Cl

asemagi
str
al

Cl
asesdel
aPr
ofesor
aCar
menE.Medi
naP.

Enf
ermedadi
nfl
amat
ori
aint
est
inal

Def
ini
ción

Af
eccióncr
óni
ca,deor
igeni
diopát
ico.
asoci
adoconact
ivaci
óni
nmuni
tar
iai
nadecuadadel
a
mucosaint
est
inal
.

Enf
ermedadi
nfl
amat
ori
aint
est
inal
:
incl
uye

Enf
ermedaddeCr
ohnycol
i
tisul
cer
osa

Pat
ogeni
a

I
diopát
ico

Serel
aci
onacondef
ect
osenepi
tel
i
oint
est
inal
yrespuest
asaber
rant
esi
nmuni
tar
iasenl
a
mucosa.

Pat
ogeni
asi
mil
arpar
aambasenf
ermedades

FI
SIOPATOLOGÍ
A

Compl
eja.

Pr
edisposi
cióngenéti
ca,conal
ter
aci
onesdel
aper
meabi
l
idadi
ntest
inal
,
conr
espuest
a
i
nfl
amat or
iaint
est
inalanormal
.

Ademáscoi
nci
deconpér
didadet
oler
anci
ayal
ter
aci
onesdel
sist
emai
nmune.
 ENFERMEDADDECROHN

Epi
demi
ologí
a

Af
ect
aaper
sonasdecual
qui
eredad

Ambossexos

Másf
recr
azabl
anca

Tabaco:
fact
order
iesgo

ETI
OPATOGENI
A

Suscept
ibi
l
idadgenét
icaasoci
adaconel
cromosoma16,
12,
6y14

Dani
tisul
armedi
adopormecani
smosaut
oinmune

Agent
einf
ecci
osov
iral
obact
eri
anoquéaf
ect
aal
sist
emai
nmune.

Puedeapar
ecerencual
qui
err
egi
óndel
apar
atodi
gest
ivo.

Af
ectaci
óndel
i
mit
ada,
típi
cament
etr
asmur
aldel
int
est
ino,
coni
nfl
amaci
ónyl
esi
onesde
mucosa

MORFOLOGÍ
A

Segment
oint
est
inal
enf
ermo

Ser
osadeaspect
ogr
anul
adogr
isoscur
o

Fr
ecuent
esencont
rarbandasdegr
asamesent
éri
caadher
enci
aal
amucosai
ntest
inal

Mesent
eri
oengr
osado,
edemat
oso,
yfi
brosi
s

40%l
i
mit
adaal
int
est
inodel
gado(
íl
eon)

30%i
ntest
inodel
gadoycol
on

30%col
on

Laparedint
est
inal
engr
osadaadqui
ereaspect
oal
caucho,
conest
rechami
ent
odel
aluz
i
ntest
inal
.
Laest
enosi
senRXseapr
eci
ael
signodel
acuer
da,
(del
gadochor
rodebar
ioquepasaat
rav
és
del
segmentoaf
ect
ado

Escar
act
eríst
icoladeli
mit
aci
ónentr
elossegment
osi
ntest
inal
esenf
ermosyel
int
est
inosano.
.
car
áct
eri
sti
coal i
nici
odelaenf
ermedad

For
macióndeúl
cer
asf
ocal
esenl
amucosadeaspect
oaf
toso,
edemaypér
didadet
ext
uradel
a
mucosa.

Enlaenf
ermedadavanzadalaslesi
onesdelamucosaconfl
uyenenl
argasúlcerasli
nealesy
ademásensanchami
entovariabl
esdelasvel
losi
dades,
encol
onsuel
eversecriptasi
rregul
aresy
rami
fi
cadas,
,
sudestr
ucciónconduceaunaat rof
ia

HI
STOLÓGI
CAMENT

I
nfl
amaci
óndel
amucosa

Neut
róf
il
osf
ocal

Gr
anul
omasnocal
cif
icant
es

Ti
posar
coi
des

Fi
brosi
s

Laúl
cer
aspuedensersuper
fi
cial
opr
ofundas

Lai
nfl
amaci
ónt
rasmur
alconaf
ect
aci
óndet
odasl
ascapas.

CLÍ
NICA

Dependedel
alocal
i
zaci
ónycompl
i
caci
ones

Al
ini
ciof
iebr
eint
ermi
tent
e

Dol
orabdomi
nal

Di
arr
ea

Per
iodosasi
ntomát
icosdemesesosemanas

Puededesencadenarconest
résf
ísi
cooemoci
ones

Cuandoaf
ect
aal
col
onhayper
didasdesangr
eenhecesocul
taof
rancaanemi
a.
 COMPLI
CACI
ONES

Est
enosi
sfi
brosasobr
etodoení
l
eont
ermi
nal

Fí
stul
aconot
rasár
easdei
ntest
inoov
eji
gaur
inar
ia.

MANI
FESTACI
ONES

EXTRAI
NTESTI
NALE

Poli
art
ri
ti
smi gr
ator
ia,sacroi
l
eit
is,
espondi
li
ti
sanqui
l
osant
e,er
it
ema
nudoso,
acropaqui
as,colangi
ti
sescler
osante

DI
AGNÓSTI
CO

Labor
ator
io

Hemat
ologí
a,
puedev
erseanemi
a

Hecespr
esenci
adesangr
e

Est
udi
ós

Colonporenemasepuedev
eraf
ect
aci
ónmasi
vadel
int
est
inodel
gadoi
ncl
uyendoí
l
eon
ter
minal
.
 COLi
TISUl
cer
osa

Enf
ermedadinf
lamator
iaul
cer
osal
imit
adaalcolon,
quesueleini
ciarenelr
ect
o,af
ect
asól
o
mucosa,seext
iendeenfor
macont
inuaensent
idoproxi
maldesdeel r
ecto.

Porl
ogener
alaf
ect
aapobl
aci
ónmay
orde20/
40años

Tieneant
ecedentesf
amili
ares,
afect
aarazabl
anca.
sucausaesdesconoci
da.
.apesarde
habersei
denti
fi
cadofact
oresgenéti
cosyambi
ental
es.

For
mamáscomúndepr
esent
aci
ónes60%Pancol
i
tis.

Lacoli
ti
sul
cerosaesuntrast
ornogener
ali
zadopuedecur
sarconpol
i
art
ri
ti
smi
grat
ori
a,
uveí
ti
s,
sacr
oil
eit
is,
afect
aahígadoytambiénpiel
.

MORFOLOGÍ
A

Zonasaisladasdemucosar
egener
ativ
aelevadas,
l
asúl
cer
assuel
enal
i
near
seal
olar
godel
eje
delcol
on,nohayengr
osadodelaparedint
esti
nal

CLÍ
NICA

Tr
ast
ornor
eci
div
ant
e,car
act
erí
sti
casdi
arr
easconsangr
eymoco.

Est
reñi
mient
opar
adój
i
coporal
ter
aci
onesdel
per
it
alt
ismo