Certamen fotográfico solidario La Mirada del Paciente

https://lamiradadelpaciente.cinfa.com/
ENFERMEDAD
CRÓNICA
 Es el curso prolongado de un problema de
salud, que puede ser progresivo o lento, que
¿Qué es una obliga al paciente a modificar su estilo de
enfermedad crónica? vida, y que induce a limitaciones que les
acompañan durante mucho tiempo,
requiriendo en la mayoría de los casos
atención médica
CARACTERÍSTICAS

01 02 03
APARICIÓN CURSO DE LA
LENTA, ENFERMEDAD TRATAMIENTO
INSIDIOSA O
INCLUSO CARECE
NO SIEMPRE ES TRATAMIENTO
BRUSCA EL MISMO. HAY
DESPUÉS DE UN CURATIVO, SI TIENE
TRES FORMAS TRATAMIENTO
PROCESO GENERALES.
AGUDO PALIATIVO
FORMAS GENERALES DE EVOLUCIÓN DE
ENFERMEDADES CRÓNICAS
CARACTERÍSTICAS

04 05 06
APRENDIZAJE DE PRONÓSTICO
HABILIDADES INSATISFACTORIO HOSPITALIZACIÓN
PARA MEJORAR LA CONDICIONA LA ELEVADA
CALIDAD DE VIDA Y VIDA DE QUIEN LO
DESVINCULAR DE PADECE
LA CONSULTA
CARACTERÍSTICAS

07 08 09
LA VIDA
DOBLEMENTE DESÁNIMO Y
SUPEDITADA A
COSTOSO DEPRESIÓN
LOS HORARIOS DE
TRATAMIENTOS
CARACTERÍSTICAS

10 11
TRATAMIENTOS
12 13
PALIATIVOS TRATAMIENTOS CREA SITUACIONES DE
ESTIGMA DE LA RESULTAN DEPENDENCIA E
PERSONA QUE INCAPACITANTES MULTIDICIPLINA INCLUSO DE
LO PADECE FÍSICA Y/O RES SOBREPROTECCIÓN
PSICOLÓGICAMENTE
DIFERENCIA ENFERMEDAD CRÓNICA VS AGUDA

ENFERMEDAD AGUDA ENFERMEDAD CRÓNICA

Periodo de
Corto Largo
incubación

Comienzo Repentino Variable

Causa Unicausal Multicausal

Duración Breve Constante

Pronóstico Bueno Insatisfactorio

Tratamiento Eficaz Paliativo

Recidivas No Sí

Invalidez No suelen ser invalidantes Suelen ser invalidantes

 DIFERENCIAS

Enfermedad crónica Enfermedad Degenerativa

Se produce una degeneración
No es progresiva, ni su
progresiva del tejido u
estado se agrava o si lo
órgano que afecta.
hace es muy lentamente
Su manifestación cada vez
más severa e
El paciente puede vivir con incapacitante
cierta normalidad,
adaptando su modo de
vida a la dolencia que
padece.
 REACCIÓN EMOCIONAL ANTE LA ENFERMEDAD CRÓNICA
• Resistencia psíquica (resiliencia)
DEPENDE DE: • Gravedad de la enfermedad
• Limitación funcional que conlleve

01 PRIMERA REACCIÓN
Mecanismo de defensa

• Incredulidad
• Desconcierto
• Negación
• Sorpresa
REACCIÓN EMOCIONAL ANTE LA ENFERMEDAD CRÓNICA

PERCEPCIÓN DEL
PACIENTE Y LA FAMILIA 02
• Aislamiento • Ansiedad
• Sentimientos de • Depresión
culpabilidad (familias ) • Disminución de la
• Sobreprotección en autoestima.
extremo
• Ira
• Irritabilidad
 SECUELAS PSICOLÓGICAS EN EL ENFERMO CRÓNICO
Hace necesario un cambio de conducta y también unos cambios emocionales

PRODUCE
AFECTA ● Dolor
● Bienestar ● Malestar
● Calidad de vida ● Miedo
● Trabajo ● Incertidumbre
● Sexo ● Ansiedad
● La vida familiar ● Depresión

