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Examen 2 v3
Examen 2 v3
También Difiere del trastorno delirante tipo persecutorio, debido a que si bien en este
trastorno se implica la creencia del individuo a que le quieran conspirar en su contra, lo
engañan, lo espían, etc. En este trastorno, no está mencionada la lectura encubierta de
significados denigrantes en actos sin malicia (que aparecen en forma de pruebas de
confianza a otros).
2. Mateo es un joven de 20 años y nunca ha tenido relaciones sexuales con otra persona, a
pesar de ser guapo y tener muchas enamoradas. Dice que no le interesa y es una
pérdida de tiempo. Tuvo novia en la secundaria, pero no le interesaba compartir con
ella, solo la invito a salir para que sus padres le dijeran de preguntar si era gay y desde
que esta comenzó a exigir atención, le dijo que era fea y no la quería. Lo único que le
interesa es jugar en el computador y la natación, pero cuando lo quisieron entrenar en la
escuela, le dijo a la maestra que las competencias eran inútiles y solo para las personas
que requerían aprobación, algo que a él no le interesa.
Difiere del trastorno esquizotípico de la personalidad debido a que si bien tiene aislamiento
social, este es por desconfianza general, además que debe haber comportamiento
excéntrico, ideas de referencia, creencias extrañas o pensamiento mágico fuera de las
normas subculturales, pensamiento extraño, comportamiento peculiar, afecto limitado o
inapropiado, suspicacia o ideas paranoides, ansiedad social excesiva que no disminuye con
la familiaridad asociada con miedos paranoides, estos deberían estar presentes en el caso.
También difiere del Trastorno bipolar II, porque no hay presencia relacionada al episodio
hipomaníaco (período de estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable y
aumento anormal de energía, sumado con un aumento de autoestima, baja en la necesidad
de dormir y más hablador de lo habitual, fuga de ideas, participación en actividades en
posibilidades de consecuencias dolorosas, aumento de la actividad dirigida a un objetivo y
facilidad de distracción) ni un episodio de depresión mayor (estado de ánimo deprimido la
mayor parte del día desprendido de la información subjetiva, disminución del interés o el
placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, pérdida de peso o
aumento del peso corporal en un 5%, insomnio o hipersomnia, agitación o retraso
psicomotor, fatiga o perdida de energía todos los días, sensación de inutilidad o culpabilidad
excesiva o inapropiada, disminución de la capacidad para pensar o concentrarse y
pensamientos de muerte recurrentes o suicidas).
3. Anastasia tiene 23 años y cree que es clarividente. Frecuentemente habla sobre
fenómenos paranormales y se preocupa por las ocurrencias casuales diciendo que estos
eventos son dirigidos a ella y tienen significados especiales. Cuando le preguntan la
razón de esto, explica que posee un sexto sentido. Suele hablar en metáforas y utilizar
lenguaje super elaborado que hace difícil comprenderla. Debido a esto y su apariencia
descuidada, tiene muy pocos amigos. Ella dice que no entiende el humor de las personas
y no logra encajar. Trabajaba en una repostería hace 1 año, pero se fue porque, según
ella, sus compañeros creaban historias para dañar su reputación y buscaban hacerle
quedar mal con el jefe. Los compañeros de trabajo explicaron que realmente esto no
ocurría y que ella les parecía extraña por su aspecto y manera de actuar.
Difiere del trastorno de la personalidad paranoide porque para que este ocurra, debe haber
sospecha, sin base suficiente de que los demás lo explotan, preocupación con dudas
injustificadas sobre la lealtad o confianza de los amigos, rencor persistente, lectura
encubierta de significados denigrantes en actos sin malicia, sospechas a la fidelidad de la
pareja, cosas que no están presentes en el caso.
También difiere del trastorno evasivo de la personalidad, dado a que para ese, se
necesitan sentimientos de incompetencia, hipersensibilidad a la evitación, mostrarse
poco dispuesta a establecer relación con los demás a no ser que esté seguro de ser
apreciado, verse a así mismo como inepta socialmente, poco atractiva e inferior a los
demás, preocupación por ser criticada y reacia a asumir riesgos personales o implicarse
en actividades embarazosas, cosas que no están presentes en este caso.
4. Francisco tiene 19 años y ya hace 1 año ha llevado una vida sana con un trabajo estable.
Sin embargo, ha estado en penitenciarias en dos ocasiones anteriores a los 13 y a los 15
por realizar estafas por internet y utilizar falsos documentos de identidad y tarjetas de
crédito para comprar alcohol y prendas caras. Lo han botado de 4 escuelas por poner la
vida de sus compañeros en peligro al traer armas blancas y otros artículos peligrosos.
Cuando tenía 11 años, casi quema el barrio completo al encender una casita de madera
que le pertenecía a un indigente conocido en el área. A pesar de que generalmente no
es agresivo con las personas, la primera vez que lo llevaron a la penitenciaría fue por
golpear casi de muerte a un niño más pequeño porque se había reído de él cuando se
cayó de su patineta. Dice que no es su culpa el incidente porque estaba ebrio y el niño
debió mostrarle más respeto.
