8/11/22, 10:59 Tratamiento EIS niños adolescentes - UpToDate

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Aproximación al tratamiento del estado epiléptico convulsivo en niños y adolescente

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Este algoritmo resume nuestro enfoque sugerido para el tratamiento anticonvulsivo para el estado epiléptico convu
una convulsión única que no remite que dura > 5 minutos o convulsiones clínicas frecuentes sin retorno interictal al

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inmediata, los niños con CSE requieren un inicio rápido y simultáneo de monitoreo, incluida la medición frecuente d
respiratorias, la respiración y la circulación; y reconocimiento y tratamiento rápidos de la hipoglucemia y otras posib
complejas, alteración de electrolitos, envenenamiento, infección del sistema nervioso central, sepsis y lesión cerebr
pediátrico para obtener detalles adicionales.

EMS: servicios médicos de emergencia; IV: intravenoso; IO: intraóseo; PIC: presión intracraneal; IM: intramuscular; E
cuidados intensivos; RSI: intubación endotraqueal de secuencia rápida; NCSE: estado epiléptico no convulsivo; RSE:

* Se debe realizar una intubación de secuencia rápida si no se pueden mantener las vías respiratorias, la ventilación

¶ Para obtener estudios complementarios en niños con estado epiléptico, consulte los temas de UpToDate sobre el

Δ Las causas comunes de CSE pediátrica se enumeran aquí. Si se sospecha intoxicación por isoniazida, se debe adm
obtener más información sobre las causas de la CSE en los niños, consulte el tema de UpToDate sobre la CSE pediát

◊ La evaluación adicional puede incluir neuroimágenes si la EEC es la primera presentación de epilepsia o si hay nu
craneoencefálico, preocupación por aumento de la PIC o duración prolongada de la conciencia deprimida (es decir,
detalles adicionales sobre la evaluación diagnóstica en niños con EEC, consulte los temas de UpToDate sobre EEC pe

§ Consulte el texto para la dosificación de midazolam intranasal.

¥ La fenitoína y la fosfenitoína pueden ser menos eficaces para el tratamiento de convulsiones debidas a toxinas o d
cocaína, otros anestésicos locales, teofilina o lindano. En tales casos, se debe usar levetiracetam, valproato o fenoba

‡ Con la administración de fosfenitoína, la velocidad de infusión no debe exceder los 2 mg de PE/kg por minuto (vel
de fosfenitoína, se puede utilizar fenitoína IV (20 mg/kg IV; no exceder 1 mg/kg por minuto; velocidad máxima: 50 m
requieren monitorización cardíaca.

† Cuando se administra fenobarbital, la velocidad de infusión máxima es de 2 mg/kg por minuto con un límite máxi

Gráfico 131955 Versión 1.0

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