Influye en la personalidad del

paciente
 SECUELAS PSICOLÓGICAS EN EL ENFERMO CRÓNICO
ANSIEDAD
• La espera de resultados
• Diagnóstico de cáncer
• Los procedimientos invasivos
• Los efectos colaterales de los tratamientos
• Las alteraciones del estilo de vida
• La dependencia del personal de salud
• Miedo a las recurrencias
• Desafíos a la rehabilitación.
• Futuro, vuelta al trabajo, relaciones con
otros, relaciones sexuales
DEPRESIÓN
• Estancias hospitalarias más largas
• Puede confundirse con los síntomas de la
enfermedad o de un efecto colateral del
tratamiento: fatiga, insomnio, pérdida de peso.
• Eventos negativos de la vida, la tensión social y la
falta de apoyo social se asocia con depresión en
enfermos crónicos.
• Puede ser un factor premórbido.
• No hay ninguna norma estándar para diagnosticar
depresión en los enfermos.
 ATENCIÓN AL PACIENTE CRÓNICO

En función de edad y personalidad de

paciente, enfermedad y poder
incapacitante las actuaciones son:

1. Informar a paciente.
2. Evaluar la ansiedad y la
depresión
3. Comunicación.
4. Ayudemos a abajar sus niveles de
ansiedad
5. Cambiar el estilo de vida
6. Actitud de disponibilidad
7. Habilidades de autocuidado
 ATENCIÓN A LA FAMILIA DEL PACIENTE CRÓNICO

Especialmente si afecta a pacientes

jóvenes y la gravedad de la
enfermedad es importante.

1. Conseguir una relación de

confianza
2. Mantener la esperanza
3. Mostrar cercanía y accesibilidad
4. Aclarar las dudas y facilitar ayuda.
5. Enseñar pautas de apoyo familiar
que potencie el pensamiento
positivo.
6. Evitar sobreprotección.
DIABETES
 Es una enfermedad que se presenta
¿Qué es la Diabetes cuando el nivel de glucosa en sangre es
demasiado alto, debido a que el cuerpo no
Mellitus? produce suficiente o no produce la insulina
que ayuda a que el azúcar de la sangre
ingrese en las células.
TIPOS DE DIABETES
EDUCACIÓN, AUTOCONTROL Y AUTOCUIDADO
APRENDER A
DETECTAR AUTOMEDICACIÓN Educación a la Estilo de vida
SÍNTOMAS DE familia saludable
Insulina
ALERTA

Dieta

Hambre,
fatiga, sed
extrema, Ejercicio
etc…
INSTRUMENTOS Y TÉCNICAS DE CONTROL DE LOS NIVELES
DE GLUCOSA
BOMBA DE
GLUCÓMETRO MONITORES DE INSULINA
GLUCOSA
 Vida relativamente normal

Niveles de
glucosa elevados
• Dolores

01 02
• Incapacidad de la
neuropatía (daño de los
nervios producido por
los altos niveles de Estresado****
glucosa) Triste
• Perdida de visión De mal humor
• Desarrollo de cualquier
enfermedad Condiciona
Calidad de vida disminuida Interferir en los esfuerzos
psicológicamente
para mejorar la diabetes
 ATENCIÓN AL PACIENTE DIABÉTICO

● Informar de su enfermedad y de sus

riesgos
● Imprescindible seguir el tratamiento
● Asociaciones o grupos de apoyo
● Vigilar al extremo las pequeñas heridas
CÁNCER
Terminología del ONCOLOGÍA Especialidad médica que se encarga del estudio de
los tumores.

cáncer NEOPLASIA Formación o crecimiento, en algunas partes del cuerpo,

de un tejido nuevo anormal (de carácter tumoral,
benigno o maligno)
TUMOR Masa anormal de tejido que resulta del crecimiento descontrolado y progresivo de las
células. El término neoplasia incluye el término tumor.

