Versión : 01

FT - SST- 116
Fecha de elaboración:02/07/2021

CONTROL DE ASISTENCIA PAUSAS SALUDABLE Página 1 de 2

Instrucciones:
1. Diligencie las casillas con la información solicitada
2. Entregue en recursos humanos, el formato previamente firmado por Líder de Pausas Activas.
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha: Hora:
Departamento o Área:
Líder de Pausas Saludable del Área:

LISTA DE ASISTENTES
FIRMA
NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA FIRMA
C E C E C E C E C E C E C E
1

ASISTIO 
___________________________ _______________________________ NO ASISTIO X
Líder de Pausa Activas Recibido por Recursos Humanos

Observaciones:

Descripción
 Versión : 01
FT - SST- 116
Fecha de elaboración:02/07/2021

CONTROL DE ASISTENCIA PAUSAS SALUDABLE Página 2 de 2

Después de haber formado y/o designado un líder de pausas activas o saludables por área de trabajo, este formato se le entrega al líder para que haga
seguimiento a la realización de las pausas. Este formato cuenta con espacio para diligenciarlos durante 7 días. La persona en cargada de coordinar debe
hacer entrega de una o varias copias cada vez que el líder lo requiera.

Diligenciamiento:
 En la casilla con la letra “C”, el líder marca con un chulo si el trabajador a su cargo participa en la jornada de pausas de CALENTAMIENTO que se
realiza al iniciar la jornada de trabajo o marca con una X, si el trabajador no está o no participa.
 De igual forma al final de la jornada en la casilla con la letra “E” el líder marca con un chulo si el trabajador a su cargo participa en la jornada de
pausas de ESTIRAMIENTO que se realiza al finalizar la jornada de trabajo o marca con una X, si el trabajador no está o no participa.
 En la parte trasera de la hoja hay un espacio para colocar las observaciones, entre las que pueden ser, poca participación de uno o varios
trabajadores y el motivo por el que no lo hace. Esto con el fin de que el asesor de ARL y la empresa puedan medir el cumplimiento de la actividad.

1. CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO