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La obesidad infantil y la ingesta de alimentos

La obesidad infantil y la ingesta de alimentos

Jia-Yi Huang, Sui-Jian Qi

Guangzhou, China

Antecedentes: La prevalencia de la obesidad entre los niños está como obesidad.[1] La obesidad infantil no es solo una epidemia en
creciendo en China en la actualidad. La obesidad infantil refleja los países desarrollados, como los países de Europa occidental,
interacciones complejas de factores genéticos, ambientales, sociales y Australia y EE. UU., sino también en los países en desarrollo.[2] En
conductuales. Los alimentos, los componentes nutricionales y los los EE. UU., un asombroso 1/3 de los niños y adolescentes

revisión
Artículo
de
patrones de consumo de alimentos pueden estar asociados con el
aumento de la tasa de obesidad en los niños.

Fuentes de datos: Se recopilaron artículos sobre la relación entre la

obesidad infantil y la ingesta de alimentos de bases de datos que incluyen
Web of Knowledge, PubMed, Elsevier y Google Scholar.
(alrededor de 23 millones) tienen sobrepeso o son obesos. Incluso
en China, la tasa de obesidad en los niños ha aumentado
drásticamente durante la última década.[3] La posibilidad de que un
niño obeso se convierta en un adulto obeso es de hasta un 80 %.[4]
Y cuanto más obeso sea en la niñez, más probable es que la
obesidad persista en la edad adulta.[5]
La alta prevalencia de la obesidad ha despertado la
Resultados: Los alimentos y componentes nutricionales como el
preocupación de las personas. En primer lugar, la obesidad en
calcio, la fibra dietética están inversamente relacionados con la obesidad,
general y la obesidad infantil en particular causan muchos problemas
mientras que otros como la vitamina B y las bebidas azucaradas juegan
de salud, como hipertensión, colesterol alto, asma, trastornos del
un papel positivo en el desarrollo de la obesidad. Las diferencias en el
patrón de ingesta de alimentos también infl uyen en el riesgo de obesidad.
sueño, enfermedad hepática, diabetes tipo 2, enfermedad coronaria,
accidente cerebrovascular y cáncer.[6,7] Investigadores[8 ] encontró
Conclusiones: La ingesta de alimentos es un factor importante que
aún peor que muchas enfermedades relacionadas con la obesidad
influye en la obesidad infantil. Una estrategia para prevenir la obesidad
que alguna vez se consideraron exclusivamente en la edad adulta
infantil es tomar alimentos en cantidades moderadas en un patrón
ahora se observan en niños con una frecuencia cada vez mayor.
adecuado.
Por ejemplo, la diabetes tipo 2, también llamada diabetes del adulto,
Mundo J Pediatr 2015;11(2):101-107 ahora está apareciendo en niños de ocho años. Eso significa que
Palabras clave: niñez; estos niños tienen que hacer frente a una enfermedad crónica de
alimento; este tipo durante un período de tiempo inusualmente prolongado.
consumo; En segundo lugar, la obesidad es un problema económico. Se
obesidad informó que los gastos de atención médica y gastos de medicamentos
de los adultos obesos fueron 36% y 77% más altos que los de las
personas no obesas, respectivamente.[9] Wang et al [10] informaron
que las estimaciones de costos hospitalarios para el tratamiento de
Introducción condiciones relacionadas con la obesidad infantil aumentaron de $
35 millones a $ 127 millones (en valores de dólares constantes de 2001) de 1979-
problema de salud. Según los datos estadísticos
1999. Y las estimaciones están aumentando rápidamente. Por lo
La obesidad es ahora,
desde 2003, sin duda, una
alrededor del creciente
30% de losen todo el mundo
adultos y el 15%
tanto, la alta prevalencia de la obesidad infantil y las graves
de los niños (de 2 a 19 años) a nivel mundial fueron clasificados
consecuencias han llevado al consenso de que se debe prestar una
atención primordial a este problema epidémico mundial.[11,12]

La genética es sin duda un factor importante para la obesidad

Afiliaciones de los autores: Facultad de Industria Ligera y Ciencias de la Alimentación, Sur
Universidad de Tecnología de China, Guangzhou 510640, China (Huang JY, Qi
SJ)
Autor para correspondencia: Sui-Jian Qi, PhD, Facultad de Industria Ligera y Ciencias
Alimentarias, Universidad Tecnológica del Sur de China, Guangzhou 510640, China (Tel:
86-13726780488; Fax: 86-20-87113842; Correo electrónico: fesuijianqi@scut.edu .cn)
doi: 10.1007/s12519-015-0018-2
©Children's Hospital, Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, China y
Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2015. Todos los derechos reservados.
