Mecanismo De-Accion de Los Farmacos Antiglucemicos

FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes empleados en el

tratamiento de pacientes con Diabetes Mellitus, en la Ciudad de Santa Cruz
Título
de la Sierra, en el periodo del 2022.
Nombres y Apellidos Código de estudiantes

Flores Pasquel Brisa del Cielo 84977
Lopez Quespia Yenifer 83186
Autor/es Pezo Alvarado Andrea Celeste 82312
Riveros Lazaro Camila Estefani 82581
Vargas Condori Nohemi 68819
Fecha 07/11/2022
Carrera Medicina
Asignatura Bioquímica y Biología molecular
Grupo B-3
Docente Amelia Carolina Crespo Arroyo
Periodo Académico II/2022
Título: Mecanismo de acción de los fármacos antiglucemicos empleados en
el tratamiento de Diabetes Mellitus
Autor/es: Flores Pasquel Brisa del Cielo, Lopez Quespia Yenifer,
Pezo Alvarado Andrea Celeste, Riveros Lazaro Camila Estefani, Vargas Condori Nohemi
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
RESUMEN:
El tratamiento de la diabetes mellitus está dirigido a aliviar los

síntomas, mejorar la calidad de vida y la prevención de complicaciones agudas y crónicas. Las
estrategias de tratamiento se dividen en no farmacológicas como la dieta y el ejercicio y las
farmacológicas que se dividen en medicamentos orales e insulina. Los principales grupos de fármacos
orales los constituyen las sulfonilureas, las biguanidas, los inhibidores de glucosidasas intestinales, las
tiazolidinedionas y las meglitinidas. Cada grupo de fármacos orales tiene características propias por
mecanismo de acción, indicaciones y contraindicaciones específicas, así como efectos adversos, por lo
que su conocimiento es indispensable para su adecuado uso. La terapia con insulina tradicionalmente
utilizada en la diabetes tipo 1 ha ampliado su uso recientemente con la indicación en la diabetes tipo 2
que puede utilizarse sola o combinada con medicamentos orales, con lo que pueden lograrse mejores
metas de control y conseguir los objetivos deseados.
Palabras clave: Diabetes mellitus, Hipoglucemiantes orales, Insulina.
ABSTRACT:
The treatment of diabetes mellitus is aimed at relieving symptoms,

improving quality of life and preventing acute and chronic
complications. Therapeutic strategies are divided in nonpharmacologic like diet and exercise and
pharmacologic, which include oral drugs and insulin. The main groups of oral drugs are
represented by sulfonylureas, biguanides, inhibitors of intestinal alpha-glucosidases,
thiazolidinediones and meglitinides. Each of these groups has special characteristics due to their
action mechanism or pharmacodynamics, specific indications or contraindications, as well as adverse
effects; therefore their knowledge is indispensable for their adequate use. Insulin, traditionally used for
the treatment of type 1 diabetes has recently expanded its use to type 2 diabetes, where it can be
employed alone or combined with oral medication to obtain better goals of control.
Key words: Diabetes mellitus, Hypoglycemic agents, Insulin.
Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Carrera: Medicina MERGEFORMAT15 de
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas 4
Lista De Figuras 5
Introducción 6
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 7
1.1. Formulación del Problema 7
1.2. Objetivos 7
1.3. Justificación 7
1.4. Planteamiento de hipótesis 7
Capítulo 2. Marco Teórico 8
2.1 Área de estudio/campo de investigación 8
2.2 Desarrollo del marco teórico 8
Capítulo 3. Método 9
3.1 Tipo de Investigación 9
3.2 Operacionalización de variables 9
3.3 Técnicas de Investigación 9
3.4 Cronograma de actividades por realizar 9
Capítulo 4. Resultados y Discusión 10
Capítulo 5. Conclusiones 11
Referencias 12
Apéndice 13

Lista De Tablas
Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros
Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

Lista De Figuras
Aquí debe listar los tipos de figuras que haya empleado, por ejemplo: Gráficos, diagramas,
mapas, dibujos y fotografías.
Figura 1. Ejemplo de figura 15
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

********Este documento está configurado para seguir las normas APA*********

Introducción
La Diabetes Mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas con mayor impacto en la
salud, que cuenta con graves complicaciones que si no se tiene un control estricto sobre los
niveles de glucemia puede desatar un sin fin de patologías.
Se le ha llegado a considerar como uno de los principales problemas de la salud, debido a un

aumento de su prevalencia en los últimos años, contribuye como base para el desarrollo de
distintas patologías. Teniendo en cuenta que la Diabetes Mellitus es una enfermedad que se
puede controlar pero que no tiene cura, se hace un tratamiento empleando el uso de fármacos
antiglucemicos o también llamados hipoglucemiantes, que van actuar disminuyendo los niveles
de glucemia.
Generalmente el tratamiento para diabetes en cualquier paciente implica tomar cambios en el

estilo de vida lo que incluyen dieta y actividad física como el ejercicio, esto ayudaría a disminuir
los niveles de glucemia, pero al no darle mucha importancia a estas recomendaciones o al no ser
lo suficiente para un control de glucemia, se toma en cuenta la administración de antiglucemicos.
El objetivo principal que tienen estos fármacos antiglucemicos es de dar una buena calidad de
vida al paciente, ayudando en aliviar los síntomas, disminuyen los riesgos de complicaciones
específicas como: retinopatía, neuropatía, cardiopatía y nefropatía. Pero para tener una mayor
comprensión a estos fármacos debemos conocer su mecanismo de acción, es decir, ¿el cómo
actúan?
El propósito de conocer el mecanismo de acción de estos fármacos, ayuda a una mejor
comprensión por parte del paciente afectado, ya que este tomara más en cuenta las proporciones
que se debe tomar, el coste del mismo, los efectos secundarios que se pueden presentarse, y
como es que su cuerpo actúa al estar enfrente de la disposición de estos antiglucemicos. Ya con
toda la información que se proporcionará al público se habrá logrado el propósito principal que
es orientar y comunicar sobre los distintos fármacos antiglucemicos y cómo actúan para
disminuir la glucemia en el cuerpo.

Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
No es posible prevenir la diabetes de tipo 1 con los conocimientos que tenemos actualmente.
En cambio, sí hay maneras eficaces de prevenir la diabetes de tipo 2, así como las
complicaciones y la muerte prematura que pueden ser consecuencia de cualquier tipo de
diabetes.
Organización Mundial de la Salud
Entonces sabemos que la Diabetes de tipo 1 solo es tratada únicamente con insulina pero que
hay con la diabetes del tipo 2, también es tratada con la insulina, pero cuando no funciona ¿a qué
podemos recurrir?
Aquí es donde llevamos a cabo la administración de fármacos antiglucemiantes, que son de
apoyo principal para combatir los desórdenes de glucemia. Pero como es que sabiendo esto aun
hay prevalencia de la enfermedad, como es que aún sigue subiendo la tasa de mortalidad. Si la
población conoce de su enfermedad, pero no sabe como tratarla tenemos un problema de
orientación e información, pues, como un paciente puede curarse sino emplea tratamiento, o
como un doctor o personal de salud puede prestar servicio si desconoce de los tratamientos.
Con frecuencia no solo los pacientes no conocen los fármacos sino también los médicos, no
siempre tiene la información adecuada para orientar al paciente sobre los problemas que le causa
la afección o sobre como llevar el proceso de tratarla, mayormente la información proporcionada
es corta, no explica bien como usar un fármaco o como actúa en el cuerpo.
Hay un desconocimiento total sobre los fármacos para la diabetes que llegarían a ser los
fármacos antigluceminates, si no conocemos sobre su mecanismo como podemos decirle a un
paciente lo que ocurre en su cuerpo, como es que este fármaco es de tal importancia que le ayuda
a regular su glucemia, si nosotros no tomamos importancia del mecanismo de acción como
podemos hacerle entender a un paciente que una tableta puede cambiar y solucionar su problema.
Por ello mismo nos estamos planteando que sino uno no considera esencial el mecanismo de
acción de un fármaco antigluceminate no puede tratarse adecuadamente. Entonces ¿Cuál es el
mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes?
1.2. Objetivos
⮚ Objetivo general
Determinar el mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes.

⮚ Objetivo especifico
● Describir las características clínicas de la diabetes mellitus
● Definir que son los fármacos antiglucemiantes
● Identificar los principales fármacos antiglucemiantes utilizados en el tratamiento de la
diabetes mellitus
● Explicar el mecanismo de acción de los antiglucemiantes.
● Conocer los efectos adversos de los fármacos antiglucemiantes en el tratamiento de la
diabetes mellitus
1.3. Justificación
Los estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia tienen el papel fundamental de

hacer conocer sobre las aplicaciones de los fármacos antiglucemiantes y su importancia en el
tratamiento de la diabetes mellitus tomando en cuenta los efectos adversos, consecuencias y las
complicaciones que pueden llegar a producirse durante el tratamiento.
1.4. Planteamiento de hipótesis
 Los antiglucemiantes son la causa principal de la insuficiencia renal.

 Los fármacos antiglucemiantes son empleados mayor mente en diabetes tipo 1 y 2.
 La insulina es considerada como un fármaco antigluceminates.

Capítulo 2. Marco Teórico
2.1 Área de estudio/campo de investigación
Mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes empleados en pacientes con

Diabetes Mellitus, en la Ciudad de Santa Cruz en el periodo 2022.
2.2 Desarrollo del marco teórico
2.2.1. Describir las características clínicas de la diabetes mellitus
La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de

resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.
Los síntomas iniciales se relacionan con la hiperglucemia e incluyen polidipsia, polifagia,
poliuria y visión borrosa. Todos estos síntomas que se mencionan aparecen ya en una diabetes
crónica done se presentan complicaciones micro vasculares como lo serian:
 RETINOPATIA: Asociada a la ceguera en adultos mayores.

 NEFROPATIA: Asociada a problemas en los glomérulos o al aparato urinario.
 NEUROPATIA: Asociada a problemas con la conexión de los miembros inferiores y
superiores.
 PIE DIABETICO: Asociado a la neuropatía, se requiere de una amputación por las
complicaciones que se presentan.
En las alteraciones macro vasculares ocurre que el paciente nunca tuvo Diabetes, pero de pronto
debuta con un Infarto de Miocardio porque ha tenido mucho tiempo de alteraciones de los
lípidos, es decir, la diabetes no viene sola, sino que hay alteraciones generales asociadas a esta
afección que van a servir como unas desencadenantes a problemas mucho más graves. Entonces
el presentar estas características a niveles crónicos y agudos son características propias de
pacientes con Diabetes Mellitus.
La investigación para este trabajo nos muestra la descripción de características clínicas de la
diabetes mellitus, la definición de fármacos antiglucemiantes y las principales funciones que
ejercen, también la determinación del mecanismo de los fármacos y la información adecuada
sobre los efectos adversos que puede presentarse por la ingesta de los mismos.
Estas encuestas son importantes para el área de la medicina, especialmente en las
especialidades de farmacología, que es donde se puede ver sobre los medicamentos.
Para elegir el fármaco antiglucemiante para cada paciente es necesaria atención y eficacia
debido a los efectos secundarios, las morbilidades que pueden asociar.

