Histología en La Práctica Clínica

Dr.
Rubén García Garza

HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA
EN
EN LA
LA
PRÁCTICA
PRÁCTICA
CLÍNICA
CLÍNICA
Dr. Rubén García Garza
1ª EDICIÓN
Histología en la práctica clínica
©Dr. Rubén García Garza
ISBN: 978-607-97441-5-1
Primera edición, agosto 2021.
Amanuense servicios editoriales
amanuense.editorial@gmail.com
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FB/ Amanuense Editorial

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Dedicado a mi esposa Selene Sarahi García
Hernández por estar a mi lado apoyándome y
desvelándote juntamente conmigo para poder
concluir con este proyecto. A mis hijos
Jonathan y Jackeline, por su amor
incondicional. Estoy orgulloso de ustedes.
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En la actualidad, la enseñanza médica requiere de diversas estrategias
docentes para hacer del aprendizaje un proceso significativo. Por
muchos años, las materias básicas se han enseñado como entes
desligados de las materias clínicas, lo que conlleva a cierto rechazo o
frustración de parte de los alumnos, debido a que su expectativa de la
medicina es ver pacientes, diagnosticar enfermedades y dar
tratamientos. Por lo anterior, en muchas ocasiones, al no encontrarle
propósito aplicativo a muchos conocimientos, estos suelen olvidarse.
Esta obra tiene como propósito fundamental mostrar al alumno que

cursa la materia de histología, que lo enseñado en clase tiene una
aplicación práctica, tanto en las subsecuentes materias básicas como
fisiología, patología, farmacología, bioquímica, entre otras, así como en la
comprensión de las materias clínicas, a fin de formar médicos con
fundamentos sólidos, capaces de llevar hasta un nivel tisular, celular e
incluso subcelular las alteraciones que en un futuro han de tratar.
Para cumplir este propósito, hemos diseñado una serie de comentarios

clínicos básicos, en donde nos hemos centrado en generalidades de
cada enfermedad sin solicitar al alumno llegar a un diagnóstico o
tratamiento, sino que, a partir del diagnóstico, algún síntoma relevante o
tratamiento, asocie los conocimientos que está cursando en cada
unidad de aprendizaje. Todo esto, con el objetivo de una mejor
comprensión y fijación de lo aprendido, al encontrar un propósito
práctico, respetando el nivel de profundidad esperado para un alumno
de los primeros semestres de la carrera.

Médico y Doctor en Ciencias Morfológicas
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COOL
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Este libro cuenta con las invaluables aportaciones de profesores,

investigadores, especialistas, estudiantes de posgrado, e instructores,
todos ellos con una amplia experiencia en su campo, los cuales comparten
al igual que un servidor la pasión por enseñar.
Autor
Editor
German Adalberto Cravioto Batarse
Diseño y revisión
Estefanía García Reza
Diana Ghislaine Guzmán Medina
Marlen Maday Grimaldo Moreno
Evelin Arleth Ramírez Hernández
Monica Sánchez de Alba
Dr. Edgar David Galindo Cruz
Crédito de imágenes
Cecilia Conyers Rodríguez
Jonathan Ocampo Gallego
Dr. Edgar David Galindo Cruz
Ortografía y redacción
Profesor: Liu Cedric Guerrero García
Dra. Diana Laura Reyes Fernández
Dr. Sergio Everardo Velázquez Gauna
Profesores e investigadores participantes

Dr. Pablo Giovanni Martínez Rivera
Dr. Juan Arturo Brito Enríquez
Dr. Edgar Paolo Rodríguez Vidales
Dr. Javier Morán Martínez
Dra. Nadia Denys Betancourt Martínez
Dr. Carlos Luis Sandoval Morales
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Dra Dealmy Delgadillo Guzmán
Dra Edna Lizbeth Valenzuela Martínez
Lic N. Cecilia Conyers Rodriguez
Dr. Adolfo Soto Domínguez
Dr. Rubén Daniel Arellano Perez-Verti
Dr. David Pedroza Escobar
Dra. Irais Castillo Maldonado
Dr. Oviel Alberto López Flores
Dr. Manuel Delgado Gaona
Dr. Angel Javier Lara Valdes
Instructores participantes
Manuel Alejandro Castañeda Moreno
Juan José Espinoza García
Karla Lucero Rodríguez Flores
Antonio Humberto Maffiodo Sánchez
Roberto Neftaly Mendoza Tallabas
Jorge Bernanrdo Mijares Facio
Jesús Roberto Hernández García
Ariadne Giselle Mata Meraz
Zaida María Dimas Ceniceros
Jocelyn Acosta Bustos
Maby Alejandra Esparza Dévora
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HISTOLOGÍA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
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ÍNDICE
1 Célula 1
2 Tejido Epitelial 17
3 Tejido Conectivo 24
4 Epitelio Glandular 33
5 Cartílago y Hueso 40
6 Tejido Sanguíneo 49
7 Tejido Muscular 58
8 Tejido Nervioso 67
9 Sistema Cardiovascular 75
10 Tejido Linfoide 86
11 Sistema Tegumentario 94
12 Sistema Digestivo I: Cavidad Oral 104
13 Sistema Digestivo II: Tubo Digestivo 111
14 Sistema Digestivo III: Glándulas 121
15 Sistema Respiratorio 130
16 Sistema Urinario 144
17 Sistema Endocrino 152
18 Sistema Reproductor Masculino 167
19 Sistema Reproductor Femenino 176
Contenido
20 Órgano de la Visión 184

C A P Í T U L O
CORRELACIÓN CLÍNICA
1
CÉ
C ÉL
LUUL
LAA
CÉLULA Y ÓRGANELOS
Enfermedades lisosomales
y peroxisomales
Enfermedades mitocondriales
Alzheimer y aparato de Golgi
Consumo excesivo de
barbitúricos
Alteraciones en el citoesqueleto
Tumores
Respuestas
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Las enfermedades de estos organelos consisten en deficiencias de las enzimas

que estos contienen y, por lo tanto, resultan en un acumulo de substratos, los
cuales se almacenan en el citoplasma celular interviniendo con las funciones
celulares normales.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En las enfermedades lisosomales y en base a la función de los mismos ¿Cuál de las

siguientes funciones esperaría encontrar afectada?
A) Catabolismo de ácidos grasos de cadena larga y muy larga
B) Síntesis de proteínas de uso extracelular
C) Digerir macromoléculas y microrganismos fagocitados
D) Síntesis de ATP
E) Síntesis de lípidos y detoxificación
2. ¿Cómo se describen morfológicamente vistos los lisosomas en el MET?

A)
Organelos membranosos en forma de vesícula, con material electrodenso
y heterogéneo en su interior
B)
Organelo membranoso en vesícula con doble membrana y crestas en su
interior
C)Organelo membranoso organizado en tubos
D)
Organelo membranoso en forma de cisternas apretadas carentes de
ribosomas
E)
Organelo membranoso organizado en cisternas con ribosomas adosados a
estas
3. ¿Cómo se denominan las enzimas que contiene el lisosoma?

A)Hidrolasas ácidas
B) ATPasa
C) Citocromo reductasa y citocromo oxidasa
D) Catalasa
E) Fosforilasa y glucosidasa
4. ¿Cuál de las siguientes es la enzima característica del peroxisoma?

A)Hidrolasas ácidas
B) ATPasa
C) Citocromo reductasa y citocromo oxidasa
D) Catalasa
E) Fosforilasa y glucosidasa
2
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PREGUNTAS DE REPASO
5. En las enfermedades peroxisomales ¿Cuál de las siguientes esperaría encontrar

alterada?
A) Catabolismo de ácidos grasos de cadena larga y muy larga
B) Síntesis de proteínas de uso extracelular
D) Síntesis de ATP
6. ¿Cómo se describen morfológicamente vistos los peroxisomas en el MET?

A)
B)
interior
Organelo membranoso organizado en tubos
C)
D)
ribosomas
E)
estas
7. ¿Qué le llama la atención en base a la descripción morfológica de los lisosomas y los

peroxisomas?
A)Que ambos poseen características diferentes
B) Se describen igual
C) Que ambos son no membranosos
D) Que ambos se acomodan en cisternas
8. ¿Cuál de los siguientes nos puede ayudar a diferenciar entre los lisosomas y los
peroxisomas?
A)La presencia de cisternas con y sin ribosomas
B) El contenido enzimático
C) El acomodo de cisternas y tubos
D) La presencia de vesículas con una y dos membranas, respectivamente
9. ¿Cuál de los siguientes esperaría encontrar acumulado en las células hepáticas de

pacientes con enfermedad de Pompe (deficiencia lisosomal)?
A)Glucógeno
B) Lípidos
C) Pigmentos
D) Membranas
3
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PREGUNTAS DE REPASO
10. ¿Cuál de los siguientes esperaría encontrar acumulado en las células nerviosas
de pacientes con deficiencias peroxisomales?
A)Cuerpos residuales
B)Glucógeno
C) Ácidos grasos y peróxido
D) Pigmento de melanina
EN
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Las enfermedades mitocondriales se pueden definir como un grupo de trastornos

que tienen en común deficiencias en la biosíntesis de ATP, por lo que las
manifestaciones clínicas son difusas y se pueden manifestar predominantemente
en órganos con un gasto elevado de energía, como lo son el SNC, músculo
estriado y cardiaco, entre otros.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál de las siguientes es la función principal de las mitocondrias?

A)Catabolismo de ácidos grasos de cadena larga y muy larga
B)Síntesis de proteínas de uso extracelular
D) Síntesis de ATP
2. ¿Qué nombre recibe el ciclo de producción de energía?

Fosforilación oxidativa
A)
B) Gluconeogénesis
C) Fosforilación reductiva
D) Dislipidemia
3. Además de esta, ¿En cuál de los siguientes procesos participa la mitocondria?

Apoptosis
A)
B) Glucosilación terminal
C) Producción de tubulinas
D) Necrosis 4
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Célula
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PREGUNTAS DE REPASO
4. ¿Cuál de las siguientes es la descripción más precisa de una mitocondria al MET?

A)
B)
interior
D)
ribosomas
E)
estas
5. ¿Qué característica tienen en común las mitocondrias y los peroxisomas?

A)Tienen capacidad de replicación
B) Tienen doble membrana
C) Tienen cisternas
D) Tienen ribosomas
E) Poseen su propio ADN
6. En estos pacientes se suele utilizar la determinación de ácido láctico como parte

del diagnóstico, ¿Cómo se esperaría ver el ácido láctico?
A) Disminuido
B) Aumentado
C) Sin cambios
7. Como parte del diagnóstico, en las biopsias musculares se trata de identificar la

presencia de enzimas como la COX, NADH y NADPH; ¿qué tipo de técnicas esperaría
que se utilizaran?
A)Histoquímicas enzimáticas
B) Histoquímica no enzimática
C) Tricrómicas
D) Impregnaciones argénticas
8. ¿Cómo esperaría encontrar el marcaje de COX, NADH y NADPH en estos

pacientes?
A)Disminuido
B) Aumentado
C) Sin cambios
5
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Célula
M
PREGUNTAS DE REPASO
9. Si usted desea conocer a detalle la morfología mitocondrial, ¿cuál de las siguientes

técnicas sería la más adecuada?
A) MET
B) Microscopía de luz
C) Inmunohistoquímica con DAB
D) Fluorescencia
E) De congelación
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El Alzheimer es una enfermedad progresiva que constituye una de las causas más
comunes de demencia en los adultos mayores que consiste en un deterioro y
muerte neuronal. En estudios recientes, se ha demostrado que en pacientes con
esta enfermedad existen alteraciones morfológicas y funcionales en el aparato de
Golgi, con la consiguiente falta de maduración de las proteínas y falta de
direccionamiento de estas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuáles de las siguientes son las funciones principales del aparato de Golgi?
A)Participa en la apoptosis
B) Sintetiza proteínas de uso extracelular
C) Destoxificación y producción de hormonas esteroideas
D) Empaquetamiento, modificación y selección de proteínas
2. En algunos estudios de investigación, se describe una segmentación de las

cisternas de este organelo, ¿cuál es la morfología normal de este organelo?
A) Organelos membranosos en forma de vesícula, con material electrodenso
B) Organelo membranoso en vesícula con doble membrana y crestas en su
interior
C) Organelo membranoso organizado en tubos
D)
ribosomas
E)
estas
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Célula
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PREGUNTAS DE REPASO
3. Al existir falta de maduración y de direccionamiento protéico, ¿qué esperaría que

ocurriera con estas proteínas en la célula?
A) Se acumulen
B) Desaparezcan
C) No cambien
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En pacientes con consumo excesivo de barbitúricos (medicamentos sedantes), el

organismo se adapta a la presencia y metabolismo de estos, lo que trae como
consecuencia una hipertrofia del organelo encargado de su metabolismo.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué organelo tiene como función la eliminación o detoxificación de medicamentos

REL
A)
B) RER
C) Aparato de Golgi
D) Mitocondria
E) Lisosoma
2. ¿A qué se refiere el término hipertrofia?

Al aumento de tamaño
A)
B) A la disminución de tamaño
C) A la falta de variación en el tamaño
D) Al aumento del número de células
7
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PREGUNTAS DE REPASO
3. ¿Cómo se describe normalmente este organelo?

A)
B)
interior
D)
ribosomas
E)
estas
4. ¿Qué nombre recibe la enzima que le da su capacidad de detoxificación?

A) Catalasa Citocromo P-450
C) ATPasa
E)
B) Fosforilasa Transferrina
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Las patologías del citoesqueleto comprenden un conjunto de alteraciones que

pueden afectar funciones de locomoción celular, transporte de vesículas,
movimientos de organelos, división celular, entre otros.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuáles de los siguientes elementos conforman el citoesqueleto?

A) Filamentos de desmina, de actina y microtúbulos
B) Filamentos de actina, intermedios y microtúbulos
C) Filamentos intermedios, microtúbulos y desmina
D) Cilios, centriolos y flagelo
2. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a las alteraciones de movilidad

ciliar o de espermatozoides?
A) Microtúbulos
B) Micfrofilamentos
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Célula
C
PREGUNTAS DE REPASO
C) Filamentos intermedios
D) Filamentos de desmina
3. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a alteraciones en el movimiento

leucocitario?
A) Microtúbulos Filamentos intermedios
C)
B) Micfrofilamentos Filamentos de desmina

D)
4. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a alteraciones en la formación de

queratina?
A)Microtúbulos Filamentos intermedios
C)
B)Micfrofilamentos Filamentos de desmina

D)
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S
Existen diversos tipos de tumores con orígenes diferentes, ya sea epiteliales, del
tejido conectivo, musculares o nerviosos. En algunos casos, existen tantas
alteraciones genéticas que las células se indiferencian y, por consiguiente,
pierden su apariencia característica, haciéndose indistinto a la vista el tejido de
origen. Debido a que el origen tumoral es importante para el pronóstico y
tratamiento, se pueden utilizar técnicas de marcajes con anticuerpos para
identificar filamentos intermedios específicos y determinar el origen.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué nombre recibe la técnica histológica que utiliza anticuerpos?

A)Inmunohistoquímica
B) Histoquímica enzimática
C) Histoquímica no enzimática
D) Impregnación argéntica
2. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos

intermedios de citoqueratina, ¿Cuál sería el origen de dicho tumor?
A) Muscular
B) Epitelial
9
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S
PREGUNTAS DE REPASO
Célula
C) Del tejido conectivo
D) Nervioso
E) Glial
3. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de

desmina, ¿Cuál sería el origen de dicho tumor?
A) Muscular
B) Epitelial
D) Nervioso
E) Glial
4. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de

proteína ácida fibrilar glial, ¿Qué origen tendría dicho tumor?
A) Muscular
B) Epitelial
D) Nervioso
E) Glial
5. Si el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de vimentina,

¿Qué origen tendría dicho tumor?
A) Muscular
B) Epitelial
D) Nervioso
E) Glial
6. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a neurofilamentos,

¿Cuál sería el origen de dicho tumor?
A) Muscular
B) Epitelial
D) Nervioso
E) Glial
7. ¿Cuál es la importancia de determinar el origen tumoral?

A)Establecer un pronóstico y un tratamiento más adecuado
B) Llenar de manera completa el reporte epidemiológico
10
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PREGUNTAS DE REPASO
Célula
C) Establecer la tinción a utilizar
D)
Establecer el abordaje quirúrgico
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RESPUESTAS
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RELLENA LA CASILLA DE CADA INCISO
Pregunta Inciso Explicación

Además de esto, eliminan desechos celulares, órganos
1. redundantes o senescentes.
1.
Al describir un organelo, se debe de mencionar si es

membranoso o no, además de mencionar la forma que tiene
dicha membrana en caso de presentar una. El contenido
2.
2. heterogéneo, nos permite diferenciarlos de inclusiones
lipídicas donde el contenido suele ser homogéneo y no se
describe membrana.
Son más de 40 diferentes y se denominan así porque

3. requieren de un ambiente ácido para su óptimo
3.
funcionamiento.
Esta enzima elimina el exceso de peróxido de hidrógeno del

4.
4. agua y el oxígeno molecular.
Los degradan combinando el hidrógeno del ácido graso con

5.
5. oxígeno molecular.
Explicación 2
6.
6.
Ambos se describen igual, por lo tanto, no se pueden

diferenciar en humanos, a menos que se utilicen marcadores
7.
7. específicos para hidrolasas ácidas y catalasa
respectivamente.
El contenido enzimático es lo que nos permite diferenciar

entre ambos organelos membranosos vesiculares con
8.
8.
contenido electrodenso heterogéneo en su interior.
Puede existir una deficiencia de la enzima glucosidasa

9.
9. lisosómica lo que favorece la acumulación de glucógeno.
Esto debido a las deficiencias de enzimas oxidativas, lo que

10.
10. favorece la acumulación de ácidos grasos.
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RESPUESTAS
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Esto por medio de la fosforilación oxidativa.

1.
1.
Consiste en la oxidación de ácidos grasos y glucosa para

2.
2. producir ATP
Las mitocondrias además de la producción de ATP participan

3. en la apoptosis al liberar proteínas proapoptóticas como
3.
citocromo C, Smac/diablo entre otras.
La descripción además de especificar que es un organelo

membranoso y vesicular, debe de especificar la presencia de
doble membrana y de las crestas, independientemente si
4.
4.
estas son abundantes (cuando produce mucho ATP) o
escasas (cuando produce poco).
Se describe que ambos se autorreplican por un mecanismo

5.
5. de fisión binaria.
Al haber una disminución del ATP, se activa el metabolismo

6.
6. anaeróbico, lo que trae como consecuencia su elevación
Existen histoquímicas enzimáticas y no enzimáticas; en el

caso de las enzimáticas, participan moléculas pertenecientes
7.
7. al propio tejido.
Debido a que son el resultado de la buena función

mitocondrial, en este tipo de enfermedades no se producen
8.
8.
adecuadamente.
Si bien existen técnicas que nos ayudan a identificar la

presencia de mitocondrias, la MET nos permite ver a detalle
9.
9. las membranas y crestas de estas, con la restricción de que
en este caso solo se observa en dos dimensiones.
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RESPUESTAS
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Además de estas funciones, el aparato de Golgi participa en la

1.
1. síntesis de carbohidratos.
Como ya se mencionó, es importante especificar si es

membranoso; en este caso, las membranas forman cisternas
y, de manera puntual, es importante especificar que carece
2.
2.
de ribosomas, ya que en esto nos basamos para descartar
que sea RER.
En general, al bloquearse alguna vía de transportación

3.
3. proteica, es de esperarse que estas se acumulen.
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Además de detoxificar, sintetiza hormonas esteroideas,
1. colesterol y triglicéridos. En el musculo liso, su función es
1.
almacenar calcio y se conoce como retículo sarcoplásmico.
Es importante diferenciar este término de hiperplasia, que

2.
2. consiste en un aumento del número de células.
Es el único organelo que se describe de esta manera.

3.
3.
Reciben este nombre porque son proteínas celulares

4.
4. pigmentadas con un colorante que absorbe la luz a 450nm.
14
RESPUESTAS
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El citoesqueleto se considera un organelo no membranoso

1. que consiste en una red tridimensional de filamentos.
1.
Los microtúbulos se componen de 9 dobletes y un par central

de microtúbulos unidos a proteínas, como la dineína, que le
2.
2. confieren movilidad.
Los filamentos de actina también llamados microfilamentos,

3. son componentes del citoesqueleto que le permiten llevar a
3.
cabo el proceso de diapédesis,
En la epidermis, así como en los epitelios, son abundantes los

4.
4. filamentos intermedios de citoqueratina.
15
RESPUESTAS
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S
Esta técnica utiliza anticuerpos marcados con un compuesto

que, al revelarse, por medio de una reacción, genera un color
1.
1. que evidencia la presencia del antígeno para el que fue
creado dicho anticuerpo.
Las células epiteliales expresan queratina, aun en los tumores

2.
2. más indiferenciados.
La desmina enlaza a las miofibrillas con el disco Z en el

músculo estriado (cardiaco y esquelético) y se fija a los
3.
3. cuerpos densos en el músculo liso.
Como su nombre lo dice, esta proteína se encuentra en las

células de la glía, las cuales son un grupo de células que dan
4.
4.
sostén y nutrición al sistema nervioso.
Estos filamentos se encuentran en células de origen

5. mesenquimatoso y de tejido embrionario.
5.
Estos forman el citoesqueleto de axones y dendritas.

6.
6.
La correcta clasificación de los tumores (incluyendo el origen),

ayudará a establecer un pronóstico y ofrecer un tratamiento
7.
7. más acertado que cuando se desconoce el origen.
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2
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TEJIDO EPITELIAL
Metaplasia
Alteraciones en las uniones

celulares
Respuestas
Epitelial
ME
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ASSI
IAA
Epitelial
La metaplasia consiste en el reemplazo de un epitelio normal por otro diferente,

pero de características normales, este fenómeno ocurre normalmente en el
epitelio cervical (del cuello uterino), en donde, en la pubertad el epitelio cilíndrico
simple cambia a plano estratificado no queratinizado (metaplasia escamosa) y en
condiciones patológicas como en el esófago de Barret cambia de uno habitual a
uno intestinal (metaplasia intestinal). Para reconocer cuando un epitelio normal
cambió por otro normal, pero en un lugar equivocado, es necesario saber que
epitelio recubre normalmente cada órgano.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En una biopsia de esófago ¿Qué tipo de epitelio esperaría encontrar?

A) Plano simple
B) Cúbico biestratificado
C) Plano estratificado queratinizado
D) Plano estratificado no queratinizado
E) De transición.
2. En el caso de una metaplasia intestinal ¿Qué tipo de epitelio esperaría encontrar?

A)
Cilíndrico simple con microvellosidades y células caliciformes
B)
Cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes
C)
Plano estratificado queratinizado
D)
Cilíndrico simple ciliado y no ciliado
E)
De transición
3. ¿Cómo podría diferenciar el endocérvix del exocérvix?

A)Por el tipo glandular que los rodea
B) Por el tipo de epitelio
C) Por el tipo de músculo
D) Por el grosor de la membrana basal
4. En una metaplasia escamosa ¿Qué tipo de epitelio esperaría encontrar?

A)Cilíndrico simple con microvellosidades y células caliciformes
B)Cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes
C) Plano estratificado no queratinizado
D) Cilíndrico simple ciliado y no ciliado
E) De transición
18
ME
M ET
TAAP
PLLA
ASSI
IAA
Epitelial
PREGUNTAS DE REPASO
5. En una hiperplasia epitelial endotelial (aumento en el número y de

capas celulares) ¿Qué tipo de epitelio esperaría encontrar?
A) Cúbico simple
B) Cilíndrico pseudoestratificado ciliado con células caliciformes
C) Plano simple
D) Cilíndrico simple ciliado y no ciliado.
E) Plano estratificado no queratinizado
6. En algunos pacientes fumadores crónicos suele haber cambios (metaplasia)

del epitelio respiratorio por uno escamoso estratificado. ¿Originalmente que epitelio
recubría la tráquea de estos pacientes?
A)
B)
C)
D)
E)
De transición
7. Al observar una biopsia de origen desconocido se percata que el tejido

esta recubierto por un epitelio plano estratificado queratinizado ¿En cuál de los
siguientes orígenes pensaría al ver este epitelio?
A) Esófago
B) Piel
C) Uretra
D) Colon
E) Pulmón
8. En muchos pacientes los procesos metaplásicos progresan a displasias

¿A qué se refiere este término?
A) Cambio de un epitelio por otro normal
B) Presencia de dos epitelios diferentes intercalados
C) Proliferación celular neoplásica no invasiva
D) Aumento en el tamaño celular
E) Aumento en cuanto al número y capas celulares
9. ¿Hacia cuál de las siguientes progresará un proceso displásico si el estímulo

nocivo continua?
A)
Metaplasia
B)
Cáncer
C)
Fibrosis
D)
Necrosis
19
AL
A LT
TEER
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CIIO
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S
Epitelial
UN
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S CE
C EL
LUUL
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S
Las células epiteliales se unen entre sí por medio del complejo de unión y existen
diversas patologías que se asocian a estas alteraciones, como lo son: enfermedad
inflamatoria intestinal, síndrome de intestino irritable, entre otros. Estas
alteraciones traen como consecuencia una exagerada respuesta inflamatoria la
cual es responsable de los síntomas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuáles de los siguientes forman el complejo de unión?

