VERSION: 001

ANALISIS SEGURO DE TRABAJO

COD: E-FO-SST-019
FECHA: 11/06/14
FORMATO PAGINA: 1 de 1
Nombre del Proyecto: Empresa: Fecha:
Actividad a Ejecutarse: Supervisor: Lugar:
GRAVEDAD / SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGO NIVEL DE
RIESGO NIVELES DE CONTROL REQUERIDO PLAZO
Castastrofico 32 1024 512 256 128 64
Fatalidad / Critico 16 512 256 128 64 32
Serio / Permanente 8 256 128 64 32 16 Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos. Si no se puede
CRITICO controlar el PELIGRO se paraliza los trabajos operacionales en la labor. INMEDIATO
Temporal / Marginal 4 128 64 32 16 8 (bloqueo fisico, epp adecuado a la actividad, procedimiento, petar, ast, (0-24 HORAS)
Menor / Significativo entrenamiento y autorizacion, requiere acompañamiento del supervisor)
2 64 32 16 8 4
32 16 8 4 2
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Evaluar si la acción se PETAR, AST
Frecuente Probable Ocasional Remota Improbable MEDIO puede ejecutar de manera de manera inmediata INMEDIATO
(procedimieno, petar, ast, entrenamiento y autorizacion) (0-72 HORAS)

FRECUENCIA / PROBABILIDAD BAJO Este riesgo puede ser tolerable INMEDIATO

(Uso de epp adecuados a la actividad) (1 MES)

ITEM 4. Riesgo Puro 6. Riesgo Residual

PASOS (Actividades) 5. Controles
PELIGRO RIESGO C M B C M B

Permisos Requeridos: Excavacion Trabajo en Caliente Espacio Confinado Trabajo en Altura Otros Ninguno
Observaciones:

(*Si la tarea presenta riesgos que no puede controlar, NO INICIE la actividad y comunique a su jefe)
RECOMENDACIONES DEL SUPERVISOR/LIDEL DEL AREA
SE LIBERA EL AREA PARA EFECTUAR EL TRABAJO

FIRMA DEL SUPERVISOR/LIDER DEL AREA FIRMA DE INSPECTOR DE

RESPONSABLE POR LA LIBERACION DEL AREA SEGURIDAD
 VERSION: 001
ANALISIS SEGURO DE TRABAJO
COD: E-FO-SST-019
FECHA: 11/06/14
FORMATO PAGINA: 1 de 1
- ANTES DE INICIAR SU IPERC CONTINUO RESPONDA LA SIGUIENTE PREGUNTA: ¿CONOZCO, FUI ENTRENADO Y ME SIENTO PREPARADO PARA EJECUTAR LA ACTIVIDAD?
No NO INICIE LA LABOR Y ENTRE EN CONTACTO CON SU LIDER INMEDIATO Si CONTINUE CON LA EVALUACION DEL IPERC CONTINUO
1. PELIGROS 2. RIESGOS 3. EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL * PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO FIRMA
1.1. ERGONOMICOS
1 Escasa Iluminacion 1 Ergonómico por condiciones de iluminación Casco de Seguridad
2 Manipulacion Manual Carga Pesada 2 Ergonómico por sobreesfuerzos al manipular objetos Barbiquejo
Ergonómico por posturas incómodas / por mal diseño del
3 Postura Forzadas/Posicion Incomoda 3 puesto de trabajo
Mascara de Soldar Con Careta

4 Trabajos Repetitivos 4 Ergonómico por movimientos repetitivos Proteccion Auricular

1.2. FISICOS Lentes de Seguridad
5 Temperatura Extrema (Frio/Calor) 5 Exposición a ambientes con temperaturas extremas Ropa de Cuero Para Soldar

6 Ruido (Oficina,maquina, Equipos, Herramientas) 6 Exposición a ruido Arnes Anticaida

7 Uso de Equipos (Taladro, perforadora, Amoladora) 7 Exposición a vibraciones Guantes

Radiacon UV (Microondas,radio,campo 8 Exposición a radiaciones ionizantes Zapato Punta de Acero

8 electromagnetico, rayos X) 9 Exposición a radiaciones no ionizantes Zapato Dielectrico
1.3. MECANICO/LOCATIVOS Bota de Jebe con Punta Reforzada

Terrenos Irregulares, objetos en el suelo,liquido en

9 el suelo,falta de orden en el proyecto 10 Caida en el Mismo Nivel Otros Indique