2.2.2. Definir que son los fármacos antiglucemiantes
Para poder llevar cabo un buen tratamiento se debe diagnosticar al paciente y también se debe
proceder con un análisis de Hemoglobulinas glucosiladas, porque este es el marcador que nos
indicara cuanto se tiene que administrar a un paciente, nos da proporciones adecuadas para
proporcionar un tratamiento estable.
Con esto planteado ya sabemos las proporciones y dosis mediante el análisis, llevamos a cabo la
orientación de los fármacos antiglucemiantes.
Los fármacos antigluceiantes son aquellos fármacos o medicamentos que van ayudar a pacientes
Diabeticos a controlar sus niveles de glucosa, estos fármacos son llamados también
antidiabéticos o hipoglucemiantes orales, mayormente el emplear estos fármacos son a pacientes
de Diabetes tipo 2, esto ya porque no les ha funcionado el tratamiento de insulina o que su
cuerpo no haya llevado a cabo con las instrucciones del médico.
El tratamiento farmacológico se hace necesario cuando las medidas de cambio del estilo de vida
no son suficientes para conseguir los objetivos de control de la glucemia. La elección de un
fármaco hipoglucemiante con el enfoque centrado en el paciente exige que se deban considerar
la eficacia, el coste, los posibles efectos secundarios, la potencial ganancia de peso, las
comorbilidades asociadas, el riesgo de hipoglucemia y las preferencias del paciente.
(Associação Americana de Diabetes, 2017.)
De acuerdo con la Universidad Nacional Autónoma de México sobre el mecanismo de acción,

existen cinco grupos principales de hipoglucemiantes orales para el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 2: secretagogos de insulina (sulfonilureas y glinidas), sensibilizadores a la insulina
(biguanidas y tiazolidinedionas), inhibidores de α-glucosudasa, agonistas de GLP-1 e inhibidores
de DPP-4.
En la regulación mexicana, tanto la Norma Mexicana 015-SSA-2010 como la guía

clínica contemplan el uso de estos fármacos basadas en las evidencias científicas
reportadas. El cuadro básico de uso de medicamentos no concuerda por completo con
los medicamentos que citan tanto la norma como las guías. Algunos fármacos que ya han
sido retirados en otros países dada su evidencia de efectos adversos siguen siendo
utilizados en nuestro país y considerados en el cuadro básico. (Rodríguez-Rivera, N;
Cuautle-Rodríguez; Molina-Guarneros, J. 2017)
Para poder ejercer los tratamientos primero se debe tener en cuenta un diagnostico y basado en
los resultados se ejerce la administración de fármacos antiglucemiantes personalizado para cada
paciente.

Estos fármacos se clasifican de la siguiente forma:
 INSULINAS: Rápidas (Aspart, Glulisina, Lispro), intermedias (NPH) y prolongadas

(Glargina, Determir).
 SENSIBILIZADORES: Biguanidas (Metformina) y Tiazolidinedionas. (Glitazonas:
pioglitazona y rosiglitazona).
 SECRETAGOGOS: Sulfonilureas (Glibenclamida, Glipizida y Glimepirida) y
Meglitinidas (Repaglinida y Nateglinida).
 RETRASA ABS GLU: Inhibidores SGLT1 (Empaglifozina y Canaglifozina) y
Inhibidores Glucosidasa (Ascarbosa).
 INCRETINAS: Agonistas GLP-1 (Exanetida y Liraglutida) y Inhibidores DPP4 (Sita
gliptina y Linagliptina).
2.2.3. Identificar los principales fármacos antiglucemiantes utilizados en el

tratamiento de Diabetes Mellitus.
Mediante distintas revistas, artículos y unas que otras preguntas a farmacias determinamos que
los fármacos antiglucemiantes más utilizados o empleados en el tratamiento de Diabetes mellitus
son los siguientes, están clasificados por elgrupo de fármaco alque pertenecen:
 INSULINAS: Fármaco Insulina Recombinante Humana NPH (acción intermedia y más

usada).
 BIFUANIDAS: Fármaco Metformina (importante por mayor uso).
 TIAZOLIDINEDIONAS: Fármaco Glitazonas
 INHIBIDOR SLGT1: Fármaco Glifozinas.
 INHIBIDORES GLUCOSIDASA: Fármaco Ascarbosa.
 AGONISTAS GLP-1: Fármacos Exanetida y Liraglutida.
 INHIBIDORES DPP4: Fármaco Gliptinas.
 SULFULINUREAS: Fármaco Glibenclamidas.
 MEGLITINIDAS: Fármaco Glinidas.
Todos los anteriormente mencionados son los fármacos mas exactos en usarse, aunque sabiendo
que el mas resaltante es la METFORMINA.
Dentro de la FARMACOCINETICA, todas las mencionadas se administran de manera oral,
pero las únicas que se administran como inyectables son las insulinas y agonistas. Se dan por
vía intramuscular e intravenosa.
Distribución, todos llegan bien a los tejidos, algunos se metabolizan algunos no, por ejemplo la
Metformina no se metaboliza sino que se elimina directamente; la mayoría de todos estos
fármacos se debe tener cuidado con pacientes que presentes problemas en las funciones renales
excepto con los Tiazolidinedionas que son fármacos que no afectan a las vías renales.

Los fármacos que pueden producir HIPOGLUCEMIA en efectos adversos son las Insulinas y
las Secretagosgos (Sulfonilureas y meglitinidas).
Ahora hablando acerca del embarazo, la única droga que puede darse en el embarazo es la
insulina.
2.2.4. Explicar el mecanismo de acción de los antiglucemiantes.