A) Uniones ocluyentes, adherentes y desmosomas
B) Hemidesmosoma y pliegues basales
C) Un par de conexones
D) Uniones ocluyentes desmosomas y hemidesmosomas
2. ¿En cuál de las siguientes se encuentran las claudinas, ocludinas y filamentos de

actina?
A)Uniones ocluyentes
B)Uniones adherentes
C)Desmosomas
D)Hemidesmosomas
E)Uniones comunicantes
3. ¿En cuál de las siguientes se encuentran las cadherinas, cateninas y filamentos

de actina?
A)Uniones ocluyentes
B)Uniones adherentes
C) Desmosomas
D) Hemidesmosomas
E) Uniones comunicantes
4. ¿En cuál de las siguientes se encuentran las desmoplaquinas, placoglobinas

y filamentos intermedios?
A) Uniones ocluyentes
B) Uniones adherentes
C) Desmosomas
D) Hemidesmosomas
20
AL
A LT
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CIIO
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Epitelial
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S
PREGUNTAS DE REPASO
5. Investiga cuál de las siguientes uniones se afecta principalmente en el

pénfigo.
A)
Uniones ocluyentes
B)
Uniones adherentes
C)
Desmosomas
D)
Hemidesmosomas
E) Uniones comunicantes
6. Al perder su capacidad de mantener las uniones celulares, algunos tipos

tumorales tienen la capacidad de invadir órganos distantes. ¿Qué nombre recibe
este proceso?
A)Metaplasia
B) Metástasis
C) Hiperplasia
D) Hipertrofia
E) Displasia
7. Es importante recordar que los cánceres epiteliales se pueden clasificar

como carcinomas y adenocarcinomas. ¿Cuándo se les llama carcinoma?
A) Cuando su origen es epitelial en general
B) Cuando su origen es epitelial glandular
C) Cuando su origen es muscular liso
D) Cuando su origen es de las células gliales
E) Cuando provienen del tejido conectivo embrionario
8. ¿Cuándo se les llama adenocarcinoma?

A)Cuando su origen es epitelial en general
B)Cuando su origen es epitelial glandular
C)Cuando su erigen es muscular liso
D)Cuando su origen es de las células gliales
E)Cuando provienen del tejido conectivo embrionario
21
RESPUESTAS
Tejido
Epitelial
epitelial
ME
M ET
TAAP
PLLA
ASSI
IAA
Este epitelio también se encuentra en la mucosa oral, vagina,

1.
1. exocérvix, porción externa de la córnea, entre otros.
Este tipo de epitelio se encuentra en el intestino delgado y

2.
2. grueso y se conoce como epitelio intestinal.
Mientras el exocérvix es plano estratificado no queratinizado,

3.
3. el endocérvix es cilíndrico simple.
Se suele llamar a la metaplasia con el nombre de epitelio

4. nuevo, en este caso, se hace referencia al cambio de un
4.
epitelio de cualquier tipo por uno escamoso.
Normalmente deberíamos encontrar epitelio plano simple en

los vasos sanguíneos, sin embargo, al presentar dos o más
5.
5.
capas se denomina estratificado.
Este epitelio recibe el nombre de epitelio respiratorio, ya que

gran parte de la porción conductora del sistema respiratorio
6.
6.
se encuentra recubierta por este.
Este tipo de epitelio se describe característicamente en la

piel, tanto fina como gruesa. También lo podemos encontrar
7.
7. en algunas porciones de las papilas filiformes de la lengua.
Es importante reconocerla, ya que puede progresar a cáncer

8.
8. al adquirir capacidad invasiva.
La progresión habitual es: epitelio normal, metaplasia, displasia

9.
9. y cáncer.
22
RESPUESTAS
Epitelial
AL
A LT
TEER
RAAC
CIIO
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ESS EN
E N LA
L AS
S
UN
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IOON
NEES
S CE
C EL
LUUL
LAAR
REES
S

Se acomodan de apical a basal, en ese orden y se encuentran
1.
1. en el dominio lateral de la célula.
Son las más superficiales del complejo de unión y hacen

2. impermeable la porción lateral de las células.
2.
Es importante diferenciar a las uniones adherentes de la

3. macula adherens que corresponde a los desmosomas.
3.
Tienen como función el unir los citoesqueletos de actina de

4. las células epiteliales.
4.
La desmogleína 3 se encuentra afectada en esta patología.

5. Esta proteína se encuentra normalmente en los desmosomas.
5.
En la metástasis algunas proteínas de unión, como las

6. cadherinas E se afectan disminuyendo su expresión lo que
6.
puede favorecer la metástasis.
7.
7. Es el tipo de cáncer más frecuente y existen diferentes tipos.
Es un tipo de carcinoma que afecta al epitelio glandular.

8.
8.
23
C A P Í T U L O
3
TE
T EJ
JIID
DOO CO
C ON
NEEC
CTTI
IVVO
O
TEJIDO CONECTIVO
Síndrome de Marfan
Síndrome de Ehlers Danlos
Cirrosis
Carcinoma infiltrante
Respuestas
Tejido Conectivo
Tejido Conectivo
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E MA
M AR
RFFA
ANN
El síndrome de Marfan es una enfermedad poco común del tejido conectivo y

consiste en diversas alteraciones, entre las que se encuentra la falta de
producción de fibrilina. Esto trae como consecuencia una pérdida de la
elasticidad de las fibras elásticas, con un crecimiento exagerado de órganos
internos (megalias) así como del esqueleto, en especial en los dedos.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo celular produce las fibras elásticas?

Fibroblasto
A)
Célula cebada
B)
C) Macrófago
D) Neutrófilo
2. ¿Cuál es la participación de las fibrilinas en la formación de las fibras elásticas?

A)Unen a la elastina con las microfibrillas
B) Unen a las microfibrillas entre sí
C) Unen a la elastina con la reticulina
D) Separan a la elastina de las microfibrillas
3. ¿Cuál de las siguientes técnicas utilizaría para resaltar en un corte las fibras
elásticas?
A) Wilder
B) Orceína
C) Masson
D) PAS
E) H&E
4. ¿Cuál de las siguientes características morfológicas nos ayudaría a

identificar en el corte a las fibras elásticas?
A) Son delgadas y lineales
B) Son onduladas
C) Son delgadas y ramificadas
D) Se compactan haciéndose indistinguibles una de otra
5. En estos pacientes, como parte de su cuidado se les realizan estudios para medir
el diámetro de la aorta abdominal. ¿Cuál de los siguientes es correcto en cuanto a
las fibras elásticas de la aorta normal?
A) Son escasas
B) Son abundantes
C) Su número es variable
No existen
D)
25
Tejido Conectivo
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E MA
M AR
RFFA
ANN
PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿Qué propiedad le confiere esto a la aorta?

Contracción
A)
Relajación
B)
C) Distensión
D) Fragilidad
7. En esta enfermedad ¿Qué esperaría en relación con el diámetro de la aorta?

A)Que se aumente
B)Que disminuya
C) Que no cambie
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E EH
E HL
LEER
RSS
DA
D AN
NLLO
OSS
Este síndrome consiste en un conjunto de enfermedades genéticas

hereditarias que afectan al tejido conectivo, en especial a las fibras de colágena
tipo I. Se caracteriza por la hiperlaxitud de las articulaciones, así como
elasticidad de la piel, entre otras.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo celular sintetiza la colágena?

A)Célula plasmática
B)Fibroblasto
C) Adipocito
D) Leucocito
E) Macrófago
2. ¿Qué tiene en común la formación de colágena con la de elastina?

A)Las produce el mismo tipo celular
B)Ambas son colágenas
C) Se almacenan en vesículas
D) Se producen en el retículo endoplasmático liso
26
Tejido Conectivo
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E EH
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LEER
RSS
DA
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NLLO
OSS
PREGUNTAS DE REPASO
3. ¿Qué tipo de colágeno es el más abundante del cuerpo?

A)Tipo I
B)Tipo II
C) Tipo III
D) Tipo IV
4. ¿Qué tinción utilizaría para resaltar este tipo de colágeno en un corte histológico?
A)PAS
B)Wilder
C) Tricrómico de Masson
D) H&E
E) Kluver Barrera
5. ¿Qué tienen en común la piel, ligamentos y tendones?

A)Tienen abundantes fibras de colágena
B)Tienen una gran cantidad de sustancia fundamental
C) Predominan las fibras reticulares
D) Sus fibras siguen una misma dirección
6. En esta patología se afecta la reacción de la lisil hidroxilasa. Investiga cuál

es la función de esta enzima.
A) Cataliza la hidroxilación de lisina a hidroxilisina
B) Inhibe la hidroxilación de la lisina a hidroxilisina
C) No presenta función en el tejido humano
CI
C IR
RRRO
OSSI
ISS
Las colágenas tipo I y III se han visto implicadas en la cirrosis hepática en

donde estas se incrementan como respuesta al daño hepático, por lo que
como parte de su diagnóstico es necesaria la identificación de estos tipos de
colágena
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué técnica utilizaría para resaltar la presencia de colágena tipo I?

A) PAS 27
Tejido Conectivo
B) Wilder
D) H&E
E) Kluver Barrera
2. ¿Qué técnica utilizaría para resaltar la presencia de colágena tipo III?

A)PAS
B)Wilder
D) H&E
E) Kluver Barrera
3. ¿Qué otro nombre reciben las fibras de colágena tipo III?

A) Reticulares
B) Elásticas
C) Fibrosas
D) Basales
CA
C AR
RCCI
INNO
OMMA
A
IN
I NF
FIIL
LTTR
RAAN
NTTE
E
En los casos de carcinomas (cáncer de origen epitelial) se denominan in situ

cuando se limitan al epitelio y no atraviesan la membrana basal. Al romperla se
denomina infiltrante y el pronóstico y tratamiento pueden variar, por lo que en
una biopsia es muy importante determinar si esta membrana se encuentra
intacta.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de colágena predomina en la membrana basal?

A)Tipo I
B)Tipo II
C) Tipo III
D) Tipo IV
28
Tejido Conectivo
2. ¿Qué técnica utilizaría para resaltar la presencia de la membrana basal?
A)PAS
B)Wilder
D) H&E
E) Kluver Barrera
3. En un paciente con cirrosis, una biopsia procesada con PAS se describirá

con la presencia de una membrana delgada, discontinua y de color magenta.
En base a la descripción normal de una membrana ¿identifica alguna alteración?
A) La membrana normal es continua
B) La membrana normal siempre es gruesa
C) La membrana basal se tiñe azul con PAS
D) Esta corresponde a la descripción de una membrana normal
29
RESPUESTAS
Tejido Conectivo
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E MA
M AR
RFFA
ANN
El fibroblasto no solo produce fibras de colágena, sino que

también puede producir fibras reticulares, por otra parte, hay
1.
1.
células que pueden producir colágena y no son fibroblastos.
Es una glucoproteína esencial en la formación de fibras

2.
2. elásticas.
La orceína es un colorante natural extraído del liquen (se

compone de la unión de un alga unicelular y un hongo). Esta
técnica no es la única que utiliza este colorante, ya que
3.
3.
incluso se ha reportado que puede teñir el antígeno de
superficie de la hepatitis B.
Las fibras elásticas pueden distenderse alrededor de 1.5 veces

su tamaño en reposo, por lo que, al observarlas relajadas en el
4.
4.
corte histológico, estas tienden a verse de manera ondulada.
Las fibras elásticas representan alrededor del 50% del peso

seco de la aorta y se distribuyen en todo el espesor de la
5.
5.
capa media.
A su vez la capacidad de distensión le permite soportar una

6.
6. gran tensión.
El aumento del diámetro aórtico aunado a la presión de la

sangre puede provocar la formación de un aneurisma. Esto es
7.
7. potencialmente mortal al existir una gran posibilidad de
ruptura.
30
RESPUESTAS
Tejido Conectivo
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E EH
E HL
LEER
RSS
DA
D AN
NLLO
OSS
Es una célula fusiforme de núcleo alargado que además de

1.
1. secretar colágena puede secretar fibras elásticas.
El fibroblasto es capaz de sintetizar fibras de colágena y

2.
2. elásticas.
Este tipo de colágeno representa alrededor del 90% del

3.
3. colágeno en el cuerpo.
En esta tinción se tiñen los núcleos de café obscuro por la

hematoxilina férrica, citoplasma y queratina rojos con fucsina
4.
4. ácida y escarlata de Biebrich y la colágena en color azul por el
azul de anilina.
El tejido conectivo en estos órganos se clasifica como denso

por presentar más fibras de colágena que espacios de
5.
5. sustancia fundamental, en el caso de la piel es denso irregular
y en los ligamentos y tendones es denso regular.
La hidroxilación de la lisina estabiliza a la fibra de colágena.

6.
6. Esta enzima requiere como cofactor al hierro y a la vitamina C.
31
RESPUESTAS
Tejido Conectivo
CI
C IR
RRRO
OSSI
ISS
En esta patología la presencia de fibrosis suele delimitar el

1.
1. hexágono que conforma al lobulillo hepático clásico.
El retículo de Wilder es una impregnación argéntica que

resalta a las fibras reticulares, las cuales se encuentran
2.
2. principalmente en órganos parenquimatosos y
hematopoyéticos.
Estas fibras son delgadas y ramificadas dando una apariencia

de red (reticulares). Estas fibras no se observan con las
3.
3. técnicas habituales, por lo que suele utilizarse la impregnación
de Wilder o comúnmente llamada retículo.
CA
C AR
RCCI
INNO
OMMA
A IN
I NF
FIIL
LTTR
RAAN
NTTE
E
La membrana basal se compone de lámina basal y lámina

reticular. La lámina basal se compone de colágena tipo IV,
1.
1. proteoglucanos y glucoproteínas. La lámina reticular de
colágena IV, III, VII y proteínas.
Esta técnica reacciona con los aldehídos presentes en la

membrana resaltándola en color magenta. La membrana se
2.
2. describe habitualmente como delgada, continua y de color
magenta.
La ruptura de la membrana basal es un hallazgo importante, ya

3.
3. que al presentarse el pronóstico empeora.
32
C A P Í T U L O
4
EP
E PI
ITTE
ELLI
IOO GL
G LA
ANND
DUUL
LAAR
R
TEJIDO GLANDULAR
Adenocarcinoma
Inflamación glandular
Respuestas
Glandular
AD
A DE
ENNO
OCCA
ARRC
CIIN
NOOM
MAA
Glandular
El adenocarcinoma es una variedad de carcinoma proveniente del epitelio

glandular. Los tipos más frecuentes son el adenocarcinoma de mama, colon,
próstata, estómago, páncreas, entre otros. Su pronóstico y tratamiento varían en
relación al tipo tumoral, y la morfología de las glándulas puede conservarse
cuando el tumor es bien diferenciado, pero puede perderse casi en su totalidad
en los que están poco diferenciados.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cómo se pueden clasificar morfológicamente las glándulas exocrinas?

A)Holocrinas, merocrinas y apocrinas
B) Tubulares, acinares y túbuloacinares
C) Unicelulares y multicelulaes
2. ¿Qué tipos de glándulas se observan en la glándula mamaria?

A)
Glándulas alveolares simples ramificadas
B)
Glándulas túbuloalveolares compuestas
C)
Glándulas tubulares compuestas
D)
Glándulas tubulares simples
3. ¿Qué tipos de glándulas se observan en la próstata?

A)Glándulas alveolares simples ramificadas
B) Glándulas túbuloalveolares compuestas
C) Glándulas tubulares compuestas
D) Glándulas tubulares simples
4. ¿Qué tipo de glándulas esperaría encontrar en una biopsia de colon?

A)Tubulares simples
B)Tubulares simples ramificadas
C) Tubulares simples enrolladas
D) Acinares simples ramificadas
E) Acinares simples
5. En un paciente al que se le realiza una biopsia se estomago ¿Qué tipo de glándula

esperaría encontrar?
A)Tubulares simples
E) Acinares simples
35
AD
A DE
ENNO
OCCA
ARRC
CIIN
NOOM
MAA
Glandular
PREGUNTAS DE REPASO
6. Al encontrar acinos de secreción serosa, ¿Qué características morfológicas

A)
Núcleos aplanados de disposición periférica con citoplasma pálido
B)
Núcleos ovalados centrales y citoplasma basófilo o eosinófilo
C)
Núcleos aplanados de disposición periférica con citoplasma pálido y una
semiluna basófila o eosinófila con núcleos ovalados
IN
I NF
FLLA
AMMA
ACCI
IÓÓN
N
GL
G LA
ANND
DUUL
LAAR
R
Las glándulas, en general, se pueden inflamar e infectar, ocasionando molestias

regionales. Un ejemplo de la inflamación de la glándula sebácea es el acné, el
cual puede ser de distintas etiologías, por ejemplo: inflamatorio o infeccioso. En
el caso de la inflamación de las glándulas sudoríparas, también se puede
presentar hidradenitis inflamatoria o infecciosa. En general, todas las glándulas
se pueden inflamar o infectar, aunque algunas son más propensas que otras.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En el acné suelen inflamarse las glándulas sebáceas ¿Cómo se clasifican

morfológicamente dichas glándulas?
A)Tubulares simples
B) Tubulares simples ramificadas
E) Acinares simples
2. Normalmente la secreción de esta glándula es muy espesa, lo cual se

debe a su mecanismo de secreción. ¿Cómo se clasifican en base a su
mecanismo de secreción?
Merocrina
A)
Apocrina
B)
C) Autocrina
D) Holocrina
E) Endocrina
36
IN
I NF
FLLA
AMMA
ACCI
IÓÓN
N
Glandular
GL
G LA
ANND
DUUL
LAAR
R
PREGUNTAS DE REPASO
3. ¿En qué consiste el mecanismo de secreción de la glándula sebácea?

A)La secreción se libera por exocitosis
B) Una porción de la célula se desprende y forma parte de la secreción
C) Toda la célula muere y forma parte de la secreción
4. ¿Cómo se clasifican morfológicamente las glándulas sudoríparas?

A)Tubulares simples
C)Tubulares simples enrolladas
D)Acinares simples ramificadas
E)Acinares simples
5. ¿Cómo se clasifica en base a su mecanismo de secreción?

A)Merocrina
B)Apocrina
C) Autocrina
D) Holocrina
E) Endocrina
6. ¿Qué tipo glandular puede presentar secreción apocrina?

A)Glándula mamaria
B)Glándula sebácea
C)Glándula salival
D) Glándula lagrimal
37
RESPUESTAS
Glandular
AD
A DE
ENNO
OCCA
ARRC
CIIN
NOOM
MAA

Otras clasificaciones son: por el número de células
(unicelulares y multicelulares), la rafimicación de su conducto
1.
1.
(simples o compuestas) y el tipo de secreción (holocrina,
merocrina y apocrina).
El adenocarcinoma de mama es una de las principales causas

2. de cáncer en la mujer, junto con el carcinoma cérvico uterino.
2.
El adenocarcinoma de próstata es una de las neoplasias más

3.
3. frecuentes en hombres.
En este órgano, reciben el nombre de criptas de Lieberühn y

4.
4. se encuentran, tanto en el intestino delgado, como en el colon.
Es tubular por su forma; simple, porque el conducto no se

5.
5. ramifica y ramificada, porque la porción secretora se ramifica.
En el caso de los acinos mucosos, los núcleos son aplanados y

periféricos con citoplasma pálido; en los mixtos, a la
6.
6. descripción anterior, se le agrega una semiluna con
características similares al acino seroso.
38
RESPUESTAS
Glandular
IN
I NF
FLLA
AMMA
ACCI
IÓÓN
N GL
G LA
ANND
DUUL
LAAR
R
Acinar por su forma; simple, porque el conducto no se

1.
1. ramifica y ramificada, porque la porción acinar se ramifica.
En este tipo de secreción, toda la célula muere formando,

2.
2. junto con su contenido, parte de la secreción.
Las descripciones corresponden a los mecanismos:

3.
3. merocrino, apocrino y holocrino respectivamente.
Es tubular por su forma; simple, porque el conducto no se

4.
4. ramifica y enrollada, porque la porción secretora se ramifica.
En el caso de las sudoríparas, en general, su mecanismo de

secreción es merocrino. Sin embargo, existen sudoríparas muy
5.
5. particulares en las axilas, ingles y perineo, en donde la
secreción puede ser merocina y apocrina.
En glándulas sudoríparas muy particulares en las axilas, ingles

y perineo, en donde la secreción puede ser merocina y
6.
6.
apocrina.
39
C A P Í T U L O
5
CA
C AR
RTTÍ
ÍLLA
AGGO
O Y
Y HU
H UE
ESSO
O
CARTÍLAGO Y HUESO
Osteocondroma
Artritis reumatoide
Osteogénesis imperfecta
Respuestas
Cartílago
Cartílago
y Hueso
y Hueso
Cartílago y Hueso
OS
O ST
TEEO
OCCO
ONND
DRRO
OMMA
A
El osteocondroma es un tumor benigno tapizado de cartílago hialino, unido a un

pedículo óseo. Son de crecimiento lento, llegando a medir más de 20 centímetros
en casos severos y pueden ser dolorosos.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Al estar compuesto por cartílago hialino. ¿Cuál de las siguientes características

esperaría ver en este tipo de tumor?
A) Matriz interterritorial heterogénea
B) Ausencia de pericondrio
C) Matriz interterritorial homogénea
D) Matriz con abundantes fibras de colágena tipo I
2. Se describe que este tumor presenta pericondrio. En este caso, ¿Qué tipo
de crecimiento tiene, en general, este cartílago?
A) Intersticial y aposicional
B) Intersticial
C) Aposicional
D) No tiene crecimiento
3. ¿Qué capas tiene el pericondrio?

A)Territorial e interterritorial
B)Fibrosa y celular
C)Periférica y central
D) Vascular y nerviosa
4. ¿Qué tipo de colágena espera que predomine en la matriz cartilaginosa de

este tumor?
A)
Tipo I
B) Tipo II
C) Tipo III
D) Tipo IV
5. ¿Cómo descartaría que este tumor presentara cartílago elástico?

A)Matriz interterritorial heterogénea
B)Ausencia de pericondrio
C) Matriz interterritorial homogénea
D) Matriz con abundantes fibras de colágena tipo I
41
Cartílago y Hueso
OS
O ST
TEEO
OCCO
ONND
DRRO
OMMA
A
PREGUNTAS DE REPASO
6. En la porción central de este tumor se describe la presencia de tejido óseo,

¿Qué tipo celular esperaría encontrar?
Osteoblastos y osteocitos
A)
Condroblastos y condrocitos
B)
C) Fibroblastos y fibrocitos
D) Plasmocitos y células cebadas
7. ¿Qué tipo de colágena esperaría que predominara en el hueso?

Tipo I
A)
Tipo II
B)
Tipo III
C)
Tipo IV
D)
8. En áreas de resorción ósea, ¿Qué tipo celular esperaría estuviera implicado

en este proceso?
A)
Osteoblasto
B)Osteocito
C)Osteoclasto
D)Osteoprogenitora
AR
A RT
TRRI
ITTI
ISS RE
R EU
UMMA
ATTO
OIID
DEE
Es una enfermedad inflamatoria crónica generalizada, cuyos síntomas se

presentan principalmente en las articulaciones: dolor, inflamación y limitación
del movimiento.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En esta patología se suele inflamar la membrana que recubre la articulación,

¿Qué nombre recibe esta membrana?
A)Sinovial Celular
C) Endostio
E)
B) Plasmática D) Periostio
2. ¿Qué tipos celulares presenta esta membrana?

A) Sinoviocitos A y B
B) Sinoviocitos A, B y C
C) Sinoviocitos A y condroblastos
Condroblastos y condrocitos
D)
42
Cartílago y Hueso
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A RT
TRRI
ITTI
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UMMA
ATTO
OIID
DEE
PREGUNTAS DE REPASO
3. Esta patología puede cursar con acumulación de neutrófilos en el líquido

sinovial, ¿Qué tipo celular produce normalmente este líquido?
A) Sinoviocitos A
B) Sinoviocitos B
C) Sinoviocitos C
D) Condroblastos
E) Condrocitos
4. La presencia de inflamación y restos celulares pueden desencadenar

la activación de macrófagos locales de la membrana sinovial, ¿Qué nombre
reciben estos macrófagos?
A) Sinoviocitos A
B) Sinoviocitos B
C) Sinoviocitos C
D) Condroblastos
E) Condrocitos
5. En casos avanzados suele ocurrir destrucción del cartílago articular,

¿Cuál de los siguientes es característico de este tipo de cartílago hialino?
A)Carece de pericondrio
B)Presenta un pericondrio muy grande
C) Tiene abundantes fibras de colágena tipo I
D) Está muy vascularizado
6. En el cartílago articular, ¿qué implica la ausencia de esta estructura?

A) No tiene crecimiento aposicional
B) No tiene crecimiento intersticial
C) No presenta condrocitos
D) No hay calcificación de la matriz
7. En ocasiones, el daño puede involucrar resorción ósea, ¿qué tipo celular

estaría activado en este caso?
A)
Osteoblasto
B)
Osteocito
C) Osteoclasto
D) Osteoprogenitora
43
Cartílago y Hueso
OS
O ST
TEEO
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I MP
PEER
RFFE
ECCT
TAA
Es un grupo de trastornos relacionados derivados de la producción deficiente de

colágena que predomina en el hueso. En esta patología, los huesos se vuelven
frágiles y se ven afectados también las articulaciones, ligamentos, esclerótica,
piel, entre otros.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de colágena es la más abundante en hueso?

A)
Tipo I
B) Tipo II
C)
Tipo III
D)
Tipo IV
2. ¿Qué nombre recibe la unidad funcional del hueso?

A)Conducto de Volkmann
B)Conducto de Havers
C) Osteona
D) Periostio
E) Endostio
3. ¿Qué nombre reciben las láminas óseas que conforman la osteona?

A)Láminas circunferenciales externas
B)Láminas circunferenciales internas
C) Láminas concéntricas
D) Láminas intersticiales
4. ¿Qué tipo celular sintetiza la colágena tipo I en el hueso?

A)
Osteoblasto
B)Osteocito
C) Osteoclasto
D) Osteoprogenitora
5. En la osteona, ¿Qué estructura se encarga de su nutrición e inervación?

A) Conducto de Havers
B) Periostio
C) Conducto de Volkmann
D) Endostio
44
Cartílago y Hueso
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TEEO
OGGÉ
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I MP
PEER
RFFE
ECCT
TAA
PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿De qué manera los nutrientes se transportan del centro de la osteona a la

periferia de esta?
A)
Por medio de los conductos de Volkmann
B)
Por medio de los canalículos
C)Por medio de la cavidad medular
D)Por medio de las láminas concéntricas
7. ¿Cuál de los siguientes elementos predomina en la matriz inorgánica?