Trabajo de altura, escalamiento de torres o postes, Caida a Distinto Nivel

10 etc. 11 Caida de Objetos o Materiales
Uso de herramientas, objetos varios en el lugar de Golpeado / cortado por objetos punzo cortantes,
11 trabajo 12 herramientas, equipos, etc.
Transporte, manipulación de carga, Equipo de Golpeado por carga en movimiento
12 Izaje,Carga Suspendida 13 Aplastamiento
13 Equipos rotativos/Partes Moviles 14 Atrapado por piezas en movimiento
Accesos Accidentados/Estructuras, objetos varios
14 en espacios reducidos 15 Choques contra objetos

15 Trabajos con esmeril, aire comprimido,etc. 16 Proyección de fragmentos de partículas / fluidos

Excavaciones (pozos/zanjas/hoyos), masas de
16 tierra, rocas 17 Caída de objetos por desplome o derrumbamiento

17 Superficies calientes, vapor, etc. Contacto con superficies / materiales / sustancias a altas
18 temperaturas
18 Superficies frías, gases comprimidos, etc.
19 Trabajos en espacios confinados, etc. 19 Exposición a atmósfera peligrosa
1.4. ELECTRICO
Contacto con electricidad
20 Equipo/instalación electrizado, Partes energizadas. 20 Shock Electrico
1.5. QUIMICO

Sustancia tóxica (aceite dieléctrico),Humos de Inhalación de sustancias o agentes dañinos

soldadura, Pulverización Contacto a la piel con sustancias o agentes dañinos
21 solventes/pinturas,Sustancias irritantes (Gasolina; 21 Contacto a la vista con sustancias o agentes dañinos
Petróleo; silicona/nafta 110; Cemento) Inhalación de material particulado

1.6. INCENDIO
Instalaciones eléctricas, almacenamiento de
22 sustancias químicas,etc 22 Incendio

23 Trabajos con cilindros a presión (soldadura), etc 23 Explosión

 FORMATO Codigo: ES-FO-SGS-19
Version: 00
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Pagina: 1 de 1

Nombre del Proyecto: Empresa: Fecha:

Actividad a Ejecutarse: Supervisor: Lugar:

HERRAMIENTAS A USAR EN EL TRABAJO TRABAJOS CONSIDERADOS PELIGROSOS GRAVEDAD / SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACION DE RIESGO
Soplete Serruchos, hojas de corte. Trabajos en caliente Castastrofico CRITICO CRITICO CRITICO MEDIO MEDIO
máquina de soldar Combas, barretas, lampas. Trabajos en altura Fatalidad / Critico CRITICO CRITICO MEDIO MEDIO MEDIO
Moladora Cinceles, puntas Trabajos en Zanjas y Excavaciones Serio / Permanente CRITICO MEDIO MEDIO MEDIO BAJO
Taladros Otros: Trabajos en espacios confinados Temporal / Marginal MEDIO MEDIO MEDIO BAJO BAJO
Esmeril ___________________________ Trabajos en equipos energizados Menor / Significativo MEDIO MEDIO BAJO BAJO BAJO
Sierras ___________________________ Frecuente Probable Ocasional Remota Improbable
Alicates, destornilladores ___________________________ FRECUENCIA / PROBABILIDAD

TAREA PELIGRO RIESGO NIVEL DE RIESGO MEDIDAS DE CONTROL

Permisos Requeridos: Excavacion Trabajo en Caliente Espacio Confinado Trabajo en Altura Otros
Observaciones:

(*Si la tarea presenta riesgos que no puede controlar, NO INICIE la actividad y comunique a su jefe)
PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO DNI FIRMA
FIRMA DEL SUPERVISOR/LIDER DEL AREA
RESPONSABLE POR LA LIBERACION DEL AREA

FIRMA DE INSPECTOR DE SEGURIDAD

 FORMATO DE ATS Código: RTS-0112

Versión: 01
ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Pagina: 1 de 1

Nombre del Proyecto: Empresa Ejecutora: TOTAL TEK S.A.