2.2.5. Conocer los efectos adversos de los fármacos antiglucemiantes en el
tratamiento de Diabetes Mellitus.
INSULINA: NPH
La secreción de insulina está regulada por las concentraciones de glucosa en sangre, ciertos
aminoácidos, otras hormonas y mediadores autónomos. La secreción de insulina es
desencadenada a menudo por un aumento en la glucosa sanguínea, que es captada por el
transportador de glucosa hacia las células Beta del páncreas.
Mecanismo de acción: La insulina exógena se administra para sustituir la secreción ausente de

insulina en diabetes tipo 1 o para suplementar la secreción insuficiente de insulina en la diabetes
tipo 2.
Farmacocinética. Las preparaciones de insulina varían sobre todo en su inicio de acción y la
duración de la actividad, esto dependerá de las dosis, el lugar de la inyección, la irrigación
sanguínea, la temperatura y actividad física.
Efectos adversos
 Hipoglicemia.
 Aumento de peso.
 Lipodistrofia.
 En pacientes con daño renal pueden requerir disminución en la dosis de insulina.
 No usar insulina inhalada en pacientes con problemas respiratorios (broncoespasmo).
BIGUANDINAS: METFORMINA
 Es una biguanida, una clase de fármaco de origen herbal que se ha utilizado ampliamente
para tratar la diabetes desde la década de 1950.
 Es el tratamiento farmacológico de primera línea para la diabetes tipo 2 y el fármaco más
recetado para esta afección en todo el mundo.
 Ampliamente utilizada debido a su seguridad y bajo costo.
 Disminuye gluconeogénesis e incrementa la recaptación de glucosa en los músculos.
 Disminución de complicaciones crónicas derivadas de la hiperglucemia, entre ellas las
cardiovasculares y del síndrome metabólico

Mecanismo de acción:
 La metformina es transportada dentro de la célula por el OCT1, resultando en una

inhibición de la cadena respiratoria mitocondrial sobre el complejo 1
 El déficit energético resultante conlleva a una reducción en el consumo energético
traducido por disminución de la gluconeogénesis
 Primero la razón ATP/AMP disminuye por aumento del AM
 Este déficit de ATP disminuye la glucólisis por ser necesaria durante dicho proceso
enzimático
 El AMP tiene funciones de señalización intracelular, inhibe alostéricamente la
señalización de la Protein cinasa A, a través de la supresión de la AC activada por el
receptor de glucagón
 Vía encargada de activar la transcripción nuclear de enzimas de la gluconeogénesis
 Activa la AMPK la cual tiene actividad regulatoria principalmente sobre la vía de los
lípidos, pero también tiene efecto sobre la gluconeogénesis.
 Otro mecanismo de supresión de la gluconeogénesis mediado por la metformina a nivel
mitocondrial, se debe a la supresión de la isoforma de Glicerolfosfato Deshidrogenasa
(mGPD)
 El cual media la conversión del glicerol 3 Fosfato (G3P) a Dihidroxiacetona Fosfato
(DHAP)
 Dicha disminución lleva a una disminución propiamente de la vía gluconeogénica, a su
vez, por el aumento del NADH secundario al disbalance
 Produce un aumento del lactato por disminución de su conversión a piruvato mediada por
la lactato deshidrogenasa
Efectos Adversos:
 Tracto gastrointestinal: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, disgeusia, dolor cólico,
molestias abdominales y sensación de sabor metálico.
 Hipoglicemia si esta asociado a hipoglicemiantes (Gibenclamida) y estados que
predispongan a ella.
 Raramente reacciones de hipersensibilidad con vasculitis y neumonía.
 Acidosis láctica.
Contraindicaciones:
 TFG inferior a 30 ml/min
 Acidosis láctica en pacientes con ERC grave
 Insuficiencia cardíaca aguda → Acompañada de hipoperfusión e hipoxemia
 Debe suspenderse antes y después de exámenes radiológicos con medios de contrastes
yodados.

Usos:
COMO PREVENCIÓN DE DIABETES:

 Disminuye la progresión de prediabetes a diabetes.
 Pérdida de peso, disminución de la glucosa e insulina en ayuno, del colesterol LDL, del
activador tisular de plasminógeno 1 y de la proteína C reactiva
DM TIPO 2: Tanto la ADA, EASD como la IDF consideran la metformina como el fármaco de
primera elección en monoterapia, mejora la sensibilidad a la insulina y no comporta aumento de
peso ni hipoglucemias.
USO EN EL EMBARAZO: En la diabetes gestacional por su buen perfil de seguridad es la

primera línea de tratamiento después de la intervención nutricional, reduce el riesgo de
hipoglicemia, aumento de peso versus otros tratamientos.
SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO: La metformina actúa al inhibir la producción de

glucosa hepática y aumenta la sensibilidad de los tejidos periféricos a la insulina
Reduce los valores séricos de la misma y así disminuye los niveles de testosterona en
aproximadamente 20 a 25%.
RIESGO CARDIOVASCULAR:
 Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares en pacientes con diabetes
 Mejora la disfunción de las HDL y reduce las modificaciones de las LDL
TIAZOLIDINEDIONES: GLITAZONAS
Las tiazolidinedionas (también llamadas glitazonas o sensibilizadores de insulina); actúan

aumentando la sensibilidad a la insulina, sin afectar la secreción de la misma, específicamente se
unen a los PPARs gamma (receptor activado del factor proliferador del peroxisoma) y afectan los
factores de transcripción que influyen en la expresión de genes responsables para la producción
de proteínas determinantes en el metabolismo de carbohidratos y lipoproteínas.
 Sensibilizadores de la insulina
 Agentes: pioglitazona y rosiglitazona
 No promueven su liberación de las células Beta
 No hay riesgo de hipoglicemia
Mecanismo de acción
 Reducen la resistencia a la insulina al actuar como agonistas de los receptores del
proliferado activo de peroxisoma, un recepto hormonal nuclear.
 Estos receptores activados regulan la transcripción de varios genes que responden a
insulina (mayor sensibilidad a la insulina en tejido adiposo).

