Lyman C. se realizaron desde 1942 hasta 1949 y en ellas participaron casi siempre los mismos personajes.

por Mauricio Andolfi y Claudio Angelo. a una recurrente. no es un retorno hacia el mismo momento inicial. Lo opuesto a “lineal progresivo” es “recursivo”. . de los problemas. la escuela de Milán con Mara Selvini Palazzoli y su equipo. Nardone (1992) lo resume como un paso en el campo de la psicoterapia de lo intrapsíquico a lo racional. Ahora bien. el Instituto Ackerman de Terapia Familiar con Peggy Papp. el clínico debe. Salvador Minuchin. Olga Silverstein y otros especialistas en la materia y la Escuela Australiana con Michel White y David Epson. entendiendo por recursividad el retorno al punto de partida y advirtiendo que. no resulta nada fácil puesto que implica para el terapeuta un cambio en su propia concepción del mundo. quienes han desarrollado el modelo estratégico. que un proceso vuelve sobre sí mismo. la pauta que vincula estas diferentes escuelas es la forma de conceptualizar la problemática. anticontextual y se atiende a una lógica analítica de procesos aislados. de la terapia y de su participación en ella. cuyo principal representante. al qué. Richard Fish y John Weakland. la escuela de Milwaukee dirigida por Steve de Shazer. en realidad. en primer lugar. reconocer las premisas que subyacen en su 1 Siguiendo a Bateson y a Kenney (1991). desarrolló el modelo estructural. cada vez que se regresa. que van en una sola dirección. puede indicarse una diferencia porque. entre otros. de la pregunta relativa al porqué del problema. circular o sistémica. con la presencia de Paul Watzlawick. cómo. Para ello. la escuela de Roma representada. se emplea la expresión “lineal progresiva” para referirse a una secuencia de ideas o proposiciones que no vuelven. Este cambio presupone uno epistemológico fundamental. EPISTEMOLOGIA SISTEMICA Hacer la transición desde una epistemología lineal progresiva 1 que es atomista reduccionista.Intervención Psicosocial en la Familia | 75 donde en 1976 se creó el Centro de Terapias Breves. de la naturaleza. de la extrema pasividad del terapeuta al activismo y el empleo del influjo personal en la práctica clínica para promover el cambio de la situación problemática. cuándo y dónde el problema es problema. también surgieron otras escuelas como el grupo de Filadelfia. del análisis del pasado al estudio de las reglas que gobiernan la interacción en el aquí y el ahora.

lleva a cabo un procedimiento sistémico. qué distinciones están en la base de su creación. más que depender de la agudeza de nuestros sentidos. que no es otra cosa que el estudio del modo en que las personas o sistemas conocen cosas y la forma en que ellos piensan que conocen cosas. surgen como producto de sus propias . Una idea básica para comprender la epistemología es que lo que cada cual percibe y conoce se deriva en gran medida de las distinciones que traza. ¿Qué construcciones de la realidad tiene el observador. de modo que cada uno se relaciona por lo menos con algunos otros. 1993). en un lapso dado. Desde esta perspectiva.Intervención Psicosocial en la Familia | 76 manera de actuar o. Debido a la trascendencia que los conceptos de la TGS y de la cibernética tienen para la comprensión de este cambio epistemológico. desarrolla un método cibernético. Para conocer. Las distinciones que el observador establece. el terapeuta. se recomienda al lector recurrir a las fuentes originales. sugiere una opción o preferencia de quien la hace (Bateson. debemos hacer una distinción y ello. en forma más o menos estable. la regularidad. en su particular “epistemología”. en la medida en que estudia el comportamiento recíproco. qué distingue esto de aquello? Los planteamientos hechos por Maturana (1992) proporcionan una guía en cuanto que afirman que nuestra percepción. la pauta y la organización. El sistema es definido por Buckley (1982) como un complejo de elementos o componentes directa o indirectamente relacionados en una red causal. se exponen algunos de ellos. es decir. el acto básico de la epistemología es la creación de una diferencia. en la medida en que se enfoca al estudio de la totalidad y no de procesos aislados. para ampliar sus conocimientos acerca de los mismos. de esta manera. para comprender cualquier fenómeno. distinciones en la repercusión de que éstas distinguen al que distingue. debemos empezar por apreciar cómo fue construido. como señala Kenney (1991). Por tal razón. descansa en la comprensión de nuestros conceptos. ya que sólo al distinguir una pauta de otra somos capaces de conocer nuestro mundo. en sí mismo.

Cada una de sus partes está ligada a las demás de tal manera que un cambio en una de ellas provoca una en las demás y en el sistema total.en el sentido de alteración de estado al cabo de cierto periodo . . mecanismo por el cual la información retorna al punto de partida. los resultados . sino que. mientras que la multifinalidad se refiere a que condiciones iniciales similares pueden llevar a estados finales 2 Vale destacar que. que el círculo se cierra. resulta imposible concebir que existan relaciones unilaterales entre elementos (del tipo A afecta a B. Si bien en las cadenas progresivas de causalidad lineal tiene sentido hablar del comienzo y del fin. no es un retorno hacia el mismo momento inicial. sino como un todo coherente e inseparable. En ese sentido. tales términos carecen de sentido en los circuitos de retroalimentación. En un círculo no hay comienzo ni fin. que un proceso vuelve sobre sí mismo. se desprende la premisa de la “no sumatividad”.Intervención Psicosocial en la Familia | 77 Un sistema no se comporta como un compuesto simple de elementos independientes.. En un sistema circular. puede indicarse una diferencia porque. sin comprender que influyen a la vez sobre él a través de su propia reacción. por tal hecho. pero a la inversa). En ese sentido. no aparecen en estos últimos. refiriéndose al sistema como mucho más que la suma de sus partes. El concepto básico que se inserta en este principio es el de retroalimentación. el principio de la equifinalidad señala que idénticos resultados pueden tener orígenes distintos. a menudo. Como corolario de la noción de totalidad. cerrando el círculo2. donde el “más que” señala la organización que confiere al agregado características no sólo diferentes de las de los componentes considerados en forma individual. Sin embargo. no están determinados tanto por las condiciones iniciales como por la naturaleza de las relaciones. en realidad. cada vez que se regresa. la imagen del círculo que se cierra quizás sea mejor representada por la de una espiral. En un sistema. este tipo de puntuación lo emplean con frecuencia los participantes de cualquier interacción cuando la persona A como la B afirman que sólo reaccionan a la conducta del otro. del proceso o de los parámetros del sistema. los elementos están interactuando y ello implica que se están afectando mutuamente.

Puesto que es imposible no comportarse. en cuanto caracteres funcionales del sistema. no son uno mejor que el otro. replantea el acento dado a las causas iniciales. en la medida en que el terapeuta presupone que las partes de un sistema están interrelacionadas. entre otros. también es imposible no comunicar. como el nuevo sistema que se forma. respectivamente. . intencionado o no. Conforme los sistemas abiertos adquieren complejidad. tiene carácter comunicativo y es. comunicación. para ponerlo en lo que sucede en el aquí y el ahora. sentido y significado. se aplican los principios de la TGS y de la cibernética al estudio de las relaciones humanas y se plantea que en una relación todo comportamiento activo o pasivo. una organización o un estado del sistema. El primero de ellos hace referencia a aquellos procesos de los intercambios complejos entre el sistema y el ambiente que tienden a mantener o preservar una forma. ampliamente desarrollada por Watzlawick (1989) en la Teoría de la Comunicación Humana. desarrollan procesos mediadores de complejidad también creciente que posibilitan al sistema autorregularse. En ambos casos se destaca la independencia entre estados iniciales y finales. promoverlo. el terapéutico. que se comunican entre sí y se afectan mutuamente. por tanto. es decir. en términos del patrón de relación que el sujeto vive con su entorno y de las atribuciones que otorga en cuanto a valor. Caras con las que se enfrenta el terapeuta al evaluar tanto el sistema consultante. en tanto que el segundo alude a aquellos procesos que tienden a elaborar o modificar la estructura. es decir. precisamente. Este doble proceso de continuidad y crecimiento ocurre por medio de un intercambio dinámico entre dos funciones: la capacidad homeostática y la capacidad de transformación que son el resultado. entonces. en el campo de la psicoterapia. En esta teoría. estabilidad y cambio son dos caras de la misma moneda. su interés cae en el ámbito de la pragmática de la comunicación. Ahora bien. lo cual. Cabe señalar que.Intervención Psicosocial en la Familia | 78 diferentes. de los mecanismos de retroalimentación negativa y retroalimentación positiva. sino que. cuando su tema central es encontrar los mecanismos que bloquean el cambio y también aquellos que lo generan para.

en ese sentido. En las relaciones humanas. es el que interesa principalmente al terapeuta. En el transcurso de su vida y como parte de su proceso de adaptación.Intervención Psicosocial en la Familia | 79 En toda comunicación se pueden distinguir. incluido el paciente . es una burla) y que. el aspecto conativo que se refiere a qué tipo de mensaje debe entenderse que es ( por ejemplo. en este proceso. Por último. en la dimensión en que el terapeuta contempla que sus observaciones de la realidad – como las de cualquier observador. como personas. su pensamiento es constructivista. Somos en relación con otro que nos define y se define a sí mismo en la relación. científicas e ideológicas. es una orden. el constructivismo fue desarrollado en su forma más radical por Ernest Von Glaserfield quien plantea que no se necesita penetrar con mucha profundidad en el pensamiento constructivista para comprender que el . de comportamiento y de comunicación a través de los cuales las personas forjan sus propias realidades individuales. el ser humano intenta edificar una estructura mental que le permita ordenar su experiencia. Como corriente epistemológica. define la relación entre los comunicantes: éste es el nivel de relación de la comunicación. cuya categoría es fundamental para la salud y el bienestar emocional. sociales. descalificación y reafirmación. desde antes de nacer. a veces el contenido sólo es el pretexto para definir la relación y en esa definición nos constituimos. rechazo. el aspecto referencial del mensaje que transmite básicamente información y que corresponde al nivel de contenido y. la realidad no existe como un hecho objetivo. tienen como base sus propias construcciones y que. es un chiste. por una parte. que en última instancia. como información acerca de la información misma. construye para sí mismo y conforma con otros un mundo al cual lama realidad. haciendo que la mirada esté revestida de todos estos engramas individuales y socioculturales que generan un determinado mapa o fragmento de eso que llamamos realidad. por la otra.. En esa definición se dan procesos continuos de aceptación. Todo este bagaje es el que se pone en juego en el momento de la observación. El constructivismo es una corriente epistemológica que analiza aquellos procesos de percepción.

La concepción tradicional de la teoría del conocimiento considera tal relación como un acuerdo o correspondencia gráfica. el pesimista asegura que está medio vacía. en su intento de hacerlo. La tesis fundamental es que el mundo que experimentamos lo construimos nosotros mismos. La distinción hecha entre estas dos realidades se expresa en la historia acerca de la diferencia entre un optimista y un pesimista: mientras que el optimista dice que una botella está medio llena. que encaje en la misma. En ese aspecto. pero no de la cerradura. Y aunque no podemos valorar a una como más verdadera o real que otra. y la realidad de segundo orden. Es esto lo que. de otra manera. Esta idea plantea una diferencia en la relación entre saber y realidad. de valor y de significado que se otorga a la realidad en cuestión de primer orden. todo saber y toda comprensión son siempre construcción e interpretación del sujeto viviente. Para los constructivistas. el constructivismo radical interpreta dicha relación como una adaptación o ajuste en el sentido funcional. sino sólo como una llave que abre caminos posibles. Ese “encajar” describe una capacidad de la llave. pasarían inadvertidos. que es construida por medio de la atribución de sentido. La misma realidad . de modo que nuestro conocimiento ha de interpretarse no como imagen del mundo real. que se refiere a los hechos tal cual son. en última instancia. pone de manifiesto aspectos de la teoría del conocimiento que. Parece oportuno retomar la distinción hecha por Watzlawick (1992) entre realidad de primer orden. quiere afirmar el constructivismo y. toda concepción. sino. estas construcciones tienen consecuencias y producen resultados concretos de naturaleza personal y social. de su conocimiento y de su conducta. No busca que este conocimiento corresponda con la realidad. Una llave “encaja” en la cerradura cuando la abre. más bien. se opone a la idea ampliamente difundida entre la ciencia de que el saber sólo es saber si permite conocer al mundo tal como este es y de que sólo tenemos derecho a llamar “verdad” a lo que corresponde con una realidad independiente y “objetiva”.Intervención Psicosocial en la Familia | 80 mundo en que parecemos vivir lo debemos sólo a nosotros mismos puesto que el hombre es el único responsable de su pensamiento.

. Su particular modo de hacer terapia. Es oportuno señalar que. pero dos realidades diametralmente opuestas de segundo orden. En la psicoterapia tenemos que ver sobre todo con realidades de segundo orden. él. dentro del proyecto de investigación de Bateson sobre comunicación. capaces de eliminar el síntoma. impresionante por los cambios tan Con un estilo indirecto y poco convencional.Intervención Psicosocial en la Familia | 81 de primer orden. Erickson se orientaba a aflojar las “rigideces” de la persona en la medida suficiente como para que ella descubriera otros modos de pensar y comportarse. y por tanto. asumir que una realidad se construye y no se descubre (ya que este postulado presupondrá que exista una realidad a priori) nos invita a reflexionar acerca de la comprensión de la situación como prerrequisito nodal del cambio. confirmar que el “insight” no asegura la transformación de la situación conflictiva. En el campo de la psicoterapia. LA INFLUENCIA DE MILTON ERICKSON La influencia clínica de Milton Erickson puede considerarse como fundamental para la psicoterapia breve. formulando sugestiones o contando cuentos y metáforas. Durante su asombrosa carrera como psicoterapeuta especialista en hipnosis. sorprendentes que provocaba. estudiaron extensamente el tipo de comunicación terapéutica de Erickson. junto con Haley y Weakland. asignando tareas. orientando la intervención para que construya nuevos aspectos de la realidad que le permitan al paciente vivir de una forma más placentera. que tienen consecuencias concretas en el vivir de cada uno. un material clínico primordial. representó para el grupo fundador de la perspectiva sistémica. preparó una gran cantidad de estrategias y técnicas de intervención para la resolución en breve tiempo de problemas de orden emocional y conductual. De manera intuitiva y empírica había utilizado estrategias terapéuticas que venían a ser la aplicación directa y antecedente de muchas de las formulaciones teórico-prácticas que el grupo Bateson y Jackson habían formulado como modelos.

Una orientación de presente y futuro considerando que la vida se vive en el presente. y con su ejemplo. Erickson se caracterizó por tener una orientación naturalista centrándose en los recursos de las personas más que en sus carencias. - Los pacientes definen los objetivos de la terapia. centrada en los problemas y la búsqueda de soluciones intentando con ello aliviar las quejas específicas que los pacientes llevan a la terapia. supuestos determinantes para la psicoterapia breve. comparte las siguientes premisas: Se enfoca en el aquí y el ahora y no en el allá y el entonces No busca causas subyacentes. en sus posibilidades más que en sus limitaciones. . para promover el cambio. Es focalizada. por lo que deben formularse para satisfacer la unicidad de las necesidades del individuo. los problemas son de naturaleza interaccional. propuso el empleo cabal de todos los recursos y limitaciones del terapeuta en la promoción del cambio. Una orientación de uso en la que el terapeuta recurre a todo. sino siempre la manifestación de algún problema más profundo. en la búsqueda de soluciones más que en los problemas. pautas de comportamiento . en esencia. Erickson utilizaba todo lo que los pacientes presentaban – síntomas. De acuerdo con O’Hanlon (1989). inclusive a las limitaciones. Se considera que. el pasado no puede cambiarse y sólo se modifica la interpretación y el modo que tenemos de verlo. PREMISAS FUNDAMENTALES DE LA PSICOTERAPIA BREVE Un aspecto central en la psicoterapia breve sistémica es el cambio. - Se considera que para resolver los problemas no es necesario hacer conciencia de su naturaleza o de su origen. Además. para el mañana. la forma como tiene lugar espontáneamente y la manera de promoverse. que implican que aquello de lo que se quejan las personas al iniciar la terapia no es el verdadero problema.. por lo que no se hace algún intento deliberado por promover el insight o entendimiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 82 Las bases de la concepción ericksoniana constituyen. en su mayoría. creencias. resistencias.

hechos. . Las personas tienen los recursos y capacidades para superar sus dificultades y resolver sus quejas. El cambio es constante e inevitable. Una dificultad se convierte en problema. un sistema. aun teniendo los recursos necesarios para ello. Desde este punto de vista. En estos casos. son interminables en el sentido de que no contienen en sí condiciones para su propia terminación. Un cambio en una parte del sistema produce modificaciones en otras partes del mismo. puntos de vista diferentes pueden ser igualmente válidos y ajustarse igual de bien a los LECCION 4 Técnicas de la psicoterapia Breve En ocasiones.Intervención Psicosocial en la Familia | 83 dicho de otra manera: - la terapia debe ser cortada a la medida y envuelta como regalo para cada persona. es tarea del terapeuta acceder a esas capacidades y lograr que sean utilizadas. en la medida en que las soluciones intentadas no consiguen resolverlo y conducen a círculos viciosos. Catalogar a un niño como autista o etiquetar a un adulto como border line sólo contribuye a participar en la creación de un problema mucho más difícil de solucionar. una pareja o una familia. - No hay una única forma “correcta” de ver las cosas. a juegos sin fin. sino que éste viene a ser la solución que se intentó para resolverlo. los problemas se desarrollan cuando se manejan mal las dificultades de la vida cotidiana. por lo que el cometido del terapeuta es identificar y ampliar el cambio. la gente se siente optimista y con algo de confianza para abordar nuevos cambios. como su nombre lo indica. sea éste un individuo. Una vez que se hace un pequeño cambio positivo. no puede propiciar desde su interior las condiciones para su propio cambio. el problema ya no es el problema. - La manera en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizar un problema y hacerlo crónico. como lo señala Watzlawick (1986). que.

a menudo. Si. lo cual resulta imprescindible para aplicar con eficiencia su capacidad terapéutica y resolver los problemas con rapidez. al hecho de considerar que casa sesión constituye una entidad separada y no un segmento dentro de un proceso que se da en el tratamiento global. la forma como se ha enfrentado y las soluciones intentadas. cabe recordar que la forma en que se etiqueta un dilema humano puede cristalizarlo y hacerlo crónico. sino ya que buena parte de la terapia tradicional induce al terapeuta a esperar la reacción del paciente y sólo entonces responder a ella. disminuyen notablemente las posibilidades de éxito y el tratamiento se convierte. que termina porque el paciente pierde el interés y abandona el tratamiento. Naturaleza del problema: el terapeuta se centra en el aquí y el ahora. sino con anterioridad. las expectativas respecto del cambio. en una aventura prolongada y errática. debe hacerse una idea clara de la naturaleza del mismo. así como de las tácticas y estrategias que ha de seguir para que ésta cumpla con su propósito. porque el terapeuta termina renunciando. por ejemplo. Ello supone para el terapeuta realizar una planificación del caso. Esta no es una práctica común.Intervención Psicosocial en la Familia | 84 Entonces. los objetivos de la terapia. quien. el paciente afirma que su problema es una “mala comunicación” . teniendo en cuenta el objetivo final de la terapia y los pasos que deben seguirse para lograrlo. buscando hacerse una idea clara acerca de cual es el problema y de cómo éste es un problema para quién o quienes consultan. Sino se le dedica el tiempo necesario a la planificación. no sólo porque planificar es una tarea ardua. debido. en parte. De igual manera. se acude al terapeuta. en la medida en que se determinan ciertos comportamientos sobre los cuales se espera el cambio. para contribuir a la solución del conflicto. Todo empeño por descubrir una . el terapeuta tendrá que clarificar qué entiende por “mala comunicación” y definir así un problema que sea tratable. la postura del paciente. o bien. Planificar implica no preparar los temas de la sesión en la sesión misma.

1994). puesto que participamos en la cocreación de la realidad de los pacientes. se puede hablar con facilidad de su relación con el mismo. pero que. así como sobre la influencia relativa que tienen él y otros con los que se relaciona en la persistencia del conflicto. Para definir el problema. dónde. en esencia. entonces. el objetivo es reducir el tamaño del problema haciéndolo parecer así mucho más manejable. Ahora bien. en la mayoría de los casos. como una entidad separada del sujeto. son lo mismo. En otras palabras. al formular un problema es de suma utilidad hacer preguntas relacionadas al qué sucede. en lo que sucede cuando éste no aparece. cómo. de manera que una vez que el problema es puesto fuera. el problema es el intento de solución que se ha dado y que. se hacen preguntas al paciente acerca de la influencia relativa del problema sobre su vida y sus relaciones – la manera como la ha afectado . en muchas ocasiones. es decir. a personificar los problemas. Este patrón de “más de lo mismo” es. que pueden diferir en la forma. éste se mantiene o empeora con los intentos ineficaces de las personas para resolverlo. se evita usar rótulos o etiquetas que sólo contribuyen a hacer del problema algo menos solucionable. Con ello. cuándo. también podemos enfocarnos en las circunstancias de “no problema”. ilumina la solución de modo asombroso. que insta a las personas a cosificar y. . a veces. con quién. lo cual. es de gran utilidad la técnica de externalización expuesta por White (1993. Para ello. Por eso.. un objetivo de la intervención terapéutica. En ese sentido. de forma que podemos terminar perpetuando lo que queremos cambiar. así como podemos centrar la atención en las circunstancias en que aparece el problema y detallar nuestra información sobre el mismo. Soluciones intentadas: una vez que una dificultad se vive como “problema”. contribuirá a reforzarla. constituye acciones de la misma clase. preguntas que nos permitirán describir pautas de comportamiento así como las secuencias repetidas de interacción en las que se insertan.Intervención Psicosocial en la Familia | 85 patología.

la atención al conocimiento del vivir cotidiano. significativos. las peculiaridades y circunstancias singulares del individuo. formular una tarea o. con el terapeuta La psicoterapia convencional concede importancia a escuchar el significado subyacente de lo que el paciente dice. puesto que es ahí donde éstos expresan sus posturas. el terapeuta pueda establecer un lazo de unión entre las dos situaciones y generar información muy importante acerca de las fortalezas. Aquí. las creencias. la importancia radica en escuchar la formulación exacta de las frases de los pacientes. aunque en apariencia no tengan relación alguna con el problema en cuestión. presentar las ideas y motivar acciones concretas que . El hecho de conocer la postura de la persona nos permite alentar su colaboración y eliminar resistencias al “cortar la terapia a la medida”. Esta idea es desarrollada por Jefrey Zeig quien propone la utilización de algunas categorías diagnósticas relacionadas con la forma en que el individuo percibe y elabora la “realidad”. Por otra parte. esta información permite conocer la realidad construida por la persona en cuestión. los valores. simplemente.Intervención Psicosocial en la Familia | 86 El terapeuta debe examinar muy bien las soluciones intentadas. lógicos o permitidos. y con las demás facetas de su vida. con el fin de que no proponga “más de lo mismo” y así evitar colaborar con el mantenimiento del problema. postura del individuo en relación con su problema. encontrando las directrices necesarias para encuadrar una sugerencia. sobre la manera en que ha solucionado otros problemas. Postura del paciente: en la psicoterapia breve sistémica se ha dado particular En otras palabras. así como se presta atención a las soluciones intentadas y que no han sido exitosas. incluso. las capacidades y los recursos que la persona tiene y que puede emplear ahora para resolver el problema. en la que esos intentos de solución son los únicos posibles. con la terapia. también es de gran utilidad preguntar al paciente si alguna vez ha logrado vencer el problema o manejarlo en forma satisfactoria o. Ahora bien. haciendo alusión a éxitos pasados que.

1991). asumiendo que saben lo que los pacientes quisieron decir. aun. de su conducta. por ejemplo. acepta objetivos ambiguos y. una persona nos expresa que quiere tener “más comunicación” o “mejor autoestima” o “sentirse más feliz”. de sus intereses y motivaciones. se puede afirmar que el propósito de la terapia es hallar la solución del problema que aqueja al paciente ya sea porque la conducta problema haya cambiado o debido a que su evaluación de dicho problema se modifica de modo que considera que ya no lo es. de sus síntomas y. además. siguen adelante. la idea heredada del modelo médico que diferencia entre evaluación e intervención ha sido dejada de lado puesto que la intervención del terapeuta empieza desde el mismo . La técnica de la “bola de cristal” desarrollada por Erickson es muy útil en tanto que proyecta a la persona a un futuro. qué cosas serían diferentes y quién sería el primero en percatarse de ello ayudan a concretar los objetivos de la terapia. de sus creencias y marcos referenciales. presuponen que ésta será exitosa. de su “resistencia”. Para que tal meta se cumpla. Los terapeutas dificultan su propio trabajo cuando. Intervención terapéutica: En la psicoterapia breve sistémica. visualizando la solución del problema o la forma en que actuaría una vez que la terapia haya terminado exitosamente.Intervención Psicosocial en la Familia | 87 puedan posibilitar el cambio (Robles. Preguntas acerca de cómo se daría cuenta de que el problema se ha solucionado. tratando de concretar los resultados que éste espera obtener una vez que haya concluido la misma. Una de las piedras angulares del enfoque ericksoniano que ha influido en la psicoterapia breve es la aceptación y el uso del lenguaje del paciente. luego. es necesario que el terapeuta pregunte acerca de esas expectativas y se haga una idea clara sobre las mismas. Para ello. lo cual aumenta la posibilidad de que lo sea. se debe evaluar las expectativas de cambio que el paciente tiene respecto de la terapia. Objetivo de la terapia: en términos generales. pero. la pregunta estará orientada a determinar cuales acciones concretas y observables le indicarán que lo ha logrado. si. al principio.

Evocar los recursos y capacidades de la persona que se puedan aplicar a la situación percibida como problemática. buscando pautas de comportamiento nuevas o diferentes. especialista en el uso de los mismos. el terapeuta emite mensajes verbales y no verbales que le harán pensar al paciente de tal o cual forma.Intervención Psicosocial en la Familia | 88 momento en que se pone en contacto con el paciente. En la psicoterapia breve. la intervención terapéutica se orienta a: 1. con ello. . mejor que lo haga de modo propositivo y ofrezca un marco en el que piense que dispone de todas las capacidades y recursos para resolver el problema y que. buscando que se proyecte a la solución. en ese sentido. Si lo ayudan a levantarse y lo alientan a seguir haciendo lo que está haciendo. como es inevitable que influya. que mejor que nuestra influencia sea optimista. en la psicoterapia. influimos desde el primer momento sobre las percepciones y la experiencia que los pacientes tienen de su situación. Como terapeutas. mira a su alrededor para tener un indicio de cómo tratar ese incidente. en esa medida. 3. como en cualquier arte. cuando se cae. 2. De la misma manera. positiva. somos cocreadores de realidades con nuestros pacientes y. alentadora. ofreciendo otros marcos de referencia. el niño. Entonces. es probable que lo haga sin quejarse. Siempre buscamos indicadores que nos ayuden a sentir o a pensar acerca de una situación. Cambiar la “forma de actuar” en la situación percibida como problemática. se enuncian algunos de los medios utilizados en la psicoterapia breve para promover el cambio. desde el primer momento. Si oye gran preocupación en su entorno. qué mejor que cocrear la idea de un problema solucionable. es muy probable que se ponga a llorar. recalcando que. va a tomar contacto en el proceso. Como dice O’Hanlon. A continuación. Modificar la “forma de ver” la situación percibida como problemática. estos medios requieren de la habilidad y la creatividad del terapeuta.

A veces. de entender una determinada actitud o comportamiento. de hacer una lectura de la situación. o también. entonces. Un ejemplo tomado de la literatura que ilustra ésta técnica. al plantear que lo que hace no es un castigo. se trata de la ejecución de acciones muy concretas que el terapeuta propone a su paciente. se consigue con el empleo de su sistema de creencias. De lo anterior se desprende que una forma valiosa de contribuir a la solución de los problemas es ofrecer construcciones alternativas que conduzcan a una visión de la realidad más flexible y pluralista. por lo general. mientras que sus amigos tienen vacaciones y van a nadar. todo lo que se requiere es que la persona envuelta en la situación realice algo diferente. ofreciendo un nuevo marco de referencia dentro de ese sistema. sino que hay otras.Intervención Psicosocial en la Familia | 89 Habitualmente. si teme cometer errores. Dichas prescripciones pueden ser paradójicas. ¿cómo preservar su imagen y afrontar la burla de sus amigos? Lo hizo cambiando radicalmente el sentido de la situación. se le pedirá que cometa alguno. lo que. que no duerma. la prescripción podría ser. que pueden conducir a un mayor bienestar y desarrollo. si teme hablar en público. se le solicitará que advierta a su público acerca de lo que esta situación le produce. igualmente válidas. es comprender que no hay una sola manera de ver un hecho. La prescripción del comportamiento es otra técnica utilizada para promover el cambio y. técnica conocida como reestructuración. aunque esa conducta sea . como indica su nombre. en la medida en que alientan a ejecutar en forma deliberada el síntoma: si la queja es que no puede dormir. puesto que no todos los niños tienen la oportunidad de pintar una pared todos los días. más conveniente del que le han venido dando hasta ahora. es aquella escena en la que Tom Sawyer está castigado por pintar una pared la tarde del sábado. Al poco rato. de manera que otorga a la situación un nuevo sentido y significado. los pacientes reciben alguna variante de la sugerencia de dejar de intentar resolver el problema de la forma en que lo han estado haciendo. Watzlawick (1986) establece como tal intervención construye un nuevo aspecto de la realidad en lugar de anterior. sino diversión. un chico tras otro le habían “comprado” el privilegio de poder pintar una parte de la pared.

mediante tareas o directivas que asigna abiertamente de manera clara y precisa para que se lleven a cabo entre sesión y sesión (Haley. una vez que ha fijado su objetivo. se pide a la persona que haga algo que sorprenda a otro (hijo. abrir nuevos caminos. rompe con rigideces preexistentes. observe las cosas que hace en la semana y que lo acercan a esa meta. por tanto. la aparente indiferencia del esposo . Parecida a ésta es la tarea de ponerse los “lentes de buscar cosas positivas” o la tarea genérica en la que se solicita a la persona que. Las tres tareas se centran en lo positivo. es . responda de modo distinto a como habitualmente lo ha hecho. Algunas de estas intervenciones han sido presentadas por Steve de Shazer como “tareas de fórmula”. En ella. intentar otras formas de interacción o verificar creencias. padre). inapropiada. 1985). que se comporte en forma distinta respecto del problema o queja y que no lo advierta. 1991). La tarea de la sorpresa introduce en las relaciones un poco de azar y. extravagante o humorística ( De Shazer. la tarea de fórmula de la primera sesión en la que se solicita que desde ese momento hasta el próximo encuentro el paciente observe lo que quiera que siga ocurriendo en su vida en cuanto a un aspecto determinado relacionado con la queja. El terapeuta puede alentar a emprender ciertas acciones. Por ejemplo.. puesto que han resultado útiles en el manejo de una amplia gama de situaciones disfuncionales.Intervención Psicosocial en la Familia | 90 aparentemente irracional. la tarea de “haga algo diferente” en la que se demanda que desde ahora y hasta la próxima sesión haga algo distinto. ya que el otro debe percatarse de qué fue lo que hizo. Por ejemplo. se le puede pedir al paciente que elabore una lista de las ventajas y de las desventajas de continuar con el problema. que ante un determinado hecho – por ejemplo. Sin duda. que observe lo que quiere que siga sucediendo en su vida. en los recursos y en las soluciones más que en los problemas favoreciendo de manera sorprendente el cambio. iniciando cambios aun sin que medie una comprensión detallada del terapeuta respecto de lo que está sucediendo. que determine en qué situaciones éste no ocurre. esposo.

de la semana. impedir que se produzca toda la secuencia o parte de ella (descarrilamiento). Cambiar la ubicación (en el cuerpo o en el mundo) del síntoma o de la pauta-síntoma. posibilita alterar las secuencias conductuales en las que el problema se inserta. del mes. al igual que la anterior. Algunas modalidades ericksonianas descritas por O’Hanlon (1989) para intervenir en la pauta y . Vincular la aparición de la pauta-síntoma con otra pauta. Variar la secuencia (el orden) de los acontecimientos que rodean al síntoma. Para modificar pautas existentes. del año). La creatividad del terapeuta y la comunicación que establece con su paciente le permitirán diseñar diversas tareas que no sólo le aportarán información relevante. por lo general una experiencia indeseada o meta deseable. Agregar o suprimir (por lo menos) un elemento de la secuencia. Invertir la pauta. Fragmentar algún elemento completo en elementos más pequeños. Modificar alguna otra cualidad o circunstancia del síntoma. modificarla son: Cambiar la frecuencia/velocidad del síntoma o de la pauta-síntoma Modificar el momento (del día. sino que le permitirán modificar pautas existentes o establecer pautas nuevas de comportamiento.Intervención Psicosocial en la Familia | 91 aplicable a una gran variedad de situaciones y. pero difícil de obtener. Crear un “cortocircuito” en la secuencia Interrumpir o. Ocasionar que se presente el síntoma sin la pauta-síntoma. Reformar la intensidad del síntoma o de la pauta-síntoma. la descripción de la secuencia repetida en la que se inserta el “síntoma” o de las circunstancias del problema proporcionan una fórmula que indica dónde y cómo formular la tarea. de algún modo. Modificar la duración del síntoma o de la pauta-síntoma.

que. afecto y conducta en un acto simbólico. haciendo de la terapia un arte. con el objeto de generar un estilo único. enterrar recuerdos. recibir. Asimismo. comienzo-fin. pueden ser acciones de dar. en última instancia. o en el mismo proceso terapéutico en el que se van dejando recuerdos. tiempo. sino por la pérdida ocasionada por cualquier otra situación en la que tenemos que dejar. de la elaboración de duelo en la adolescencia. que es el retrato estético de su ser en el contexto. en los procesos de migración. como artista que es. cartas u otros elementos simbólicos. integrando pasado con presente y futuro. orden) y que se cumple con una buena dosis de compromiso. exhibir o mostrar algunos objetos significativos o hacer una ceremonia para celebrar o conmemorar algo. se presentan muchas de estas transiciones y para ellas el ritual ofrece la posibilidad de integrar cognición. con seguridad. No en vano se habla. Un estilo personal. arrojar al agua. el ritual tiene la capacidad de acarrear múltiples significados y unir fenómenos muy dispares que no pueden unirse por la lógica formal o asociarse por su complejidad. desprendernos de algo que queremos y que forma parte de nosotros. salida-entrada. en esta propuesta . por ejemplo. Los rituales terapéuticos resultan especialmente eficaces para la elaboración de duelos que se dan como proceso de aceptación de una pérdida. de la terapia y de su participación en ella o. su particular epistemología. El ritual puede definirse como un acto simbólico prescrito. separación-unión. Estas y otras técnicas son algunas a las que el terapeuta puede recurrir para facilitar el proceso de cambio creativo. vidaEn el proceso de cambio. por ejemplo. como acertadamente lo señala Kenney (1992). muerte. Al usar un lenguaje simbólico. reflejará su propia concepción del mundo. expectativas fantaseadas o modos de actuar.Intervención Psicosocial en la Familia | 92 La utilización de rituales terapéuticos es otra práctica común en la psicoterapia breve ampliamente descrita por Imber-Black (1991) . en el que. emplea a cabalidad sus recursos y sus limitaciones personales. que debe ejecutarse de un modo determinado (lugar. no sólo de la provocada por la separación o muerte de un ser querido. de los problemas. Algunos de tales rituales pueden implicar acciones como quemar. propio. donde el psicoterapeuta. botar.

1991). para lo cual Milton Erickson fue un maestro genial. la retórica estratégica y el lenguaje del cambio. envolverlas como regalo y presentarlas al paciente en forma muy atractiva para ayudarlo a hacer surgir las potencialidades y recursos necesarios para resolver los conflictos (Robles. Por ello. Sin embargo. Nos enfrentamos. pero que sí interactuamos con ella y al hacerlo construimos adentro de nosotros dos realidades con el lenguaje propio de cada uno de nuestros dos cerebros. debería acercarse cada vez más a una epistemología cibernética y alejarse cada vez más de la epistemología lineal. Uno de ellos correspondiente al hemisferio cerebral izquierdo.Intervención Psicosocial en la Familia | 93 terapéutica. que es verbal. es el lenguaje de la razón. es un modo de tomar las ideas. sea cual fuere el estilo particular del terapeuta. Para hacer de la comunicación terapéutica un arte y hacer uso deliberado de la misma con la finalidad de promover el cambio. afirma que la hipnosis es un modelo de comunicación más que otra cosa. podemos partir del supuesto de que no podemos conocer la realidad tal cual es. lógico y analítico. existe acuerdo en que hay algo en común que hace que unos terapeutas sean más efectivos que otros y que tiene que ver con el desarrollo de una capacidad para la conversación profesional. objetivo. Dentro de este marco. Por medio de su método. quien fue su alumno y que ahora promueve estas ideas. gran parte de la formación del terapeuta se centraría en el desarrollo de una capacidad artística para la comunicación. definido. incluso de la escuela y teoría a la que se adscriba. proporciona una serie de elementos para utilizar consciente y creativamente el lenguaje con el fin de crear contextos en los que se perciba el cambio como inevitable. la hipnosis ericksoniana. pues. digital. con dos lenguajes. Jefrey Zeig. de la ciencia. Un modelo de cómo presentar ideas con un máximo valor terapéutico sin necesidad de usar un trance formal. Vale la pena señalar que con la expresión “dos cerebros” Robles (1990) destaca que existen dos formas de registro. de la interpretación y de la . lo que represente una etapa de transición nada fácil. dos formas de aprehender el mundo dependiendo de cada hemisferio cerebral y no del funcionamiento independiente de los mismos.

es el lenguaje de la totalidad y no de la descomposición analítica. no recordemos muy bien los principios teóricos expuestos. de los aspectos emocionales y sensitivos. Asimismo. y por tanto. es el lenguaje preferencial de la psicoterapia breve sistémica. logrando sus objetivos. dando un nuevo valor y significado a sus vivencias.Intervención Psicosocial en la Familia | 94 explicación. es probable que vea reflejada allí su propia realidad y pueda cambiar en consecuencia. sembrar ideas e intensificar motivaciones. en un determinado momento. actuando como quiere actuar. sugerir soluciones. reencuadrar o redefinir un problema y reducir las resistencias puesto que. Alguien puede estar renuente a aceptar que con su comportamiento está provocando determinadas reacciones. Es posible que también hayamos tenido la experiencia de cambiar nuestra opinión acerca de algo o de influir en la percepción de alguien a través de un cuento. una apreciación. El otro. de la metáfora. Quizá. refiere Zeig (1985). paro sí las historias que usaron para ejemplificarlos. e imaginarse libre de esos temores. Por ejemplo. analógico. una anécdota o un chiste. correspondiente al hemisferio cerebral derecho. pero. formular una opinión. puede ir hacia atrás y reconstruir historias. un recuerdo desagradable o un sentimiento y de cómo naturalmente recurrimos a un símbolo o a una metáfora para expresarnos. y por consiguiente. sintiéndose tan bien como se quiera sentir. puede ir hacia delante. las anécdotas. del símbolo. son útiles para ayudar a las personas a reconocerse tal cual son. al ser un lenguaje indirecto. si escucha una historia similar. después de salir de una conferencia. reafirmando lo positivo que hay en él. no implican . pero puede simbolizarlos y puede también simbolizar los recursos internos que tiene para eliminarlos o transformarlos. para alguien puede resultar difícil hablar de sus temores más profundos. el lenguaje de la mayoría de las terapias. futurizando. Esta riqueza del lenguaje es aprovechada por la psicoterapia breve. es el lenguaje no verbal. el lenguaje de la imagen. Todos hemos tenido la experiencia de no poder explicar con palabras.

una de ellas consiste en emplear las mismas palabras. si el terapeuta pregunta: ¿qué será diferente en tu vida cuando la terapia termine exitosamente?. nos referimos a esa conducta con sus palabras y detallamos qué entendería por actitud con preguntas como: ¿cómo notaría que su actitud ha cambiado? De hecho. las suposiciones o las convicciones sobre acontecimientos futuros. la idea de que la terapia tendrá éxito (O’Hanlon. expresiones idiomáticas o metáforas que usa el paciente. retomamos esta expresión para señalar esto que él quiere expresar. si habla de un “problema de actitud”. La . además. Igual que es imposible no comunicar. que se cumplen sólo porque su cumplimiento es fuertemente creído o esperado. La presuposición es una forma de lenguaje en el que ciertas ideas o experiencias se dan por sentadas sin que se les enuncie directamente. “soy un tipo de malas”. se da por supuesto que habrá un cambio de actitud y lo que se pregunta es cómo lo notará. son construcciones de la realidad cotidiana que presuponen que las cosas siempre van a salir mal y que terminan siendo profecías que se cumplen. entonces usamos en término discusión. si nos habla del libro negro para referirse a algo que considera que debe estar oculto en su vida. En ella. vale la pena introducir la duda sobre tales afirmaciones. captan el interés del oyente y fomentan el sentimiento de que el cambio proviene de su decisión y no de la directiva del terapeuta.Intervención Psicosocial en la Familia | 95 amenaza. sino que existen muchas gamas de grises. no sólo está demandando. sino que está introduciendo de manera implícita. Se trata del poder creador de realidad que tienen los temores. “me va a ir mal”. es imposible hablar sin revelar las presuposiciones que tenemos en la vida. por ejemplo. En esos casos. al fin y al cabo no todo es blanco o negro. esta pregunta constituye otra forma sencilla de promover el cambio y consiste en presuponer. Existen algunas cuantas estrategias sencillas que se pueden aplicar para que nuestra conversación favorezca el cambio. si habla de discusión y no de pelea. 1990). las expectativas. Así. Expresiones como: “no voy a encontrar a alguien que me quiera”.

se basa en la idea de que nada ocurre siempre ni nada es siempre lo mismo. obsesiva-compulsiva. contradigan esta premisa. pueda hacer o preguntar si siempre es siempre y si acaso no haya una que otra excepción. sobre la base de un relato dominante. o ayudarle a encontrar algún éxito pasado. en todo caso. Así por ejemplo. alejándolo de la jerga que emplea etiquetas fijas y negativas para llevarlo hacia descripciones de comportamientos que se encuentran en el lenguaje cotidiano. a través de la experiencia vivida. gran parte de nuestro bagaje de experiencia queda sin relatar y nunca es contado o expresado. en términos sencillos. puesto fuera como entidad aparte y separada. Son los llamados por White (1994) acontecimientos extraordinarios que incluyen una gama de sucesos. La técnica de la externalización por medio de la cual el problema es puesto fuera del individuo. intenciones. por lo tanto. fóbica o hiperactiva. en atender a lo que sucede cuando existe esa excepción. pensamientos y acciones que son dejados de lado y que pueden transformar totalmente el significado y valor de un acontecimiento. centrándonos. De igual manera. es más viable que se propicie el cambio si. a alguien que enuncia que “nada le sale bien”. Es tanto como buscar relatos alternativos para las historias que respaldan nuestra vida y que han sido construidos a lo largo del tiempo. sentimientos. constituyen una fuente llena de riqueza y fertilidad para la generación o regeneración de relatos alternativos.Intervención Psicosocial en la Familia | 96 búsqueda de excepciones es una técnica muy apropiada para ello que. podemos orientarle para que busque hechos en los que las cosas le hayan salido bien y. es de gran utilidad en . Resulta útil encauzar el lenguaje. Es más fácil manejar acciones que características fijas. Estos aspectos de la experiencia vivida que quedan fuera del relato dominante. Sin embargo. Es mucho más sencillo tratar a una persona si sabemos qué es lo que hace a que si la rotulamos como esquizofrénica. podemos proponerle que observe en el transcurso de la semana algunos comportamientos positivos que. Si argumenta que el hijo siempre se pone mal. en lugar de hablar de que “soy un depresivo” se hable de que “estoy pasando por un mal momento y estoy triste”. en forma ocasional.

creativo. que tiene grandes ventajas y posibilidades terapéuticas. si el paciente plantea que es miedoso. se le puede preguntar desde cuándo se le metió ese miedo. buscando después acontecimientos extraordinarios que comprueben que no ha sido siempre miedoso o un fracaso. así como su aplicación en el ámbito familiar. Entre otros medios narrativos. La utilización consciente y creativa del lenguaje es la principal herramienta del terapeuta interesado en promover cambios. haciendo de la terapia un ejercicio breve. se puede pedir al paciente que busque y nombre testigos que den fe acerca de esos momentos en los que fue exitoso o valiente y pedirle que se escriba una carta a sí mismo desde esas personas destacando esos recursos que tiene. social e institucional. como por ejemplo. sino al escrito. A alguien que está muy enojado con su madre por todo lo que siempre le ha hecho. podemos solicitar que se conteste a sí mismo esa carta desde la posición de la madre. se puede salir.Intervención Psicosocial en la Familia | 97 estos casos. se le puede preguntar desde cuándo ha comprado ese rótulo y quién se la ha vendido. no sólo podemos recurrir al lenguaje oral. se le puede pedir que le escriba una carta expresándole su coraje y luego. al cambio (White. que ha habido momentos de valentía o exitosos y que contradicen esa historia que nos trae. A continuación se presenta una descripción de los elementos que constituyen la terapia de constelaciones familiares. 1993). de paso. agradable y divertido. La técnica de constelaciones familiares fue desarrollada por el terapeuta alemán Bert Hellinger y está circunscrita en los marcos teóricos de la . manejando. la idea implícita de que si es algo que se le ha metido. que ellas vieron y que le permitieron en ese entonces salir adelante. las cartas ofrecen la posibilidad de reescribir historias y de brindar nuevas construcciones que alienten LECCION 5 Terapia sistémica Transgeneracional. Aquí. por ejemplo. Se manejan preguntas que refuerzan esta idea. o si alguien dice que es un fracaso.

lo adecuado es que lo tome todo. En este contexto. 3 www. Los padres son quienes dan la vida a sus hijos. además del alimento. 1980). es suficiente. asesinatos y suicidios así como también a problemáticas de la salud física y emocional. lo que los padres han dado es lo correcto. Así. Para el hijo. la protección. los padres son grandes y los hijos. eso es suficiente. a la violencia. segundo. La técnica da explicación a fenómenos relacionados entre las parejas. Ambas partes están separadas y libres. Sé que es muchísimo y es suficiente. las familias y los grupos sociales. pero. al mismo tiempo. Hay excepciones. con tomar la vida. 1. los padres cargan con sus propias culpas y responsabilidades. El “He recibido mucho. Además. y los padres tienen a su hijo. el orden implica que el hijo les diga a los padres: lleno y rico. tercero. trastornos alimenticios. por regla general. pequeños. El orden del amor se inicia con la vida misma. Lo tomo con amor”.hellingercolombia. adicciones y enfermedades auto inmunes que aquejan a la población en general. y cuarto. entre otras. tal como le es dado. así como con sus propios méritos. FUNDAMENTOS TEORICOS DE LA TERAPIA DE CONSTELACIONES FAMILIARES3 Los órdenes del amor entre padres e hijos se presentan de la siguiente manera: el primer orden es tomar la vida que los padres han dado a los hijos. añade: “El resto lo hago yo mismo”. Cuando el hijo lo toma de buen modo.com . el hijo aún puede decirles a los padres: “Y ahora los dejo en paz”.Intervención Psicosocial en la Familia | 98 teoría psicoanalítica (Freud. todos las conocemos. el maltrato. por lo común. aporta alternativas de solución a situaciones de conflicto. la terapia sistémica familiar (Hernández. 1976). la educación. el hijo se siente efecto de estas frases llega muy hondo. 1998) y la terapia de la gestalt (Perls. ya que ahora el hijo tiene a sus padres. Después.

Y. El tercer lugar de los órdenes del amor entre padres e hijos comprende que se respete aquello que personalmente les pertenece a los padres y lo que ellos saben que tienen que hacer solos. por ejemplo. muy poco. por amor y para llevarla en lugar de los padres. Los hijos no pueden reclamar los laureles de sus padres. Se siente vacío.Intervención Psicosocial en la Familia | 99 Los padres han concluido su obra y el hijo es libre de vivir su vida. A los hijos mismos les corresponde trabajar por descubrir sus dotes. por último. Algo similar se aplica a la riqueza material de los padres. pero de manera negativa. si recibe algo. fue lo equivocado y Al segundo. los padres son tratados como hijos y los hijos tienen que cuidarlos como su ellos fueran los padres. De esta manera. cuando los hijos pretenden expiar algo en lugar de los padres. por ende. con respeto ante los padres y sin dependencia. el cuarto elemento que forma parte de los órdenes del amor entre hijos y padres: los padres son grandes y los hijos pequeños. a la herencia. 2. 4. tampoco admite a sus padres y. No corresponde a los padres crear un falso talento sobre sus hijos. Lo que los padres han dado es lo correcto. un hijo se arroga el derecho de cargar con esta culpa. se elevan por encima de éstos. Aún me deben un montón”. este hijo no puede desligarse de sus padres. Aquí encontramos que el alma de este hijo sufre. rechazarlo. el hijo se arroga algo que no le corresponde. pequeño y . Por ejemplo. ya que no acepta lo que ha recibido de sus padres. 3. También esto contradice el orden. sucede con la culpa personal de los padres. débil. También ésta les pertenece a ellos solos. que el padre o la madre sea muy importante en las ciencias o en las artes y que imponga a sus hijos sus propios méritos. Por lo tanto. esto significa que un hijo nunca puede decirle a sus padres: “Lo que me dieron. De igual modo. Por ejemplo. primero. Entonces. En ocasiones. se trata de un mero regalo. tampoco se acepta él El reproche y la exigencia le ata a ellos. mismo. Así. ellos mismos tienen que labrarse su vida y ganar sus propios méritos. El hijo no tiene ningún derecho a reclamarla.

la compensación entre dar y tomar en la familia consiste en pasar lo recibido a otros. y cuando sea mayor. estudiemos una situación actual: hoy en día. pero con nuestros padres nunca podemos compensar lo que recibimos. esquivan la obligación o la culpa que sienten por recibir. así tampoco siento alguna obligación ni culpa2. Esto es totalmente desproporcionado. los padres hicieron lo mismo: presión de pasar mucho a otros y pueden hacerlo. el hecho de tener padres y de que éstos son los únicos verdaderos. los padres se sienten felices. el hijo. sin tener la obligación de dar a cambio algo. Al fin y al cabo. siente la necesidad de compensarlo. porque los padres se sienten valorados a través de este tomar con amor. ésta es la familia y debo responder a las exigencias que ella me hace a mí. O los hijos se comportan como si pudieran tener su vida sin sus padres. Así. el orden para cada persona es que tiene un padre y una madre y que muchos tienen. Precisamente por haber tomado tanto. que si ellos fueran distintos. muchas veces las mujeres se comportan como si pudieran tener hijos sin un hombre o sin un padre. sienten la . lo pasaré a otros”. además. por el momento. Nos resulta difícil recibir algo sin que nosotros mismos demos. al dar. pues. Algunos hijos esquivan la presión de compensar. El orden sería que dijeran: “Lo tomo todo con amor”. En un caso así dicen: “Prefiero no tomar nada. En el fondo. Cuando el hijo dice: hacia atrás. sino hacia delante. yo también lo sería y que yo no puedo estar en consonancia conmigo mismo si rechazo a mis padres porque rechazándolos a tomaron de sus padres para “Lo tomo todo. no mira pasarlo a sus propios hijos. Esta realidad tan sencilla puede reconocerse. Como podemos deducir. Esta es una manera de tomar que al mismo tiempo compensa. Más adelante explicaremos cómo se regula esto por medio de la conciencia familiar. Dado que el hijo recibe tanto. ellos siempre dan muchísimo más de lo que nosotros podamos devolver.Intervención Psicosocial en la Familia | 100 corresponde que los hijos tomen y que los padres den. hermanos menores o mayores o se es el hijo único.

me he ganado el derecho de estar en la vida y entre los vivos. entonces. Al dar con ese foco de ¡enredo”. porque está identificada (Laplanche. Freud hizo uso de la atención flotante o “no intención del terapeuta”. Ahora explicaremos quiénes son los integrantes de la red familiar y por qué se presentan los “movimientos interrumpidos” (Del Pozo. Cabe destacar que fue éste uno de los principales descubrimientos de la teoría psicoanalítica. 1987)4 con un miembro anterior de la familia quien fue expulsado. en su propio análisis. total o parcialmente. una propiedad. Por regla general. es decir. Gracias a este antecedente. un atributo de otro y se transforma. es decir donde se ha producido una alteración en las leyes de pertenencia. en el análisis de los sueños y durante el tiempo que realizaba sus investigaciones sobre la histeria en 1895. se ignoró alguno de los órdenes del amor. o nudo sistémico. podemos ahora decir cuál es la razón de ser de la terapia familiar sistémica en su presentación de constelación familiar. equilibrio y orden. . En otras palabras. pertenecen a la red familiar (sin tener en cuenta si aún viven o han muerto): 4 así como las El hijo y sus hermanos Los padres y sus hermanos Los abuelos A veces alguno de los bisabuelos La identificación es el proceso psicológico mediante el cual un sujeto asimila un aspecto.centroberthellingerdeargentina.com). sobre el modelo de éste. Este proceso se lleva a cabo de una manera silenciosa y sin intención. la persona en cuestión repite. Con ella se descubre el foco de enganche o entrampamiento en que se halla una persona en el ámbito de la familia extensa.Intervención Psicosocial en la Familia | 101 ellos me rechazo a mi mismo. 1999) condiciones para el desarrollo de la red familiar. Cuando reconozco estas cosas tan sencillas. olvidado o no tenido en cuenta. de adelantan los cambios en la estructura familiar para así llegar a la imagen solución. como lo llama Hellinger (www.

cual gen recesivo. 2004). La familia. Por ejemplo. entre tomar y dar y el orden (Weber. una mujer o un hombre con la/el que un miembro de la red familiar tenga un hijo. Aquí. representa para la familia a este personaje desplazado. de los no valorados y de los muertos por medio de la verificación de las condiciones básicas como son el derecho a la pertenencia. por ejemplo. 2001. almacenada en la memoria familiar. Sheldrake. alguno de los integrantes de la familia en una generación posterior. entonces. 1999). Luego. de los olvidados. en la organización de la familia. esta alma familiar. de los que no son apreciados justamente. como en la biología. la ley del número completo y la ley de la prioridad de los anteriores y el reconocimiento de que todo es pasajero. todos aquellos cuya desgracia. ya que lo llevó a cabo bajo alguna convicción religiosa o política. Mahr. Además de que se encuentren las la vinculación. y. y es en una tercera generación cuando un nieto enferma gravemente o sufre de accidentes graves al punto de peligrar la vida. desaparición o muerte hayan supuesto una ventaja para otros en el sistema (quien dejó una herencia o regaló una casa). cuando por decisión de alguno de los integrantes de la familia algún miembro es olvidado. por último. pero él no asume su culpa por este asesinato. es en la tercera generación donde aparecen las problemáticas. un primer marido o una primera mujer de los padres o de los abuelos. busca equilibrar la familia. por lo general en la tercera generación. LA CONCIENCIA FAMILIAR La conciencia familiar se ocupa de los excluidos. equilibrio condiciones básicas para las relaciones en general: . tiene en su haber una memoria o alma que es la encargada de velar porque cada uno de sus integrantes mantenga su lugar allí. vemos que. o inconsciente de la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 102 - Todos aquellos que hicieron sitio para otros en el sistema. novios anteriores. como organismo vivo (A. Esta culpa sin asumir queda guardada. un abuelo comete un homicidio.

como dijo Hellinger en uno de sus videos (Movement of the soul. así. obra la conciencia sistémica u oculta: algún nieto representará a un abuelo olvidado o abandonado. se pueden presentar las capacidades nombradas anteriormente. también incluimos la instancia del alma de un pueblo o un país (Lier. En el área del yo. En el alma infantil. es en esta etapa cuando se desarrollan los aspectos de conocimiento. El alma tiene dimensiones distintas: la conciencia del alma familiar. está bien. Como observamos. 2. Culpa. es decir. Debido a este vínculo incondicional. 2004). muchas veces las conciencias se encuentran en contradicción unas con otras. En el caso del infante. Por ejemplo. la conciencia familiar indica que lo adecuado es engañar al transeúnte. es la madre quien ofrece al niño la protección total. culpable sería si yo empezara a juzgar como deshonesto o ilegal este acto. que es la parte del sujeto infantil que ama con intención. la cual no tolera a los excluidos u olvidados. que busca pertenecer al grupo o familia. en aras de pertenecer al grupo. por ser tan . en una familia de atracadores. Esta conciencia nos permite sentir lo que llamamos culpa o inocencia. obramos según sus reglas. otra para con nuestros padres. tenemos una conciencia en el lugar de trabajo. encontramos que es muy difícil hallar una persona que no tenga carencias en este aspecto ya que. otra para la pareja. otra con nuestros amigos. es la necesidad básica de relación con otro que nos contenga. de acuerdo con éste. si lo hacemos. no mira al individuo en particular. la conciencia personal o del primer plano.Intervención Psicosocial en la Familia | 103 Explicaremos entonces. 2003). que existen tres clases de conciencia: 1. de este modo. Es lo que llamaríamos yo receptivo (Otero. si hemos transgredido las reglas internas del grupo e inocencia si. 3. otra para el grupo religioso. 2001): “Uno no puede fiarse de la conciencia” ya que ella busca el bien del grupo. Las condiciones por las que vela la conciencia son las siguientes: a) La vinculación: o el derecho a pertenecer a una familia. En principio. Así. sin embargo. este sentido de conciencia nos la dicta el grupo del cual somos parte. confianza y valoración. hacemos lo que.

