Código: RA-RAU-PRO-IPC-FOR-04

U.M. ACUMULACION
IPERC CONTINUO Version: 6 3/23/2018
RAURA
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FECHA, LUGAR Y DATOS DEL TRABAJADOR:

FECHA HORA NIVEL LABOR APELLIDO Y NOMBRES FIRMA

ACTIVIDAD O TAREA:

RIESGO RIESGO
MEDIDAS DE CONTROL A
DESCRIPCIÓN DEL BASE RESIDUAL CONTROLES
RIESGO (Alto, medio, IMPLEMENTAR (Alto, medio,
PELIGRO ¿Qué puede pasar? Bajo) (Eliminacion, Sustitucion, Control Bajo) RESIDUALES
¿Qué puede dañarme? Ingenieria, Control administrativo, (Para uso del supervisor)
EPP)
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA / RECOMENDACIÓN FIRMA
 MATRIZ BÁSICA DE EVALUACIÓN DE RIESGOS

PLAZO DE
NIVEL DE
Catastrófico 1 1 2 4 7 11 RIESGO
DESCRIPCIÓN MEDIDA
CORRECTIVA
Riesgo intolerable, requiere controles
inmediatos. Si no se puede controlar el
Mortalidad 2 3 5 8 12 16 ALTO PELIGRO se paralizan los trabajos 0-24 HORAS
SEVERIDAD

operacionales en la labor.

Iniciar medidas para eliminar/reducir el

riesgo. Evaluar si la acción se puede
Permanente 3 6 9 13 17 20 MEDIO ejecutar de manera inmediata 0-72HORAS

Este riesgo puede ser tolerable.

Temporal 4 10 14 18 21 23 BAJO 1 MES

Menor 5 15 19 22 24 25
A B C D E
Prácticamente
Ha Podría Raro que
Común imposible que
sucedido suceder suceda
suceda
FRECUENCIA

CRITERIOS

Lesión
SEVERIDAD Daño a Ia propiedad Daño al proceso
personal

Paralización del
Varias fatalidades. Varias
Pérdidas por un monto mayor a US$ proceso de más de 1
Catastrófico personas con lesiones
100,000 mes o paralización
permanentes.
definitiva.

Paralización del
Mortalidad (Pérdida Pérdidas por un monto entre US$ proceso de más de 1
Una mortalidad. Estado vegetal.
mayor) 10,001 y US$ 100,000 semana y menos de
1 mes

Lesiones que incapacitan a Ia

persona para su actividad Paralización del
Pérdida por un monto entre US$ 5,001
Pérdida permanente normal de por vida. proceso de más de 1
y US$ 10,000
Enfermedades ocupacionales día hasta 1 semana.
avanzadas.

Lesiones que incapacitan a Ia

persona temporalmente.
Pérdida temporal
Lesiones por posicion
ergonómica
Lesión que no incapacita a Ia
Pérdida menor
persona. Lesiones leves.
Pérdida por monto mayor o igual a
Paralización de 1 día.
US$ 1,000 y menor a US$ 5,000
Paralización menor
Pérdida por monto menor a US$ 1,000
de 1 día.

I CRITERIOS

Frecuencia de
PROBABILIDAD Probabilidad de frecuencia
exposición

Sucede con demasiada Muchas (6 o más) personas expuestas.

Común (muy probable)
frecuencia. Varias veces al día .

Ha sucedido (probable) Sucede con frecuencia. Moderado (3 a 5) personas expuestas varias veces al día.

Podría suceder Pocas (1 a 2) personas expuestas varias veces al día.

Sucede ocasionalmente.
(posible) Muchas personas expuestas ocasionaImente .

Raro que suceda (poco Rara vez ocurre.

Moderado (3 a 5) personas expuestas ocasionaImente .
probable) No es muy probable que ocurra.

Prácticamente Muy rara vez ocurre. lmposible

Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasionaImente.
imposible que suceda. que ocurra.