UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

CIRUGÍA DE ESPECIES MENORES

TEMA:

PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS DE HALSTED

INTEGRANTES:

Alcívar Cedeño María Eugenia

Medranda Gómez Cristhina Marieliza

Parrales Pilozo Solange Anabell

Sornoza Zambrano Gema Jacqueline

Zambrano Fernández Abi Daniela

PARALELO

“B”

DOCENTE

Dr. Gustavo Navarrete Suarez

PERIODO

MAYO DEL 2023 HASTA: SEPTIEMBRE DEL 2023

 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS DE HALSTED

INTRODUCCIÓN

“La cirugía veterinaria es tan antigua, como la cría de los animales domésticos y la

agricultura, y, sin duda, todavía más antigua que la medicina humana” (Machis, 1934). Esta

misma ha ido evolucionando y avanzando en los últimos años. Convirtiéndose en una rama de

la medicina veterinaria muy exigente en cuanto a los conocimientos básicos que esta implica.

Exigiendo también que se vayan adquiriendo habilidades para poder realizar los

procedimientos de manera eficaz y eficiente (Vargas, 2021).

Para poder realizar con éxito un procedimiento quirúrgico, se tiene que tener

conocimiento de algunas maniobras que son la base de la educación y el punto de partida de

la técnica quirúrgica (Archundia, 2014). Estas maniobras se basan en los principios

quirúrgicos del Dr. William Halsted, quien es considerado como el cirujano más innovador e

influyente de los Estados Unidos. Para lograr una buena técnica quirúrgica se deben de tener

en cuenta y cumplir con estos principios quirúrgicos de Halsted, y con esto poder garantizar

una buena cicatrización, un éxito postquirúrgico y una recuperación más rápida (Vargas,

2021).
 OBJETIVOS

Objetivo general

• Analizar los principios quirúrgicos de Halsted.

Objetivos específicos

• Explicar y reconocer los principios básicos de Halsted al momento de la cirugía.

• Determinar los riesgo y requerimientos necesario para llevar a cabo los

procedimientos quirúrgicos específicos.

 PRINCIPIOS QUIRÚRGICOS DE HALSTED

1. Correcta hemostasia

“El dominio y control de la hemorragia dan al cirujano la calma que es esencial para el

pensamiento claro y permiten proceder en forma ordenada en la mesa de operaciones.”

(Archundia, 2014).

Con esta frase célebre del Dr. William Halsted, se da a conocer lo importante y

necesario que es mantener de manera correcta el aporte sanguíneo a los tejidos durante la

intervención quirúrgica, ya que esto va a ayudar a tener una mayor nutrición y oxigenación de

los mismos. También es importante que, en cualquier intervención quirúrgica, el cirujano sea

capaz de poder identificar, controlar y manejar de manera correcta cualquier sangrado que

pueda existir antes, durante y después de la cirugía (Vargas, 2021).

Para prevenir los sangrados y hematomas postoperatorios, se debe lograr una correcta

hemostasia, para esto se deben de respetar los tiempos y los métodos que se van a utilizar en

la intervención quirúrgica, ya sean métodos para realizar presión, pinzamiento o ligaduras

(Vargas, 2021).

2. Técnica aséptica

La técnica aséptica se refiere a los procedimientos y prácticas que evitan la

contaminación cruzada durante una cirugía. Esta técnica implica la preparación adecuada de

las instalaciones, el entorno, el área quirúrgica, el personal y los instrumentos quirúrgicos para

garantizar que se mantengan libres de microorganismos que puedan afectar al paciente. Un

buen enfoque para cumplir con este principio es recordar que solo lo estéril debe tocar lo

estéril durante todo el proceso quirúrgico, lo que incluye cualquier cosa que pueda entrar en

contacto con el paciente y el área quirúrgica, como el campo quirúrgico, los guantes, las
gasas, los hilos de sutura, los instrumentos y la vestimenta del cirujano (Vargas, 2021).

