PRACTICA NO.

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Descripción del material utilizado en hematología

Objetivo:
Conocer los diferentes materiales y equipos utilizados en laboratorio clínico en el área
de hematología. Además de comprender, consolidar conocimientos e importancia
sobre la función de cada equipo/instrumento utilizado en el laboratorio clínico.

Introducción:

Es de gran importancia recordar que el hombre no ha llegado a lo que es hoy, sin el uso
de herramientas o material que le permita comprender los fenómenos que suceden a
nuestro alrededor, otra ventaja de las herramientas es que nos ayudan a realizar el
trabajo de manera más fácil.

En química es importante conocer el material e insumos por los cuales se pueden

estudiar los fenómenos químicos.

El laboratorio es un puesto de trabajo en que se realizan diferentes experimentos

científicos, controles de calidad o controles de procesos en la física, la química, la
biología o la farmacia. Según el campo de aplicación se producen diferentes exigencias
a un laboratorio y el respectivo material del laboratorio.

El material de laboratorio incluye los equipos usados en un laboratorio, combustibles

y sustancias químicas. Un ejemplo son los instrumentos de medición y las
herramientas, los recipientes de laboratorio e instrumentos, las sustancias químicas y
los reactivos.

En la identificación y/o cuantificar sustancias, organismos, tejidos, componentes

celulares y otros estudios, aparte de tener profesionales altamente capacitados y
calificados, se requieren la tenencia de modernos equipos. Operarlos adecuadamente
e interpretar sus resultados son la razón de ser de esta carrera. Permitiendo un
diagnóstico de laboratorio útil para prevenir, diagnosticar y tratar diversas patologías.

Conocer cada función, composición de los materiales que se utiliza en el laboratorio

clínicos y hematología es de gran importancia.
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Además de estar conscientes de los peligros potenciales que existen si no se hace el

uso correcto, ya que se trabaja con gran cantidad de materiales que contienen agentes
infecciosos y tóxicos.

Cuadro de instrumentos de laboratorio:

Instrumento/Insumo Funcionamiento Imagen

Lancetas Las Lancetas son
elementos que nos
permiten realizar una
punción o una pequeña
incisión en la piel
(habitualmente en un dedo
de la mano o en el lóbulo
de la oreja) con el objetivo
de obtener una muestra de
sangre capilar para ser
analizada mediante un
analizador de sangre
específico.
Pipetas de Thomas Se trata de una pipeta de
para glóbulos rojos vidrio diseñada
y blancos especialmente para diluir
una pequeña muestra de
sangre. Lleva grabadas
divisiones en su superficie
y consta de un bulbo en
cuyo interior se encuentra
una pequeña perla de
vidrio de color rojo para
facilitar la
homogeneización de la
sangre con el diluyente.

Cámara de Una cámara de Neubauer o

Neubauer hemocitómetro es un
(hematímetro) instrumento utilizado en
medicina y biología para
realizar el recuento de
esporas y células en un
medio líquido, que puede
ser; un cultivo celular,
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sangre, orina, líquido

cefalorraquídeo, líquido
sinovial, etc.

Tubos de se utiliza para determinar el

Wintrobe volumen de los glóbulos
rojos en una muestra
determinada de sangre.

Pipeta Salí Pipeta de Shali: Se utiliza

para medir la cantidad de
sangre presente en
pacientes con
hemoglobina, también sirve
para trasladar la sangre a
diferentes laboratorios sin
riesgos de contaminación.
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Contador Se utiliza en hematología

mecánico para la clasificación de
células.

Pipetas Pasteur- Ayuda a la succión del

bulbo de hule líquido y evitar accidentes
ya que el líquido no es
tocado ni con la boca al
aspirar, ni con las manos al
verter el líquido.

Tubos capilares Los tubos capilares sirven

para la conservación de
cantidades diminutas de
líquido y la determinación
del punto de fusión

Microcentrífuga Cumple la función de

centrifugar muestras que
están en pequeños tubos
capilares, con el fin de
separar los componentes
de estas muestras en dos
fases.
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Microscopio Es una herramienta que

permite observar
elementos que no pueden
observarse o son invisibles
a simple vista, a través de
lentes, visores y rayos de
luz, que acercan o
agrandan la imagen en
escalas convenientes para
su examinación y análisis.

Espectrofotómetro Un espectrofotómetro
mide la luz reflejada o
transmitida de una
muestra para capturar su
huella digital y determinar
la cantidad de luz reflejada
o transmitida desde los
rangos visibles de las
diferentes porciones del
espectro visible.
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Celdillas Se utiliza para realizar

lecturas
espectrofotométricas a
líquidos.

