1. Uso de las TICs en salud…………………………………………..

2. Telemedicina ………………..…………………………………….. 2

3. Teleconsulta y teleinterconsulta ………………………………. 7

1. Metodología para la Teleconsulta y Teleinterconsulta a

nivel local ……………………………………………………………. 20

2. Elementos que interactúan en una Teleconsulta y

24
Teleinterconsulta ……………………………………………………

3. Pasos para la Teleconsulta y Teleinterconsulta …………….... 25

Identificar los conceptos básicos asociados a la telemedicina para
emplearlos correctamente en la práctica de la eSalud.

Reconocer los recursos y metodología necesarios para la

implementación de la teleconsulta a nivel local.
Las Tecnologías de Información y Comunicación, conocidas popularmente
como TICs, son el conjunto de herramientas que se utilizan para la transmisión,
procesamiento y almacenamiento digitalizado de la información.

Las TICs se identifican como productos innovadores donde ciencia e

ingeniería trabajan conjuntamente con el principal objetivo de desarrollar
aparatos y sistemas que resuelvan los problemas cotidianos en diferentes
ámbitos.

Desde el enfoque de salud, son todas

aquellas herramientas que la informática
aporta, que nos ayudan a gestionar mejor
todos los datos obtenidos de cada uno de los
procesos sanitarios, mejorando así el día a día
y obteniendo grandes beneficios con ello.

Las TICs juegan un papel fundamental al ofrecer oportunidades de

comunicación instantánea con los pacientes, lograr el acceso a los
conocimientos médicos, brindar servicios con valor agregado y lograr disminuir
los desequilibrios y desigualdades del acceso a los servicios de salud,
optimizando la relación coste-beneficio.
En las últimas décadas, el rápido desarrollo de las TICs, han abierto
innumerables posibilidades en el intercambio de la información en materia de
salud; y comienza a hacer posibles nuevas formas de asistencia realizadas a
distancia entre profesionales de salud y el paciente. El progreso en las TICs
aplicadas a la salud ha sido fundamental, todo ello junto con el uso
generalizado de internet y el incremento de las capacidades de los teléfonos
móviles y otros dispositivos, han propiciado el desarrollo de la actual
Telemedicina.

La Telemedicina, definida por la

Organización Mundial de la Salud
(OMS) como “la prestación de
servicios de salud (en los que la
distancia es un factor
determinante) por parte de
profesionales sanitarios a través de
la utilización de tecnologías de la
información y la comunicación (TICs) para el intercambio de información
válida para el diagnóstico, el tratamiento, la prevención de enfermedades, la
investigación y la evaluación y para la formación continuada de profesionales
sanitarios, todo ello con el objetivo final de mejorar la salud de la población y
de las comunidades”.

La telemedicina se presenta por tanto como instrumento clave para hacer

una atención en salud más sostenible y mejorar la salud de las personas,
logrando beneficios como ahorro de costos y mayor eficiencia a nivel
asistencial, además de suponer una importante mejora de la prestación de
servicios de salud en regiones consideradas inaccesibles o de difícil acceso.

En las últimas décadas, el rápido desarrollo de las tecnologías de la

información y la comunicación, ha abierto innumerables posibilidades en el
intercambio de la información en materia de salud; y comienza a hacer
posibles nuevas formas de asistencia realizadas a distancia entre el profesional
sanitario y el paciente; y concretamente la Telemedicina y los servicios de
Teleasistencia o Teleconsulta, cobran un protagonismo fundamental en este
escenario.

La telemedicina ha sido dividida en tres épocas históricas:

Era de las
Era digital Era de internet
telecomunicaciones
 Caracterizada por su dependencia de la radio y
la televisión como medios de difusión de la
información, por la no integración de los datos
audiovisuales con otro tipo de datos médicos y
por su difícil almacenaje y acceso.

Caracterizada por la digitalización de la información

y la integración de las redes de telecomunicación y
los ordenadores a través de protocolos que
permitieron la transmisión conjunta e integrada de
sonido, imagen y datos a alta velocidad.

