INSTRUCCIONES

1.- Llenar solamente los campos sombreados en GRIS

2.- Anexar comprobante de ingresos de los ultimos dos meses completos (1 al 30) . Recibos de nomina, estados de cuenta de debito ó reporte de semanas cotizadas ante IMSS

DATOS EMPLEO ACTUAL Y/O ULTIMO

Fecha llenado formulario
Nombre completo
Empresa ACTUAL O ULTIMA
Area ó Departamento
Posicion / Puesto
Puesto a quien reporta en organigrama
Posiciones que le reportan
Fecha de Ingreso
Fecha de Egreso
Antigüedad 0
Motivo de Salida o de busqueda (Indispensable)
Esquema de Pago (Seleccióna Uno)
✘ Esquema Sueldos y Salarios. (Esquema donde todo el sueldo se reporta a IMSS y aplican impuestos de ley, IMSS e ISR)
Esquema Mixto (Una parte del sueldo reportado en IMSS bajo termino "sueldos y salarios". Otra parte en asimiliados a salarios o efectivo.
Efectivo ( Esquema donde no hay prestaciones y solo se entrega un monto fijo directo en sobre ó en mano)
Otro. Especificar

Compensación Actual
Unidad
CONCEPTO. MONTOS BRUTOS ( ANTES DE IMPUESTOS) Monto
Medida
Salario base (antes de impuestos). Reportado a IMSS y SAT

Variable o Incentivos mensuales (promedio) - Describa indicador u objetivos relacionados a bono mensual
Bono de Puntualidad (Mensual) -
Bono de Asistencia (Mensual) -
Efectivo (anexar soporte) -

Bono anual total objetivo (Anexa comprobante del ultimo bono recibido) Describa indicador u objetivos relacionados a bono anual. Anexa comprobante del ultimo bono recibido

Aguinaldo (dias) -
Prima vacacional (%) -
Fondo de Ahorro. Cantidad que pone la empresa -
Vales de despensa (mensual).

Vales de restaurante (mensual). (Anexar comprobante) -

Vales de gasolina (mensual). (Anexar comprobante) -

PTU (último). (Anexar comprobante)

Días de vacaciones 6
¿ Cuentas con auto de la compañía? Indica el monto del valor con IVA.
(anexar copia de la tarjeta de circulación)
Seguro de vida (meses)
Seguro de gastos médicos mayores
Fondo de ahorro (%) Topado (si/no)
Uniformes
Becas escolares y apoyo de utiles para hijos
Herramientas de trabajo adicionales. Especificar (Laptop, celular etc.)

Otros (especificar)

Declaro bajo protesta de decir verdad que toda la informacion que consta en el presente documento es veridica, misma que fue revisada y cotejada con documentos originales

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Firma del emisor