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  • Defensoria Solicitud-acceso-a-informacion-DP-2016-2

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    solicitud de acceso a la información defensoria del pueblo

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    defensoria Solicitud-acceso-a-informacion-DP-2016-2

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    SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA N° DE REGISTRO

    (TUO de la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la


    Información Pública, aprobado por Decreto Supremo N° 043-
    2003-PCM)
    FORMULARIO

    I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACIÓN: (Opcional)

    II. DATOS DEL SOLICITANTE:


    NOMBRES Y APELLIDOS/ RAZÓN SOCIAL DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN
    (D.N.I./L.M./C.E./OTRO)

    Domicilio/otros datos

    AV/CALLE/JR/PSJ. N°/DPTO./INT. DISTRITO URBANIZACIÓN

    PROVINCIA DEPARTAMENTO CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO

    Firma (o huella digital en su defecto) Fecha y hora

    III. INFORMACIÓN SOLICITADA:

    IV. DEPENDENCIA A LA CUALSE REQUIERE LA INFORMACIÓN: (Opcional)

    V. SOPORTE DE LA INFORMACIÓN SOLICITADA (marcar con una “X”)


    COPIASIMPLE COPIA CD ARCHIVO DIGITAL OTRO
    FEDATEADA

    VI. LUGAR DONDE SE PONDRÁ A SU DISPOSICIÓN LA INFORMACIÓN:


    UNIDAD DE DOMICILIO1 CORREO ELECTRÓNICO
    RECEPCIÓN
    DE
    SOLICITUDES

    OBSERVACIONES:
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    1El suscrito autoriza a la Defensoría del Pueblo el envío de la información solicitada al domicilio
    señalado. La información será entregada al solicitante o a la persona que se encuentre en el
    domicilio.

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