debido a que las madres y cuidadores son personas con vida normal. El otro sentimiento es el de culpa. además de múltiples ocupaciones y problemas. éstos también están más fácilmente dispuestos a sacrificarse por sus padres. si como hombre o mujer no estoy bien edificado. si no tengo padre o madre interna. pues hicimos algo que nos expulsa de esta familia. Es decir. lo que nos lleva. b) En la familia. en la medida en que lo que hagamos puede perjudicar nuestro derecho a la pertenencia.Intervención Psicosocial en la Familia | 104 dependientes y. tanto más miedo se tiene ante la pérdida de dicha seguridad. entra más seguridad se les proporcione a los hijos. El derecho a formar parte del grupo familiar se vive como inocencia por los actos cometidos. Por ejemplo. No podemos brindar apoyo y respaldo cuando nosotros mismos no nos hemos sentido lo suficientemente apoyados en la infancia que es cuando se forma la confianza básica. nunca es una propiedad segura. a que nuestras propias relaciones de pareja y las familias que establezcamos. estamos llenos de inseguridades. . se debe volver a ganar la pertenencia una y otra vez. es frecuente que tengamos “baches” en el área de la confianza básica. no podré proporcionar una buena imagen de padre o madre para mis propios hijos.. Este derecho de vinculación puede verse afectado por nuestros actos. ya que están de acuerdo con los preceptos básicos d esta familia. no tengo forma de brindar una imagen completa para mis propios hijos. Por lo tanto. como la llamaba Guex (1963) y. nosotros como padres. es la conciencia familia quien verifica que. una vez que una persona fue incluida en la familia. estén también llenas de dificultades. puesto que la seguridad no puede experimentarse sin el miedo a lo contrario. Dado que el vínculo del hijo con los padres es más fuerte que el de los padres con los hijos. Como cualquiera en las interrelaciones. más adelante. ya sea porque vayamos en contra de los preceptos de nuestra familia o porque queramos ser parte de otra familia y olvidemos los que son tenidos en cuento en nuestra familia de origen. tal sentimiento de vinculación entraña muchas dificultades. siempre conserve su lugar. por supuesto.

estas moduladas por la conciencia familiar. siguiendo el orden natural de la vida. vengo después. no hay “tomar” que no tenga su precio. Esto. d) El orden: La conciencia está al servicio de las conveniencias sociales que rigen entre unos y otros. derechos y privilegios que no se pueden usurpar. Sentimos la culpa como infracción y como miedo al castigo. f) La ley del número completo: Esto tiene relación específica con el lugar que ocupamos en la familia. percibimos las condiciones o leyes para el desarrollo de la red familiar. incluso. por las órdenes del amor. como hijo. El que está exento de toda obligación. porque es una tarea muy pesada para él ejercer de padre y esto le acarreará más dificultades. o como lo ha explicado Hellinger. Así. por ejemplo. Se obtiene el rango y se estructura por el tiempo. porque el destino de perpetradores y víctimas se una. Si.Intervención Psicosocial en la Familia | 105 c) El equilibrio: con respecto al intercambio positivo entre dar y tomar. Asimismo. un asesino entra a formar parte de la familia de su víctima y en el corazón de él y de la familia de origen propia ya deja de formar parte de ésta. alguna vinculación. relacionada con la del inciso anterior: Esta ley se halla muy quien está primero tiene ciertos Así. pero no conserva. como libertad de cualquier obligación. y la inocencia como lealtad a la conciencia y como fidelidad. se siente ligero y libre. e) El derecho a la pertenencia: como se mencionó. sí en lo divino y en lo que está por encima de nosotros como es la muerte. no tiene más derecho a pertenecer a la familia el hijo mayor sobre el hermano menor. yo.. g) La ley de la prioridad de los anteriores: el ser se clasifica por el tiempo. toda familia posee integrantes y cada uno de ellos tiene igual derecho a estar en ella. a causa de que la conciencia familiar vela porque sean respetados. por los nudos sistémicos que se presentan. . tampoco. debido a que. experimentamos la culpa como obligación u la inocencia. es muy probable que esta hijo caiga enfermo o no pueda formar su propia familia por dos razones principalmente: la primera. y segundo. entre otros motivos. el hijo menor ejerce funciones de padre. quienes nacieron primero fueron los padres. si no en lo humano.

sin reproches y sin “guardados” para la otra persona. Por ejemplo.Intervención Psicosocial en la Familia | 106 como hijo mayor debo servir de apoyo a mis padres. Quien va a constelar su familia debe. h) Reconocer que todo es pasajero: esto implica aceptar que la vida tiene sus ciclos y que nosotros no podemos impedir o alargar los ciclos o la vida de los demás por más que lo queramos. Por lo general. como hijo menor. “Lo que pasó. las personas implicadas de modo directo con la problemática del paciente. En alemán. doy apoyo a mis padres en la vejez. ¿COMO SE REALIZA UNA CONSTELACION FAMILIAR? En este punto. una obligación que tengan que sacar representantes para todos los miembros de la familia. yo. éste del dio su apoyo al segundo. pero no por encima de alguno de ellos y yo. los primeros traductores le dieron el nombre de “constelar”. tener una pregunta muy específica acerca de su problemática actual. le debo mi atención a mis padres ya que es de suponer que recibí más atención de parte de mis hermanos mayores. En español. debe aceptar de corazón comenzar de cero. aunque sabemos que nuestras dificultades actuales vienen desde nuestra familia de origen. en los grupos de trabajo para realizar constelaciones se pueden reunir desde 10 hasta 200 personas. Entonces. es muy importante explicar el nombre de la técnica. como gratitud por lo recibido. lo . Es importante destacar que. mis padres le dieron más a mi hermano mayor. si una pareja ha tenido dificultades y desea empezar de nuevo. ante todo. entonces le comunica al terapeuta su pregunta y elige de entre los demás participantes del grupo a representantes para cada uno de los miembros de la familia actual y para sí mismo. por esto. pasó” y no nos aporta algo bueno traerlo al presente una y otra vez. se denomina Aufstellum Families lo que quiere decir “poner en su lugar”. como forma de equilibrar en el dar y recibir. recibí de mi hermano mayor y de mi segundo hermano. en consecuencia. en el sentido de que es toda la familia y sus implicaciones lo que se representa sin ser. como hermano menor. sino sólo y en aras de la mínima información.

En algunos casos. la manera como deberían relacionarse las personas respecto de cercanía o distancia entre unas y otras. estaciones en el camino y. el terapeuta presentará al paciente la imagen solución o. no son estáticas y están sujetas a cambios por el desarrollo e interacción de los miembros de la familia. sacar conclusiones definitivas de una constelación no necesariamente es constructivo. sencillamente. Es fundamental recordar que el fin de la constelación es que quede impresa en el corazón de la persona que la configuró. éstas con frases y rituales sanadores. Cabe recordar lo que advierte Hellinger acerca de la imagen solución de las constelaciones: son imágenes. . explicará el nudo sistémico que se está haciendo visible. depende de cada caso en particular la forma como. por tanto. Entonces. Por último. finalmente. a quienes están representando para que ellos empiecen a manifestar en sus cuerpos lo que sus representados sienten en la vida real y cambien de posición. No debemos ponerle una intención a la constelación. Sin embargo. el terapeuta solicita al paciente que ocupe su propio lugar en la constelación y hace que éste repita algunas frases que buscan descargar o delegar las funciones o responsabilidades en los personajes a quienes les corresponde. más bien. debe colocarlas una a otras con relación a la cercanía o distancia con respecto a los otros. es decir. que no haga comentarios acerca de ella y. Después de que la familia ha seleccionado de entre el público a las personas con las que tiene la vinculación cercana y ha elegido a un representante para él o ella. debemos verla. en silencio y muy dedicadamente. la deje “flotando” en su interior. en especial. De este modo. volvemos a recordar a Freud y su atención flotante. sentirla y dejarla para que haga su trabajo. si es que ése es su sentir. se vincula con su pareja o hija o hermana y así proceder hacia atrás. unos pocos minutos. el terapeuta hará los análisis pertinentes de lo que se va representando. se desarrolle la constelación. la persona debe tomar distancia y tanto el terapeuta como el paciente darán un tiempo. lo que es lo mismo. Luego.Intervención Psicosocial en la Familia | 107 trascendente para el terapeuta y para el paciente mismo es reconocer la manera como esta persona. Aquí.

se hace indispensable reconocer los sentimientos que afloran y distinguir cuales son los que permiten a las personas elaborar los duelos. Son los que no pudieron ser resueltos porque los niños que los sintieron no contaron con el apoyo necesario y. 5. Son expresiones de nuestra conexión hacia la totalidad superior y sostenida. en el quehacer psicoterapéutico. 3. la experimenta como poderosa y no puede tomar al padre. Secundarios o de reemplazo. pues favorecen la acción. existen cinco distintos tipos de sentimientos: 1. en general. Sentimientos meta. entonces. breves. lo masculino . sin drama. la presencia del padre es necesaria para que estimule el desarrollo de la masculinidad. se resuelven relativamente rápido. De acuerdo con Lier (2003) . Se llaman de reemplazo porque le restan vigor a la persona. Esto porque lo que se intenta es convencer al otro de que el dolor es superior a las fuerzas. ¿COMO FORMAMOS PAREJA? El hombre nace de la madre y tiene un vínculo de total dependencia. 2. lo que muestra es que prefiere. y cuales provocan que el paciente se auto compadezca sin permitirse alguna solución a su problemática. Sistémicos o sentimiento transmitidos o desplazados. sentir la rabia y no el dolor por una pérdida. por encima de la feminidad. pero. Son aquellos que provienen de algún miembro de la familia que ha sido olvidado y son los que nos permiten dar cuenta de los nudos sistémicos. Infantiles. 4. inconscientemente. le impiden resolver su problemática. en el tiempo adulto. en realidad. Primarios o verdaderos. El hombre se siente conectado con el otro y siente compasión de su dolor. casi teatral. luego. se quedan para ser repetidos en el futuro. La expresión del dolor es exagerada.Intervención Psicosocial en la Familia | 108 Cuando se trabaja con constelaciones y. Si el hombre se queda en el ámbito de la madre. Son intensos.

por tanto. el “Don Juan”. Lo mismo ocurre a la inversa. controla. no se compite. El hombre que no se vincula con el padre es el favorito de las mujeres. se convierte en la favorita. La mujer que se queda en el ámbito del padre se llena de masculinidad y no puede identificarse con la madre. Este recorrido finaliza cuando vuelve a la madre. subyuga y abusa de la mujer. el amante.Intervención Psicosocial en la Familia | 109 queda restringido y no puede ser un hombre adulto que forme pareja. Hellinger muestra que la elección de pareja depende de modo exclusivo de la manera en que nos hemos relacionado en nuestro hogar y si estamos o no implicados en algún enredo familiar. ya sea porque somos compulsivamente infieles o ya que a quien elegimos a la larga de muestra . pero no en la mujer adulta que tiene una relación de pareja estable. quien se convierte en su modelo de identificación. de acuerdo con la imagen interior de mujer que tiene en su sistema. se es complemento. si esta imagen se corrige. el seductor. esto lo ha afirmado también la terapia sistémica la cual lo explica de la cuando una mujer se casa con un hombre. el héroe. domina. Cuando se hace el recorrido completo. La mujer nace de la madre y asume la feminidad. entonces. se trata al otro sexo como un igual. la amante perfecta. La hija que vuelve a la madre respeta al padre y al hombre. manipula. A lo largo de su trabajo terapéutico. siguiente forma: Por supuesto. los dos poseen la posibilidad de ver en qué aspectos percibían de manera diferente el otro. si nos ha sido difícil establecer una pareja estable. Así. es decir. Queda invalidado de feminidad y termina compitiendo con la mujer. domina y maltrata o explota al hombre. éste la percibe con su sistema. la que se queda en el padre. el que se queda en la madre. Ahora bien. la seductora. se acerca al padre con quien conoce el mundo masculino. El hijo que está al lado del padre respeta a la madre y a la mujer. la percepción del cónyuge se vuelve más real. si ambos cónyuges configuran sus constelaciones. ni se envidia a la pareja. luego.

Quien rechaza y . Para que un nuevo vínculo pueda ser llevado con éxito. inconscientemente. La tendencia de: “Te sigo a la muerte. Hellinger encontró que se siguen tres dinámicas de fondo. de modo adicional. el hijo. profundo. El vínculo se resuelve reconociéndolo y valorando a la primera pareja. El estar cumpliendo con una función que no nos corresponde debilita nuestra alma y cuerpo. más conflictos se dan. para evitar la tentación. puede decidir que no formará pareja estable y. o a la enfermedad. Cuando no se consigue comprender un destino cambiar de lugar para sumir el que nos corresponde. por supuesto. por otra parte. ella misma se dice: “no tengo derecho a estar viva”. SUICIDIOS O ACCIDENTES? Hellinger recalca el orden como criterio de importancia en el análisis del sistema familiar y asevera que. por ejemplo. así. nos enfermamos. entre más desorden haya. Ante la enfermedad. es la que más duele. O. para no ser desleal con la madre y hermanas luego de que el padre ha muerto. o a tu destino”. desprecia el primer vínculo. el primero debe ser resuelto de una forma positiva. De ese modo. E amor puede ser escaso y el vínculo. Su hermana sobreviviente no siente que tenga el derecho de vivir con alegría ya que la otra ha muerto. impide el vínculo siguiente. además de que nos mantiene muy ocupados. el amor puede ser profundo y el vínculo. inconscientemente.Intervención Psicosocial en la Familia | 110 inadecuado. las tres dinámicas son: 1. una hermana gemela muere muy pronto en el transcurso de la vida y ella es olvidada. La profundidad del vínculo puede deducirse de sus consecuencias. caerá en enredos emocionales aunque. ¿COMO LAS IMPLICACIONES SISTÉMICAS FAVORECEN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES. La separación del primer amor es la más difícil. es importante considerar si estamos suplantando una función de estos personajes. esto depende de la relación que establecimos con nuestra madre o padre en la infancia y. esto lo deje vacío e insatisfecho. ínfimo. Vínculo no equivale a amor. lo que significa los enredos o situaciones sin resolver de las generaciones anteriores. por ejemplo.

posteriormente. no reconocieron el valor de la muerte de este hijo para su propio bienestar. pues. padecerá una enfermedad grave o tendrá accidentes graves que. Más adelante. no es reconocido. participó en el asesinato de algún grupo étnico o social. no asume la responsabilidad de estas muertes. es probable encontrar mujeres con depresiones graves o metrorragias (Ten Hovel. muy probablemente. 1999). como tal. el desplazado. lo conducirán a la muerte. Este caso lo hallamos. . se considera que las causas de la conducta se hallan en el ámbito de la historia de los afectados y que la disminución o corrección de las conductas violentas dependen del reconocimiento sobre la necesidad de poner en orden algo en la psiquis o el alma de la familia de origen o en la familia actual de uno de los integrantes de la pareja. Sin embargo.Intervención Psicosocial en la Familia | 111 2. secuestrado. no tiene miradas de comprensión y reconocimiento. LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y SOCIAL La violencia es una consecuencia de alteraciones de la vinculación EQUILIBRIO Y ORDEN DE LAS ESTRUCTURAS FAMILIARES En este enfoque. no es nadie para el otro en un nivel social. un nieto o una nieta. por ejemplo. cuando un abuelo. no tiene un lugar. estaba cobijado bajo el manto de la conciencia de grupo (por ejemplo. o “Prefiero marcharme yo antes que tú”. como vimos. es alguien que está en estado de deshumanización. reinsertado. ya sea por cuestiones políticas. La tendencia de: “Prefiero morir yo antes que tú”. Aquí por ejemplo. paro nunca pudieron relacionarse con este hijo muerto. La tendencia de la expiación de una culpa personal. él. es decir. detectamos el caso de mujeres que han abortado. su grupo militar). 3. ELABORACION DE SITUACIONES TRAUMATICAS POR LA VIOLENCIA La persona víctima de violencia.

en especial. El traumatismo acumulativo insensibiliza y acostumbra a esas situaciones de sometimiento. hay que hablarlos y pensarlos.Intervención Psicosocial en la Familia | 112 El otro social me ayuda a definir quién soy. Deben ser vistos. incluido el perpetrador del maltrato. o el guerrillero. rompo los vínculos de seguridad. desapegados de los vínculos. qué quiere el otro de mí. De lo contrario. al personaje violento. no obstante. Es una lente desintegración del núcleo del yo o del sistema familiar o social. entonces la presión por seguir esos estándares es aún mayor. entre sus antecesores. estos se pueden convertir en fascinación. se en relación con otros y se repite generacionalmente. Es preciso estar conscientes de que la gente se identifica con los perpetradores. algún miembro de la familia querrá buscar venganza por . El trabajo con grupos familiares afectados en diversos grados por la violencia intrafamiliar. En los casos de los grupos al margen de la ley. sino en grupos sociales o comunidades más amplias. No se trata de desmentir los hechos violentos. Ya explicamos que nunca las tres leyes internas de la familia podrán estar al tiempo perfectamente equilibradas. maltrato o dolor. La mayor dificultad se presenta cuando dichos estándares no sólo se presentan en la familia. debe estar libre de juicios morales o éticos. El vínculo establecido con el otro me construye o me deshace. o intrasocial. Lo traumático es vincular. que fueron condenados sin reconocer que estaban implicados sistemáticamente. cualquiera que sea. es el obrar en consonancia con el orden y el amor lo que nos lleva a la paz y a la armonía. las víctimas deberán incluir en su grupo al grupo perpetrador. que seré mañana. se rompen los lazos de solidaridad y colaboración. como niños que obedecen estándares válidos que han sido legitimados en su familia de origen o grupo sustitutivo de la familia y sin los cuales no hubieran sido aceptados dentro del grupo. Si olvido los hechos de terror. El terror causa profundos desarreglos.

LA MUERTE Frente a este caso particular. CAMPO DE ACCIÓN DEL PSICÓLOGO. En ambos casos podrá hacerlo a requerimiento de especialistas de otras disciplinas o . hallan su paz en el mundo de los muertos y allí lo que interesa es que los sobrevivientes los mantengan en un lugar en su corazón. sino encontrarse unos a otros en esta dimensión donde todos son iguales. Sólo en la medida en que reconozcamos que la muerte es parte de nuestra existencia podremos elaborar con tranquilidad la muerte de nuestros seres queridos y odiados. UNIDAD II ACERCAMIENTO A UN PROCESO DE ATENCION Capitulo I DEMANDA Y DIAGNOSTICO LECCION 1 Afirmación Introducción “ARTÍCULO 4o. como hemos dicho. Pero. ya que. en instituciones o privadamente. Hellinger nos advierte acerca de que el reino de los muertos es más grande que el de los vivos y que la vida y la muerte es un continuo. a los muertos no les interesa la revancha. que honren su memoria. ambos. El psicólogo podrá ejercer su actividad en forma individual o integrando equipos interdisciplinarios. La vida viene de la muerte y hacia ella se dirige de nuevo. en el ámbito de la muerte. las víctimas y los victimarios.Intervención Psicosocial en la Familia | 113 la muerte de su familiar. reconociéndoles el lugar que les corresponde en el núcleo familiar.

y este del gr. 2.” 5 El requerimiento de intervención profesional del psicólogo (a) en una familia. (septiembre 6). hay que recordar la observación de Gilles Deleuze y Felix Guattari: 5 LEY 1090 DE 2006. Diario Oficial No. institucional o comunitario. equivale a la manifestación del malestar personal de uno de sus miembros y justifica la revisión de la dinámica del sistema.383 de 6 de septiembre de 2006 CONGRESO DE LA REPÚBLICA “Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología.co/leyes/L1090006.secretariasenado. en función de procurar las mejores condiciones familiares para la realización personal de sus miembros.” http://www.rae. Fenómeno revelador de una enfermedad. pero respetando siempre los principios y las normas de la ética profesional y con sólido fundamento en criterios de validez científica y utilidad social.gov. Dentro de los límites de su competencia. σύμπτωμα). Vigésima Segunda Edición. symptōma. grupal. ARTÍCULO 5o.HTM 6 Diccionario de la lengua española. m. el psicólogo ejercerá sus funciones de forma autónoma. El síntoma “síntoma. http://buscon. Med. 46. se desarrollará en los ámbitos individual.”6 En relación con la primera connotación. Señal. se dicta el Código Deontológico y Bioético y otras disposiciones.Intervención Psicosocial en la Familia | 114 de personas o instituciones que por propia voluntad soliciten asistencia o asesoramiento profesional. 1. con el objeto de favorecer el mejor posicionamiento de sus integrantes en vistas a su realización personal. Objetivo específico: Priorizar el requerimiento de intervención profesional del psicólogo (a).es/draeI/ . m. indicio de algo que está sucediendo o va a suceder. (Del lat. Este ejercicio profesional.

El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia. los hijos o parientes involucrados). pasando por la descripción decreciente de los niveles motivacionales. 369 y 370. son la indicación de que lo que sucede en el sistema amerita una revisión. La atribución ¿A quién ó a qué se atribuye esa disconformidad o malestar personal? En el relato de una queja. la psiquiatría del siglo XIX concibió la familia a la vez como la causa y el juez de la enfermedad. 7 DELEUZE. hasta llegar a la caracterización de los elementos objetivos de los que se deriva la disconformidad. p. . Como hemos visto. una reflexión y un replanteamiento. Este es el caso. Felix. La alternativa es asignar al malestar personal en el interior de una familia. Usualmente estas atribuciones van desde la personificación a ultranza (sindicación específica del cónyuge. 1995. envolviendo la locura tanto como su cura en una relación padre-hijo presente en todo lugar. La queja de una persona. un elemento fundamental a discriminar es el relativo a las atribuciones de causalidad por el relator. siguiendo a Foucault. su inconformidad con la vida familiar. el valor de síntoma de su disfuncionalidad. Gilles y GUATTARI.”7 En esa perspectiva. no se puede salir de la lógica de medicalizar a los integrantes de la familia que no se conformen al sistema. el postulado personológico y el postulado yoico.Intervención Psicosocial en la Familia | 115 “Desde el siglo XIX el estudio de las enfermedades mentales está prisionero del postulado familiarista y de sus correlatos. y el asilo cerrado como una familia artificial encargada de interiorizar la culpabilidad y de provocar el advenimiento de la responsabilidad. Paidós: Buenos Aires.

No pueden ser consideradas como elementos efectivamente causales. son los estilos de comunicación que la reproducen. El desarrollo de la profesión en nuestro medio. Los niveles de motivación de los agentes tampoco constituyen elementos operativos del sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 116 Desde el punto de vista de la interpretación. puede ser considerada como un recurso emergente del sistema familiar en la búsqueda de su supervivencia. atribuye al psicólogo (a) funciones más bien similares a la de las brujas en la época medieval o chamanes en Este nuevo agente. Lo que en cambio constituye la operación basal de la familia. papel mas bien mítico. Si se entiende el sistema familiar como unas formas conversacionales específicas que se reproducen. entre los motivos personales y la dinámica sistémica. para el caso autorizado socialmente y requerido en tanto que psicoterapéuta. sólo son indicaciones del efecto del funcionamiento del sistema en la subjetividad de sus integrantes. tiene en nuestra cultura un . la apelación a un elemento externo indica la persistencia de un modo de operar y la resistencia en algún sector particular. la consulta al experto. necesariamente. las interacciones mútuamente condicionantes entre el comportamiento de sus miembros. que posibilita la inclusión de un nuevo agente. No obstante. La intencionalidad de los agentes no se refleja directamente como efecto en la familia. dicha interpelación no necesita confundir. Es decir. La interpelación La consulta a un agente externo calificado. entre los cuales debe considerarse. las atribuciones de intencionalidad (personificaciones). pero igualmente constituyen indicadores del funcionamiento familiar y del cumplimiento de sus metas específicas. sino mas bien discriminar.

Conclusión: El requerimiento al profesional de la psicología. Objetivo Específico: Recopilar la información pertinente al funcionamiento típico del sistema familiar y a la situación específica de la que se trata. que de esa manera obtiene la posibilidad de revisarse. legitime o difunda determinadas normas apropiadas de comportamiento familiar. El trabajo de intervención debe tener en cuenta esta expectativa. se acompaña de la descripción de una disfunción familiar y su correspondiente atribución. con apoyo en la cual se pueda realizar esta labor descriptiva. Esta situación. que del conocimiento disciplinar pertinente. Situacional Por consiguiente. Todo tiende a depender más de las calidades del profesional.Intervención Psicosocial en la Familia | 117 sociedades primitivas. se impone una estrategia de producción de información válida y . confiable. es considerada como síntoma susceptible de interpretarse en el proceso de interpelación al sistema. LECCION 2: Información Introducción El requerimiento necesita ser contextualizado con el conocimiento suficiente del funcionamiento típico familiar y la situación particular de la que emerge. sino más bien que se constituya en un elemento que posibilite la comunicación refleja del sistema. No se trata de que en el análisis de la situación familiar el psicoterapéuta avale. desde la óptica del profesional. para reorientarla en la forma de orientación cognitiva.

generalmente esta circunscrito territorialmente al lugar destinado como vivienda. El sistema familiar. cabe saber la edad y la posición social (profesional. salud en general. La reproducción tiene que ver con la capacidad del sistema para mantenerse económica. Y para cada función debe poder indicarse la proporción en que se cumple respecto de cada integrante. la descripción situacional se orienta por la verificación del cumplimiento de sus funciones básicas como sistema: protectiva. actividades sociales. reproductiva y realizativa. recreativas)? . esta determinada por condiciones espacio-temporales de las que es necesario informarse suficientemente. aunque movil. estudiante) de cada uno de sus miembros. Y la función realizativa se refiere a las posibilidades del sistema para proporcionar las condiciones suficientes en las que cada uno de sus miembros pueda alcanzar sus metas personales de vida. Desde el punto de vista de su funcionamiento. empleado. Y las condiciones de ¿Estrato del sector? ¿Destinación social (vivienda. Estructural Las expectativas personales a corto. política y afectivamente. Esta es. mediano y largo plazo. ¿propia? ¿alquilada? ó ¿ajena? ¿Cuales son sus características físicas? : ¿tamaño? ¿distribución del espacio? ¿disponibilidad del espacio por miembro? ¿Cuales son sus características socio-culturales? ¿Antigüedad de la familia en ella? En cuanto a la dimensión temporal. La protección objetiva alude a las necesidades básicas satisfechas y a la sensación de seguridad percibida al interior de la familia por sus miembros.Intervención Psicosocial en la Familia | 118 La situación familiar de la que emerge el requerimiento profesional. laborales.

¿sería posible su existencia sin el soporte fundamental de la familia? Políticamente. en el sentido en que promueve el afecto entre padres e hijos. aunque se sostiene permanentemente que esta es su continuidad o viceversa. como elemento del proceso de socialización. política y afectiva.. Por ejemplo. la estructura familiar está generalmente asociada a relaciones de tipo jerárquico. el trabajo subjetivo abstracto tal como es representado en la propiedad privada tiene por correlato al Deseo subjetivo abstracto. “. reproducción y realización. principalmente. los cuales son distribuidos según lógicas inmanentes que es útil caracterizar. tal La estructura son Y es relaciones recursivas permanentes para cumplir funciones específicas. e incluso entre cónyuges. el sector de los tenderos. No obstante los esfuerzos de democratización que se realizan.. pero al mismo tiempo lo inhibe en su meta biológica. la unidad familiar ha sido célula de la economía en el ámbito rural y en el industrial.Intervención Psicosocial en la Familia | 119 El sistema familiar se estabiliza en una estructura que garantiza la perpetuación de sus procesos de protección. Por el lado de los vínculos afectivos. aquella continuidad de esta. . La estructura económica de la familia es relativamente independiente de la economía externa. se puede decir que la familia es un grupo incestuoso regulado. económica. hay unos insumos básicos para la preservación del sistema. En el caso Colombiano. Aunque no se puede menospreciar su participación en el comercio. predominan las relaciones jerárquicas de autoridad entre padres e hijos. Lo cual probablemente esté asociado al hecho de que en nuestra cultura el saber y el poder están emparentados. Dependiendo del contexto sociocultural. al nivel de la pareja y filial.