Consecuencia de una mayor integración entre las

redes de telecomunicación y los ordenadores a
través de protocolos estandarizados y abiertos que
permiten una más amplia y más rápida accesibilidad
con una tecnología más barata.
Se define como el uso de las TICs para obtener información de rutina o
especial sobre la condición de los pacientes. Este tipo de telemedicina
permite a los profesionales de la salud obtener y monitorear las variables
fisiológicas, resultados de exámenes, imágenes y sonidos provenientes del
paciente con el fin de decidir cuándo y cómo debe realizarse un ajuste al
tratamiento del paciente.

Cuando un proveedor de salud le brinda

seguimiento a distancia a un paciente con
COVID-19 y está atento de signos como la
temperatura y/o saturación de oxígeno, está
realizando Telemonitoreo.

Es el conjunto de acciones que desarrolla un profesional de la salud, mediante

el uso de las TICs para proporcionar al paciente consejería y asesoría con fines
de promoción de la salud, prevención, recuperación y rehabilitación de las
enfermedades.

Doña María está preocupada porque siente que no le

baja suficiente leche para alimentar a su bebe de 3
meses, se comunica con la enfermera Sonia que
atiende en su comunidad. Sonia escucha
atentamente a doña María, resuelve sus dudas y le
brinda orientación vía telefónica sobre la lactancia
materna.
Este es uno de muchos ejemplos de cómo funciona la
Teleorientación.
Es el intercambio de información y opiniones entre profesionales de la salud
mediante el uso de TICS, con o sin la presencia del paciente, con fines de
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación,
rehabilitación y cuidado paliativos según sea el caso.

Por ejemplo, cuando un Auxiliar de enfermería

atiende a un paciente y surge alguna inquietud
en cuanto al motivo de consulta o el tratamiento,
y se comunica con otro personal de enfermería o
médico para intercambiar opiniones, está
realizando una Teleinterconsulta.

También conocida como video consulta o consulta remota, posibilita la

realización de una interacción entre el personal de salud y el paciente a través
de medios digitales (llamadas de voz o videollamada).

Doña Úrsula llama al enfermero de su comunidad ya que tiene 8

meses de embarazo y siente un fuerte dolor en el pecho, ella no
sabe si debe ir al centro de salud que está a 2 horas de su
comunidad, para que la atiendan.
El enfermero atiende su llamada, escucha con atención lo que
manifiesta doña Úrsula y le pregunta sobre la localización del dolor
y los tipos de comida que ha ingerido entre otras cosas, al realizar
la entrevista el enfermero determina que doña Úrsula presenta
reflujo gástrico debido a los alimentos que consume por lo que con
respeto y amabilidad le informa sobre el tratamiento y que puede
ser atendida en su comunidad.
Este es un ejemplo de una teleconsulta de un paciente hacia un
Entre los recursos de Telemedicina que vienen creciendo exponencialmente
se destacan la modalidad de Teleconsulta y Tele interconsulta.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana

de la Salud (OPS) definen la teleconsulta o consulta remota como las
“interacciones que ocurren entre un médico y un paciente con el fin de
proporcionar asesoramiento diagnóstico o terapéutico a través de medios
electrónicos”.

La Tele interconsulta es definida como la interacción

de un profesional de salud con otro profesional de
salud para solicitar orientación en el manejo de un
problema del paciente o en su atención.

Podemos decir que la Teleconsulta es una consulta

entre paciente y profesional de la salud en la pueden
establecer una conversación con fines diagnósticos o
terapéuticos, no compartiendo el mismo espacio físico
y que la Tele interconsulta permite el intercambio de
información y opiniones entre dos o más profesionales
de la salud para diagnosticar o tratar a un paciente.
Ambos tipos de Telemedicina están estrechamente relacionados, se realizan
utilizando las TICs e intervienen por lo menos dos actores:

Una Tele interconsulta se da entre

Una teleconsulta se da entre un
dos o más profesionales de la
proveedor de servicios de
salud, con o sin presencia del/la
salud y el/la paciente.
paciente.