Grupo de enfermedades neoplásicas malignas que se caracterizan porque las células

CÁNCER adquieren la capacidad de multiplicarse, invadir tejidos circundantes y diseminar
(extenderse) por todo el organismo provocando metástasis.

INFILTRACIÓN Proceso por el que el tumor, al crecer, invade y se introduce en los tejidos vecinos.

Diseminación del cáncer desde la parte del cuerpo dónde se formó originalmente a otra
METÁSTASIS parte del cuerpo. Cuando ocurre una metástasis, las células cancerosas se separan del
tumor original (primario), viajan a través del sistema sanguíneo o linfático y forman un
tumor nuevo en otros órganos o tejidos del cuerpo.
TIPOS DE CÁNCER MÁS COMUNES
¿Por qué se produce el Cáncer?
TIPOS DE TUMORES:
 CIRUGÍA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Consiste en extirpar el tumor y el tejido que lo
rodea durante la operación.

EFECTO SECUNDARIOS
❑ Efectos comunes a cualquier cirugía
❑ Carga emocional debido a la alteración de la
imagen corporal

❑ Laringectomizados
❑ Colostomía
❑ Mastectomía
 RADIOTERAPIA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Uso de radiación de energía alta de rayos X,
rayos gamma, neutrones, protones y otras
fuentes para destruir las células cancerosas y
reducir el tamaño del tumor

Radioterapia interna o Radioterapia de haz externo

braquiterapia

Radioterapia oncológica
sistémica.
 RADIOTERAPIA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Uso de radiación de energía alta de rayos X,
rayos gamma, neutrones, protones y otras
fuentes para destruir las células cancerosas y
reducir el tamaño del tumor

EFECTOS SECUNDARIOS
❑ Depende de la cantidad de radicación y de la
región corporal afectada.

❑ Más común el enrojecimiento e incluso

quemaduras en la zona superficial cercana al
tumor (Radiodermitis)
 QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Tratamiento con medicamentos para
interrumpir la formación de células
cancerosas, ya sea mediante destrucción o al
impedir su multiplicación.

❑ Administración de uno o varios fármacos citotóxicos

capaces de impedir la proliferación y el crecimiento
celular.
❑ Permitiendo progresiva reducción de la masa tumoral.
❑ Administrada por la boca, en inyección, por infusión o
sobre la piel (Según el tipo de cáncer y el estadio )
❑ Se administra en ciclos.
❑ El periodo entre ciclos permite la recuperación de las
células normales.
 QUIMIOTERAPIA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Tratamiento con medicamentos para
interrumpir la formación de células
cancerosas, ya sea mediante destrucción o al
impedir su multiplicación.

EFECTOS SECUNDARIOS
❑ Debido a la falta de selectividad (actúa sobre
las células que se reproduce a gran velocidad,
no distingue el tipo)
Células del folículo piloso
Médula ósea
Tracto digestivo
 TERAPIA BIOLÓGICA
TRATAMIENTOS
ONCOLÓGICOS Tratamiento que emplea el sistema
inmunitario a través de sustancias de nuestro
cuerpo o de versiones similares artificiales,
para inducir al sistema inmune a reconocer y
atacar a las células cancerosas.

EFECTOS SECUNDARIOS
❑ No es necesario cuidado especiales tras el
tratamiento
❑ Es posible que aparezcan posibles efecto
secundarios tales como:
Dolor
Inflamación
Irritación
Erupción en el lugar de la inyección…
❑ Síntomas más fuertes: gripe acompañada de
fiebre, escalofríos, mareos, fatiga, dolor de
REPERCUSIONES DEL CÁNCER EN EL PACIENTE Y LA FAMILIA

El cáncer es la segunda causa de muerte en

España tras los trastornos cardiovasculares, y
es la primera en años potenciales de vida
perdidos. Es la enfermedad más temida por
encima del COVID-19 (según investigación de
junio 2020), y sigue siendo considerada el
prototipo de sufrimiento, malestar, incapacidad
e incluso muerte.

