Evaluación de las Actividades de la Vida Diaria

Nombre del niño/a:

Fecha de nacimiento:
Fecha actual:

Para completar esta evaluación, por favor seguir la siguiente guía:

a) Si realiza la actividad aclarar - si lo hace independiente: I

- si lo hace con mucha ayuda: c/a
- si lo hace con mínima ayuda: m/a
b) Si no lo realiza debido a que su etapa evolutiva o sus dificultades marcar
con una x en el casillero de “no”.
c) Si lo realiza “ a veces” : especificar por qué en el casillero o en
comentarios.

ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA

ALIMENTACIÓN Si No A veces
Carga la comida y come con cuchara
Come con tenedor
Corta con cuchillo y tenedor
Bebe sin derramar
Sirve bebida de una jarra/ botella.
Prepara una comida simple
Abre los envases
HIGIENE Si No A veces
Se lava las manos (3 y ½ años):
Se lava la cara ( 5 y ½ años):
Prepara el cepillo con pasta y se lava los dientes (4 y ½ - 5
años):
Se suena y limpia la nariz ( 6- 6 y 1/2 años):
Pide para ir al baño y asiste con la ropa ( 2- 2y ½ años):
Usa el toilette y se limpia al orinar y defecar (5 años):
Se baña solo ( 3y ½ 4 años):
ARREGLO PERSONAL Si No A veces
Se peina solo (7 años)
Se arregla el pelo con hebillas (12 años)
Usa desodorante (12 años)
VESTIRSE Si No A veces
Selecciona ropa en forma apropiada (8 años)
Se coloca remeras/ Sweters/ Buzos (5 años)
Se coloca campera incluyendo el cierre (4 años)
Se coloca camisa ( 4- 4y1/2 años)
Se pone pantalones/ jeans (5-6 años)

1
Se abrocha el cinturón ((4 y ½ años)
Se pone el jogging (4 años)
Se pone las medias ( 4 años)
Se pone zapatillas con velcro ( 4 y ½ - 5 años)
Se ata los cordones ( 6- 6y ½ años)
DESVESTIRSE Si No A veces
Se saca remeras / Sweters / Buzos ( 3 y ½ - 4 años)
Se saca campera incluyendo cierres (4 años)
Se saca la camisa ( 4 años)
Se saca pantalones/ Jeans ( 5 años)
Se desabrocha el cinturón (4 años)
Se saca el jogging ( 2- 2y ½ años)
Se saca las medias ( 1 y ½ años)
Se saca las zapatillas (2-3 años)
COMUNICARSE Si No A veces
Se hace entender cuando necesita algo
Se comunica con los pares
MOVILIDAD FUNCIONAL Si No A veces
Se maneja sólo dentro de la casa
Se maneja en lugares públicos

Componente sensorio motor:

o Integración Sensorial
o Neuromuscular
o Funcionalidad Motora
Componente cognitivo:
Destrezas Psicosociales:
o Psicológicas
o Sociales

Comentarios:

PRODUCTIVIDAD

MANEJO EN EL HOGAR Si No A veces

Hace una compra simple

2
Maneja dinero
Puede quedarse solo en casa
Puede cuidar de las plantas
ACTIVIDADES EDUCATIVAS
Presenta dificultades en la escritura
Presenta dificultades con los útiles

Componente sensorio motor:

o Integración Sensorial
o Neuromuscular
o Funcionalidad Motora
Componente cognitivo:
Destrezas Psicosociales:
o Psicológicas
o Sociales

Comentarios:

JUEGO Y ESPARCIMIENTO

EXPLORA DURANTE EL JUEGO Si No A veces

Le interesa jugar con juguetes
Le interesa jugar con pares
Le gusta jugar solo

Componente sensorio motor:

o Integración Sensorial
o Neuromuscular
o Funcionalidad Motora
Componente cognitivo:
Destrezas Psicosociales:
o Psicológicas
o Sociales

Comentarios:

3
1) ¿ Usa algún tipo de equipamiento de asistencia?
( sillas de ruedas, bastones, andador)

2) ¿ Usa equipamiento adaptado para hacer las actividades?

( mangos engrosados, antideslizantes, etc)

3) ¿ Usa algún tipo de férula, otrtesis , prótesis, anteojos?

4) ¿ Tiene dificultades para manejarse dentro del hogar?

5) ¿ Presenta dificultades en las actividades de motricidad fina?

Observaciones: