UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO

DISCIPLINA: ALEXANDER
Artículo 1 D r. O m a r A m a d o r

“ ELIMINATING LOWER Presentado por

• Diana Rebeca Nava López
RETENTION ” • Paulina Ortiz Chávez

Santiago de Querétaro, Octubre 2021.

•.

ELIMINATING LOWER RETENTION

RALEIGH WILLIAMS DDS, MSD. J Clin Orthod. 1985 May; 19(5): 342-9.
 El estudio se realizó con la finalidad de observar el control efectivo que se ejerce sobre los
incisivos y molares mandibulares mediante el uso de un arco flexible y rectangular en conjunto
con la prescripción del bracket de la filosofía Alexander:

-5º de torque en incisivos tip de -6º en el tubo de los primeros molares

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
• Se utilizaron 11 pacientes sin extracción de una consulta
privada de Ortodoncia.

• Se midió la angulación del incisivo y del primer molar

antes de la inserción del arco inicial y al final del
tratamiento.

• Se tabularon los datos y se realizó un análisis

observacional para evaluar los resultados.

Los resultados indicaron que el incisivo y molar mandibular

disminuyeron su angulación durante esta fase inicial del
tratamiento en todos los casos excepto uno.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 Seis claves de tratamiento han surgido como esenciales si se quiere
e l i m i n a r l a r e t e n c i ó n i n f e r i o r.

Para lograr estabilidad y balance de los tejidos blandos

en el tercio inferior de la cara, el borde incisal del
incisivo inferior deberá localizarse en una óptima
posición: en la línea A-P o 1 mm por delante de ella.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 El punto A, en el extremo superior de la línea puede
retraerse y el punto P, se adelantará o no dependiendo del
crecimiento mandibular.

Si el incisivo avanza más allá de una desviación estándar de la

línea A-P, se producirán recidivas.

Los incisivos inferiores excesivamente inclinados en el

tratamiento solo podrán mantenerse en esa posición con un
retenedor fijo.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 El desplazamiento del incisivo inferior 4 mm hacia atrás Se proclinó 2 mm el incisivo inferior para producir
hasta la línea A-P proporcionó estabilidad sin retención armonía facial. Debido a que sólo se movió hasta la
inferior y mejoró la armonía facial. línea A-P, el incisivo permaneció estable y no
necesitó retención inferior.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 Los ápices de los incisivos
inferiores deben extenderse
distalmente a sus coronas.
Los ápices de los incisivos laterales inferiores
deben orientarse más distalmente que los de los
incisivos centrales.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 Cuando las raíces de los
incisivos se dejan
convergentes o
paralelas las coronas
tienden a apiñarse.

Suele ser necesario un

retenedor fijo para evitar
la recidiva.
Raíces convergentes antes de ser
distaladas para lograr su estabilidad.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.

El ápice del canino debe situarse distal (4 -6°)

a su corona tomando como referencia el plano oclusal.

En pacientes con plano mandibular divergente puede parecer que no está

suficientemente hacia distal
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Se reduce la tendencia de la corona del canino a inclinarse
hacia adelante  Reducción de la distancia intercanina

Esto ocurre aunque las raíces de los incisivos se

encuentren divergentes.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
Los cuatro ápices de los incisivos inferiores
deben estar en el mismo plano labiolingual.

(Vista desde radiografía oclusal)

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 A medida de que las raíces se vuelven divergentes, las áreas de
contacto entre las coronas se mueven hacia arriba hacia los puntos de
contacto anatómicos

Se produce una proclinación porque en esta zona los incisivos son más
anchos.

Se debe prever el espacio necesario durante esta etapa del tratamiento.

Este efecto puede producirse fácilmente si se utilizar alambres

redondos, por lo que esto se corregirá más tarde cuando se utilicen
arcos rectangulares.

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
El ápice radicular del canino inferior debe
situarse ligeramente bucal a su corona

• Las fuerzas de oclusión pueden mover más

fácilmente la corona hacia el espacio de los
incisivos.
• El torque de la raíz bucal debe ser de -11° a
7°
 Se debe realizar desgaste interproximal en incisivos inferiores para eliminar los
puntos de contacto pequeños y redondos y reducir la presión que los ápices
divergentes puede crear sobre las corona.

El stripping elimina el punto de

contacto convirtiéndolo en un
área de contacto.

0.25mm en cada espacio interproximal

Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
 Williams, R. (1985). Eliminating lower retention. Journal of clinical orthodontics: JCO, 19(5), 342-349.
• -5º de torque ejercieron un control efectivo que
enderezó los incisivos mandibulares.

• El cambio en la angulación de los incisivos

mandibulares se produjo principalmente por el
movimiento labial de la raíz y el movimiento
lingual de la corona, pero en menor grado.

• La angulación de -6º ejerció un control efectivo

que inclinó los molares mandibulares hacia
distal.

• El cambio de la angulación del molar se llevó a

cabo por el movimiento distal de la corona con
sólo un ligero movimiento radicular mesial.

• Considerando que se puede lograr un control

adecuado de los incisivos mandibulares con la
disponibilidad de la aparatología, se deberían
tratar más casos de ortodoncia limítrofe sin
extracción. CONCLUSIONES