Gilles y GUATTARI. la mirada sociológica devela su carácter histórico. anclada al territorio y a sus pretensiones de colonización. 8 Contradictoriamente. El psicoanálisis se encarga de este segundo término. la familia se aburguesa y comienza a servir a la tarea de calificación del linaje. Felix. p. A la burquesía le interesa más la descendencia que la ascendencia. se la defiende como la instancia básica de DELEUZE. la expansión de una sociedad del conocimiento y la colonización de la cultura por los medios masivos de comunicación. Con el paso a la modernidad y concretamente a la industrialización de la sociedad. 1995. Porque es en el interior de la familia que se identifican los trastornos de la personalidad y todas las psicopatologías asociadas a la anormalidad individual. 9 La Familia. particularmente por las vías de la medicalización. a comienzos de siglo. En su origen medieval. Un ensayo como el de Lenin9. y la economía política del primero. . La Propiedad Privada y el Estado. la familia tiende a percibirse como una institución natural. han hecho de la familia un sistema social altamente vulnerable y sensible a las necesidades individuales. Paidós: Buenos Aires. No obstante.”8 Histórica Respecto de la visión personal. Y este dispositivo familiar también funciona como elemento de control social. 313. emparentándolo con las transformaciones económicas de la sociedad y asociándolo con el Estado como forma peculiar de organización social. por razones de expansión territorial y control político.Intervención Psicosocial en la Familia | 120 como es representado en la familia privatizada. Contemporáneamente. sitúa el carácter diacrónico del sistema familiar. Los matrimonios se concretan entre la aristocracia terrateniente en Europa y en la América Colonial como réplica. la familia es una institución de alianza. El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia.

el arte. debe tenerse en cuenta la finalidad de una caracterización estructural del sistema y una descripción coyuntural de la situación específica que da lugar a la intervención. dejándole a veces a la familia funciones residuales de soporte y mantenimiento. para el trabajo profesional. LECCION 3: Comprensión Introducción En una sociedad capitalista. que incluyen al animal doméstico como miembro del sistema. conlleva la responsabilidad de situarla en su contexto histórico-cultural concreto. aún cuando esa misma normalización esté en cuestión ó por lo menos no tenga referentes exentos de polémica. Así que. marcadamente individualista. la intervención del psicólogo con la familia tiende a restringirse al plano de la normalización de sus integrantes. Conclusión: La producción de información en el sistema familiar es inagotable.Intervención Psicosocial en la Familia | 121 socialización y se le atribuyen los principales trastornos individuales. Las organizaciones productivas. Ya se oyen voces. que permita igualmente clarificar la posición del experto al respecto. sino de la situación crítica global de la familia en la sociedad contemporánea. ¿Qué es un padre? ¿Qué una madre? ¿Qué un hijo? ¿Cual es la función de la familia? De ahí que plantearse el tema del trabajo profesional del psicólogo con la familia. Lo que está indicando el nivel de indiferenciación en que se le ubica. con respecto a otroras funciones socialmente primordiales. . no sólo de la situación específica objeto del requerimiento. la ciencia y la tecnología se disputan la exclusividad de los individuos.

El psicólogo. social del que se trata. que lo habilita como actor social para realizarse a su manera. es un agente social entre otros.Intervención Psicosocial en la Familia | 122 Objetivo Específico: Plantear técnicamente el problema del funcionamiento familiar del que derivó el requerimiento. con un determinado capital simbólico en su haber. Es cierto que en nuestro medio. Pero es igualmente cierto que los cientistas sociales sabemos de su cada vez mayor Y además. cuya función primordial es reducir la complejidad de su entorno. Y también ha permitido replantear el papel del terapéuta con relación a las personas y al sistema familiar. Es limitada en sus Ese planteamiento probablemente conduzca en el primer caso a la decepción del alcances con respecto a lo que acontece en un sistema de comunicación como la familia. La noción de arreglo es de carácter técnico y normativa. ubica al experto en un papel instrumental inapropiado para el andamiaje . cabe preguntarse qué se arregla: ¿el individuo para que se conforme al sistema? ó ¿el sistema familia para que se conforme al individuo? consultante y en el segundo a la frustración del psicoterapeuta. han surgido muchas de las críticas a la psicoterapia convencional basada en la omnipotencia del experto. El compromiso terapéutico Del ámbito de la terapia con familias. como experto. para especializar sus funciones protectiva. el prestigio personal se mantiene como criterio de valoración social y no puede desecharse impunemente. Si una de las connotaciones más frecuentes de la psicoterapia de familia es la de arreglar. reproductiva y realizativa de la persona. le ha develado su consistencia y el carácter sintomático del malestar personal con respecto a aquella. El abordaje de la familia por el terapeuta.

particularmente familiares. En el caso de los eventos familiares. Preferentemente. implica de parte del psicólogo. delimitar los ámbitos de interés para la intervención y definir con criterio compartido. el compromiso ético de reconocer el saber alterno y pertinente del consultante. es abstracto. particular y singularizante. es concreto. Por lo que esa no puede ser la expectativa que se alimente. la contingencia de su emergencia. hace imprevisible su cálculo tanto para el experto como para el lego. general y universalizante. desarrollo y consecuencia. en ocasiones el prestigio del experto puede ser contraproducente. hay que sensibilizarse frente a la complejidad del sistema familiar. Las crecientes dificultades de las familias actuales también demandan el apoyo necesario de los expertos en ciencia social. mientras que el que se requiere para el proceso de transformación y fortalecimiento de la familia. La perspectiva profesional La norma legal obliga al profesional de la psicología a corresponder al requerimiento de las personas y sus respectivas familias. Por el contrario. particularmente la psicología. que el conocimiento del que dispone el experto con respecto a la familia. los objetivos de dicha intervención. . como regulador permanente de su conocimiento científico generalizante. De ahí que sea conveniente precisar por anticipado. El trabajo de intervención. en la medida en que acrecienta la percepción de impotencia e incapacidad del consultante. para tener mejores criterios de decisión y acción frente a los cada vez más inesperados eventos familiares.Intervención Psicosocial en la Familia | 123 insuficiencia para operar la transformación de los procesos sociales.

interpenetración comunicación especialmente posible por la mediación del lenguaje. la cual Este principio de conciencia. “El lenguaje aumenta la irritabilidad de la conciencia por medio de la comunicación y la de la sociedad por medio de la conciencia. La evaluación del servicio Precisamente por la contingencia comunicativa a la que es inmanente el trabajo de intervención con familia. las empresas donde trabajan los padres. incluyéndonos. sin mayores probabilidades de control exitoso. Pero la conciencia de dichos agentes. . las operaciones de la conciencia individual pueden animar la transformación reciprocidad. sino de su entorno. otras familias. lo que como operación se refleja al interior de la misma familia. Tampoco cabe olvidar que se trata de un proceso de comunicación susceptible de ser interpretado por otras partes del sistema social (p. resulta primordial precisar metas de trabajo a corto y mediano plazo.e. para que dicho mecanismo se convierta en regulador interno del sistema y le ayude en su proceso de fortalecimiento. de de los procedimientos entre habituales de la y familia. está limitada al ámbito de sus intereses personales y no hace parte de la familia. lo que si tienen los agentes que la conforman. lo mismo que los indicadores objetivos correspondientes. De ahí el riesgo de caer en concepciones filantrópicas para atender a las situaciones familiares. el vecindario donde reside la familia). puede excluir la advertencia de su contingencia y el compromiso compartido de todos los participantes.Intervención Psicosocial en la Familia | 124 Ningún procedimiento terapéutico con las personas y su familia. En su lugar. cuyos es modificaciones también suelen afectarnos psicológicamente. las instituciones educativas a las que asisten los niños. El sistema familiar no tiene una conciencia refleja de los acontecimientos de su entorno.

controladamente. Objetivo Específico: Caracterizar suficientemente la situación de la que emerge el requerimiento de intervención profesional. cabe hacer una exploración de la situación específica de la que deriva. Complejidad y Modernidad. LECCION 4 : Diagnostico Situacional Introducción Entendido el requerimiento como sintomático. los hitos correspondientes que orienten la actividad tanto del experto como del lego y la mantengan. en lo que respecta al requerimiento. . Conclusión: Reconociendo las posibilidades contingentes del sistema familiar. contabilizando los elementos básicos y diferenciando los momentos críticos de los traumáticos. el profesional interventor requiere limitar el espectro de su trabajo profesional. Elementos 10 LUHMAN.Intervención Psicosocial en la Familia | 125 transforma los estados internos en lenguaje y comprensión (o falta de comprensión).”10 Lo cual posibilita indicar con el recurso del lenguaje. Niklas. P. Trotta: Madrid. 1998. susceptible al trabajo de evaluación permanente por quienes la realizan. De la Unidad a la Diferencia. con el objeto de comprometerse con metas específicas y clarificar expectativas de desempeño en cuanto al servicio. durante la intervención. 62.

por lo que frecuentemente resulta inapropiado. generan confusión en cuanto al comportamiento esperado. Los aspectos críticos tienen que ver con el papel de los parientes. que animan la discrepancia y . desadaptado ó disfuncional. el crecimiento del sistema en cuanto al número de integrantes y la edad evolutiva por la que atraviesan. El sistema familiar generalmente es capaz de asimilar tales episodios integrándolos a su historia de reproducción y modificando gradualmente la actitud de los familiares. 3) sus correspondientes atribuciones y 4) la condición actual de la familia. presiona cambios en sus papeles. En cuanto al papel de los parientes. las expectativas de retribución y/o el estado de bienestar. Una pareja jóven. Esto es. el conflicto. Crítico Un episodio es crítico para el sistema familiar. enfrenta su primer embarazo y la crianza de su Por ello. cuando su ocurrencia transforma cualitativamente su funcionamiento y perturba la percepción que de ella tienen los parientes. lo cual justifica una apropiada intervención. Los episodios son eventos desde la perspectiva del actor que alteran la estabilidad del funcionamiento familiar. 2) los miembros directamente involucrados. las pautas de relación. provoca en los miembros de la familia esfuerzos integradores generalmente inconsistentes. El sentido de esa transformación es contingente y los miembros de la familia tienen alguna ingerencia en su determinación. para hacerla tolerable y comprensible. El requiriente apela al psicólogo cuando ello no ocurre y su propia tolerancia le impide ceder y comprender la dinámica del sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 126 Son elementos de la situación: 1) los episodios “críticos” o “traumáticos” referidos por el requiriente.

y sus comportamientos emancipatorios del control parental. La pareja conyugal cambia sus expectativas de vida a medida que confirman interdependencia económica o su complementariedad afectiva. la situación se complejiza para los parientes. crónicas o terminales. Cambios abruptos en la actividad económica . Por otra parte. Finalmente. rutinización. la conformación de una familia se hace por expectativas que se frustran.Intervención Psicosocial en la Familia | 127 primogénito. Un matrimonio adulto medio. bien porque implica el riesgo inminente de fragmentación del sistema familiar ó porque su preservación se realiza al costo del bienestar de uno o varios de sus parientes integrantes. Traumático Un episodio se constituye en traumático. advierte la adolescencia de sus hijos varones o hembras. emprendimiento y apertura. Cambios en la ocupación laboral demandan atención en ese campo y distraen de las actividades familiares. Las pautas de relación interpersonal sufren cambios inmanentes a su propio desarrollo y también a consecuencia de presiones externas. habrá percepciones diversas sobre el grado de satisfacción en la participación personal. dependiendo de la holgura con que se implican los parientes en la reproducción del sistema familiar. Enfermedades inesperadas. aunque cambie su contenido. Generalmente tienen que ver con eventos externos al sistema como la muerte natural. accidental ó trágica de uno de sus miembros. lo cual se interpreta alternativamente por los parientes. gratificación. Las tareas de cada miembro implican diferentes grados de reconocimiento. Se requieren expectativas sustitutas que renueven la motivación al vínculo y mantengan la intensidad afectiva. Si a esta dinámica se agrega la conformación afectiva de los hijos.

su estructura se conserva. que difícilmente constituyen orientaciones apropiadas para los demas miembros de la familia. Estabilidad El sistema familiar se estabiliza en la estructura parental: conyugal y filial. Conclusión: La situación de la que emerge el requerimiento de intervención profesional puede ser crítica o traumática. para entender mejor los procesos.Intervención Psicosocial en la Familia | 128 o en la ocupación laboral. parental. No obstante el impacto de la economía contemporánea en la familia. Una descripción suficiente de sus elementos básicos es necesaria para que el profesional de la psicología defina su postura terapéutica en ella. Defraudaciones emergentes sobre el comportamiento Su carácter traumático se deriva de la imposibilidad para comprenderlo y actuar consecuentemente. forma y características pueden describirse adecuadamente. LECCION 5: Estructural Introducción En el cumplimiento de sus funciones. incorporación de . las relaciones y las situaciones que se ofrecen al análisis. aunque se den fenómenos de cambio de conyuge. perturbadoras e Resultando el comportamieto en reacciones aleatorias inquietantes. Objetivo Específico: Describir la estructura familiar y sus procesos de mantenimiento. el sistema familiar se estabiliza en una estructura cuyas dimensiones.

crece. madre o hijo que otro. Entonces alguien puede resultar mejor padre. Ese recorrido se hace posible gracias al carácter flexible de su estructura. apoyado por la visión Cristiana de familia eterna. y finalmente desaparece por sustracción de materia. siendo rápida e inadvertidamente sustituida en el campo social. contemporánea separa las cualidades personales de las La familia necesidades estructurales. Dicho rasgo puede apreciarse como ventaja. la ha despersonalizado significativamente. Lo cual plantea diversos temas de reflexión al interior del sistema y a los observadores del sistema. Lo que incrementa las libertades individuales respecto al sistema. por diferentes agentes.Intervención Psicosocial en la Familia | 129 hijos del otro conyuge ó persistencia del núcleo monoparental. . adopciones. la estructura básica soporta los embates de la movilidad social. En este sentido. La familia romántica se soportó en la perdurabilidad de un sentimiento recíproco de tolerancia. que implican la sustitución en el rol. divorcio. luego motiva a su conservación y reproducción. puede decirse que cumple un ciclo muy similar al de los seres vivos: nace. Flexibilidad Del sistema familiar como reproductor de elementos sociales primordiales. se reproduce y muere. La capacidad de autoobservación que ha adquirido el sistema familiar de su propia estructura. Hoy se evidencia que la estructura familiar se soporta en las relaciones y no en las personas. posibilitando la movilidad del individuo en diferentes sistemas familiares: separación. múltiples matrimonios. que en un comienzo incita a su conformación. como cuando se privilegia el nivel de competencia de los agentes.

la familia ha subsistido a los mestizajes étnicos y culturales.desenredando. Vulnerabilidad. a las diferencias generacionales y las distancias económico-sociales. político y económico de los http://www. Con respecto a los rasgos. donde se constituía en el principal medio de salvación. Piers y otros. al rol de sus integrantes y a las posibilidades de realización personal que ofrece. Vulnerabilidad “La vulnerabilidad de la población se genera por procesos socioeconómicos y políticos que influyen en la forma como las amenazas afectan a la gente de diversas maneras y con diferente intensidad. Por ejemplo. en la que los roles de proveedor y asistente de hogar se alternan entre conyuges e hijos. las oportunidades de realización personal que ofrece han ido transformándose desde la edad media. El rol de sus integrantes también ha variado históricamente muy de la mano con la organización económico-productiva de la sociedad. . a una familia en la sociedad postindustrial de los medios de comunicación.org/public/libros/1996/vesped/vesped-cap01_EDDLDYNE_sep-09-2002.Intervención Psicosocial en la Familia | 130 Su flexibilidad es relativa a la indiferencia de la estructura con respecto a los rasgos individuales. llegando a la actualidad. se ha pasado rápidamente de una familia industrial en la que el padre es proveedor y la madre responsable de los oficios domésticos. a las disfuncionalidades personales. Y finalmente.”11 11 BLAIKIE.pdf. en la que se configura como soporte indispensable del individualismo consumista. pasando por la modernidad romántica en la que se instituye como representación subjetiva del deseo. El entorno social. desastres.

los cuales constituyen su perfil de El cual depende fundamentalmente de sus antecedentes. hay que suponer condiciones de origen facilitadoras y condiciones de mantenimiento que lo preservan de su tendencia entrópica. Conclusión: Una caracterización adecuada de la estructura familiar. Aquí. Pero además de la dimensión cronológica. que constituyen la forma específica en que se ha conformado como entidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 131 Y esas diferencias tienen que ver con las características específicas del funcionamiento vulnerabilidad. Si se acepta concebir la familia como un sistema emergente del sistema societal. la pertenencia socioeconómica. las condiciones de su flexibilidad y las fuentes de vulnerabilidad. la dimensión temporal es esencial. a menor tiempo de experiencia. conforman los diferentes gradientes de vulnerabilidad del sistema familiar. Y viceversa. del sistema familiar. mejores oportunidades de asimilación y adaptación al entorno. acontecimientos del entorno familiar. la situación de las familias contemporáneas demuestra factores específicos de vulnerabilidad como: la inserción económica de los padres. identificar los criterios de su estabilidad. mayor vulnerabilidad a los Seccion 6: Funcional Introducción . toda vez que debe entenderse que a mayor cantidad de tiempo. Cada uno de esos factores y su correspondiente interrelación con los demás. los rasgos socioculturales de las familias de procedencia y las características de personalidad de los conyuges. permite al interventor y a los miembros de la familia.

con un apoyo incondicional para el individuo. que les proporcionen protección afectiva. En las sociedades contemporáneas. las funciones económicas. se requiere que los individuos cuenten con ambientes familiares de apoyo confiable. En momentos de crísis. hacer evidentes esas funciones contribuye a que los integrantes de la familia revisen sus respectivas posturas. la función de la familia es compensar los altos niveles de inseguridad de la vida moderna (empleo variable y ocasional. Los progenitores organizados en tareas de crianza. mientras adquieren la fortaleza suficiente para hacerlo por propia cuenta.Intervención Psicosocial en la Familia | 132 Usualmente las funciones familiares pasan desapercibidas para sus miembros. relaciones sociales ocasionales. hace de sus crías organismos completamente indefensos e incapaces de subsistir autónomamente en el entorno natural. La familia esta destinada a absorber los fracasos . El carácter biológicamente retardado de la maduración de la especie. económica y política. Socialmente. los humanos se han caracterizado por su gregariedad y ello los ha expuesto permanente a la agresión intergrupal. En la dimensión afectiva. contra las amenazas del entorno social y natural. pueden aducir entre sus argumentos. suplen los recursos necesarios a la subsistencia de sus crías. son extremadamente exigentes y competitivas. Objetivo Específico: Identificar las funciones familiares específicas. políticas e incluso filiales. la función primordial de constituir la instancia básica de protección individual. Protectiva Quienes consideran a la familia como el pilar fundamental de la sociedad. estatus social permanentemente en riesgo). Para participar de ellas a plenitud.

la reproducción sexuada sigue prevaleciendo y la familia conserva el estatus de institución principal en esta función. valores orientadores. Reproductiva No solamente desde la perspectiva biológica. la familia constituye el soporte regulador de la economía contemporánea. la familia es la célula fundamental de la reproducción social. además de constituir la prótesis necesaria del individuo hasta alcanzar su independencia económica y su inserción productiva. sino particularmente sociocultural.Intervención Psicosocial en la Familia | 133 personales. el talento y la oportunidad. para poder funcionar integradamente. Ella ha ido demandando la conformación de prácticas y pautas de crianza coherentes con la organización social y la consolidación de . las frustraciones en las relaciones interpersonales y la defraudación en las expectativas de vida. En la perspectiva sociocultural. la institución familiar media los códigos de autoridad entre el individuo y la sociedad. En la dimensión económica. aunque la institución educativa absorbe cada vez más rápidamente al individuo en su proceso de formación. Aun cuando se incorporan rápidamente tecnología de reproducción in vitro. definiendo los criterios de autoridad y el carácter objetivo de las normas. la especialidad. la familia mantiene una función primordial de legitimar y reproducir los valores sociales dominantes. asimilando las diferencias de participación en el mercado laboral por gracia de la edad. Se espera que las relaciones conyugales y las relaciones filiales se constituyan en referencia básica para que las personas comprendan los diferenciales de poder instituidos socialmente. El sistema familiar también debe proporcionar las pautas mínimas de afrontamiento y resolución de conflictos. En el ámbito político.

Luego imagina sus posibilidades de realización. de personalidad y/o de comportamiento. semejantes. con quienes se identifica en Es decir. En las sociedades actuales esta función es cada vez más importante. El sentido del sistema psíquico (objetivo. en este contexto. . al modular las exigencias sociales y las necesidades individuales. Sin embargo. por la celeridad de los cambios sociales. obliga a suponer que si éste se deteriora. pues agota su función en su existencia. Por ende. juega papel primordial. en el medio social. Y finalmente enfoca su voluntad a la consecución de las metas personales. permitiéndole al individuo concretar sus aspiraciones y al mismo tiempo advirtiéndole sobre la banalidad de sus intentos por realizarse al margen de la sociedad. Autorealizativa En tanto que sistema. No siempre se tiene éxito en esa persuasión y los fracasos resultan en trastornos afectivos. su dependencia del entorno (los sistemas psíquicos de los individuos que la integran). expectativas y individuo se reconoce como singular. temporal y social). la familia tiende a mantenerse.Intervención Psicosocial en la Familia | 134 replicar estilos de vida definitorios de la personalidad y mediar en la inserción económica y política del individuo en la sociedad. acarreará un correspondiente deterioro del sistema familiar. La familia. la familia es un sistema activo en la construcción de la realidad sociocultural. Aun cuando el término de reproducción puede inducir a creer en una función pasiva de replicación social. hay que considerar la funcionalidad del sistema psíquico de las personas que hacen parte de la familia. se ha comprendido en la psicología humanista como autorealización. en primer lugar el temáticas. afirmándose frente a la comunidad de sus reconocimientos. la inestabilidad del entorno socioeconómica y la fragilidad de las instituciones políticas.

puede decirse que es funcional. En el segundo caso superamos estos grandes conjuntos. Si ello no ocurre. hacia un sistema articulador entre el bienestar individual y la justicia social. comprendida la familia.con el riesgo de buscar lo que quieren decir al aplicarlos a un conjunto familiar abstracto que se considera que contienen el secreto de la libido: de ese modo permanecemos en el marco de la representación. Es decir. Quizás sea el pivote actual de la familia en su transición de una unidad integradora. se reproduzca con costos llevaderos y favorezca la autorealización de sus miembros. lo político. grandes máquinas sociales – lo económico. la familia no es una referencia de la realización personal. El anti-edipo: Capitalismo y Esquizofrenia. que la realización de las personas esta en la constitución de una familia. 1995. la disfuncionalidad probablemente conduzca a su desintegración. Paidós: Buenos Aires. Felix. .” 12 Conclusión: En la medida en que el sistema familiar garantice la protección suficiente de sus integrantes. difícilmente se pueda decir hoy día. de qué modo catexizan y subdeterminan las máquinas sociales que a gran escala constituyen. Si bien evidentemente ella continúa siendo la representación subjetiva del deseo. etc. autorealizativa. . independiente. llegando a los elementos moleculares que forman las piezas y engranajes de máquinas deseantes. “En el primer caso se consideran grandes conjuntos molares. la realización personal la trasciende de diversas formas. 189. Gilles y GUATTARI. CAPITULO II INTERVENCION Y CAMBIO LECCION 1 : Preventiva 12 DELEUZE. Buscamos de qué modo funcionan esas máquinas deseantes.Intervención Psicosocial en la Familia | 135 Positivamente. p.

La familia es el núcleo fundamental de la sociedad. Se constituye por vínculos naturales o jurídicos. se convierten en objetivos terapéuticos permanentes. y será sancionada conforme a la ley. constituir soportes alternativos y disminuir las situaciones de riesgo. . “Los hijos habidos en el matrimonio o fuera de él. La honra. “El Estado y la sociedad garantizan la protección integral de la familia. tienen iguales derechos y deberes. adoptados o procreados naturalmente o con asistencia científica. La ley podrá determinar el patrimonio familiar inalienable e inembargable. fortalecer sus funciones. “Las relaciones familiares se basan en la igualdad de derechos y deberes de la pareja y en el respeto recíproco entre todos sus integrantes. dados los rasgos de vulnerabilidad de la familia. Objetivo Específico: Fortalecer una actitud terapéutica crítica y previsiva. puede aprovecharse terapéuticamente para anticiparse a situaciones probables. por la decisión libre de un hombre y una mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de conformarla. La ley reglamentará la progenitura responsable. De ahí que. Fortalecimiento de las funciones “ARTICULO 42.Intervención Psicosocial en la Familia | 136 Introducción: Toda ocasión de intervenir profesionalmente. “Cualquier forma de violencia en la familia se considera destructiva de su armonía y unidad. la dignidad y la intimidad de la familia son inviolables.

“Los matrimonios religiosos tendrán efectos civiles en los términos que establezca la ley. los deberes y derechos de los cónyuges. “ 13 Constitución de soportes La subsistencia de un sistema familiar depende particularmente de su entorno. Y. . que a su vez integran otros sistemas sociales como el económico y el político. “La ley determinará lo relativo al estado civil de las personas y los consiguientes derechos y deberes. un soporte importante 13 Constitución Nacional de 1991. Porque aun cuando sea autónomo en su funcionamiento. Por consiguiente. “Las formas del matrimonio. ¿cual es el entorno del sistema familiar? Los sistemas psíquicos de sus integrantes. en los términos que establezca la ley.Intervención Psicosocial en la Familia | 137 “La pareja tiene derecho a decidir libre y responsablemente el número de sus hijos. “Los efectos civiles de todo matrimonio cesarán por divorcio con arreglo a la ley civil. su separación y la disolución del vínculo. y deberá sostenerlos y educarlos mientras sean menores o impedidos. si el entorno no le es propicio. la ley de entropia pugna por su aniquilamiento. la edad y capacidad para contraerlo. “También tendrán efectos civiles las sentencias de nulidad de los matrimonios religiosos dictadas por las autoridades de la respectiva religión. se rigen por la ley civil.

Disminución de riesgos El trabajo preventivo también incluye la cuestión de disminuir los riesgos a los que están expuestos los sistemas familiares. Hoy por hoy. . el cambio de sus actividades económicas y la fragilidad de sus estructuras políticas. un grado mínimo de posicionamiento económico y político de alguno de los cónyuges.Intervención Psicosocial en la Familia | 138 para la familia. reclama el delineamiento de políticas públicas previsivas. que se garantice la formación particular en la gestión del hogar y se realicen los estudios de personalidad necesarios para establecer probables compatibilidades e incompatibilidades. No obstante. la inestabilidad de sus ocupaciones. los organismos del Estado (para el caso Colombiano el I. Los resultados y el estado actual de las familias Colombianos esta demandando la conformación de soportes objetivos que convaliden la atracción intersubjetiva. Al respecto.C.F. También es conveniente.) debieran considerar dentro de las condiciones formales. Nuestra cultura suele considerar la conformación de una familia como una cuestión del sector privado. con tal de garantizar posibilidades de inserción social plena. lo constituye la inserción económica y política de sus miembros al sistema societal general. Además de abogar por los requerimientos espirituales para la conformación de una unidad familiar. su relevancia para el orden social. para aceptar y legitimar su unión ante la Iglesia o el Estado. mas bien que coercitivas.B. nuestra sociedad confía demasiado ingenuamente en el criterio del “amor” espontáneo que surge entre los parientes. en la medida que las unidades familiares van requiriendo de mayores competencias específicas parentales. cabe hacer hincapié en la importancia de que las políticas públicas garanticen el mínimo posicionamiento de quienes se deciden a conformar una unidad familiar. En una sociedad que tiende a incrementar la movilidad de su población.

generalmente se refleja directamente en la estabilidad de la unidad familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 139 el sistema familiar se convierte con frustraciones individuales. el aumento de las posibilidades de vinculación afectiva. ocasional. a corto. frecuencia en insuficiente para absorber las La movilidad de la población tiene que ver con el incremento del número de relaciones sociales posibles y consiguientemente. en la que las posibilidades de enamoramiento se multiplican. que tiendan a aminorar el efecto de las convulsiones políticas. políticos y culturales. LECCION 2: Crítica . La fragilidad política de nuestras sociedades modernas. Conclusión: La intervención profesional debe incidir en el fortalecimiento de las funciones familiares. en la organización familiar. probablemente no corresponde a una sociedad como la nuestra. para que aquel no la impacte directamente. la economía familiar necesita ganar grados de independencia con respecto al entorno social. sino los vínculos objetivos: económicos. Así que. Como este es un rasgo que tiende a aumentar. el enamoramiento como criterio de exclusividad en la relación. es igualmente necesario el diseño de estrategias evitativas. mediano o largo plazo. la ampliación de sus soportes funcionales y la disminución de los riesgos potenciales y actuales. ¿Alternativa? No es la atracción intersubjetiva la que garantiza la estabilidad de la pareja. sino que constituya una amortiguación suficiente para soportar periodos de crisis. Por lo que en este aspecto. también tiende a impactar directamente la integración de la unidad familiar. El incremento de la incertidumbre en el campo económico. en cuanto a posición y ocupación.

La psicoterapia como sistema de apoyo alterno. fortaleciendo el sistema familiar. la familia constituye el resguardo emocional de las personas. ● Técnicas particulares de afirmación y reconocimiento recíprocos. para un sistema societal industrial. el sufrimiento de sus miembros al interior. Apoyo Dada la naturaleza privada de la familia. angustia. para problematizar hábitos críticos difusa. los hijos inquietos por el posicionamiento social). que generan tensiones emocionales (estrés) en algunos miembros más que otros (p. La intervención oportuna del profesional de la psicología tiene como finalidad que el sistema familiar se reconduzca hacia sus funciones protectivas.Intervención Psicosocial en la Familia | 140 Introducción Una situación familiar de crísis. Objetivo Específico: Facilitar la superación de situaciones críticas. también lo suelen invaden sentimientos de . tiende a aislarlos. de diversificación de las ocupaciones y de homogeneización de los estereotipos sociales. demanda cambios en el sistema. Igualmente. En condiciones ideales. reproductivas y realizativas básicas. deteriorando la función protectiva básica del sistema. ● del sistema familiar. que las habilita para el trabajo sistemático y la actividad social competitiva.e. los padres responsables de la seguridad económica. es frecuente que la familia se vea afectada por la inestabilidad laboral y la movilidad social. de gran influjo de los medios masivos de comunicación. proporciona los siguientes recursos: ● Orientación cognitiva para aliviar la extrema tensión emocional Estilos alternos de comunicación. En esta época post-industrial. si la persona no encuentra seguridad emocional en su nicho familiar.

