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CRC-PASST-

Código
PLAN ANUAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FOR049
Versión 0.0
Fecha 15/07/2022
FORMATO ACTA CONFORMACION DE BRIGADAS
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PROYECTO: “CREACION DEL SERVICIO DE AGUA PARA RIEGO MEDIANTE LA INSTALACION DE RIEGO TECNIFICADO EN EL SECTOR PAMPA
CULLABAYA DE LA COMISION DE RIEGO POCATA COSCORE TALA EN EL DISTRITO DE TORATA – PROVINCIA MARISCAL NIETO –
DEPARTAMENTO MOQUEGUA”

Siendo las _____________ del día _______ de _________ del año _____________. En reunión colectiva de la obra
del Proyecto :
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a cargo del Consorcio Riego Cuyabaya, se conforma:

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS


1er Integrante ___________________________________________________________________
2do Integrante ___________________________________________________________________

3ro Integrante ___________________________________________________________________

BRIGADA DE EVACUACION Y PROTECCION


1er Integrante ___________________________________________________________________
2do Integrante ___________________________________________________________________

3ro Integrante ___________________________________________________________________


BRIGADA DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

1er Integrante ___________________________________________________________________


2do Integrante ___________________________________________________________________
3ro Integrante ___________________________________________________________________

___________________________ ___________________________ ___________________________


1er BRIG. PRIMEROS AUX. 2do BRIG. PRIMEROS AUX. 3er BRIG. PRIMEROS AUX.

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1er BRIG. EVAC Y PROTECC. 2do BRIG. EVAC Y PROTECC. 3er BRIG. EVAC Y PROTECC.

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1er BRIG. LUCH INCENDIOS 2do BRIG. LUCH INCENDIOS 3er BRIG. LUCH INCENDIOS

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PRESIDENTE SCSST SECRETARIO SCSST 1er MIEMBRO SCSST 2do MIEMBRO SCSST

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