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 Mg. Redina Tuya Ramírez
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 Es una técnica basada en la
DEFINICION: exposición directa del recién
nacido a la luz blanca o azul.

que provoca la oxidación de la

bilirrubina y la convierte en un
pigmento hidrosoluble fácil de
ser eliminado por el organismo.
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 TIPOS DE INTENSIVA
CONVENCIONAL LUMINOTERAPIA

FOTOOXIDACIÓN

FOTOISOMERIZACIÓN
✓LUZ BLANCA. ✓LUZ AZUL.

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OBJETIVO:

Evitar neurotoxicidad por penetración de la bilirrubina libre

no conjugada en el tejido (encefalopatía bilirrubinica).

Prevenir la necesidad de exanguinotransfusión.

Disminuir la bilirrubina mediante foto-oxidación a nivel de

piel, para ser excretada por la bilis, deposiciones y orina.

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 Hiperbilirrubinemia por
INDICACIONES incompatibilidad ABO

Hiperbilirrubinemia por
incompatibilidad Rh.

Post exanguinotransfusión.

Profilaxis de la hiperbilibubinemia
en el RN pretérmino

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Complicaciones ALTERACIONES
DÉRMICAS

SÍNDROME DEL ALTERACIONES

NIÑO DE LA
BRONCEADO TEMPERATURA

DAÑOS A LA DIARREA
RETINA

DESHIDRATACIÓN
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 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Objetivo:
▪ Asegurar la efectividad de la fototerapia

▪ Reducir las complicaciones.

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Garantizar una irradiación efectiva:
▪ Verificar el correcto funcionamiento y
el número de horas de uso del
equipo de fototerapia.

▪ Verificar los Tubos fluorescentes que

sean de 6 a 8 y de 18 a 20 watts
con luz blanca o azul, con cubierta
de plexiglás.

▪ Situar la fototerapia lo más cerca del

niño (30-40 cm), cuando se aplica
sobre una incubadora se debe elevar
mantener en horizontal el soporte de
colchón.

▪ Dirigir el centro de la luz al tronco del

RN.
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 CUIDADOS DE ENFERMERIA

▪ Rodear la fototerapia con

cobertores blancos y/o papel de
aluminio para aumentar el poder
reflectante.

▪ No colocar objetos sobre la

incubadora.

▪ Realizar cambios posturales

cada 3 horas.

▪ Interrumpir el menor tiempo

posible la fototerapia durante la
alimentación u otros
procedimientos.

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Protección y cuidados de los ojos
▪ Colocar el antifaz negro, cerrando los ojos
del RN, previo higiene ocular.

▪ Comprobar su correcta colocación para

evitar riesgos, lesión en la retina, apnea
obstructiva o asfixia si se tapan las fosas
nasales.

▪ Retirar el antifaz cada 3 horas coincidiendo

con la alimentación con el fin de facilitar el
parpadeo.

▪ Valorar si existe signos de conjuntivitis y

reducir la deprivación sensorial.

▪ Lavar los ojos con suero fisiológico y

cambiar las gafas cuando sea necesario.
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 CUIDADOS DE ENFERMERIA

• Evaluar la exposición de la piel:

▪ Colocar del RN desnudo protegiendo los genitales con un pañal.
• Control de la temperatura corporal:
▪ Control de temperatura axilar cada 3 horas.
▪ Regular la temperatura de la incubadora
según sea necesario.
▪ Comprobar que la incubadora tiene un nivel
de humedad alto para limitar las pérdidas
insensibles.
• Favorecer la integridad cutánea:
▪ Realizar cambio de pañal frecuentemente.
(acelera el transito intestinal)
▪ Limpieza exhaustiva de la zona perianal
(Prevenir dermatitis de pañal).
▪ No aplicar sustancias oleosas durante el
tratamiento con fototerapia.
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• Asegurar una ingesta adecuada:
▪ Favorecer la lactancia materna: ayudar en la madre en la
técnica de amamantamiento, supervisar la LMD.
▪ Sólo si se demuestra que la leche materna es la causa de
la ictericia se retira durante 24-48 horas.
▪ En las ictericias por amamantamiento, asegurar aportes
adecuados.
▪ Balance hídrico estricto.

• Soporte emocional a los padres:

▪ Orientarlos sobre los cuidados del neonato en fototerapia.
▪ Facilitar el contacto y el vínculo padres-hijo.
▪ Integrarlos en los cuidados habituales cambio de pañales,
colocación de gafas.
▪ Proporcionar a la madre la oportunidad de la
permanencia con el RN para la lactancia materna
▪ Apagar la fototerapia y retirar el protector ocular para
amamantar al neonato. Descargado por Yakelin Mazariegos (yakymazescal@gmail.com)

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 CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Valoración de la aparición de signos compatibles con alteración
neurológica:
▪ Succión débil, hipotonía, letargia, Irritabilidad.

• Valoración de la coloración del RN:

▪ Evaluar al neonato desnudo, con una iluminación adecuada y presionando
la piel.

• Controles analíticos:
▪ Hemograma, grupo- factor Rh, coombs directo, Bilirrubinas Totales y
Fraccionadas.
▪ Deben de hacerse con la fototerapia apagada para no alterar los resultados.

• Otros cuidados:
▪ Valorar constantes vitales cada 3 horas
▪ Observar signos de deshidratación o hipocalcemia.
▪ Control de diuresis.
▪ Pesar diariamente durante la fototerapia.
▪ Registrar características de evacuaciones, cantidad y olor.
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 CUIDADOS DE ENFERMERIA
Registro
Se registra en el kardex de enfermería: hora de inicio y supresión del
tratamiento, tipo de fototerapia, ingesta, número e deposiciones y su
aspecto, cambio postural, lavado de ojos, extracciones, registro de
procedimientos.

▪ El cuidado apropiado de enfermería realza la eficacia de la fototerapia

y minimiza las complicaciones derivadas de la misma.

▪ Los cuidados responsables incluyen:

✓ Asegurar la entrega de irradiación eficaz
✓ Maximizar la exposición de la piel
✓ Proveer protección y cuidado ocular
✓ Cuidado de la piel
✓ Monitorización de la termorregulación
✓ Mantenimiento de la hidratación adecuada
✓ Apoyar a la interacción materno-infantil.
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