5. Karen tiene 28 años y dice ser infeliz porque se siente totalmente vacía. Tiene días en el
que todo le irrita y mastica todo por la ansiedad. En varias ocasiones ha salido a la calle
a espiar a su novio porque cree que le es infiel. Se cambió el pelo y la forma de vestir por
tercera vez este año luego de empezar a seguir en Instagram a una cantante famosa que
le llamó la atención. Cuando su novio le dijo que se iba a un viaje de negocios, lo
amenazó con destruir las cosas si pensaba dejarla sola y cuando él no reaccionó se cortó
la muñeca y le dijo que se iba a matar. Nunca ha podido quedarse sola y cuando termina
una relación, a los pocos días ya tiene otra pareja. A sí mismo cambia de amigos con
frecuencia cuando estos hacen algo que muestra que no son perfectos.
Estos mismos suelen dejar de compartir con ella porque dicen que ella se enoja por
pequeñeces y le gusta empezar peleas y discusiones.
A. Trastorno bipolar 1
B. Trastorno de la personalidad límite
C. Trastorno de la personalidad histriónica
No es trastorno bipolar 1 debido a que los episodios de manía duran más de una
semana de un estado de ánimo elevado, irascible y persistente, además de que no se
tiene una distractibilidad, ni aumento de actividad dirigida por objetivos
características del trastorno, ni episodio depresivo característico del trastorno.
Tampoco hay presencia del trastorno hipomaníaco.
6. Tatiana le gusta ser el centro de atención. Cuando salen a bares y discotecas, se sube a
las mesas a bailar y si no le hacen caso hasta se quita las prendas hasta quedar en ropa
interior. Se viste únicamente con ropa corta, transparente o lo que se considere sexy. Se
le ha ofrecido y acostado con profesores de la universidad para asegurar buenas notas y
atención especial en las aulas. Para la boda de su hermana se puso un vestido revelador
y blanco. Cuando su hermana le reclamó esto, se puso a llorar haciendo mucho ruido y
diciendo que no vale nada y que nadie le importa cómo ella se siente.
9. Anthony vive con su esposa y dos hijas, pero su esposa se queja de que siente tener 3
hijos. Para tomar todas las decisiones en la casa, necesita la confirmación de su esposa y le
pregunta mil veces antes de hacer cualquier cosa. Cuando sus hijas se portan mal o son
desobedientes, no las corrige porque tiene miedo de que estas lo rechacen y no le den
apoyo emocional. Cada vez que se le asignan proyectos en el trabajo, necesita de sus
compañeros hasta para planificar en las primeras etapas porque no logra decidirse. No le
gustan los deportes, pero juega baloncesto todos los fines de semana con sus vecinos
porque siente que necesita su apoyo y aceptación. El mes pasado sus hijas y esposa tuvieron
que irse a pasar el fin de semana donde la abuela y él les cayó atrás de una hora después
porque no se sentía capaz de cuidarse a sí mismo. Antes de casarse nunca estuvo solo por
más de 1 semana porque sentía la necesidad de que lo atiendan.
10. Pedro es el mejor trabajador en su empresa. Sigue las normas al pie de la letra, es
excesivamente minucioso y se encarga de que todo esté organizado a la perfección. Pedro
no es capaz de mantener una relación amorosa o de amistad porque tiene una dedicación
excesiva a su trabajo y excluye toda actividad divertida como ir al parque, salir a comer y
visitar los bares. Dice que tiene deseos de abrir su propia empresa, pero siempre le
encuentra algo malo a la planificación, debido a sus estándares excesivamente estrictos y
perfeccionista. La relación con sus padres es tumultos porque estos son personas liberales y
divertidas y Pedro entiende que su forma de ser es debida a una falta de moralidad. Su casa,
aunque organizada, está llena de objetos viejos e insignificantes porque les asigna un valor
especial y aunque tiene el dinero para comprar cosas, entiende que el dinero solo se debe
utilizar en situaciones de extrema necesidad.
A. TOC
B. Trastorno de la personalidad narcisista
C. Trastorno de la personalidad obsesiva - compulsiva
11. Armando de 33 años, asiste a consulta por problemas con su esposa. Esta dice que
desde hace 6 meses Armando se desaparece por hasta 2 semanas y llega con muebles
nuevos, carro nuevo y nuevo corte de pelo, sin poder pagar estos lujos ya que ha sido
despedido de su trabajo por abuso de sus días de enfermedad. Su esposa cuenta que a
veces dura hasta una semana postrado en la cama sin trabajar, pero que no asiste al médico
ni parece tener una enfermedad viral. Armando comenta que se siente mejor que nunca y
que no siente que haya algún problema con él.
A. Trastorno Bipolar 1
B. Trastorno Bipolar 2
C. Episodio Depresivo Mayor
12. Martha de 19 años es llevada a consulta, pues sus padres notan frecuentes cambios de
ánimo en ella. Dicen que algunos días Martha se muestra de buen humor y productiva con
sus asignaciones universitarias, y hasta hace las tareas de sus compañeros proclamándose
como la más aplicada. Pero que luego dura semanas con poca motivación, se distrae fácil y
se la pasa durmiendo en clase constantemente. Sus padres dicen que hace un año la habían
encontrado despierta a tempranas horas de la madrugada alegando que no ha podido
dormir por varios días, pero que no volvió a suceder.