En la Tele interconsulta los profesionales de la salud pueden pertenecer a la

misma profesión (por ejemplo, médico-médico, enfermero-enfermero) o a
profesiones diferentes (por ejemplo, médico-enfermero). El paciente puede o
no estar presente y cuando está presente, puede estar o no acompañado por
un profesional de la salud.

Aunque, la Teleconsulta y Tele interconsulta no pretenden sustituir las consultas

presenciales, son un medio para brindar asesoramiento profesional a todas las
personas, en especial a los más necesitados.

• Atención oportuna y de calidad

• Atención médica especializada
• Disminuye la espera en su atención médica
• Disminuye gastos de desplazamiento
• Promueve que su referencia sea adecuada
• Evita posibles contagios por COVID en los servicios
de salud
• Facilita el acceso a los servicios de salud
 ● Evita las referencias no pertinentes
● Apoya oportunamente a la
coordinación de referencia necesarias
● El consultante se siente más apoyado en
la atención que brinda.
● Fortalece la educación incidental.
● Disminuye costos de atención presencial

Ponerse en el lugar de la otra persona y entender mejor

sus acciones, comportamientos y pensamientos. El
proveedor de salud debe ser consciente y respetar las
dificultades e incertidumbres que puedan presentarse
cuando esté en contacto con el paciente a través de
la teleconsulta.

Requiere que el proveedor de salud tenga

conocimientos y experiencia clínica, así como la
capacidad para obtener la información necesaria y
ofrecer una recomendación profesional cuando no
pueden realizar el examen físico. El proveedor de salud
debe ser competente en el uso de las tecnologías
pertinentes y sentirse cómodo al utilizar la tecnología
para interactuar con los pacientes, reconocer las
limitaciones de las tecnologías y tomar las medidas adecuadas para superar
esas limitaciones. La competencia también incluye la responsabilidad de usar
el juicio profesional para determinar qué modalidad de atención es la mejor
para un paciente determinado, incluida la determinación de cuándo pasar
de la teleconsulta a la atención presencial en beneficio del paciente.

Mantener una actitud positiva a la hora de

interactuar, deje expresar opiniones y pensamientos,
evite descalificaciones, reproches y
enfrentamientos. Mantenga una comunicación
asertiva, si es posible en el idioma del paciente
respetando creencias y costumbres.

La confidencialidad es una cualidad que impide la

divulgación de información a personas, entidades o
procesos no autorizados.

La continuidad permite la coordinación de la

atención al crear las condiciones y las relaciones
para respaldar interacciones fluidas entre múltiples
proveedores dentro de equipos interdisciplinarios o
en diversos servicios de salud.
Pueden ser asincrónicas (diferida), sincrónicas (tiempo real) o de urgencia.

• Asincrónica: se desarrollan mediante el envío de información clínica, y su

asesoramiento ocurre tiempo después.

Un ejemplo de Teleconsulta asincrónica es

cuando un paciente comparte sus resultados de
laboratorio por medio de WhatsApp a un
profesional de la salud y este posteriormente le
brinda información al respecto.

• Sincrónica: se desarrollan en tiempo real, involucrando la participación

tanto de los pacientes como de los profesionales en salud en el envío de la
información.

Un ejemplo de Teleconsulta sincrónica seria

cuando un ATT o un miembro del equipo de rastreo
se comunica con un paciente Covid para conocer
su estado de salud y determinar la conducta a
seguir en base a la información que el paciente
proporcione.

• Urgencia: Ésta es utilizada en situaciones donde se encuentre en alto

riesgo el paciente.

Es imprescindible que al realizar una interconsulta de

urgencia el consultor oriente al consultante para el
traslado y/o estabilización del paciente en caso de
ser necesario.
La Teleconsulta y Tele Interconsulta son prácticas de la telemedicina que en el
plano informal ya eran utilizadas, en los últimos años han aumentado
progresivamente, pero es con la pandemia por COVID-19 que cobran mayor
visibilidad.

