MADILAB Código: CPRTRI-001

Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

NOMBRE: DIANA MARIÑO

INTRODUCCIÓN
El Laboratorio Clínico es un espacio que está equipado con los medios necesarios para
llevar a cabo distintos análisis de muestras biológicas e investigaciones de carácter
científico, en dicho espacio se cuenta con un buenas condiciones ambientales y
normas para evitar accidentes dentro de este.
Los principales objetivos de del Laboratorio Clínico es realizar los análisis de manera
correcta para dar resultados confiables al médico y que lo ayude al diagnóstico o
revisar como el paciente va evolucionando ante un tratamiento contra una
enfermedad. Aquí se examina y analiza los componentes como: sangre, heces, orina,
líquido cefalorraquídeo, líquido sinovial, así como grupos de sangre y RH, y una
amplitud de muestras biológicas o fluidos corporales.
Es muy esencial que en estas diferentes áreas de trabajo se cuente con personal
capacitado para realizar cada una de las pruebas y que esté en constante aprendizaje y
con equipos de última generación o con equipo calificado para poder cumplir con lo
pedido, para evitar un margen de error.
ORGANIGRAMA
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

MISIÓN:

Somos una Unidad de Salud Pública que realiza análisis de calidad de fluidos corporales con el
fin de ayudar al paciente en el diagnóstico y prevención de enfermedades, mediante
profesionales altamente calificados y tecnología de última generación.

VISIÓN:

Convertirnos en un Laboratorio Clínico local capaz de satisfacer las necesidades de pacientes

externos e internos como lo han venido realizando diferentes entidades de Salud Pública, para
ser reconocidos a nivel Nacional hasta el año 2027.

POLITICA DE CALIDAD:

Somos una empresa que brinda servicios de Laboratorio con diferentes exámenes clínicos, que
sirven como apoyo de diagnóstico de enfermedades, con lo cual contamos con un sistema de
gestión de calidad certificado, con herramientas actuales y con profesionales calificados y
capacitados para cumplir normativas vigentes, con proceso de mejora continua para
satisfacción de clientes externos e internos.

OBJETIVOS:

-Tener una amplia gama de exámenes clínicos que se cumplan en un 90% los exámenes
clínicos anualmente, y que sean análisis confiables.

-Contar con profesionales calificados y capacitados para cumplir con normativas vigentes; y
con tecnología de última generación.

-Medir la satisfacción de nuestros clientes por medio de una encuesta virtual anual.

VALORES:

-Honestidad: hablar y actuar con sinceridad, es más que no mentir, engañar, robar o hacer
trampas
-Respeto: Respetar, pensar y actuar positivamente sobre los demás y sobre nosotros mismos
-Trabajo en Equipo: Es la capacidad de participar activamente en la prosecución de una meta
común subordinando los intereses personales a los objetivos del equipo.
-Puntualidad: Cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de él a la hora convenida. Su
falta de puntualidad exaspera.
-Confianza: seguridad que alguien tiene en sí mismo.
-Profesionalismo: Característica de la persona que desempeña un deporte u otra actividad
como profesión o modo de ganarse la vida.
-Ética: Conjunto de costumbres y normas que dirigen o valoran el comportamiento humano en
una comunidad.
-Liderazgo: capacidad que tiene una persona para influir, organizar y motivar a otras personas
-Adaptabilidad: capacidad de una persona para ajustarse o acomodarse a los cambios que
pueda encontrarse en el desempeño de su trabajo.
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MUESTRAS DE HECES

-Tolerancia: Actitud de la persona que respeta las opiniones, ideas o actitudes de las demás
personas, aunque no coincidan con las propias.

-Generosidad: es lo que nos impulsa a dar sin esperar recibir nada a cambio.

FODA:
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
-Contar con tecnología actual y de última -Laboratorios de la zona no cuenten con
generación. pruebas de ADN.
-Tener una certificación con ISO 9001. -Convenios Interinstitucionales.
-Constante renovación e innovación de
equipos e insumos.

DEBILIDADES AMENAZAS
-Falta de recursos y renovación de equipos -Precios no accesibles para el paciente.
de Laboratorio. -Insatisfacción del paciente.
-No contar con profesionales capacitados -Baja calidad del servicio al paciente
para trabajar en las diferentes áreas.

