Rev Esp Salud Pública. 2021; Vol. 95: 23 de abril e1-15.
es/resp
REVISIÓN SISTEMÁTICA
CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL
EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Nereyda Cruz-Zuñiga (1) [ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2832-7366], María Magdalena Alonso Castillo (2) [ORCID:
https://orcid.org/0000-0002-7197-8116], Nora Angélica Armendáriz-García (2) [ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9033-324]
y Joaquín Salvador Lima Rodríguez (3) [ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9033-324]
(1) Universidad Autónoma de Nuevo León. Facultad de Enfermería. Monterrey. Nuevo León. México.
(2) Cuerpo Académico Prevención de Adicciones. Universidad Autónoma de Nuevo León. Facultad de Enfermería. Monterrey. Nuevo León, México.
(3) Departamento de Enfermería. Universidad de Sevilla. Sevilla. España.
Los autores declaran que no existe ningún conflicto de interés.
RESUMEN
Fundamentos: El clima laboral negativo influye en la
inadaptación del personal y aparecen consecuencias labora-
les, fisiológicas y psicológicas en los trabajadores. El estrés
laboral puede aparecer como resultado de la relación en-
tre el individuo, el clima laboral y la percepción individual
de factores amenazantes derivados del trabajo, que pone en
peligro el bienestar físico, psicológico y social y aumenta la
probabilidad del consumo de alcohol. El consumo de alco-
hol es una conducta frecuente en la población trabajadora,
como afrontamiento negativo al estrés. El objetivo de este
trabajo fue conocer el estado del arte de la relación entre el
clima laboral, el estrés laboral y el consumo de alcohol en
los trabajadores.
Métodos: Revisión sistemática de estudios primarios
en inglés, portugués y español del año 2009 al 2019, la
población de estudio fueron trabajadores de ambos sexos.
Búsqueda en múltiples bases de datos: PubMed, Scielo,
Scopus, EBSCO Host, Redalyc; se recurrió al buscador
Google Académico para la obtención de documentos en
texto completo. Tres revisores participaron en el proceso
de selección y extracción de datos de forma independiente,
consensuando resultados.
Resultados: Se encontraron 533 estudios de los cua-
les 17 cumplían los criterios de elegibilidad. Se identificó
asociación entre el clima laboral (ambiente de trabajo) y/o
el estrés laboral con el consumo de alcohol en población
trabajadora, también se analizó un metaanálisis el cual con-
cluye que los trabajadores que presentaban mayor estrés la-
boral eran bebedores de bajo riesgo de 20 g/día (2 UBEs)
para hombres y 10 g/día (1 UBE) para mujeres; y bebedores
de riesgo con 40 g/d (4 UBEs/día) en hombres y >20-25 g/d
(2-2,5 UBEs/día) en mujeres.
Conclusiones: El clima laboral y el estrés laboral pre-
dicen el consumo de alcohol y el tipo de consumo de alco-
hol en los trabajadores.
Palabras clave: Estrés laboral, Consumo de alcohol,
Trabajadores de la industria, Área de trabajo.
Correspondencia:
Magdalena Alonso Castillo
Cuerpo Académico Prevención de Adicciones
Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Enfermería
Monterrey, Nuevo León, México
magdalena_alonso@hotmail.com
www.mscbs.
Recibido: 22 de mayo de 2020
Aceptado: 30 de noviembre de 2020
Publicado: 23 de abril de 2021
ABSTRACT
Work climate, work stress and alcohol
consumption in workers in the industry.
A systematic review
Background: The negative work climate influences
the maladjustment of the staff and there are labor, physiolo-
gical and psychological consequences in the workers. Work
stress can appear as a result of the relationship between the
individual, the work environment and the individual per-
ception of threatening factors derived from work, which en-
dangers physical, psychological and social well-being and
increases the probability of alcohol consumption. Alcohol
consumption is a frequent behavior in the working popu-
lation, as a negative coping with stress. The objective of
this work was to know the state of the art of the relations-
hip between the work environment, work stress and alcohol
consumption in workers.
Methods: Systematic review of primary studies in
English, Portuguese and Spanish from 2009 to 2019, the
study population was workers of both sexes. Search in mul-
tiple databases: PubMed, Scielo, Scopus, EBSCO Host,
Redalyc; the Google Scholar search engine was used to
obtain full-text documents. Three reviewers participated
in the data selection and extraction process independently,
agreeing on the results.
Results: 533 studies were found, of which 17 met the
eligibility criteria. An association was identified between
the work environment (work environment) and/or work
stress with the consumption of alcohol in the working po-
pulation, a meta-analysis was also analyzed which con-
cludes that the workers who presented greater work stress
were low-risk drinkers of 20 g/day (2 UBEs) for men and
10 g/day (1 UBE) for women; and risk drinkers with 40 g/d
(4 UBEs/day) in men and >20-25 g/d (2-2.5 UBEs/day) in
women.
Conclusions: The work environment and work stress
predict alcohol consumption and the type of alcohol con-
sumption in workers.
Key words: Work stress, Alcohol consumption,
Industrial workers, Work area.
Cita sugerida: Cruz-Zuñiga N, Alonso Castillo MM,
Armendáriz-García NA, Lima Rodríguez JS. Clima laboral,
estrés laboral y consumo de alcohol en trabajadores de la industria.
Una revisión sistemática. Rev Esp Salud Pública. 2021; 95:
23 de abril e202104057.
Nereyda Cruz-Zuñiga et al
INTRODUCCIÓN
El trabajo es la actividad principal del ser hu-
mano que coadyuva en la satisfacción de sus
necesidades vitales tanto materiales como es-
pirituales(1). Un elemento clave en el desarro-
llo del trabajo son las condiciones naturales,
físicas, de organización donde se desempeña
el trabajador dentro del entorno laboral. El am-
biente o clima de trabajo se compone de todos
los elementos o factores que pueden influir en
la actividad laboral ya sea una oficina, fabrica
o empresa.
Cada vez existe mayor interés y preocupación
de las empresas porque exista un clima laboral
positivo, ya que este es clave para que los tra-
bajadores no solo produzcan más, sino que tam-
bién los espacios sean seguros, con condiciones
físicas del ambiente confortable. Lo anterior
también favorece a las relaciones interpersona-
les entre supervisores, jefes y trabajadores sean
empáticas y propositivas, que exista un sentido
de pertenencia entre los empleados hacia su es-
pacio de trabajo y con ello exista satisfacción y
menos inseguridad laboral(1,2).
La Comisión Mundial sobre el Futuro del
Trabajo(3) refiere que las personas trabajan
para satisfacer necesidades materiales e inclu-