La técnica aséptica de Halsted, también conocida como técnica quirúrgica aséptica, es

un conjunto de prácticas y procedimientos utilizados en la cirugía para prevenir la

contaminación y la propagación de infecciones en los pacientes. Los principios de la técnica

aséptica de Halsted se basan en la eliminación de cualquier fuente de infección durante un

procedimiento quirúrgico (Vargas, 2021). A continuación, se describen los componentes

clave de la técnica aséptica de Halsted:

• Lavado quirúrgico de manos: Se define como un frote breve y enérgico de todas las

superficies de las manos y antebrazos con una solución antimicrobiana, seguido de

enjuague al chorro de agua. Esto ayuda a remover la suciedad, el material orgánico y

disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto (E.M Gemma

Mella, 2014).

• Uso de Barreras Físicas: Se basa en el uso de elementos que tienen como principal

función mantener la esterilidad del campo estéril y disminuir la transmisión de

microorganismo del personal de salud y viceversa. Las barreras a utilizar son;

Guantes, Gorro, Mascarilla y Delantal (E.M Gemma Mella, 2014).

• Uso de Material Estéril: Encaja en todos los insumos que se han sometido a un

proceso de esterilización. Todo material estéril, para ser considerado como tal, debe

cumplir los siguientes requisitos:

- Envoltorio indemne, limpio y seco.

- Control Químico Externo Virado.

- Fecha de Vencimiento Vigente.

- Supervisar método de esterilización (Métodos Certificados) (E.M Gemma

Mella, 2014).
 - Mantenimiento de un ambiente más seguro (campo estéril) en el área

quirúrgica o de procedimientos (E.M Gemma Mella, 2014).

3. Manejo delicado de los tejidos

El Manejo delicado del tejido es un conjunto de procedimientos que tienen como

objetivo tratar de conservar la integridad anatómica y fisiológica de los tejidos antes, durante y

después del acto quirúrgico (Rodríguez, 2022).

Una herida o una lesión corporal provocada por el cirujano altera la continuidad normal

de las estructuras, por ello, el uso de técnicas adecuadas permite reparar los tejidos de la manera

más fisiológica y una recuperación más rápida del mismo. Uno de los factores que tiene un

papel importante en el cuidado y manejo delicado y adecuado del tejido es el uso correcto de

los instrumentos (Álvarez y Vera, 2016).

La manipulación delicada de los tejidos, la tensión cuidadosa de la hemostasis, las

suturas adecuadas y las técnicas asépticas son muy importantes en la fase inflamatoria

posquirúrgica. Cuando se tratan quirúrgicamente tejidos se debe tener cuidado en la

manipulación, selección, esterilización y ubicación de los materiales; un criterio inapropiado

causa infección y retraso en el proceso de cicatrización normal (Rodríguez, 2022).

El Manejo adecuado del tejido debe realizarse, en todos los tiempos de la cirugía,

antes, durante y después de la cirugía; desde la antisepsia hasta la curación. Utilizar

inadecuadamente un instrumental quirúrgico, puede causar daños irreparables de un tejido

(Vargas, 2021).

4. Preservación del aporte vascular

Es la piedra angular de la cicatrización de tejidos blandos y huesos, se debe tener un

control bacteriano, migración de fibroblasto y nuevos capilares, conocimiento principales
venas y arterias, conocimiento de patrones axilares (Quispe, 2022).
 Se debe de buscar la disección fina siempre que sea posible. Manipular lo menor posible
utilizando el instrumental adecuado. El manejo y retracción delicada de estructuras
importantes, evitar la desecación de los tejidos. Es necesario utilizar el menor número de
satura para aproximar planos anatómicos, a causa de la combinación de los efectos indeseable
de la presencia de un cuerpo extraño con la interferencia de la circulación. Es necesario llegar
al equilibrio entre vascularización y hemostasia para llevar a cabo sin complicaciones la
operación y conseguir la recuperación favorable y rápida tanto del tejido intervenido como del
paciente. (Vargas, 2021).

5. Tensión mínima en los tejidos

Es preciso aproximar los tejidos sin tensión reconstruyendo anatómicamente la zona de una
forma precisa y completa, sin dejar espacios muertos. Para evitar dar tensión al tejido y
dañarlo se debe de seleccionar correctamente cada material y patrón de satura. Las saturas
tienen una función muy importante en la reparación de las heridas, proporcionando
hemostasia y un sostén para la cicatrización tisular. Los distintos tejidos necesitan suturas
diferentes y cicatrizan a velocidades distintas; algunos tejidos sólo necesitan sostén durante
unos días, mientras que otros tardan semanas o incluso meses en cicatrizar. Las características
individuales de los pacientes también influyen en la elección de la sutura: las heridas tardan
más en cicatrizar si existe infección, obesidad, desnutrición, neoplasia, trastornos del
colágeno o si se han administrado ciertos fármacos (esteroides) (Vargas, 2021).

6. Aposición correcta de los tejidos

La correcta aposición de planos ayuda a una buena cicatrización. Se debe cumplir con

afrontar cada plano según el abordaje anatómico que se realiza (Vargas, 2021).

La aposición se refiere a acercar los bordes del tejido, o lados, de la herida para que

cicatrice porque si los bordes no se tocan entre sí, el espacio muerto en tejidos profundos o las

brechas en las capas externas probablemente provocarían una deficiente cicatrización y por lo

tanto una posible infección, cerrar la herida con demasiada fuerza también puede conducir a

una cicatrización deficiente del tejido debido a la estrangulación y posible necrosis. (Surgireal,

2023).
 7. Obliteración de espacios muertos

El espacio muerto se crea a causa de la separación de los bordes que no se han

aproximado de manera estrecha, o por aire atrapado entre los planos de tejido, dando lugar al

acumulo de exudados. Los espacios muertos juegan un papel determinante en el proceso de

cicatrización, retrasando todo el proceso y predisponiendo a infecciones postquirúrgicas

(Vargas, 2021). Cuando se produce acumulación de exudado se producen fugas que afectan a

los bordes de la lesión provocando la maceración de la epidermis superficial de la perilesión.

(Mesa, 2019).

CONCLUSIÓN

Los principios quirúrgicos de Halsted son una serie de técnicas y procedimientos

quirúrgicos desarrollados por el cirujano estadounidense William Halsted a fines del siglo

XIX. Estos principios se convirtieron en una base fundamental para la cirugía moderna y

siguen siendo una parte integral de la formación de los cirujanos en la actualidad.

Los principios de Halsted se basan en la idea de que la cirugía debe ser un proceso

meticuloso y preciso que involucra una planificación cuidadosa, una técnica quirúrgica

precisa y una atención minuciosa a la hemostasia y la prevención de infecciones. Estos

principios también abogan por la realización de una disección cuidadosa de los tejidos para

preservar la función y minimizar la morbilidad postoperatoria.

En resumen, los principios quirúrgicos de Halsted son un conjunto de técnicas y

procedimientos quirúrgicos fundamentales que siguen siendo relevantes y están integrados en

la práctica quirúrgica moderna. Su enfoque en la precisión, la planificación cuidadosa y la

atención minuciosa a la hemostasia y la prevención de infecciones ha contribuido

significativamente a la mejora de los resultados quirúrgicos.

 Bibliografía

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Mesa, E. (22 de Abril de 2019). Menos Días con Heridas . Obtenido de La gestion del espacio
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Quispe, W. (Julio de 2022). PRINCIPIOS DE HALSTED. Obtenido de Prezi:

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Rodríguez, J. M., Pérez, J. M. D., & Sarmiento, J. A. F. (2022). Cirugía de Tejidos Blandos de

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Vargas Artiga, M.J. (2021). Principios quirúrgicos de Halsted en medicina veterinaria. Revista

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