A)Hidroxiapatita de calcio
B)Fibras de colágena
C) Cloruro de magnesio
D) Sustancia fundamental
8. ¿Cuál es la principal función de la matriz orgánica

A)
Dar sostén y flexibilidad
B)
Dar rigidez y sostén
C)Dar dureza
D)Dar nutrición y sostén
45
RESPUESTAS
Cartílago
Célula
y Hueso
OS
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TEEO
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DRRO
OMMA
A
La matriz heterogénea, se encuentra en el cartílago elástico y

la presencia de fibras marcadas de colágena tipo I, en el
1.
1. cartílago fibroso.
El intersticial es dado por los condrocitos dentro de la matriz

2.
2. y siempre se presenta, y el aposicional por el pericondrio.
En la capa fibrosa, predomina el colágeno tipo I y vasos

sanguíneos, mientras que en la celular, las células
3.
3.
condroprogenitoras, condroblastos y colágena tipo II.
Es la más abundante del cartílago hialino y el elástico, no así

4.
4. del fibroso en donde predomina la colágena tipo I.
La presencia de fibras elásticas le confiere esta característica

5.
5. de heterogeneidad.
Son las células productoras de hueso y las descendientes de

6.
6. estas que quedan atrapadas en la matriz.
Es la más abundante del cuerpo y se encuentra en la dermis,

7.
7. ligamentos, tendones, hueso, cartílago fibroso, entre otros.
En una célula gigante multinucleada derivada del sistema

8.
8. fagocítico mononuclear, cuya función es la resorción ósea.
46
RESPUESTAS
Cartílago
Célula
y Hueso
AR
A RT
TRRI
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ATTO
OIID
DEE
Es una fina capa que tapiza la capa interna de la cápsula

1.
1. articular.
Estas células se producen y localizan exclusivamente en las

2.
2. membranas celulares, por lo que se denominan sinoviocitos.
Son comparados con los fibroblastos en cuanto a su función.

3.
3.
Son células provenientes de la médula ósea y son

4.
4. considerados los macrófagos de la membrana sinovial.
El cartílago elástico, presenta pericondrio en todas sus

localizaciones; el fibroso, carece de este en todas y el hialino,
5.
5. presenta pericondrio en todas, excepto en el cartílago
articular.
Por lo tanto, en patologías con daño articular, este no se

6. regenera adecuadamente a pesar de inhibir el estímulo
6.
nocivo.
Es una célula multinucleada que reabsorbe hueso y proviene

7. del sistema fagocítico mononuclear.
7.
47
RESPUESTAS
Cartílago
Célula
OS
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TEEO
OGGÉ
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ISS
y Hueso
IM
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PEER
RFFE
ECCT
TAA
Se puede identificar que las alteraciones en la producción de

este tipo de colágena afectan otros órganos, en donde este
1.
1.
tipo de colágena es el más abundante.
Está compuesta por láminas concéntricas de hueso y por un
2. conducto llamado de Havers o Haversiano.
2.
Existen 4 sistemas laminares: láminas circunferenciales

3.
3. externas, internas, concéntricas e intersticiales.
Cuando queda atrapado en la matriz que él mismo formó,

4.
4. cambia su nombre a osteocito.
Es el conducto central por donde llegan los vasos sanguíneos

5.
5. y nervios.
Los canalículos son pequeñas prolongaciones de los

osteocitos que se comunican entre sí desde el conducto de
6.
6.
Havers.
La matriz inorgánica le confiere su dureza al hueso y

7. representa alrededor del 70% de los componentes del hueso.
7.
A diferencia de la matriz inorgánica que le confiere dureza al

hueso, por lo que el hueso es duro, pero con cierto grado de
8.
8.
flexibilidad.
48
P R O M O C I O N A L
DR. RUBÉN GARCÍA GARZA
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DISPONIBLE EN
MERCADO LIBRE
C A P Í T U L O
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TEJIDO SANGUÍNEO
Anemia
Trombocitopenia
Aplasia medular por
quimioterapia
Respuestas
Sanguíneo
AN
A NE
EMMI
IAA
Sanguíneo
La anemia por deficiencia de hierro (ferropénica) es una condición clínica en

donde no hay suficiente hierro para unirse con la proteína transportadora de
oxígeno hemoglobina, dando como resultado una disminución de los niveles
sanguíneos de esta. Cuando se presentan estas deficiencias, es probable
que el paciente presente palidez, cansancio, debilidad, dificultades en la
memoria, entre otras.
PREGUNTAS DE REPASO
1 . ¿Qué nombre recibe el elemento forme que transporta oxígeno?

A)
Eritrocito
B) Neutrófilo
C) Linfocito
D) Basófilo
E) Eosinófilo
2. ¿Qué forma tiene este elemento forme?

A)
Fusiforme
B)Bicóncava
C)Esférica
D)De hoz
3. ¿Qué proteína le permite transportar oxígeno?

A)
Transferrina
B) Hemoglobina
C) Fibrilina
D) Calmodulina
4. Al existir deficiencia de esta proteína, ¿Cómo esperaría encontrar los niveles de

oxígeno?
A)
Disminuidos
B) Aumentados
C) Normales
5. ¿Qué otra manifestación se puede justificar por la deficiencia de hemoglobina?

A)
Diarrea
B)Palidez
C) Dolor
D)Hiperactividad
E)Insomnio
50
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BOOC
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TOOP
PEEN
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A
Sanguíneo
La trombocitopenia es una disminución de los niveles sanguíneos normales de

plaquetas, es decir por debajo de las 150,000 plaquetas/mm3. Es importante
recalcar que entre mayor sea la disminución de plaquetas, las manifestaciones
pueden llegar a ser más graves.
PREGUNTAS DE REPASO
1 . ¿Cuál de los siguientes es el precursor de las plaquetas?

A)
Monocito
B) Megacariocito
C) Linfocito B
D) Eritroblasto
E) Reticulocito
2. ¿Cuál es la función de las plaquetas?

A)
Participar en la coagulación
B) Transportar oxígeno
C) Fagocitar
D) Eliminar parásitos
E) Ninguna de las anteriores
3. En base a la función de estas, ¿Qué complicación es de esperarse en los pacientes

con trombocitopenia?
A)
Granulomas
B) Coágulos
C) Hemorragias
D) Abscesos
E) Ninguna de las anteriores
51
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Sanguíneo
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PIIA
A
En muchas ocasiones, los pacientes con cáncer reciben tratamiento

quimioterapéutico (fármacos para tratar el cáncer), este afecta principalmente a
las células con una alta tasa de replicación, como las células cancerosas, sin
embargo, su efecto no es exclusivo en estas, sino que también afectan a las
células normales, en especial las de una alta tasa de replicación como en las
hematopoyéticas, produciendo eliminación de una gran cantidad de estas y un
cese en su producción (proceso conocido como aplasia).
En este caso, los pacientes presentan disminución de todos los tipos celulares
provenientes de la médula ósea y se encuentran propensos a múltiples
infecciones, ya que los leucocitos provenientes de la médula ósea participan en
la defensa contra diversos agentes.
PREGUNTAS DE REPASO
1 . ¿A qué tipo de patógenos atacan predominantemente los neutrófilos?

Bacterias
B) Parásitos
C) Virus
D) Hongos
E) Amebas
2. ¿Cómo identificaría a este tipo celular?

A)
Célula con núcleo arriñonado
B) Un núcleo ovalado y escaso citoplasma
C) Célula con un núcleo 3 a 5 lóbulos, unidos por un puente de cromatina
D) Núcleo bilobulado, en forma de audífonos, con gránulos citoplasmáticos de
color rojo
E) Núcleo en forma de “S”, con abundantes gránulos morados.
3. ¿A qué tipo de patógenos atacan predominantemente los linfocitos?

A)
Bacterias
B) Parásitos
C) Virus
D) Hongos
E) Amebas
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A
PREGUNTAS DE REPASO
4. ¿Cómo identificarían a este tipo celular?

A)
B)Un núcleo ovalado y escaso citoplasma
C)Célula con un núcleo 3 a 5 lóbulos, unidos por un puente de cromatina
D)Núcleo bilobulado, en forma de audífonos, con gránulos citoplasmáticos de
color rojo
E)Núcleo en forma de “S”, con abundantes gránulos morados.
5. ¿A qué tipo de patógenos atacan predominantemente los eosinófilos?

A)
Bacterias
B)Parásitos
C)Virus
D)Hongos
6. ¿Cómo identificarían a este tipo celular?

A)
color rojo
7. Ante un cuerpo extraño, ¿Qué tipo celular esperaría que actuara?

A)
Neutrófilo
B) Basófilo
C) Monocito
D) Eosinófilo
E) Linfocito
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Sanguíneo
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A
PREGUNTAS DE REPASO

A)
color rojo
9. ¿En qué procesos esperaría que actuara predominantemente el basófilo?

A)
Parasitosis
B) Alergias
C) Infecciones bacterianas
D) Infecciones virales

A)
color rojo
54
RESPUESTAS
Sanguíneo
Célula
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A NE
EMMI
IAA
Es un elemento forme y no se considera una célula, ya

1.
1. que carece de núcleo.
La pérdida de esta forma puede presentarse en

patologías como anemia de células falciformes,
2.
2.
esferocitosis, entre otras.
Es una proteína compuesta por una globina y un

3. grupo hemo (hierro y porfirina).
3.
Debido a que esta proteína es necesaria para el

transporte de oxígeno.
4.
4.
Debido a que contiene un elemento que le da color a

la sangre, es de esperarse que la piel se vuelva pálida.
5.
5.
55
RESPUESTAS
Sanguíneo
Célula
TR
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BOOC
CIIT
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PEEN
NIIA
A
Es la célula más grande presente en la médula ósea y se

1.
1. fragmenta para producir las plaquetas.
Contiene diversos gránulos que al activarse favorecen

2.
2. la agregación plaquetaria.
Debido a la falta de coagulación sanguínea.

3.
3.
56
RESPUESTAS
Sanguíneo
Célula
AP
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A ME
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DUUL
LAAR
R
PO
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IMMI
IOOT
TEER
RAAP
PIIA
A
Se les conoce como micrófagos y participan en la

1.
1. fagocitosis de bacterias.
A esta célula también se le conoce como polimorfonuclear.

2.
2.
Se dividen en T, B y NK, con presencia de otros subtipos,

entre los que se encuentran las TCD8, que son citotóxicas y
3.
3. destruyen células tumorales o infectadas por virus.
Esta célula es agranulocito, por lo tanto, no tiene gránulos

4. y su núcleo ocupa alrededor del 70-90% de su superficie.
4.
Esto es porque tienen gránulos con presencia de proteína

5. básica mayor, la cual tiene afinidad para destruir las
5.
membranas de los parásitos.
A la coloración roja en esta tinción se le conoce como

eosinofilia, razón por la que este tipo celular recibe su
6.
6.
nombre.
Este tipo celular sale de la circulación para convertirse

7. en macrófago y cumplir con su función de fagocitar.
7.
Esta célula es un agranulocito, aunque presenta gránulos

azurófilos (lisosomas); se caracteriza por ser la más grande de
8.
8. todos los leucocitos y por su núcleo arriñonado.
La liberación de sus gránulos es mediada por la IgE, que se

sintetiza por las células plasmáticas y se encuentra
9.
9.
relacionada a las reacciones alérgicas y anafilácticas.
En esta tinción la presencia de color azul en los gránulos es
conocida como basofilia, por lo que esta célula recibe el
10.
10. nombre de basófilo.
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C A P Í T U L O
7
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TEJIDO MUSCULAR
Leiomioma y rabdomiosarcoma
Infarto agudo de miocardio
Respuestas
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Los tumores del músculo liso se denominan leiomiomas y son en su mayoría

benignos, aparecen frecuentemente en las mujeres y presentan una histología
normal con la diferencia de que forman pequeños remolinos celulares. Los
tumores del músculo esquelético se denominan rabdomiosarcomas y a
diferencia de los de músculo liso casi siempre son malignos, además de aparecer
más frecuentemente en hombres. Otra característica importante es que
generalmente pierden por completo la morfología normal del músculo
esquelético.
PREGUNTAS DE REPASO
1 . ¿A qué se refiere el prefijo “leio”?

A)
Liso
B) Tumor
C) Estriado
D) Músculo
2. ¿A qué se refiere la palabra “mios”?

A)
Liso
B)Tumor
C)Estriado
D)Músculo
3. ¿A qué se refiere el sufijo “oma”?

A)
Liso
B)Tumor
C)Estriado
D)Músculo
4. ¿Cuál es la diferencia entre el leiomioma y el leiomiosarcoma?

A)
El primero es benigno y el segundo es maligno
B)El primero es maligno y el segundo es benigno
C)El primero es de músculo liso y el segundo de estriado
D)El primero es de músculo estriado y el segundo de liso
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Muscular
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PREGUNTAS DE REPASO
5. En el caso de un tumor muscular de la pared uterina ¿Cuál de los tipos musculares

A)
Liso
B) Estriado esquelético
C) Estriado cardiaco
6. ¿Cuál de las siguientes describe las características morfológicas del músculo liso?
A)
Fibras con núcleos múltiples aplanados y de disposición periférica
B) Células con uno o dos núcleos ovalados y de disposición central
C) Células fusiformes de núcleo alargado
7. ¿A qué se refiere el prefijo “rabdo”?

A)
Tumor
B) Estriado
C) Carne
D) Maligno
E) Músculo
8. ¿A que hace referencia la palabra “sarco”?

A)
Tumor
B) Estriado
C) Carne
D) Maligno
E) Músculo
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PREGUNTAS DE REPASO
9. ¿Qué es lo que le da su apariencia estriada al músculo estriado?

A)
La presencia de sarcómeras
B)Los cuerpos densos
C) La disposición de sus núcleos
D) La alineación de las mitocondrias
10. En el reporte histopatológico hace referencia a la presencia de miofibrillas ¿Qué es

una miofibrilla?
A)
Es el equivalente a una fibra muscular
B) Es un conjunto de fibras musculares
C) Es un área de la sarcómera que contiene tanto filamentos gruesos como
delgados
D) Un conjunto de sarcómeras alineadas
11. Debido a la pérdida de la morfología normal, en muchas ocasiones se requiere de la

realización de inmunohistoquímica para confirmar el diagnóstico de rabdomiosarcoma.
En base a los componentes esperados en el músculo esquelético. ¿Qué anticuerpos
pueden confirmar el tipo de tejido?
A)
Desmina, hemoglobina y vimentina
B) Citoqueratina, desmina y actina
C) Actina, desmina y mioglobina
D) Calmodulina, desmina y actina
12. ¿Cuál de las siguientes es la localización más probable de un tumor de músculo

esquelético?
A)
Útero
B) Cuello
C) Uréter
D) Vejiga
E) Intestino
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DIIO
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Muscular
El infarto al miocardio es una patología común ocasionada por la

obstrucción de las arterias coronarias, en especial por la acumulación de
capas de colesterol.
PREGUNTAS DE REPASO
1 . ¿Cómo se describe morfológicamente el músculo cardiaco?

A)
Fibras con núcleos múltiples aplanados y de disposición periférica
B) Células ramificadas con uno o dos núcleos ovalados y de disposición
central
C) Células fusiformes de núcleo alargado
2. Además de las características morfológicas ¿cuál de las siguientes es característica

del músculo cardiaco?
A)
Cuerpos densos
B) Discos intercalares
C) Hemidesmosomas
D) Microvellosidades
3. En el infarto al miocardio suelen incrementarse los niveles de troponina ¿cuál de las

siguientes se une al calcio para iniciar la contracción?
A)
Troponina T
B) Troponina C
C) Troponina I
4. ¿Qué diferencia se encuentra en relación al túbulo T y el retículo sarcoplásmico de

ambos músculos estriados?
A)
En el cardiaco hay diadas y en el esquelético triadas
B)En ambos hay diadas, pero de diferente tamaño
C) En ambos hay triadas, pero de diferente tamaño
D) En el esquelético hay diadas y en el cardiaco hay triadas
62
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Muscular
PREGUNTAS DE REPASO
5. Después de un infarto ¿Qué esperaría que ocurriera con la regeneración de
este tipo muscular?
A)
No se regenere
B)Se regenere parcialmente
C)Se regenere totalmente
6. ¿Qué esperaría ocurriera con el miocardio después de un infarto?

A)
Se hipertrofie
B)Sufra hiperplasia
C) Sufra hiperplasia e hipertrofia
D) No observar cambios
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RESPUESTAS
Muscular
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1.
1. A la célula muscular lisa se le conoce como leiomiocito.
Existen tumores llamados miomas que son

esencialmente tumores compuestos de músculo, en
2.
2.
este caso músculo liso.
Este término hace referencia a los tumores en general

3.
3. y no exclusivamente a los tumores musculares.
Esta nomenclatura aplica para diversos tumores

benignos y malignos de tejidos blandos como fibroma
4.
4. y fibrosarcoma, lipoma y liposarcoma, etc.
El miometrio se compone de abundante músculo liso

5. por lo que es de esperarse que un tumor de este
5.
órgano sea de músculo liso.
Las células fusiformes o en forma de huso son más

anchas del centro que de los extremos, además de
6.
6. presentar un núcleo alargado que algunos describen
como en forma de puro.
64
RESPUESTAS
Muscular
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OMMA
A
El músculo estriado puede ser esquelético o cardiaco y se

denominan de esta manera por la presencia de estrías. Los
7.
7. tumores denominados de esta manera (rabdo) son de
origen muscular estriado en cualquiera de sus variedades.
Se asocia a la palabra sarcófago que proviene del
8.
griego que significa que come (fagos) carne (sarco).
8.
La sarcómera es la unidad funcional del músculo estriado. Las

sarcómeras alineadas forman miofibrillas y el conjunto de
9.
9. miofibrillas forma la fibra muscular. Cabe mencionar que esta
disposición le da su apariencia estriada al musculo.
En ocasiones la estructura de las sarcómeras se ve

afectada y se pierde la disposición estriada de este tipo
10.
10. muscular.
La presencia de estas proteínas nos permite

diferenciar el tejido muscular de otros tipos de tejido.
11.
11.
El resto de las opciones se conforman de músculo liso.

12.
12.
65
RESPUESTAS
Muscular
Célula
IN
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RTTO
O AG
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UDDO
O AL
A L MI
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OCCA
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O

Este tipo muscular presenta uno o dos núcleos ovalados y
1.
1. centrales a diferencia del músculo esquelético que presenta
múltiples núcleos aplanados y de disposición periférica.
Son característicos de este tipo muscular y se componen de

2.
2. desmosomas, fascias adherentes y uniones de intersticio.
La troponina C es una proteína globular que se une al calcio

liberado por el retículo sarcoplásmico. En los infartos al
3.
3. miocardio se pueden aumentar las troponinas en circulación
lo que sugiere lesión miocárdica.
Las diadas se presentan en el músculo cardiaco mientras las

4. triadas en el esquelético, las cuales se componen de una
4.
cisterna terminal del retículo sarcoplásmico y una o dos
porciones del túbulo T, respectivamente.
El músculo liso puede presentar hiperplasia e hipertrofia, el

esquelético hipertrofia y regeneración por células satélite y el
5.
5. cardiaco solo puede hipertrofiarse y reemplazarse por tejido
fibroso.
A fin de compensar la función contráctil perdida en un infarto

las fibras musculares aumentan de tamaño (hipertrofia) lo que
6.
6. se conoce como cardiomegalia y puede derivar en una
insuficiencia cardiaca.
66
C A P Í T U L O
8
TE
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NERVIOSO
Esclerosis múltiple
Ataxia cerebelosa
Neuritis óptica inflamatoria
Respuestas
Nervioso
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Nervioso
Es la enfermedad más frecuente de los trastornos desmielinizantes y consiste en

la pérdida gradual de mielina en el sistema nervioso central, su causa es
desconocida, sin embargo, se reconocen procesos autoinmunes contra las
proteínas de la mielina.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál es la función de la mielina?

A) Fagocitar
B) Aumentar la velocidad de conducción
C) Disminuir la velocidad de conducción
D) Transportar oxígeno
E) Formar parte de la barrera hematoencefálica
2. Al afectar la mielinización en el sistema nervioso central ¿Qué tipo celular esperaría

ver principalmente afectado?
A)Oligodendrocito
B) Schwann
C) Astrocito fibroso
D) Astrocito protoplasmático
E) Microglia
3. ¿Cómo se diferencia esta célula con relación a su contraparte en el sistema nervioso

periférico?
A)
El oligodendrocito puede mielinizar a varios axones a la vez
B)
El oligodendrocito puede mielinizar solo un axón a la vez
C)
El oligodendrocito además de mielinizar puede fagocitar
D)
El oligodendrocito presenta múltiples prolongaciones cortas y su
contraparte escasas y largas
4. Al ser una enfermedad autoinmune ¿Qué tipo celular espera encontrar

relacionado?
A) Linfocito
B) Neutrófilo
C) Fibroblasto
D) Oligodendrocito
68
ES
E SC
CLLE
ERRO
OSSI
ISS MÚ
M ÚL
LTTI
IPPL
LEE
Nervioso
PREGUNTAS DE REPASO
5. ¿Qué tipo celular se encuentra normalmente relacionado a la defensa de agentes

extraños por fagocitosis en el sistema nervioso?
A)
Oligodendrocito
B)
Schwann
C)
Astrocito fibroso
D)
Astrocito protoplasmático
E) Microglia
6. En esta patología suelen identificarse inmunoglobulinas (anticuerpos) en el líquido

cefalorraquídeo (LCR). ¿En dónde se produce el LCR?
A)Granulaciones aracnoideas
B) Plexos coroideos
C) Vainas de mielina
D) Meninges
7. ¿Dónde se reabsorbe el LCR?

A)Granulaciones aracnoideas
B) Plexos coroideos
C)
Vainas de mielina
D) Meninges
8. En esta patología como en muchas otras se puede comprometer la

integridad de la barrera hematoencefálica ¿Cuál de las siguientes células
participa en su formación?
A)Schwann
B) Oligodendrocito
C) Astrocitos
D) Ependimocitos
E) Microglia
9. Existen dos variedades de este tipo celular ¿Cuál se encuentra en la

sustancia blanca
A) Oligodendrocito
B) Schwann
E) Microglia
69
AT
A TA
AXXI
IAA CE
C ER
REEB
BEEL
LOOS
SAA
Nervioso
La ataxia hace referencia a falta de equilibrio y coordinación, puede ser

ocasionada por alteraciones vasculares, tumorales, genéticas, alcohol, entre otras.
El diagnóstico se hace a través de la historia clínica y de estudios de imagen.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿En qué capas se divide la sustancia gris del cerebelo?

A)Molecular, de Purkinje y granulosa
B) Piramidal externa y piramidal interna
C) Astas anteriores y astas posteriores
D) Epineuro, perineuro y endoneuro
2. ¿Qué neurotransmisor secreta la neurona de Purkinje?

Adrenalina
A)
B) Noradrenalina
C) GABA
D) Acetilcolina
3. ¿Qué tipo de neurotransmisor es el GABA?

A)Excitador
B) Inhibidor
C) Catalizador
4. En base a su función ¿Cómo esperaría encontrar el GABA en alteraciones

como la ataxia?
A)
Disminuido
B)
Aumentado
C)
Normal
70
NE
N EU
URRI
ITTI
ISS ÓP
Ó PT
TIIC
CAA
Nervioso
IN
I NF
FLLA
AMMA
ATTO
ORRI
IAA
Consiste en la inflamación y desmielinización generalmente unilateral del nervio

óptico de causa desconocida, la cual suele ser una de las causas más frecuentes
de pérdida visual en adultos jóvenes.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En esta patología se puede observar infiltrado inflamatorio en las envolturas del

nervio ¿Qué nombre reciben estas envolturas?
A) Epineuro, perineuro y endoneuro
B) Epineuro y endoneuro
C)
Endomisio, perimisio y epimisio
D) Duramadre, piamadre y aracnoides
2. ¿Qué tipo celular esperaría encontrar afectada en esta desmielinización

A) Oligodendrocito
B) Schwann
E) Microglia
3. ¿Cuál de las siguientes tinciones nos permitiría demostrar la desmielinización?

A)Masson
B) H&E
C) Wilder
D) Kluver-Barrera
E) PAS
4. Cuando se afecta la vaina de mielina en estos pacientes ¿Qué alteraciones

fisiológicas esperaría encontrar?
A) Disminución en la velocidad de conducción
B) Aumento de la velocidad de conducción
C) No esperaría observar cambios
71
RESPUESTAS
Nervioso
ES
E SC
CLLE
ERRO
OSSI
ISS MÚ
M ÚL
LTTI
IPPL
LEE
RELLENA LA CASILLA DE INCISO
La velocidad de conducción de los axones mielinizados es

1.
1. alrededor de 100 veces mayor que la de los amielínicos.
Esta célula mieliniza el cerebro y la médula espinal. En el

sistema nervioso periférico la producción de mielina se
2.
2. encuentra a cargo de la célula de Schwann.
La célula de Schwann solo puede mielinizar un axón mientras

3.
3. el oligodendrocito puede mielinizar a varios a la vez.
En los cortes histológicos suelen observarse una gran

4. cantidad de linfocitos en las placas escleróticas además de
4.
macrófagos.
A este tipo celular se le conoce como el macrófago del

sistema nervioso central y también es conocida como la
5.
5.
célula de Río Ortega.
Se encuentran formados por un epitelio cúbico simple, tejido

6.
6. conectivo y vasos sanguíneos
Estas suelen dejar pequeñas muescas en la parte interior de

7.
7. los huesos parietales.
La barrera hematoencefálica se compone de la célula

endotelial del capilar continuo, su membrana basal y una
prolongación del astrocito llamada pie del astrocito o pie
8.
8. perivascular. Estas células tienen diversas funciones además
de esta, las cuales son sostén, nutrición, eliminación de
sustancias de desecho, entre otras.
El otro tipo celular es el astrocito protoplasmático que se

9.
9. encuentra en la sustancia gris.
72
RESPUESTAS
Nervioso
AT
A TA
AXXI
IAA CE
C ER
REEB
BEEL
LOOS
SAA
La capa molecular es la más externa y la granulosa es interna

1.
1. adyacente a la sustancia blanca.
Sus siglas significan ácido gamma aminobutírico.