infantil. La probabilidad de que un niño con un padre obeso se
convierta en un adulto obeso es tres veces mayor que aquellos sin
padres obesos.[13,14]
Sin embargo, la obesidad infantil, en general, refleja interacciones
complejas de la genética y otros factores, como factores ambientales,
sociales y conductuales, que afectarán la ingesta y el gasto de
energía.[15,16]
En última instancia, el desequilibrio entre la ingesta y el gasto de
energía es el factor determinante de las altas tasas de obesidad.[17]
Es difícil prevenir la obesidad infantil desde el

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punto de vista genético; sin embargo, obviamente es eficaz para prevenir
la enfermedad haciendo más ejercicios físicos y alimentos adecuados en
cantidades moderadas. En esta revisión, revisaremos sistemáticamente
las publicaciones de las bases de datos sobre la relación entre la
obesidad infantil y la ingesta de alimentos, incluidos los tipos de
alimentos, los tipos de componentes nutricionales y los patrones de
ingesta de alimentos.
Tipos de alimentos relacionados con la obesidad infantil
Bebidas
Bebidas azucaradas (SSB)
El consumo de SSB está aumentando dramáticamente entre niños y
adolescentes en las últimas décadas.
Varios estudios epidemiológicos[1,18] han encontrado una relación
positiva entre el consumo de bebidas azucaradas y el aumento de peso
y la obesidad a largo plazo. Un estudio de cohorte prospectivo de dos años[19]excesiva a algunos niños. Los niños que ingirieron grandes cantidades
en más de 10 000 niños y niñas de 9 a 14 años encontraron que el
consumo de bebidas azucaradas se asoció con menores aumentos del
índice de masa corporal (IMC) (kg/m2) durante el año correspondiente,
probablemente debido a su contribución a la ingesta total de energía. Un
estudio piloto[20] del efecto de un menor consumo de bebidas azucaradas
sobre el peso corporal encontró que los cambios en el IMC, ajustado por
sexo y edad, fueron de 0,07-
0,14 kg/m2 para el grupo de disminución del consumo y 0,15-0,21 kg/m2
para el grupo control tras 25 meses de intervención. Otro estudio
longitudinal[21] (4 a 8 semanas) de los efectos del consumo excesivo de
SSB en el balance energético y la ingesta de nutrientes de los niños (de
6 a 13 años) mostró que el consumo excesivo de SSB (>12 oz/día),
desplazó la leche de los niños. dietas, dio como resultado una mayor
ingesta diaria de energía y un mayor aumento de peso en comparación
con aquellos que consumieron menos SSB (<12 oz/día). Otros
estudios[22-24] también encontraron resultados similares de que la
obesidad podría verse agravada por el aumento de la ingesta de bebidas
azucaradas.
En un artículo de revisión, Malik et al [18] informaron que las bebidas
azucaradas proporcionaron pocos beneficios nutricionales y que el
consumo de bebidas azucaradas que causa aumento de peso se debió
a la baja saciedad de los carbohidratos líquidos, lo que resultó en una
compensación incompleta de energía en las comidas posteriores.
Concluyeron que se debe desalentar el consumo de bebidas azucaradas,
particularmente entre niños y adolescentes.
Jugos de fruta
Los jugos de frutas se consideran bebidas saludables y se consumen en
grandes cantidades entre los niños.
