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INSTITUCIÓN EDUCATIVA TÉCNICO INDUSTRIAL BLAS TORRES DE

LA TORRE
HOJA DE MATRICULA
AÑO: 2023

DATOS PERSONALES

Curso: 8° F
Apellidos y nombres: Jornada: Tarde
LOPEZ SALTARIN LUCAS ISAACS N°. 20150006253089247

Dirección: Barrio: Ciudad residencia:


CLL 22A 23A 51 SANTA ANA SOLEDAD, ATLANTICO

Teléfono: Grupo sanguíneo: Sexo:


3173008898 O+ MASCULINO

Documento de identidad: Expedido en: Estrato:


1043154197 SOLEDAD, ATLANTICO 3

Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento: Vive con:


2009-06-18 BARRANQUILLA, ATLANTICO PADRES

E.P.S.:
COOMEVA

Problemas de salud:

INFORMACIÓN FAMILIAR

Nombre del padre: Fecha de nacimiento: Cédula:


LUIS CARLOS LOPEZ 1978-10-03 72224738

Expedida en: Ocupación:


EMPLEADO

Nombre de la madre: Fecha de nacimiento: Cédula:


JULIETE SALTARIN 1981-10-07 44152617

Expedida en: Ocupación:


TRANSFERENCISTA

La información aquí suministrada es autentica y veraz, por lo tanto autorizo a la Institución para verficarla a través de los
medios que considere conveniente.

SALTARIN RAMOS JULIETE

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