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Chesk List Diario Fecha :

Uso Elementos de Protección Personal _________________

Nombre Supervisor Hora


Sección

protector oidos
Muñequeras
Guantes de
Zapatos de
Lentes de
seguridad

seguridad

seguridad

seguridad
Casco de
Nombre de cada Trabajador

Fonos o

Otros

Comentarios, observaciones o sugerencias del Supervisor o de algún trabajador:

……………………………………………………………

Nombre y Firma Supervisor

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