Los estudios longitudinales [25,26] sobre la ingesta de jugo de frutas no
mostraron influencia en el aumento de peso. Sin embargo, otros
demostraron que existe un vínculo positivo entre los jugos de frutas y la
obesidad. Dennison et al [27] informaron que el consumo de ÿ12 fl oz/día
de jugo de frutas por parte de niños de 2 a 5 años se asoció con baja
estatura y obesidad. Ellos
102
también encontró que los efectos probablemente se debieron al alto
contenido de fructosa (13,9 g/8 oz por porción) y sacarosa (4,2 g/8 oz
por porción) en el jugo de manzana.[28,29] Sus resultados fueron
consistentes con los que indicaban el función particular de la fructosa y
la sacarosa en la adiposidad.[23,30]
Leche y productos lácteos
Los estudios[31,32] encontraron que la leche y los productos lácteos
eran efectivos en el control del peso y la leche ha sido considerada
durante mucho tiempo como una bebida esencial para los niños porque
contiene proteínas nutritivas, calcio y vitaminas A y D.[33] Existe la
afirmación de que la ingesta de dos porciones de leche al día podría
reducir el riesgo de sobrepeso hasta en un 70%. Sin embargo, los efectos
de la leche y los productos lácteos sobre el peso son controvertidos. El
calcio lácteo podría promover la pérdida de peso, mientras que la estrona
y la proteína de suero podrían causar aumento de peso. Berkey et al [34]
informaron que grandes cantidades de leche pueden proporcionar energía
de leche aumentaron más de peso durante un estudio longitudinal.
También encontraron que no había diferencia entre la leche entera y la
leche descremada, lo que indica que la grasa láctea no está asociada
con la obesidad infantil. Como un tipo especial de leche, la leche materna
se comporta de manera diferente. Varios estudios[35-37] demostraron
que un bebé alimentado con leche materna en lugar de fórmula infantil
tiene un menor riesgo de sobrepeso u obesidad en la niñez y la
adolescencia.
Además, parece que cuanto mayor sea el período de alimentación con
leche materna, más eficaz será para prevenir la obesidad infantil y
adolescente.[38,39]
Aperitivos
Según una encuesta del Centro de Control de Enfermedades de China
en 2007, el 60% de los niños (de 3 a 17 años) comen bocadillos todos
los días. Encuestas de otros países también encontraron una tendencia
creciente similar en el consumo de bocadillos entre los niños.[40,41] Los
alimentos con mayor densidad energética pueden disminuir la saciedad
de la ingesta de alimentos, lo que resulta en un consumo excesivo pasivo
y obesidad.[42-44]
Por lo tanto, los refrigerios ricos en energía se consideraron una causa
de la obesidad infantil.[45] Zizza et al [46] informaron que había una gran
posibilidad de que los refrigerios hayan contribuido a la epidemia de
obesidad en los niños de los EE. UU. Sin embargo, en el estudio
longitudinal de 4 años de niñas inicialmente no obesas de 8 a 12 años,
Phillips et al [47] encontraron que los refrigerios densos en energía no
afectaron el peso o la gordura.
Comida rápida
El consumo de comida rápida se asocia con una dieta de menor calidad.
[48,49] Paeratakul et al[48] informaron que el consumo de comida rápida
conduciría a una mayor ingesta de energía y grasas, pero a una menor
ingesta de nutrientes saludables como
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vitaminas, leche, verduras y frutas. Se observaron resultados similares
en la investigación de Bowman et al,[49] quienes encontraron que el
consumo de comida rápida entre los niños podría afectar la calidad de
la dieta, lo que posiblemente aumentaría el riesgo de obesidad. Aunque
una mayor ingesta de energía proveniente de la comida rápida puede
conducir a una mayor incidencia de obesidad infantil,[50,51] todavía
faltan pruebas adecuadas.[1]
Verduras y frutas (VF)
Se han recomendado los VF para prevenir la obesidad debido a su baja
densidad energética y su alto contenido de agua y fibra.[52] Epstein et al
[53] informaron que el porcentaje de sobrepeso en familias con un mayor
menor consumo de alto contenido de grasa/azúcar.
La asociación inversa entre la ingesta de FV y
revisión
Artículo
de
consumo de VF fue significativamente menor que el de aquellas con un
también se notificó obesidad pediátrica.[54,55] En un estudio longitudinal
de 2 años, los niños con sobrepeso (de 6 a 13 años) con una ingesta
más alta de VF tuvieron menos probabilidades de permanecer con
sobrepeso durante los años experimentales, en comparación con
aquellos con una ingesta más baja de VF. .[54] En un estudio similar
realizado por Field et al,[55] se encontró una asociación inversa entre la
ingesta de VF y el cambio en el IMC en los niños, no en las niñas.
Sin embargo, otros estudios[56,57] encontraron que no había una
relación positiva entre las FV y la obesidad infantil.
Este hallazgo sugirió que las FV por sí solas no son la cura para prevenir
la obesidad. Es el reemplazo de alimentos densos en energía con VF lo
que produce el efecto contra la obesidad.[58]
Tipos de componentes nutricionales relacionados
con la obesidad infantil
vitaminas
Recientemente, la ingesta de vitaminas de origen vegetal, animal o
artificial ha ido en aumento. Además, muchos alimentos y fórmulas
infantiles están fortificados con vitaminas. El aumento de la ingesta de
vitaminas podría tener una relación positiva con la prevalencia de la
obesidad infantil.[59]
La evidencia existente mostró que una mayor ingesta de vitaminas B
(B1, B2 y niacina) se correlacionó fuertemente con la prevalencia de
obesidad y diabetes,[59-61] porque las vitaminas B pueden mejorar la
síntesis de grasas.[62] La fórmula infantil fortificada con un exceso de
vitaminas B puede conducir a un rápido aumento de peso infantil y
obesidad infantil.[60,63] Además de las vitaminas B, también se encontró
que las vitaminas C y E antioxidantes aumentan las especies reactivas
del oxígeno. Por lo tanto, el consumo excesivo de estas vitaminas
también puede contribuir al desarrollo de la obesidad.[64] Hay muchas
evidencias de estudios genéticos y en animales de que la vitamina D
puede desempeñar un papel positivo en la inhibición de la adipogénesis.
[65,66] Seguimiento[67-69]
de niños preadolescentes mostró que la vitamina D era
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se asocia inversamente con los indicadores de adiposidad, y la ingesta
adecuada de vitamina D es crucial para prevenir la obesidad infantil.
Proteínas
El consumo excesivo de proteínas durante la infancia se relaciona
positivamente con la obesidad infantil.[70] Un ensayo aleatorizado
realizado por Weber et al[71] informó que los lactantes que recibieron
una fórmula con mayor contenido de proteínas (grupo HP) en el primer
año de vida mostraron un IMC significativamente más alto a los 6 años
de edad que aquellos que recibieron una fórmula con menor contenido
de proteínas ( grupo LP) y los que fueron amamantados. Además, el
riesgo de obesidad en el grupo HP fue 2,43 veces mayor que en el grupo
LP. Los estudios a largo plazo [72,73] demostraron que durante el
período de alimentación complementaria (6 a 18 meses de edad), una
mayor ingesta de proteínas conduciría a un aumento del IMC a los 4 a 7
años y un mayor riesgo de obesidad posterior. Los estudios de
intervención y observacionales [74,75] respaldaron la hipótesis de que la
ingesta alta de proteínas promueve el rápido aumento de peso durante
la niñez.
gordo
El consumo excesivo de grasas en la dieta (principalmente triglicéridos)
de los alimentos o la cocina puede conducir a la obesidad.[76] Dado que
la tasa de obesidad en adultos y niños está aumentando, la grasa de la
dieta debe reducirse para equilibrar el consumo de energía y las
necesidades energéticas, y existe una necesidad especial de alimentos
con grasas modificadas.[77] Sin embargo, para otro tipo especial de
grasa, la grasa láctea, no es el caso. La grasa láctea se considera
comúnmente como el contribuyente de los productos lácteos al desarrollo
de la obesidad debido a su alta densidad energética, contenido de
colesterol y ácidos grasos saturados. Kratz et al [78] concluyeron que la
ingesta elevada de grasas lácteas está inversamente asociada con la
obesidad. Revisaron 16 estudios observacionales realizados alrededor
de 1999 a 2011 en los EE. UU. y Europa, pero ninguno de los 16
estudios informó una relación positiva entre el consumo inicial de grasa
láctea o alimentos lácteos ricos en grasa y la obesidad al inicio o con el
tiempo. Además, 11 de los 16 estudios mostraron que con un mayor
consumo de grasas lácteas y/o alimentos lácteos ricos en grasas al
inicio, los participantes aumentaron menos de peso con el tiempo que
aquellos con un menor consumo de grasas lácteas y/o alimentos lácteos
ricos en grasas.