Hoy por hoy, se puede esperar una

supervivencia de bastantes años, a menudo
con la probabilidad de reanudar las actividades
y el estilo de vida anterior.

NEGACIÓN
Periodo de incredulidad
dónde no acepta su
condición e incluso niega
que esté pasando
01 02
SHOCK
Fase inicial de diagnostico
Mecanismo de defensa
ante la amenzada del
dolor psÍquico de la
perdida de salud.
FASES DEL PROCESO EMOCIONAL
ANTE EL CÁNCER
ACEPTACIÓN
Acepta su enfermedad, y comienza
la búsqueda de soluciones.
Experimenta alivio y aumenta
percepción de control
04.1 04.2
03
RESIGNACIÓN
Afrontamiento opuesto a la
ENFADO aceptación. Se resigna, tira la
toalla y considera que nada
Revolución interna dónde depende de él o ella para
predomina sentimiento de encontrarse mejor
injusticia y duelo por las
pérdidas 03 Interioriza lo que está
pasándole y puede
experimentar tristeza
TRISTEZA acentuada que si se mantiene
deriva en depresión
 CONCECUENCIAS DEL CÁNCER
INFANTIL 0-6 AÑOS 7-12 AÑOS PSICOLÓGICAS
Preocupación y
Soledad
ADOLESCENCIA ADULTOS
miedo por la
separación de sus Cáncer = muerte. Reacción
padres Comportamiento Preocupación imagen de alerta
agresivo o retraído física
Incertidumbre y diferentes
Mayor inseguridad La muerte como niveles de ansiedad.
Mayor ansiedad
amenaza
Regresión Búsqueda continua de
evolutiva Mayor Pérdida de autonomía síntomas o signos.
concienciación por Efectos secundarios que
creen que es progresión de
la caída del pelo, Preocupación por las
Más agresivo o secuelas a largo plazo
la enfermedad.
retraído enfermedad, y
secuelas, la Miedo a recurrencia
Inquietos, gran (negación – preocupación
muerte o posibles incertidumbre sobre su extrema ante molestias)
cambios sociales futuro
Subsiste duda y temor de
vuelta de la enfermedad
INFANTIL 0-6 AÑOS CONCECUENCIAS DEL CÁNCER
7-12 AÑOS SOCIALES
No se relacionan ADOLESCENCIA
con sus iguales, Aislamiento social
tiene mayor
Preocupación por las relaciones con amigos
dificultad
Conscientes de su aspecto físico causando
miedo al rechazo

ADULTOS
Ámbito laboral, solicita baja por
enfermedad y más tarde invalidez

Baja laboral afecta los ingresos

Repercute en el ambiente familiar,
cambiando los roles lo que afecta a las
relaciones.
Siente temor al rechazo y vergüenza,
reduciendo el contacto con el exterior
 El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH o
HIV, por sus siglas en inglés) es un virus que
afecta al sistema de defensas del organismo,
llamado sistema inmunológico. Una vez debilitado
por el VIH, el sistema de defensas permite la
aparición de enfermedades.
Esta etapa avanzada de la infección por VIH es la que
¿QUÉ ES EL VIH Y EL SIDA? se denomina Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA). Esto quiere decir que el SIDA es un
conjunto de signos y síntomas (síndrome) que aparece
por una insuficiencia del sistema inmune
(inmunodeficiencia) causada por un virus que se
transmite de persona a persona (adquirida).
ENFERMEDADES OPORTUNISTAS
Vías de Trasmisión
VÍA PARENTAL VÍA SEXUAL VÍA VERTICAL
PREVENCIÓN
VÍA PARENTAL VÍA SEXUAL VÍA VERTICAL
Repercusiones de la infección VIH y SIDA en el paciente y la familia.

1. Shock emocional: diagnostico positivo

2. Miedo a la muerte y al curso largo y penoso de la enfermedad
3. Negación del diagnóstico y la ira hacia uno mismo y los demás.
4. Depresión, culpabilidad y ansiedad
5. Miedo al aislamiento social
6. Miedo al rechazo de familia y amigos,
7. Marginación y estigmatización.
8. Responsabilidad de poder contagiar a otros.
9. Discriminación y rechazo social, que potencial el sufrimiento y los
sentimientos negativos, desfavorable para el estado de salud.