Lo cual puede derivar en la discusión de técnicas concretas que contribuyan a la afirmación y el reconocimiento apropiado de cada uno de los miembros del sistema familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 141 Tanto el estrés como la angustia. Sin embargo. ● ● ● Control de la función protectiva. Proyección . La psicoterapia también constituye la ocasión para ilustrar estilos alternativos de comunicación interpersonal. en la actualidad ha demostrado ser uno de los sistemas sociales más vulnerables a las transformaciones económicas y políticas contemporáneas. requieren que el psicoterapéuta los explique en función de los condicionamientos particulares del sistema. sustituya la vivencia afectiva ó la canalice en acciones orientadas objetivamente. De ahí que se pueda cuestionar su espontánea estabilidad. que permitan revisar la ineficiencia de los estilos imperantes al interior del sistema familiar. generando él mismo los mecanismos de subsistencia. Control de la función realizativa. Control de la función reproductiva. con el objeto de alertar sobre sus eventuales tendencias. fortalecimiento y expansión. La situación de las familias contemporáneas hace recomendable el ejercicio explícito del control sobre sus funciones básicas. para que la comprensión de la situación. Control Se tiende a creer que el sistema familiar espontáneamente se reproduce.

¿Cuales son esos criterios? Conclusión: Una situación de crísis familiar tiene un desenlace abierto. dado que es dificil pensar en la . resulte en el fortalecimiento del sistema familiar: más y mejores apoyos. cuando menos económica. generalmente tiene connotaciones destructivas: eliminación de los elementos nocivos. sino La familia Perez no solamente debe participar de las actividades dinámicamente. Probablemente por su analogía con la medicina alopática occidental. En la sociedad contemporánea. De ahí que requiera de asistencia permanente para cualificar profesionalmente su proyección social. de las situaciones peligrosas o de los ambientes agresivos. controles efectivos y proyectos pertinentes. En el campo de lo simbólico. con criterios de eficiencia y calidad similares a los del sector productivo. sino de las acciones comunitarias del barrio de su residencia y eventualmente en algún programa concurso de televisión. familiar. aunque apunta a la cura. Y cada vez son más las presiones sociales de protagonismo escolares de sus hijos. Los sistemas familiares ya no se estabilizan estática.Intervención Psicosocial en la Familia | 142 Con la complejización social. LECCION 3: Constructiva Introducción: La intervención en el campo de la salud. es más adecuado el concepto de construcción. económica y política). la familia es con frecuencia una corporación o esta constituida como empresa social. Lo cual constituye una oportunidad para que con la asistencia de una intervención profesional. el sistema familiar se ha visto imbuido de la competencia social por posicionamiento y capitalización (social.

la terapia familiar contenía en el meollo mismo de su acción un espejo de una sola cara: los profesionales eran los observadores. representadas por muchos terapéutas ericksonianos. no es de la conciencia. se mantenía al cliente a distancia y no se compartía el pensamiento del terapeuta. No sé qué me gustaba menos: si empujar a los clientes directamente a hacer lo que yo quería que hicieran. 33. sustitución. o actuar solapadamente y lograr con subterfugios que hicieran lo que yo quería que hicieran. Objetivo Específico: Fortalecer una postura terapéutica reflexiva. Sheila y GERGEN.” 14 Conviene precisar que la reflexión a la que se apunta. la reflexión del HOFFMAN. la jerarquía y el control. Es más factible indicar su transformación. las familias. entendido como un sistema de comunicación. sistema implica: 14 En este sentido. La mayoría de los terapéutas familiares de primera generación parecían partidarios de la idea del control del terapéuta. 1996. y también por el respetuoso enfoque de los miembros de la Asociación de Milán. Reflexión “Hace unos diez años yo me sentía cada vez más preocupada por las paradojas del poder que afectan a los métodos tradicionales de la terapia familiar. Había una buena razón histórica para ello. sino del sistema familia. Aun en las versiones más flexibles. Paidós: Buenos Aires. Desde sus comienzos. con sus temas. expectativas y criterios de reconocimiento. Nunca había una calle de doble sentido. Lynn. . los sujetos observados.Intervención Psicosocial en la Familia | 143 eliminación o reducción de algún elemento. En: McNAMEE. Una postura reflexiva para la terapia familiar. La Terapia como Construcción Social. Todos estos métodos se basaban en el secreto. P. reformulación u ocultamiento. Kenneth. ejercido abiertamente o no.

Un terapéuta con este punto de vista esperará que durante la conversación salga a la superficie una narración nueva y posiblemente más útil. En: McNAMEE. Lynn. . Postura de ignorancia “Los terapéutas posmodernos no creen en esencias. sino en la actitud natural de atención frente a la novedad de lo desconocido. ● implicaciones para las relaciones presentes y las esperanzas personales y comunales. los emergentes de los subyacentes. que son el objeto de indagación. para inspirar estratégicamente la confianza del sistema familiar. 1996. pero la considerará espontánea y no planificada. cuando se les somete a un proceso de reflexión crítica. Tan sólo constituye un elemento ortopédico en el que las operaciones del sistema pueden reflejarse y servir de artificio para la revisión del sistema por sí mismo. al que se llega socialmente. Paidós: Buenos Aires. Creo que es en este sentido que el grupo Galveston usa la expresión “no saber”. La Terapia como Construcción Social.Intervención Psicosocial en la Familia | 144 ● Analizar los temas para distinguir los explícitos de los implícitos. no el terapéuta. Cada sistema familiar inventa códigos particulares de comunicación y lógicas singulares de reproducción. Kenneth. El psicoterapéuta nunca se hace parte del sistema. Una postura reflexiva para la terapia familiar. ● Reconocer las pautas de reconocimiento personal (privado) del sistema y compararlas con las pautas de reconocimiento público. 15 HOFFMAN. El conocimiento. los Diferenciar los medios simbólicamente generalizados y sus manifiestos de los ocultos. cambia y se renueva en cada momento de la interacción. Sheila y GERGEN.15 No consiste en una posición fingida o amañada. No hay significados previos escondidos en los relatos o en los textos. es el autor. P. La postura de ignorancia también indica el extrañamiento inherente del terapéuta con respecto a la familia. 36. La conversación.

Y más vale plantearlo al modo Geertziano: la razón al servicio del diálogo. dado que en general es la iniciativa de una de las personas de la familia la que propicia el trabajo terapéutico. reproductiva y autorealizativa del sistema familiar. la pretensión se traslada de establecer una determinada realidad. es esencial plantear la diferencia entre el trabajo terapéutico individual y el orientado con respecto al sistema familiar. podría ser especialmente privilegiada. Puesto que las operaciones del sistema son comunicaciones. Es decir. acertada o verdadera. tendente a establecer “como son” las cosas en realidad. a garantizar la posibilidad de que la interacción simbólica se mantenga. Por este motivo. la reflexión sólo puede operar al nivel de las comunicaciones. . dando por supuesto la racionalidad de los agentes participantes. como los criterios de razonamiento lógico que implicarían una determinada deducción. Este elemento es generador de muchos problemas en la intervención profesional.Intervención Psicosocial en la Familia | 145 Con facilidad se incurre en la ingenuidad de que la representación consciente de algunos de los miembros de la familia ó incluso el psicoterapéuta. es recomendable precisar que la relación del psicoterapéuta es con el sistema y no con ninguno de sus miembros en particular. Pero lo que aquí se plantea es que “ninguna” representación consciente es “pertinente” para la reflexión del sistema. como las acciones eficientes en términos de la funcionalidad del sistema. sino interactivamente. Y en este último caso. Es esta la razón por la que probablemente fracasan los diálogos bien intencionados entre las parejas ó entre padres e hijos ó entre hermanos. No es el querer individual lo que valida una intervención específica. Validación La validación tampoco debe entenderse cognitivamente. sino su pertinencia en relación con el cumplimiento de las funciones protectiva. Usualmente se plantean al modo Socrático: el diálogo al servicio de la razón.

el psicoterapéuta no es un elemento. lo que algunos miembros de la familia vivencian como monotonía . la reiteración por parte del sistema. sobre el planteamiento de la situación. de pautas de comunicación alternativas. toda vez que la operación de este sistema es la comunicación. quienes le atribuyen su propio sentido personal. que permita revisar estratégicamente su Mas bien. Conclusión: Con respecto al sistema familiar. La disonancia entre un sentido y otro. su posición de y alterarlo ignorancia puede favorecer en el sistema un reflujo de comunicación alternativa. es aceptable en tanto que sea humanamente soportable. la validación tampoco es el beneplácito del profesional. que logra persuadir a las personas del grupo familiar o a alguna de ellas. reproductiva y realizativa de la familia. haciéndose eficientes en las funciones básicas protectiva.Intervención Psicosocial en la Familia | 146 Por consiguiente. Con frecuencia. que resultan exitosas y se generalizan gradualmente. funcionamiento convenientemente para sus miembros. LECCION 4: El proceso de cambio: Situacional Introducción: Una situación familiar tiene un sentido social que usualmente escapa a la conciencia de los integrantes. más bien. Es. de lo contrario necesita modificarse para que el sentido personal siga siendo posible. Dimensión objetiva del sentido Alude a los temas de los que habitualmente se trata en la comunicación cotidiana. Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de transformación del sentido de una situación.

mientras que para la generación constituyente surgen los temas de la jubilación y el retiro. Esta visión panorámica de la evolución temática del sistema familiar. temas como el éxito y la realización personal. Dimensión temporal del sentido . Puesto que las dificultades radican fundamentalmente en las distancias de género y generacionales. ya se vienen perfilando para esa nueva generación. No obstante. ● El modelamiento de los hábitos de comunicación. advierte sobre su complejidad dinámica. el mismo sistema familiar tiene los mecanismos necesarios para asimilar los cambios temáticos emergentes. los actores tienen la oportunidad de asumir la posición del “otro” y. dada la creciente movilidad social y aceleración de las actividades sociales. en el que en un clima lúdico distensionado.Intervención Psicosocial en la Familia | 147 y aburrimiento. ● El sociodrama (que para el caso se podría denominar específicamente familiodrama). Por supuesto. tiene que ver con la impertinencia y anacronismo de los temas. cada vez se vuelve más necesaria la intervención de expertos. que resultan de la evolución del sistema familiar. las técnicas apuntan básicamente a facilitar perspectivas alternativas. Los cuales ocupan gran parte de la atención del sistema. verse a través de sus ojos. generalmente por un fuerte vínculo afectivo. que permite a la familia representar y recrear situaciones críticas en la perspectiva objetiva del observador. para el trabajo de apoyo en estas transformaciones obligadas. recíprocamente. Recién constituida. el tema (relevante en el periodo exploratorio del “noviazgo”) se entiende resuelto y da lugar a los temas de la subsistencia económica e inserción social. absorbiendo el riesgo de desintegración. Cuando la progenie alcanza la adolescencia. a través del cual el psicoterapéuta ilustra estilos alternativos de eficiencia interactiva. particularmente durante la crianza de los hijos. Entre ellas se pueden citar: ● El juego de roles.

Esta dimensión es igualmente sensible a la variación personal de las expectativas individuales de los integrantes de la familia. esperanzas e ilusiones personales. protección integral durante la crianza y la declinación orgánica). con la dimensión de sentido temporal del sistema (perennidad del vínculo o al menos sobrevivencia al ciclo individual de vida. Es evidente que eso es cada vez más dificil. Es importante no confundir la dimensión de sentido temporal individual (expectativa. por la directa exposición al interés individual. actualmente la liberalidad de la cultura da por sentado que el vínculo es insostenible cuando carece de soporte afectivo.Intervención Psicosocial en la Familia | 148 Tiene que ver con el ámbito de previsión de las rutinas mantenidas y emprendidas por el sistema. usa”. consistente en un distanciamiento provisional y estratégico de la rutina habitual. esperanzas. Mientras en una tradición católicaCristiana dominante. Y como éste es lábil y expuesto a las vivencias personales. postergando decisiones individuales inmediatas. la estabilidad familiar se hecho vulnerable. la perennidad del vínculo familiar se garantizada por el sacramento eclesiástico que los creyentes consideraban sagrado. La seguridad individual depende en gran medida de que el horizonte de sentido temporal del sistema pueda acoger y absorber las expectativas. . ilusiones). durante todo el ciclo vital. Entre ellas se pueden citar: Y se pone en evidencia en descalificaciones recíprocas: “qué inmadurez la tuya”. para dar oportunidad a su valoración adecuada para el sentido personal de la vida. “eso ya no se ● El retiro. De ahí que las técnicas de intervención tengan que asistir individualmente a los integrantes de la familia y al mismo tiempo procurar mecanismos de apoyo social a la familia que contrarresten su rápida disolución.

que se corresponden naturalmente con el acrecentamiento del individualismo. Si se agrega a ello que el sistema familiar está intrínsecamente saturado de socialidad. Mientras que en sectores populares prima la creencia en el mérito. que posibilite la integración familiar en un contexto recreativo. el talento y la dedicación. En líneas generales. habrá que deducir de ello los motivos para el aumento proporcional de la violencia intrafamiliar. Las creciente cifras de abuso y violencia intrafamiliar. Nuestra sociedad fundamentalmente elitista. A este nivel. la reducción de la socialidad y el aumento de las telecomunicaciones. son indicativas del decremento en los niveles de tolerancia interpersonal. uniones por ritos no convencionales). para que tengan un acercamiento gradual a las condiciones de inserción social y económica. el individualismo contemporáneo también propone problemas críticos. Con respecto a los criterios externos de reconocimiento social. como con las condiciones de soporte que ofrece para que los individuos sean socialmente reconocidos. generan las condiciones que elevan la intolerancia social. mantiene criterios de adscripción a estatus por filiación. . que les permitan valorar adecuadamente el soporte familiar y ponderar sus expectativas de vida. aunque la legislación se ha flexibilizado para abarcar la cada vez mayor informalidad (uniones libres. la cultura conserva pautas de discriminación social por razón de la filiación (estado civil como información fundamental para la ocupación o para el ingreso de los niños en una institución educativa).Intervención Psicosocial en la Familia | 149 ● La orientación vocacional de las generaciones nuevas. Dimensión social del sentido Tiene que ver tanto con los criterios internos del sistema para conceder identidad a cada uno de sus miembros. ● El encuentro.

Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de modificación estructural de la familia. Conclusión: La dimensión social del sentido de la familia. LECCION 5: Cambio en lo Estructural Introducción: Una situación de inconformidad con la vida familiar debe abrir espacio para la reestructuración del sistema en función de las necesidades individuales de sus miembros. El interventor requiere conocer técnicas puntuales que sirvan a este propósito. recomendables pueden citarse: Entre las técnicas ● ● El desarrollo de habilidades sociales para la convivencia. La formación de padres en pautas de crianza modernas (democráticas y autónomas). ● ● ● Consolidación de movimientos culturales juveniles. con el fin de facilitar cambios estructurales en el sistema familiar. el sentido personal necesita elaborarse durante este ciclo. pasa por la finalidad de aumentar los niveles de tolerancia interpersonal y fomentar los procesos de socialidad intrafamiliar. trasciende el ciclo vital de las personas que la integran. para reformular su sentido colectivo. En cambio. Aunque la psicoterapia se centra por consiguiente en este sentido personal. Consolidación de instituciones de apoyo a la infancia. el trabajo debe alimentar la crítica social al sistema.Intervención Psicosocial en la Familia | 150 La transformación de estas condiciones internas y externas al sistema familiar. Consolidación de instituciones de apoyo a la adultez mayor. .

Bien sea para adecuarse o para replantearse. a través del cual se reconstruye la representación subjetiva de la extensión. los escenarios pueden cambiarse en vistas a su funcionalidad o con criterios estéticos. Para efectos de discriminación. dando la posibilidad de cotejo y contraste entre las distintas percepciones de los miembros de la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 151 Escenarios Los escenarios determinan en gran medida los comportamientos. el análisis debe indicar en qué sentido es inadecuada la constitución actual de los escenarios y como podría hacerse más eficiente con su función ó más apropiado estéticamente. En el nivel de la modificación. pueden clasificarse en privados y públicos. el trabajo psicoterapéutico implica una identificación y descripción suficiente de los escenarios privados y públicos de realización familiar. podría tratarse de alternar lo funcional por lo estético y viceversa. En cualquiera de los casos. ● La creación de escenarios públicos (parques. ● La imaginarización de escenarios alternativos. culturales y políticas de la familia. para lo cual se pueden citar como técnicas: ● El mapa mental. centros recreativos. Aquellos adscritos al ámbito de residencia y los últimos relativos a las funciones educativas. Temas . clubes) para protagonismo familiar. Así que una estrategia apropiada en la re-estructuración familiar. pasa por la modificación y/o innovación de sus escenarios operativos. Si se trata de adecuación. individuales y familiares. Si se trata de replantearse. económicas.

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El cambio estructural temático, está asociado a la transformación histórica de la familia. Tradicionalmente los temas del sexo, la propiedad y el orden son inherentes al sistema familiar, aunque su tratamiento se haya considerado algunas veces indirecto, por efecto de mecanismos represivos. Contemporáneamente, la desinhibición propiciada por la liberalización de la cultura, ha vuelto dichos temas explícitos, pero además ha traido a colación otros nuevos, cuya competencia no siempre es definida. Por ejemplo, la religión, la identidad sexual, la ocupación laboral, la posición social. La explicitud de los primeros es ya conocida y es objeto de trabajo habitual en la psicoterapia. Respecto de las nuevas temáticas, las técnicas sugeridas pasan por:

● ● ●

El análisis del discurso. El diálogo socrático. El análisis simbólico.

Mitos La familia, como todas las instituciones sociales, se afianza en varios mitos como el del “amor romántico”, el de la “indisolubilidad del matrimonio”, “cada hijo trae su pan bajo el brazo”. En una época de desmitificación generalizada (lo cual a su vez constituye también un mito), esos mitos se cuestionan, se debilitan o fortalecen, y emergen otros nuevos, sobre los cuales cae rápidamente el trabajo de desmitificación.

Conclusión: Los cambios estructurales de la familia tienen que ver con la modificación de su operación basal de comunicación. De ahí que la técnicas no apunten a una

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transformación subjetiva de los agentes, sino a una modificación objetiva de las condiciones operativas de la familia. Seccion 6 cambio en lo Funcional Introducción La disfuncionalidad de una familia no solamente tiene que ver con que no se cumplan las funciones del sistema, lo cual regularmente es paradójico, por cuanto implicaría su propia aniquilación; sino que su cumplimiento se haga a expensas de un costo individual insoportable. implica modificar su funcionamiento. Objetivo Específico: Conocer técnicas específicas de modificación funcional de la familia. Fortalecimiento Una de las fortalezas de la familia es el nivel de implicación de sus miembros, su motivación para la acción cooperativa y las oportunidades que brinda para la realización personal. Por consiguiente, fortalecer la familia supone: En esos casos, mantener el sistema familiar

● ● ●

Incrementar los niveles de participación de sus miembros. Incrementar los niveles de motivación de sus miembros. Aumentar las oportunidades de realización personal de sus

miembros. Consecuentes con el proceso de democratización social, el incremento de la participación de los individuos en sus correspondientes familias, supone la horizontalización de las relaciones, mecanismos conciliativos y objetivos de resolución de conflictos.

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Puesto que en lo fundamental se trata de cambiar las pautas de crianza controladoras, a pautas de crianza autoreguladoras e introducir mecanismos objetivos de resolución de conflictos, se puede apelar a las técnicas de juego de roles, discusión argumentada, encuentros periódicos para definir metas a corto y mediano plazo, retiros ocasionales para dirimir crisis de vida. Adicionalmente, cada miembro familiar, desde su perspectiva personal puede tener la suficiente orientación vocacional para disponer de la familia como un soporte necesario. Y eventualmente, descubrir en el sistema oportunidades concretas de realización personal, complementarias a las del éxito social y laboral. Sostenibilidad El sistema familiar mismo encuentra los mecanismos para perdurar. Y ellos tienen éxito o fracasan. Si fracasan, el sistema se desintegra. Si tienen éxito subsiste, aun cuando no siempre con el mejor de los beneficios para sus integrantes. Lo que a largo plazo implica la insostenibilidad del sistema. Hacer sostenible el sistema familiar (entropía negativa) implica garantizar sus insumos básicos: temas pertinentes, expectativas moderadas y accesibles y reconocimiento suficiente, para todos sus miembros. La pertinencia temática supone técnicas que habiliten a las personas para conversaciones argumentadas, interacciones afectivamente tonificadas y participaciones asertivas. La moderación de las expectativas implica incrementar la frecuencia de revisión de proyectos y toma de decisiones y el aumento de la participación en ellas.

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Mientras que las necesidades de reconocimiento exigen cualificar los eventos sociales de marcaje: cumpleaños, carrera educativa, carrera laboral. Autoregulación Complementariamente a los recursos de sostenibilidad, el mecanismo de autoregulación espontáneo a todos los sistemas, también puede verse favorecido por una intervención experta. El propósito es que esos mecanismos de autoregulación no se petrifican en hábitos sin sentido para los integrantes de la familia, ni se diluyan por la presión de los procesos productivos y reproductivos. Para el efecto se pueden recomendar:

● ● ●

Técnicas de reconocimiento de los mecanismos autoregulatorios. Técnicas de redireccioamiento de los mecanismos autoregulatorios. Técnicas de replanteamiento de los mecanismos autoregulatorios.

Conclusión: Un sistema familiar puede funcionar aun a expensas de los propios individuos que lo integran. Cuando al menos para un integrante se vuelve insoportable la vida en familia, el interventor requiere procurar los medios para ajustar su funcionamiento a unas condiciones que posibiliten la realización personal de todos sus miembros. Lectura: El uso de la inteligencia emocional en la construcción de la terapia por Juan Luis Linares (**) La tradición sistémica no ha sido muy sensible a la importancia de las emociones. Si Bateson ( 1973 ) llegó a considerar a las emociones un concepto dormitivo, no puede extrañar que la teoría comunicacionalista las ignorara y que figuras como

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Virginia Satir fueran contempladas desde el mismo Palo Alto con reticencia cuando no con desprecio. Por otra parte, Minuchin ( 1993 ) también ha evitado cualquier explicitación de lo emocional en terapia, recurriendo al circunloquio de "la utilización del sí mismo del terapeuta" para referirse a la evidencia de que las reacciones afectivas de éste juegan un papel importante. Preguntar qué siente el paciente o algún miembro del sistema ha sido considerado herético y descalificado como banal por la ortodoxia sistémica, que ha enfatizado la conveniencia de sustituirlo por qué piensa o qué hace, según se trate de la versión estratégica o de la estructural de dicha ortodoxia. Frente a esta realidad, se sitúa la evidencia de que la psicoterapia se realiza trabajando con las emociones y, ciertamente, no sólo con las del paciente o la familia, sino también con las del terapeuta. Los autores sistémicos europeos han sido más sensibles a ello, quizás porque, al situarse lo fundamental de su obra en fechas más recientes, no debieron pagar el tributo que pagaron sus colegas americanos a la diferenciación respecto del psicoanálisis. De hecho, y por citar sólo a algunos, autores como Cancrini ( 1984 ) y Andolfi ( 1977 ) han explicitado la importancia del trabajo emocional y Elkaïm ( 1995 ), acuñando el concepto de resonancia, ha aportado un útil instrumento como alternativa sistémica al juego transferencia / contratransferencia. La recuperación por Selvini ( 1987) del apego de Bowlby, así como la teorización correspondiente a la última etapa de su pensamiento, la sitúa en la misma línea de reconocimiento del espacio emocional que caracteriza a gran parte de la terapia familiar europea. Pero, no nos engañemos, la cuestión dista de estar resuelta, y en el panorama actual de la psicología se esbozan posiciones sobre lo que podría ser una nueva polémica en torno a las emociones. De una parte, quienes investigan la estructura cognitiva del fenómeno emocional (Ortony, Clore y Collins, 1988) tienden a

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universalizarlo y a definirlo intrapsíquicamente, diferenciándolo radicalmente del lenguaje. Wierzbicka (1986) afirma al respecto que la ausencia en una lengua de un término que designe la emoción específica a la que pudiera referirse una palabra en otra lengua no significa que la gente de las culturas que usan la primera lengua no pueda experimentar y no experimente esa emoción. Por otra parte, para muchos autores, las emociones son inseparables del lenguaje, puesto que son construidas socioculturalmente y sentidas en cuanto expresadas en base a sistemas de creencias, órdenes morales y normas sociales propios de determinadas comunidades ( Harré, 1986). Los construccionistas sociales rechazan el carácter fisiológico de las emociones (una idea, por otra parte, difícilmente sostenible en la actualidad desde cualquier posición seria) y coinciden con los cognitivistas en reivindicar la importancia del proceso cognitivo, en forma de valores y creencias. Pero ahí acaba el acuerdo, puesto que lo que verdaderamente interesa al socioconstruccionismo son las situaciones y los modos en que se utilizan las palabras que expresan emociones. Éstas siguen condenadas a la condición batesoniana de concepto dormitivo o, en la despectiva expresión de Hoffman (1992), a la de "vaca sagrada de la psicología moderna". Existen tres grandes espacios relevantes en el mundo relacional, y por ende en el psicológico-individual, que son el cognitivo, el pragmático y el emocional. Con respecto a ellos se han orientado los distintos modelos psicoterapéuticos, combinando en ecuaciones, más implícitas que explícitas, diferentes proporciones del qué pensar, qué hacer y qué sentir. Como vehículos privilegiados de expresión han dispuesto del lenguaje y de la conducta, cauces idóneos para la comunicación cognitiva y pragmática. Pero, ¿y la emocional? Más allá de la evidencia de que existe una comunicación emocional, el comunicacionalismo de Palo Alto consiguió

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soslayarla refiriendo su distinción entre lenguajes digital y analógico a mensajes de contenido y de proceso relacional. Y, sin embargo, es perfectamente legítimo atribuir el lenguaje analógico a la comunicación emocional en una vinculación preferente, al igual que el lenguaje digital es el vehículo emblemático de la comunicación cognitiva y la conducta la expresión más nítida de la comunicación pragmática. El terapeuta sistémico ha poseído dos instrumentos técnicos valiosísimos para moverse con comodidad en los espacios pragmático y cognitivo: la prescripción y la reformulación. Mediante la prescripción de comportamiento, el terapeuta sugiere a individuos, a subsistemas o a la familia en su conjunto, determinadas conductas o ritos tendentes a modificar su comunicación pragmática. Pretende con ello introducir un germen de cambio independiente de cualquier insight (que sería, al fin y al cabo, una elaboración cognitiva) y, desde luego, sin focalizar la reverberación afectiva. Las prescripciones han caído en desuso en el universo de las terapias postmodernas, y, en particular, en la rama conversacionalista del constructivismo, en base a una interpretación sesgada y estrecha de ciertas ideas de Maturana (1980) que descalificarían la directividad estructural como tendente a la "interacción instructiva". En realidad, sugerir pautas de conducta a los demás puede ser, dependiendo de múltiples circunstancias, o una intromisión intolerable , condenada al rechazo o, en el mejor de los casos, a la irrelevancia de una imposible instrucción interactiva, o un recurso conversacional de primer orden, tan oportuno como bien recibido y aceptado. Por no hablar de los inevitables componentes cognitivo y emocional asociados a la prescripción, que pueden operar como elementos perturbadores del equilibrio disfuncional con independencia de la relativa banalidad que representa su cumplimiento.