La Teleconsulta y Tele interconsulta a nivel mundial han sido de gran utilidad

durante la pandemia por COVID-19. Poder prestar atención en salud donde
la distancia es un factor crítico, en un momento en el que se encuentran
saturados los servicios de salud, y donde la atención presencial implica un
riesgo, tanto para el proveedor de atención en salud como para los pacientes.

Las resistencias a las tecnologías poco a poco se van venciendo por parte de
pacientes y de profesionales de la salud, el teléfono, la videollamada, la
videoconferencia, cada vez se incorpora más a la práctica asistencial.

Aún quedan grandes retos por resolver para poder brindar este tipo de
atención. Cabe resaltar que la Teleconsulta e inter consulta vienen a
complementar la atención del paciente, más que a sustituir la habitual
atención presencial.

Guatemala ya utiliza ambos tipos de Telemedicina como parte de la atención

que se brinda en salud. A continuación, se mencionan algunas experiencias:
El Hospital General de Quetzaltenango del IGSS marca el inicio de la
telemedicina en agosto del 2020, implementando un sistema de
imagenología y telemedicina para atender pacientes con covid19 en el
Occidente del país. Autoridades de ese hospital a través del Departamento
de Informática, crearon un centro de monitoreo en el cual se hace una
supervisión en tiempo real a los pacientes, quienes responden a las
interrogantes de los profesionales de distintas áreas que interactúan con ellos
para establecer cuál es su estado de salud.

Esta unidad médica cuenta con una moderna red de informática que a través
de dispositivos móviles permite automatizar todos los procesos de
comunicación online entre las personas positivas de COVID-19 y el personal
médico, es decir, los especialistas pueden observar la evolución de los
pacientes y establecer cómo se encuentran, donde los médicos especialistas
pueden acceder a exámenes de laboratorios, imágenes de rayos X,
mamografías y densitometría, así como atender consultas mediante el sistema
de videollamadas.
La emergencia sanitaria que ha
representado la pandemia por
COVID-19 hizo que a finales del 2020 el
pediatra Ricardo Valdez en
coordinación con la Asociación
Comunidad Esperanza crearon el
proyecto “Atención primaria por
telemedicina a zonas rurales de
Cobán, Alta Verapaz” con el objetivo de llevar atención médica sin costo o
con costo mínimo. Esto mediante el uso de un software llamado Medicloud el
cual facilita la atención médica remota con información en tiempo real.

Gracias a este proyecto la población de la región ha accedido a

teleconsultas, asesorías sobre COVID-19, seguimiento médico y consultas
psicológicas.

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social (MSPAS), con apoyo técnico de la
Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud
(OPS/OMS) y contribución financiera del
Gobierno de Suecia y Unión Europea,
implementó las primeras redes de
telemedicina en tiempo real conformadas por cuatro tele clínicas y dos
estaciones médicas que brindan atención a comunidades de los municipios
de Cotzal en Quiché Ixil y Comitancillo, Concepción Tutuapa y Tejutla en San
Marcos.

La implementación de las teleconsultas médicas especializadas, como parte

de la Estrategia de Telemedicina en las Direcciones de Área de Salud de Ixil,
Quiché y San Marcos, tiene como objetivo contribuir a reducir la desnutrición
infantil y muerte materna en comunidades rurales con difícil acceso.

Desde el 2018, el MSPAS con apoyo técnico de la OPS/OMS trabajó el

diagnóstico, diseño, planificación e implementación de las primeras redes de
tele medicina en tiempo real, para brindar atención médica a pacientes que
acuden a los servicios del primer y segundo nivel de atención.

Las tele clínicas cuentan con una conexión satelital, equipos de cómputo,
video, sonido e imagen, además de equipos médicos digitales como
estetoscopios, otoscopio, Doppler, cámaras de alta resolución, ultrasonido,
entre otros que permitirá conectar a los pacientes desde los puestos de salud,
centros de salud y Centros de Atención Permanente (CAP), con los Centro de
Atención Integral Materno Infantil (CAIMI) y hospitales departamentales.