so como una cuestión de autorrealización y su-
pervivencia; además el trabajo es una conexión
directa entre la persona y la sociedad. Por lo
que se estima que 2,78 millones de trabajadores
mueren y enferman o presentan alguna discapa-
cidad cada año, lo que sugiere indagar el clima
laboral para conocer los factores de este, que
afectan directamente al trabajador.
Cuando el entorno o clima laboral es nega-
tivo se expresan en el individuo situaciones de
conflicto, malestar emocional, baja motivación
para el trabajo y deficientes relaciones entre los
individuos (jefes y compañeros) que pueden in-
fluir en el estrés laboral y producir alteraciones
2 Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057
cognitivas como la restricción de la habilidad
para la concentración, percepción, creatividad
y la toma de decisiones, junto a problemas de
salud mental y conductas de riesgo como el
consumo de riesgo de alcohol(4).
Se ha evidenciado que existe una relación di-
recta entre el clima laboral y la salud mental y
física de los trabajadores, cuando estos perciben
que el clima es positivo se observan actitudes
favorables en el trabajo, como la motivación, el
compañerismo, el apoyo entre colegas, y el des-
empeño exitoso(5). Se ha observado que cuando
existe falta de información o conocimiento so-
bre los hechos que ocurren en su trabajo, puede
afectar al trabajador y generar sentimientos de
inseguridad laboral sobre su futuro(2). Cuando
el clima laboral es percibido como negativo
influye en la inadaptación del personal, la alta
rotación, el ausentismo, las constantes incapa-
cidades médicas, la baja productividad y en la
aparición de consecuencias fisiológicas y psi-
cológicas como el estrés laboral y es percibida
como una amenaza al bienestar físico, psicoló-
gico y social(6).
El estrés laboral puede aparecer como resul-
tado de la relación entre el individuo, el clima
laboral y la percepción individual de factores
amenazantes, derivados del trabajo, que pone
en peligro el bienestar físico, psicológico y so-
cial y aumenta la probabilidad del consumo
de alcohol. Reflejándose en el conjunto de las
preocupaciones, mortificaciones y nerviosismo
que tiene el trabajador como resultado de las
altas exigencias demandadas en su trabajo, del
clima laboral, de la inseguridad del trabajo y la
capacidad de respuesta del trabajador a las de-
mandas o exigencias de su trabajo(7).
En este orden de ideas el consumo de alco-
hol en los trabajadores es una conducta frecuen-
te que forma parte de la socialización y como
afrontamiento negativo ante el estrés laboral. La
Organización Internacional del Trabajo(1,8) indica
 CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
que a nivel mundial más de 5 millones de per-
sonas laboralmente activas reportan una depen-
dencia al alcohol, donde el 15% de los adultos
tienen un consumo de riesgo (>40 g/d (4 UBEs/
día) en hombres y >20-25 g/d (2-2,5 UBEs/día)
en mujeres) de acuerdo con lo establecido por
el Ministerio de Sanidad de España(9), y el 70%
tiene un rendimiento laboral menor que los no
consumidores. En relación con las Unidad de
Bebida Estándar (UBEs) de alcohol, en España
equivale a 10 gramos de alcohol y en otros paí-
ses también solo Canadá y Estados Unidos es de
13 a 14 gramos, no obstante aproximadamen-
te, representa el contenido medio de un vaso de
vino de 100 ml, 1 vaso o botella de 300 ml de
cerveza, o 30 ml de licor(9).
Cabe señalar que el consumo de alcohol ex-
cesivo o de riesgo en la población trabajadora
es equivalente a >40 g/d (4 UBEs/día) en hom-
bres y >20-25 g/d (2-2.5 UBEs/día) en muje-
res constituye un problema de salud, social y
económico. Por ello, este es un campo de es-
tudio que compete a las diferentes disciplinas
sociales y de salud. Por lo que se pretende en-
contrar respuesta a dicha problemática toman-
do en cuenta el acrónimo PICO (Población,
Intervención, Contexto y Objetivo)(10), y se pro-
puso estudiar el estado actual del conocimiento
sobre la relación entre clima y estrés laborales
con el consumo de alcohol de los trabajadores.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se llevó a cabo una revisión sistemática de la
literatura, siguiendo los pasos propuestos por el
Manual Cochrane(11) y la declaración PRISMA
que establece los elementos que debe contener
un estudio de revisión. La búsqueda se realizó de
diciembre del 2019 a abril de 2020 en las bases
de datos electrónicas PubMed, EBSCO Host,
Scopus, Scielo; también se recurrió al buscador
Google Académico para la obtención de
documentos en texto completo. Como estrategia
de búsqueda se incluyeron los descriptores Desc,
Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057
el tesauro Mesh en los idiomas inglés, portugués
y español en todas las combinaciones posibles,
así como truncadores y operadores boléanos
utilizando la siguiente estrategia de búsqueda
“Working Environment AND Occupational
Stress AND Alcohol Drinking”. La estrategia de
búsqueda se registra en la tabla 1. La selección
de artículos se ejecutó en 2 fases, revisando
primeramente el título y el resumen de cada uno
de los artículos encontrados y posteriormente
se llevó a cabo la lectura del texto completo.
Se establecieron los siguientes criterios de
elegibilidad: estudios primarios en inglés,
portugués y español del año 2009 al 2019, la
población de estudio fueron trabajadores de
ambos sexos, publicados durante los últimos 10
años, con metodología completa y satisfactoria
en título, resumen y texto completo. Se utilizó
la biblioteca EndNote para la concentración de
referencias.
Criterios de selección: Se incluyeron los artí-
culos que cumplían con los siguientes criterios
predefinidos: Para el diseño ensayos clínicos
aleatorizadas, o cuasiexperimentales y estu-
dios no experimentales (estudios descriptivos,
correlaciónales)(8), acordes con los objetivos
de nuestro estudio, publicados en inglés, por-
tugués y español, entre 2009 y 2019, con cali-
dad metodológica moderada y alta, de acuerdo
a los criterios del programa de lectura crítica
Critical Appraisal Skills Programme (CASPe)
(12)
según el tipo de estudio, con la finalidad de
valorar los riesgos de sesgos de selección, de
medida, clasificación y de resultados. Fueron
excluidos: artículos repetidos en diferentes ba-
ses de datos y por la imposibilidad de acceso al
texto completo.
El proceso de selección se realizó en tres fa-
ses, inicialmente mediante la lectura de título y
resumen, posteriormente mediante la lectura a
texto completo de los seleccionados en la prime-
ra fase y finalmente mediante la evaluación de
la calidad metodológica para los seleccionados.
3
Nereyda Cruz-Zuñiga et al