2.
2.
El GABA hiperpolariza la membrana pre y post sináptica

3.
3. permitiendo la entrada de cloruro y la salida de potasio.
El descontrol de movimientos podría estar relacionado a la

4.
4. disminución en los niveles de este neurotransmisor.
73
RESPUESTAS
Nervioso
Célula
NE
N EU
URRI
ITTI
ISS ÓP
Ó PT
TIIC
CAA
IN
I NF
FLLA
AMMA
ATTO
ORRI
IAA
El endoneuro envuelve a un axón, el perineuro a un fascículo y

1.
1. el epineurio a un conjunto de fascículos nerviosos.
Esta célula mieliniza el sistema nervioso periférico y el

2.
2. oligodendrocito al sistema nervioso central.
Los axones mielinizados se observan en color azul con esta

3. tinción
3.
Los axones mielinizados presentan una velocidad de

conducción alrededor de 100 veces mayor que los axones
4.
4. amielínicos.
74
C A P Í T U L O
9
SI
S IS
STTE
EMMA
A CA
C AR
RDDI
IOOV
VAAS
SCCU
ULLA
ARR
(CARDIOVASCULAR)
Ateroesclerosis
Insuficiencia venosa
Barreras capilares
Endocarditis
Respuestas
Cardiovacular
Cardiovascular
AT
A TE
ERRO
OEES
SCCL
LEER
ROOS
SIIS
S
Es una condición lenta y progresiva en donde existe acumulación de grasas,

colesterol y otras sustancias, en el interior y en la superficie de las paredes de las
arterias, lo que obstruye la luz de estas y las hace más frágiles y propensas a la
formación de coágulos cuando la placa superficial se rompe. Muchos de los
síntomas dependerán particularmente del vaso afectado.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué capas presentan las paredes de los vasos sanguíneos?

A) Endocrino, miocardio y pericardio
B) Íntima, media y adventicia
C) Perineuro, endoneurio, epineurio
D) Endomisio, perimisio y epimisio
2. Esta patología puede cursar con hiperplasia endotelial, donde el epitelio aumenta en
número de células y capas, ¿qué tipo de epitelio esperaría encontrar en la hiperplasia?
A)
Plano estratificado
B)
Cúbico simple
C)
Cúbico estratificado
D) Plano simple
E) Cilíndrico simple
3. ¿Qué tipo de epitelio se esperaría encontrar normalmente?

A)
Plano estratificado
B)
Cúbico simple
C)
D) Plano simple
E) Cilíndrico simple
4. Esta patología puede afectar la capa media, favoreciendo la pérdida de la elasticidad y

resistencia, ¿Qué tejido compone principalmente la media?
A)
Epitelio
B)
Tejido conectivo
C)
Músculo liso
D) Músculo esquelético
E) Tejido adiposo
76
Cardiovascular
AT
A TE
ERRO
OEES
SCCL
LEER
ROOS
SIIS
S
PREGUNTAS DE REPASO
5. En caso de observar una arteria con fibras elásticas en todo el espesor de la

media, ¿Qué tipo de arteria estaría observando?
A)
Epitelio
B)
Tejido conectivo
C)
Músculo liso
6. ¿Cuál de los siguientes sería un buen ejemplo de este tipo de arteria?

A)Aorta
B) Humeral
C) Cerebral anterior
D) Radial
IN
I NS
SUUF
FIIC
CIIE
ENNC
CIIA
A VE
V EN
NOOS
SAA
La insuficiencia venosa se presenta cuando las venas no son capaces de realizar

un adecuado retorno de la sangre al corazón
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál de las siguientes capas predomina en las venas?

A)Íntima
B) Media
C) Adventicia
2. En base a esta información, ¿cómo esperaría ver a las venas en un corte histológico?
A)Colapsadas
B) Dilatadas
C) Obstruidas
D) Bifurcadas
77
Cardiovascular
IN
I NS
SUUF
FIIC
CIIE
ENNC
CIIA
A VE
V EN
NOOS
SAA
PREGUNTAS DE REPASO
3. Las válvulas son elementos que tienen como función evitar el retorno sanguíneo en
contra de la fuerza de gravedad ¿de qué están formadas las válvulas?
A) Están formadas solo por epitelio
B) Están formadas por epitelio y tejido conectivo
C) Están formadas por todas las capas venosas
D) Están formadas solo por la adventicia
4. ¿En dónde se encuentran más frecuentemente estos elementos?

A)En el cerebro
B) En el tronco
C) En las extremidades superiores
D) En las extremidades inferiores
5. A pesar de este mecanismo valvular, las venas de las extremidades inferiores

requieren el apoyo para impulsar la sangre, ¿a cuál de los siguientes corresponde
este elemento?
A)Músculos del cuello
B) Músculos de los brazos
C) Músculos pectorales
D) Músculos de las piernas
78
Cardiovascular
BA
B AR
RRRE
ERRA
ASS CA
C AP
PIIL
LAAR
REES
S
Existen tres tipos de capilares, los cuales se componen solamente de endotelio y

una membrana basal, ya que carecen de músculo liso. El capilar es el lugar en
donde ocurre la liberación de oxígeno o la captación de CO2, también es el lugar
donde se forman algunas barreras de intercambio.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de capilar tiene sus células endoteliales muy unidas entre sí, con una
membrana continua?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
2. ¿Qué tipo de capilar presenta pequeños espacios entre sus células endoteliales
de tamaño constante?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
3. ¿Qué tipo de capilar presenta interrupciones o discontinuidades en sus células

endoteliales y membranas de tamaños muy variables?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
4. Debido a que la barrera alveolo-capilar tiene como función la difusión e intercambio

de gases ¿Qué tipo de capilar esperaría encontrar en esta barrera?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
5. ¿En qué otra barrera se presenta este tipo de capilares?

A)Hematoencefálica
B) De filtración
C) De Disse
79
PREGUNTAS DE REPASO
Cardiovascular
BA
B AR
RRRE
ERRA
ASS CA
C AP
PIIL
LAAR
REES
S
PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿Debido a que en la barrera de filtración se filtran sustancias de

pequeño tamaño ¿Qué tipo de capilar esperaría encontrar?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
7. Debido a que en el hígado se llevan a cabo intercambios de moléculas y

proteínas de pequeño y gran tamaño, ¿Qué tipo de capilar esperaría
encontrar de manera predominante?
A) Continuo
B) Fenestrado
C) Sinusoide
EN
E ND
DOOC
CAAR
RDDI
ITTI
ISS
Es una inflamación del endocardio, originada por la migración de agentes

patógenos, en especial bacterias. Los patógenos pueden alojarse tanto en el
endocardio, como en las válvulas y es una condición potencialmente mortal, si no
se administra tratamiento o no hay respuesta a este.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de epitelio recubre al endocardio?

A)Plano simple
B) Plano estratificado
C) Cúbico simple
D) Cúbico estratificado
80
Cardiovascular
EN
E ND
DOOC
CAAR
RDDI
ITTI
ISS
PREGUNTAS DE REPASO
2. ¿Cuáles son los componentes de las válvulas?

A) Están formadas solo por epitelio
B) Están formadas por epitelio y tejido conectivo
C) Están formadas por todas las capas venosas
D) Están formadas solo por la adventicia
3. En casos graves, la infección puede penetrar al miocardio, ¿Qué tipo de músculo

predomina en esta capa?
A) Liso
B) Esquelético
C) Cardiaco
4. ¿Cómo esperaría identificar morfológicamente a este tipo muscular?

A) Células fusiformes con un núcleo único alargado
B) Células musculares estriadas con múltiples núcleos aplanados y de
disposición periférica
C) Células musculares estriadas, bifurcadas con uno o dos núcleos ovalados y
de disposición central
5. Además de las características anteriormente mencionadas, ¿Cuál de los

siguientes es característico de este tipo muscular?
A) Discos intercalares
B) Discos intercalares
C) Microvellosidades
D) Citoplasma basófilo
6. ¿Cuál de las siguientes estructuras se considera el marcapasos del corazón?

A)Nodo SA
B) Nodo AV
C) Fibras de Purkinje
D) Disco intercalar
81
RESPUESTAS
Cardiovascular
Célula
AT
A TE
ERRO
OEES
SCCL
LEER
ROOS
SIIS
S
La íntima, se compone de epitelio plano simple; la media, de

1.
1. músculo liso y la adventicia, de tejido conectivo,
principalmente.
Al aumentar el número de capas, se considera estratificado.

2.
2.
A este epitelio se le denomina endotelio, en los vasos

3. sanguíneos (o linfáticos) y mesotelio, en las capas serosas de
3.
cavidades corporales y órganos internos.
Dependiendo de las capas de músculo liso, se pueden

4. clasificar las arterias como arteriolas y arterias de pequeño,
4.
mediano y gran calibre.
En las arterias musculares, puede haber una cantidad variable

5. de fibras elásticas, sin embargo, estas no se distribuyen en
5.
todo el espesor de la media, por lo tanto, se distribuyen en
láminas elásticas interna y externa.
Más del 50% de su peso seco son fibras elásticas y se pueden

reconocer otras arterias elásticas, como las ilíacas y
6.
6.
femorales.
82
RESPUESTAS
Cardiovascular
Célula
IN
I NS
SUUF
FIIC
CIIE
ENNC
CIIA
A VE
V EN
NOOS
SAA
A diferencia de las arterias en donde la media predomina

1.
1. sobre la adventicia, en las venas, la adventicia predomina
sobre la media.
Este colapso se da por el escaso músculo liso

2.
2.
3.
3. -----------------------------------------------
Se organizan en grupos valvulares y es el lugar en donde

4.
4. existen más manifestaciones de esta insuficiencia.
A estos se les conoce como el corazón de las venas.

5.
5.
83
RESPUESTAS
Cardiovascular
Célula
BA
B AR
RRRE
ERRA
ASS CA
C AP
PIIL
LAAR
REES
S
Solo permiten la difusión de sustancias.

1.
1.
Permiten la difusión de algunas sustancias y el paso de

2.
2. moléculas de pequeño tamaño.
Son muy abundantes en áreas como el hígado y el sistema

3.
3. endócrino.
Esta barrera se compone del endotelio y la membrana basal

4. del capilar continuo y del neumocito tipo I para permitir el
4.
intercambio gaseoso.
Se compone por el endotelio y membrana basal del capilar

5. continuo, además de una prolongación llamada pie
5.
perivascular del astrocito.
Esta barrera se compone del endotelio y membrana basal del

capilar fenestrado, además de una prolongación del podocito
6.
6. llamada pedicelo.
Entre el sinusoide y el hepatocito, se forma un espacio de

7.
7. intercambio llamado espacio de Disse.
84
RESPUESTAS
Cardiovascular
Célula
EN
E ND
DOOC
CAAR
RDDI
ITTI
ISS
Consiste en una sola capa de células epiteliales aplanadas.

1.
1.
Son prolongaciones del epitelio y tejido conectivo que se

2.
2. clasifican en base a su localización.
Es un músculo estriado de función involuntaria.

3.
3.
En el caso del esquelético, son núcleos múltiples, aplanados y

4.
4. de disposición periférica.
Son característicos de este tipo muscular y se componen de

5.
5. desmosomas, fascias adherentes y uniones de intersticio.
Las células de esta estructura tienen la capacidad de iniciar el

6.
6. impulso nervioso por ellas mismas.
85
C A P Í T U L O
10
TE
T EJ
JIID
DOO LI
L IN
NFFO
OIID
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INMUNITARIO
Síndrome de DiGeorge
Esplenomegalia
Metástasis ganglionar
Respuestas
Linfoide
SX
S X DE
D E DI
D IG
GEEO
ORRG
GEE
Linfoide
Es una inmunodeficiencia primaria ocasionada por deleciones o supresiones

genéticas en genes como el 22q11, 10p13 entre otros. Se puede presentar
deficiencia parcial o total de las células T y suele acompañarse de hipoplasia
o aplasia paratiroidea entre otras manifestaciones fenotípicas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál es la función del timo?

A)Filtrar la linfa
B) Eliminar eritrocitos viejos y desgastados
C) Maduración de los linfocitos T
D) Maduración de los linfocitos B
2. ¿En dónde maduran los linfocitos B?

A)
Médula ósea
B)
Bazo
C)
Timo
D)
Ganglio linfático
3. ¿Cuál de los siguientes describe mejor al timo?

A)Órgano linfoide secundario encapsulado con nódulos linfoides asociados a
una arteriola
B)Órgano linfoide primario encapsulado dividido en lóbulos y lobulillos
C) Órgano linfoide secundario en forma de frijol con nódulos linfoides
D) Nódulos linfoides en la lámina propia por debajo del epitelio
4. Además de linfocitos T ¿Qué tipo celular esperaría encontrar en el timo?

A)Neutrófilos
B) Linfocitos B
C) Células reticuloepiteliales
D) Células mesenquimales
5. ¿Cuál de estas consideraría distintiva del timo al microscopio?

A) Tipo III
B) Tipo IV
C) Tipo V
D) Tipo VI
87
SX
S X DE
D E DI
D IG
GEEO
ORRG
GEE
Linfoide
PREGUNTAS DE REPASO
6. En estos pacientes y en base a la función de este órgano ¿Qué tipo de alteraciones

A)Deficiencia en la respuesta inmune celular
B) Deficiencia en la respuesta inmune humoral
C) Anemia aplásica
D) Reticulocitosis
PREGUNTAS DE REPASO
ES
E SP
PLLE
ENNO
OMME
EGGA
ALLI
IAA
La esplenomegalia se define como un aumento en el tamaño del bazo y es

causada principalmente por enfermedades hepáticas crónicas, leucemias,
neoplasias, infecciones, trombosis de la vena esplénica entre otras
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cómo se clasifica este órgano?

A) Órgano linfoide secundario encapsulado con nódulos linfoides asociados a
una arteriola.
B) Órgano linfoide primario encapsulado dividido en lóbulos y lobulillos.
D) Órgano linfoide secundario en forma de frijol con nódulos linfoides
2. ¿Cómo se organiza este órgano?

A) Corteza y médula
B) Corteza, paracorteza y médula
C) Médula roja y amarilla
D) Médula roja y amarilla
3. En algunas patologías sanguíneas que cursan con destrucción masiva de eritrocitos

puede presentarse esplenomegalia ¿cuál es la función de este órgano
A) Filtrar la linfa.
B) Eliminar eritrocitos viejos y desgastados
88
ES
E SP
PLLE
ENNO
OMME
EGGA
ALLI
IAA
Linfoide
PREGUNTAS DE REPASO
4. Histológicamente ¿Cómo se diferenciaría al bazo de otros órganos linfoides?

A)Por la presencia de corpúsculos de Hassal
B)Por la presencia de nódulos linfoides asociados a arteriolas
C) Por la ausencia de nódulos linfoides
D) Por la presencia de megacariocitos
5. ¿Qué nombre reciben estos nódulos asociados a una arteriola en el bazo?

A)Pulpa roja
B)Corteza
C) Pulpa blanca
D) Corteza
ME
M ET
TÁÁS
STTA
ASSI
ISS
GA
G AN
NGGL
LIIO
ONNA
ARR
La metástasis por vía linfática es una de las vías más comunes de diseminación
de tumores malignos y consiste en la migración de células tumorales a un sitio
distal de su origen por vía linfática o hematógena. En el caso de la diseminación
linfática estas células pueden implantarse en los ganglios linfáticos y proliferar,
por lo que comúnmente se exploran grupos ganglionares en áreas cercanas a los
tumores mas frecuentes.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cómo se clasifica el ganglio linfático?

A)Órgano linfoide secundario encapsulado con nódulos linfoides asociados a
una arteriola
B) Órgano linfoide primario encapsulado dividido en lóbulos y lobulillos
D) Nódulos linfoides en la lámina propia por debajo del epitelio
89
PREGUNTAS DE REPASO
ME
M ET
TÁÁS
STTA
ASSI
ISS
Linfoide
GA
G AN
NGGL
LIIO
ONNA
ARR
PREGUNTAS DE REPASO
2. ¿Cómo se organiza el ganglio linfático?

Corteza y médula
A)
B) Corteza, paracorteza y médula

C) Médula roja y amarilla
D) Pulpa roja y pulpa blanca
3. ¿Cuál es la función normal de este órgano?

Filtrar la linfa
A)
Eliminar eritrocitos viejos y desgastados

B)

4 ¿Qué tipo de linfocito predomina en la corteza?

Linfocito T
A)
B) Linfocito B
C) Macrófago
D) Neutrófilo
E) Basófilo
5 ¿Qué tipo de linfocito predomina en la paracorteza?

Linfocito T
A)
B) Linfocito B
C) Macrófago
D) Neutrófilo
E) Basófilo
6 En el caso de las metástasis ganglionares y de acuerdo con la circulación linfática ¿Cuál

sería el primer lugar a donde llegaran las células metastásicas en el ganglio?
A)
Seno subcapsular
B)
Corteza
C)
Paracorteza
D)
Médula
7. En las enfermedades timicas, como el síndrome de DiGeorge ¿qué área del ganglio
esperaría encontrar más afectado?
A)
Seno subcapsular
B)
Corteza
C)
Paracorteza
Médula
90
D)
RESPUESTAS
Linfoide
SX
S X .. DE
D E DI
D IG
GEEO
ORRG
GEE
El timo es un órgano linfoide primario, aquí es donde maduran

1.
1. los linfocitos T.
Los linfocitos B así como los T se producen en la médula ósea,

2.
2. sin embargo, estos últimos migran al timo para su maduración.
Recordemos que los órganos linfoides también pueden ser no

encapsulados y también pueden ser secundarios, por esa
3.
3.
razón se debe de especificar en su descripción.
Se describen 6 tipos y se numeran del I al VI. Las primeras 3

4.
4. se localizan en la corteza y las últimas 3 en la médula.
Se le conoce como corpúsculo de Hassall, la cual tiene una

5.
5. forma de espiral.
En estos casos las inmunoglobulinas pueden estar

6. incrementadas por efecto de la respuesta inmune humoral
6.
dada por los linfocitos B convertidos en células plasmáticas.
91
RESPUESTAS
Linfoide
ES
E SP
PLLE
ENNO
OMME
EGGA
ALLI
IAA
Es secundario por que los linfocitos presentes en este órgano

no maduraron aquí si no en los órganos linfoides primarios:
1.
1. medula ósea y timo.
El timo se organiza en corteza y médula; el ganglio linfático en

corteza, paracorteza y médula. La medula ósea se puede
clasificar como amarilla y roja dependiendo de la
2.
2.
predominancia de tejido adiposo o hematopoyético,
respectivamente.
Normalmente cumple con esta función la cual se incrementa

3.
3. en estas patologías por lo que el órgano aumenta de tamaño.
Estos nódulos linfoides solo se presentan en el bazo, por lo

4. que son característicos. Lo mismo sucede con los
4.
corpúsculos de Hassall en el timo, los cuales no encontramos
en ningún otro órgano.
Macroscópicamente se pueden ver como puntos blancos

5. entre la pulpa roja compuesta histológicamente por cordones
5.
de Billroth y senos esplénicos.
92
RESPUESTAS
Linfoide
Célula
ME
M ET
TÁÁS
STTA
ASSI
ISS
GA
G AN
NGGL
LIIO
ONNA
ARR
Es conveniente tener en mente características que nos

permitan diferenciarlo del bazo, el cual también es un órgano
1.
1. linfoide encapsulado secundario.
Considerar las clasificaciones de los otros órganos linfoides

2.
2. mencionadas anteriormente.
La linfa entra por su parte convexa en el seno subcapsular y

se filtra a través de la corteza, paracorteza y médula para
3.
3.
dirigirse a los vasos linfáticos eferentes.
Se considera dependiente de la médula ósea y presenta

nódulos linfoides primarios y secundarios que son estructuras
4.
4. que se forman cuando están presentes los linfocitos B.
A esta zona se le conoce también como timodependiente y

5. no presenta nódulos linfoides.
5.
Este es el lugar a donde llegan los vasos linfáticos aferentes,

por lo que es común encontrarlos en caso de presentar
6.
6. metástasis iniciales al ganglio.
Debido a que esta región ganglionar es timo dependiente es

de esperarse encontrarla disminuida de tamaño en esta
7.
7. patología
93
CU
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ARR
DISPONIBLE EN
MERCADO LIBRE
C A P Í T U L O
11
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GUUM
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TEGUMENTARIO
Nevos y melanoma
Psoriasis
Pénfigo vulgar
Acné
Respuestas
Tegumentario
Tegumentario
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N EV
VOOS
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Y ME
M EL
LAAN
NOOM
MAA
Un nevo o mejor conocido como lunar consiste en un área pigmentada

(mancha) presente en la piel y se considera benigna. En contraste con el nevo
(benigno), el melanoma (maligno) consiste en diversas mutaciones genéticas
en la célula responsable de la pigmentación de la piel, lo que se manifiesta
como una mancha Asimétrica, de Bordes irregulares, con Colores distintos, de
un Diámetro cada vez mayor y de Evolución rápida, todas ellas características
de una lesión maligna de la piel (A, B, C, D y E). Cabe mencionar que el
melanoma se considera una de las lesiones más graves de la piel por su
rápida evolución, capacidad de diseminación y resistencia al tratamiento.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Al caracterizarse por la presencia de una mancha ¿Qué célula esperaría encontrar

implicada en los nevos y melanomas?
A) Basal
B) Queratinocito
C) Merkel
D) Melanocito
2. ¿Cuál es la función del melanocito?

A)Regeneración celular
B) Fagocitar
C) Dar color a la piel
D) Mecanorreceptor
3. ¿A qué se refiere la C del A,B,C,D y E de las lesiones de la piel?

A) Calor
B) Contorno
C) Circunferencia
D) Color
4. ¿Cuál sería la diferencia en cuanto a forma y ubicación de los melanocitos normales

y los de un melanoma?
A) No hay diferencias
B) Los normales se localizan en el estrato espinoso y los anormales dispersos
C)
Los melanocitos normales se localizan en el estrato granuloso y los
anormales dispersos
D) Los melanocitos normales se localizan en el estrato basal y los anormales
dispersos
95
Tegumentario
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Y ME
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LAAN
NOOM
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PREGUNTAS DE REPASO
5. En los cánceres de piel distintos al melanoma. ¿qué tipo celular suele ser el
principal responsable?
A) Basal
B) Merkel
C) Melanocito
D) Langerhans
PS
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SIIS
S
La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que se caracteriza por la

aparición de enrojecimiento, escamas e irritación, éstas aparecen en forma
de parches en codos, rodillas, cuero cabelludo, espalda, piernas y abdomen.
Es el resultado de una hiperproliferación de las células germinativas de la
epidermis. Histológicamente se encuentran diferencias en comparación a la
piel normal, las cuales son: un aumento en la profundidad de las papilas
dérmicas con dilatación de los vasos sanguíneos que se encuentran en ellas,
acantosis, paraqueratosis y agranulosis. Al ser una enfermedad inflamatoria
encontraremos leucocitos polimorfonucleares (neutrófilos) formando
pequeños acúmulos llamados abscesos de Munro y al desprender alguna de
las escamas podremos encontrar unos pequeños puntos rojos (Signo de
Auzpits) a consecuencia de esos vasos sanguíneos papilares que se
encuentran de manera superficial.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Al ser una hiperproliferación de las células germinativas ¿Qué tipo celular esperaría
encontrar principalmente implicado en la psoriasis?
A) Merkel
B) Langerhans
C) Melanocito
D) Basal
2. ¿Cuál es la diferencia entre la queratina normal y la de la psoriasis?

A) La queratina normal es acidófila, fibrosa y acelular y la de la psoriasis no es
acelular, ya que presenta núcleos
B) La queratina normal es acidófila fibrosa y acelular y la de la psoriasis es
basófila
C) La queratina normal presenta núcleos producto de la buena proliferación
celular y en la psoriasis no se presentan núcleos
96
Tegumentario
Tegumentario
PS
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SIIS
S
PREGUNTAS DE REPASO
3. ¿A qué se refiere el término acantosis?

A) A un engrosamiento de la epidermis con un aumento del estrato granuloso
y con un estrato córneo casi ausente
B) A la ausencia de escamas en la piel con hipertrofia papilar
C) A un adelgazamiento de los estratos dérmicos con engrosamiento del
estrato córneo
D) A la atrofia de la dermis reticular acompañada de ausencia de queratina
4. ¿Qué característica histológica de la psoriasis se ve implicada en el signo de

Auzpitz?
A) El incremento de capas de queratina
B) La ausencia del estrato granuloso
C) La presencia de papilas con vasos sanguíneos superficiales
D) La presencia de microabscesos de neutrófilos
5. ¿Qué nombre recibe la célula inflamatoria que normalmente se encuentra en la

epidermis?
A) Kupffer
B) Microglia
C) Langerhans
D) Sinoviocito
6. ¿Qué célula inflamatoria se observa de manera patológica? ¿Qué nombre reciben

los microabscesos que forman?
A) Los neutrófilos formando los microabscesos de Munro
B) Los eosinófilos formando los abscesos de Auzpitz
C) Los monocitos formando los microabscesos de Langerhans
D) Los linfocitos formando los abscesos psoriásicos
97
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V UL
LGGA
ARR
El pénfigo vulgar es una enfermedad ampulosa de la piel de origen

autoinmune en la que el mismo cuerpo produce anticuerpos principalmente
contra la glucoproteína desmogleína 3 la cual se encuentra en los
desmosomas. Cabe recordar que en uno de los estratos se encuentran
abundantes desmosomas, los cuales en base a su apariencia microscópica
(espinas) le confieren su nombre a dicho estrato. Los desmosomas tienen
como función el soportar las fuerzas de fricción o cizallamiento por lo que al
estar afectados (por la destrucción de la desmogleína 3) se rompen
fácilmente y permiten la entrada de líquido tisular ocasionando ampollas de
fácil aparición, características de esta enfermedad.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Al ser una enfermedad autoinmune. ¿Qué tipo celular participa principalmente en

este tipo de respuesta?
A) Linfocito
B) Monocito
C) Neutrófilo
D) Eosinófilo
2. ¿Qué estrato de la piel se caracteriza por tener abundantes desmosomas?

A) Basal
B) Espinoso
C) Granuloso
D) Lúcido
E) Córneo
3. ¿Qué es la desmogleína 3?
A) Una glucoproteína de adhesión intercelular
B) Una proteína que forma los filamentos de actina
C) Una proteína que conforma los filamentos de citoqueratina
D) Un proteoglucano de adhesión intercelular
4. ¿Qué otras proteínas y filamentos participan en la formación del desmosoma?

A) Claudinas, ocludinas, cateninas, cadherina E y actina
B) Seis pares de conexinas
C) Desmoplaquinas, desmocolina, placoglobinas, placofilinas y filamentos
intermedios
98
Tegumentario
PÉ
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NFFI
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V UL
LGGA
ARR
PREGUNTAS DE REPASO
5. ¿Qué tipo de fuerzas nos permiten soportar principalmente los desmosomas?