Desde el año 2004, la Fundación Canadiense Tula ha colaborado con el

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) de Guatemala, para
fortalecer el sistema de atención primaria de salud y contribuir a la reducción
de la morbilidad y mortalidad materno infantil, especialmente de zonas
rurales del país, implementando una serie de estrategias de salud digital como
herramientas que permiten y optimizan el acceso a los servicios esenciales de
salud, así como a la educación y capacitación al recurso humano del primer
y segundo nivel de atención.
A raíz de un proyecto denominado “Promoción de Enfermería para la
Atención Primaria de Salud”, implementado durante los años 2004 a 2008, y en
el que se formaron a auxiliares de enfermería comunitaria para las
comunidades rurales, indígenas y postergadas de diversos departamentos,
Fundación Canadiense Tula inició su acompañamiento y soporte, financiando
acciones para fortalecer las acciones de dicho proyecto y cuando éste llegó
a su fin, para dar sostenibilidad a sus intervenciones, se fundó Asociación Tula
Salud, el 18 de febrero del año 2,008.

A partir del 2007, se inició una nueva línea de acción a través de una de las
primeras estrategias de salud móvil (mHealth) de Centro América. El personal
de salud que trabajaba principalmente en áreas comunitarias, y la red de
salud de segundo y tercer nivel de atención del MSPAS en Alta Verapaz, fueron
dotados de teléfonos celulares y las capacidades necesarias para mejorar y
facilitar el sistema de referencia, respuesta y seguimiento de pacientes y salvar
vidas mediante teleconsultas y coordinaciones; asesorías médicas y traslados
urgentes especialmente por embarazos, partos y puerperios complicados o
niños graves, utilizando los teléfonos como medios de comunicación.

Esta red de telefonía ha evolucionado y actualmente también se utiliza para

que el personal del primer nivel de atención, pueda realizar consejería en
salud materno infantil; además permite la vigilancia epidemiológica digital, ya
que los auxiliares de enfermería de puestos de salud registran la información
de mujeres embarazadas, puérperas y niños menores de 5 años, para que los
mismos auxiliares de enfermería, sus supervisores y demás tomadores de
decisiones de la red de servicios de salud, puedan dar seguimiento a la
situación epidemiológica de la población materno infantil de las
comunidades rurales.

En el año 2016, el Gobierno de Canadá se sumó a este esfuerzo y

conjuntamente con Fundación Tula, han financiado el proyecto
“Mejoramiento de la Salud Materno Infantil 2016-2020, a través de eSalud
Comunitaria” dirigido a 90 Distritos Municipales de Salud de los departamentos
de Alta Verapaz, El Quiché, Huehuetenango y Sololá, cubriendo más de 6,600
comunidades rurales y aproximadamente 3.4 millones de habitantes; cuyo fin
continúa siendo la disminución de la morbilidad y mortalidad materno infantil
y la desnutrición.

El proyecto tiene dos grandes líneas de acción:

1. Telecapacitación, la cual fortalece las competencias del personal

multidisciplinario que forma parte del primer y segundo nivel de atención
en salud para brindar atención integral a la población materno infantil.
Mediante acciones educativas b-Learning, las Direcciones de Área y
Distritos Municipales de Salud, juegan un papel fundamental,
administrando, desarrollando y supervisando los programas y acciones
educativas que priorizan, con el apoyo de TulaSalud.
 2. eSalud, Esta línea de acción se refiere a la estrategia de eSalud a
nivel comunitario, que fortalece las acciones de atención primaria
que realizan los puestos de salud y territorios que integran el primer
nivel de atención y optimiza las redes integradas de servicios de salud
mediante la dotación de teléfonos celulares inteligentes a actores
claves del primer, segundo y tercer nivel de atención, así como a
administrativos de las Direcciones de Área de Salud para 4 acciones
relevantes:

Referencia y respuesta
• Teleconsultas
• Traslados urgentes

Consejería en salud materno – infantil y nutricional

• Recursos multimedia

Vigilancia epidemiológica
• Registro de datos
• Difusión y uso de la información epidemiológica de la salud
materno infantil