Tabla 1
Estrategia de búsqueda.
Estrategia. Filtros:
Base Estrategia de búsqueda. Sin filtros artículos y
de datos revisiones

(((“working environment”[All Fields] OR “workplace”[All Fields])

Pubmed OR “security measures”[All Fields]) AND “occupational stress” 176
[All Fields]) AND ((“alcohol drinking”[All Fields] OR
“alcoholism”[All Fields]) OR “temperance”[All Fields]

Ebsco Host Working Environment OR Workplace AND Occupational Stress AND 287
Alcohol Drinking OR Alcoholism OR Temperance

Scielo Working Environment OR Workplace AND Occupational Stress AND 3

Alcohol Drinking OR Alcoholism OR Temperance

Redalyc Working Environment OR Workplace AND Occupational Stress AND 30

Alcohol Drinking OR Alcoholism OR Temperance

ALL (“working environment” OR “workplace” OR “security mea-

Scopus sures” AND “occupational stress” AND “alcohol drinking” OR 37
“alcoholism” OR “temperance”)

Para la extracción de datos, tres autores rea-
lizaron la extracción de datos de forma inde-
pendiente, disminuyendo así el riesgo de sesgo,
contrastando los hallazgos encontrados. Para
los estudios incluidos se extrajeron los datos
de autor, año, país, objetivo, diseño, población,
tipo de consumo de alcohol, instrumentos de
medida y resultado. Las características están
contenidas en la tabla 2.
En el análisis de los resultados, debido a la
gran heterogeneidad en los tipos de estudios,
las medidas de resultado y los puntos tempora-
les de seguimiento, los datos se sintetizaron de
forma narrativa en base a las siguientes catego-
rías: estrés laboral y consumo de alcohol y am-
biente de trabajo y consumo de alcohol.
Medidas de resumen: Siempre que ha sido
posible, los hallazgos se han resumido
mediante el uso de la medida del tamaño de
efecto, considerando para el coeficiente de
contingencia (r2φ) (bajo=0,10, medio=0,30 y
grande=0,50) para las variables con un nivel
de medición categórico, el R2 y R2 parcial
(bajo=0,01, medio=0,06 y grande=0,14);
también se usó el estadístico η2, que es análogo a
R2 y se utiliza para analizar el tamaño del efecto
cuando se ha utilizado ANOVA; diferencia
de medias estandarizadas (d) (bajo=0,20,
medio=0,50 y grande=0,80); y el coeficiente
de correlación de Pearson (r) cuyos valores
oscilan entre 0 y 1(21,22). Cuando los autores no
indicaban el tamaño de efecto, se calcularon, en
aquellos casos en que fue posible, utilizando la
aplicación informática Practical Meta-Analysis
Effect Size Calculator(13).
RESULTADOS
La búsqueda reportó 533 estudios, de los cuales
se excluyeron 516 que no eran relevantes para el

4 Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

 Tabla 2
Principales características de los estudios.
Autor y año Diseño estudio; Tamaño muestra (N); Variables Instrumentos clinimétricos; País

Barnes AJ Encuesta de Salud, realizada 2 veces al año desde 2001 y es representante

Descriptivo, la población de estudio estuvo conformada por 29.875 empleados
y Brown R. de California`s Non institutionalized. Sistema 2000 de censo y California
de 25 a 64 años en 2005, en Estados Unidos.
(2013) Behavioral Risk Factor Surveillance (BRFSS).

Descriptivo, (análisis de datos secundario de Kelly et al, 2013) la población

de estudio estuvo conformada por 101 miembros de la Armada de Estados The Command Stress Assessment (CSA; Chavez y Pastrissi, 2012), Indice
Unidos, se evaluaron aproximadamente 6 semanas antes del despliegue (la
Bravo AJ, de Pittsburgh (Buysee, Reynolds, Monk, Berman y Kupter, 1999), Medical
primavera de 2013), aproximadamente 6 semanas después del retorno (es
Kelley ML Outcomes Study (Hays, Martin, Sesti y Spritzer, 2005), Alcohol Use Disorders
decir, después del despliegue, el invierno de 2015), y 6 meses después de la
y Hollis BF. Identification Test (AUDIT; Saunders, Aasland, Babor, De la Fuente y Grant,
nave de retorno (reintegración, el verano de 2015). El 71,3% eran hombres,
(2017) 1993), the Short Form of the Center for Epidemiologic Studies Depression
64,4% eran blancos, y el 100% habían completado al menos un grado de Scale (CESD-10; Kohout, Berkman, Evans y Cornoni-Huntley, 1993).
estudios de la escuela de educación general alta o alguna educación superior.
La edad promedio de los participantes fue 28,34 (SD=5,99, 19-44).

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

Cheng W-J, Cuestionario CAGE el cual es la abreviatura de Cut Down, Molesto, Culpable
Cheng Y, Estudio descriptivo, con selección aleatoria de los participantes por estratos. y Eye Opener (1984); versión china de Karasek’s; cuestionario de aspectos
Huang MCh La muestra estuvo conformada por 12.501 hombres y 8.584 mujeres psicosociales C-JCQ (Cheng et al, 2003); Cuestionario Psicosocial de
y Chen ChJ. empleados residentes de Taiwan, China. Copenhague Kristensen et al, 2005.
(2012)

Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT (Saunders, Aasland, Babor,

Chopko BA, Descriptivo, la muestra estuvo conformada por 193 agentes del departamento De La Fuents y Grant, 1993). Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Specific
Palmieri PA de policía de Estados Unidos, predominando varones caucásicos 74,7%, (PCL-S) es una escala de auto-informe de 17 DSM-IV (Weathers, Litz, Huska, y
y Adams RE. americanos africanos 11,9% y 10,3% de América Latina. Keane, 1993). Patient Health Questionnaire (PHQ-9), escala de depresión
(2013) que evalúa el DSM-IV (Kroenke, Spitzer, y Williams, 2001).