A)Unir a las células basales con la membrana basal
B) Impermeabilizar las uniones celulares
C) Soportar las fuerzas de fricción o cizallamiento
D) Comunicar a las células entre sí
6. Asocie el daño al desmosoma con las manifestaciones clínicas del pénfigo vulgar.
A)Al afectarse los desmosomas las células se separan, permitiendo la
entrada de líquido tisular provocando las ampollas
B) Los basófilos migran al lugar de la lesión permitiendo la vasodilatación y
salida de líquido hacia la epidermis
C) El macrófago detecta y fagocita las proteínas de unión debido a la falta de
desmogleína 3, lo que hace al tejido más frágil
AC
A CN
NÉÉ
Es una afección de la piel ocasionada por el taponamiento de la salida de las

glándulas asociadas a los folículos pilosos, esto puede ser a causa de
infecciones, hiperproliferación de queratina, etc. La glándula afectada es una
glándula en donde toda la célula muere y forma parte de la secreción, por lo
que la consistencia de esta es diferente a la de las glándulas sudoríparas, lo
que las hace más sensibles a la proliferación bacteriana.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué estructura de la piel está asociada principalmente al acné?

A) Folículo piloso
B) Glándulas serosas
C) Corpúsculo de Meissner
D) Glándula sebácea
2. ¿Qué tipo de secreción consiste en la muerte celular, la cual forma parte de la

secreción?
Holocrina
A)
B) Merocrina
C) Apocrina
Citocrina
99
D)
RESPUESTAS
Tegumentario
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N EV
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NOOM
MAA
Al presentarse una mancha, es de esperarse que el

1.
1. melanocito se encuentre principalmente implicado.
Produce melanina, la cual protege a la piel de los rayos UV.

2.
2.
A= Asimetría, B= Bordes irregulares, C= Color, D= Diámetro y E=

Evolución rápida, las cuales son características de malignidad.
3.
3.
Normalmente los melanocitos se describen en el estrato basal

y en condiciones patológicas se pueden encontrar
4.
4. diseminados en otros estratos, esto debido a un aumento en
cuanto su número.
Los tumores no melanocíticos suelen originarse por

alteraciones en las células basales, las cuales tienen como
5.
5. función dividirse para regenerar a las demás.
100
RESPUESTAS
Tegumentario
Célula
PS
P SO
ORRI
IAAS
SIIS
S
La alteración predominante es la proliferación celular, por lo

que es de esperarse que esté afectada la célula con la función
1.
1.
de división celular.
La queratina normal es acidófila, fibrosa y acelular. Cuando la

2. queratina presenta núcleos se denomina paraqueratosis y el
2.
epitelio se denomina paraqueratinizado, el cual, en piel se
asocia a procesos patológicos, tanto benignos como malignos.
La acantosis se caracteriza por un engrosamiento en la piel, en

3.
3. especial el estrato córneo.
Al presentarse unas papilas elevadas y superficiales, los vasos

4. sanguíneos se encuentran más expuestos, lo que permite que
4.
estos se abran a la superficie al momento de retirar alguna de
las escamas de queratina.
5.
5. A ésta se le conoce como el macrófago de la piel.
En esta patología podemos encontrar pequeños aglomerados

6.
de neutrófilos llamados microabscesos de Munro.
6.
101
RESPUESTAS
Tegumentario
PÉ
P ÉN
NFFI
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V UL
LGGA
ARR
Los linfocitos son células inmunitarias. En el caso de

producción de autoanticuerpos el responsable sería el
1.
1. linfocito B, que tras convertirse en célula plasmática produce
anticuerpos.
Al describir inicialmente a este estrato se observaron

pequeñas líneas que unen un queratinocito con otro las cuales
asemejaban espinas. Al ser muy abundantes se le denominó
2.
2. espinoso y posteriormente se identificaron a estas espinas
como desmosomas.
Esta glucoproteína ha cobrado importancia, ya que se

encuentra asociada al pénfigo vulgar y forma parte de las
3.
3. proteínas de unión del desmosoma.
Las claudinas y ocludinas participan en las uniones ocluyentes

y las conexinas forman el complejo de unión o uniones de
4.
4.
intersticio.
La unión con la membrana basal es dada por los
hemidesmosomas, mientras la impermeabilización y
comunicación son por parte de las uniones ocluyentes y las
5.
5.
comunicantes respectivamente.
Las ampollas son el resultado de la filtración de líquido tisular

entre los estratos de la piel, lo que a su vez ocasiona dolor y
6.
6. una reacción inflamatoria secundaria intensificando el cuadro
clínico.
102
RESPUESTAS
Tegumentario
AC
A CN
NÉÉ
Esta glándula es la que normalmente se obstruye, infecta y/o

1.
1. inflama ocasionando el acné.
Este tipo de secreción es característico de la glándula

2.
2. sebácea.
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C A P Í T U L O
12
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CAVIDAD ORAL
Caries dentales
Hipertrofia de las papilas

linguales
Respuestas
Digestivo I
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Digestivo I
Consisten en un daño estructural irreversible en el diente, causado

principalmente por bacterias, las cuales producen ácidos que van desgastando
las capas más superficiales del diente hasta que ocurre una perforación y se
pueden clasificar con base a su profundidad.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En un paciente donde la lesión es superficial, ¿Hasta qué capa esperaría

encontrar afectada?
A) Esmalte
B) Cemento
C) Dentina
D) Pulpa
2. ¿Qué tipo celular produce el esmalte?

A)Odontoblasto
B) Ameloblasto
C) Cementoblasto
D) Cementocito
3. ¿Qué ocurre con los ameloblastos al erupcionar el diente?

A)Se multiplican
Se transforman en fibroblastos
B)
C)Mueren
D)Se osifican
4. ¿Qué implica esto en relación a la regeneración del esmalte?

Se regenera rápidamente
A)
B)Se reemplaza por una cicatriz fibrosa

C)No se regenera
D) Forma un cayo óseo
5. En un paciente donde la lesión es moderada, ¿Hasta qué capa esperaría

encontrar afectada?
A) Esmalte
B) Cemento
C) Dentina
D) Pulpa
105
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Digestivo I
PREGUNTAS DE REPASO
6. En un paciente donde la lesión es profunda, ¿Hasta qué capa esperaría

encontrar afectada?
Esmalte
A)
Cemento
B)
C) Dentina
D) Pulpa
7. Los pacientes con compromiso pulpar suelen presentar dolor

intenso, esto debido a la excitación del plexo nervioso pulpar, ¿Qué nombre
recibe este plexo?
A) De Meissner
B) De Auerbach
C) De Raschcow
D) De Pacinni
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LEES
S
El aumento de tamaño o hipertrofia de las papilas linguales es debido al

consumo de comidas o bebidas muy calientes o irritantes, irritación mecánica
por mordeduras o prótesis, anemias, hipovitaminosis, enfermedades
inflamatorias sistémicas, congénitas, entre otras. Podemos determinar las
papilas afectadas en base a la localización de la lesión y la morfología de estas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En un paciente con inflamación bien delimitada de las papilas que separan los
dos tercios anteriores y el posterior, formando “V” invertida, ¿Cuál de las siguientes
papilas es la principalmente afectada?
A) Filiforme
B) Fungiforme
C) Caliciforme
D) Foliada
106
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Digestivo I
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LEES
S
PREGUNTAS DE REPASO
2. En un paciente con inflamación de los bordes laterales de la lengua por

irritación de unas prótesis dentales, ¿Qué tipo papilar esperaría ver afectado?
A) Filiforme
B) Fungiforme
C) Caliciforme
D) Foliada
3. Acude un paciente con pequeños puntos rojizos, distribuidos en los dos tercios
anteriores de la lengua, ¿Qué tipo papilar esperaría encontrar afectado?
A) Filiforme
B) Fungiforme
C) Caliciforme
D) Foliada
4. ¿Qué tienen en común los 3 tipos papilares mencionados anteriormente?

A)Carecen de botones gustativos
B)Se asocian a glándulas de Von Ebner
C) Presentan botones gustativos
D) Se recubren por epitelio paraqueratinizado
5. ¿Qué nombre le confiere al epitelio con esta característica?

A)Especializado
B)Paraqueratinizado
C)Queratinizado
D)De revestimiento
6. ¿Qué capacidad le confieren los botones gustativos a estas papilas?

A)Raspar los alimentos
B)Percibir sabores
C) Percibir olores
D) Iniciar con la digestión
7. En un paciente que presenta hipertrofia general de la lengua, en especial los dos

tercios anteriores, con placas engrosadas queratinizadas y blanquecinas, ¿Qué tipo
papilar esperaría encontrar hipertrofiado?
A) Filiforme
B) Fungiforme
C) Caliciforme
D) Foliada
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Digestivo I
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LEES
S
PREGUNTAS DE REPASO
8. ¿Cuál de las siguientes es la función normal de este tipo papilar?

A)Raspar los alimentos
B)Percibir sabores
C) Percibir olores
D) Iniciar con la digestión
108
RESPUESTAS
Digestivo I
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C AR
RIIE
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D EN
NTTA
ALLE
ESS
El esmalte es la capa más superficial del diente, la cual es la

1.
más dura del cuerpo y le da su brillo característico.
1.
Esta célula produce el esmalte del diente antes de su

erupción y muere posteriormente, razón por la cual el esmalte
2.
2. no se regenera.
Esta célula produce el esmalte del diente antes de su

3.
3. erupción y muere posteriormente.
Las lesiones del esmalte no se regeneran, ya que los

4.
4. ameloblastos mueren al momento de la erupción del diente.
La dentina se encuentra entre el esmalte y pulpa, lo que

5.
justifica el nombre de lesión moderada.
5.
Las lesiones muy profundas incluyen compromiso pulpar.

6.
6.
Al verse involucrada la cavidad pulpar, se sobreestimula dicho
plexo, lo que se manifiesta con un dolor que puede ser de leve
7.
7. hasta moderado e intenso en muchos casos.
109
RESPUESTAS
Digestivo I
HI
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LEES
S
Las papilas caliciformes o circunvaladas son 12 a 14 que

1.
1. conforman la estructura conocida como la “V” lingual.
Las papilas foliadas se localizan en los bordes laterales y se

degeneran en los adultos, aunque estas patologías se
2.
2. presentan especialmente en adultos con prótesis dentales.
La ubicación de este tipo de papilas, es principalmente en los

3. dos tercios anteriores, distribuidas como puntos rojos en la
3.
lengua.
Las papilas fungiformes, caliciformes y foliadas presentan

4. botones gustativos, por lo que tienen la capacidad de
4.
detectar sabores.
A diferencia de la papila filiforme, que tiene un epitelio

paraqueratinizado de revestimiento, el cual no es capaz de
5.
5.
detectar sabores.
La localización de estos puede variar, localizándose en los

bordes laterales de las papilas caliciformes y foliadas y en la
6.
6.
porción apical de las fungiformes.
Las papilas filiformes son las más abundantes y se encuentran

distribuidas en toda la lengua, en especial en los dos tercios
7.
7. anteriores; otra característica, es que son las únicas con
epitelio paraqueratinizado.
Estas papilas no detectan sabores, además su estructura y

8.
8. recubrimiento epitelial le permiten raspar alimentos.
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C A P Í T U L O
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IVVO
O II
I I
TUBO DIGESTIVO
Esófago de Barret
Úlcera gástrica
Hiperplasia de la glándula de
Brunner
Cáncer de colon
Respuestas
Digestivo
Endocrino
Célula II
ES
E SÓ
ÓFFA
AGGO
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D E BA
B AR
RRRE
ETT
Digestivo
Célula II
El esófago de Barret es el resultado de la exposición crónica al acido gástrico

por reflujo y consiste en el cambio de epitelio esofágico por epitelio intestinal,
lo que se conoce como metaplasia (cambio de un epitelio normal por otro
diferente, pero normal). A pesar de que el epitelio intestinal resultante de la
lesión crónica tiene características normales, se considera que esta metaplasia
es un predecesor a la transformación maligna (cáncer) esofágica.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de epitelio presenta normalmente el esófago?

A)
Cilíndrico simple ciliado
B)
C)
Plano estratificado no queratinizado
D) Cilíndrico pseudoestratificado
2. ¿Por qué tipo de epitelio es reemplazado el epitelio normal en el esófago de Barret?

A)
Cilíndrico pseudoestratificado
B)
C)
D) Cilíndrico simple con células caliciformes
3. ¿A qué se refiere el término de metaplasia?

A)Cambio de epitelio por otro que no es propio
B)Permanencia del mismo epitelio
C) Edema del epitelio
D) Destrucción del epitelio
4. En estos pacientes ¿Cuál es el estímulo responsable de este cambio metaplásico?

El reflujo ácido
A)
El paso de los alimentos

B)
C) El tabaquismo
D) La ingesta de medicamentos
5. En cuanto a malignidad, ¿Cómo se considera al esófago de Barrett?

A)Benigno
B)Premaligno
C) Neoplásico
D) Metastásico
112
Digestivo
ÚL
Ú LC
CEER
RAA GÁ
G ÁS
STTR
RIIC
CAA
Célula II
En el estómago se encuentran las células parietales, éstas tienen como función la producción
de ácido clorhídrico, además de las células productoras de moco, el cual protege a la mucosa
(epitelio, lámina propia y muscular de la mucosa) de la autodigestión por el ácido clorhídrico.
En ocasiones, las células parietales producen el ácido de manera excesiva, lo que puede
dañar la mucosa y, en casos más graves, la submucosa, muscular o hasta una perforación
completa. Uno de los tratamientos más utilizados es el omeprazol, pues bloquea la bomba de
protones (responsable de la producción del ácido clorhídrico en el aparato túbulo vesicular)
y permite limitar el daño causado por el mismo.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál es la función de las células parietales?

A)Producción de ácido clorhídrico
B)Producción de pepsina
C) Producción de gastrina
D) Producción de somatostatina
2. ¿Cuáles son las capas de la mucosa?

Submucosa, muscular de la mucosa, lámina propia
A)
Epitelio, lámina propia, muscular de la mucosa

B)
C) Muscular externa, serosa, lámina propia

D) Epitelio y lámina propia
3. En base a su función, ¿Sobre qué célula esperaría que actuara principalmente

el omeprazol?
A)Célula principal
B)Célula parietal
C) Célula enteroendocrina
D) Célula M
4. ¿Cuál es el propósito de la inhibición de la bomba de protones?

Disminución de la producción de HCL
A)
Disminución de la producción de factor intrínseco

B)
C) Disminución de la producción de pepsina

D) Disminución de la producción de moco
5. En esta patología, ¿Para qué nos puede servir el conocer las diferentes
capas del estómago?
Para determinar el grado de diseminación neoplásica
A)
Para el abordaje quirúrgico en caso de perforación

B)
Para identificar la profundidad de una úlcera y, por lo tanto, la severidad

C)
113
Digestivo
HG
H GB
B HIPERPLASIA DE LA GLÁNDULA DE BRUNNER
Célula II
El duodeno es la porción del intestino delgado que se caracteriza por la presencia de glándulas
en la submucosa, llamadas glándulas de Brunner; esta normalmente secreta una sustancia
alcanina que amortigua el ácido del estómago y urogastrona, la cual suprime directamente a las
células parietales productoras de ácido e incrementa el ritmo de proliferación epitelial, por lo que
también recibe el nombre de factor de crecimiento epidérmico humano. La hiperplasia de la
glándula de Brunner, generalmente es asintomática y se cree es el resultado de la producción
excesiva de HCl en el estómago, sin embargo, por su ubicación puede ocasionar obstrucción
intestinal, hemorragia u obstrucción de la vía biliar o pancreática.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál es la función de la glándula de Brunner?

A) Producción de sustancia ácida
B) Producción de una secreción serosa
C) Producción de hormonas corticotrópicas
D) Producción de sustancia alcalina
2. ¿En qué capa del tubo digestivo se encuentra esta glándula?
A) Mucosa
B) Submucosa
C) Muscular externa
D) Serosa
3. ¿Cuál es la función de la urogastrona?

A)Suprime la producción de las glándulas de Brunner
B)Suprime la producción de moco
C) Suprime la producción de hormonas pancreáticas
D) Suprime la producción de ácido e incrementa el ritmo de proliferación epitelial
4. ¿Qué otro nombre recibe la urogastrona?

Factor intrínseco
A)
Moco soluble
B)
C) Moco visible
D) Factor de crecimiento epidérmico humano
114
Digestivo
HG
H GB
B HIPERPLASIA DE LA GLÁNDULA DE BRUNNER
Célula II
P RCE O
G RU RNETL AA SC IDÓEN RCE LPÍ A
N SI C
OA
5. ¿Cómo justificaría el papel de la hiperproducción de HCl en la aparición de

esta patología?
A)
El incremento del ácido clorhídrico estimula la hiperproducción de la
secreción glandular, lo que favorece la hiperplasia
B)
La hiperproducción de ácido clorhídrico incrementa la somatostatina
glandular lo que favorece la hiperplasia
C)
El incremento de ácido clorhídrico inhibe la producción de moco, lo que
trae como respuesta la hiperplasia glandular
PREGUNTAS DE REPASO
6. Con base a su función y ubicación, ¿cuál esperaría que fuera la

complicación principal de la hiperplasia de esta glándula?
A)Obstrucción esofágica
B)Reflujo
C) Obstrucción intestinal
D) Pólipos
E) Cáncer
CÁ
C ÁN
NCCE
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D E CO
C OL
LOON
N
El cáncer de colon es una enfermedad maligna principalmente de origen epitelial, la cual

representa uno de los primeros lugares de morbimortalidad por cáncer. En este tipo de
cáncer, como en el resto, la estadificación es importante para el pronóstico y tratamiento,
por lo que el conocer las capas del colon, nos ayudara a determinar el estadio, según la
clasificación TNM de la American Joint Committee on Cancer (AJCC), en donde la
extensión del tumor se determina por la capa hasta donde este se introduce (mucosa,
submucosa, muscular y serosa).
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿De qué capa se origina comúnmente este tipo de cáncer?
A)
Epitelial
B)
Lámina propia
C)
Submucosa
D) Muscular externa
LECTURA RECOMENDADA:
115
Digestivo
CÁÁN
NCCE
ERR DEE COOL
LOON
N
Digestivo
C D C
Célula IIII
P RCE O
G RU RNETL AA SC IDÓEN RCE LPÍ A
N SI C
OA
2. ¿Qué tipo de epitelio recubre al colon

A)
B)
C)
D) Cúbico estratificado
3. ¿Qué tipos celulares podemos encontrar en el epitelio del colon?

A)
Enterocito, caliciforme, célula de Paneth, célula M y enteroendocrina
B)
Enterocito, caliciforme, célula M, enteroendocrina
C)
Enterocito, caliciforme, principales, parietales
D) Parietales, célula de Paneth, célula M
4. Con base a su función, ¿Qué tipo celular esperaría fuera el más afectado en
esta patología?
A) Caliciforme
B) Enterocito
C) Basal
D) Célula de Paneth
5. En este caso, ¿De qué nos sirve conocer las capas del colon?
A) Conocer el origen del cáncer
B) Conocer el tipo de cáncer
C) Conocer la metástasis ganglionar del cáncer
D) Conocer el estadio y pronóstico
6. Al leer en un expediente que el cáncer tiene un estadio T2,

¿Hasta qué capa histológica esperaría que estuviera invadiendo el tumor?
A)Mucosa
B)Submucosa
C) Muscular externa
D) Serosa
116
RESPUESTAS
Digestivo
Célula II
ES
E SÓ
ÓFFA
AGGO
O DE
D E BA
B AR
RRRE
ETT
Este epitelio se encuentra en el esófago, ya que protege de la

fricción de los alimentos al pasar por este hacia el estómago.
1.
1.
Al epitelio cilíndrico simple con células caliciformes se le

conoce como epitelio intestinal, de ahí el nombre de
2.
2. metaplasia intestinal.
También se puede definir como un reemplazo y al término

metaplasia se le agrega el nombre o tipo de epitelio que
3.
3. reemplaza al normal; por ejemplo, metaplasia intestinal hace
referencia a un cambio de epitelio escamoso por uno
intestinal (cilíndrico simple con células caliciformes)
El reflujo del HCl es una de las principales causas del esófago

de Barret, el paso de los alimentos comúnmente no genera
cambios patológicos salvo la ingesta de alimentos muy ácidos
4.
4. o calientes en exceso. El tabaquismo afecta principalmente al
epitelio respiratorio y, la ingesta de medicamentos, al epitelio
gástrico.
A pesar de que existen variaciones en el epitelio, aun no se

considera maligna, sin embargo, en caso de mantenerse el
5.
5.
estímulo nocivo (en este caso, el reflujo de HCl) se puede
convertir en maligno.
117
RESPUESTAS
Digestivo
Célula II
ÚL
Ú LC
CEER
RAA GÁ
G ÁS
STTR
RIIC
CAA
Las células principales, son las productoras de pepsina y, las

del SNED, producen gastrina, somatostatina, entre otras.
1.
1.
En el tubo digestivo, a diferencia de otros órganos, la mucosa

se compone de epitelio, lámina propia y muscular de la
2.
2. mucosa; esta última es característica del tubo digestivo.
El omeprazol inhibe la bomba de protones, la cual se

encuentra en el aparato túbulovesicular de las células
3.
3.
parietales.
Al inhibir la bomba de protones, se suprime la producción de

HCl por la célula parietal; sin embargo, no se debe confundir el
propósito (que es la inhibición) con el efecto secundario (que
4.
4. puede ser la disminución de la producción del factor
intrínseco), el cual puede ser un efecto indeseable a largo
plazo.
Al bloquear la producción de HCl, no protege en caso de que

el estímulo perjudicial a la mucosa sea externo; por ejemplo, la
5.
5. ingestión de alimentos irritantes.
A mayor profundidad, mayor gravedad; es por esto que

conocer estas capas nos permite comprender qué tan
6.
6.
profunda es la úlcera.
118
RESPUESTAS
Digestivo
Célula II
HG
H GB
B
La alcalinidad de esta sustancia es fundamental para

amortiguar el quimo ácido proveniente del estómago y evitar
1.
1.
la aparición de lesiones duodenales (principalmente úlceras).
La glándula de Brunner, al igual que las glándulas esofágicas,

2.
2. son las únicas localizadas en la submucosa del tubo digestivo.
Inhibe directamente a las células parietales, además de

incrementar la actividad mitótica de las células epiteliales,
3.
3. favoreciendo la regeneración epitelial.
Por su acción proliferativa en las células epiteliales.

4.
4.
El estímulo ácido en el epitelio intestinal duodenal, activa la
secreción de la glándula de Brunner, a fin de amortiguar dicho
5.
5. ácido y, a la vez, inhibir la producción de HCl, lo que
crónicamente puede favorecer su hiperplasia.
Por su ubicación, es de esperarse que el aumento de tamaño

(hiperplasia) de esta glándula, tendrá como complicación
6.
6. principal la obstrucción intestinal.
119
RESPUESTAS
Digestivo
Célula II
CÁ
C ÁN
NCCE
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D E CO
C OL
LOON
N
El cáncer de origen epitelial es el más frecuente en general y

en el tubo digestivo no es la excepción, esto probablemente
por su exposición a estímulos nocivos y frecuencia de
1.
1.
reemplazo, lo que puede favorecer a la aparición de errores
genéticos que pueden conducir al cáncer.
Algunos ejemplos de ubicaciones de los otros tipos epiteliales

son: trompa uterina en el cilíndrico ciliado y no ciliado, tráquea
2.
2. en el pseudoestratificado ciliado con células caliciformes y
conducto glandular para el cúbico estratificado.
La opción más próxima es la que, además de las correctas,

tiene a la célula de Paneth; sin embargo, es importante
3.
3. recordar que esta célula se encuentra en el intestino delgado
y recto, mas no en el colon.
La célula basal es la responsable de la división celular, por lo

que en la mayoría de las neoplasias epiteliales estará
4.
4. involucrada principalmente la célula basal produciendo
células hijas neoplásicas.
Los estadios y pronósticos suelen determinarse por la

profundidad en la pared intestinal, la cual se determina en
5.
5. virtud de la capa histológica involucrada.
La estadificación de la invasión tumoral (T), se determina en

base a la profundidad, siendo T0 cuando se limita a la mucosa,
6.
6.
T1 a la submucosa, T2 Muscular externa y T3 Serosa.
120
C A P Í T U L O
14
SI
S IS
STTE
EMMA
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IVVO
O II
I II
I
GLÁNDULAS ANEXAS
Sialoadenitis
Pancreatitis
Cirrosis hepática
Respuestas
Digestivo III
SIIA
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NIIT
TIIS
S
Digestivo III
S
La sialoadenitis consiste en una inflamación de las glándulas salivales mayores,

la cual puede ser por virus, bacterias o autoinmunitaria. Algunos ejemplos son la
parotiditis (viral) o el síndrome de Sjögren (autoinmunitaria).
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuáles son las glándulas salivales menores?