 Pueden usarse en monoterapia o en combinación con otros hipoglicemiante orales o
insulina.
 Según ADA pioglitazona se usa como agente de segunda o tercera línea para el
tratamiento.
 Rosiglitazona se utiliza en menor medida ya que presenta complicaciones
cardiovasculares.
Efectos adversos:
 Toxicidad renal
 Disfunción hepática
 Aumento de peso
 Osteopenia y riesgo de fracturas
 Pioglitazona aumenta riesgo de cáncer vesical
 Rosiglitazona aumenta riesgo de IAM y angina
Dosis:
Pioglitazona: 15 a 45 mg diarios en una dosis como monoterapia, reducir dosis se usa en
combinación con otros hipoglicemiantes
INHIBIDORES GLUCOSIDASA: ASCARBOSA Y MIGLITOL
Acarbosa y miglitol son agentes orales usados para el tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2
Las enzimas alfa glucosidasa están ubicadas en el borde en cepillo del intestino y se encargan de
degradar los carbohidratos en glucosa y otros azucares simples que pueden absorberse. Acarbosa
y Miglitol inhiben de forma reversible las enzimas Alfa glucosidasa, cuando se toman al inicio
de cada comida, estos fármacos retrasan la digestión de los carbohidratos. No causan
hipoglicemia.
Efectos adversos:
 Flatulencia
 Problemas gastrointestinales
 No usar en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
 Los efectos adversos limitan el uso de estos fármacos
Dosis:
Acarbosa: oscila entre 50 y a 200 mg tres veces al día, dosis promedio es de 100 mg tres veces al
día. Tomar antes de las comidas y estas no deben tener carbohidratos para evitar

AGONISTAS GLP-1: EXANETINA Y LIRAGLUTIDA
 La ingesta oral de glucosa resulta en una mayor secreción de insulina que ocurre cuando
se administra una carga igual de glucosa por vía IV, esto se denomina, efecto de incretina
y esta marcadamente reducido en la diabetes tipo 2.
 Efecto incretina ocurre debido a que el intestino libera hormonas de incretina
 Los liberados son, notablemente péptido similar al glucagón 1 y polipéptido
insulinotrópico dependiente de glucosa en respuesta a la comida.
 Hormona de incretina son responsables de 60 a 70% de secreción de insulina posprandial
 Albiglutida, dulaglutida, exenatida, Liraglutida, lixisenatida y semaglutida son agonistas
inyectables del receptor del péptido similar al glucagón 1.
La Liraglutida también esta aprobada para reducir el riesgo de eventos y mortalidad

cardiovasculares en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.
Son análogos del péptido similar al glucagón 1 que ejercen su efectividad al mejorar la secreción
se insulina dependiente de glucosa, hacen mas lento el vaciado gástrico, reducen la ingesta de
alimentos al promover la saciedad, hacen una notable disminución de la glucosa posprandial y
promueven la proliferación de células Beta.
1. La hiperglucemia posprandial se reduce

2. Las concentraciones de HA1C declinan
3. Ayudan con la reducción de peso en lo pacientes
Dosis:
1. Exenatida: 2 mg una vez por semana, el mismo día y sin importar la hora de las
comidas.
2. Liraglutida: iniciar 0,6 mg/día por una semana, aumentar dosis a 1,2 mg después de otra
semana, se puede aumentar a 1,8 mg como máximo.
Contraindicado en: pacientes con susceptibilidad a este producto, no es sustituto de insulina, no

usar en pacientes con DM1 o CAD, no usar en pacientes con enfermedad renal terminal, en
embarazo es categoría C, si en paciente tiene historia familiar de Ca medular de tiroides o en
pacientes con síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
Efectos Adversos:
hipoglicemia de leve a moderada, puede producir pancreatitis aguda (raro)
3. Lixenatida: iniciar con 10 ug una vez al día por 14 días y luego se aumenta a 20 ug día
como dosis de mantenimiento. Se aplica sc, una hora antes de la primera comida o una
hora antes de la comida de la noche. Pueden hacerse combinaciones con otros fármacos
para el tratamiento de la Diabetes, pero se debe disminuir dosis.

INHIBIDOR DPP4: GLIPTINA
Alogliptina, linagliptina, saxagliptina y sitagliptina son inhibidores orales de la dipeptidil

peptidasa -4 usados en Diabetes tipo 2.
Inhiben la enzima DPP-4 responsables de la inactivación de las hormonas incretinas como
péptido similar al glucagón. Prolongan la actividad de las hormonas incretinas aumenta la
liberación de insulina en respuesta a los alimentos y reduce la secreción inapropiada de glucagón
Efectos adversos:
 Efectos nasofaríngeos y cefaleas
 Pancreatitis (raro)
 Riesgo de dolor articular
 Alogliptina y Saxagliptina aumentan riesgo de insuficiencia cardiaca
 En general son bien tolerados
Dosis:
 Sitagliptina: 100 mg al día, reducir dosis con niveles de creatinina de 30 a 50 mL/min,
dosis se reduce al 50%, si la creatinina es de 30 mL/min, se reduce dosis en un 75%.
 Saxagliptina: 2,5 a 5 mg una vez al día.
 Linagliptina: 5 mg al día
SULFOLINUREAS: GLIBENCLAMIDAS
Es un fármaco del grupo sulfonilureas perteneciente a la 2da generación, en pacientes con