Estudio transversal, la muestra estuvo conformada por 723 hombres y 476

mujeres participantes maestros, directores y subdirectores, estaban unidos Instrumentos: Generic Job Stress Questionnaire GJSQ, (National Institute
Deguchi Y et al. 60 jardines infantiles, 299 escuelas primarias, 130 secundarias, 21 escuelas for Occupational Safety and Healt, NIOSH), However, hazardous alcohol
(2013) secundarias y 11 colegios de la ciudad de Kansal en Japón, en 2013; de consumption (HAC).
acuerdo a los objetivos del estudio y criterios de exclusión (no bebedores)
l a muestra final estuvo conformada participantes.
Estudio descriptivo, la muestra estuvo conformada por 2.975 participantes,
se realizó una encuesta telefónica al azar con la Encuesta Nacional de Estrés,
Trabajo y Salud, los datos se tomaron de adultos no institucionalizados
Frone MR. con edades entre 18-65 años exempleados de la fuerza civil de 48 estados Instrumentos: la entrevista telefónica asistida por ordenador (CATI).
(2016) de Estados Unidos y el Distrito de Columbia que cumplieran con al menos
una hora de trabajo a la semana y que vivieran con adultos, los datos fueron
recolectados por 29 entrevistadores de diciembre del 2008 a abril del 2011,
el muestreo fue probabilístico.

Gao J,
Weaver SR, Estudio transversal multietápico estratificado, la muestra estuvo conformada

5
CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Instrumentos: Psychometrically tested eight-item measure, The Chinese version

Fua H por 5.318 trabajadores migrantes rural-urbanos chinos de 77 lugares de of Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
y Pan Z. trabajo. El estudio se llevó a cabo en Shanghai de julio de 2012 a 2013.
(2014)
 Tabla 2 (continuación)

6
Principales características de los estudios.
Autor y año Diseño estudio; Tamaño muestra (N); Variables Instrumentos clinimétricos; País

Estudio transversal, la muestra estuvo conformada por 1.730 estudiantes Instrumentos: Cuestionario Diario de Bebida (DDQ) para medir el consumo de
Geisner IM et al. universitarios de tres grandes universidades públicas en el noroeste pacifico alcohol y para medir el empleo se utilizó el cuestionario de situación laboral en
(2018) de Estados Unidos. el tiempo (describe la situación laboral actual) de Organización Gallup.
Nereyda Cruz-Zuñiga et al

Cuestionario CAGE para evaluar problemas de consumo de alcohol.

Hasegawa T Estudio Transversal, con muestra de 897 residentes de la ciudad de Para evaluar los factores ocupacionales los investigadores realizaron preguntas
et al. Hamamatsu de 15 a 79 años entre mayo y junio de 2008. Se aplicó un sobre tipo de empleo, tamaño de la empresa, horas de trabajo por semana, tipo
(2013) cuestionario autoadministrado. de ocupaciones, tamaño de la empresa y número de empleados. Japón.
Liu S, Cuestionario de diferencia demográfica individual, Big-Five Mini-Markers
Estudio descriptivo, con muestra de 37 trabajadores de tiempo completo
Wang M, (Saucier, 1994), Implicación en el trabajo de cinco preguntas de Frone et al.
que consumen alcohol, contratados de cuatro empresas de Beijing China.
Zhan Y 1996, Lista de control de estrés en el trabajo diario de Reis y Elliot, 2000,
Los datos fueron recolectados a través de una entrevista telefónica diaria
y Shi J. Preguntas sobre consumo de alcohol al día, El deseo de beber se evaluó
en 26 días.
(2009) por tres ítems usados por Armell et al. 2000.
Liu X, Estudio transversal, la muestra conformada por 12.341 estudiantes
Keyes KM, adolescentes, se realizaron aproximadamente 15.000 encuestas por año en más Se realizaron preguntas específicas sobre la frecuencia y cantidad de consumo
Li G. de 400 escuelas públicas y privadas en los 48 estados de Estados Unidos, en el de alcohol, estrés laboral.
(2014) periodo del 2005 al 2009, el muestreo fue aleatorio multietápico.
Estudio transversal, la muestra fue de 76.136 participantes de Montreal, Encuesta de Salud de la Comunidad Canadiense (CCHS); Cuestionario de
Marchand A. Canadá. El muestreo fue en dos etapas, los criterios utilizados fueron; consumo de alcohol; Standard Occupational Classification de Estadísticas de
(2011) personas de 15-75 años de edad, trabajadores activos al momento Canadá; Job Content Questionnaire (JCQ).
de la encuesta
Mezuk B, Job stress and job satisfaction se evaluó en el Psychosocial Leave-Behind
Bohnert AS, Estudio descriptivo, la muestra estuvo conformada por 2.902 adultos, mayores Questionnaire, derivado de Karasek’s job strain scale (Karasek, 1998); Center
Ratliff S de 50 años del 2004 al 2006. Se aplicó un cuestionario autoadministrado. for Epidemiological Studies-Depression scale (CES-D) scale; Cuestionario
y Zivin K. sobre consumo de alcohol en frecuencia y cantidad. Estados Unidos.
(2011)
Molina CCF, Estudio observacional, transversal. La muestra fue de 145 conductores de
Suarez BAM, buses, busetones y microbuses de una empresa de transporte público de Encuesta semiestructurada con datos sociodemográficos;
Arango A Colombia, se excluyeron los trabajadores menores de 18 años y mayores de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
y Catalina M. 65, la muestra fue probabilística.
(2011)
Moore RS,
Curandi CB, Estudio descriptivo, la muestra estuvo conformada por 1.294 empleados Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT);
Duke MR de 18 a 29 años, de una cadena de restaurante-bar. Encuesta semiestructurada con datos sociodemográficos. Estados Unidos.
y Ames GM.
(2009)
Estudio prospectivo, la muestra fue de 2.495 empleados de una empresa General Health Questionnaire (GHQ-12); Brief Job Stress Questionnaire
Nakagawa Y. japonesa (2.109 hombres y 386 mujeres), el estudio inició en abril de 2009 (BJSQ); Encuesta con datos sociodemográficos; Preguntas sobre frecuencia,
(2017) a junio de 2010. cantidad consumo de alcohol y tipo de bebida que consume.