A) Parótida, submaxilar y sublingual
B) Páncreas e hígado
C) Parótida, submaxilar y linguales
D) Parótida y submaxilar
2. En una biopsia de glándula salival, en donde se describe la presencia

exclusivamente de acino serosos, ¿A cuál de las siguientes corresponde?
A) Parótida
B) Submaxilar
C) Sublingual
3. En una biopsia de glándula salival en donde se describe la presencia de

acinos serosos, mucosos y mixtos de predominio seroso, ¿A cuál de las
siguientes corresponde?
A)
Parótida
B)
Submaxilar
C)
Sublingual
4. En el síndrome de Sjörgren es un trastorno inmunitario, en donde existe

una destrucción de estas glándulas, ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones esperaría encontrar?
A)
Resequedad en la boca
B)
Resequedad en el cabello
C)
Ausencia de sudor
D)
Exceso de secreción lagrimal
122
Digestivo III
PA
P AN
NCCR
REEA
ATTI
ITTI
ISS
El páncreas es una glándula con funciones exocrinas y endocrinas; secreta

enzimas digestivas, además de controlar los niveles séricos de glucosa. La
pancreatitis hace referencia a la inflamación de esta glándula como resultado
de la activación de sus enzimas en el interior de ésta, cabe mencionar que
normalmente el páncreas cuenta con un mecanismo celular que evita la
activación enzimática, las encargadas de este son las células centroacinares.
Las enzimas activadas dentro del páncreas provocan un proceso de auto-
digestión enzimática, lo que se conoce como necrosis enzimática, esto
destruye al órgano y puede afectar a otros órganos vecinos. Aunque no existe
tratamiento específico, se suele poner en ayuno oral al paciente por un tiempo
indeterminado para evitar complicaciones.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué estructuras son las responsables de la función exocrina y cuáles de la

endocrina del páncreas?
A)
Acinos pancreáticos e Islotes de Langerhans respectivamente
B)
Acinos pancreáticos y células centroacinares respectivamente
C)
Lobulillos pancreáticos y capsula respectivamente
D)
Islotes de Langerhans y acinos pancreáticos respectivamente
2. Selecciona algunas de las enzimas (secreción exocrina) secretadas por el

páncreas.
A) Tripsinógeno, quimiotripsinógeno, procarboxipeptidasa, proaminopeptidasa
B) Tripsinógeno, glucagón, somatostatina
C) Secretina, colecistocinina, somatostatina
D) Alfa amilasa, glucagón, secretina, tripsinógeno
3. ¿De qué manera las células acinares protegen al páncreas del daño
enzimático en su interior?
A)Al secretar bicarbonato
B) Al suprimir la secreción pancreática
C) Al atenuar la actividad enzimática de las colagenasas
D) Al secretar el inhibidor de la tripsina
4. ¿De qué manera las células centroacinares protegen al páncreas del daño
enzimático en su interior?
A)Al secretar bicarbonato
B)Al suprimir la secreción pancreática
C)Al atenuar la actividad enzimática de las colagenasas
D)Al secretar el inhibidor de la tripsina
123
Digestivo III
PA
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NCCR
REEA
ATTI
ITTI
ISS
PREGUNTAS DE REPASO
5. ¿Cómo se puede justificar el ayuno por vía oral, como parte de la limitación
del daño en esta patología?
A) Evitar la liberación de enzimas pancreáticas por el estímulo oral
B) Evitar la liberación de insulina por el estímulo de glucosa
C) Evitar la liberación de glucagón pancreático
D) Evitar la liberación de somatostatina por el estímulo oral
6. En caso de que este paciente presentara hiperglucemia en revisiones posteriores,

¿A qué le podría atribuir esto?
A) Destrucción de islotes de Langerhans
B) Destrucción de acinos pancreáticos
C) Destrucción de células centroacinares
D) Destrucción de tejido conectivo
124
Digestivo III
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CAA
La cirrosis hepática es el resultado final de las enfermedades crónicas del

hígado, se caracteriza por la presencia de fibrosis alrededor del lobulillo
hepático clásico, así como en el espacio localizado entre la porción sinusoidal
del hepatocito y el sinusoide hepático. Muchos de los pacientes con esta
patología suelen presentar ascitis, la cual consiste en acumulación de líquido
extracelular en la cavidad peritoneal, esto como consecuencia de un
desequilibrio en la presión coloidosmótica (dada por las proteínas).
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo celular se considera la unidad funcional del hígado?

A) Célula de Ito
B) Hepatocito
C) Colangiocito
D) Célula de Kupffer
2. ¿Qué participación tiene las células de Ito en esta patología?

A) Se diferencian en miofibroblastos productores de colágeno I y III,
provocando fibrosis en ese espacio.
B) Provocan disminución de la producción de albúmina
C) Provocan deposición de colágeno tipo I y IV
3. ¿Qué tipo de colágenas esperaría ver en esta patología?
A) Colágeno tipo II y IV
B) Colágeno tipo I y III
C) Colágeno tipo IV VII
D) Colágeno tipo VI y VIII
4. ¿Qué tinciones especiales ayudarían a confirmar la presencia de fibrosis?

A) HyE y PAS
B) Tricrómico de Masson y Retículo de Wilder
C) Wright y Giemsa
D) Azul de toluidina y Rojo oleoso
5. ¿Cuál es la proteína que se produce principalmente en el hígado?

A) Albúmina
B) Angiotensinógeno
C) Glucagón
D) Globinas
125
Digestivo III
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PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿Qué relación tiene la deficiencia de esta proteína con la ascitis?

A)
La disminución de esta proteína provoca desequilibrio de la presión
coloidosmótica
B) La disminución de esta proteína provoca desequilibrio de la presión
coloidosmótica
C) La disminución de esta proteína aumenta la presión hidrostática
7. ¿Cómo se llama el espacio localizado entre la porción sinusoidal del hepatocito y el

sinusoide?
A)Espacio de Disse
B)
Poro de Kohn
C)
Luz del sinusoide
D)Canalículo biliar
8. ¿Cómo se relaciona el incremento de la cantidad de fibras de colágeno en este

espacio con la insuficiencia hepática?
A) Disminución de la difusión de nutrientes y proteínas entre la luz del vaso y
la célula hepática
B) Disminución de la irrigación vascular al hepatocito
C) Aumento de la producción de proteínas hepáticas
D) Aumento de la producción de proteínas plasmáticas
126
RESPUESTAS
Digestivo III
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NIIT
TIIS
S

Las glándulas salivales mayores son las labiales, palatinas y
1. linguales.
1.
La glándula parótida es la más grande de las tres, pero no es la

principal productora de saliva, ya que solo produce el 30% de
2.
2. la secreción salival. Histológicamente, se caracteriza por
abundantes acinos serosos.
La glándula submaxilar produce alrededor del 60% de la
3. secreción salival y se compone de acinos serosos mucosos y
3.
mixtos con predominio seroso.
Esta enfermedad afecta las secreciones salivales y lagrimales,

por lo que, además de la resequedad de la boca, se presenta
4.
4. resequedad ocular, conocida como ojo seco.
127
RESPUESTAS
Digestivo
DigestivoIIIIII
PA
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ITTI
ISS
En el páncreas, los componentes exocrinos y endocrinos se

encuentran separados, por lo que es necesario mencionarlos a
1.
1. ambos.
El resto de las opciones incluyen algunas hormonas

secretadas por la porción endocrina como el glucagón y
2.
2. somatostatina
Además de secretar las enzimas anteriormente mencionadas,
3. secretan un compuesto que protege a los órganos de su
3.
activación.
Esta secreción es facilitada por la enzima anhidrasa carbónica
4. que forma ácido carbónico a partir de agua y dióxido de
4.
carbono, el cual se disocia en hidrógeno y bicarbonato.
El contenido alimentario en el intestino estimula a las células
epiteliales del SNED, las cuales al secretar colecistocinina
estimulan la secreción pancreática (células acinares) y la
5.
5.
contracción de la vesícula biliar.
En los islotes de Langerhans se presentan las células beta

productoras de insulina, las cuales disminuyen los niveles
6.
6.
séricos de glucosa.
128
RESPUESTAS
Digestivo III
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RRRO
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PAAT
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CAA
El hepatocito es la célula con capacidades endocrinas y

exocrinas del hígado, lo que le constituye como unidad
1.
1. funcional de este órgano.
Estas células normalmente almacenan vitamina A y se

2.
2. localizan en el espacio perisinusoidal de Disse.
Las colágenas tipo I y II son las más abundantes en esta

patología, provocando fibrosis alrededor del lobulillo y en el
3.
3. espacio de Disse.
El tricrómico de Masson, nos permite resaltar la colágena, en

4. especial el tipo I y la impregnación argéntica de Wilder, tiene
4.
afinidad por las fibras reticulares o de colágeno tipo III.
Es una proteína de gran tamaño que participa de manera

5.
importante en el equilibrio de la presión coloidosmótica.
5.
Este desequilibrio favorece la salida de líquido tisular hacia el

espacio extracelular, lo que se conoce como edema. La
6.
6. presion coloidosmotica hace referencia a aquella que ejercen
las proteínas plasmaticas, tales como la albumina.
También se le conoce como espacio perisinusoidal, en base a

su localización.
7.
7.
Por su ubicación en el espacio de Disse, las fibras de colágeno

actúan, entre otros factores, bloqueando la entrada y salida
8.
8.
de elementos necesarios para la función hepática.
129
C A P Í T U L O
15
SI
S IS
STTE
EMMA
A RE
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RESPIRATORIO
Pérdida del olfato

Síndrome de Kartagener
Asma
Antracosis pulmonar y
enfisema
Respuestas
Respiratorio
Respiratorio
PÉ
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A DE
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Existen muchas causas que conducen a la pérdida del olfato, sin embargo,
una de las más frecuentes es la obstrucción nasosinusal (sinusitis), en
especial la crónica. En este caso los elementos químicos responsables del
impulso traducido como olfato están aislados del epitelio olfatorio debido a
dicha obstrucción y en algunos casos, los procesos inflamatorios o lesiones
químicas pueden favorecer la pérdida temporal o definitiva del olfato.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En base a su función ¿qué nombre recibe el epitelio olfatorio?

A) Respiratorio
B) Especializado
C) De transición
D) Neuroepitelio
2. ¿A qué tipo celular corresponde la célula olfatoria?

A) Epitelial
B) Germinal
C) Neuronal
D) Muscular
3. ¿Qué otros tipos celulares se encuentran en el epitelio olfatorio?

A) Basales y sustentaculares
B) Basales y caliciformes
C) Basales, ciliadas y caliciformes
D) Basales, SNED y caliciformes
4. ¿Qué aspecto consideraría peculiar en cuanto a la regeneración de la célula

olfatoria?
A) No se regenera
B) Se regenera cada 24 horas
C) Son neuronas que a diferencia de otras se pueden regenerar
D) Se regeneran a partir de las células sustentaculares
131
Respiratorio
SÍ
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ROOM
MEE DE
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RTTA
AGGE
ENNE
ERR
Este síndrome conocido también como discinesia ciliar primaria, es una

enfermedad hereditaria autosómica recesiva, la cual se caracteriza por
presentar una deficiencia en la dineína ciliar y por la presentación de un
cuadro crónico de sinusitis crónica, bronquioectasia y situs inversus. Otras
manifestaciones son: infertilidad masculina y un incremento de riesgo de
embarazos ectópicos en mujeres.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuál es la función de las células ciliadas?

A) Fagocitar
B) Producir moco
C) Regeneración
D) Movilizar partículas
2. ¿Qué porcentaje representan de las células epiteliales?

A) 70%
B) 30%
C) 50%
D) 10%
3. Además de las células ciliadas ¿qué otros tipos celulares encontramos en el epitelio
respiratorio?
A) Sustentaculares, olfatorias y basales
B) Basales, caliciformes, en cepillo, SNED y serosas
C) Con microvellosidades, caliciformes y basales
D) Sinoviocitos A y sinoviocitos B
4. ¿Cuál es la función de la dineína en el cilio?

A) Participa en la movilidad ciliar uniendo dobletes de microtúbulos
B) Da sostén al cilio al unir los filamentos de actina entre sí
C) Une a las subunidades B y C del triplete ciliar
D) Une a la alfa y beta tubulina permitiendo la formación de protofilamentos
de tubulina
132
Respiratorio
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NDDR
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KA
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RTTA
AGGE
ENNE
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PREGUNTAS DE REPASO
5. En base a la función de la dineína. ¿Cómo esperaría que se manifestara esta

deficiencia?
A) Con movimientos ciliares descontrolados
B) Con fragilidad de la estructura ciliar
C) Con falta de formación de microtúbulos por ausencia de protofilamentos
D) Con ausencia de movimiento ciliar
6. ¿Cómo explicaría la sinusitis y bronquioectasia en los pacientes con este

síndrome? (considere la función del cilio y la deficiencia presente en este
síndrome).
A) Al presentarse movimientos exagerados el epitelio se daña ocasionando
lesiones e inflamación epitelial
B) Los cilios se destruyen causando inflamaciones secundarias de los
epitelios
C) Al no existir cilios el epitelio es más susceptible a las lesiones epiteliales, lo
que propicia la proliferación bacteriana
D) Al no presentar movimiento ciliar el moco se acumula propiciando la
proliferación bacteriana y obstrucción
E) Al no existir moco superficial y no presentar movimientos ciliares existe
una invasión bacteriana que provoca inflamación
7. ¿Qué es el situs inversus? ¿Tiene relación directa con la parálisis ciliar?

A) El situs inversus es la posición invertida de órganos internos y tiene
relación en el desarrollo embrionario
B) El situs inversus es el movimiento ciliar en dirección pulmonar
ocasionando la acumulación de moco en lugar de la expulsión
C) El situs inversus es la posición invertida de órganos internos la cual
ocasiona una obstrucción parcial de la vía respiratoria con la consiguiente
parálisis ciliar
D)
El situs inversus es el movimiento ciliar en dirección pulmonar y no tiene
relación con la patología, ya que en esta los cilios no se mueven
133
Respiratorio
SÍ
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NDDR
ROOM
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AGGE
ENNE
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PREGUNTAS DE REPASO
8. ¿Qué relación tiene la infertilidad masculina y el embarazo ectópico con este

síndrome?
A) No existe tal relación, ya que los flagelos y cilios tubáricos no requieren de
la dineína para su funcionamiento
B)
Al ser un síndrome genético es de esperarse que las funciones
reproductivas estén afectadas, además de que comparten un gen
relacionado a la división gonadal
C) Al igual que en el cilio la deficiencia de dineína ocasiona parálisis del
espermatozoide produciendo infertilidad y falta de movilidad en el epitelio
tubárico lo que propicia el embarazo ectópico, ya que el ovocito no se
mueve por si mismo
AS
A SM
MAA
El asma es una enfermedad crónica que se presenta con mayor frecuencia en

la infancia, se caracteriza por dificultad para respirar debido a una
obstrucción, en especial de los bronquiolos, además de una hipersecreción
de moco. A la exploración física se pueden escuchar (auscultar) silbidos que
son producidos por la disminución del diámetro de la luz bronquiolar. En
muchos casos se pueden administrar medicamentos como salbutamol, que
actúa sobre los receptores B2 y se considera un broncodilatador.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Por qué los bronquiolos son más sensibles a la obstrucción por contracción que la
tráquea y los bronquios?
A) Porque presentan cartílago en su pared
B) Porque tienen células de Clara
C) Porque carecen de cartílago
D) Por la abundancia de sus glándulas
134
Respiratorio
AS
A SM
MAA
PREGUNTAS DE REPASO
2. ¿Cómo explicaría el silbido respiratorio?

A) El silbido respiratorio es producto de la salida forzada del aire por los
bronquiolos
B) Es producto de la apertura de los poros de Kohn
C) Es el reflejo del roce pleural
D) Es el resultado del exceso de moco sin obstrucción bronquiolar
3. ¿Qué tipos celulares son los responsables de la producción de moco en el epitelio

respiratorio?
A) Células ciliadas
B) Células caliciformes
C) Células basales
D) Células del SNED
4. ¿Qué tipo celular es característico del bronquiolo?

A) Caliciforme
B) Ciliado
C)
SNED
D) Club cells
5. ¿Cuál es la función de estas células?

A) Producir moco
B) Sintetizar hormonas
C)
Elimina agentes tóxicos
D) Moviliza partículas
6. Además del epitelio en el bronquiolo ¿Existen otros elementos productores de

moco? ¿dónde se localizan?
A) Glándulas en la submucosa
B) Glándulas epiteliales
C) No presenta glándulas
D) Células mucosas especializadas
135
Respiratorio
AS
A SM
MAA
PREGUNTAS DE REPASO
7. ¿En dónde se encuentran los receptores B2 en los bronquiolos?

A) En el epitelio
B) En el musculo liso
C) En el cartílago
D) En los neumocitos
8. ¿Cómo se explica la broncodilatación tras la administración del salbutamol?

A) Relaja el músculo liso de los bronquiolos
B) Inhibe la secreción mucosa
C) Aumenta la secreción de factor surfactante
D) Atrofia el cartílago hialino
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La antracosis pulmonar es una patología que se caracteriza por la

acumulación de partículas de polvo en los macrófagos alveolares, lo que
posteriormente puede desencadenar factores que favorecerán la
destrucción de tabiques alveolares conocido como enfisema. Estos procesos
son complejos y se encuentran muy relacionados entre sí.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Normalmente que tipos celulares producen moco?

A) Ciliadas
B) Caliciformes
C) Basales
D) SNED
E) En cepillo
136
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Respiratorio
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PREGUNTAS DE REPASO
2. ¿Normalmente que tipo celular barre el moco con las partículas de polvo
atrapadas para eliminarlas?
A) Ciliadas
B) Caliciformes
C) Basales
D) SNED
E) En cepillo
3. ¿Cuál de los siguientes tipos celulares es el macrófago alveolar?

A) Neumocito tipo I
B) Neumocito tipo II
C) Célula del polvo
D) CLUB cell
4. ¿Qué estructuras permiten la comunicación entre las cavidades alveolares?

A) Tráquea
B) Atrio
C) Conducto alveolar
D) Poro de Kohn
E) Saco alveolar
5. En el enfisema, ¿cuál de las siguientes estructuras esperaría encontrar

principalmente afectada?
A) Tráquea
B) Bronquio
C) Bronquiolo
D) Tabique alveolar
6. ¿Cuál de los siguientes esperaría encontrar en pacientes con enfisema pulmonar

relacionado a la pérdida de tabiques alveolares?
A) Hiper producción de moco
B) Dificultad respiratoria
C)
Tos
D) Fiebre
137
AN
A NT
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Respiratorio
EN
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PREGUNTAS DE REPASO
7. ¿Cuáles son los componentes de la barrera alveolocapilar?

A) Endotelio, membrana basal y neumocito tipo I
B) Endotelio, membrana basal y neumocito tipo II
C) Endotelio, membrana basal y célula del polvo
D) Endotelio, membrana basal y Club cell
8. En esta patología se puede ver afectada una enzima que normalmente

protege contra las elastasas ayudando a mantener la integridad de los tabiques.
¿Cuál de las siguientes tiene esta función?
A) La elastasa
B) El factor surfactante
C) La secreción mucosa
D) La alfa 1 antitripsina
9. ¿Qué tipo de celular es el más abundante en el pulmón?

A)Neumocito tipo I
D) CLUB cell
10. ¿Cuál de los siguientes impide normalmente el colapso de los alveolos?

A) La elastasa
B) El factor surfactante
C) La secreción mucosa
D) La alfa 1 antitripsina
11. ¿Qué tipo celular lo produce?

A) Neumocito tipo I
D) CLUB cell
138
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PREGUNTAS DE REPASO
12. ¿Cuál es su componente principal?

A) Elastina
B) Dipalmitoilfosfatidilcolina
C) Esfingomielina
D) Glucógeno
E) Proteínas
13. ¿Cuál de los siguientes es más propenso a presentar antracosis y enfisema?

A) Diabéticos
B) Fumadores
C)
Hipertensos
D) Pacientes con síndrome metabólico
139
RESPUESTAS
Respiratorio
PÉ
P ÉR
RDDI
IDDA
A DE
D EL
L OL
O LF
FAAT
TOO
Es importante diferenciar éste del respiratorio, ya que por

1.
1. presentar neuronas olfatorias tiene la capacidad de percibir
olores.
Los axones de la neurona bipolar olfatoria atraviesan el hueso

etmoides dejando a su paso la lámina cribosa en este mismo
2.
2. hueso.
En el epitelio olfatorio se encuentran las células

sustentaculares que dan soporte, nutrición y aislamiento
3.
3. eléctrico a las células olfatorias y las células basales regeneran
a ambas.
Las células basales del epitelio olfatorio tienen esta capacidad

de regenerar a las neuronas, asi como a las basales y
4.
4.
sustentaculares.
140
RESPUESTAS
Respiratorio
SÍ
S ÍN
NDDR
ROOM
MEE DE
D E KA
K AR
RTTA
AGGE
ENNE
ERR
En el sistema respiratorio la célula del polvo fagocita, la

caliciforme produce moco, la basal regenera y el neumocito II
1.
1.
secreta el factor tensoactivo.
Las células ciliadas al igual que las caliciformes y basales

comprenden alrededor del 30% de la celularidad epitelial
2.
2.
cada una (en conjunto comprenden el 90%).
El epitelio comprende 6 tipos celulares, de los cuales las

3.
3. ciliadas, basales y caliciformes conforman el 90% y las células
en cepillo, SNED y serosas el 10% restante.
Su cabeza se une a un microtúbulo, mientras su parte basal se

une al par adyacente permitiendo la movilidad ciliar.
4.
4.
La dineína participa en la movilidad ciliar, por lo tanto, al verse

5.
5. afectada, la manifestación esperada es la falta de movilidad.
La función del cilio es movilizar partículas atrapadas en el

moco secretado por las células caliciformes con el fin de ser
6.
6. expectorado, por lo que al fallar este sistema el moco se
acumula.
En el desarrollo embrionario, los cilios participan en la

localización orgánica normal, por lo que al encontrarse
7.
7.
paralizados los órganos se acomodan al azar.
Esta deficiencia no se limita a los cilios traqueales ya que los

del epitelio tubárico se paralizan y dejan de cumplir su función
que es transportar al ovocito a la cavidad uterina. Los
8.
8. espermatozoides tienen flagelos compuestos por tripletes de
microtúbulos, los cuales también utilizan dineína y se ven
paralizados en este síndrome.
141
RESPUESTAS
Respiratorio
Célula
AS
A SM
MAA

En el caso de la tráquea y bronquios, la “C” de cartílago y los
islotes de cartílago respectivamente le dan soporte evitando
el colapso, sin embargo, en los bronquiolos el cartílago
1.
1.
desaparece dejando su pared compuesta por musculo liso, lo
que los hace más sensible a la obstrucción por contracción.
El roce pleural y el moco tienden a dar sonidos llamados

2.
2. estertores crepitantes y roncantes, respectivamente.
A microscopio óptico y teñidas con HyE estas células se

3.
observan pálidas por la presencia de moco, por lo cual no se
3.
tiñen con esta técnica.
Estas células se conocían anteriormente como células de

Clara en honor a Max de Clara a quien posteriormente se le
4.
4. retiro este privilegio por la manera de obtener estos
resultados (experimentos nazis).
Además de eliminar agentes tóxicos inhalados, secretan un

5.
5. factor similar al surfactante o tensoactivo.
Los bronquiolos a diferencia de la tráquea y bronquios no

6.
6. presentan glándulas seromucosas en la submucosa.
Estos receptores se encuentran en el músculo liso de los

bronquiolos y son el blanco de medicamentos como el
7.
7.
salbutamol.
El salbutamol es un agonista de los receptores adrenérgicos

B2 lo que permite la relajación muscular. Estos receptores
8.
8. también tienen la misma función en útero, vejiga, intestino,
vasos sanguíneos, entre otros.
142
RESPUESTAS
Respiratorio
AN
A NT
TRRA
ACCO
OSSI
ISS PU
P UL
LMMO
ONNA
ARR Y
Y
EN
E NF
FIIS
SEEM
MAA

Las células caliciformes producen moco para atrapar las
1. partículas de polvo.
1.
Los cilios le permiten hacer este movimiento de barrido.

2.
2.
Se le conoce con este nombre por su capacidad de fagocitar

3.
3. las partículas de polvo inspirado.
Estos poros son el resultado del reflejo de los tabiques

alveolares dejando espacios que comunican a los alveolos y
4.
4. es el lugar por donde los macrófagos se desplazan entre
alveolos.
Por definición el enfisema es una dilatación de las cavidades
alveolares producto de la destrucción de los tabiques.
5.
5.
Al existir destrucción de los tabiques alveolares se disminuye
el área de intercambio gaseoso con la consiguiente dificultad
6.
6.
respiratoria.
No todas las barreras tienen capilares continuos, ya que
7.
7. algunas como la de filtración (en riñón) presenta fenestrados.
Es un factor inhibidor de proteasas séricas, en especial la
elastasa en el pulmón, aunque esta deficiencia también puede
8.
8.
afectar al hígado.
En cuanto a número el neumocito tipo II es el más abundante,
9.
9. sin embargo, el tipo I es el que ocupa mayor superficie.
Este factor repele a los tabiques entre si al disminuir la tensión

10.
10. superficial.
La Club cell también produce un factor similar a este y es

11.
11. exclusiva del epitelio bronquiolar.
Los fosfolípidos en especial la dipalmitoilfosfatidilcolina
12. conforman alrededorde 80% del factor surfactante o
12.
tensoactivo, el resto lo componen proteínas y lípidos.
Anteriormente se le conocía como enfermedad de los
trabajadores del carbón, sin embargo, en la actualidad el
13.
13. tabaquismo es la principal causa de aparición de estas
patologías, las cuales se encuentran relacionadas. 143
CA
C AN
NAAL
L DE
D E YO
Y OU
UTTU
UBBE
E
MÁS DE 150 MIL

VISITAS
ACUMULADAS
C A P Í T U L O
16
SI
S IS
STTE
EMMA
A UR
U RI
INNA
ARRI
IOO
URINARIO
Enfermedad renal
Litiasis urinaria
Respuestas
Urinario
EN
E NF
FEER
RMME
EDDA
ADD RE
R EN
NAAL
L
Urinario
La enfermedad renal consiste en la pérdida progresiva e irreversible de la tasa

de filtración glomerular, en muchos de los casos como una complicación de la
diabetes no controlada. En estos pacientes la proteinuria y glucosuria son
frecuentes. La proteinuria consiste en la eliminación de proteínas por la orina
y puede traer como consecuencia desequilibrios en la presión
coloidosmótica (la de las proteínas), cabe mencionar que normalmente no
hay proteínas en orina, esto porque no son capaces de atravesar la barrera de
filtración, tanto por tamaño como por cargas eléctricas. La glucosuria
consiste en la eliminación de glucosa en orina, esto debido a un exceso de
esta en sangre (hiperglucemia). Normalmente la glucosa se reabsorbe en su
totalidad en uno de los túbulos, el cual es responsable de la reabsorción de
una gran cantidad de elementos provenientes del ultrafiltrado glomerular.
Estos pacientes pueden presentar hipertensión arterial, además de anemias
en algunos casos.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué es la filtración glomerular?

A) Volumen de orina secretado por hora
B) Volumen de fluido filtrado por unidad de tiempo, desde los capilares hasta
la cápsula de Bowman
C) Relación entre el volumen urinario, frecuencia respiratoria y temperatura
corporal
D) Volumen de proteína que se puede filtrar por minuto
2. ¿Qué elementos histológicos conforman la barrera de filtración?