diabetes mellitus tipo II que no pueden controlarse en su dieta, ejercicio y el bajar de peso. Está
contraindicado en pacientes embarazadas, lactantes, con acidosis diabética, con insuficiencia
renal y hepática grave. Su administración es vía oral en comprimidos de pastillas, se debe de
tomar inmediatamente antes de la primera comida en abundante. Su dosificación es de 2,5 a 5
mg/día. No compensar el olvido de una dosis con un aumento en la siguiente.
Mecanismo de Acción: El mecanismo de acción de este fármaco se produce en la célula beta del
páncreas, al unirse a su receptor SUR-1 desactiva el canal de potasio impidiendo el pase de este,
haciendo que la membrana celular se despolarice, al despolarizarse se activan los canales de
calcio, por lo que va a ver un aumento de la concentración intracelular de calcio, permitiendo la
liberación de la insulina.
Efectos Adversos: Su efecto secundario más frecuente es:

 hipoglucemia, debido a que aumenta la liberación de la insulina, al aumentar va a ver
mayor insulina en la circulación sanguínea por lo que va a reducir la glucosa, al disminuir
mucho la glucosa puede provocar una hipoglucemia.

 También provoca un aumento de peso, ya que aumenta la actividad insulina en el tejido
adiposo, la insulina en el tejido adiposo produce lipogénesis, es decir, produce nuevas
células de adipocitos. Puede ser nocivo para personas obesas.
 Sus reacciones secundarias suelen ser nausea, vomito, hiperacidez gástrica, dolor
epigástrico, estreñimiento o diarrea, alteraciones al gusto, cefalea, mareos
 La excreción de la glibenclamida es un 50% por vía renal y 50% por heces.
Usos: Utilizado como complemento a la dieta para reducir los niveles elevados de glucosa en
sangre en los pacientes con diabetes de tipo 2.
Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad al fármaco o a las sulfonamidas, diabetes mellitus tipo 1, diabetes
mellitus complicada, insuficiencia hepática o renal; durante el embarazo y la lactancia.
 Precaución en pacientes con insuficiencia hipofisaria o adrenal, ya que se aumenta el
riesgo de hipoglucemia.

Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
Se realizará un estudio longitudinal y experimental para averiguar e informar sobre el

mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes y como es que estos funcionan y los
efectos que pueden traer por su consumo, además de también implementar una investigación
prospectiva para la recolección de los diferentes datos que servirán de ayuda al trabajo y será
media de manera transversal.
El trabajo de investigación contara con la participación de diferentes ciudadanos que sufren de
Diabetes o que tienen algún familiar con Diabetes, de la localidad de Santa Cruz de la Sierra en
el periodo 2022.
3.2 Operacionalización de variables
Se realizo una revisión general y especifica de distintas fuentes bibliográficas sintetizando y

seleccionando la información más concreta sobre el tema y se plantearon preguntas para una
encuesta que evaluara la información y conocimiento que tiene el público en general sobre el uso
de los diferentes fármacos antiglucemiantes y la acción que ejercen en el cuerpo.
3.3 Técnicas de Investigación
En este trabajo se realizó: encuestas en línea y cuestionarios Online. En el caso de la

información teórica se recaudó de: libros en línea, artículos, videos y páginas web verificadas.
El medio para estos cuestionarios fue; formulario Google, en el cual se implementaron 10
preguntas con respuestas ya establecidas.
3.4 Cronograma de actividades por realizar
Tiempo 06/11 07/11 11/11 14/11 16/11 20/11 21/11 22/11
Titulo e Introducción X X
Formulación del problema X X

del
Planteamiento
Objetivos X
problema
Justificación X

Planteamiento de hipótesis X
Área de estudio/ campo de X
investigación
Desarrollo del marco teórico X X X
Tipo de investigación X
Operacionalización de variables X X
Marco teorico
Técnicas de investigación X
Cronogramas de investigación X
Resultados y discusión X X
Conclusiones X X
Referencias X X X X X
Apéndice X
Resumen X

Capítulo 4. Resultados y Discusión
Pregunta N. 1 ¿Conoce la definición de Diabetes Mellitus?

Descripción de los Observando la encuesta, el 71,4% tiene un concepto sobre la afección,
resultados 21,4% niega conocer sobre ello y un 7,1% cree conocer algo.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría de los encuestados reconoce o
tiene en mente un concepto básico sobre el tema, pero una menor parte
niego o cree no saber mucho sobre el tema.
Pregunta N. 2 ¿Usted o algún familiar suyo fue Diagnosticado con Diabetes? si es así
¿esta llevando algún tratamiento?
Descripción de los Observando la encuesta, el 64,9% afirma un diagnóstico y el uso de un
resultados tratamiento médico, el 21,4% afirma el diagnostico, pero niega llevar
tratamiento y el 7,1% afirma el diagnóstico con un control establecido.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría de los encuestados afirmo tener
un familiar con diabetes y que esta siendo tratado, pero hay una minoría
que no esta siendo tratada a pesar de haber sido diagnosticada, esto pone
en riesgo su salud.
Pregunta N. 3 ¿Sabía usted que la Diabetes no tiene cura pero sin tratamiento y que
sino no es tratada puede desencadenar varios problemas como: pie
diabético, cardiopatías, neuropatías, nefropatías, entre otros más?
Descripción de los Observando la encuesta, el 64,3% confirmo conocer los riesgos de la
resultados afección sino es tratada, el 21,4% no conocía de esta información 14,3%
pudo haber escuchado algo de ello.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría sabia sobre los riesgos que se
antepone un paciente diagnosticado sin tratamiento, aunque el hecho de
que haya una minoría de personal que no haya estado informada sobre el
riesgo pone en duda el criterio informático de la salud y la del ciudadano.
Pregunta N. 4 ¿Conoce los riegos que pueden presentarse sino se trata la Diabetes?
Descripción de los Observando la encuesta, el 64,3% afirma estar informada de ello, el 28,6%
resultados asegura no saber ese dato y el 7,1% esta en duda.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría reconoce que sin tratamiento se
puede presentar una serie de complicaciones fatales al cuerpo, pero por
otra parte el resto desconocida sobre esta información o estaba dudosa de
ello.
Pregunta N. 5 ¿Conoce o ha escuchado hablar sobre los Fármacos antiglucemiantes?