PLAN DE ACCIÓN

Fase Preanalítico

Nombre: Recepción de muestras

Fecha: 26 de Diciembre de 2022
Indicador: Recibir muestras en óptimas condiciones

TAREA PARA QUE SE FECHA DE INICIO- RECURSOS RESPONSABLES

HACE FIN
Revisar con Para evitar 26/012/2022- Solicitud del Diana Mariño
detalle los realizar otro tipo 26/01/2023 médico
pedidos del de exámenes
médico.
Verificar que el Evitar que haya 26/012/2022- Requisitos y Diana Mariño
paciente cumpla interferencia con 26/01/2023 orden
con los los resultados o entregado por
requisitos para valores fuera de el Profesional
la obtención de rango. de
muestra y Laboratorio.
revisar que dicha
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PROCEDIMIENTO DE Página:
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MUESTRAS DE HECES

muestra sea
suficiente para el
análisis.
Transportar las Evitar que se 26/012/2022- Código del Diana Mariño
muestras de derrame o 26/01/2023 paciente en la
manera correcta. contaminación muestra.
de la muestra.

Fase Analítica

Nombre: Mantenimiento, Controles y Calibración de Equipos en el área de Química Sanguínea

y procedimiento para los análisis dentro de esta área.
Fecha: 28 de Diciembre de 2022
Indicador: Equipos en condiciones óptimas y resultados obtenidos.

TAREA PARA QUE SE FECHA DE RECURSOS RESPONSABLES

HACE INICIO-FIN
Eliminar Evitar mal 28/12/22- Tachos de Diana Mariño
desechos, procesamiento 28/01/23 eliminación de
limpiar la parte de muestras y muestras y
donde se coloca daño del toalla para la
las muestras y equipo. limpieza.
la aguja de
procesamiento.
Descongelar y Evitar Valores 28/12/22- Controles Diana Mariño
preparar fuera del rango. 28/01/23 Normales,
controles para Patológicos y
que sean H2O.
procesados.
Revisar Nos permite dar 28/12/22- Equipo y Diana Mariño
resultados exámenes 28/01/23 Computadora
según edad y confiables y de para la
sexo. calidad. verificación.

Fase Postanalítica

Nombre: Validación y Entrega de Resultados

Fecha: 30 de Diciembre de 2022
Indicador: Resultados Obtenidos

TAREA PARA QUE SE FECHA DE RECURSOS RESPONSABLES

HACE INICIO-FIN
Revisar que los Evitar entregar 30/12/22- Listado de Diana Mariño
resultados resultados 30/01/23 resultados de
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PROCEDIMIENTO DE Página:
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MUESTRAS DE HECES

estén acorde a erróneos. los análisis de

la edad y sexo muestras,
del paciente. computadora y
tabla de valores.
Revisar si el Para colocar un 30/12/22- Computadora Diana Mariño
plasma del comentario en 30/01/23
paciente causa dicha prueba de
interferencia en por que no va el
algún resultado.
parámetro de la
prueba.
Pasar Para que el 30/12/22- Computadora Diana Mariño
resultados a la paciente acuda 30/01/23
historia Clínica a su cita médica
del paciente y tenga sus
análisis a
tiempo.

INDICADORES ERRONEOS

Fase Preanalítico

1. Nombre: Muestras mal rotuladas

Descripción: Verificar el número de muestras que se encuentran mal rotuladas.
Formula: Número de muestras mal rotuladas/ Número total de muestras receptadas *100.

Frecuencia: 5% Semanal
Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

2. Nombre: Pacientes que no cumplen con las indicaciones requeridas para toma de muestra
Descripción: Valorar la cantidad de pacientes que no cumplen con las indicaciones para la
toma de muestra.
Formula: Número de pacientes que no cumplen con el requisito / Número total de
pacientes que asisten a la entidad de salud *100

Frecuencia: 25% Semanal

Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

3. Nombre: Muestra Sanguínea Insuficiente

Descripción: Revisar la cantidad de muestras sanguíneas insuficientes tomadas por el
personal del Laboratorio
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MUESTRAS DE HECES

Formula: Número de muestras insuficientes/ Número total de muestras receptadas *100

Frecuencia: 10% Mensual

Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

Fase Analítica

1. Nombre: Muestras Hemolizadas

Descripción: Revisar la cantidad de muestras hemolizadas dentro del área de Química
Sanguínea.
Formula: Número de muestras hemolizadas/ Número total de muestras receptadas *100

Frecuencia: 5% Semanal
Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

2. Nombre: Cassette de Helicobacter Pylori no pintadas

Descripción: Contabilizar el número de cassettes que no se pintaron
Formula: Número de cassettes no pintados/ Número total de muestras procesadas *100

Frecuencia: 30% Mensual

Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

3. Nombre: Tirillas de orina caducadas

Descripción: Analizar el número de tirillas de orina caducadas en el área de Uroanálisis.
Formula: Número de tirillas de orina caducadas/ Número total de muestras procesadas
*100

Frecuencia: 10% Anual

Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

Fase Postanalítica
1. Nombre: Incumplimiento en el plazo de la entrega de resultados
Descripción: Analizar la cantidad de resultados que no fueron entregados en el tiempo
establecido.
Formula: Número de resultados no entregados/ Número total de resultados *100
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MUESTRAS DE HECES

Frecuencia: 10% Trimestral

Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

2. Nombre: Muestras de Química Sanguínea que no fueron valorados los plasmas.

Descripción: Revisar el color de los plasmas sanguíneos para poder validar resultados
de manera correcta.
Formula: Número de muestras no valorados los plasmas sanguíneos/ Número total de
muestras*100

Frecuencia: 5% Mensual
Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

3. Nombre: Mala interpretación de resultados

Descripción: Revisar la cantidad de resultados mal interpretados del área de
Hematología.
Formula: Numero de pruebas mal interpretadas/ Número total de muestras
interpretadas *100

Frecuencia: 1% Mensual
Responsable de la recolección de datos: Lic. Diana Mariño
Responsable del análisis: Lic. Diana Mariño

MAPA DE PROCESOS
NECESIDADES DEL PACIE
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PROCESO ESTRÁTEGICO

Gestión Comercial Calidad y mejora

SATISFACCIÓN DEL PACIENTE

PROCESOS MISIONALES

Preanalítico Analítico Postanalítico

PROCESOS DE APOYO

Gestión de recursos humanos Gestión administrativa

Mantenimiento de equipos Gestión de suministros

CARACTERIZACIÓN DE PROCESOS
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PROCESO DE Fecha: 24/01/23
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PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

INTRODUCCIÓN

El análisis de KOH es una prueba que permite diagnosticar una infección micótica de la piel, el
Profesional encargado de la toma de muestra realiza un raspado con un bisturí y coloca en un
portaobjetos, donde se coloca un líquido denominado KOH para luego observar en el
microscopio después de cierto tiempo. El KOH permite la disolución del material celular y hace
más fácil la detección de hongos

OBJETIVO

Elaborar un manual de procedimientos para realizar la recolección de la muestra de hongos en

la piel, mediante el estudio de diversos documentos y manuales relacionados con el tema, con
el fin de estandarizar el proceso de obtención de muestra para realizar la actividad de la
manera correcta con las normas establecidas por instituciones de Salud que lo realizan.

ALCANCE

El manual de procedimiento se puede aplicar en el Área de Microbiología del Laboratorio por

todos los Profesionales, personal de Salud y estudiantes que realicen está tarea en la
institución, con el fin de obtener una muestra de buena calidad para brindar resultados
garantizados al paciente y médico.

RESPONSABLES

ÁREA RESPONSABLE ACTIVIDADES

Área de Gestión de Calidad Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de todas las
Clínico operaciones en las
diferentes áreas del
laboratorio y del
cumplimiento de las
normas internas de
calidad.
Área de actividades Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de
Clínico planificar, coordinar y
evaluar las actividades
del laboratorio para una
adecuada administración
de los recursos humanos
y recursos materiales.
 Responsable de asegurar
que el registro de datos
se realice en
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PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

conformidad con las

buenas prácticas del
laboratorio.
Área de recepción y registro Auxiliar de Laboratorio  Encargado de recibir las
de las muestras biológicas Clínico muestras de manera
adecuada y de rotular las
muestras.
Área de Procesamiento de Auxiliar y Licenciada/o de  Responsable de llevar las
muestras Laboratorio Clínico muestras al área.
 Responsable de realizar
la preparación de las
muestras y de velar que
se cumplan con las
medidas de seguridad en
el área.
Área de análisis de la Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de la
muestra Clínico y Médico Patólogo interpretación de los
resultados.
• Responsable de validar
resultados

DIAGRAMA DE FLUJO

1. Recepción de 2. Verificar Nombre 3. Entregar el código

INICIO orden de completo del de la muestra al
laboratorio paciente. paciente.