Fibra dietética
La fibra dietética es beneficiosa para controlar la ingesta de energía y
reducir el riesgo de obesidad.[79,80] Las propiedades físicas y químicas
de la fibra dietética son efectivas para promover la saciedad mientras
prolongan las señales de saciedad.
La fibra dietética podría prevenir la ingesta excesiva de alimentos y la
acumulación de grasa al disminuir la densidad calórica de la dieta,
disminuir la tasa de ingestión de alimentos, aumentar el esfuerzo
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al comer, promueve la saciedad intestinal e interfiere levemente con la
eficiencia de la absorción de energía.[80] El consumo recomendado de
fibra dietética para niños es de unos 14 g/1000 Kcal.[81] La fibra dietética
proviene de una variedad de fuentes, como vegetales y granos.
Du et al [82] informaron que la reducción del peso corporal se debió a las
fibras dietéticas de los granos en lugar de las frutas o verduras. Varios
informes[83-85] confirmaron los efectos de la fibra dietética en la reducción
de la grasa corporal. Un estudio de seguimiento de 2 años[84] de niños
de 7 a 11 años mostró que hubo un aumento del 10 % de la grasa corporal
visceral con la disminución de la ingesta de fibra.
Calcio
La evidencia existente muestra que el aumento del consumo de calcio en
la dieta se asocia con un menor peso corporal, IMC y obesidad. El
mecanismo del calcio dietético para reducir la grasa corporal puede ser el
resultado de la estimulación de la lipólisis y la inhibición de la lipogénesis.
[86] El alto consumo de calcio en la dieta suprimiría la acumulación de
lípidos de los adipocitos durante el consumo excesivo de una dieta rica en
energía y aumentaría la lipólisis y preservaría la termogénesis durante la
restricción calórica, acelerando así notablemente la pérdida de peso.
[87,88] Un estudio clínico[89] de observación de 4 años encontraron
asociaciones negativas significativas entre la ingesta de calcio y el
aumento de peso. Además, se encontró que una diferencia de 1000 mg
en la ingesta de calcio estaba asociada con una diferencia de 8 kg en el
peso corporal medio. Zemel et al [90] informaron que los pacientes obesos
que recibieron un aumento de calcio en la dieta durante 1 año tendrían
una pérdida de grasa corporal de 4,9 kg. También encontraron que una
mayor ingesta de calcio suprimiría el Ca2+ intracelular de los adipocitos,
modularía el metabolismo energético y atenuaría el riesgo de obesidad.
Los estudios longitudinales [91-93] en niños mostraron que una mayor
ingesta longitudinal media de calcio (mg/día) y más porciones de lácteos
por día se asociaron con una reducción de la grasa corporal y la obesidad
infantil. Y el efecto de reducción de la grasa corporal fue más significativo
en los hombres que en las mujeres.[91]
Patrones de ingesta de alimentos
Hemos abordado el tema "¿Qué comer para prevenir la obesidad infantil?".
Los niños deben absorber suficiente nutrición para mantener su crecimiento
y desarrollo.
Las dietas y la restricción a alimentos sabrosos no son adecuadas para
el tratamiento de la obesidad infantil.[94-96] Los alimentos y los
componentes nutricionales que pueden reducir el riesgo de obesidad
deben ser opciones inteligentes. Sin embargo, para los niños pequeños,
sus elecciones de alimentos suelen seguir el ejemplo de sus padres.