Descripción de los Observando la encuesta, el 42,9% desconocía cualquier información sobre
resultados el fármaco, el 35,7% está de acuerdo con un sí y el 21,4% asegura que es
la primera vez que escuchado sobre ello.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría no sabe bien sobre lo que es un

Fármaco antiglucemiante, pero otra parte si reconoce haber oído de ello o
identificarlo y los restantes adjudican que es la primera vez que oyen de
ellos.
Pregunta N. 6 ¿Algún médico o personal de Salud le hablo sobre los fármacos

antiglucemiantes?
Descripción de los Observando la encuesta, el 78,6% niega haber sido informado, y un 21,4%
resultados afirma estar informado.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría de los encuestados niega haber
recibido alguna información sobre dichos fármacos, mientras que una
minoría declara conocer sobre los mismos.
Pregunta N. 7 ¿Cree usted que cualquiera puede medicarse con estos fármacos
antiglucémiantes?
Descripción de los Observando la encuesta, el 71,4% concuerda con un no sobre la pregunta,
resultados el 21,4% afirma que primero debe ser diagnosticado y el 7,1% en un tal
vez.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría reconoce que no debería
medicarse sola, aunque sigue habiendo una pequeña parte que prefiere ser
medica por si mismo.
Pregunta N. 8 Si se emplea el uso de estos fármacos en Diabeticos podrá ayudar a

mejorar sus niveles de Glucemia ¿ Cree usted que esto es posible?
Descripción de los Observando la encuesta, el 42,9% esta en duda ante la pregunta, el 28,6%
resultados está de acuerdo en que ayudaría, el 14,3% asegura que si y el 14,3% en
negación
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría no esta tan segura de la eficacia
sobre el control de glicemia , pero hay unos variantes que aseguran que es
posible que desempeñe cambias beneficiosos y solo una pequeña parte
asegura que no es posible este hecho.
Pregunta N. 9 ¿Por qué cree que cada año se registra un aumento de la tasa de
incidencia y mortalidad sobre personas con Diabetes?
Descripción de los Observando la encuesta, el 42,9% marco todas las anteriores, el 35,7%
resultados asegura que es por la falta de prevención, el 14,3% por personas
diagnosticadas sin tratamiento y el 7,1% asegura la poca información
impartida.
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría determino que todas las opciones
son potenciales para la prevalencia del caso, aunque hay una minoría que
termina otros rango específicos.
Pregunta N. 10 ¿Sabe lo que significa un mecanismo de acción de un fármaco o

medicamento?
Descripción de los Observando la encuesta, el 57,1% niega conocer, el 28,6% afirma saber, y
resultados el 14,3% supone saber algo
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría no sabe bien sobre el tema
preguntado, desconoce completamente el uso que emplean, mientras que
los demás aseguran saber lo suficiente.
Pregunta N. 11 ¿Usted cree que existe otro tratamiento que no sea medicación para
los Diabeticos?
Descripción de los Observando la encuesta, el 50% está en desacuerdo, el 28,6% propone
resultados alternativas y el 21,4% afirma que si
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría niega incapaz otras alternativas,
pero el restante cree que si puede recurrirse a alternativas.
Pregunta N. 12 ¿Cuál cree que sea la razón por la cual las personas con Diabetes no
asistan al medico para ser diagnosticados y tratados?
Descripción de los Observando la encuesta, el 42,9% cree que es por problemas económicos,
resultados el 35,7% no le da interés, el 14.3 afirma por la falta de tiempo y el 7.1%
por miedo
Discusión Con los resultados vemos que la mayoría supone que es por la economía
apero no obstante una parte considera que es por muy poca importancia y
el resto queda afirmando que por el tiempo e incluso el miedo de tener
algo mas grave o avanzado

Capítulo 5. Conclusiones
Ante el aumento de los casos de prevalencia y mortalidad de pacientes con Diabetes Mellitus
nos planteamos determinar el mecanismo de acción de fármacos antigluceminates, los cuales son
drogas o medicamentos que ayudaran en la liberación de insulina que regularía el exceso o
disminución de glucosa en el cuerpo y sangre, por ello mismo elegimos orientar con la
información de fármacos que se emplean en pacientes con Diabetes con el propósito de ayudar al
publico en general a conocer como se usan, por qué deberíamos usarlos, las recciones aversas
que se pueden presentar por una mala praxis e incluso como estimulantes para la prevención.
Dividimos el tema en distintos objetivos específicos que nos ayudarían a determinar el
mecanismo de acción de los fármacos, por ello decidimos que serie bueno empezar por una base
que describiera de manera fácil las características de un paciente con diabetes o prediabetes, para
después explicar y orientar sobre lo que son los fármacos antiglucemiantes; nos aseguramos de
que la información fuera breve para una rápida captación por lector.
Tomas en cuenta la explicación sobre los mecanismos o el trabajo que ejercen estas tabletas
cuando las tomamos para así reconocer como es que actúan y para que parte del problema podría
ser de ayuda, en ocasiones también tener demasiada accesibilidad de estos fármacos puede
desembocar a recciones adversas que pueden ser dañina para nosotros, entonces tomamos en
cuenta esos casos que redactamos una información breve que previene el exceso de un consumo
farmacología para evitar las complicaciones mas graves, al final del trabajo desempeñamos todo
de notros para llevar información valiosa que ayuda al ciudadano común o estudiante a ejerce la
función de informase para mejorar la calidad de vida de el mismo o de su familia, en si con todo
lo mencionado hemos desempeñado y desglosada cada objetivo de manera concreta y
sintetizada.
Creemos que mientras más unos conocen sobre tema tiene más posibilidades de ser de ayuda
para su entorno además de ser una prevención para la enfermedad mencionada

