UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS

ANDES
UNIDAD DE POSGRADO

MAESTRIA DE ENFERMERIA EN CUIDADOS

CRITICOS

CURSO: P2

UNIDAD 2 – TAREA 2

ASIGNATURA: MONITOREO Y CUIDADOS

RESPIRATORIOS

TEMA: VENTILACION MECANICA NO INVASIVA

DOCENTE: LCDA JEANNETTE M. ACOSTA N. PH. D

AUTORA:

LCDA. LAURA FIERRO VALVERDE

AMBATO – ECUADOR
 VENTILACIÓN MECANICA NO INVASIVA

1. MODO CPAP

PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS

Es un método de oxigenoterapia en el que la ventilación espontánea del
paciente ocurra, durante todo el ciclo respiratorio, a una presión supra
atmosférica con la ayuda de una mascarilla de diseño especial.

Es el soporte ventilatorio más fisiológico y de más fácil aplicación en cualquier

medio. En la CPAP no mecánica, se administra esa presión mediante un
generador de alto flujo continuo conectado a una fuente de oxígeno puro o aire
en una mezcla variable. El flujo debe ser alto para garantizar un aporte de gas
elevado, superior a los requerimientos del paciente y evitar despresurizaciones
del sistema, teniendo que ser las oscilaciones de presión mínimas (+/-2 cm
H2O).
El método más sencillo de ventilación mecánica: se aplica siempre la misma
presión a las vías respiratorias del paciente, tanto en la fase inspiratoria como
en la espiratoria, y el paciente, en estado consciente, debe ser capaz de
realizar todo el trabajo respiratorio gestionando de forma autónoma las fases
del acto respiratorio. 

Precisamente por su extrema sencillez de uso, algunos autores no lo

consideran un verdadero método de ventilación mecánica, aunque, en
determinadas situaciones clínicas, como en el edema agudo de pulmón
cardiogénico, puede producir efectos hemodinámicos favorables, y efectos
ventilatorios decisivos que se traducen en un aumento de la ventilación
alveolar.      

Se pueden ajustar los siguientes parámetros:

 PEEP: Presión espiratoria final positiva en mbar

 pMáx: Presión máxima de inspiración en mbar

        La CPAP, por sus características, suele aplicarse de forma no invasiva, a

través de una interfaz que puede ser la mascarilla o el casco, por lo que entra
en el ámbito de la ventilación mecánica no invasiva. Sin embargo, en algunos
casos también puede aplicarse a través de un tubo endotraqueal, de forma
invasiva.

Es posible administrar presión positiva continua a la vía aérea del paciente con
diferentes sistemas; los más utilizados son:

 CPAP con ventilador pulmonar

 Sistemas de alto flujo con generador de flujo tipo Venturi

 Sistemas de alto caudal con generador de presión

 2. MODO SOPORTE

CPAP + ASB
El modo CPAP + ASB se utiliza únicamente en pacientes con respiración
espontánea suficiente. En principio, la presión se ajusta al final de la espiración
(PEEP).

En caso necesario, se puede conmutar también la presión de soporte. Con la

ayuda del impulso de disparo inspiratorio y espiratorio se puede ajustar la
respiración artificial individualmente al paciente. El impulso de disparo
inspiratorio indica la sensibilidad para desencadenar una presión de soporte. El
impulso de disparo espiratorio determina el momento en que el dispositivo
interrumpe la presión de soporte.

Con ello se pueden ajustar indirectamente el volumen administrado y el tiempo

de inspiración. La presión de respiración máxima ajustada garantiza la
seguridad del paciente.

 CPAP + ASB se puede utilizar tanto para el tratamiento no invasivo a

través de una máscara como para pacientes intubados.