5. Registrar en la 4. El Profesional
6. Transportar la
bitácora del área de explicar el proceso a
muestra al área
Microbiología el seguir y recolectar la
correspondiente de
código designado al muestra de la zona
manera adecuada.
paciente. indicada.

PROCESAMIENTO
DE MUESTRA
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PROCESO DE Fecha: 24/01/23
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MUESTRAS DE HECES

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

FASE ACTIVIDAD DETALLES RESPONSABLE

Recepción de solicitud y 1. Recepción de orden Auxiliar de Laboratorio
muestra de laboratorio Clínico
2. Verificar Apellidos y
Nombres del
paciente
3. Entregar el código
de la muestra al
paciente.
PRE-ANALÍTICO
Toma de muestra 1. El Profesional Licenciada/o de
explicar el proceso Laboratorio Clínico
a seguir y
recolectar la
muestra de la zona
indicada.
2. Registrar en la
bitácora del área de
Microbiología el
código designado al
paciente.
Transporte de Muestras Transportar la Auxiliar de Laboratorio
muestra al área Clínico
correspondiente.
Procesamiento de 1. Rotular el Licenciada/o de
Muestras de portaobjetos con el Laboratorio Clínico
Microbiología código
correspondiente y
colocar en una caja
Petri.
2. Colocar dos
ANÁLITICO algodones mojados
en cada lado del
portaobjetos
dentro de la caja
Petri.
3. Colocar dos gotas
de KOH (según la
cantidad de
muestra)
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PROCESO DE Fecha: 24/01/23
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MUESTRAS DE HECES

4. Tapar la caja Petri y

dejar por 24 horas.
5. Al siguiente día
colocar un
cubreobjetos.
6. Observar al
Microscopio
1.- Entrega y validación Licenciada/o de
POST-ANÁLITICA de resultados. Laboratorio Clínico y
Médico Patólogo.

DEFINICIONES

 KOH: es la abreviatura de hidróxido de potasio, la solución que se utiliza en la prueba.

 HONGOS: Es todo un reino de seres eucariotas (poseedores de células nucleadas) conocido
como fungí, y que suele abarcar a las setas, los mohos y las levaduras
 MATERIAL CELULAR: Cualquier material de origen vegetal, animal o microbiano u otro que
tenga información genética y que la transmita de una generación a la siguiente

REGISTROS

TOMA DE MUESTRAS
RESPONSABLE: Diana Mariño FECHA: 22/01/23
N°
Orden Código Tubo Rojo Tubo Lila Aguja Sachet de alcohol Caja Petri Bisturí
1 28 1 1
2 48 1 1
3 55 1 2
4 130 1 1
5 115 1 1

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

N°
Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

No se dejo tomar la
1 22/1/2023 2201202027 Microbiología KOH Hongos muestra el paciente  
No se dejo tomar la
2 23/1/2023 2301202121 Microbiología KOH Hongos muestra el paciente  
No se dejó tomar la
3 24/1/2023 2401202181 Microbiología KOH Hongos muestra el paciente  

DOCUMENTOS DE REFERENCIA
• Norma UNE-EN- ISO 9001:2008. Sistemas de gestión de la calidad. Requisitos. Aenor
. • Norma UNE-EN-ISO 9000:2005. Sistemas de gestión de la calidad. Fundamentos y
vocabulario.
• Norma UNE-EN-ISO 14001:2004. Sistemas de gestión ambiental. Requisitos con orientación
para su uso.
• Manual Corporativo del Sistema de Gestión de Calidad y Medio Ambiente.
• Norma UNE-EN-ISO 15189:2012. Laboratorios Clínicos.

ANEXOS
Parásitos:
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

FORMATO

TOMA DE MUESTRAS
RESPONSABLE: FECHA:
N°
Orden Código Tubo Rojo Tubo Lila Aguja Sachet de alcohol Caja Petri Bisturí
1              
2              
3              
4              
5              
6              
7              
 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

8              
             

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

N° Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
1            
2            
3            
4            
5            

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Diana Mariño Diana Mariño Diana Mariño

Técnicos de Lab. Clínico Asesores de Gestión de Gerente General

Calidad

INTRODUCCIÓN

El análisis de heces es una prueba que se realizan en una muestra de heces (materia fecal) para
ayudar a diagnosticar ciertas afecciones que afectan el tubo digestivo. Estas afecciones pueden
incluir absorción deficiente de nutrientes, cáncer o infecciones, como: parásitos, bacterias o
virus.