Supervisor: Lugar de Trabajo:
Fecha: Hora de Inicio: Hora de Fin:
Actividad a Ejecutarse:

NIVEL DE CLASIFICACIÓN DE
HERRAMIENTAS A USAR EN EL TRABAJO RIESGOS (Marca con "X" en el recuadro enumerado) DESCRIPCIÓN
RIESGO LESIONES

Soplete Serruchos, hojas de corte. Caída de personas a distinto nivel 1 Contactos eléctrico 9 Riesgo no aceptable requiere
controles inmediatos. Si no se Accidente que origina
máquina de soldar Combas, barretas, lampas. Caída de personas al mismo nivel 2 Inhalación o ingestión de sust. nocivas 10 CRITICO puede controlar el PELIGRO muerte o discapacidad
se paralizan los trabajos
Amoladora Cinceles, puntas Caída de objetos por manipulación 3 Exposición a radiaciones 11
Taladros Otros: Proyección d´fragmentos, esquirlas o partículas 4 Ruido excesivo 12 Iniciar medidas para Quemadura de segundo
eliminar/reducir el riesgo.
Esmeril ___________________________ Atrapamientos por o entre objetos 5 Golpes o contusiones 13 MEDIO Evaluar si la actividad puede grado, contusiones serias,
ejecutar de manera inmediata fracturas, dermatitis.
Sierras ___________________________ Sobre esfuerzos 6 Exposición a vibraciones 14
Martillos ___________________________ Inhalación de polvo 7 Contacto con Obj. Punzo cortante 15 Este riesgo puede ser
Lesiones superficiales,
BAJO aceptable cortes, contusiones,
Alicates, destornilladores ___________________________ Contactos térmicos 8 Otros riegos: 16 irritación ocular etc

PELIGRO RIESGO Nivel de MEDIDAS DE CONTROL Nivel de Riesgo Final

DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD (Fuente/situación potencial de causar (Lo que puede pasar) Riesgo Inicial (Lo que podemos hacer para minimizar riesgo) (con control)
daño) (sin control)

Permisos Requeridos: Excavación Trabajo en Caliente Espacio Confinado Trabajo en Altura Trabajo eléctrico Trabajo de izaje
(*Si la tarea presenta riesgos que no puede controlar, NO INICIE la actividad y comunique a su jefe)

PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO DNI FIRMA CAPATAZ/TÉCNICO DE LA EMPRESA EJECUTORA

Nombre Elaborador :

INSPECTOR DE SEGURIDAD DE EMPRESA EJECUTORA

Nombre Revisor : Nadezhda Palencia

SUPERVISOR DE CAMPO EMPRESA USUARIA

Nombre Aprobador :
 FORMATO DE ATS Código: RTS-0112

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

Versión: 01
Pagina: 1 de 1

NOTA: Los Peligros, Riesgos propuestas en el siguiente cuadro son referenciales .

PELIGROS RIESGOS (2)

(01) Pisos resbaladizos o disparejos Caída al mismo nivel
(02) Partes expuestas de maquinas en movimiento Atrapamiento
(03) Guardas de seguridad en mal estado o fuera de servicio Atrapamiento
(04) Objetos sobresalientes Golpes y cortes
(05) Objetos cortantes o punzantes en pisos Tropiezos, cortes, empalamientos
(06) Proyección de partículas Impacto a la vista
(07) Zonas de trabajo en áreas de transito vehicular Atropellos
(08) Trabajos en altura Caídas a distinto nivel, Caídas de Objetos
(09) Rótulos inadecuados o inexistentes de sustancias peligrosas Intoxicación por inhalación, Ingesta o contacto dérmico.
(10) Envases dañados de sustancias que pueden ser inhaladas Intoxicación por inhalación
(11) Manipulación inadecuada de sustancias peligrosas Intoxicación por inhalación, ingesta o contacto dérmico.
(12) Equipos energizados Contacto eléctrico directo o indirecto
(13) Sobrecarga de circuitos eléctricos Corto circuito,
(14) Fuga de gases inflamables Incendio / Explosión
(15) Escape de líquidos combustibles Incendios, quemaduras
(16) Superficies calientes Quemaduras
(17) Ruido Perdida de audición (Sordera)
(18) Iluminación insuficiente o mal direccionada Dolor de cabeza, irritación de vista
(19) Vibraciones Desordenes musculo esqueléticos
(20) Levantamiento inadecuado de Cargas Lesiones ergonómicas (Lumbalgias)
(21) Movimientos repetitivos Lesiones ergonómicas (Lumbalgias)
(22) Ambientes con exceso de humedad (presencia de hongos) Dermatitis
(23) Cargas suspendidas Aplastamiento, caída de carga
(24) Espacios confinados Atrapamiento, Asfixia
(25) Excavaciones Atrapamiento, caídas, derrumbes
(26) Falta de orden y limpieza Caídas, tropiezos, golpes
(27) Cables eléctricos energizados Electrocución
(28) Objetos afilados Cortes, lesiones penetrantes