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

Pacheco FA. Estudio descriptivo, analítico de corte transversal; la muestra consistió Cuestionario sociodemográfico; Cuestionario Psicosocial de Copenhague
(2017) en 79 trabajadores de la Guardia Municipal de Río de Janeiro, Brasil, en 2015. (CoPsoQ); World Health Organization Quality of Life/Bref (WHOQOL-Bref).
 CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

estudio. El proceso de búsqueda y selección se
refleja en la figura 1. De los 17 artículos todos
son artículos primarios con diseños cuantitativos
se identificó asociación entre el clima laboral
(ambiente de trabajo) estrés laboral con el
consumo de alcohol en población trabajadora. Se
analizaron estudios descriptivos de los cuales seis
son de Estados Unidos y dos de China; estudios
transversales de los cuales dos son de Japón,
dos de Estados Unidos uno de China y uno de
Canadá; un estudio Analítico de Brasil, así como
un estudio prospectivo de Japón, un estudio de
Cohorte prospectivo de Estados Unidos, y uno
observacional transversal de Colombia.

Figura 1
Diagrama de flujo PRISMA 2009.
Versión modificada de diagrama PRISMA (Liberati, 2009).
Proceso de inclusión y exclusión de artículos.
IDENTIFICACIÓN

Registro de artículos identificados

(n=533) Registro de artículos identificados
de otras fuentes
PubMed=176 (n= 0)
Ebsco Host=287

Registro después de eliminar duplicados

(n=286)
CRIBADO

Registros seleccionados Registros excluidos

(n=38) (n=19)

Artículos de texto completo Artículos de texto completo

evaluados para elegibilidad excluidos con razones
ELEGIBILIDAD

(n=1)

Estudios excluidos en
la síntesis cualitativa
(n=1)
INCLUSIÓN

Estudios incluidos
en síntesis cuantitativa
(n=17)

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057 7

Nereyda Cruz-Zuñiga et al

Análisis de sesgo y calidad de la evidencia.
Como se observa en la figura 1, se excluye-
ron dos artículos, un artículo que es metaanáli-
sis y otro artículo con metodología cualitativa.
La tabla 3 contiene el análisis de la calidad me-
todológica y las limitaciones del estudio. Gran
parte de los estudios que presentan sesgo está
asociado con la selección de la población de es-
tudio y el uso de encuestas para la recopilación
de los datos lo que posiblemente condujo a ses-
go de información, también se identificó algu-
nos sesgos en datos estadísticos.

Tabla 3
Calidad metodológica y principales sesgos y limitaciones.
Autor y año % Calidad Limitaciones de los estudios

Barnes AJ
y Brown R 100 Bueno No se refleja.
(2013)

Bravo AJ, El análisis de datos lo realizaron basado en otra investigación previa,

Kelley ML 100 Bueno y eso pudiera sesgar la información que están recolectando
y Hollis BF (2017) y también limitarla.

Cheng W-J,
Cheng Y, 75 Bueno Metodología poco clara y resultados no descritos.
Huang MCh
y Chen ChJ (2012)

Chopko BA, La muestra se conforma en su mayoría por hombres y generaliza

Palmieri PA 100 Bueno los resultados.
y Adams RE (2013)

Deguchi Y et al 100 Bueno No se refleja.

(2013)

Frone MR (2016) 100 Bueno Datos de encuesta nacional no reflejado.

Gao J, Weaver SR, Al ser migrantes se puede sesgar la entrevista porque

Fua H y Pan Z 100 Bueno regularmente están en movimiento.
(2014)

Geisner IM et al Metodología no clara y los resultados solo son descritos,

75 Bueno
(2018) no incluyeron tablas.

Hasegawa T et al 100 Bueno Datos obtenidos de encuestas nacionales.

(2013)

Liu S, Wang M,
Zhan Y y Shi J 75 Bueno Muestra pequeña, no representativa.
(2009)

8 Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

 CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Tabla 3 (continuación)
Calidad metodológica y principales sesgos y limitaciones.
Autor y año % Calidad Limitaciones de los estudios

Liu X, Keyes KM, 100 Bueno Entrevistas telefónicas por parte de la escuela.
Li G (2014)

Marchand A (2011) 100 Bueno No se refleja.

Mezuk B,
Bohnert AS, 100 Bueno La muestra se basó en datos nacionales.
Ratliff S y Zivin K
(2011)
Molina CCF,
Suarez BAM, Se usaron algunos ítems para la recolección de los datos
75 Bueno
Arango A relacionados al consumo de alcohol.
y Catalina M (2011)
Moore RS,
Curandi CB, 100 Bueno No se refleja.
Duke MR
y Ames GM (2009)
Se aplicó una entrevista semiestructurada por elaboración de los
Nakagawa Y (2017) 100 Bueno autores para la recolección de los datos de consumo de alcohol.

Pacheco FA (2017) 100 Bueno Muestra no representativa.

Características de los estudios incluidos. El pre-
sente estudio cuenta con artículos de diferente
diseño como descriptivos, transversales, pros-
pectivo, analítico, cohorte prospectivo, observa-
cional transversal. En estos estudios se eviden-
cia como el ambiente de trabajo (clima laboral)
genera estrés en los trabajadores y este a su vez
puede influir en la conducta de consumo de al-
cohol en esta población. La tabla 4, contiene los
principales hallazgos con significación estadís-
tica (p<0,05); en el que se describe un resumen
con los hallazgos principales de cada estudio.
Características de los trabajadores consumi-
dores susceptibles al estrés laboral. Se realizó
una comparación por sexo y por tipos de con-
sumo de alcohol entre los trabajadores, com-
parando a quienes presentan un consumo mo-
derado (mujeres <20-25 g/d [2-2,5 bebidas/
semana] y hombres <40 g/d [4 bebidas/sema-
na]) con los trabajadores que no consumen; y
con los que presentan consumo excesivo o de
riesgo de alcohol (mujeres >20-25 g/d [2-2,5
bebidas/semana] y hombres >40 g/d [4 bebi-
das/semana]), concluyendo que los trabajado-
res que presentan mayor consumo de alcohol
son personas más propensas a reportar estrés
relacionado con el trabajo; a diferencia de los
trabajadores con consumo de bajo riesgo (mu-
jeres de 20 g/d [1 bebida/semana], hombres de
20 g/d [2 bebidas/semana])(14) Así mismo, la
angustia subjetiva(15), el ambiente de trabajo y
los factores estresantes predicen alteraciones
fisiológicas (sueño) y el consumo de alcohol
en los trabajadores(16); este sentido también se
asocia al estrés, el deseo de beber(17), el nivel
de estrés, la carga de trabajo(18) y la fatiga labo-
ral con el consumo de alcohol(19).

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057 9

10
Tabla 4
Principales hallazgos.
Autor y año Principales hallazgos

Barnes AJ El 18,2% de los californianos en edad de trabajar reportó al menos un episodio de consumo excesivo de alcohol en los últimos 30 días. Las categorías de
Nereyda Cruz-Zuñiga et al

y Brown R ocupación que mostraron un efecto positivo y significativo sobre el riesgo de consumo excesivo de alcohol fueron: relacionados con las ventas 5,3% (95%
(2013) IC=2,8-7,7, p<0,001) negocios y servicios financieros 3,5% (95% IC=1,5-5,6, p<0,001).
Bravo AJ, Los factores estresantes en el trabajo presentaron un efecto directo con la calidad del sueño (ß=-0,42, 95% IC, 0,32 -0,08), donde a mayores factores menor
Kelley ML calidad de sueño. La disminución de la calidad del sueño tuvo un efecto directo con el consumo de alcohol y los problemas relacionados (ß=-0,28, 95% IC,
y Hollis BF 0,27 -0,05) donde a menor calidad de sueño, mayor consumo de alcohol y mayores problemas relacionados.
(2017)
Cheng W-J, Los empleados de empresas de menor tamaño con menos de 30 empleados (11,8%) presentaron mayor dependencia al alcohol. Respecto a la prevalencia
Cheng Y, para la dependencia al alcohol los hombres presentaron un 38,7% y las mujeres un 23,3%. Los trabajadores con dependencia al alcohol presentaron
Huang MCh una relación significativa con la inseguridad laboral (=53,10, DE=16,2, p<0,01). Se encontró una relación positiva entre la dependencia al alcohol y
y Chen ChJ los trabajadores de mediana edad (OR=1,72, 95%, IC =1,41-2,09) y con los trabajadores en ocupaciones manuales (OR=1,52, 95%, IC=1,26-1,83). La
(2012) inseguridad laboral se relaciona como factor protector para la dependencia y consumo de alcohol (OR=0,97, 95%, IC=0,84-1,14).

El estrés postraumático se relacionó con el trabajo (r2=.0,69, p<0,01) y el consumo dañino están positivamente relacionados con otros tipos de estrés del
Chopko BA, trabajo (r2=0,60, p<0,01). La varianza explicada del consumo de alcohol fue de R2=0,11, F (8,177)=2,60, p<0,01. El modelo representa el 11% de la varianza
Palmieri PA respecto al uso dañino de alcohol. Las variables predictoras de la variación del consumo de alcohol de riesgo fueron estrés postraumático en el trabajo
y Adams RE (t=2,66, p<0,01) y la evitación (t=2,43, p<0,05). La escala de consumo de alcohol AUDIT fue estadísticamente significativa y representó el 30% de la
(2013) variación en el consumo dependiente de alcohol F (8,176) =9,60, p<0,001, R2=0,30. El consumo dañino de alcohol representó 15% de la varianza explicada
con el estrés relacionado al trabajo (t=2,40, p<0,05).

La edad fue factor de riesgo (OR=1,07, 95% IC =1,04-1,09) del consumo peligroso de alcohol y el apoyo social de los supervisores redujeron el nivel
Deguchi Y et al. moderado de estrés (OR=0,43, 95% IC=0,26-0,79). La variación de la carga de trabajo para los trabajadores fue factor de riesgo del alto nivel de estrés
(2013) (OR=2,09, 95% IC=1,04-4,24).

La exposición a factores estresantes se relacionó de manera negativa con el consumo de alcohol (b=0,23, p<0,001) y la fatiga en el trabajo (b=0,70, p<0,001). Se
encontró un efecto moderador por etapas de la fatiga laboral con el uso excesivo de alcohol en trabajadores con altas expectativas de reducción de la tensión, lo
Frone MR. que explicó un aumento en la varianza en el consumo de alcohol, para el consumo excesivo de alcohol (∆R2=0,25, p<0,01); el consumo de alcohol en el lugar
(2016) de trabajo (∆R2=0,05, p<0,01) y el consumo de alcohol después de la jornada de trabajo (∆R2=0,23, p<0,01). La exposición al estrés laboral presenta un efecto
moderador y se relaciona de manera positiva e indirecta con el uso excesivo de alcohol en trabajadores a través de la fatiga del trabajo con altas expectativas de
reducción de la tensión. Se encontró un efecto negativo directo entre el estrés laboral y el consumo excesivo de alcohol en hombres (95%, IC=p<0,01, N=2.808).

Gao J, Los hombres presentaron mayor prevalencia global de consumo excesivo de alcohol (18%) a diferencia de las mujeres (10,6%). El consumo excesivo de
Weaver SR, alcohol varía de acuerdo al nivel de educación presentando un consumo excesivo de alcohol. Los que estudiaron secundaria superior (13,1%) a diferencia
Fua H de los que presentaron estudios más bajos (8,2%).Existe una variación estadísticamente significativa en la alta prevalencia de consumo de alcohol a través
y Pan Z. de los lugares de trabajo (X2 = 5.182,42, p<0,001) y una mayor probabilidad de alto consumo de alcohol en hombres (OR=5,26, 95% IC=3,77-7,35), y en
(2014) trabajadores con salarios más altos (OR=3,39, 95%, CI=2,67-4,06.
Los trabajos de tiempo completo se asociaron con una mayor cantidad de consumo de alcohol y con la cantidad (B=0,11, p<0,05), y el número típico de
Geisner IM et al bebidas por semana aumentó en un factor de 1,16 (e.11=1,16). La impulsividad moderó la relación entre el empleo, el tiempo completo y la cantidad de
(2018) consumo de alcohol (B=0,05, p=0,04) y la frecuencia del consumo (B=0,05, p=0,005). Los trabajadores de tiempo completo con mayor impulsividad se

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

asociaron a un mayor consumo de alcohol (B=0,22, p=0,004) y el número típico de bebidas diarias aumentó en un factor de 1,25 (e.22=1,25).
 Tabla 4 (continuación)
Principales hallazgos.
Autor y año Principales hallazgos