OBJETIVO

Elaborar un manual de procedimientos para el procesamiento de muestras de heces mediante

el estudio de diversos documentos y manuales relacionados con el tema con el fin de
estandarizar el proceso de preparación para realizar dicha actividad de acuerdo con las normas
establecidas por las instituciones de Salud que lo realizan.

ALCANCE
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

El manual de procedimiento se puede aplicar en el Área de Coprología del Laboratorio por

todos los Profesionales, personal de Salud y estudiantes que realicen está tarea en la
institución, con el fin de mantener una buena calidad del Laboratorio desde las partes internas
hacia las externas, para que nos permita visualizar e identificar el diagnóstico preciso para el
paciente.

RESPONSABLES

ÁREA RESPONSABLE ACTIVIDADES

Área de Gestión de Calidad Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de todas las
Clínico operaciones en las
diferentes áreas del
laboratorio y del
cumplimiento de las
normas internas de
calidad.
Área de actividades Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de
Clínico planificar, coordinar y
evaluar las actividades
del laboratorio para una
adecuada administración
de los recursos humanos
y recursos materiales.
 Responsable de asegurar
que el registro de datos
se realice en
conformidad con las
 buenas prácticas del
laboratorio.
Área de recepción y registro Auxiliar de Laboratorio  Encargado de recibir las
de las muestras biológicas Clínico muestras de manera
adecuada y de rotular las
muestras.
Área de Procesamiento de Auxiliar y Licenciada/o de  Responsable de llevar las
muestras Laboratorio Clínico muestras al área.
 Responsable de realizar
la preparación de las
muestras y de velar que
se cumplan con las
medidas de seguridad en
el área.
Área de análisis de la Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de la
muestra Clínico y Médico Patólogo interpretación de los
resultados.
• Responsable de validar
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

resultados

DIAGRAMA DE FLUJO

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

FASE ACTIVIDAD DETALLES RESPONSABLE

Recepción de solicitud y 4. Recepción de orden Auxiliar de Laboratorio
muestra de laboratorio Clínico
5. Verificar Apellidos y
Nombres del
paciente
6. Colocar el código
en la muestra del
paciente.
PRE-ANALÍTICO 7. Registrar en la
bitácora del área de
Coprología el
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

código designado al
paciente.
Transporte de Muestras 1. Transportar en el Auxiliar de Laboratorio
carro de muestras o Clínico
canastilla
correspondiente
Procesamiento de 1. Rotular el Licenciada/o de
Muestras de Heces portaobjetos con el Laboratorio Clínico
código designado al
paciente.
2. Colocar una o dos
gotas de Lugol en el
portaobjetos.
ANÁLITICO 3. Abrir la caja
descartable donde
se encuentra la
muestra y con un
palillo o paleta
remover
suavemente la
muestra y describir
su consistencia,
aspecto y color.
4. Coger un poco de
muestra con el
palillo o paleta y
disolver
ligeramente en el
portaobjetos.
5. Desechar el palillo o
paleta en
cortopunzantes.
6. Colocar un
cubreobjetos en el
portaobjetos con la
muestra.
7. Observar al
microscopio con
lente de 40X.
8. Anotar en el
formato asignado al
área.
1.- Entrega y validación Licenciada/o de
POST-ANÁLITICA de resultados. Laboratorio Clínico y
Médico Patólogo.
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Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

DEFINICIONES

 Parásitos: Es un organismo que vive sobre un organismo huésped o en su interior y se

alimenta a expensas del huésped. Hay tres clases importantes de parásitos que pueden
provocar enfermedades en los seres humanos: protozoos, helmintos y ectoparásitos.
 Afección: Enfermedad que se padece en una determinada parte del organismo.
 Lugol: El Lugol o disolución de Lugol es una disolución de yodo molecular I2 y yoduro
potásico KI en agua destilada.
 Cortopunzantes: son dispositivos médicos como agujas, bisturís y otras herramientas que
cortan o penetran en la piel.
 Carro de muestras: El transporte de muestras biológicas