A) Endotelio del capilar continuo, membrana basal y podocito
B) Endotelio del capilar fenestrado, membrana basal y podocito
C) Endotelio del capilar sinusoidal, membrana basal y podocito
3. ¿Qué tipo celular aporta las cargas negativas que repelen a las proteínas en la
barrera de filtración?
A) Podocito
B) Célula yuxtaglomerular
C) Mácula densa
D) Célula endotelial
145
EN
E NF
FEER
RMME
EDDA
ADD RE
R EN
NAAL
L
Urinario
PREGUNTAS DE REPASO
4. Las alteraciones en la presión coloidosmótica favorecen la salida de líquido de los

vasos a los tejidos ¿Cómo se podría manifestar clínicamente la proteinuria en estos
pacientes?
A) Diarrea
B) Anuria
C) Edema
D) Desnutrición
E) Anemia
5. ¿Qué diferencias tienen los epitelios de los TCP y TCD?

A) Abundantes y escasas microvellosidades, respectivamente
B) Abundantes y escasos cilios, respectivamente
C) Escasas y abundantes microvellosidades, respectivamente
D) Escasos y abundantes cilios, respectivamente
6. ¿En cuál de los siguientes esperaría que ocurriera la reabsorción de la glucosa?

A) TCD
B) TC
C) TCP
D) Asa de Henle
7. En este caso ¿Qué nivel de glucosa en sangre esperaríamos encontrar?

A) Entre 50 y 99mg/dl
B) Entre 100 y 179mg/dl
C) Superior o igual a 180mg/dl
8. Algunos de estos pacientes pueden presentar hipertensión arterial ¿Qué elemento

renal se puede asociar a dicho padecimiento?
A) TCP
B) TCD
C) Glomérulo
D) Aparato yuxtaglomerular
E) Túbulo colector
146
EN
E NF
FEER
RMME
EDDA
ADD RE
R EN
NAAL
L
Urinario
Urinario
PREGUNTAS DE REPASO
9. ¿Cuáles son los componentes del aparato yuxtaglomerular?

Mácula densa, células mesangiales intraglomerulares y células
A)
yuxtaglomerulares
Mácula densa, células mesangiales extraglomerulares y células
B)
yuxtaglomerulares
C) Célula endotelial, membrana basal y podocito
D) TCP, TCD y TC
10. ¿Qué relación tiene la insuficiencia renal con la aparición de anemias?

A) En esta disminuye la eritropoyetina
B) En esta disminuye la renina
C) En esta disminuye la angiotensina
D) En esta disminuye la aldosterona
LI
L IT
TIIA
ASSI
ISS UR
U RI
INNA
ARRI
IAA
Las litiasis urinarias son patologías frecuentes, la cual consiste en una

acumulación de cristales, que pueden ser de calcio o urato, entre otros y
producir lesiones en las vías urinarias e incluso obstrucción y por
consiguiente dolor.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de epitelio recubre las vías urinarias?

A) Plano simple
B) Cilíndrico simple con microvellosidades
C) Cúbico simple
D) De transición
2. ¿Cuál es la función característica de dicho epitelio?

A) Absorción
B) Secreción
C) Filtración
D) Distensión
Movilidad
E)
147
LI
L IT
TIIA
ASSI
ISS UR
U RI
INNA
ARRI
IAA
Urinario
PREGUNTAS DE REPASO
3. ¿Cuáles son las capas del uréter?

A) Mucosa, submucosa, muscular y adventicia
B) Mucosa submucosa, muscular y serosa
C) Mucosa, muscular y serosa
D) Mucosa, muscular y adventicia
4. ¿Qué tejido predomina en el uréter?

A) Epitelial
B) Conectivo
C) Muscular
D) Nervioso
5. Ante el estímulo del cálculo renal sobre el uréter y en base a su tejido predominante,
¿qué reacción esperaría encontrar?
A) Dilatación
B) Hiperplasia
C) Hipertrofia
D) Contracción
6. En algunos casos se utiliza butilhioscina, la cual actúa competitivamente sobre

receptores neuromusculares. Al bloquear la estimulación nerviosa ¿Qué efecto
A) Contracción
B) Relajación
C) Disgregación
D) Lisis
148
RESPUESTAS
Urinario
Célula
Urinario
EN
E NF
FEER
RMME
EDDA
ADD RE
R EN
NAAL
L
Es importante conocer este índice para poder determinar la

1.
1. función real de este órgano.
Esta barrera es similar a otras barreras en cuanto a

componente vascular y célula de recubrimiento externo, sin
embargo, es importante señalar que el componente vascular
2.
2. es un capilar fenestrado y no uno continuo como en el caso
de la barrera alveolo-capilar o hematoencefálica.
El podocito tiene en su membrana un glucocálix muy

3.
3. desarrollado llamado podocalexina que le confiere esa
propiedad eléctrica.
El edema puede ser tan intenso que abarque la totalidad del

cuerpo, incluyendo brazos y cara.
4.
4.
El túbulo proximal tiene una gran función de reabsorción

gracias a sus abundantes microvellosidades, a diferencia del
túbulo distal que tiene escasas o nulas microvellosidades.
5.
5.
Aquí se reabsorbe la totalidad de la glucosa del ultrafiltrado
glomerular, teniendo como máximo alrededor de 180mg/dl, es
6.
6. decir que cuando el paciente tiene niveles séricos superiores
a 180, puede presentar glucosa en orina (glucosuria).
Niveles superiores de glucosa en sangre aumentan la

probabilidad de encontrar glucosa en orina, ya que el túbulo
7.
7.
proximal no es capaz de reabsorberla en su totalidad.
En el riñón, participa en la regulación de la presión arterial en

8. parte con la secreción de renina por parte de las células
8.
yuxtaglomerulares.
La mácula densa vigila los componentes del filtrado glomerular,
las mesangiales dan sostén y las yuxtaglomerulares producen
9.
9.
renina que participa en el sistema renina angiotensina.
Esta hormona se sintetiza por las células tubulares del riñón,

que al estar destruidas disminuyen su secreción.
10.
10. 149
RESPUESTAS
Urinario
LI
L IT
TIIA
ASSI
ISS UR
U RI
INNA
ARRI
IAA
A este epitelio también se le conoce como urotelio o epitelio

1.
1. urinario, ya que solo se encuentra en este sistema.
La presencia de placas de membrana le permiten distenderse

2. sin presentar ruptura celular.
2.
A diferencia de otros órganos el uréter no presenta

3.
submucosa y al ser de ubicación retroperitoneal se recubre
3.
por una capa adventicia.
El uréter presenta de dos a tres capas de musculo liso en

orientación de longitudinal interna, y circular media y en
4.
4.
ocasiones es longitudinal interna, circular media y longitudinal
externa.
Estos cálculos suelen tener una superficie irregular que

lesiona el epitelio y ocasiona una contracción en respuesta a
5.
5. este.
Al relajar la contracción muscular el dolor disminuye, además

de favorecer en cierta medida el viaje del cálculo por las vías
6.
6.
urinarias.
150
C A P Í T U L O
17
SI
S IS
STTE
EMMA
A EN
E ND
DOOC
CRRI
INNO
O
(ENDOCRINO)
Adenoma de hipófisis
Adenomas tiroideos
Hiperparatiroidismo
Hiperfunción de la corteza
suprarrenal
Respuestas
Endocrino
Endocrino
Célula
AD
A DE
ENNO
OMMA
A
Endocrino
Célula
DE
D E HI
H IP
PÓÓF
FIIS
SIIS
S
Los adenomas de hipófisis son tumores benignos, representan alrededor del 10%
de las neoplasias craneales. Generalmente secretan una sola hormona cuya
hipersecreción se asocia a los síntomas predominantes, puede acompañarse de
hemianopsia bitemporal, llamada también visión en túnel. Los tumores secretores
más frecuentes son los productores de prolactina (prolactinoma), secretores de
hormona de crecimiento y los secretores de corticotropas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. En base a su ubicación anatómica, ¿a qué se le atribuye la hemianopsia?

A) A la compresión del nervio óptico
B) A la compresión de las fibras temporales del nervio óptico
C) A la comprensión del quiasma óptico
D) A la erosión de la silla turca
2. ¿Cuáles de los siguientes síntomas son los que esperaríamos encontrar en una paciente
con un tumor secretor de prolactina?
A)
Gigantismo
B)
Acromegalia
C)
Amenorrea
D)
Síndrome de Cushing
3. ¿Cómo se explica la amenorrea en esta paciente?

Inhibición de la hormona liberadora de gonadotropina
A)
Inhibición de la progesterona
B)
C) Incremento de la testosterona
D) Incremento de la gonadotropina coriónica
4. ¿Cuál de los siguientes tipos celulares esperaría ver incrementado en la biopsia de esta
paciente?
A) Células acidófilas
B) Células basófilas
C) Células cromófobas
152
AD
A DE
ENNO
OMMA
A
Endocrino
Célula
DE
D E HI
H IP
PÓÓF
FIIS
SIIS
S
PREGUNTAS DE REPASO
5. En el caso de un tumor secretor de somatotropina en un niño, ¿Cuál de los

siguientes esperaría encontrar?
A) Acromegalia
B) Síndrome de Cushing
C) Síndrome de Addison
D) Gigantismo
6. En el caso de un tumor secretor de somatotropina en un adulto, ¿Cuál de los

siguientes esperaría encontrar?
A) Acromegalia
C) Síndrome de Addison
D) Gigantismo
7. ¿Qué tienen en común el gigantismo y la acromegalia?

A)Ambos son el resultado de un incremento en la prolactina
B) Ambos son el resultado de un decremento en el cortisol
C) Ambos son el resultado de un incremento en la somatotropina
D) Ambos son el resultado de un decremento en la somatotropina
8. Si en ambos casos (gigantismo y acromegalia) la hormona afectada es la misma,

¿Por qué se presentan de diferente manera?
A) Porque los receptores son diferentes en cada paciente
B) Porque la cantidad de la hormona secretada es distinta en cada caso
C) Porque la placa de crecimiento se ha cerrado en los adultos
D) Porque en uno de los casos, además de la somatotropina, se incrementan
otras hormonas
9. ¿Cuál de los siguientes es originado por el incremento de la secreción de

corticotropinas?
A) Acromegalia
C) Hipertiroidismo
D) Gigantismo
153
AD
A DE
ENNO
OMMA
A
Endocrino
Célula
DE
D E HI
H IP
PÓÓF
FIIS
SIIS
S
PREGUNTAS DE REPASO
10. ¿Qué tipo celular esperaría ver incrementado en un tumor productor de

corticotropinas?
A)Células acidófilas
AD
A DE
ENNO
OMMA
ASS TI
T IR
ROOI
IDDE
EOOS
S
Los adenomas tiroideos son lesiones neoplásicas benignas de origen epitelial, en

estos el receptor de la TSH juega un papel importante en la estimulación de la
producción de las hormonas tiroideas, denominándose fríos, cuando no producen
hormonas y calientes, cuando las producen.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Vistos al microscopio, algunos folículos neoplásicos pueden presentar diferente

tipo epitelial, ¿cuál es el epitelio folicular normal?
A) Plano simple
B) Cúbico simple
C) Cilíndrico simple
D) Cilíndrico pseudoestratificado
2. En esta patología se pueden sobreestimular los receptores de TSH, ¿En dónde se

encuentran normalmente estos receptores?
A) En las células C
B) En las células intersticiales
C) En las células oxínticas
D) En las células foliculares
154
ADDE
ENNO
OMMA
ASS TIIR
ROOI
IDDE
EOOS
S
Endocrino
A T
Célula
PREGUNTAS DE REPASO
3. Al estimular los receptores de TSH, ¿qué hormonas esperaría ver aumentada y qué
nombre le confiere esto a los nódulos
A) T3 y T4 calientes
B) T3 y T4 fríos
C) TRH calientes
D) TRH fríos
4. En base a la función de las hormonas tiroideas, ¿cuáles de los siguientes esperaría

encontrar en los pacientes con nódulos calientes?
A) Aumento de peso
B) Pérdida de peso
C) Bradicardia
D) Hipercalcemia
5. En algunos casos raros se puede ver afectada la secreción de calcitonina, ¿cuál es

la función de esta hormona?
A) Disminuir los niveles séricos de calcio
B) Incrementar los niveles séricos de calcio
C) Retención de sodio
D) Incrementar la presión arterial
155
HIIP
PEER
RPPA
ARRA
ATTI
IRRO
OIID
DIIS
SMMO
O
Endocrino
H
Célula
El hiperparatiroidismo es el resultado de un incremento en la secreción de las

hormonas paratiroideas, este puede ser primario, secundario o terciario. En
los casos de hipertiroidismo primario, el origen de la lesión es la misma
paratiroides y en los secundarios y terciarios existen lesiones renales
asociadas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué hormona esperaría ver incrementada en el hiperparatiroidismo?

A)ACTH
B) TSH
C) PTAH
D) GRH
2. ¿Cuál es la función de dicha hormona?

A)Disminuir los niveles de potasio sérico
B) Disminuir los niveles de calcio sérico
C) Aumentar los niveles de potasio sérico
D) Aumentar los niveles de calcio sérico
3. ¿Qué células la producen?

Parietales
A)
B) Principales
C) Oxífilas
D) Células C
4. En base a la función de la PTAH ¿qué otro dato clínico esperaría encontrar?

A)Pérdida de peso
B) Debilidad muscular
C) Osteoporosis
D) Esterilidad
156
PREGUNTAS DE REPASO
HI
H IP
PEER
RFFU
UNNC
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ÓNN DE
D E LA
L A
Endocrino
Célula
CO
C OR
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A SU
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NAAL
L
La corteza suprarrenal se divide en tres porciones con diferentes tipos

hormonales secretados, pero todos derivados de un precursor común. Los
síndromes más comunes son el de Cushing y de Conn.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cuáles son las tres porciones en las que se divide la corteza suprarrenal?
A) Corteza, paracorteza y médula
B) Molecular, de Purkinje y granulosa
C) Glomerular, fasciculada y reticular
D) Íntima, media y adventicia
2. ¿Qué tipos hormonales se secretan en la zona glomerular?

A) Mineralocorticoides
B) Andrógenos débiles
C) Glucocorticoides
D) Catecolaminas
3. ¿Qué tipos hormonales se secretan en la zona fasciculada
C) Glucocorticoides
D) Catecolaminas
4. ¿Qué tipos hormonales se secretan en la zona reticular?
C) Glucocorticoides
D) Catecolaminas
157
HI
H IP
PEER
RFFU
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ÓNN DE
D E LA
L A
Endocrino
Célula
CO
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PRRA
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REEN
NAAL
L
PREGUNTAS DE REPASO
5. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la principal responsable del síndrome de

Cushing?
A)Androstenediona
B) Aldosterona
C) Cortisol
D) Adrenalina
E) Noradrenalina
6. ¿Cuál de las siguientes hormonas es la principal responsable del síndrome de

Conn?
A)Androstenediona
B) Aldosterona
C) Cortisol
D) Cortisol
E) Noradrenalina
7 ¿Cuál de las siguientes es la principal función del cortisol?

A)Suprimir la respuesta inmunitaria
B) Retención de sodio y excreción de potasio
C) Control de la glucemia
D) Diferenciación sexual
E) Participa en la reacción de lucha y huida
8. ¿Cuál de las siguientes es la principal función de la aldosterona?

Suprimir la respuesta inmunitaria
A)
B) Retención de sodio y excreción de potasio

C) Control de la glucemia
D) Diferenciación sexual
E) Participa en la reacción de lucha y huida
9. ¿Cómo esperaríamos encontrar una corteza suprarrenal en pacientes con

administración crónica de dexametasona?
A)Atrofiada
B) Hipertrofiada
C) Sin cambios
D) Ausente
158
HI
H IP
PEER
RFFU
UNNC
CIIÓ
ÓNN DE
D E LA
L A
Endocrino
Célula
CO
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EZZA
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S UP
PRRA
ARRR
REEN
NAAL
L
PREGUNTAS DE REPASO
10. ¿Cómo esperaría encontrar los niveles de ACTH en estos pacientes?

A) Disminuidos
B) Aumentados
C) Sin cambios
11. En los casos en los que la producción de ACTH proviene de la hipófisis, ¿qué tipos
celulares esperamos que predominen en hipófisis?
A) Células acidófilas
12. Normalmente, ¿en dónde se encuentran las células productoras de renina?

A) En la arteriola aferente asociada al aparato yuxtaglomerular
B) En la arteriola eferente asociada al aparato yuxtaglomerular
C) En el epitelio del TCD asociado al aparato yuxtaglomerular
D) En las células mesangiales extraglomerulares del aparato yuxtaglomerular
13. En los tumores de la médula suprarrenal. ¿cuáles hormonas esperaría encontrar

incrementadas?
B) Glucocorticoides
C) Andrógenos débiles
D) Catecolaminas
159
RESPUESTAS
Endocrino
Célula
AD
A DE
ENNO
OMMA
A DE
D E HI
H IP
PÓÓF
FIIS
SIIS
S

La hipófisis se encuentra ubicada en la silla turca, por debajo
1.
1. del quiasma óptico, por el que se entrecruzan las fibras
nasales de los nervios ópticos. En los tumores de esta
glándula, el crecimiento comprime al quiasma con pérdida
bilateral de la visión temporal.
Existe una disminución de la FSH y LH debido a la inhibición

2. secundaria de las gonadotropinas por parte de las
2.
lactotropinas
La prolactina inhibe la liberación de la hormona liberadora de

3. gonadotropinas, lo que disminuye los niveles de FSH y LH,
3.
interrumpiendo el ciclo menstrual y la ovulación.
Las células acidófilas secretan somatotropinas y

4. lactotropinas, por lo que esperaríamos se aumentaran en esta
4.
patología.
En un niño con un tumor secretor de hormona de crecimiento

se presentará gigantismo, ya que los cartílagos de crecimiento
5.
5. no se han cerrado.
160
RESPUESTAS
Endocrino
Célula
AD
A DE
ENNO
OMMA
A DE
D E HI
H IP
PÓÓF
FIIS
SIIS
S

A diferencia de los niños, cuando el tumor se presenta en
adultos y los cartílagos de crecimiento ya están cerrados, los
6.
6. huesos de las extremidades y rostro continúan su crecimiento
originando un agrandamiento de manos, pies y rostro.
Este incremento suele ocurrir por un tumor secretor de esta

7
7 hormona.
La clave radica en el cierre de los cartílagos del crecimiento.

8.
8.
También se le conoce como hipercortisolismo primario,

aunque, cabe mencionar que la causa más común de este
9.
9. síndrome es por la ingesta de corticoesteroides exógenos.
Las células basófilas secretan corticotropinas, tirotropas y

gonadotropas.
10.
10.
161
RESPUESTAS
Endocrino
AD
A DE
ENNO
OMMA
ASS TI
T IR
ROOI
IDDE
EOOS
S
Normalmente, se esperaría encontrar células epiteliales

cúbicas y, en condiciones de hipo o híper estimulación se
1.
1. pueden presentar cambios como epitelio plano o cilíndrico,
respectivamente.
La célula folicular presenta receptores de TSH, que, al

estimularse, adicionan yodo y convierten la tiroglobulina en T3
y T4.
2.
2.
A los nódulos productores de hormonas tiroideas se les

conoce como calientes; en caso de que no exista un
3.
3. incremento de las hormonas, se denominan fríos.
El incremento de las hormonas tiroideas acelera el

4.
4. metabolismo, manifestándose como pérdida de peso.
Esta hormona disminuye el calcio en sangre al inhibir la

5. actividad osteoclástica.
5.
162
RESPUESTAS
Endocrino
Célula
HI
H IP
PEER
RPPA
ARRA
ATTI
IRRO
OIID
DIIS
SMMO
O
La PTAH corresponde a la hormona paratiroidea.

1.
1.
Esta hormona aumenta los niveles séricos de calcio

2.
2.
En la paratiroides, las células principales producen hormona

3. paratiroidea y las oxífilas, son de función desconocida.
3.
En esta patología la gran cantidad de PTAH favorece, por

4. acción del osteoclasto, la reabsorción excesiva del hueso con
4.
el incremento de calcio sérico y el debilitamiento progresivo
del hueso.
163
RESPUESTAS
Endocrino
HI
H IP
PEER
RFFU
UNNC
CIIÓ
ÓNN DE
D E LA
L A CO
C OR
RTTE
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A
SU
S UP
PRRA
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REEN
NAAL
L
Es importante conocer estas tres áreas, ya que tienen relación

con su función
1.
1.
El ejemplo más común es la aldosterona.

2.
2.
Algunos ejemplos de glucocorticoides son la cortisona y

corticosterona.
3.
3.
En esta región se sintetizan andrógenos débiles como la

4. androstenediona y dehidroandrostenediona.
4.
Esta hormona es glucocorticoide y la ingesta de esta hormona

5. es la principal causa de este síndrome.
5.
Esta enfermedad se caracteriza por un incremento en la

presión arterial y cursa con disminución de los niveles de
6.
6. renina e incremento de la aldosterona.
164
RESPUESTAS
Endocrino
HI
H IP
PEER
RFFU
UNNC
CIIÓ
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D E LA
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RTTE
EZZA
A
SU
S UP
PRRA
ARRR
REEN
NAAL
L
Esta hormona se considera un glucocorticoide ya que eleva

los niveles de glucosa a través de la gluconeogénesis, sin
7.
7. embargo no se considera un regulador de la glucemia
Esta hormona es un mineralocorticoide, ya que favorece la

reabsorción de sodio y la excreción de potasio en el TCD y
8.
8.
participa en el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
La ingesta crónica de un esteroide y su elevación en sangre,

ocasiona un efecto de retroalimentación negativa sobre la
9.
9. ACTH lo que genera atrofia cortical.
Por la retroalimentación negativa de los esteroides exógenos.

10.
10.
Las células basófilas secretan además hormonas tirotropas y

11. gonadotropas.
11.
Estas células forman parte del aparato yuxtaglomerular y son

células musculares lisas modificadas de la arteriola aferente
con capacidad de secreción.
12.
12.
Son ejemplos de estas hormonas la adrenalina y

noradrenalina.
13.
13.
165
C A P Í T U L O
18
SI
S IS
STTE
EMMA
A RE
R EP
PRRO
ODDU
UCCT
TOOR
R MA
M AS
SCCU
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INNO
O
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Hiperplasia prostática y
cáncer de próstata
Tumores de los cordones y el

estroma gonadal
Vasectomia
Respuestas
Masculino
Masculino
HI
H IP
PEER
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P RO
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TÁÁT
TIIC
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Y
CÁ
C ÁN
NCCE
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D E PR
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ÓSST
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TAA
La hiperplasia prostática y el cáncer de próstata son dos patologías frecuentes de

esta glándula y suelen ser diagnósticos diferenciales. La hiperplasia prostática es el
producto de una hiperplasia nodular, en especial de las glándulas que rodean la
uretra; se manifiesta con dificultad para iniciar la micción y goteo terminal, entre otros
síntomas. Se ha descrito que el mecanismo fisiopatológico está dado por la
dihidrotestosterona, metabolito de la testosterona sintetizado por las células
prostáticas, la cual estimula a dichas células, provocando su crecimiento. El cáncer de
próstata es la neoplasia más frecuente en los hombres y se origina en el 70% de los
casos en las glándulas asociadas a la cápsula.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Cómo se clasifican morfológicamente las glándulas prostáticas?

A)
Tubulares compuestas
B)Túbuloalveolares compuestas
C)Acinares simples ramificadas
D)
Tubulares simples enrolladas
2. ¿Cuáles son los tres tipos de glándulas descritas en la próstata?

A)
Mucosas, submucosas y adventicias
B) Mucosas, serosas y mixtas
C) Mucosas, submucosas y principales
D)
Mucosas, submucosas y musculares
3. ¿Qué referencia histológica nos permite identificar a las glándulas mucosas?

A)
La uretra
B) La cápsula
C) El tejido conectivo
D)
La presencia de cuerpos amiláceos
4.¿Qué nombre reciben las glándulas que se encuentran alrededor de la uretra?

A)
Mucosas
B)Submucosas
C)Adventicias
D)
Principales
167
Masculino
HI
H IP
PEER
RPPL
LAAS
SIIA
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TÁÁT
TIIC
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Y
CÁ
C ÁN
NCCE
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D E PR
P RÓ
ÓSST
TAAT
TAA
PREGUNTAS DE REPASO
5. Al afectarse estas glándulas, ¿qué manifestación esperaría encontrar

inicialmente?
A)
Diarrea
B) Obstrucción intestinal
C) Azoospermia
D)
Dificultad para orinar
E)
Poliuria
6. ¿Qué nombre reciben las glándulas prostáticas asociadas a la cápsula?

A)
Mucosas
B)Submucosas
C) Adventicias
D)
Principales
E)
Musculares
7. ¿Cuál tipo glandular es afectado principalmente en cáncer de próstata?

A)
Mucosas
B) Submucosas
C) Adventicias
D)
Principales
E)
Musculares
168
Masculino
TU
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MOOR
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Y
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OMMA
A GO
G ON
NAAD
DAAL
L
De estos tipos de tumores, los derivados de las células de Leydig (derivados del estroma) y
los de las células de Sertoli (derivados de los cordones sexuales) son los más importantes.
Los tumores derivados de las células de Leydig suelen ser productores de andrógenos y/o
estrógenos. En ocasiones, se pueden observar en el citoplasma vacuolas de lípidos. En el
caso de los de células de Sertoli, se observan cordones con pérdida de la estructura tubular
y, generalmente, no producen o producen pocas hormonas.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué otro nombre recibe la célula de Leydig?

Intersticial
A)
Gonadal
B)
C)Epitelial
D) Estructural
2. ¿Cuál es la función normal de las células de Leydig?

A)Producir inhibina
B)Producir células gonadales
C) Maduración de espermatozoides
D) Producir testosterona
3. Las células de Leydig pueden presentar espacios vacíos en su citoplasma, ¿cuál de los
siguientes ocupaba este espacio antes del procesamiento?
A) Lípidos
B) Carbohidratos
C) Pigmentos
D) Lisosomas
4. ¿Por qué razón podemos suponer que los espacios en las células de Leydig son lípidos?
A)Porque la inhibina se produce a partir de los lípidos
B)Porque los lípidos se tiñen intensamente con eosina
C) Porque estas células producen hormonas esteroideas
D) Porque los lípidos son gonadotropinas en formación
5. ¿Cuál de las siguientes es función de las células de Sertoli?