La realidad es que las personas no adquieren la infección por

pertenecer a un “grupo de riesgo” sino por realizar prácticas de
riesgo.
 La atención al paciente con SIDA y su familia.

1. Colaborar en su cuidado y atención manteniendo

estrictamente las precauciones universales y los
protocolos de limpieza y desinfección.
2. Reforzar positivamente la adquisición de
comportamientos que mejoren su calidad de vida.
3. Animar a que incorpore y mantenga ciertas
prácticas de autocuidado.
4. Incidir en la importancia de acudir a los controles
médicos.
5. Potenciar el afrontamiento positivo. Evitar la
culpabilidad.
6. Mostrar empatía y cercanía al paciente y
familiares.
7. Informar sobre la higiene, alimentación, recursos
sociales…
8. Fomentar y favorecer la vida social.
9. Si observamos variaciones en el estado físico o
mental comunicar a quién competa.
COVID-19
MEDIO DE PROPAGACIÓN
SÍNTOMAS
COVID PERSISTENTE
Repercusión
emocional
Pauta de atención psicológica al paciente
▪ Asistir y mostrar preocupación por el estado de salud
y el proceso de recuperación.
▪ Mostrar escucha activa y asegurarse de que tengan
cubiertas sus necesidades básicas.
▪ Explorar y seguir el estado emocional y de posibles
síntomas de ansiedad o estrés u otros que presente el
paciente y comunicarlos a nuestros superiores.
▪ Trasmitir esperanza y ánimos
▪ Servir en la medida de lo posible de nexo de
comunicación con familiares.
▪ Reducir el tiempo de exposición a televisión y medios
de comunicación (noticias catastrofistas)
▪ Trasmitir tranquilad y seguridad, y en la medida de lo
posible realizar respiraciones, meditación y/o técnicas
de relajación que permitan disminuir la ansiedad y el
estrés.
 Pauta de atención psicológica a familias
En familiares afectados por COVID-19, familiares de pacientes en UVI y críticos,
el impacto emocional se verá incrementado por:
▪ La severidad clínica del paciente ingresado.
▪ Aislamiento y confinamiento de los familiares en el domicilio.
▪ Cuarentena o enfermedad del familiar
▪ Saturación de los profesionales que complica la información a familiares
▪ Dificultad para afrontar el duelo en medio de medidas de restricción de
presencia y contacto.
▪ La tensión entre las prioridades de salud pública y el deseo de las personas
afectadas o sus familias de apoyo profesional médico en comunicación
noticias
▪ Familia a foco de contagio.
En lo que respecta al TCAE deben ser conscientes que, debido a las situaciones
de aislamientos, en la medida de lo posible la comunicación debe ser lo más
extensa y cuidadosa posible, debido a que por la situación, el único contacto de la
familia sobre su familiar es a través de la información que se les proporcione en la
llamada telefónica que se produzca desde el hospital a la familia
 Pauta psicológica para el personal sanitario
▪ Espíritu de equipo: contacto con compañeros y compartir
información constructiva.
▪ Respetar las diferencias, dentro del equipo.
▪ Contactar con la familia y seres queridos (desconectar)
▪ Cuidar de las necesidades básicas: descansar. Rutina
fuera del trabajo (tiempo bien invertido)
▪ Acudir a fuentes de información objetiva y fiables.
▪ Limitar la exposición a los medios de comunicación.
▪ Auto observación: ser conscientes de sus emociones y
sensaciones:
▪ Límite de lo que es normal y cuando es patológico:
alteraciones sueño, tristeza prolongada,
desesperanza, alteración en el funcionamiento
laboral y cotidiano.
▪ Estrategias de regulación emocional: como la
respiración, relajación y el ejercicio físico.
▪ Auto eficiencia. Reconocimiento de lo que hago es útil y
de los propios límites de cada uno.