Las mujeres que trabajan por cuenta propia (OR=4,27, 95% IC=0,99-18,36, p<0,05) y (OR =11,33, 95% IC=0,95-135,53, p<0,05) presentaron mayor riesgo
de ser bebedoras problemáticas más frecuentes; Así mismo, las profesiones administrativas, gerenciales y de venta, presentaron mayor riesgo a ser bebedoras
(OR=84,21, 95% IC=2,50-2,84, p<0,01) y (OR=139,37, 95% IC=1,47-13,24, p=0,03), en los dos modelos. Las mujeres separadas (OR=5,64,
Hasegawa T et al problemáticas
95% IC=1,44-22,06, p<0,01) y depresivas (OR=3,52, 95% IC=1,12-11,06, p=0,03) también presentaron mayor riesgo a beber de manera problemática.
(2013) Respecto a los hombres con mayor riesgo de problemas de bebida permanecían en empresas más pequeñas (OR=1,91, 95% IC=1,01-3.60, p<0,05), así
mismo el ingreso familiar de 4.000,000 a 6.999,999 yenes en los hombres presentó un mayor riesgo de problemas con la bebida (OR=2,94, 95% IC=1,39-
6,25, p=0,005). La prevalencia de los bebedores problemáticos en el lugar de trabajo depende del lugar de trabajo.
El estrés laboral diario se correlacionado con el uso diario de alcohol (r=0,17, p<0,01) y el deseo diario de (r=0,27, p<0,01), y el consumo de alcohol
diario con el deseo diario de consumir (r=0,30, p<0,01). La relación de estrés laboral con el uso de alcohol fue significativa (γ10 =0,19, p<0,01) y se
Liu S, Wang M, indicó que en cada consumo diario de alcohol aumentó en un factor de 1,21 (e.19=1,21) en esa noche. Respecto a la relación del trabajo con el estrés y
Zhan Y y Shi J el deseo de consumir alcohol también fue significativo (γ10=0,26, p<0,01) indicando que cada evento adicional aumentó el deseo de consumir en 0,26
(2009) unidades. La varianza de la relación de estrés laboral y consumo de alcohol (T1=0,13, p<0,01) y el trabajo estresante con el deseo de consumir (T1=0,11,
p<0,01) resultaron significativas.

Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057

El estrés laboral se asoció de manera positiva con el consumo de alcohol en los últimos doce meses (OR=1,12, 95% IC 1,2 a 1,23). Se encontró que la
influencia del grupo moderó significativamente la relación entre el estrés y el consumo de alcohol más de 12 meses. Las asociaciones en los adolescentes
Liu X, Keyes con estrés laboral y el consumo de alcohol durante la vida útil resultaron de OR=0,83 (IC del 95% 0,71-0,97) para aquellos con bajo influencia negativa
KM, de pares y 1,09 (IC del 95% 0,97 a 1,22) para aquellos con influencia de los pares de alta negativo. El consumo de alcohol dañino fue más evidente
Li G (2014) en los jóvenes que experimentaron estrés laboral. Se encontró una influencia positiva de los compañeros para amortiguar el efecto negativo
sobre el consumo de alcohol.

El aumento de las horas de trabajo y la inseguridad laboral se asocian con mayor probabilidad de consumo de alcohol de alto riesgo (OR=1,00, 95%, IC =
Marchand A 1,003-1,007). El consumo de alcohol de alto riesgo se estima en 8,1% (95% IC=7,8%-8,4%), correspondiendo un 10,0% (IC del 95%=9,5%-10,4%) para los
(2011) hombres y 5,9% (95% IC=5,6%-6,3%) para las mujeres. Se realizó una interacción estimada entre el trabajo donde el género interactúa con las condiciones
de la organización del trabajo (X2=23,91, df=9, p<0,01).

Mezuk B,
Bohnert AS, Los trabajadores de mayor edad eran más propensos a reportar bajos niveles de estrés independientemente de su satisfacción laboral (C2-47,75, p<0,001).
Ratliff S Los trabajadores que reportaron síntomas depresivos eran más propensos a estar en la categoría de estrés laboral (C2-122,28, p<0,001).
y Zivin K (2011)
Molina CCF,
Suarez BAM, El 53,8% de los conductores presentaron consumo de riesgo de alcohol; el 12,4% presentó un alto riesgo de consumo perjudicial y el 17.,% presentó dependencia
Arango A al alcohol; por lo que sugieren la necesidad de continuar estudiando la población trabajadora y la creación de propuestas con acciones para disminuir el problema
y Catalina M de consumo de alcohol.
(2011)
Moore RS,
Curandi CB, Los trabajadores hombres que consumieron alcohol durante el año pasado, la cantidad de debidas tendía a ser excesiva (más de 5 bebidas) respecto a las
Duke MR mujeres bebían más de 4 bebidas por ocasión, al menos una vez al mes. Se observaron altos patrones de consumo de alcohol en el 80% de los hombres
y Ames GM participantes y un 64% en mujeres.
(2009)

Nakagawa Y El consumo de alcohol se asocia al malestar psicológico en los individuos que comenzaron a beber 80 gr., de alcohol a la semana. Se sugiere estudiar el
(2017) malestar o estrés psicológico de los trabajadores para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas.

