Usuario: Consultorio: Turno: Delegación:

ALFONSO MANUEL GONZALEZ COCOM Med_Int_02 Matutino Quintana Roo

Perfil: Tipo de asignación:
Médico Especialista Consulta externa

Viernes, 21 de Mayo del 2021 01:03 PM Unidad médica: HGR 17 CANCUN

Administrativo Agenda Portada Atención integral Auxiliares de Dx. y Tx. Formatos Admisión Resultados
Historial Clínico Finalizar atención Actualizar datos paciente Ligas Ayuda Salir
Nota médica

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Paciente

Nombre : MARIA EUGENIA MONTAÑO LANZ Edad : 43 años 4 meses Sexo : Femenino NSS : 1194721265
Consultorio : Med_Int_02 Turno : Matutino CURP : MOLE771021MDFNNG01 A. médico : 2F1977OR

Fecha de atención: Miércoles, 3 de Marzo de 2021

Somatometría

Estatura Peso Glucosa Temperatura P.arterial F.cardiaca F.respiratoria Saturación de oxígeno

1.66 m 78.5 Kg mg/dl 36.0 °C 120 / 80 mmHg 64 latidos/min 20 resp/min %

Resumen clínico: Diagnóstico Complemento de dx. Tipo de diagnóstico

09:11 AM Hipertensión pulmonar primaria leve Dx Principal
Fem de 43 años edad
enviada por parte de Neumología a estudio «« « » »»
Ecocardiografico de control de HAP
Tiene valoración deCardiología Vespertino r. Castillo previo Procedimiento de consultorio
sin auemnto de PSAP
considerando que este estudio tiene limitantes para esta NO EXISTEN DATOS
evaluación,
considerando antecedntes se programa su control
Indicaciones adicionales:
Tien atec. De TEP hace años actual manejo con dabigratran
150mg c / 12hrs

FRC: edad,
Niega HAS, DM2, Dislipidemia, Hiperuricemia,
A.H.F. Padre portadra de HAS y DM tipo 2. 1 hermano
portador de DM tipo 2
Niega .Tabaquismo, Etilismo,
Toxicomanias negadas
Ocupación:
Descripción del lugar:

Exploración física:

09:11 AM
_buen estado general, cooperadora, hidratada, precordio
Ruidos cardiacos ritmicos, sin S3, sin soplo, campos
pulmonares ventilados, sin integrar alteración , abdomen blando
depresible, sin edema de MsPs., pulsos presentes------------------
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Datos del médico

Nombre del médico Cédula profesional Matrícula

VERONICA JIMENEZ RUBIO 1243522 6777821

ECE IMSS 3.5 © INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL.

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