A)Maduración de los espermatozoides
B)Síntesis de testosterona
C) Producir células gonadales
D) Síntesis de estrógenos
169
VA
V AS
SEEC
CTTO
OMMÍ
ÍAA
Masculino
Es un método anticonceptivo definitivo que consiste en la ligadura del

conducto deferente para evitar el paso de los espermatozoides y evitar la
concepción.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué capas musculares se describen en esta estructura?

A) Longitudinal interna y circular externa
B) Circular interna y longitudinal externa
C) Longitudinal interna, circular media y longitudinal externa
D) Circular interna, longitudinal media y longitudinal externa
2. ¿Cuáles son los componentes del cordón espermático?

A) Conducto deferente y epidídimo
B) Arterias y venas espermáticas y conductillos eferentes
C) Arterias y venas espermáticas y conducto deferente
D) Arterias y venas espermáticas, conducto deferente y uretra
3. ¿Qué tipo de epitelio tiene el conducto deferente?

A) Cilíndrico simple con microvellosidades
B) Cilíndrico pseudoestratificado ciliado
C) Cilíndrico pseudoestratificado estereociliado
D) Cilíndrico simple ciliado y no ciliado
4. En base a las características morfológicas del conducto deferente ¿Cómo

diferenciaría a la palpación este conducto de los vasos presentes en el cordón
espermático?
A) Por su color
B) Por su consistencia más suave
C) Por su consistencia más firme
D) Por sus irregularidades
170
Masculino
VA
V AS
SEEC
CTTO
OMMÍ
ÍAA
PREGUNTAS DE REPASO
5. Un paciente con vasectomía pregunta si disminuirá o desaparecerá la

eyaculación, ¿cuál sería la respuesta adecuada a esta pregunta?
A) Disminuirá considerablemente
B) Desaparecerá
C) Permanecerá casi igual
D) Aumentará
6. ¿Cuál es el propósito de cortar el conducto deferente?

A)Inhibir la formación de los espermatozoides
B)Evitar la salida de la secreción de las glándulas accesorias
C) Interrumpir la comunicación entre el epidídimo y las glándulas
accesorias
7. Al explicar esto, el paciente pregunta acerca de la función del epidídimo ¿Qué

respondería a esto?
A) Almacenar los espermatozoides
B) Producir espermatozoides
C) Producir fructuosa
D) Producir fosfatasa acida
171
RESPUESTAS
Masculino
Célula
HI
H IP
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RPPL
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Se observan dilatadas y, en ocasiones, pueden presentar

1.
1. cuerpos amiláceos, los cuales son más abundantes en la
edad adulta.
Esta clasificación depende de su ubicación con respecto a

2.
2. la próstata.
Algunas sintomatologías tienen relación con esta

referencia histológica.
3.
3.
Es importante ver la uretra para tener la seguridad del

4.
4. tipo glandular.
La hiperplasia de las glándulas mucosas puede llegar a

obstruir la uretra, manifestándose como dificultad
5.
5.
urinaria.
Al igual con las mucosas, es importante identificar la

6.
6. referencia histológica para estar seguros del tipo
glandular
Esto es importante, ya que por esta razón y por la

7. situación anatómica, este tipo de cáncer puede
7.
detectarse con la realización del tacto rectal.
172
RESPUESTAS
Masculino
TU
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NAAD
DAAL
L
Se denominan de esta manera en honor a su

1.
1. descubridor Franz Leydig.
Esta es la razón por la que los tumores de este tipo celular

producen hormonas. El resto de las funciones
mencionadas en los incisos A-C se le atribuyen a la célula
2.
2.
de Sertoli, espermatogonia y nuevamente a la de Sertoli
respectivamente.
Esta célula es esteroidea, por lo que utiliza colesterol

como materia prima, el cual es un lípido y se puede
3.
3.
acumular en situaciones patológicas.
Las hormonas esteroideas como la testosterona se

4. forman a partir del colesterol, el cual es un lípido.
4.
Existen muchas funciones relacionadas a estas células y

otros ejemplos pueden ser: secreción de inhibina, factor
5.
5. antimulleriano, formar parte de la barrera hematotesticular,
entre muchas otras.
173
RESPUESTAS
Masculino
Masculino
Célula
VA
V AS
SEEC
CTTO
OMMÍ
ÍAA
Es importante resaltar la cantidad de músculo liso

1.
1. presente en esta estructura.
Es importante reconocer y diferenciar al conducto

deferente de las estructuras vasculares, para evitar
2.
2.
ligar el elemento incorrecto.
Esto nos puede ayudar, al igual que conocer la cantidad

de músculo, a diferenciar esta estructura de los vasos
3.
3. sanguíneos que presentan epitelio plano simple.
Debido a la gran cantidad de musculo, este

conducto se esperaría encontrar más firme que las
4.
4. arterias y venas circundantes.
La interrupción del trayecto de esta estructura es previa a

la salida de las glándulas, como la próstata y vesícula
5.
5. seminal, por lo que el eyaculado disminuirá de manera
casi imperceptible.
Esta explicación tiene su fundamento en la anatomía del

6.
6. aparato reproductor masculino.
Además de esto produce glicerofosfocolina, la cual

7. inhibe la capacitación de los espermatozoides
7.
174
C A P Í T U L O
19
SI
S IS
STTE
EMMA
A RE
R EP
PRRO
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UCCT
TOOR
R FE
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NOO
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
Endometriosis
Cáncer de cérvix
Estimulación ovárica
Respuestas
Femenino
Femenino
Femenino
EN
E ND
DOOM
MEET
TRRI
IOOS
SIIS
S
La endometriosis es la presencia de glándulas endometriales fuera del

endometrio. Las características histológicas de estas glándulas son similares
a las normales, solo que en una ubicación inusual (ectópica).
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de epitelio recubre a las glándulas endometriales?

A) Cilíndrico simple ciliado y no ciliado
B) Plano estratificado no queratinizado
C) Cúbico simple
D) Plano simple
2. En la biopsia de endometrio se observan abundantes mitosis ¿en qué fase se

encuentra dicho endometrio?
A)
Proliferativa
B)Secretoria
C) Menstrual
3. En la biopsia de endometrio se observa la presencia de abundante glucógeno y

glándulas tortuosas ¿en qué fase se encuentra dicho endometrio?
A) Proliferativa
B) Secretoria
C) Menstrual
4. Investiga la localización más habitual de la endometriosis

A) Cerebro
B) Cicatriz quirúrgica
C) Cavidad peritoneal
D) Pulmones
E) Vejiga
176
Femenino
CÁ
C ÁN
NCCE
ERR DE
D E CÉ
C ÉR
RVVI
IXX
El cáncer de cérvix se asocia principalmente a la exposición del VPH, del cual existen varios
subtipos. La zona de transformación es el lugar en donde inicia más frecuentemente la
transformación neoplásica, si esta afecta a las células de la región exocervical, se originan
lesiones epiteliales de bajo o alto grado y, en el caso de afectar a las células endocervicales, se
originan lesiones glandulares intraepiteliales
PREGUNTAS DE REPASO
1. Investiga que tipos de VPH se asocian principalmente al cáncer de cérvix

A)16 y 18
B)1y2
C) 24 y 26
D) 12 y 14
2. ¿Cuál es el lugar donde se origina principalmente el cáncer de cérvix?

Exocérvix
A)
Zona de transformación
B)
Endocérvix
C)
Vagina
D)
3. ¿Cómo puede identificar las células del exocérvix?

A)
Por ser planas
B)Por ser cúbicas
C)Por ser cilíndricas
D)
Por ser cupulares
4. ¿Cómo puede identificar las células del endocérvix?

Por ser planas
A)
Por ser cúbicas

B)
Por ser cilíndricas

C)
Por ser cupulares

D)
5. ¿Por qué es importante obtener células endo y exocervicales en la citología vaginal?

A)
Porque es parte del protocolo
B)Porque así nos aseguramos cubrir exocérvix, zona de transformación y
endocérvix
C)
Porque las células no se tiñen si no hay células planas y cilíndricas
177
Femenino
CÁ
C ÁN
NCCE
ERR DE
D E CÉ
C ÉR
RVVI
IXX
PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿Cuál es la tinción más utilizada para la detección oportuna del cáncer de cérvix?
A) HyE
B) Masson
C) Papanicolau
D) Orceína
E) Wilder
ES
E ST
TIIM
MUUL
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CIIÓ
ÓNN OV
O VÁ
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ICCA
A
Existen diversos protocolos de reproducción asistida, sin embargo, la estimulación ovárica

es uno de los más utilizados. Para esto, es necesario primero reconocer las diferentes fases
foliculares y las hormonas que participan, para así poder predecir los efectos de la
administración de hormonas como gonadotropinas, FSH, entre otras.
PREGUNTAS DE REPASO
1. Hasta cuál de los siguientes se considera independiente de la FSH?

A) Folículo primordial
B) Folículo primario unilaminar
C) Folículo primario multilaminar
D) Folículo secundario
2. ¿A partir de cuál de los siguientes se considera dependiente de la FSH?

Folículo primordial
A)
Folículo primario unilaminar

B)
C) Folículo primario multilaminar

D) Folículo secundario
3. Tras la administración de GNRH, ¿cuál de las siguientes esperaría ver incrementado?

A)
FSH y LH
B)Prolactina y LH
C)GNRH
D)
ACTH y cortisona
178
Femenino
ES
E ST
TIIM
MUUL
LAAC
CIIÓ
ÓNN OV
O VÁ
ÁRRI
ICCA
A
PREGUNTAS DE REPASO
4. En algunos casos, se administra gonadotropina coriónica humana para inducir la

ovulación. Normalmente, ¿qué hormona se relaciona con esto?
A)
LH
B) Estrógeno
C) FSH
D) Prolactina
E)
Progesterona
5. ¿Cuál es la razón de que la HCG pueda sustituir a la LH?

A) Tienen la misma cadena lipídica
B) Tienen una estructura similar
C) Ambas estimulan las corticotropinas
D) Ambas estimulan a células con receptores FSH
6. En caso de ocurrir el embarazo, ¿cuál de las siguientes mantiene el embarazo

durante alrededor del primer trimestre?
A) Cuerpo hemorrágico
B) Cuerpo blanco
C) Cuerpo amarillo
D) Cumulus oofurus
7. En los casos con abortos de repetición durante el primer trimestre, ¿cuál de las
siguientes esperaría estuviera afectada?
A) Cuerpo hemorrágico
B) Cuerpo blanco
C) Cuerpo amarillo
D) Cumulus oofurus
8. ¿Qué administraría a la paciente para compensar la insuficiencia de esta

estructura?
A)
Progesterona
B)Inhibina
C)Estrógenos
D)
Testosterona
179
RESPUESTAS
Femenino
Célula
EN
E ND
DOOM
MEET
TRRI
IOOS
SIIS
S
Los epitelios de las opciones B-D se pueden encontrar en el

1.
1. exocérvix, alrededor del ovario y en los vasos sanguíneos,
respectivamente.
Las presencia de mitosis, además de glándulas rectas, se

deben de buscar para poder clasificar al endometrio como de
2.
2.
tipo proliferativo.
Además de la secreción abundante en su interior, la

tortuosidad de las glándulas es característico de esta fase
3.
3. endometrial.
Existen teorías de las causas de endometriosis, de las cuales

la regurgitación e implantación de endometrio por las trompas
4.
4. uterinas hacia la cavidad peritoneal es una de las mejor
aceptadas. Cabe mencionar que todas las localizaciones
mencionadas aquí son posibles.
180
RESPUESTAS
Femenino
Célula
CÁ
C ÁN
NCCE
ERR DE
D E CÉ
C ÉR
RVVI
IXX
Se asocian alrededor del 70% de los casos de cáncer de

1.
1. cérvix.
Esta región es donde el epitelio cambia de plano estratificado

2.
2. no queratinizado a cilíndrico simple.
El exocérvix se encuentra recubierto por epitelio plano

estratificado no queratinizado.
3.
3.
El epitelio que recubre al endocérvix es cilíndrico simple.
4.
4.
Como mencionamos anteriormente, la zona de transformación

5. es el lugar donde se origina principalmente el cáncer de
5.
cérvix.
En honor a su desarrollador Georgios N. Papanicolaou.

6.
6.
181
RESPUESTAS
Femenino
Célula
ES
E ST
TIIM
MUUL
LAAC
CIIÓ
ÓNN OV
O VÁ
ÁRRI
ICCA
A
Los folículos primordiales y primarios unilaminares y

1.
1. multilaminares se consideran independientes de la FSH.
A partir del folículo secundario y hasta el Graffiano se

2.
2. consideran dependientes de la FSH.
Esta hormona, estimula a la hipófisis anterior en las células

3. basófilas que, entre otras, secretan gonadotropinas.
3.
La elevación en pico de esta hormona, desencadena la

liberación de diversos elementos, como el factor activador de
4.
4. plasminógeno, que convierte al plasminógeno en plasmina, la
cual facilita la proteólisis de la membrana granulosa,
desencadenando la ovulación.
En este caso, la estructura es tan similar que es capaz de

5.
5. estimular a los receptores propios de la LH.
El cuerpo amarillo o lúteo, al ocurrir un embarazo, se convierte

en cuerpo lúteo del embarazo y se mantiene por la
6.
6.
gonadotropina coriónica humana, sintetizando progesterona.
A este padecimiento se le conoce como insuficiencia del

7. cuerpo lúteo y es una causa importante de infertilidad y
7.
pérdidas tempranas de la gestación.
Ya que el cuerpo lúteo produce progesterona, es de esperarse

que la administración de esta ayude al mantenimiento inicial
8.
8.
del embarazo.
182
C A P Í T U L O 20
ÓR
Ó RG
GAAN
NOO DE
D E LA
L A VI
V IS
SIIÓ
ÓNN
GLÓBO OCULAR
Queratocono
Glaucoma de ángulo
cerrado
Daltonismo y acromatopsia
Respuestas
Órgano de la visión
QU
Q UE
ERRA
ATTO
OCCO
ONNO
O
El Queratocono consiste en un adelgazamiento de la córnea (con la

subsecuente aparición del Signo de Munson), es de causa desconocida y
puede traer como consecuencia visión borrosa e hipersensibilidad a la luz. En
casos graves, el tratamiento es el trasplante de córnea. El transplante de
córnea no presenta rechazo "único del cuerpo humano"
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿Qué tipo de epitelio recubre la porción anterior de la córnea?

A)Epitelio plano simple
B)
Epitelio plano estratificado queratinizado
C) Epitelio plano estratificado no queratinizado
D) Epitelio cúbico simple
2. ¿Qué tipo de epitelio recubre la porción posterior de la córnea?

A)Epitelio plano simple
B)Epitelio plano estratificado queratinizado
C) Epitelio plano estratificado no queratinizado
D) Epitelio cilíndrico simple
3. ¿Cuál de las siguientes estructuras es la más gruesa de la córnea?

A)
Epitelio corneal
B) Membrana de Bowman
C) Estroma
D) Membrana de Descemet
E) Endotelio corneal
4. ¿Cuál de las siguientes es la función de la córnea?

A)
Funciona como una lente fija en la cámara anterior del ojo
B)
Produce el humor acuoso
C)
Enfoca los rayos hacia la retina
D)
Se contrae y dilata para regular el paso de luz
E) Reabsorbe el humor acuoso
5. ¿Cuáles son los límites de la cámara anterior del ojo?

A)Porción posterior del párpado y anterior de la córnea
B) Porción posterior de la córnea y porción anterior del iris
C) Porción posterior del iris y porción anterior del cristalino
D) Porción posterior de la córnea y anterior de la retina
184
QU
Q UE
ERRA
ATTO
OCCO
ONNO
O
PREGUNTAS DE REPASO
6. ¿Cuáles son los límites de la cámara posterior del ojo?

Porción posterior del párpado y anterior de la córnea
A)
Porción posterior de la córnea y porción anterior del iris

B)
Porción posterior del iris y porción anterior del cristalino

C)
Porción posterior de la córnea y anterior de la retina

D)
GL
G LA
AUUC
COOM
MAA DE
D E
ÁN
Á NG
GUUL
LOO CE
C ER
RRRA
ADDO
O
El glaucoma es un conjunto de enfermedades capaces de dañar al nervio óptico,

frecuentemente (aunque no siempre) cursan con un incremento de la presión
intraocular debido a la acumulación del humor acuoso al cerrarse el sitio de
reabsorción de este. Los síntomas pueden ser edema de córnea (paso de humor
acuoso al estroma corneal) , náuseas, vómito, cefaleas, entre otros.
PREGUNTAS DE REPASO
1. ¿En cuál de las siguientes estructuras se produce el humor acuoso?

A)
Cuerpo ciliar
B)
Conducto de Schlemm
C)
Córnea
D)
Cristalino
E)
Retina
2. ¿En dónde se localiza el sitio de reabsorción del humor acuoso?

A)En la salida de las arterias de la retina
B) Entre la esclerótica y la córnea
C) En la unión iridocorneal
D) Por detrás del iris, cerca de los procesos ciliares
185
3. ¿Cuál es la función del iris?
A) Funciona como una lente fija en la cámara anterior del ojo
B) Produce el humor acuoso
C) Enfoca los rayos hacia la retina
D) Se contrae y dilata para regular el paso de luz por la pupila
E) Reabsorbe el humor acuoso
4. ¿Qué efecto tiene en la pupila el estar en oscuridad?

A)Dilatación (Midriasis)
B) Contracción (Miosis)
C) Permanece igual
DA
D AL
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TOOP
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IAA
Existen patologías relacionadas a la percepción de colores, las cuales van desde

la falta de percepción de algunos colores (daltonismo), hasta casos más
complejos en donde no se percibe ningún color, solo el blanco, negro y tonos de
grises (acromatopsia). Las causas son variadas, pero principalmente consisten en
alteraciones hereditarias que afectan primordialmente al sexo masculino.
PREGUNTAS DE REPASO
Con base en las alteraciones presentes en estas patologías

1. ¿Qué tipo celular esperaría estuviera principalmente afectado?
A)
Conos
B)
Bastones
C)
Melanocitos
D)
Células de Müller
E)
Células amacrinas
2. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene como función percibir la luz tenue?
A)Conos
Bastones
B)
C) Melanocitos
D) Células de Müller
E) Células amacrinas
186
3. ¿A qué colores es sensible el ojo humano y son los colores que al combinarse
entre si forman el resto de los colores?
A) Azul, amarillo y verde
B) Rojo, gris y blanco
C) Azul, verde y rojo
D) Negro, blanco y rojo
4. ¿Qué proteína le permite al ojo percibir la luz?
A) Mioglobina
B) Transducina
C)
Rodopsina
D) Lisozima
5. En algunos pacientes, también se puede afectar la percepción de colores

por la deficiencia de una vitamina ¿A qué vitamina nos referimos?
A) Vitamina A
B) Vitamina B6
C) Vitamina B12
D) Vitamina C
6. En pacientes con deficiencia de esta vitamina, ¿Qué manifestación

A) Resequedad ocular
B) Infecciones de repetición
C) Ceguera nocturna
D) Miopía
E) Astigmatismo
187
RESPUESTAS
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Q UE
ERRA
ATTO
OCCO
ONNO
O
Es una continuación de la conjuntiva y descansa sobre la

membrana de Bowman.
1.
1.
Se conoce como endotelio corneal y descansa sobre la

membrana de Descemet. En Glaucoma agudo de ángulo
2.
2. cerrado se rompe y genera el punto de HA al estroma
corneal= visión gris.
Presenta alrededor de 250 láminas de colágena tipo I que
representan alrededor del 90% del grosor de la córnea.
3.
3.
Su forma y transparencia le confieren esta función, además de

4.
4. ser un elemento protector, al igual que la conjuntiva y los
párpados.
Es importante conocer esta región, ya que diversas patologías

oculares se suelen clasificar en base a esta división, además
5.
5. es el lugar donde se encuentra el conducto de Schlemm, sitio
donde se reabsorbe el humor acuoso. Producido en el ep del
cuerpo ciliar.
Es en esta región donde se encuentran los procesos ciliares,
6.
6. responsables de la formación del humor acuoso que se
drenará en el conducto de Schlemm.
188
RESPUESTAS
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De aquí, el líquido se transporta al sistema venoso.

1.
1.
En esta región de la cámara posterior se encuentran los

2.
2. procesos ciliares, que producen el humor acuoso.
Es una extensión de la coroides que contiene melanocitos, los

cuales le confieren su color dependiendo de la cantidad de
3.
3.
melanina.
La dilatación de la pupila presiona la región del ángulo

4. esclerocorneal, obstruyendo el drenaje del humor acuoso por
4.
el conducto de Schelmm, lo que incrementa la cantidad de
líquido y la presión intraocular.
189
RESPUESTAS
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Los conos tienen como función percibir la luz brillante y el
color, gracias a la rodopsina, por lo tanto, al encontrar
1.
1.
alteraciones en la percepción del color, podemos suponer que
se encuentra afectada.
Son tan sensibles que un solo fotón puede producir señales,

2. sin embargo, no perciben la luz brillante o de color.
2.
Existen tres tipos y permiten la percepción de colores azul,

3. verde y rojo.
3.
La rodopsina se compone de retinol y de opsinas, las cuales

son diferentes en los tres tipos de rodopsinas (RGB), lo que
4.
4. permiten que cada fotón perciba diferentes rangos de color.
La vitamina A contiene retinol, el cual se requiere para la

formación de rodopsina formada por retinol y opsinas.
5.
5.
Proténa encontrnado en las células.
También se le conoce como nictalopia.

6.
6.
190
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Histología en la práctica clínica es una obra
especialmente diseñada para los estudiantes de
medicina que cursan la materia de histología y
requieren abordar el conocimiento desde un punto
de vista clínico general, sin perder el objetivo de la
materia, con el fin de encontrarle un sentido práctico
al contenido estudiado, y así facilitar la comprensión y
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Este libro cuenta con 20 capítulos, alrededor de 70

comentarios clínicos breves acorde al nivel
académico del estudiante, y más de 400 preguntas
de opción múltiple que dan claridad a algunos de los
aspectos clave de cada patología, asociándolos al
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capítulo, haciendo mas interactivo el proceso de
aprendizaje.
Esperamos que con esta estrategia de aprendizaje, el

alumno de los primeros años de medicina se motive a
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comprensión de múltiples aspectos fisiológicos,
fisiopatológicos e histopatológicos a estudiar en años
posteriores.
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Dr.

Rubén García Garza

FB/ Amanuense Editorial

Esta obra tiene como propósito fundamental mostrar al alumno que

Para cumplir este propósito, hemos diseñado una serie de comentarios

Dr. Rubén García Garza

Este libro cuenta con las invaluables aportaciones de profesores,

Profesores e investigadores participantes

20 Órgano de la Visión 184

Alzheimer y aparato de Golgi

Las enfermedades de estos organelos consisten en deficiencias de las enzimas

1. En las enfermedades lisosomales y en base a la función de los mismos ¿Cuál de las

2. ¿Cómo se describen morfológicamente vistos los lisosomas en el MET?

3. ¿Cómo se denominan las enzimas que contiene el lisosoma?

4. ¿Cuál de las siguientes es la enzima característica del peroxisoma?

5. En las enfermedades peroxisomales ¿Cuál de las siguientes esperaría encontrar

6. ¿Cómo se describen morfológicamente vistos los peroxisomas en el MET?

7. ¿Qué le llama la atención en base a la descripción morfológica de los lisosomas y los

9. ¿Cuál de los siguientes esperaría encontrar acumulado en las células hepáticas de

Las enfermedades mitocondriales se pueden definir como un grupo de trastornos

1. ¿Cuál de las siguientes es la función principal de las mitocondrias?

2. ¿Qué nombre recibe el ciclo de producción de energía?

3. Además de esta, ¿En cuál de los siguientes procesos participa la mitocondria?

4. ¿Cuál de las siguientes es la descripción más precisa de una mitocondria al MET?

5. ¿Qué característica tienen en común las mitocondrias y los peroxisomas?

6. En estos pacientes se suele utilizar la determinación de ácido láctico como parte

7. Como parte del diagnóstico, en las biopsias musculares se trata de identificar la

8. ¿Cómo esperaría encontrar el marcaje de COX, NADH y NADPH en estos

9. Si usted desea conocer a detalle la morfología mitocondrial, ¿cuál de las siguientes

2. En algunos estudios de investigación, se describe una segmentación de las

3. Al existir falta de maduración y de direccionamiento protéico, ¿qué esperaría que

En pacientes con consumo excesivo de barbitúricos (medicamentos sedantes), el

1. ¿Qué organelo tiene como función la eliminación o detoxificación de medicamentos

2. ¿A qué se refiere el término hipertrofia?

3. ¿Cómo se describe normalmente este organelo?

4. ¿Qué nombre recibe la enzima que le da su capacidad de detoxificación?

Las patologías del citoesqueleto comprenden un conjunto de alteraciones que

1. ¿Cuáles de los siguientes elementos conforman el citoesqueleto?

2. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a las alteraciones de movilidad

3. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a alteraciones en el movimiento

B) Micfrofilamentos Filamentos de desmina

4. ¿Cuál de los siguientes se puede asociar a alteraciones en la formación de

B)Micfrofilamentos Filamentos de desmina

1. ¿Qué nombre recibe la técnica histológica que utiliza anticuerpos?

2. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos

3. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de

4. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de

5. Si el tumor de su paciente es positivo a filamentos intermedios de vimentina,

6. Si le reportan que el tumor de su paciente es positivo a neurofilamentos,

7. ¿Cuál es la importancia de determinar el origen tumoral?

RELLENA LA CASILLA DE CADA INCISO

Pregunta Inciso Explicación

Al describir un organelo, se debe de mencionar si es

Son más de 40 diferentes y se denominan así porque

Esta enzima elimina el exceso de peróxido de hidrógeno del

Los degradan combinando el hidrógeno del ácido graso con

Ambos se describen igual, por lo tanto, no se pueden

El contenido enzimático es lo que nos permite diferenciar

Puede existir una deficiencia de la enzima glucosidasa

Esto debido a las deficiencias de enzimas oxidativas, lo que

RELLENA LA CASILLA DE CADA INCISO

Pregunta Inciso Explicación

Esto por medio de la fosforilación oxidativa.

Consiste en la oxidación de ácidos grasos y glucosa para