11
CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Pacheco FA Existe una asociación entre la función del tiempo y los riesgos psicosociales en trabajadores que se desempeñan como agentes de tránsito
(2017) (F=6,65, p<0,001, Scheffé=0,03), con los problemas para dormir (F=4,89, p<0,05, Scheffé=0,02) y con el estrés laboral (F=3,39, p=0,08, Scheffé 0,03).
Nereyda Cruz-Zuñiga et al
Factores de riesgo ligados al mundo laboral. El
consumo de alcohol es un claro problema de sa-
lud en la población trabajadora ya que existen
estudios que reportan altos niveles de consumo
de alcohol en este grupo poblacional(20). Esta
conducta de consumo varía entre las ocupacio-
nes que puede desempeñar cada trabajador(21),
el número de horas trabajadas(22), categorías de
trabajo(23) y el tipo de ocupaciones que realiza
(manuales, calificadas con menor justicia y con
menos de 40 horas de trabajo), si el trabajo es
por cuenta propia o no y el tipo de profesión(24),
las variables anteriores serian factores de riesgo
que pueden incrementar un mayor consumo de
riesgo y la dependencia al alcohol(25).
Factores de protección en el medio laboral. La
influencia positiva de los compañeros de traba-
jo(26) y el apoyo social de los superiores(27) pue-
de amortiguar el efecto adverso del estrés labo-
ral con el consumo de alcohol. Por otra parte,
distinguir entre los determinantes de consumo
de riesgo y dependencia al alcohol a nivel de
ocupación y de empleados puede mejorar los
programas de asistencia a los empleados y los
servicios preventivos(28).
DISCUSIÓN
El propósito de este estudio fue revistar la
literatura existente sobre las relaciones entre
clima laboral, estrés laboral y consumo de al-
cohol en trabajadores, se identificaron 17 estu-
dios que tienen buena calidad metodológica los
cuales permitieron dar cumplimiento al propó-
sito planteado en esta revisión, con los que se
aumenta y actualiza el cuerpo de conocimien-
to científico para la salud pública y para en-
fermería que puede ser evidencia científica de
utilidad para la práctica social y para futuras in-
vestigaciones.
Los estudios seleccionados en su mayoría
permiten identificar diferentes problemas que
deben ser atendidos, así como prioridades para
12
la investigación que se relacionan con el clima
laboral, estrés laboral y el consumo de alcohol
en trabajadores. En su mayoría los estudios lo-
calizados se relacionan con diferentes varia-
bles como edad, genero, escolaridad, tipo de
trabajo, clima laboral, estrés laboral que afec-
tan de manera directa e indirecta la conducta
de riesgo de consumo de alcohol o bien se re-
lacionan con el consumo alcohol de bajo riesgo
y de riesgo. Todos los estudios fueron locali-
zados en otros países y en algunas regiones de
América Latina, pero al encontrar estudios con
poblaciones similares con características y pro-
blemáticas comunes puede ser útil como evi-
dencia científica para futuras investigaciones
en diversos entornos.
Barnes y Brown(20) refieren que los emplea-
dos no profesionales tienen mayor probabilidad
de consumir alcohol de forma excesiva explo-
siva (binge drinking) en comparación con los
profesionales, por lo que en ese mismo año
Hasegawa et al(23) señala que la prevalencia de
consumo de alcohol problemático depende del
lugar de trabajo indicando una diferencia entre
hombres y mujeres de acuerdo al tamaño de la
empresa (hombres trabajadores de empresas
pequeñas presentan mayor problema de consu-
mo de alcohol a diferencia de mujeres con al-
tos puestos administrativos y gerenciales quie-
nes presentan un mayor problema de consumo).
Al respecto, Moore, Curandi, Duke y Ames(22),
mencionan que el consumo de alcohol se asocia
a características demográficas de la población y
a la categoría ocupacional de los trabajadores.
Por su parte, Geisner(21) señala que los traba-
jos de tiempo completo se relacionan con una
mayor cantidad y frecuencia de consumo de al-
cohol, por lo que las largas jornadas de traba-
jo y la inseguridad o estrés laboral se asocian
con mayor probabilidad de consumo de alco-
hol de alto riesgo, relacionando significativa-
mente al estrés laboral con el consumo de al-
cohol(16,19,21,26,27) y actuando como predictor de
Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057
 CLIMA LABORAL, ESTRÉS LABORAL Y CONSUMO DE ALCOHOL EN TRABAJADORES DE LA INDUSTRIA. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
un mayor consumo(15,17,28), datos que son refe-
ridos y se asocian con la variación de la carga
de trabajo(18) ya que los trabajadores con menos
de 40 horas con ocupaciones manuales tienen
mayor dependencia al alcohol. La publicación
del metaanálisis que se realizó en varios países
de Europa donde refiere que el consumo de al-
cohol incrementa la probabilidad de estrés la-
boral(26,37), al respecto difiere de los autores an-
teriores donde señala que el estrés laboral en
trabajadores más jóvenes no se relaciona con
el abuso del alcohol, esto puede ser debido a la
percepción de estrés del trabajador de acuerdo
con la edad, en este sentido los hombres tienen
altas expectativas de que el alcohol reduce el
estrés(29,30). Aunque Heikkila et al(31) presentan
datos sobre la relación entre el estrés y el con-
sumo de alcohol, donde no encontró evidencia
clara de asociaciones longitudinales entre el
consumo de alcohol auto informado y el estrés
laboral.
El apoyo social a nivel individual puede
proteger contra el consumo peligroso de alcohol
y la influencia positiva de los compañeros puede
amortiguar el efecto adverso del estrés laboral
sobre el consumo de alcohol(27) al respecto,
trabajadores de una empresa de transporte,
sugieren la necesidad de continuar estudiando
esta población(19). Por su parte Heikkila
et al(31) refieren la necesidad de realizar más
investigación para examinar el papel de cada
uno de los factores del ambiente de trabajo que
influyen en el estrés y en el consumo de alcohol.
Limitaciones y Fortalezas. En cuanto a
las limitaciones de esta revisión que están
relacionadas con el diseño se encuentran las
propias de los estudios incluidos, que han podido
influir en la localización y selección de estudios,
como haber utilizado solamente algunas bases
de datos, aunque eran internacionales y de
amplio alcance, debido a que puede haber
Rev Esp Salud Pública. 2021; 95: 23 de abril e202104057
otros estudios que se hayan publicado en otras
bases de datos. Debido a la diversidad diseños,
variables estudiadas, instrumentos clinimétricos
utilizados la heterogeneidad de la presentación de
resultados, no se pudo realizar un metaanálisis.
Otra limitación es en relación con los diversos
criterios utilizados para determinar el tipo de
consumo de alcohol de bajo riesgo de riesgo,
lo que limita la comparación entre los artículos
y con criterios internacionales como los del
Ministerio de Sanidad de España(9) publicados
por la Organización Panamericana de la Salud
que incluye a casi todos los países con excepción
de Canadá y Estados Unidos. Las fortalezas de
esta revisión incluyen una búsqueda en bases
internacionales que han permitió localizar y
seleccionar estudios de calidad metodológica
moderada-fuerte, con tamaños muéstrales
elevados. Estas características respaldan la
relevancia de los hallazgos encontrados tras el
análisis de estos.
Implicaciones para la práctica. La enfermería
es una disciplina que en los últimos años ha
conseguido evolucionar y lograr un importan-
te avance en el desarrollo de la ciencia; todo
esto gracias al aporte de los profesionales en
enfermería que realizan investigación sobre te-
máticas prioritarias del área de la salud y del
cuidado, aportando conocimiento científico
como profesión y disciplina. Por lo tanto, el
presente artículo pretende aportar conocimien-
to a la enfermería y a las disciplinas del área de
la salud.
Futuras investigaciones. El presente artículo
pretende servir de evidencia científica para fu-
turas investigaciones, así como también servir
de referente, respecto a las problemáticas que
se encontraron en relación con el clima laboral,
estrés laboral y el consumo de alcohol en traba-
jadores que requerirían de programas de aten-
ción de salud y cuidado ocupacional.
13
Nereyda Cruz-Zuñiga et al
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