Aprendizaje Colaborativo

Es muy importante mencionar que todas las acciones son realizadas por el
personal de salud de los servicios del primero y segundo nivel de atención, así
como los servicios de emergencia de los hospitales, de las áreas de salud de
Alta Verapaz, Quiché Ixcán, Quiché Ixil, Quiché Central, Huehuetenango y
Sololá; que constituyen una red integrada por 4,360 teléfonos celulares,
mediante los cuales, auxiliares de enfermería, asistentes técnicos de territorio,
equipos técnicos de los Distritos de Salud, Direcciones de Área y servicios de
emergencia, están articulados para brindar atención de salud a la población
rural y postergada, mejorando así el acceso, cobertura y calidad.

En cuanto a las teleconsultas y las teleinterconsultas, los auxiliares de

enfermería de los puestos de salud y los asistentes técnicos de territorio de estas
áreas de salud, utilizan los teléfonos celulares para comunicarse con sus
pacientes, líderes comunitarios y servicios de salud de mayor resolución, para
brindar atención y solicitar asesoría clínica cuando requieren apoyo de un
personal con mayor capacidad resolutiva.

Como parte de las acciones para enfrentar

de mejor manera la pandemia, TulaSalud
desarrolló el módulo COVID dentro de la
aplicación y plataforma de Kawok, el cual
permite el registro, vigilancia y seguimiento
de casos sospechosos, confirmados y
contactos de COVID 19 de acuerdo a los
lineamientos del MSPAS

Estas herramientas incluyen una red de telefonía, compuesta por 4,360

teléfonos en manos del personal de salud, para coordinar acciones a través
de llamadas telefónicas, relacionadas con la pandemia, entre los diferentes
niveles de atención y la promoción de la salud a través de material multimedia
oficial del MSPAS para la consejería, en formato de video para su uso y difusión
a nivel comunitario.

A través de la telefonía, el personal a cargo realiza tele consultas para

monitorear la evolución y el estado de salud de los pacientes a su cargo, con
el fin de garantizar la atención segura y oportuna, así como las intervenciones
adecuadas, de acuerdo a la información proporcionada por el paciente
cada 24 o 48 horas, según normas del MSPAS.
Para la implementación de la Teleconsulta y Tele interconsulta la realización
de un análisis es esencial para comprender mejor las necesidades, las
condiciones y los recursos relevantes para el proceso de integración de la
teleconsulta en los servicios, para ello es importante tomar en cuenta aspectos
básicos:

Para la implementación de ambos tipos de Telemedicina es importante que

se gestionen los recursos y estos sean aprovechados adecuadamente.
El personal de salud que intervenga en actividades de teleconsulta debe
cumplir con los lineamientos que se establezcan para la atención de
pacientes con esta modalidad.

Para la implementación de la teleconsulta es necesario contar con algunos

recursos como dispositivo con acceso a herramientas de comunicación.
También se hace necesaria que las entidades de salud gestionen la
implementación de sistemas de información que permitan registrar las
actividades de Teleconsulta que realiza el personal de salud.

El espacio donde se desarrolla la teleconsulta puede ser desde la casa del

paciente hasta los establecimientos de salud. Este espacio debe ser privado,
que brinde confianza y seguridad al paciente.

Es importante identificar algunos aspectos para implementar la teleconsulta

los cuales se mencionan a continuación:
 Siempre es válida una teleconsulta, ya que son
una alternativa cuando no se puede acceder a
una atención presencial o en el caso de la Tele
interconsulta, cuando el personal de salud
necesita establecer una conversación con fines
diagnósticos o terapéuticos.

Es importante decidir qué herramientas

tecnológicas se van a utilizar para el
desarrollo de una teleconsulta para que el
servicio que se brinde sea en las mejores
condiciones (video llamadas, llamadas de
voz, WhatsApp)

Es importante definir un sistema de registro que permita documentar la

información clínica o cómo se va integrar a la historia clínica del paciente. La
implementación de un formato para dejar constancia de la teleconsulta es
importante, a continuación, presentamos un ejemplo:
 Es importante contar con lineamientos y/o
procedimientos que se den a conocer al
personal de salud que desarrollará esta
actividad en su campo laboral, porque
deben conocer la tecnología que se
utilizará y cómo deben brindar la atención
al paciente con este tipo de modalidad.