[13,35] Eso explica por qué los padres obesos tienen un mayor riesgo de
criar niños obesos, porque los niños preferirían las opciones de alimentos
ricos en grasas y densos en energía. alimentos como sus padres. En este
punto, el
104
la conciencia de los padres de una "buena dieta" es importante para la
elección de alimentos de sus hijos . ¿Con cuánto monto?".
El desarrollo del patrón de ingesta de alimentos de los niños se ve
afectado por una serie de factores, como la guía de los padres, la
publicidad, los entornos construidos, etc. [97-99] Los siguientes son
patrones de ingesta de alimentos sugeridos a partir de los estudios
informados:
Mantener un buen hábito de desayuno
El desayuno es la comida más importante del día. Saltarse el desayuno
no es adecuado para el control de peso. Estudios[100,101]
mostró que los niños que se saltan el desayuno tienen un IMC o un
aumento de peso más altos que los que desayunan regularmente.
Por el contrario, mantener un buen hábito de desayuno puede no solo
recibir una nutrición adecuada sino también reducir el riesgo de obesidad.
Por lo tanto, se recomienda un desayuno diario que contenga una
variedad de alimentos, especialmente ricos en fibra dietética, frutas y
productos lácteos.[100]
Evitar los atracones, las comidas nocturnas ricas en grasas
Se deben evitar los atracones. Los atracones de comida significan comer
comidas abundantes sin control, comer a pesar de la saciedad o comer
sin hambre. Los atracones no solo son perjudiciales para la salud, sino
que también conducen a la obesidad.[102]
También se deben evitar las comidas nocturnas ricas en grasas. La
regulación de la ingesta de alimentos a corto plazo se supera fácilmente
con un aumento repentino de alimentos densos en energía, especialmente
durante la noche. Las comidas nocturnas ricas en grasas no permiten
ajustes compensatorios hasta el día siguiente, un gran riesgo de
convertirse en obesidad.[102,103]
Evitar el patrón de comidas poco frecuentes y aumentar la frecuencia
de las comidas
El patrón de alimentación poco frecuente ("alimentación con comida",
"alimentación intermitente", "atiborramiento") se considera un posible
factor de obesidad.[104] Los experimentos mostraron que la alimentación
infrecuente resultó en un aumento neto de la grasa corporal total sobre los
controles alimentados ad libitum, cuando se aseguró un suministro de
alimentos isocalóricos. Las cargas poco frecuentes de alimentos inducen
cambios complejos descritos como hiperlipogénesis adaptativa que
conduce al desarrollo de la obesidad. Por lo tanto, se debe evitar el patrón
de comidas poco frecuentes. Se recomienda aumentar la frecuencia de
las comidas cuando sea posible. Los experimentos en pacientes obesos
mostraron que los lípidos séricos y el sobrepeso tendían a disminuir a
medida que aumentaba la frecuencia de las comidas.[104]
Es poco probable que las personas con cinco o más comidas al día
aumenten de peso en exceso. Además, aquellos con mayor frecuencia
de comidas mantuvieron un peso estable cuando estaban sujetos a comer
en exceso. También se observó una relación inversa entre la prevalencia
de obesidad infantil
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La obesidad infantil y la ingesta de alimentos
y frecuencia de las comidas.[105]
Evitar comer mientras ve la televisión
Comer mientras ve la televisión por lo general conduce a una mayor ingesta de
energía (comer refrigerios de alta densidad energética y beber bebidas azucaradas)
y menos gasto de energía (posición sedentaria).[106]
Conclusiones
Existe una relación entre la obesidad infantil y la ingesta de alimentos. La elección
obesidad infantil.
revisión
Artículo
de
inteligente de los alimentos y los componentes nutricionales y los patrones
adecuados de ingesta de alimentos son importantes para la prevención de la
Financiamiento: Ninguno.
Aprobación ética: No necesaria.
Interés competitivo: Ninguno.
Colaboradores: Ambos autores contribuyeron por igual al diseño e interpretación
de este artículo. Huang JY escribió el manuscrito bajo la supervisión de Qi SJ.
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