Tubos de muestra Para recolectar la sangre,

ya que garantizan su
almacenamiento y la
continuidad de sus
propiedades desde la
recolección hasta el
laboratorio.

Colorantes: Wright, Reactivos de coloración

mieloperoxidasa, destinados a su uso para el
etc. diagnóstico celular en
medicina humana, en
concreto para el examen
hematológico y
clínicocitológico de
muestras de sangre de
origen humano.

CONLCUSIONES:

Es de suma importancia conocer cada uno de los instrumentos, materiales y

sustancias que se manejan en un laboratorio de análisis clínicos al igual que conocer
el funcionamiento y el uso correcto de estos, ya que esto nos garantizará un mejor
desempeño en nuestro futuro como trabajador de algún laboratorio, también asegura
un resultado de calidad hacia los pacientes.

CUESTIONARIO:

1.- Realice una tabla con los principales componentes del plasma y sus valores de

referencias.

Componente Unidades convencionales Unidades de SI

Acetoacetato < 1 mg/dL <0,1 mmol/L
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Tiempo parcial de 25-36 s

tromboplastina activada
(aPTT)
Amoníaco 40-80 mcg/dL 23-47 mcmol/L
Hormona antidiurética <1.7 pg/mL <1.57 pmol/L
(ADH, arginina
vasopresina)
Péptido netrurético <100 pg/mL
cerebral (de tipo B)
Carboxihemoglobina 0.5-5%
Lipoproteína de baja < 130 mg/dL <3.36 mmol/L
densidad (LDL-C)
Total (TC) 150-199 mg/dL 3.88 a 5.15 mmol/L
Factor I de coagulación 150-300 mg/dL 1.5-3.5 g/L
Factor II de coagulación 60-150% de lo normal
Factor IX de coagulación 60-150% de lo normal
Factor V de coagulación 60-150% de lo normal
Factor VII de 60-150% de lo normal
coagulación
Factor VIII de 60-150% de lo normal
coagulación
Factor X de coagulación 60-150% de lo normal
Factor XI de coagulación 60-150% de lo normal
Factor XII de coagulación 60-150% de lo normal
Dímero-D <300 ng/mL <300 mcg/L
Dehidroepiandrosterona
sulfato (DHEA-S)
Mujeres 0.6 a 3.3 mg/mL 1.6-8.9 mcmol/L
Varones 1.3 a 5.5 mg/mL 3.5-14.9 mcmol/L
Epinefrina en decúbito <75 ng/L <40 pmol/L
supino
Fibrinógeno 150-350 mg/dL 1.5-3.5 g/L
Fructosamina 200-285 mol/L

2.- ¿Cómo se obtiene el aumento dado por el microscopio?

Para determinar el aumento de cualquier imagen en el microscopio es necesario

multiplicar el aumento del ocular por medio del objetivo.

3.- Menciona quien inventó el microscopio y cómo.

En la ciudad flamenca de Mildebourg, el óptico Zacarías Janssen (1583-1638) montó un

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pequeño aparato en 1595 –tenía apenas veinticinco centímetros– con lentes en dos
tubos de latón que se deslizaban uno dentro del otro. De esta rudimentaria forma
fabricó el primer microscopio de la historia.

4.- Explique detalladamente ¿quién fue Wintrobe y cuáles fueron sus aportaciones?

Maxwell Myer Wintrobe (27 de octubre de 1901 - 9 de diciembre de 1986) fue un

médico estadounidense nacido en Austria que fue una autoridad del siglo XX en el
campo médico de la hematología . Su libro de texto de 1942 sobre hematología, Clinical
Hematology , fue el primer trabajo dedicado en el campo y contribuyó al enfoque
diagnóstico de la anemia y el metabolismo del cobre , entre muchos otros logros.
En Nueva Orleans, Wintrobe fue pionero en nuevas formas de medir el hematocrito ,
incluyendo lo que ahora se conoce como Wintrobe índices: volumen medio celular ,
hemoglobina corpuscular media , y la concentración de hemoglobina corpuscular
media , todas las medidas cuantitativas del glóbulo rojo población (Wintrobe 1932).
Gran parte de este trabajo continuado en Hopkins y Utah, donde también trabajó en la
anemia perniciosa , el cobre metabolismo y enfermedad de Wilson , enfermedad de
células falciformes y otras anemias .