Es imprescindible tener un seguimiento de esta actividad, como se tiene con

cualquier actividad asistencial desarrollada por personal. Para ello es
importante la elaboración de indicadores, por ejemplo:
➔ Número de llamadas realizadas para la presentación de
casos (periodo determinado)
➔ Número de casos que se resolvieron a través de la
teleconsulta/ Número de casos atendidos por
teleconsulta (periodo determinado)
➔ Número de derivaciones a otros servicios/ Número de
casos atendidos por teleconsulta (periodo determinado)

Es importante considerar todo aspecto para la implementación de la

teleconsulta, entre los cuales incluye aspectos éticos, no solo para la atención
clínica sino también para el uso de la tecnología, como:
➔ La protección de los datos
➔ La privacidad y confidencialidad del paciente.
Para garantizar los derechos y responsabilidades de los pacientes es necesario
establecer en la implementación de la teleconsulta aspectos éticos que
puedan conducir a la mejor atención del paciente.

En otros países la Teleconsulta y Tele interconsulta ya tienen establecida toda

una regulación legal que brinda disposiciones claras a todas las instituciones
prestadoras de servicios de salud.

En la teleconsulta es el Medio por el cual se Proveedor de salud que

paciente que requiere envía el mensaje, este brinda su opinión o
apoyo y en la Tele puede ser video consejo en una
interconsulta es el llamada, llamada de teleconsulta o Tele
proveedor de salud que voz, WhatsApp, interconsulta.
solicita la opinión de mensajes de texto, etc.
otro proveedor de
salud.
 Aunque dentro de la Teleconsulta y Tele interconsulta existen diferentes
escenarios, a continuación, se detallan tres que pueden ser utilizados como
base.

Fuente: TulaSalud, ONG, 2022.

 Consultante saluda y se presenta con
consultor. Si el paciente se encuentra
Inicia Tele presente, informarle que se iniciara
1 Consultante
Interconsulta coordinación con otro profesional e
informarle al consultor si el paciente
se encuentra presente.

Informa situación del paciente. Debe

tener disponible información clínica
del paciente, resultados de
Presentación Personal
2 laboratorio (si los tuviera) o cualquier
de caso* consultante
otro dato o documento que pueda
ser requerido durante la
presentación.

Interacción Interactúa con el proveedor de salud

Personal
con otro (consultor), brinda detalles del caso y
3 consultante y
personal de responde a los requerimientos del
consultor
salud consultor.

¿Requiere Si, siga con el paso 5. Personal

4
referencia? No, siga con el paso 6 consultor

Se comunica con personal

Coordina Personal
5 encargado para realizar referencia,
referencia consultante
estabiliza al paciente si es necesario.

El consultante recibe orientación del

consultor en relación a la conducta o
tratamiento a seguir. El consultor
Recibe
debe asegurar que sus indicaciones Consultante
6 indicaciones
sean comprendidas por el Consultor
del consultor
consultante. Y el consultante debe
tener al alcance lapicero y papel
para poder anotar lo que necesite.

Documenta Al finalizar la Tele interconsulta, deja

7 Tele registro. Consultante
interconsulta Ver ejemplo de formato
Fuente: TulaSalud, ONG, 2022.
 Revisa datos Evalúa la situación del paciente con los
del datos registrados en el ficha clínica o
Personal de
1 paciente sistema de registro de información
Salud
Kawok.net (esta última si aplica en su
Área de Salud).

Saluda al paciente y se presenta,

Inicia indicando el motivo de la llamada, le Personal de
2
Teleconsulta brinda confianza, es cortes y apoya al Salud
paciente.

Interactuar con el paciente realizando

preguntas con lenguaje sencillo para
Requerir
conocer su estado de salud: Personal de
estado de
3 Identificar si presenta algún signo o Salud
salud del
síntoma de peligro Paciente
paciente
Si está cumpliendo con el tratamiento (si
aplica)

Analiza la información obtenida por el

Determina
4 paciente y determina la conducta a
abordaje
seguir.

