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GRIETAS EN EL PEZON

Son heridas en los pezones producto de una presin inadecuada producida por
la boca del nio. Generalmente se producen por mal acoplamiento. Aun cuando
existan grietas, si el pezn queda bien introducido en la boca del nio, el
amamantar no debiera producir dolor. Siempre hay que evaluar una
desproporcin boca pezn que impide que el nio introduzca la areola en su
boca. En este caso se recomienda extraer la leche y darla al nio por vaso o
sonda al dedo. Si el dolor es muy intenso, o la herida de la grieta se abre al
mamar, se recomienda dejar de amamantar por 24-48 horas y extraer
manualmente la leche cada 3 a 4 horas para drsela al nio. En resumen, lo
clave en el tratamiento de las grietas es el buen acoplamiento, pero sobre la
herida se puede aplicar un poco de leche de la madre y dejarla secar. No se ha
demostrado que ninguna crema sea mejor que la leche, siempre que se corrija
el acoplamiento. Cuando las grietas persisten a pesar de un buen tratamiento
ambiental, se debe sospechar una sobre-infeccin mictica o una succin
disfuncional del nio. Estos casos deberan ser evaluados peridicamente por
el equipo de salud y tratados segn la causa. (Dra. Javiera Martinez, 2014)
Prevencin y curacin de las grietas en el pezn
Para evitarlas, procurar que el beb cubre la areola con toda su boca y no
solamente el pezn y adoptar una posicin correcta para amamantar.
Tambin hay cremas con lanolina muy efectivas para prevenirlas, aunque la
mayora tiene productos nocivos para el beb por lo que debes limpiar bien la
zona antes de darle el pecho. Hace un tiempo publicamos una frmula natural
para fabricar una crema de calndula casera ideal para estos casos.
Un buen truco para evitar que las grietas se infecten es aplicar sobre el pezn
un poco de la propia leche y dejarlos al aire para que la grieta se cure ms
rpidamente.
Para que no duelan tanto podemos probar cambiar la postura de amamantar
por unos das o usar pezoneras de plstico para que le beb no tenga contacto
con el pezn hasta que el dolor desaparezca.
Pero salvo que lleguen a sangrar, el dolor es soportable y el beneficio de la
lactancia es superior a cualquier molestia. Incluso si sangran puedes
suspender la lactancia de ese pecho por un tiempo y luego retomar. (Rovati,
2006)
PARTO PREMATURO
a. ASPECTOS FISIOLOGICOS
El parto prematuro ha sido definido por la Organizacin Mundial de la Salud
como aquel que ocurre antes de las 37 semanas de gestacin, El lmite inferior
de edad gestacional que establece la separacin entre parto prematuro y
aborto son las 22 semanas de gestacin y los 500 g de peso fetal o los 25 cm

de longitud cefalonalgas. La supervivencia de los neonatos nacidos de menos


de 25 semanas de edad gestacional es muy escasa.
El parto prematuro es resultado de un trabajo de parto espontneo en casi 50%
de los casos, ocurre despus de la rotura prematura de membranas en 30%, y
es iatrognico (por complicaciones maternas o fetales) en el 20% restante.
La incidencia de parto prematuro oscila entre 8-10% del total de partos a nivel
mundial. Chile mantiene una incidencia de 5-6%. Aunque la frecuencia del
parto prematuro no se ha reducido significativamente en los ltimos aos , la
morbimortalidad neonatal secundaria a la prematurez ha ido disminuyendo.
Esta reduccin lamentablemente no se debe a una mejora en las estrategias
preventivas y teraputicas de pacientes en riesgo o en trabajo de parto
prematuro, sino ms bien a un avance en el cuidado neonatal en prematuros.
ASPECTOS CLINICOS

Desde una perspectiva clnica, el parto prematuro puede clasificarse uno de


tres grupos clnicos, cada uno de los cuales corresponde aproximadamente a
un tercio de los casos:

Parto prematuro idioptico: aquel que resulta del inicio prematuro del
trabajo de parto, en realidad un sndrome; corresponde a una
manifestacin clnica (contracciones uterinas, modificaciones cervicales,
parto prematuro), ocasionada por mltiples etiologas. Como en todo
sndrome, el tratamiento sintomtico (tocolisis) es inefectivo en tratar la
enfermedad. (Perez., 2016)
Parto prematuro como resultado de rotura prematura de pre trmino de
membranas.
Parto prematuro iatrognico: aqul en que el parto se produce de modo
prematuro por indicacin mdica fundada en patologa materna o fetal.

b. SIGNOS Y SINTOMAS
Contracciones uterinas regulares, con o sin dolor.
Sensacin de presin pelviana.
Hemorragia vaginal.
Dolor de espalda o en las caderas.
Rotura de la bolsa de aguas.
Dolor de vientre.
Un aumento en el flujo vaginal.
Molestias similares a las de la menstruacin.
Cambios o aumentos de la secrecin vaginal.
Clicos abdominales.

BIBLIOGRAFA
Dra. Javiera Martinez, D. V. (24 de Septiembre de 2014). Problemas en la
Lactancia . Obtenido de
http://www.unicef.cl/lactancia/docs/mod03/Mod%203%20Problemas
%20de%20lactancia%2018%20feb%2005.pdf
Perez., A. (2016). Gincobtetricia. Espaa: Paidrotribo.
Rovati, L. (8 de Junio de 2006). Cmo prevenir y curar las grietas del pezn.
Obtenido de http://www.bebesymas.com/postparto/como-prevenir-ycurar-las-grietas-del-pezon