REGISTROS

LECTURA DE HECES
FECHA:
N° orden Color Aspecto Consistencia Otros Restos alimenticios Parásitos
 Heterogéne  L: +, G:+,
 1  Rojizo a  Blanda A:+  ++  BH
 Heterogéne
 2  Verde a  Dura  G: +, A:++  ++  NPPI
 3  Café  Homogenea  Pastosa  G: ++, A:+  NEGATIVO  EN, BH
 Heterogéne
 4  Amarilla a  Blanda  G: +  + EC, EH
 Heterogéne  G: +, A:+,
 5  Café a  Semilíquida L:+  +  NPPI

L: Levaduras, G: Grasas, A: Almidones, NPPI: No presenta parásitos, BH: Blastocystis Hominis,

EN: Endolimax nana, EN: Entamoeba Coli, EH: Entamoeba Histolityca

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

N° Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
 

1 22/1/2023 1601202307 Coprología Heces Insuficiente

 

2 23/1/2023 1601202311 Coprología Heces Insuficiente

 

3 24/1/2023 1601202151 Coprología Heces Caja vacía

DOCUMENTOS DE REFERENCIA
• Norma UNE-EN- ISO 9001:2008. Sistemas de gestión de la calidad. Requisitos. Aenor
. • Norma UNE-EN-ISO 9000:2005. Sistemas de gestión de la calidad. Fundamentos y
vocabulario.
• Norma UNE-EN-ISO 14001:2004. Sistemas de gestión ambiental. Requisitos con orientación
para su uso.
• Manual Corporativo del Sistema de Gestión de Calidad y Medio Ambiente.
• Norma UNE-EN-ISO 15189:2012. Laboratorios Clínicos.

ANEXOS
Parásitos:
 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES
 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES
 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

FORMATO

LECTURA DE HECES
FECHA:
N° orden Color Aspecto Consistencia Otros Restos alimenticios Parásitos
             
             
             
             
             
             
             
             
             

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

N° Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
1            
2            
3            
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Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Diana Mariño Diana Mariño Diana Mariño

Técnicos de Lab. Clínico Asesores de Gestión de Gerente General

Calidad
 MADILAB Código: CPRTRI-001
Edición: 01
PROCESO DE Fecha: 24/01/23
ÁNALISIS

PROCEDIMIENTO DE Página:
PREPARACIÓN DE
MUESTRAS DE HECES

INTRODUCCIÓN

La Química Sanguínea aborda una serie de pruebas de sangre, las cuales analizan diversos
elementos en el Suero Sanguíneo y nos permiten evaluar los diferentes parámetros según el
color del plasma.

OBJETIVO

Elaborar un manual de procedimientos para realizar el respectivo análisis con el color del
plasma y con los valores obtenidos, para poder verificar si los colores de plasma pueden
interferir en ciertos elementos que se realizan en la prueba, mediante el estudio de diversos
documentos y manuales relacionados con el tema, con el fin de estandarizar para realizar la
actividad de la manera correcta con las normas establecidas por instituciones de Salud que lo
realizan.

y entregar al paciente resultados confiables.

ALCANCE

El manual de procedimiento se puede aplicar en el Área de Química Sanguínea del Laboratorio

por todos los Profesionales, personal de Salud y estudiantes que realicen está tarea en la
institución, con el fin de entregar resultados garantizados y confiables al paciente y médico.

RESPONSABLES

ÁREA RESPONSABLE ACTIVIDADES

Área de Gestión de Calidad Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de todas las
Clínico operaciones en las
diferentes áreas del
laboratorio y del
cumplimiento de las
normas internas de
calidad.
Área de actividades Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de
Clínico planificar, coordinar y
evaluar las actividades
del laboratorio para una
adecuada administración
de los recursos humanos
y recursos materiales.
 Responsable de asegurar
que el registro de datos
se realice en
conformidad con las
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buenas prácticas del

laboratorio.
Área de recepción y registro Auxiliar de Laboratorio  Encargado de recibir las
de las muestras biológicas Clínico muestras de manera
adecuada y de rotular las
muestras.
Área de Procesamiento de Auxiliar y Licenciada/o de  Responsable de llevar las
muestras Laboratorio Clínico muestras al área.
 Responsable de realizar
la preparación de las
muestras y de velar que
se cumplan con las
medidas de seguridad en
el área.
Área de análisis de la Licenciada/o de Laboratorio  Responsable de la
muestra Clínico y Médico Patólogo interpretación de los
resultados.
• Responsable de validar
resultados