En caso de requerir, seguir con la

Requiere Personal de
5 actividad 6.
Referencia Salud
En caso de no requerir, ver actividad 7.

Debe orientar al paciente sobre la

Coordinar
situación de salud y hacer las Personal de
6 referencia.
coordinaciones necesarias para la Salud
referencia

Si es necesario evaluar al paciente de

Requiere forma presencial, continue con la
7 consulta actividad 8.
presencial En caso de no requerir consulta
presencial, ver actividad 9

Coordinar Coordinar con el paciente la consulta

8 consulta presencial indicando los motivos por los
presencial
 cuales es necesario evaluarlo
físicamente.

Dar indicaciones al paciente sobre

cualquier signos o síntoma de peligro
que pueda presentar, si esta con algún
Orientar sobre
tratamiento recomendar cumplirlo. Personal de
9 conducta y/o
Enfatice de manera clara y concisa los Salud
tratamiento,
mensajes de salud, al tiempo que se
asegure de que el paciente comprende
lo que se le está explicando.

Es importante dejar constancia de esta

Documenta la actividad. Si cuenta con la herramienta Personal de
7
Teleconsulta Kawok, registre la llamada en el módulo Salud
de actividades.
 Paciente Paciente se comunica con
contacta a proveedor de salud por medio
1 proveedor de del canal de su elección Paciente
salud (Llamada de voz, video
llamada, mensajes, etc.)

Saluda al paciente, le brinda

Inicia Personal de
2 confianza, es cortes y apoya
Teleconsulta Salud
al paciente.

Interactuar con el paciente

realizando preguntas con
Interacción entre lenguaje sencillo para
Personal de
paciente y conocer su estado de salud:
3 Salud
proveedor de Identificar si presenta algún
Paciente
salud signo o síntoma de peligro
Si está cumpliendo con el
tratamiento (si aplica)

Analiza la información
Determina obtenida por el paciente y
4
abordaje determina la conducta a
seguir.

En caso de requerir, seguir con

Requiere la actividad 6. Personal de
5
Referencia En caso de no requerir, ver Salud
actividad 7.

Debe orientar al paciente

Coordinar
sobre la situación de salud y Personal de
6 referencia.
hacer las coordinaciones Salud
necesarias para la referencia

Si es necesario evaluar al
paciente de forma presencial,
Requiere
continue con la actividad 8.
7 consulta
En caso de no requerir
presencial
consulta presencial, ver
actividad 9
 Coordinar con el paciente la
Coordinar consulta presencial indicando
8 consulta los motivos por los cuales es
presencial necesario evaluarlo
físicamente.

Dar indicaciones al paciente

sobre cualquier signos o
Orientar sobre
síntoma de peligro que pueda Personal de
9 conducta y/o
presentar, si esta con algún Salud
tratamiento,
tratamiento recomendar
cumplirlo.

Es importante dejar
Documentación constancia de esta actividad.
Personal de
7 de la Si cuenta con la herramienta
Salud
Teleconsulta Kawok, registre la llamada en
el módulo de actividades.

En la actualidad la Teleconsulta y Tele interconsulta siguen ganando terreno

tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo.
Los usos y necesidades varían entre el mundo desarrollado y en desarrollo; ya
que los últimos luchan con la falta de recursos

La Teleconsulta y la Tele interconsulta poseen gran potencial para aportar al

sistema de salud de Guatemala, para así mejorar la prestación de los servicios
de salud ya que facilitan la atención, el seguimiento y aplicación de planes
de prevención, reduciendo los costos de atención, ya que se puede llegar a
los lugares más remotos a través del uso de la tecnología (teléfono,
computadora, Tablet o de cualquier otro dispositivo electrónico) garantizando
de esta manera la pronta resolución de los problemas de salud y mejorando
las comunicación entre los proveedores de salud y de los pacientes,
asegurando la asesoría por personal profesional calificado, promoviendo
también la educación continua y la del mismo paciente