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Mara Selvini demostró con la prescripción invariable la infinita complejidad de esta modalidad de intervenciones, que en modo alguno deberían desaparecer del patrimonio sistémico por un simple capricho de la moda. Las reformulaciones constituyen el otro gran recurso tradicional de los terapeutas sistémicos, firmemente anclado en el espacio cognitivo. Modificar la percepción, la representación de las cosas, de individuos y familias, mediante la propuesta de visiones alternativas en las que no tienen cabida los síntomas, es un importante ejercicio, y basta con recordar la espectacularidad de los efectos de la connotación positiva, capaz de presentar a las familias realidades radicalmente diferentes de las que han estado culpabilizándolas y atenazándolas hasta el momento. Las reformulaciones, dependientes en gran medida del lenguaje digital, han corrido mejor suerte que las prescripciones en el panorama actual de las terapias sistémicas, al encajar más su estructura conversacional en las expectativas postmodernas. Incluso el narrativismo socioconstruccionista maneja con comodidad complejas reformulaciones, dentro de sus propuestas de nuevas opciones narrativas con las que contrarrestar la sobredeterminación ejercida por el discurso del poder. Pero resulta inimaginable un cambio cognitivo (o epistemológico, como ha preferido llamarle históricamente el modelo sistémico) sin la correspondiente vibración emocional, y ambos serían irrelevantes si no se acompañaran de modificaciones pragmáticas. Por suerte, los tres espacios psicológico-relacionales están intercomunicados, por lo que un cambio en cualquiera de ellos puede extenderse a los otros, generando una oleada transformadora de imprevisibles consecuencias. Imprevisibles… salvo para un terapeuta consciente de su poder y capaz de controlarlo y valorarlo, quien sí podrá anticipar razonablemente la evolución de los acontecimientos y amoldar a ella la continuidad de la terapia. Por ello, un cambio mínimo acaecido en cualquiera de los tres espacios, dotado de la suficiente capacidad perturbadora, es decir, capaz de generalizarse a los restantes

como elemento significativo de éste. y ello les ha permitido descubrirse perspectivas inéditas: lo que antes era. El orden puede variar. Todo ello. y lo que. pasa a ser legítima necesidad de un espacio propio. para ella. cuando no. Intervenir en el campo emocional significa un serio desafío para el terapeuta sistémico formado en el culto de la prescripción y. haciendo que disminuyan sus conductas provocadoras y aumente su colaboración en las tareas domésticas. si el ecosistema se muestra favorable y si el terapeuta. para él. obviamente. lo relaja y alivia. se convierte en expresión de fragilidad y necesidad de apoyo. Ambos se hacen tolerantes. que antes les pasaban desapercibidos. Una pareja que sigue la sugerencia del terapeuta de realizar ciertas salidas nocturnas. la angustia de la esposa que teme por su vida o la impotencia del hijo que se cree fracasado. un adolescente empieza a considerar a sus padres torpones pero llenos de cariño. Y el clic del cambio puede producirse en el espacio emocional. puede encontrarse. éstas poseen en el lenguaje analógico un refinadísimo . de la reformulación y la narrativa. una insoportable y asfixiante afición de ella por el control. el uno del otro. percibiendo aspectos. Y sin embargo. También entonces podrán seguir nuevas representaciones cognitivas y nuevas maneras de comportarse.Intervención Psicosocial en la Familia | 160 de modo significativo. en forma de un sobrecogimiento inefable al sentirse la vergüenza del padre que pide perdón. asume sus responsabilidades de modo razonable. en el desprecio doctrinario de las emociones. Por primera vez en muchos años han salido de la rutina para pasar un rato agradable juntos. en medio de la aparente banalidad de su acción. explícitamente. a instancias del terapeuta. era irresponsabilidad y egoísmo de él. en vez de arbitrarios y represores. sobre todo. a la vez que experimentan una ternura ya olvidada. La aparición de una visión novedosa en la que. puede constituir un más que satisfactorio resultado de una terapia.

y hablaba casi tan poco como . un día. 1995). Los intentos del terapeuta por modificar la situación sugiriendo a la familia pautas menos rígidamente protectoras han tenido escaso eco. lo mínimo posible. contemplando el mundo con ojos grandes y asustados y siguiendo con interés lo que ocurre a su alrededor. Veamos algunos ejemplos: Pablo: "Curar a su madre" Pablo es un niño que no habla salvo en la más estricta intimidad familiar y. Siempre se ha sabido que el éxito en el desempeño de tareas concretas. Lo sobreprotegen no permitiéndole asistir a colonias "para evitarle situaciones difíciles" y liberándolo de cualquier tarea que comporte contactos extrafamiliares. depende de algo más que de la capacidad intelectual medida por el C. Cualidades todas ellas preciosas para un terapeuta. Sus padres se han ido preocupando progresivamente. Durante las sesiones de terapia permanece mudo. así como en las más ambiciosas empresas.. a medida que los silencios de su hijo han empezado a dificultarle la escolaridad y a arrojar sombras sobre su futuro profesional y social. aun así. la madre cuenta un episodio de su vida que antes había ocultado. capaz de realizar brillantes ejercicios escolares siempre que no impliquen relacionarse activamente con maestros o compañeros. resulta más creíble y aumenta considerablemente su capacidad de influir a los demás.I.Intervención Psicosocial en la Familia | 161 instrumento. La inteligencia emocional es un concepto acuñado recientemente para significar la capacidad de las personas de utilizar sus emociones relacionalmente en modo controlado (Goleman. La persona que moviliza y pone en juego su inteligencia emocional tiene mayor poder de convicción. capaz de singularizar su expresividad hasta extremos inimaginables en cualquier otro canal comunicacional. Pablo es un chico inteligente. Hasta que. Ella también fue muy tímida de pequeña. pero ahora se dispone de un instrumento oportuno para conceptualizar ese fenómeno.

Desde entonces no ha vuelto a saber lo que es una depresión y. dice. tuvo varias depresiones que la hicieron sufrir mucho. haciéndose más abierta y sociable. quedó embarazada y tuvo a Pablo. El padre es. A raíz de la última. porque se que voy en la buena dirección" . puesto que siempre que experimenta ese tipo de emociones sabe que está por producirse un cambio positivo en la evolución de la terapia. el padre y una hija algo mayor. asumiendo las funciones de cuidador de la madre en su convalescencia y mostrando al hijo cuántas otras misiones fascinantes hay en la vida. El terapeuta siente que también él se ha contagiado de la intensa atmósfera afectiva reinante: sus ojos se humedecen ligeramente y un leve nudo tensa su garganta. ya curada. La familia marcha visiblemente reconfortada y el terapeuta explica al equipo que lo que ha sentido durante esa sesión le ha sido de gran utilidad. su carácter ha mejorado mucho. y de tranquilizarse mutuamente a propósito de unos riesgos inexistentes. de hecho. mientras que el resto de la familia. También él se ha emocionado. los contemplan con comprensiva serenidad. aunque se parezca tanto a su madre. Ya de mayor. puesto que ha cumplido con creces su misión y ello lo ha dotado de poderosos recursos. sobre todo. quien podrá tranquilizarlos. "Ello me permite seguir la pista con toda tranquilidad.Intervención Psicosocial en la Familia | 162 Pablo. Tampoco el chico corre peligro. en efecto. los médicos le aconsejaron que tuviera un hijo para curarse y ella. A medida que relata estos hechos se emociona visiblemente y lo mismo le ocurre a Pablo. Despejándosela con un suave carraspeo. debido a la honda impresión que le ha causado la historia de esa relación tan privilegiada entre Pablo y su madre: "Ahora puedo comprender mejor este silencio solidario de un hijo aferrado a lo que cree su misión en el mundo: curar a su madre". Siguen algunas reflexiones sobre la conveniencia de dar de alta a la enferma. comienza a hablar con voz vibrante.

tengan ahora una buena oportunidad para procesarse. en esta ocasión en plena sesión. antes bien.Intervención Psicosocial en la Familia | 163 Algunas señales en su cuerpo. El tiempo pasa sin que se produzca ningún progreso y el terapeuta empieza a impacientarse. pero una feroz simetría los enfrenta continuamente por nimiedades. la humedad de los ojos y el nudo en la garganta. La pareja "aburrida" Una pareja está enzarzada en una enésima disputa. Que el terapeuta no niegue. ¿verdad?" Ella corrobora: "mortalmente". como ahora. amaga educadamente un bostezo. pero ambos se dirigen a éste argumentándole acalorados sobre la excelencia de sus respectivos puntos de vista. la sesión cambia de signo y se hace posible avanzar en una negociación. sino. El terapeuta sentencia sonriente: "han alcanzado ustedes un notable acuerdo". La inteligencia emocional exige que . desean tener hijos juntos y aún no han tenido tiempo de acumular mucho rencor. disimule u oculte sus emociones no quiere decir que las exhiba o imponga desconsideradamente. El terapeuta ha intentado destacar aspectos inéditos de cada uno. La discusión se detiene y el marido dice con tono sombrío: "somos aburridísimos. Cuando . en presencia del terapeuta. Se quieren. La situación de fondo no es demasiado mala. A partir de ese momento. El canal emocional así creado permite que los elementos cognitivos y pragmáticos. que en otras ocasiones no habían sido registrados. ella sufre crisis de ansiedad y él tiende a beber en exceso. No se hablan apenas entre sí. pero sus sugerencias se han perdido en el fragor del combate. permitir que el lenguaje analógico comunique a la familia un mensaje positivo. hacen saber al terapeuta emocionalmente inteligente que lo que está sucediendo es bueno y que no debe avergonzarse. atraviesan un mal periodo. que podrían ofrecerles nuevas perspectivas. Mira discretamente el reloj y . ayudándose con la mano.

mientras que ellos se reconcilian al final …" .Intervención Psicosocial en la Familia | 164 la persona administre exquisitamente la expresión de sus afectos de manera que informe sin violentar. el tercero. en torno a la cuarentena. que va cediendo la plaza a una sorda indignación a medida que el juego relacional va definiéndose y cobrando significado. observa a su marido de reojo. Claro. verías que. en el caso de la pareja discutidora. ¿no te das cuenta de que así es como acabas siempre cobrando? Tu padre y tu madre discuten y tú te crees que eso te da derecho a intervenir atacando a tu padre. Carlos inicia un ataque al padre. sin disimular demasiado. por otra parte. el discurso explícito de la madre es muy crítico para con su marido y defensivo y protector para con los hijos. La víctima actual es Carlos. como tu madre te está defendiendo con sus palabras … Pero si pudieras controlarte un poco y mirarle a la cara. El motivo de la derivación a terapia familiar es la violencia física que el padre ejerce sobre los hijos. La familia Martínez La familia Martínez está compuesta por el padre y la madre. el terapeuta hubiera soltado un estruendoso bostezo. en esos momentos. que existe entre ellos un juego de seducción y atracción intensamente sensual. El terapeuta experimenta primero un vago malestar. Finalmente. Estimulado por esta farsa. al que acusa de dictador intentando ridiculizarlo ante todos mientras la madre. ella sólo tiene ojos para tu padre. Sin embargo. risueña. Durante la primera sesión se pone de manifiesto una situación compleja: el padre y la madre. habría corrido un riesgo excesivo de descalificarse como maleducado. Si. interviene interrumpiendo al chico: -"Carlos. y cuatro hijos de veinte a trece años. lo cual. habría invalidado su trabajo. único varón de quince años. a los que ha venido maltratando sucesivamente por orden de edad. Por eso eres tú el que termina recibiendo la paliza. probablemente. compiten duramente entre sí. de aspecto cuidado y atractivo.

entendiendo por tal el empleo del poder de forma destructiva al servicio de los intereses de quien lo ejerce. que lo facilitan extraordinariamente. debiendo estar dispuesto a reaccionar frente a cualquiera de estas formas. a la vez. la posibilidad del abuso. Si en las relaciones interpersonales en el sentido más amplio se espera de la gente que reaccione de algún modo frente al abuso. con la mirada clavada en el suelo. mientras sus ojos miran intensamente al chico y su cuerpo se adelanta hacia él. En tales circunstancias. Existen múltiples situaciones en que el terapeuta puede usar su inteligencia emocional. incluyen la desigualdad y. el terapeuta anuncia algunas sugerencias para ayudarles a cambiar ciertas cosas. mirando a todos sucesivamente a los ojos y mostrándose amable también con todos. las relaciones humanas.Intervención Psicosocial en la Familia | 165 Las palabras del terapeuta brotan firmes y cálidas. es normal que se enoje o irrite. Si lo hace de modo controlado y ponderado. Al acabar el comentario. como son las sesiones familiares. estará creando un canal emocional para desarrollar su intervención terapéutica. Cuando alude a los padres. pero también mediante la seducción. el chantaje emocional. Si el terapeuta detecta alguna modalidad de abuso durante la sesión. Así. tantas como momentos significativos en todo proceso terapéutico. y. y también lo es que lo exprese de algún modo controlado. no puede ser de otra forma con el terapeuta. en situaciones. puesto que la vivencia emocional es una realidad continua. su rostro se endurece. la coacción y la capacidad verbal de crear realidades amenazadoras. sería artificioso ignorar que. éstos se muestran avergonzados. Lo hace serenamente. por tanto. dotado de sensibles instrumentos para detectarlo. El terapeuta debe saber que el poder abusivo puede ejercerse mediante la fuerza física. podrá . dentro de la complejidad. en particular las familiares. estará testimoniando de una parte su ineludible testimonio ético como profesional y como ciudadano y. mientras que Carlos parece sorprendido y desconcertado. Transcurridos unos minutos de silencio. De hecho.

felicitar efusivamente. En cuanto al espacio emocional. Siempre deberá cuidar de no mistificar su expresividad para protegerse de sus propios fantasmas. el terapeuta tiene la oportunidad de incidir de modo directo sobre las representaciones cognitivas y sobre la conducta con ayuda de las reformulaciones y de las prescripciones. trabajando con individuos. Si el terapeuta puede usar indistintamente los canales cognitivo. es obvio que las familias no "sienten". puesto que no son agrupaciones de individuos clonados. Los individuos perciben y piensan a nivel cognitivo. a su capacidad narrativa para crear historias. pero sí comparten emociones. respectivamente. devolviéndolos al espacio que les corresponde. si. actúan a nivel pragmático y sienten a nivel emocional. siendo honesto en el manejo que haga de la misma. que no es otro que el legítimo e inevitable ejercicio de la inteligencia emocional. a su espíritu práctico para montar estrategias y a su inteligencia emocional para sintonizar afectos. de distinto signo y en mayor o menor grado. recurriendo para ello. las familias tienen valores y creencias como equivalente cognitivo y realizan rituales como equivalente pragmático. En la tradición sistémica existen ya potentes recursos relacionados con las emociones del terapeuta: declararse impotente. hablar de la propia intimidad …De lo que se trata es de despojarlos de una excesiva carga estratégica. abrumado por las dificultades o animoso por las posibilidades. es evidente que los individuos y las familias con los que trabaja pueden también procesar su intervención en esos mismos espacios. Podrá mostrarse decepcionado por un fracaso o esperanzado por una perspectiva de progreso. Por eso. pragmático y emocional. si de familias se trata. criticar y reñir. Por su parte. enfadado por una provocación o divertido por otra. ambos instrumentos intervendrán sobre los valores y creencias y sobre los .Intervención Psicosocial en la Familia | 166 mostrar entusiasmo por un cierto proyecto expresado por algún miembro de la familia. o admiración por una manera de hacer de alguien.

con ayuda del cauce privilegiado que es el lenguaje analógico. induciendo algunas y diluyendo o reforzando otras. incidirá directamente sobre las emociones de las personas. debe huir de la arbitrariedad que representa el refugio en argumentos justificadores como "yo lo vivo así " o "eso es lo que yo siento". usados. En cuanto a la inteligencia emocional. inteligentemente elaborada. la terapia ha alcanzado unos resultados razonables. a nivel familiar. En definitiva. se hace imprescindible reconocer la validez de la subjetiva emocionalidad del terapeuta . y que. en tiempos de complejidad y de incertidumbre. . Quizás resida en ello uno de los más claros marcadores de una psicoterapia postmoderna. a individuos y familia. cuando resulta tan difícil el consuelo de una objetividad imposible.Intervención Psicosocial en la Familia | 167 rituales. sino un complemento. ahora sí. como canal para su intervención. La psicoterapia. modificará el espacio donde se comparten las emociones cambiando su composición y la ecuación en que se combinan. en mayor o menor medida. de forma tautológica y dormitiva. si desea tener credibilidad en el campo de la psicología y la psiquiatría. Es entonces cuando se podrá afirmar que han cambiado las narrativas individuales y los mitos familiares (Linares. si las circunstancias ecosistémicas son propicias y la intervención resulta exitosa. las intervenciones basadas en la inteligencia emocional no pueden pretender ser una alternativa a las restantes. si en ese cambio carecen de lugar los síntomas y las disfuncionalidades previos. Sin embargo. supone facilitar el empleo de unos recursos tan potentes como legítimos. el cambio se generalizará a los tres espacios y afectará. 1996). En cualquier caso. mientras que. Brindar un marco conceptual a la utilización terapéutica de la inteligencia emocional.

Maurizio (1977) . Daniel (1995) .. Bantam Books. BATESON. En: La terapia como construcción social. Paris. Mony (1995) . Milano. 6-21. Sage Pub.Panorama des thérapies familiales.. 1992.Emotinal Intelligence . autor de numerosos libros y artículos.. New York. Manténgase actualizado suscribiéndose a Perspectivas Sistémicas por nuestro seguro y fácil medio de suscripción on line en esta misma web o adquiéralo en cualquier quiosco.. Seuil. BIBLIOGRAFÍA ANDOLFI.Quattro prove per un insegnamento della psicoterapia. : Therapy as Social Construction. Roma. Barcelona. nº 1 pgs. Roma. . MayoJunio 1999. HARRÉ. ELKAÏM. Edition Ital.. Edition Angl. : La costruzione sociale delle emozioni. Astrolabio Ubaldini De.Intervención Psicosocial en la Familia | 168 Notas (*) Este artículo ha sido publicado en el nº 56 de Perspectivas Sistémicas ("Vínculos y Emociones"). Basil Blackwell Ltd.. Un approccio relazionale. Rom (1986) . HOFFMAN.. Gregory (1973) . La Nuova Italia Scientifica. Lynn (1992) . 1996. Director de la Escuela de Terapia Familiar del Hospital Sant Pau de Barcelona. London.The Social Construction of Emotions. Reeditado en "A Sacred Unit" (1991). Giuffré.Mind / Environment. GOLEMAN. Paidós. Presidente de la Asociación Europea de Terapia Familiar. Linares es Doctor en Psiquiatría.Una postura reflexiva para la terapia familiar. Social Change. Luigi (1984) . CANCRINI. (**) El Dr.La terapia con la famiglia.

The Cognitive Structure of Emotions. La terapia familiar en la práctica clínica.. MATURANA. Mara et al.. Paris. 584-594. El psicólogo (a) interventor debe . 88 pp..Human emotions: Universal or culture-specific? American Anthropologist. Tales of hope and renewal from family therapy.Autopoiesis and Cognition. Juan Luis (1996) . Artículo On Line. Humberto and VARELA.Family healing. Michael P. MINUCHIN. WIERZBICKA. La Nueva Comunicación. : Les jeux psychotiques dans la famille.com.ar/linares. SELVINI PALAZZOLI.htm CAPITULO III EVALUACION Y EXPERIENCIA LECCION 1: Procesos Introducción: Establecer la eficacia de la intervención psicoterapéutica en la familia es condición para su valoración social general y específica. Reidel Publ.redsistemica.. and COLLINS. n. New York. Salvador and NICHOLS. Cambridge. Allan ( 1988) . ORTONY. Andrew. Cambridge University Press. (1986) . http://www. ESF . 1990. Pays Bas. A..Intervención Psicosocial en la Familia | 169 LINARES.Identidad y Narrativa. Gerald L. Edition Fran.. The Free Press. En: Perspectivas Sistémicas. (1993) . (1987) . Comp. Paidós.I giochi psicotici nella famiglia. (1980) . D. Francisco. Barcelona. CLORE.

los objetivos terapéuticos. no solamente desde la perspectiva disciplinar.Intervención Psicosocial en la Familia | 170 disponer de las herramientas necesarias para el seguimiento de los procesos al interior de la familia. ¿Qué tipo de herramientas? Es más bien. Objetivo Específico: Determinar los indicadores de los procesos familiares. decisión. del cual hace parte el trabajo psicoterapéutico. algunos personajes exitosos en el oficio. Una pauta importante en el desempeño profesional consiste en distinguir lo especifico de la matriz disciplinar. Y paradojalmente. no es buscar directamente el consentimiento de los demandantes. Pues esta última es la condición de su sostenibilidad y por consiguiente. proporcionar a los requirientes del servicio herramientas idóneas para que aumenten su poder de ● El plan de trabajo. que permita determinar a corto. mediano y largo plazo. Ahora bien. Es muy seguro que ello tiene que ver con un conflicto de lógicas irreductible: la lógica académica y la lógica cotidiana. sino particular y especialmente desde la perspectiva de los demandantes. en aras de enjuiciar su pertinencia. cosa de que sus miembros puedan evaluarlos objetivamente. de lo difuso del ámbito de vida común. evaluar la pertinencia del proceso psicoterapéutico. de su eficacia. tienden a rechazarlo. ni solicitar de ellos una argumentación suficiente que la justifique. Pertinencia La tradición psicoterapéutica ha sido preponderantemente academicista. en los términos del requiriente. De ahí que sea recomendable mantener la atención sobre los procesos de intervención. .

que no estén sujetas a la descalificación como parte del objeto de intervención. desde la perspectiva del requiriente. la planificación. Es necesario mantener esta diferencia. postergación del trabajo de intervención. Y muy posiblemente. es su capacidad de determinar cuando. Es decir. Oportunidad Una de las atribuciones al experto. Y el profesional debe facilitar los recursos para que el requiriente pueda tomar decisiones. ¿Cómo se mantiene la diferencia? . las condiciones y requiriente pueda obtener información precisa al respecto. continuación. por la perspicacia del experto. Pero en el ámbito sociopsicológico. ● costos del servicio. Por consiguiente. debe hacerse teniendo en cuenta esta dimensión.Intervención Psicosocial en la Familia | 171 ● Los indicadores objetivos del servicio. para que no se sustituyan los intereses de la demanda. en otras disciplinas. esto es uno de sus aportes específicos. suspensión. el criterio de oportunidad es uno de los elementos a afianzar por el trabajo interventor. terminación. de tal manera que el El conocimiento suficiente de las normas legales. Lo que es muy usual. aun cuando la primera pretenda responder a la segunda. Eficacia Los criterios de eficacia son diferentes para la comunidad disciplinar y para la persona requiriente. el desarrollo y la evaluación del trabajo psicoterapéutico. el plan de trabajo convenido debe destacar conveniente y suficientemente los momentos apropiados para la toma de decisiones: iniciación.

previsión y seguimiento. Todo un trabajo cooperativo que requiere planeación. la definición de metas es el asunto que delimita el campo de intervención. las metas de funcionamiento apropiado del sistema familiar y metas concernientes a su reproducción sostenible. Conclusión: Evaluar los procesos familiares es necesario para establecer el costo de reproducción del sistema. designa responsabilidades y adscribe tareas. al tiempo que define costos. LECCION 2: Metas (Goals) Introducción Al concretarse una intervención profesional del psicólogo con una familia. . las metas de realización personal al interior de la familia. suelen identificarse en orden de prioridad. evitando la traducción de la demanda. suficientemente discriminadas por el requiriente. el trabajo psicoterapéutico esta orientado por esas metas. En esta perspectiva. Y por supuesto. creando las condiciones para que se discriminen adecuadamente los indicadores de su cumplimiento. Objetivo Específico: Identificar las metas de la intervención psicoterapéutica con la familia.Intervención Psicosocial en la Familia | 172 Principalmente. Discriminación Un requerimiento debe ser atendido con la discriminación apropiada de las metas de la intervención profesional. Y complementariamente. Sus integrantes y el psicoterapéuta emplean este recurso para reasumir su posición en esa familia.

Intervención Psicosocial en la Familia | 173 Para cada una de esas dimensiones. los niveles de escolaridad alcanzados. En la dimensión de la reproducción sostenible del sistema. En la dimensión de la realización personal. los índices de participación en la actividades del sistema y los niveles de tolerancia al conflicto. en el plano temporal estableciendo límites en el tiempo a corto. mediano y largo plazo. el nivel de satisfacción personal. su inserción alternativa en la dinámica societal. pueden citarse como indicadores. y el posicionamiento familiar en lo social. En esta definición. sociales y culturales. consecución o fracaso. quien por ese medio puede estar en capacidad permanente de evaluar el avance. conviene establecer indicadores objetivos de logro. determinando que es lo que se quiere del trabajo psicoterapéutico. el nivel de motivación. algunos indicadores son el crecimiento económico y social del grupo familiar. los profesionales tienden a definir las metas en términos retóricos y técnicos del lenguaje disciplinar. informativos para el requiriente. temporal y social. puede ser relevante considerar las dimensiones objetiva. Es decir. su posicionamiento estratégico y el reconocimiento social conseguido. Definición Por su procedencia académica. En la dimensión del funcionamiento familiar. interpretación adecuada de sus códigos de comunicación. y El trabajo a este nivel consiste en definirlas en el ámbito de sentido del requiriente. la precisión de las metas puede hacerse en el plano objetivo. los soportes económicos. son indicadores el estado de salud de los miembros del grupo. lo cual supone una .

es sustancial a la hora de determinar los logros de una intervención profesional con una familia. debe prevalecer el logro desde la perspectiva de la demanda. para efectos de sostener una relación de asistencia profesional. definidos. Logro ¿Qué tanto se avanza en el trabajo psicoterapéutico? Es una pregunta que el demandante debe estar en capacidad de responder. queda por fuera del contrato una decisión sobre su existencia. resultado de la intervención profesional. el requiriente queda habilitado para enjuiciar suficientemente el nivel de logro de la intervención.Intervención Psicosocial en la Familia | 174 en el plano social. Si un miembro del sistema demanda la intervención. Sin embargo. De este modo. para evaluar y tomar decisiones apropiadas respecto de la intervención profesional. la profesional y la social. La existencia del sistema familiar . indicando el tipo de reconocimientos. Conclusión: Discriminar las metas y definirlas. El logro puede estimarse desde la perspectiva disciplinar. identificaciones y posicionamientos esperados. Para lo cual debe disponer de los criterios objetivos suficientes. que para el caso están dados por los indicadores LECCION 3 Propósitos (Aims) Introducción: La intervención del psicólogo con una familia debe ser explícita en cuanto a sus propósitos. El requirente debe estar en capacidad de establecer los logros ó fracasos personales y familiares.

consolidación del sistema familiar y conformación de mecanismos de apoyo. en los términos de significación para el requiriente. El sistema subsiste autónomamente o se desintegra siguiendo la ley de entropía. que sirva al propósito de afirmarse ó replantearse. Logro El requiriente debe tener las herramientas para poder contestar el interrogante: ¿Se logran o nó los propósitos de la intervención? . es lo que hace factible una valoración apropiada de la intervención. el requiriente también debe estar en capacidad de juzgar la consecución de estos propósitos en los términos accecibles a su código de comprensión. A este nivel. los propósitos de la intervención profesional del psicólogo en la familia. Objetivo Específico: Describir los propósitos específicos de la intervención del psicólogo con la familia. Discriminación A diferencia de las metas. Definición Definir los propósitos de la intervención en la dimensión del fortalecimiento personal. pueden indicarse de modo general como el fortalecimiento personal. la consolidación del sistema familiar y la conformación de mecanismos de apoyo que disminuyan la exposición a riesgos.Intervención Psicosocial en la Familia | 175 no es cuestión que dependa de la decisión de uno de sus integrantes o del terapéuta.

cu Resumen Presentamos un trabajo monográfico en el que realizamos un análisis de los principales elementos que influyen desde el enfoque de la ética en el ejercicio psicoterapéutico. durante la intervención psicoterapéutica en las familias. que es un asunto que excede tanto a los miembros como al terapéuta. Enrique Cabrera “ Instituto Sup. las cuales son fundamentadas aquí. El análisis de la eticidad de la terapia familiar y lo realizamos a partir de un enfoque que se basa en la existencia de tres dimensiones: institucional. Se plantea la necesidad de realizar reflexiones en cuanto a la intersección entre dos campos del saber: la Bioética y la Terapia Familiar. LECCION 4: LA DIMENSION ASISTENCIAL DE LA ETICA EN LA TERAPIA FAMILIAR Dr. Nos planteamos la existencia de una dimensión asistencial en la intersección entre la ética y la psicoterapia de familia y lo abordamos a partir de los postulados que se han debatido en los últimos años en el seno de la ética clínica como rama de especial aplicación en el sector de la salud. Mario Suárez Marín Esp.sld. Salvador Allende“ Instituto Superior de Ciencias Medicas de la Habana Email: marpsi@infomed.cu MSc. Margarita Garcia Valdes Especialista en Psicología de la Salud Profesora Facultad de Ciencias Médicas ”Dr. de Psiquiatría Facultad de Ciencias Médicas ”Dr. en Psiquiatría y Medicina General Integral Prof. de Ciencias Medicas de la Habana Email: mariosm@infomed. tiene que ver con la transformación del sistema en función de las necesidades de realización personal de sus integrantes. .Intervención Psicosocial en la Familia | 176 Conclusión: El propósito de la intervención del psicólogo con la familia. docente y asistencial.sld. Y no con la existencia misma de la familia.

partiendo de postulados unipersonales. Deseamos proponer realizarlas a manera de apertura de un diálogo que facilite el ponderarlas. (2) En la condición de psicoterapeutas y docentes de psicoterapeutas. la ponemos también en juego desde una perspectiva científica. social y político. Expresamos aquí la necesidad de iniciar el debate sobre un asunto que difícilmente puede afrontarse sólo desde posiciones técnicas o instrumentales. al teorizar sobre la moral. en el ejercicio de nuestras profesiones. resaltando las de orden tecnológico. La contemporaneidad nos ha llegado acompañada de amplios y profundas transformaciones en todas las esferas de la vida. otras voces que apuntan hacia la necesidad del debate ético en el mundo científico. en un mundo convulso y confuso para muchos. ética clínica. tarea que viene realizando casi desde siempre la Ética como ciencia. Los cubanos nos insertamos hoy. el contenido de la vida moral. Sobre algunas de estas reflexiones queremos referirnos más ampliamente en este trabajo. La tradición subraya que nos es necesario precisar qué está bien y mal. (1) Consideramos que el debate ético contemporáneo debe abarcar cuestiones relevantes a las profesiones de todos los sectores y muy en especial a las de la salud. dimensión asistencial. también con mucha fuerza. De el deben derivarse aportes concretos. sugerencias específicas de líneas para la actuación y también para la formación de dichos profesionales. donde afortunadamente se levantan. . Esta tarea de discernimiento que debemos realizar constantemente como personas. es decir.Intervención Psicosocial en la Familia | 177 Palabras clave: Terapia familiar. adentrándonos en el tercer milenio resulta realmente absurdo enfrentar situaciones complejas. en múltiples ocasiones hemos reflexionado sobre numerosa aristas éticas en el campo de la psicoterapia y específicamente en el de la Psicoterapia de Familia. pues requiere de la toma en consideración de valores y no disponemos de referentes válidos que nos orienten. refutarlas o transformarlas.

sin que estas sean consideradas en sí mismas patológicas o anormales .Toda persona tiene derecho a recibir asistencia psicoterapéutica y a que esta se le brinde dentro de las mejores condiciones posibles para la recuperación de su salud o la prevención de la enfermedad. del universo de reflexiones que deben acompañar aun terapeuta familiar a lo largo de cada proceso psicoterapéutico.. pacientes y otros trabajadores de la salud mental (3) y que enunciamos a continuación: 1. La tercera dimensión ética de la psicoterapia de familia. Tercero :Dimensión asistencial: La realización de la psicoterapia de familia en su relación con la ética clínica.Todo paciente tiene derecho a que se respete su individualidad. (Competencia). éticas. morales y políticas. la propiamente asistencial. fue publicada una Declaración de los Derechos del Paciente en Psicoterapia. (Implementación en el sistema nacional de salud). Aceptar el desafío de escribir sobre el tema resulta válido sólo si está condicionado por un debate posterior con los colegas y por la investigación sobre el mismo. ocasión del 40 aniversario de la declaración de los derechos humanos en las Naciones Unidas. 2. sus creencias religiosas. En el orden deontológico. elaborada por terapeutas..Intervención Psicosocial en la Familia | 178 En nuestra opinión la Psicoterapia de Familia adquiere significación ética fundamentalmente en tres dimensiones : Primero :Dimensión institucional: La necesidad de este método terapéutico como opción para la atención a las familias disfuncionales. Segundo :Dimensión docente: Formación de psicoterapeutas familiares y fundamentación de los requisitos para el ejercicio profesional de estos. nos lleva a la búsqueda en el pensamiento ético psicoterapéutico.

Todo paciente tiene derecho a que se le confirme la realidad de sus percepciones.. mediante el secreto profesional. pero que también insista en que cambie hoy lo que puede ser cambiado 13..Todo paciente tiene derecho a que se resguarde su intimidad. que respete y considere su tiempo personal.. 9.Los pacientes tienen derecho a una mirada de su terapeuta que tenga en cuenta sus posibilidades de cambio y también sus limitaciones..Los pacientes tienen derecho a un proceso diagnóstico que permita organizar adecuadamente su tratamiento sin ser por ello etiquetados ni limitados arbitrariamente en sus posibilidades de desarrollo.. incluyendo aquellas que se refieren a sus terapeutas. sin que ello sea considerado ineludiblemente una forma de resistencia.Intervención Psicosocial en la Familia | 179 3.. 12. .. 7.. 8.Todo paciente tiene derecho a que las comunicaciones entre profesionales.Todo paciente tiene derecho a que el terapeuta no se considere dueño exclusivo del conocimiento y a que sus aportes sean estimados con paridad con los del terapeuta. interferencia o ataque a su dignidad.. distintas a la que se propone el equipo tratante.Todo paciente tiene derecho a ser informado que existen técnicas y ora metodología de trabajo.Todos los pacientes tienen derecho a expresarse libremente pero también a guardar silencio en aquellos momentos que comunicarse pudiera resultar humillante denigrante o peligroso. 5. acerca de su problema. comprensión y paciencia de su terapeuta. se realicen con el debido respeto a su dignidad 6. 4. 11..Todo paciente tiene derecho a la empatía..Los pacientes tienen derecho a que todas las intervenciones técnicas sean realizadas de tal modo que su autoestima no resulte dañada 10.Todo paciente tiene derecho a discrepar con las intervenciones de su terapeuta.

. en códigos de ética profesional. el acápite de los códigos es aun “camino por andar". Opinamos que el objetivo rector de un código en este campo sería perfeccionar el actuar del psicoterapeuta. nos sirve al menos como referente. pero no podemos valorar su uso en el mundo profesional. En el planteo ético de la práctica psicoterapéutica.Intervención Psicosocial en la Familia | 180 14. Pacientes.. con la historia de poco más de un siglo de existencia de la psicoterapia científica.Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas aporten todos los recursos y métodos que sea necesario aplicar para la resolución o alivio de sus problemas. donde aparecen los documentos dictados por diversas organizaciones al respecto (5).. 17. Revisando la amplísima compilación de estos que se hace en la publicación “Médicos. administrada de forma tal que permita la autonomía de sus decisiones sin dañar la valoración de sí mismo. pues la familia tiene un enorme impacto en la formación social del ser humano y la tríada .Los pacientes y los terapeutas tienen derecho a equivocarse y a tener razón. La sociedad exige a profesiones connotadas que establezcan normas particulares de ejercicio profesional y en deontología referirse al “debe ser” señala la moral interna de una actividad profesional especifica (4) En salud. 15. Esta declaración no es propiamente un código internacional de ética profesional de los psicoterapeutas. lo cual es perfectamente comprensible si se compara la práctica milenaria de algunas especialidades médicas. ello se expresa.. 16. no se encuentra nada similar a un código de ética profesional para los psicoterapeutas. como regulador de la actividad de los psicoterapeutas.Los pacientes tienen derecho a que los terapeutas revisen los modelos y teorías que sustenten sus prácticas. para lograr elevar del estado de salud de la población Para la modalidad familiar se añaden aquí consideraciones relevantes. generalmente.Todo paciente tiene derecho a recibir información diagnóstica y pronóstica. Sociedad”. a fin de descubrir si estas los llevan ineludiblemente a vulnerar los derechos enunciados.

Del ejercicio de esta modalidad de tratamiento se derivan una serie de contradicciones que deben concientizarse como interrogantes y que tiene relación con la ética clínica y con las posiciones principalistas de la bioética. Cuando hablamos de tratar a una familia que acude a una psicoterapia de familia . es el eje de la socialización en el sistema familiar. La dedicación a la labor de terapeuta deviene en una vocación de servicio que nos lleva a estar siempre cerca de la “enredada madeja” del sentir. el terapéutico. . por lo que la patología de este determina situaciones.estamos aceptando un presupuesto: que esta desea eliminar un problema o malestar. la tradicional Relación MédicoPaciente) sino que. que esta no se basa en una relación diádica terapeutapaciente y ocasionalmente con algún otro miembro de la familia (como ocurre en la mayoría de las especialidades médicas. el saber y el actuar de las personas y los grupos y lo que es un más complejo. para ello el terapeuta familiar se sirve de una serie de técnicas que si bien su uso no se puede considerar riesgoso. donde las personas actúan creando consecuencias irreversibles para los miembros involucrados y la reflexión ética debe sugerir una visión más global evitando reduccionismos. es decir. para que este por sí mismo buque un momento de cambio y cree solo una nueva manera de funcionar. siempre es una interrelación grupal en un nuevo sistema. La visión de la ética clínica para la terapia de la familia disfuncional. la certidumbre de su éxito no es mensurable con exactitud.Intervención Psicosocial en la Familia | 181 relacional Madre-Padre-Hijo. y que debe realizar un cambio y que nosotros debemos incidir sobre ella para que este cambio se dé. de su modificación. Para ello las concepciones sistémicas apuntan a la necesidad de realizar intervenciones que profundicen el desequilibrio del sistema familiar. (7) No obstante revertir esta situación. debe tener en cuenta una especificidad. intervenir psicoterapeúticamente en el grupo familiar de manera tal que se produzcan modificaciones estructurales y dinámicas en el mismo que le permitan recuperar su funcionalidad y garantizar un mayor bienestar es sin lugar a dudas una actuación ética.

Entonces. se modifica a los otros. Aquí existen dos posiciones. para que esta cambie. es para permitir trabajar con el equipo de supervisión. la jerarquía y los afectos que determinan el funcionamiento de esta familia. por lo que una negativa de este tipo nunca nos llevaría a suspender un tratamiento. Aunque se la explique lo necesario y ventajoso de esta. En psicoterapia. pues no se sabe aun. para que sus miembros puedan adecuar sus expectativas (generalmente distorsionadas). ¿Hasta donde llega el consentimiento informado en este método terapéutico? ¿Son éticas estas limitaciones de información de información? ¿Qué es lo que hay que informar? Inicialmente es imprescindible informar a la familia de los objetivos del tratamiento. incluso cambie la conducta del muchacho” y esto muchas veces no puede especificarse en la primera sesión. y el cambio esperado debe ocurrir mayormente fuera de la sesión. que tenga como resultado un cambio y se estimula la realización de intervenciones paradojales donde. cuando debe ser: “vamos a actuar sobre los roles. si digo lo que espero que los miembros de la familia deben hacer para mejorar. él hace un “movimiento” para que el grupo familiar haga otro. el fundamento es similar para el resto. la del mundo capitalista que no realizan sesión sin grabación por temor a las demandas de daño y la nuestra que sólo se basa en obtener el mayor beneficio para la familia. la tarea del terapeuta y no es ayudar a las . Un aspecto para el que es básico solicitar consentimiento. que está incontrolable” (adolescente). no logro que lo hagan por tanto en múltiples ocasiones indico lo contrario. tras el espejo unidireccional o en la misma sala cuando no se tiene cámara de Gessell. y sin que ellos tengan conciencia de qué fue lo que lo provocó (por solo hablar de un técnica). Consideramos que es absolutamente antiético ocultar o informar insuficientemente sobre los supervisores por temor a una negativa. debemos atenernos a la decisión familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 182 El actuar de este en una sesión debe parecerse al de un jugador de ajedrez. Por ejemplo: “quiero cambiar a mi hijo. o para realizar grabaciones en caso que la supervisión no se realice en vivo. Se plantea que estas técnicas encierran el peligro de ser manipulativas.

pues la dificultad inherente al medio clínico. En la manipulación se realiza una acción sobre los otros para obtener un beneficio personal. eligiendo su propio camino. pudiendo esta aceptarlas o rechazarlas. devolviendo a ambos la responsabilidad sobre sí mismos. de que cada caso es diferente (9). que nos es aportada y el ejercicio del secreto profesional tiene condicionantes de las que se trata pródigamente en la literatura científica. sino un modificador de personas. cuya realización más completa para os fundamentos de la bioética reside en la doctrina del consentimiento informado (10)Este método favorece la autonomía del grupo familiar al devolverle su funcionalidad por tanto la de cada uno de sus miembros. reservada. debe ser paralelo al análisis clínico en cada familia en particular que consultemos.no es ajena a la psicoterapia de familia y un método adecuado debe llevarnos por los caminos de la beneficencia (máximo grado de excelencia terapéutica) y la no maleficencia (evitación de la yatrogenia) En los últimos años el principio de la autonomía ha desplazado al de la beneficencia como primer principio de la ética médica. Otro momento con implicaciones éticas en este campo es la confidencialidad. (8) La psicoterapia no es manipulativa. en la influencia esta acción pretende lograr un cambio al servicio de los demás.Intervención Psicosocial en la Familia | 183 personas a comprenderse. John Rosen hace la primera transcripción textual de una entrevista psicoterapéutica y luego difundió el empleo de la cámara de Gessell . por definición es influencia y hacerlo teniendo en cuenta los derechos antes expuestos es esencialmente ético. Enfatizamos que el análisis ético. ya no es un consultor como en los albores del método. La reserva con que ha sido tratada la información en la psicoterapia comenzó a modificarse cuando en 1948. Como diría el genial Milton Erikson. Cambios que se establecen como metas y se proponen a la familia. es conocido que nuestra profesión basa su trabajo en la información generalmente confidencial. La terapia exitosa elimina la dependencia hacia terapeuta y tratamiento. un terapeuta debe aprender muchas formas diferentes para cambiar a muchos tipos diferentes de gentes o sino debería seguir otra profesión.

etc. ¿Por qué y para qué lo hacen?. solicitud que generalmente tratan de hacerla fuera de la sesión de psicoterapia. Ejemplos comunes son: un hijo adoptado. El criterio para dirimir este conflicto es evitar confesiones que limitan las posibilidades de intervención terapéutica. Consideramos que a esa altura del . que se puede plantear como una serie consecutiva de interrogantes: ¿Dónde finalizamos el tratamiento? ¿Terminamos se resuelva el problema que los trajo a nosotros? ¿Continuamos las sesiones trabando sobre otras áreas disfuncionales y así aumentar su calidad de vida? Diferentes escuelas teóricas dan respuestas opuestas(10). En este acápite quiero hablar de otro secreto que se potencializa en el tratamiento del grupo familiar. o producto de una infidelidad o la propia infidelidad. Existe un aspecto muy vinculado a la ética en la clínica que es la calidad de vida. es decir. en una situación así sería necesario preguntarnos. video y cámaras de Gessell para la investigación. que requiere de una posición teórica pero con implicaciones éticas. supervisión y docencia. pero si las escuchamos debemos comprometernos con su preservación y sólo violarla por iguales motivos que nos obligan a romper al secreto profesional con un paciente individual. todo un trasgresor para su época. (11) El empleo actual de material de audio. término que tras múltiples intentos definitorios sigue cargado de subjetivismo y riesgo de arbitrariedad que ha sido incomodo para la bioética y se ha relacionado principalmente con la prolongación de la vida de los profundamente invalidados (6) En la psicoterapia familiar este concepto nos plantea una contradicción. Defendemos la necesidad análisis e interpretación de todo lo que sucede con el sistema terapéutico.Intervención Psicosocial en la Familia | 184 para el estudio de las familias de esquizofrénicos y al resto de estas después. ha modificado significativamente este planteo ético. hasta el final. de que otro o todo el resto de la familia no llegue a enterarse. los estructuralistas que hasta arreglar la “estructura familiar”.los estratégicos dicen que vasta con solucionar el problema. la información que nos es trasmitida por uno o más miembros con el pedido expreso.

Otro tema que adquiere matices éticos es la coterapia. pero en mi experiencia se ha llevado a cabo a partir de un equipo de más de cuatro miembros donde se rotan las funciones de terapeuta principal. lo que influye es el manejo que se haga de ellas. salvando esto con profesionalidad y a partir de una amplia cosmovisión que nos permita ser empáticos. Más que las diferencias objetivas entre los coterapeutas. pero queremos señalar sus peligros(12). si estas no se trabajan dentro de la supervisión pueden revertirse al seno de las sesiones y dañar intensamente el curso de un proceso psicoterapéutico (problema mayor sería la aparente ausencia de discrepancias). Existe también un freno propiamente ético en nuestra interacción con la amplia gama de sistemas familiares a que nos enfrentamos y es cuando aparecen normas y conductas en la familia que atendemos que estén en absoluta e irreconciliable contradicción con nuestros patrones. a lo que ya hice referencia en el análisis de la segunda dimensión. pues siempre existen discrepancias entre los miembros de un equipo de trabajo. que en el caso de que sea de terapia. De nuevo resalta la importancia del uso que hacen (tengan o no conciencia de ello) de su propia personalidad como “herramienta” de trabajo y el control que esta le permita de sus relaciones interpersonales. de la importancia de que esta esté en condiciones de ser productiva es un objetivo del entrenamiento. Puede adoptar diferentes patrones. Queremos resaltar que no debe abusarse de esta contraindicación y debe resguardarse para casos excepcionales. podríamos extendernos ampliamente sobre sus ventajas. No se agotan con este análisis los numerosos asuntos que se hallan en la intersección entre ética y psicoterapia de familia. ello se acepta como una contraindicación para tratar a una familia(13).Intervención Psicosocial en la Familia | 185 proceso terapéutico se le debe dar la opción al grupo familiar que este sea quien tome la rienda de su elección y haga valer la autonomía que ha alcanzado durante el tratamiento. coterapeuta y supervisores. sólo proponemos un debate que . Muchos terapeutas deciden compartir con otro la dirección directa de las sesiones.

Teoría y práctica. Salud y Sociedad. 1999. Drave J. Lozano J P. Changing Individuals. Pellegrino E. 2. Revista Psicologías en Buenos Aires. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. La relación entre la autonomía y la ética. Sociedad. Peyru.Intervención Psicosocial en la Familia | 186 lo enriquezca las vías fundamentales para promoverlo deben ser la investigación y el intercambio científico profesional en diferentes foros. Tesis. N° 527. s/p) . Introducción a la bioética. 10. Selección de temas.H. Bioética. Buenos Aires. Pacientes. ¿Qué puede aportar el debate ético contemporáneo a los científicos? Temas contemporáneos. Pensamiento médico y ética clínica contemporánea. OPS. Ética y moral. Marzo . APAL. 1985. 2002. 1990. España: Editorial Proa. 1990. Chile: Editorial Universitaria. Métodos de ética clínica. 1998. A. Lecturas de Filosofía. Psicoterapia Familiar (soporte electrónico.S. Castiñeira A. Introducción a la Medicina General Integral. Derechos humanos y responsabilidad profesional de los médicos. García Valdés M. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 3.F. 8. 6. Haley J.C. Barrios Osuna I. Washington. Washington. D. La Habana. 9. Conversations with Milton Erickson. Colectivo de autores. Fernández Moya J. 2000 5. OPS. Temas y perspectivas. Año 1 N°4. Médicos. Los factores curativos del proceso de grupo y la actividad del terapeuta gestores de cambio en la psicoterapia de grupo.1992 4. Graciela y Brusca Jorge "Los derechos de los pacientes en psicoterapia". New York: Editorial Triangle Press. Temas y perspectivas.M. 1998. N° 527. 1995 7. Kottow M. Facultad de Ciencias Médicas”Calixto García” I. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1.

México: Fondo de Cultura Económica. hasta que finalmente le reemplazan. Hofman L. una de las propuestas teóricas que más me llamó la atención fue la propuesta por Kenneth Gergen en su teoría del construccionismo social y la posibilidad de observar su aplicación en muchos campos aplicados. Por ello considere válido unir estas temáticas de interés personal y tratar de presentar un abrebocas teórico para entender como puede existir una psicoterapia construccionista o posmodernista. El construccionismo social: la opción ante el modernismo La historia del conocimiento se ha organizado de manera muy particular a través de la evolución del tiempo. 4° edición . pero si sabe mejor lo que no hará. 1988 LECCION 5: La terapia desde el punto de vista del construccionismo social ¿tiene algún sentido la terapia? "Si uno sabe lo que hará. No nos relacionamos con la vida "misma" sino con nuestra comprensión de la vida" Tom Andersen Introducción Dentro del debate propuesto por el curso "Lenguaje. Fundamentos de la Terapia familiar.Intervención Psicosocial en la Familia | 187 11. en algún momento tal discurso empieza a desmoronarse y empiezan a encontrarse fallos importantes que hacen que se generen discursos alternativos muy antagónicos y competitivos con respecto al dominante. Los cánones del conocimiento vigente en cada época tienen un momento de total dominación y éxito ya que se consideran los discursos mas acertados sobre la realidad existente. edit. Además. Sin embargo. Buenos Aires. Diagnóstico y Tratamiento de las relaciones familiares. Ackerman N. Paidos. particularmente la psicoterapia. entonces habrá una enorme cantidad de cosas que podrá hacer" Goolishian. Conducta y Cognición". está limitado. 1987. 12. se percibía en dicha propuesta un "revolcón" no solo en las ciencias sociales sino en otros aspectos del desarrollo cultural de la humanidad. una tesis es reemplazada por una antítesis y posteriormente sigue una especie de síntesis . "revolcón" que ha recibido el nombre de posmodernismo. Un marco conceptual para el cambio.

Es un neoilustracionismo pero con la fuerza que le aporta la ciencia y la tecnología. una visión. El posmodernismo es una forma alternativa y por lo tanto. lo que lleva sin lugar a dudas a la generación en el mundo modernista del miedo. la solidaridad y el goce interior de la vida.Intervención Psicosocial en la Familia | 188 novedosa que a su vez vuelve a generar una nueva antítesis y así sucesivamente. la moral y demás manifestaciones de la cultura humana. Por ejemplo. 1992). sino que más bien conduce a un aprisionamiento progresivo del hombre moderno en un sistema deshumanizado. . hace algunos siglos el movimiento vigente y dominante era la ilustración. la búsqueda de la esencia de las cosas y el hombre máquina (funcional y productivo). Y a su vez este fue seguido por el modernismo. más hedonista y menos pragmática que pone el acento en lo que no se ve. Pero al movimiento modernista del siglo veinte que ha sido expresado en el arte. Los argumentos centrales del modernismo son el progreso. tanto por su incapacidad para abrir nuevas vías de progreso humano como por su debilidad teórica para sortear lo que se avecina. las actividades de gobierno y empresariales. la política. El posmodernista se enmarca en una conciencia generalizada del agotamiento de la razón. La visión del hombre ilustrado (siglos XVII y XVIII) era la de un hombre observador y racional (Descartes. La visión del hombre moderno (propia del siglo XX) concibe que los elementos claves del funcionamiento humano son la razón y la observación. la ciencia. Pero posteriormente fue reemplazada por el romanticismo (siglo XIX). Spinoza. la resistencia al cambio y la duda de que exista otra forma de ver el mundo que no responda al patrón modernista. que reunía características propias de la ilustración pero desarrolladas de una forma muy distinta. Hobbes y Newton) que desafiaba el derecho divino (Gergen. el modernismo. 1981) del desarrollo de la ciencia a través de paradigmas que luchan y se establecen durante periodos determinados. Se ve en las ciencias. el folclore. la conquista y los logros materiales. rompe con los esquemas mas arraigados del modernismo en los diferentes campos de la cultura. Esta convencida de que las personas son agentes racionales que tras examinar los hechos toman las decisiones que corresponden. A este respecto la organización de la cultura a seguido patrones similares. La racionalización de la sociedad no conlleva ninguna perspectiva utópica. El posmodernismo es el termino con el cual se trata de agrupar a una variopinta manifestación de diferentes autores en diferentes áreas que tratan de soltarse de la camisa de fuerza que es. la música. Sin lugar a dudas esta forma de interpretar la evolución del conocimiento es muy dialéctica y también puede leerse con algunas diferencias en la propuesta kuhniana (Kuhn. le ha surgido una nueva antítesis. a través del perfeccionamiento. sin lugar a dudas. El avance es un movimiento en permanente ascenso hacia la meta. para ellos. movimiento basado en los sentimientos morales. que pretende remover los cimientos del modernismo y volver a reconstruir (o tal vez deberíamos decir desconstruir) sobre sus ruinas una nueva forma de concebir la realidad.

la define. rasgos de personalidad o cualquier otro elemento propuesto por las cosmovisiones románticas o modernista. relatos que nos contamos a nosotros mismos y que contamos a los otros. Todo conocimiento -sostienen los construccionistas. razón. por lo tanto no hay descripción objetiva (Gergen. los conceptos y los recuerdos surgen del intercambio social y son mediatizados por el lenguaje. por lo tanto apoya la idea de que no hay verdades sociales incontrovertibles. pero lo que sobrevino fue el triunfo de la razón instrumental que no conduce a una realización concreta de la libertad universal sino a la creación de una "jaula de hierro" de racionalidad burocrática de la que nadie quiere escapar (Picó. En este orden de ideas el centro en torno al cual gira nuestra sociedad modernista que es el yo (yocentrista). 1992). intencionalidad. Cuando uno muere lo que perece es una pauta de relaciones.evoluciona en el espacio entre las personas. de comunidades que se atrincheran y de las modas estéticas o literarias. si su uso esta regido por convenciones sociales y su contenido por el estilo literario en boga. duda de la capacidad de la razón. El construccionismo. Precisamente el movimiento que en ciencias sociales a tratado de leer y expresar las ideas posmodernistas se denomina construccionismo social. la racionalidad y la libertad humana. Los individuos por sí mismos no pueden significar nada: sus actos carecen de sentido hasta que se coordinan con los otros (Gergen. cae de su pedestal en la sociedad posmoderna.Intervención Psicosocial en la Familia | 189 La modernidad creía que existía un vínculo fuerte y necesario entre el desarrollo de la ciencia. En tal caso no hay motivo objetivo alguno para sostener que una persona tenga pasiones. la mayoría de los psicoterapeutas tienen un relato acerca de cómo los problemas se desarrollan y como se resuelven o disuelven. está determinado según se empleen tales expresiones en las relaciones que entablamos. Todos estos conceptos están ligados a circunstancias sociales e históricas. de "malas intenciones" o "memoria precisa". 1992). 1992). en el ámbito del mundo común y corriente. ya que el nuevo énfasis y centro de acción son las "relaciones" (relaciocentrista). Tal conclusión es uno de los golpes mas devastadores para la modernidad y sobre todo para su reina: "la ciencia". Y por ello. y es sólo a través de la permanente conversación con sus íntimos que el individuo desarrolla un sentimiento de identidad o una voz interior. Un individuo nace dentro de una relación y a la vez que es definido por ella. Esta idea implica que el terapeuta entra en la acción terapéutica con una idea preconcebida de la mejor intervención posible (la . La posición posmoderna es escépitca. Si el lenguaje esta dominado por intereses ideológicos. El significado de "un buen razonamiento". los estudiosos han establecido que el lenguaje de la vida mental cobra significado a partir de su uso social. y por sobre todo del lenguaje. son el producto de fuerzas ideológicas y políticas. que serían el principal producto que permitiría la construcción del yo en la interacción social y no al revés. 1996) cree que las ideas. no puede reflejar la realidad. para representarnos o para informarnos "cuál es la cuestión". sino sólo relatos del mundo. El construccionismo social (Hoffman. Desde Wittgenstein hasta los teóricos contemporáneos de la literatura.

personas como Watzlawick. Bateson. Para entender esto pasaremos al siguiente apartado. mientras que si se es conductista la explicación se centrara en patrones conductuales aprendidos que se deben desaprender y reemplazar por otros más adaptativos. de varios de los terapeutas que componían la llamada Escuela de Palo Alto. nos damos cuenta que en los últimos años dentro de ella se están gestando manifestaciones contrarias al punto de vista modernista de la terapia. Los principios del construccionismo social en la psicoterapia se expresan de diferentes formas. representaría dentro de las ciencias sociales al posmodernismo. Ante todo el primer compromiso construccionista propende por una ruptura tajante de la tradicional y asimétrica relación entre terapeuta y paciente. el terapeuta. Es necesario incorporar la duda. Es decir. éste empieza a constreñir su forma de ver la terapia y termina encuadrando la realidad dentro del esquema. que venían articulándose con ideas provenientes de autores como Maturana. el sano. 1. Estas manifestaciones se empiezan a gestar sobre todo en el ámbito de la terapia familiar sistémica y son influenciadas por las obras seminales. Cuando observamos de cerca la terapia psicológica. si se es psicodinámico se buscará dentro de la narración del cliente algún trauma o déficit en el desarrollo. llenas de ideas sugestivas. vamos a tratar de agrupar aquí las más importantes o novedosas desde el punto de vista del autor. Este supuesto supone la desaparición del poder-control unilateral del terapeuta y propone una dinámica de co-construcción sistémica. Haley entre otros inspiraron a numerosos psicoterapeutas para desarrollar nuevos estilos de terapia basados en nuevas filosofías "no modernas". Esto expresaría que cuando el terapeuta se casa con un esquema particular. Es más el término paciente no debería ser utilizado en la nueva relación (se empieza a masificar la utilización del termino cliente -que obviamente esta muy cercana a la visión mercantilista del modernismo-) ya que su connotación médica esta expresando una asimetría.Intervención Psicosocial en la Familia | 190 teoría que sustenta su terapia) para enfrentar los problemas y lo que se busca en la relación terapéutica de forma implícita es una hipótesis que apoye el esquema ya preconcebido. Si se es sistémico se observará en las narraciones de los miembros de la familia patrones de interrelación inadecuados que contribuyen a que el sistema este mal. y el sabio. Los principios del construccionismo social aplicados a la psicoterapia. y una forma de hacerlo en la terapia es estableciendo una situación en la que se favorezca la presencia de una pluralidad de relatos y en la que los formatos de construcción conjunta superen los discursos individualistas y deterministas de un yo aislado y en medio de su realidad. Asume la . si se es logoterapeuta (un tipo de terapia existencial humanista) se buscara un déficit en la posibilidad del paciente de encontrar un sentido a su existencia que le permita abordar la problemática de forma distinta y así sucesivamente. el que no sabe. entre el enfermo. Este conjunto de propuestas que tratan de atacar los estandartes de la psicoterapia científica moderna y que se agrupan o tratan de agrupar dentro de la etiqueta de construccionismo social. Varela o Gergen.