DIAGRAMA DE FLUJO

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

FASE ACTIVIDAD DETALLES RESPONSABLE

Recepción de solicitud 1. Recepción de orden Auxiliar de Laboratorio
y muestra de laboratorio Clínico
2. Verificar Apellidos y
Nombres del
paciente y si está
en ayunas.
3. Entregar el código
de la muestra al
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PRE-ANALÍTICO paciente.
Toma de muestra 9. El Profesional Licenciada/o de
explicar el proceso Laboratorio Clínico
a seguir, preparar
material y
recolectar la
muestra sanguínea.
10. Registrar en la
bitácora del área de
Química Sanguínea
el código designado
al paciente.
Transporte de Muestras Transportar el área Auxiliar de Laboratorio
correspondiente. Clínico

Procesamiento de 1. Centrifugar las Licenciada/o de

Muestras de muestras en la Laboratorio Clínico
Microbiología Centrífuga durante
15 min.
2. Luego sacar la tapa
del tubo y colocar
en el equipo para
ANÁLITICO que sea procesada
y obtener
resultados.
3. Fijarse en el color
de los plasmas y
colocar en el
registro de
muestras alteradas
de ser el caso.
4.
Entrega y verificación. 1. Verificar en que Licenciada/o de
POST-ANÁLITICA parámetros puede Laboratorio Clínico y
interferir esa Médico Patólogo.
muestra y el valor,
y colocar un
comentario al
momento de la
validación.
2. Entrega de
resultados.
3. Validación
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DEFINICIONES

 QUÍMICA SANGUÍNEA: Es una serie de pruebas de sangre que analizan diversos elementos
en el suero sanguíneo
 PARÁMETROS: Elemento o dato importante desde el que se examina un tema, cuestión o
asunto
 CENTRÍFUGA: es una técnica de separación que se utiliza para aislar o concentrar
partículas suspendidas en un líquido aprovechando la diferente velocidad de
desplazamiento según su forma, tamaño o peso
 INTERFERIR: Interponerse en el proceso o desarrollo de algo de manera que lo altere o lo
impida.
 PLASMA: Parte líquida de la sangre, linfa, líquido intersticial y cefalorraquídeo desprovisto
de células; está formado por agua, proteínas, glúcidos y lípidos mayoritariamente.
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REGISTROS

RESULTADOS DE MUESTRAS
  VALORES  
N° Orden Fecha Código Apellidos Lipemica Ictérica Hemolizada Responsable Lipemica Ictérica Hemolizada Revisado
 22/01/2 Rosero
1 3 40 Flores X - - DM ++ - - DM
López
2   48 Dante X - - DM + - - DM
Quinde
3   52 Moche - X - DM - + - DM
 23/01/2 Fuentes
4 3 12 Arias - - X DM + - + DM
Yancha
5   151 Carrera X - - DM ++ - - DM

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

N°
Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
Química
1 22/1/2023 22012023022 Sanguínea Sangre Insuficiente  
Química
2 23/1/2023 23012023078 Sanguínea Sangre Insuficiente  
Química No se dejó tomar la
3 24/1/2023 24012023052 Sanguínea Sangre muestra el paciente  
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DOCUMENTOS DE REFERENCIA
• Norma UNE-EN- ISO 9001:2008. Sistemas de gestión de la calidad. Requisitos. Aenor
. • Norma UNE-EN-ISO 9000:2005. Sistemas de gestión de la calidad. Fundamentos y vocabulario.
• Norma UNE-EN-ISO 14001:2004. Sistemas de gestión ambiental. Requisitos con orientación para su uso.
• Manual Corporativo del Sistema de Gestión de Calidad y Medio Ambiente.
• Norma UNE-EN-ISO 15189:2012. Laboratorios Clínicos.

ANEXOS
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FORMATO

RESULTADOS DE MUESTRAS
  VALORES  
N° Orden Fecha Código Apellidos Lipemica Ictérica Hemolizada Responsable Lipemica Ictérica Hemolizada Revisado
1                      
2                      
3                      
4                      
5                      
6                      
7                      
8                      
9                      

REGISTRO DE RECHAZO DE MUESTRA

N° Orden Fecha Código Área Tipo de muestra Razón del rechazo Firma
1            
2            
3            
4            
5            
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diciembre de 2021; Acceso el 26 de enero de 2023]. Disponible en:
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 [Link]. Wordreference [Internet]. [Acceso el 22 de diciembre de 2022].
Disponible en: [Link]