Wintrobe fue el editor principal de Clinical Hematology , que apareció por primera vez
en 1942 y se encuentra en su undécima edición (Greer et al. A partir de 2003), que aún
lleva su nombre. Formó parte del equipo que fue pionero en el uso de la quimioterapia
en el cáncer (Goodman et al. 1946). Fue uno de los editores de la primera edición (1950)
de Harrison's Principles of Internal Medicine .

En 1980 publicó Blood, pure and elocuente , y en 1985 publicó Hematology, the
Blossoming of a Science . Ambas obras son reseñas históricas de su campo..

5.- ¿Cómo se utiliza la cámara de Neubauer? Explique detalladamente (Imagen y

Descripción).

Figura A2.1: Esquema de la cámara de

Neubauer, indicando la zona de cuadrícula.

Así mismo, esta sección está a exactamente 0.1 mm más bajo que las secciones
laterales, estableciendo un volumen fijo una vez colocado el cubreobjetos especial
(cubrehematocimetro).
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Figura A2.2: Esquema que

indica la profundidad de
la cámara.

Al observar al
microscopio la sección central, podremos identificar un cuadrado de tres por tres, que
en conjunto mide 9 mm2.

Figura A2.3: Dimensiones de la

cuadrícula del hematocimetro.

En esta cuadrícula podemos localizar fácilmente los cuatro cuadrantes que están en los
extremos, cada uno de ellos divididos a su vez en un conjunto de 4 x 4, en el esquema
correspondiente se muestran con la letra A. En la parte central se puede apreciar un
cuadro central de 1 x 1 mm dividido en 25 cuadrantes de 0.2 x 0.2 mm, en la figura se
encuentra delimitada por un recuadro e indicado por una flecha.
Figura A2.4: Cuadrantes del hematocimetro,
indicando la cuadrícula central.

El cuadro central, al observarlo a mayor aumento, vemos que cada cuadro de esos cinco
limitados por una triple línea, están constituidos a su vez por un conjunto de 4 x 4. De
estos 5 cuadros se utilizan de manera rutinaria los cuatro conjuntos de los extremos y
el central, en la figura A2.5 están indicados con números.
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Figura A2.5: Cuadrícula central de la cámara,

indicando los conjuntos utilizados y sus
dimensiones.

Para identificar en cuál de los cuadrantes centrales nos encontramos, basta con
localizar las líneas prolongadas, en la siguiente figura podemos ver esa característica y
el cuadro correspondiente:
Figura A2.6: Líneas prolongadas indicando
su correspondencia con el cuadrante a
contar, compararlos con la figura A2.4.

A diferencia de los cuadrantes 1, 2, 4 y 5,

el cuadrante 3 no presenta estas líneas por
ser un cuadrante central y estar rodeado
de otros cuadrantes, el cuadro 3 presenta
unas lineas como las mostradas en la figura A2.7.

Figura A2.7: Cuadro central rodeado por otros

cuadrantes, compararlo con la figura A2.4.

Los cuadrantes a utilizar dependerán de la cantidad

y tipo de célula a contar, de manera rutinaria se tiene
que:
• Glóbulos blancos se contabilizan en
los cuadrantes A.
• Glóbulos rojos, plaquetas y espermatozoides se utilizan los cuadrantes B.
Es muy importante localizar e identificar todos los cuadrantes antes de proceder al
llenado de la cámara.
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6.- Explique el mecanismo mediante el cual estos anticoagulantes actúan:

EDTA (Tubo morado):

El EDTA es el anticoagulante más empleado para los recuentos celulares y estudios

morfológicos de células hemáticas.

Actúa como quelante (secuestrante) de Ca++, el cual desempeña un papel muy

importante para que se lleve a cabo el proceso de coagulación, impidiendo así la
formación de fibra.

Heparina de sodio o litio (Tubo verde)

La heparina es un anticoagulante utilizado para diversas determinaciones dentro del

laboratorio clínico.

La heparina potencializa la formación de complejos entre la antitrombina III y proteasas

de serina: Ixa, IXa y Xia (sustancias que desempeñan un papel muy importante en la
formación de coagulo) evitando así la formación del coagulo.

Citrato de Sodio (Tubo azul)

La solución de citrato trisódicodihidratado, se utiliza para la obtención de “plasma

citratado” el cual es utilizado en pruebas de coagulación sanguínea.

El citrato de sodio se une al calcio (Ca++) presente en la sangre, provocando que

desaparezcan los iones de calcio del plasma y evitando así la coagulación sanguínea.

Bibliografía:

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A. (2020, 17 diciembre). Anticoagulantes utilizados en el laboratorio clínico. EduLabC.

https://edulabc.com.mx/anticoagulantes-utilizados-en-el-laboratorio-clinico/