Si seguimos el análisis también vemos que el dañar otras cosechas impide que el campesino pueda sobrevivir vendiendo los productos que cosecha lo que a la larga genera mas pobreza y la necesidad de emigrar a la ciudad aumentando el desempleo. Lo mismo.o". Un análisis progresivo de la utilización de un pesticida habla de sus efectos sobre determinadas plantas como cocaína y amapola y su erradicación de la naturaleza ya que generan la posibilidad de extraer drogas alucinógenas y permite que una mafia organizada llamada narcotráfico construya su imperio de ilegalidad. Gergen llama a la construcción-desconstrucción.. con el fin de desconstruir nuestro mundo tal y como lo conocemos. A través de las narraciones se interpreta la experiencia vivida. políticas. El terapeuta pierde su posición de experto. progresiónpregresión. La propuesta del análisis desconstruccionista nos obliga a mantenernos distanciados y escépitcos respecto de las creencias concernientes a la verdad.. pero un análisis pregresivo permite ver que la utilización de pesticidas también altera el desarrollo de otras cosechas y las contamina e incluso envenena. comunidad que por medio de sus posibilidades y restricciones económicas. sociales y culturales fija los límites de nuestras narraciones y limita nuestra posibilidad de elección a determinados contextos. (1996): "Creamos las unidades de experiencia y significado a partir de una continuidad de la vida.. Los trabajos posmodernistas suelen centrarse en ideas vinculadas al texto y la narración. Estos relatos son los que determinan la selección de los aspectos de la experiencia que será expresada y la forma de dicha expresión. El énfasis sobre la narración vincula necesariamente la terapia posmoderna con las teorías de desconstrucción. el poder. su estatus jerárquico desaparece. dentro del contexto de una comunidad con otros individuos. como lo expresa Bruner (1986) citado por Epston y cols. el yo y el lenguaje. Volviendo al contexto terapéutico. mas bien nos propone Derrida buscar siempre otra visión posible mas allá de "o. En este contexto la narración es una unidad de significado que brinda un marco para la experiencia vivida. creencias que casi siempre se dan por sentadas pero que no son absolutas sino completamente relativas.o" . Bajo esta perspectiva los relatos o narraciones en los que situamos nuestra experiencia determinan el significado que damos a la experiencia misma. sucede en los clientes. la mayoría de los terapeutas tienen un relato de cómo se desarrollan los problemas y cómo se disuelven o resuelven. todo relato es interpretativo". determinando a su vez los efectos y orientaciones en la vida y las relaciones de la persona. sobra decirlo. El construccionismo apoya la idea de moldeamos el mundo en el que vivimos y creamos nuestra propia "realidad". produciendo a su vez alteraciones congénitas en las personas que consumen dicha alimentación. es decir. La Desconstrucción aboga por dejar a un lado los juicios absolutos de se es una cosa o se es otra "o.. porque destacamos ciertas causas y desestimamos otras. dentro de la cual uno de sus principales exponentes es Jacques Derrida.. Todo relato es una imposición arbitraria de significado al fluir de la memoria.Intervención Psicosocial en la Familia | 191 responsabilidad de su poder de construcción dentro de la relacional/social. y el análisis puede seguir así mirando . 2.. etc. buscando siempre lo inesperado que podría reemplazar esta visión.

4. . El terapeuta podrá desencadenar un proceso de cambio si logra interferir la repetición de la misma experiencia que llevó al cliente a la terapia. Del diagnóstico y la cura a la responsabilidad cultural. ante quien permanece siempre responsable". Como dice el filósofo Emanuel Levinas (citado por Lax. No hay descripciones más correctas que otras para la realidad. El meollo del asunto no es la etiología de los síntomas sino los procesos sociales e interpersonales y la dinámica que mantiene esos síntomas. Se define socialmente a la psicoterapia como un contexto para la resolución de problemas. 5. De hecho se propende por la ruptura con la idea de un individuo que construye un yo diferenciado. La patología en el construccionismo desaparece como tal. El análisis desconstruccionista es muy importante para el proceso de reflexión en terapia posmoderna que veremos más detenidamente en la siguiente sección. objetiva y absoluta. sino en relación con el otro. 6. Los puntos de vista individuales se transforman y amplían en la interacción social terapeuta-cliente. En la terapia no se viene a imponer la realidad propuesta por un individuo (el terapeuta) sino que se viene a co-construir entre terapeuta y cliente una nueva forma de narrar la realidad del cliente. Por lo tanto la relación terapéutica co-construye una descripción de la realidad del cliente donde ambos son responsables y activos en el proceso de solucionar el problema.Intervención Psicosocial en la Familia | 192 diferentes aspectos político-socio-económicos que permiten desconstruir el discurso inicialmente lineal de utilizar pesticidas contra la cocaína y la amapola. 1996) "el yo no empieza a existir en un momento puro de autoconciencia autónoma. El análisis del terapeuta a la situación del cliente nunca se puede considerar objetivo. 7. La investigación social objetiva no existe. existen en el lenguaje y son propios del contexto narrativo del que derivan su significado (Anderson y Goolishian. Los terapeutas no pueden dejar de afrontar la cuestión de la construcción social de sistemas de creencias y que por lo tanto. Los problemas son acciones que expresan nuestras narraciones humanas. 3. ya que no podemos saber que es la realidad social. autónomo e inmutable que maneja sus actuaciones. El yo no se concibe como una entidad cosificada e intrapsiquíca sino como una entidad narrativa que se aborda dentro de un contexto de significado social. Gergen (1996) considera que a medida que el acento se desplaza a la construcción lingüística de la realidad. Gergen en su libro "el yo saturado" (Gergen. la evolución y el cambio.1996). no pueden renunciar al estudio de esos procesos en los que ellos también están profundamente involucrados. el yo no esta separado del otro por que es sólo a través de la relación social donde se construye la idea de una personalidad. No hay problemas más allá del modo en que una cultura los constituye como tales. 1992). El cambio en la terapia por lo tanto es la creación dialogal de la nueva narración. las enfermedades y los problemas pierden su privilegio ontológico ya que no son independientes sino construcciones culturales. La identidad individual es una ilusión modernista ya que el yo no esta dentro de la persona sino que tiene un compuesto temporal construido a partir de la interacción social. 8. no hay una verdad única. manifiesta que es una falacia que el yo sea una entidad autónoma e independiente.

ya que manifiesta un cumulo de ideales filosóficos que deben hallar su expresión en la relación terapeuta/cliente por medio de un nuevo lenguaje. pretende convertir la situación relacional en democrática. etc. Empecemos por ver la opción terapéutica de Goolishian y Anderson (1996): "La ignorancia como enfoque terapéutico". No existen capas jerárquicas donde unas son más importantes que otras y por lo tanto detentan en última instancia la causa de la situación considerada "problema" (Hoffman. contenido manifiesto vs contenido latente. ya que creen que no hay esencias que captar en las narrativas del cliente y por lo tanto el terapeuta tampoco puede ofrecer al cliente el secreto infame de su problema para que este pueda reemplazar sus viejas e ilusorias narraciones. Donde preguntas como: ¿Cuál es su problema? se reemplazan por ¿cómo ve ud. ¿Existe una terapia construccionista/posmoderna? Después de lo expuesto surge la pregunta anterior. El lenguaje es menos directivo y jerárquico. la propuesta es que el terapeuta a veces no hable o formule preguntas vacilantes a medio hacer y abiertas con largos períodos de silencio.Intervención Psicosocial en la Familia | 193 9. 1996). Por ejemplo. La configuración horizontal permite entender que existen formas de análisis todas de igual valor y que serán validadas y utilizadas para la intervención en la media en que el contexto social lo exija. Pareciera que la visión posmoderna solo quedará en el "bla bla bla". Se propone un análisis de configuración lateral u horizontal que rompe con las dualidades síntoma superficial vs causa subyacente. El lenguaje cambia en el contexto de la terapia posmoderna. Un elemento importante de la conversación terapéutica es los silencios y el manejo de preguntas a medio hacer. con el fin de fomentar la participación y la invención dialógica del cliente. la situación?. Veamos que podemos poner en claro de las diferentes propuestas prácticas. Sobre este punto profundizaremos en la siguiente sección cuando hablemos de la terapia a partir de la ignorancia. sólo en la medida que se narra e interactúa en la terapia se forjan esos significados. La entrevista hecha por el terapeuta consiste en recoger y dar información simultáneamente con su cliente. Esta propuesta implica introducirse en la narración del cliente sin prejuzgar. Como no hay significados previos escondidos. implica meterse en . pues aunque se ve un gran bagaje filosófico y epistemológico para ver la terapia. Estos autores plantean como núcleo de su enfoque la posición no de experto del psicólogo sino de ignorante. El interrogatorio por lo tanto parte de una genuina curiosidad no determinada por hipótesis previas. la práctica misma de la terapia no se ve nada claro cuando cada autor trata de exponerla o termina viéndose que se utilizan herramientas y técnicas psicológicas similares a las utilizadas en otros marcos conceptuales. basada en una configuración de igualdad de poder y expresión del mismo. comunicación abierta vs comunicación encubierta. Desaparecen los niveles y capas jerárquicas estructurales. su aplicación y utilización ya no son iguales a la que existía en la terapia modernista. analizar o dictaminar teórica o a priori el problema del cliente. El terapeuta parte de una ignorancia deliberada. ignorancia que es entendida como "no saber".

sino que posteriormente la familia con el terapeuta ven tras el espejo o en la misma habitación la conversación del equipo de reflexión y en una tercera etapa volverían al estado inicial pero para conversar y discutir sobre los aportes del equipo de reflexión. Andersen y sus colaboradores le llaman "el equipo de reflexión abierta". que junto con la preponderancia del prefijo "co" describen la conversación terapéutica (co-creación. no para dictaminar si es falsa o verdadera.. considera que la esencia de la nueva terapia posmoderna se centra en la palabra "reflexivo". Andersen (1996) y el grupo de Noruega crean un grupo terapéutico que delibera sobre la familia y la familia ve como hace dicha deliberación. En la propuesta noruega. nosotros entendemos esto. co-autoría. etc. existen en el lenguaje y son propios del contexto narrativo del que derivan su significado. Y como vemos la diferencia sustancial es la bidireccionalidad del proceso planteado inicialmente por los italianos. no tanto a su enfermedad. El cambio en la terapia es la creación dialogal de la nueva narración. por ejemplo: "además de lo que uds. Veamos por ejemplo la propuesta de los equipos de reflexión. con una serie de aportes en cuanto a un lenguaje más democrático y co-creador que se debe utilizar. Andersen resume así sus normas de acción lingüística para asumir la terapia posmoderna: .1996) creo un procedimiento y era un equipo que se reunía con la familia. ya que nuestro "yo" es siempre cambiante.. El terapeuta conversa con el equipo y luego trae a la familia las ideas y aportes de intervención de estos para avanzar en la terapia. sino a su temor de estar gravemente enfermo. entra en un nuevo contexto cuando el terapeuta simple y llanamente atiende a su narración sin prejuzgarla como falsa. por lo tanto la terapia se centraba en hacer que dejara de creer en su supuesta enfermedad. El grupo de Milán (Selvini y cols.. ya sea utilizando equipos de reflexión para la terapia. preguntar y dialogar para saber su historia. Por otro lado Hoffman (1996). entienden. El grupo de reflexión abierta es una variación de el grupo de Milán. 1980 en Andersen. Para Goolishian y Anderson los problemas son acciones que expresan nuestras narraciones humanas. Vivimos en y a través de las identidades narrativas que desarrollamos en la conversación. El terapeuta que partía de la ignorancia simplemente consideró que su narración era válida en si misma y ello permitió generar un proceso altamente empático que poco a poco fue redundando en una mejoría del paciente con respecto. Los autores narran como un paciente que había pasado por numerosos terapeutas y no había superado su problema.". lo que indica un proceso de influencia mutua y no de unidireccionalidad o jerarquía. no sólo el equipo tras el espejo ve a la familia con el terapeuta. aplicándose luego el papel inverso.Intervención Psicosocial en la Familia | 194 su relato. cosa que medicamente no había sido probado y que todos los terapeutas le negaban. El cliente temía tener una enfermedad contagiosa.. Ya que el enfoque trata de replegarse sobre sí mismo.. co-evaluación). Un miembro del equipo conversa con la familia mientras los demás miembros los observan a través de un espejo de una sola dirección. interrogatorios reflexivos. conversaciones reflexivas entre los componentes de la terapia.

La conversación terapéutica en última instancia busca nuevas definiciones de uno mismo. Finalmente esta la propuesta de Epston y sus colaboradores (1996). es decir. es decir. el construccionista no entabla una relación terapéutica despojado de ideas. El desafío está en la negociación y la construcción de maneras de ser viables y sostenibles. abre posibilidades de ver diferentes perspectivas de la misma situación. se dice: "me pregunto que pasaría sin intentarán hacer esto o aquello. que no miren a los que escuchan (clientes). Cuando familia y equipo están en la misma habitación y el equipo esta reflexionando se pide a estos miembros que se miren entre sí.. que convengan a la familia. Su terapia de re-escritura sigue las siguientes premisas: . y considera que este es fundamental en la organización de la experiencia de cada persona. Conversar. nuevos matices y comprensiones que permitan abordar el problema de una forma distinta. Como dice Cecchin (1996): "no hay una verdad sobre el problema sino hipótesis que compiten en dar una explicación". Sin embargo.. que se denomina "terapia de re-escritura" y como su nombre lo indica es una terapia que esta basada en sendas misivas escritas entre terapeuta y paciente.." 2. y se ofrece la oportunidad de que está discuta la charla del equipo. se desarrollan por cartas escritas por el terapeuta y contestadas por su cliente.. En vez de decir "no entiendo por que no intentan esto o aquello".. nuevas descripciones. se me ocurrió. Los miembros del equipo al hablar públicamente deben tratar de no transmitir connotaciones negativas. Las posibilidades terapéuticas no pueden predeterminarse en virtud de la validez o la superioridad teórica de un modelo. experiencia o construcciones privilegiadas.. Las reflexiones del equipo deben basarse en algo expresado durante la conversación "cuando escuche. Para Epston y sus colegas.. determinan la forma de la expresión que damos a esos aspectos de la experiencia y finalmente determinan efectos y orientaciones reales en nuestra vida y en nuestras relaciones. con el fin de permitir que los oyentes se sientan en libertad de no escuchar." 3. al terapeuta y a las formas de obrar culturalmente aceptadas. Estos relatos son los que determinan la selección de los aspectos de la experiencia que se expresarán. La terapia centra su trabajo no tanto en la narración sino en el relato. Los autores ven la vida como una representación de textos y la oferta terapéutica es diseñar nuevas formas textuales para interpretar y afrontar la vida. que las posibilidades de reflexión después de la sesión personal donde se conversa.Intervención Psicosocial en la Familia | 195 1. El terapeuta al igual que los clientes acuden a la terapia provistos de ciertas versiones de la realidad.. los relatos en los que situamos nuestra experiencia determinan el significado que damos a la experiencia. Después la conversación se centra en la familia y el entrevistador. ver conversaciones sobre lo conversado y volver a conversar..

Un punto importante que resaltan los autores es que el nuevo relato debe expresarse en la cotidianidad para permitir superar el problema. Las preguntas del terapeuta no están ya hechas ni parten de un estricto marco preconcebido. sólo ofrece alternativas pero invitando siempre a los clientes para que participen activamente en la generación de las mismas. además debe desarrollarse una descripción convincente para exhibirla ante los demás. o ¿es acaso la antigua terapia con un nuevo ropaje. preguntas y posibilidades Pero ¿es esto todo?. El terapeuta no propone soluciones. sino que utilizan vacilaciones y silencios para fomentar la participación activa. Ayudándoles a cuestionar las prácticas del yo y de las relaciones que sean opresoras. que finalmente no hablan de una técnica en particular sino de unas formas básicamente comunicativas para enfrentar la terapia. Ahora veamos un análisis más detallado de las mismas y sus posibilidades. En este orden de ideas es importante aclarar que la terapia posmoderna no es una técnica en si o una serie de técnicas altamente especializadas reunidas en un contexto terapéutico. ¿Acaso la utilización de cartas. ¿realmente si es la terapia posmoderna una nueva opción?. supuestamente más democrático y activo por parte de los clientes? Podría simplemente ser una rebuscada técnica llena de "chachara" epistemológica y nada más. podríamos decir que más allá de sí el ejercicio terapéutico se desarrolla dentro de narración/conversación. Permitir separar sus vidas y relaciones de los conocimientos/relatos que sean empobrecedores. las diez características de la terapia construccionista o posmoderna. que tengan mejores desenlaces. el nuevo relato debe hallar expresión en la interacción con el otro de lo contrario no hay un verdadero cambio. las preguntas vacilantes. hay algunas generalidades que siempre se mantienen y que son las que traté de expresar en el tercer apartado. es una filosofía que contextualiza la forma de . la supuesta ignorancia del terapeuta y los equipos de reflexión marcan en sí la nueva terapia del posmodernismo? En resumen. se dejan de lado las descripciones personales como verdades absolutas y se invita a discutir diferentes descripciones válidas para afrontar el problema. Estas serían algunas de las técnicas terapéuticas que distinguen el nuevo movimiento en psicología clínica. Críticas. 3. o en el relato/escritura o por medio de equipos de reflexión.Intervención Psicosocial en la Familia | 196 1. 2. recapitulando: el lenguaje cambia de uno con expresión de poder y autoridad a uno altamente democrático. sino más bien. no basta con cambiar privadamente nuestra propia imagen personal. Alentando a las personas a re-escribir sus vidas según conocimientos/historias y prácticas del yo y de las relaciones alternativas.

puesto que en honor a la verdad nunca ningún terapeuta por más construccionista que sea puede dejar de tener ciertas convicciones acerca de los problemas que tiene la gente y que puede hacer la terapia por ellos. y tiene derecho también a expresar dichas preferencias y esas elecciones no deben "disfrazarse" de realidades o verdades objetivas. y en tal sentido tiene derecho a expresar preferencias por ciertas alternativas terapéuticas y no por otras. Además. A esto Efran y Clarfield contestan que es un error tal crítica. Para el movimiento construccionista es muy difícil crear una unísona posición y forma de articular la terapia. Crítica contundente que en apariencia explicaría las dispares técnicas ya enseñadas en el apartado anterior. cosa que puede ser muy lejana de la realidad.conductual. lo que sí es rescatable de esta posición es la responsabilidad que tanto terapeuta como cliente deben asumir por sus elecciones o preferencia personales y sus consecuencias. "producir situaciones imprevistas" o "elaborar lo inexpresado". simplemente todas las personas tienen preferencias personales. Veamos lo que a este respecto nos aportan Efran y Clarfield (1996). abstracto y desvaído. Atrincherarse en una niebla de abstracciones prácticamente impenetrable no sirve para construir la terapia. no un mandato o prescripción. ya que en el espíritu mismo del construcccionismo está considerar todas las posturas igualmente válidas. Esta confusión en su terminología y en su accionar hace que muchos clínicos desestimen aprender un enfoque de este tipo y prefieran otros enfoques altamente operacionalizados y muchos más sencillos en su exposición. Con ello lo que el construccionista no puede olvidar es que sus puntos de partida no son más verdaderos que otros. como la terapia cognitivo. Esto es un error. Otro punto a tener en cuenta es que la "terapia como conversación" es una metáfora descripitva de lo que es la terapia. sus preferencias no tiene por que ser superiores a las de los demás -y esto nos deja ante una relativización. su asesoramiento termina siendo vago. y si acaso se diera primacía a una sobre otra estarían traicionando su principio de no realidad-objetiva. Sin embargo. Ante todo esta la crítica obvia del argumento construccionista y es que nunca surgiría un método construccionista "aprobado". Esta definición le da mayor flexibilidad y libertad al enfoque terapéutico. Hablar de "múltiples conversaciones. y expresar clara preferencia acerca de lo que considera que esta "bien" o "mal". una cosa es lo que hace el terapeuta y otra lo que dice que estuvo haciendo. que personalmente me parece desgastante-.Intervención Psicosocial en la Familia | 197 hacer terapia. como si ellas delinearan su accionar. trata de huir de la producción de efectos en la idea de obviar objetivos que determinen a priori su actuar. se convierten en listas de principios que supuestamente sigue el terapeuta. puede llenar mas de confusión que de aclaración. La . Tal postura no quiere decir que este traicionando su principio de que no hay objetividad o que una postura sea más valida que otra. Sigamos con las ideas de Efran y Clarfield. puesto que una "verdad" es un conjunto de opiniones ampliamente compartidas. Es un error para el psicoterapeuta construccionista/posmoderno pretender que la terapia no tiene una suerte de influencia sobre el cliente. ya que por su ambivalencia con respecto a producir efectos. Sin embargo. por ejemplo. es decir.

Intervención Psicosocial en la Familia | 198 conversación no es un instrumento que el terapeuta se vea obligado a utilizar. la técnica o pregunta que en una ocasión funciona triunfalmente. lo que no debe pretender es que sus elecciones deriven de un acceso privilegiado a una realidad objetiva externa. esperanzas u opiniones. diagnósticos del DSM-IV. Por ejemplo. Todo ello sólo indicaría el triste triunfo de la técnica sobre el contenido. tener en cuenta las explicaciones genéticas del alcoholismo o de la esquizofrenia o hacer predicciones sobre ciertas problemáticas. y el hecho de asumir que su cliente quiere un terapeuta neutral sin consultar esto nunca con el cliente. Y aquí volvemos a la idea expuesta en el tercer párrafo con el que inicie esta sección. no habitual. Un terapeuta construccionista no puede obviar que su rol de por sí. equipos de reflexión. ya que todas las terapias. La terapia para ser eficaz debe continuamente recrearse dentro del contexto de interacción. defendible como todas.no sirve para nada . implica de por si el establecimiento de una cierta jerarquía en nuestra sociedad. pero otras preferencias terapéuticas se pueden utilizar dependiendo del contexto de la situación. que sea esencial que haya un equipo de reflexión. ya que no existe la neutralidad. El otro elemento es el cuidado que implica no caer en lo contrario que se quiere profesar. Lo esencial de la terapia construccionista no es la pasividad y la celebración del cambio imprevisto y azaroso. sino su epistemología participativa. los terapeutas quieren huir de la jerarquía generando una postura totalmente neutra. o que siempre se deba utilizar cartas para desarrollar el proceso de reflexión o que siempre sea útil el interrogatorio circular o reflexivo -donde cada persona de la familia por riguroso turno tiene que comentar las reacciones de los otros-. Al construccionista se le puede distinguir por su preferencia por la metáfora conversacional. le determina con un nivel de experto y con una cierta jerarquía. no se puede prescribir que la terapia construccionista tenga un numero determinado de observadores. no puede ser identificada como la esencia del enfoque construccionista. Las técnicas utilizadas son tangenciales. sin que por ello se deje de ser construccionista. muchos terapeutas están cayendo en una postura tan antidirectiva que pueden generar mas problemas que soluciones. distinta pero nuevamente jerarquizada. el hecho de que el encuentro terapéutico tiene lugar en el terreno del terapeuta y sea pagado. sean del tipo que sean. al romper con la imagen jerarquizada del terapeuta como experto. y en algunos momentos es deseable utilizar foros de opinión. generando tantas dificultades como las que se critican. es que esta posición blanda antidirectiva. esta dejando ver a todas luces una posición jerarquizada. idea falaz por si misma. La neutralidad es una quimera y actuar como si todas las opiniones son iguales y como si los terapeutas no tuvieran preferencias es socavar la base misma del intercambio franco que debe existir con los clientes. que requiere obviamente de la participación tanto de terapeuta como paciente asumiendo la responsabilidad de las elecciones tomadas. Finalmente. La pretensión de neutralidad ya obvia toda neutralidad. en otra ocasión -por desgracia. puesto que todo construccionista no debe concebir que tiene prohibido tener o expresar preferencias. Pero lo esencial para Efran y Clarfield. son analizadas como procesos conversacionales con algún nivel de co-construcción.

elaborando diseños mejores y más claros para la interacción cliente-terapeuta.Intervención Psicosocial en la Familia | 199 (Efran y Clarfield. mejora la salud mental o elimina el pensamiento irracional. Por ejemplo. y aquí me parece particularmente importante la postura de Efran y Clarfield. El contexto es básicamente filosófico. pero esencialmente persigue el mismo fin. En definitiva. término originario de Maturana y que se ejemplifica de la siguiente manera: Si un mecánico advierte que el coche que conduce no funciona bien. se detiene. a pesar de lo sugerente de las ideas de Efran y Clarfield. La interacción entre el mecánico y la bujía era ortogonal (perpendicular) respecto a lo que habitualmente sucede con la bujía como elemento constitutivo del motor. Como podemos intuir la interacción ortogonal implica un nivel de jerarquización. Una vez modificada. con un nuevo marco -más amplio que permita incorporar antiguos elementos positivos a las nuevas organizaciones de la relación. Los terapeutas y otros educadores están en situación de actuar ortogonalmente sobre los sistemas de sus clientes y de modificar las formas de interrelación de sus sistemas. pero los construccionistas en cambio. pues la solución siempre implica una contradicción aparente y la única forma de salir de ella es abarcando un contexto más amplio para ver el problema desde afuera. y constructivo en vez de meramente curativo. Finalmente. pero para estos autores. piensan que están cumpliendo simplemente tareas educacionales en los términos estipulados en un contrato entre maestro y alumno. Como consecuencia de ese leve cambio en la estructura de la bujía. y con ello sólo queda algo patentemente claro: el movimiento posmodernista ha incursionado ya en las esferas de las ciencias sociales y . El medio natural de la terapia -como en la mayoría de las actividades educativas. la bujía se relaciona de un modo distinto con los otros componentes del sistema y éste funciona mejor. sino un contexto dentro del cual aprehender y moldear el contrato terapéutico. no médico. ajusta la abertura con una herramienta y vuelve a ponerla en el motor. muchos construccionsitas consideraría que ellas no hacen justicia al movimiento en gestación. ésta desempeña su papel de un modo diferente y todo el sistema funciona mejor. saca la bujía. que los construccionistas radicales no estarían dispuestos a aceptar. El construccionismo para Efran y Clarfield no es ni un nuevo tipo de terapia. pero vuelve a su hogar todos los domingos para la cena familiar como de costumbre. Los objetivistas estipularían que la terapia repara el motor emocional. Pero sobre todo. un objetivo y una capacidad de influencia del terapeuta.es el lenguaje. Efran y Clarfield sugieren que la clave para el cambio terapéutico esta en un proceso denominado Interacción Ortogonal. donde el énfasis de la instrucción se pone en la organización de la manera de vivir y en las satisfacciones de la vida. ello no impide que sigan siendo construccionsitas. muchas veces una persona se muda para vivir separada de su familia. la psicoterapia no es un conjunto específico de procedimientos sino una forma de educación. que difiere de las empresas tradicionales educativas en nuestra cultura. 1996). ni un conjunto de técnicas caprichosamente reunidas. Como vemos este modelo es muy sistémico.

El discurso construccionista/posmoderno es provocativo.. pero por sobre todo el discurso de la terapia posmoderna basado en la ética de la participación. sino más bien si la nueva forma de significación es útil en el ámbito social fuera de esos confines. pero sin lugar a dudas. las narraciones actúan para crear. esa narración sólo es eficaz en la medida que se traduzca en acciones nuevas para enfrentar antiguas relaciones generando un cambio en el sistema y superando la situación considerada antes como problema. aun no sabemos que consecuencias trae para nuestra cultura y para la ciencia. Elemento clave dentro del construccionismo. sostener. favorece la creación de una postura crítica que nos permita tomar conciencia de las relaciones de poder que se ocultan dentro de los "supuestos de verdad" de todo discurso social. y una vez logrado este objetivo tener cuidado para no quedarse. Es decir. . No es la danza del nuevo significado en el contexto terapéutico lo que esta en juego. Tal vez todos en el fondo nos ilusionamos con saber que la realidad no es tan real como lo pensábamos. La terapia posmoderna debe ir más allá de la reconstrucción narrativa individual. aun no sabemos si ganara la batalla de los paradigmas. Resulta insuficiente que cliente y terapeuta gestionen en una urna virtual de cristal (contexto terapéutico) una nueva forma de autocomprensión que parezca realista. nos llama a la reflexión sobre antiguas supuestas verdades en el accionar de la psicoterapia y esto debe ser tenido en cuenta por todos los que en verdad se preocupan por saber si su accionar profesional es realmente eficaz o solamente responde a necesidades puntuales y respuestas miopes. esta ahí y vale la pena escuchar unas cuantas "verdades" que no queremos oír y rascarnos la comezón que no queremos sentir.Intervención Psicosocial en la Familia | 200 aplicadas -como la psicoterapia. de lo contrario no estamos mas que perpetuando los males de los cuales nos quejamos todos los días. sino permitir a los clientes participar en el proceso continuo de creación y transformación del significado... o modificar mundos de relación social. vestidas del ropaje del lenguaje intrincado y objetivo que supuestamente la defienden de toda invalidez. uno de los teóricos más importantes del construccionismo social llama la atención a muchos de los terapeutas que se autodenominan construccionistas. por lo tanto. resultados reales en el accionar de las personas y de los sistemas sociales a los cuales pertenecen. Es tan cierta esta afirmación que Gergen. El discurso provocativo del construccionismo social es importante tenerlo en cuenta. en lo que Gergen llama la reconstrucción narrativa individual.pero es todavía prematuro considerar que se encuentre ya articulado como una postura totalmente coherente y clara. estética e inspirada en el seno de la díada. incluso la terapia misma. Tal vez la paradójica frase de Whitehead tenga mas de cierto que cualquier otra: "todas las verdades son verdades a medias". El último desafío para la terapia no es tanto sustituir una narración impracticable por otra útil. ya que la narración alcanza su utilidad en el seno del intercambio social. ¿Tiene algún sentido la terapia? La terapia debe generar resultados.

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