A. Episodio Maniaco
B. Trastorno Bipolar 1
C. Trastorno Bipolar 2
13. Teresa de 26 años, desde hace unos 3 años sufre de altibajos emocionales, en algunas
ocasiones se siente extremadamente feliz, se siente hermosa, demuestra una autoestima
muy alta, se muestra muy activa y casi no duerme. Se despierta temprano para hacer
ejercicios. Sin embargo, en otras ocasiones es todo lo contrario, se ve y se siente triste, con
ganas de llorar todo el tiempo, ahora se fatiga o es lenta en las actividades, deja de hacer
ejercicio e incluso tiene pensamientos suicidas.
A. Trastorno ciclotímico
B. Trastorno bipolar 1
C. Trastorno límite de la personalidad
14. Mónica de 18 años, fue víctima de abuso sexual a los 14 años y a partir de ese entonces,
comenzó a tener recuerdos recurrentes y angustiosos como flashback y con frecuencia se le
dificultaba dormir por pesadillas relacionadas a este suceso. Cuando es observada por un
hombre con las características físicas de su agresor, se desestabiliza por completo, deja todo
lo que está haciendo y huye del lugar sin mediar palabras, esto afecta su vida laboral y
relacional. Mónica, evita conversaciones de índole sexual y relaciones íntimas con personas
del sexo opuesto. Expresa con frecuencia “todos los hombres son malos”, “no puedo confiar
en nadie” entre otras expresiones de este tipo.
A. Trastornos de adaptación
B. Trastorno de estrés postraumático
C. Trastorno de estrés agudo
15. Katty de 25 años sufrió un trágico accidente en el que falleció su padre. Luego de
algunos días ella comenzó a tener sueños angustiosos en los que recordaba todo lo sucedido
en el accidente, le venían estas imágenes estando despierta y, pese a que intentaba no
centrar la atención en ellas, le resultaba imposible apartar esas imágenes de su mente. Por
otro lado, evitaba cualquier conversación relacionada con los accidentes, no deseaba
trasladarse en automóviles. Cualquier cosa que le recordará el accidente le hacía sentirse
realmente triste. La paciente tiene aproximadamente 3 semanas con estos síntomas.
16. Juan, es un señor de 40 años, residente de Santo Domingo, había emprendido un nuevo
negocio y estaba muy emocionado, de forma repentina el país se ve afectado por la
pandemia del covid-19 y por indicaciones del estado se inicia un proceso de cuarentena que
parecía nunca acabar. Juan, que había invertido todos sus ahorros en su nuevo proyecto,
tuvo que cerrar la empresa y perder parte importante del capital. Aproximadamente, tres
meses después de iniciar la cuarentena perdió toda esperanza, predomina en él un estado
de ánimo bajo y siente muchas ganas de llorar. Luego de la reapertura de los negocios, pudo
volver a trabajar y poco a poco ir avanzando y entusiasmándose. Pasado 6 meses volvió a
ser el Juan de antes.
17. Carlos es un detective de 53 años, tenía dos semanas sufriendo alergias y temperaturas
altas. Al recuperarse y volver al trabajo, notó que se le dificulta leer los expedientes y
tampoco podía recordar donde guardaba documentos del trabajo. Él era de los mejores
detectives, super centrado y observador, pero ahora su pensamiento es lento. A la semana
tuvo que pedir licencia nuevamente, antes de que se enteraran que había olvidado dónde
dejó su arma en plena redada, encontraba que las misiones que le asignaban eran
demasiado complejas. Decide regresar al hospital, dice que le preocupa estar padeciendo
una enfermedad de “locos”.
19. Trixie tiene 19 años y vive en Río verde, La Vega. Desde muy temprana edad (ella diría
que desde que tiene memoria) se le salen involuntariamente lo que ella llama “resoplidos y
vocecitas” de forma intermitente y frecuente. De la nada resopla, dice palabras y/o frases
cortas. Nunca nadie se había preocupado por saber la razón, pero ahora que se muda a la
ciudad porque va a entrar en la universidad, le preocupa esas “vocecitas” involuntarias que
suelta y lo que puedan pensar sus nuevos compañeros de ella.
20. Maritza es una señora de 70 años de edad, que se encuentra hospitalizada desde hace
dos semanas y conectada a una máquina de oxígeno debido a un paro cardíaco que sufrió
en su residencia, desde hace tres días se le desconectó de la máquina de oxígeno, desde
entonces sus familiares la nota inquieta, molesta, preocupada, imperativa, alterada y
ansiosa, ellos notan que Maritza habla incoherencias, ella dice que ve y escucha cosas y
además confunde los días, cabe destacar que presenta problemas de concentración y
retención de información. Eso se le pasa muy rápido, solo duró unas horas pero aun así sus
familiares demuestran mucha preocupación por ella.
A. Delirium
B. Trastorno Facticio
C. Trastorno de estrés agudo