Referencias
1. Jesús Florez y Juan Antonio Armijo y África Mediavilla. 2020. Farmacología humana:
Capitulo 54 Insulina y fármacos antidiabéticos. Elsevier Masson. (Pág. 846 – 863).
2. Recomendaciones de la red GDPS. 2018. Guía de diabetes tipo 2 para clínicos: Fármacos
disponibles y su mecanismo de acción. (Pág. 59 – 71).
3. Manual MSD versión para profesionales.

https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-endocrinol%C3%B3gicos-y-
metab%C3%B3licos/diabetes-mellitus-y-trastornos-del-metabolismo-de-los-hidratos-de-
carbono/diabetes-mellitus-dm#:~:text=La%20diabetes%20mellitus%20se
%20debe,polifagia%2C%20poliuria%20y%20visi%C3%B3n%20borrosa.
4. Correo científico medico de Holguín. 2016. Tratamiento actual de la diabetes mellitus tipo
2. Citma certificados. (Pág. 98 – 121).
5. Norma Mateos Santa Cruz y Rogelio Zacarías Castillo. 2020. Tratamiento farmacológico
para la diabetes mellitus. (Pág. 38 – 41)
6. Domingo Orozco Beltrán. 2018. Nuevas opciones farmacológicas para el tratamiento de la

diabetes tipo 2. (Pág. 122 – 124).
7. Tabla de medicamento.
https://dtc.ucsf.edu/es/tipos-de-diabetes/diabetes-tipo-2/tratamiento-de-la-diabetes-tipo-
2/medicamentos-y-terapias-2/terapias-no-insulinicas-para-la-diabetes-tipo-2/tabla-de-
medicamentos/
8. Erika Dajer Ulloa. 2009. GFT Guia Farmacoterapeiutica. CNS región nacional Santa
Cruz. (Pág. 39 – 41).
9. Organizacio Mundial de la Salud. https://www3.paho.org/hq/index.php?

option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&l
imitstart=15
10. https://www3.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=category&id=4475&layout=blog&Itemid=40610&lang=es&l
imitstart=15

Apéndice







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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes empleados en el

Nombres y Apellidos Código de estudiantes

El tratamiento de la diabetes mellitus está dirigido a aliviar los

Palabras clave: Diabetes mellitus, Hipoglucemiantes orales, Insulina.

The treatment of diabetes mellitus is aimed at relieving symptoms,

Key words: Diabetes mellitus, Hypoglycemic agents, Insulin.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Aquí debe generar el índice de tablas y cuadros

Tabla 1. El título debe ser breve y descriptivo 14

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Figura 1. Ejemplo de figura 15

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Se le ha llegado a considerar como uno de los principales problemas de la salud, debido a un

Generalmente el tratamiento para diabetes en cualquier paciente implica tomar cambios en el

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

1.1. Formulación del Problema

Determinar el mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Los estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino Bolivia tienen el papel fundamental de

1.4. Planteamiento de hipótesis

 Los antiglucemiantes son la causa principal de la insuficiencia renal.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

2.1 Área de estudio/campo de investigación

Mecanismo de acción de los fármacos antiglucemiantes empleados en pacientes con

2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1. Describir las características clínicas de la diabetes mellitus

La diabetes mellitus se debe a la secreción anormal de insulina y a grados variables de

 RETINOPATIA: Asociada a la ceguera en adultos mayores.

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

2.2.2. Definir que son los fármacos antiglucemiantes

De acuerdo con la Universidad Nacional Autónoma de México sobre el mecanismo de acción,

En la regulación mexicana, tanto la Norma Mexicana 015-SSA-2010 como la guía

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

 INSULINAS: Rápidas (Aspart, Glulisina, Lispro), intermedias (NPH) y prolongadas

2.2.3. Identificar los principales fármacos antiglucemiantes utilizados en el

 INSULINAS: Fármaco Insulina Recombinante Humana NPH (acción intermedia y más

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

2.2.4. Explicar el mecanismo de acción de los antiglucemiantes.

Mecanismo de acción: La insulina exógena se administra para sustituir la secreción ausente de

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

 La metformina es transportada dentro de la célula por el OCT1, resultando en una

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

COMO PREVENCIÓN DE DIABETES:

USO EN EL EMBARAZO: En la diabetes gestacional por su buen perfil de seguridad es la

SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO: La metformina actúa al inhibir la producción de

Las tiazolidinedionas (también llamadas glitazonas o sensibilizadores de insulina); actúan

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

INHIBIDORES GLUCOSIDASA: ASCARBOSA Y MIGLITOL

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

La Liraglutida también esta aprobada para reducir el riesgo de eventos y mortalidad

1. La hiperglucemia posprandial se reduce

Contraindicado en: pacientes con susceptibilidad a este producto, no es sustituto de insulina, no

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

INHIBIDOR DPP4: GLIPTINA

Alogliptina, linagliptina, saxagliptina y sitagliptina son inhibidores orales de la dipeptidil

Es un fármaco del grupo sulfonilureas perteneciente a la 2da generación, en pacientes con

Efectos Adversos: Su efecto secundario más frecuente es:

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

Asignatura: Bioquímica y Biología Molecular I Pá gina PAGE \* Arabic \*

3.1 Tipo de Investigación

***EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS