Información Que Exenta Riesgos Individuales Seguros Personas

Esta es
Información que
exenta
Revisa esta información te dará guía para tu
preparación al examen de certificación Cédula A1.
Esperamos que te sea de gran utilidad.
La información presentada en este material es para fines de repaso de los conocimientos adquiridos en el material e-Learning
Cédula A1. Prohibida su distribución.
A continuación encontrarás una serie de preguntas con sus
respectivas respuestas, revísalas con detalle, reflexiona,
distingue los conceptos clave en la pregunta y cómo identificar
la respuesta correcta, si tienes dudas puedes consultar los
Manuales o volver a revisar el curso e-Learning.
Módulo II
R.I.S.P.
RIESGOS INDIVIDUALES SEGURO PERSONAS
Vida Individual
00.- ¿Cuáles son los principios matemáticos en los que se basan las Compañías Aseguradoras
para determinar el costo del seguro con relación al riesgo de cada asegurado?
a) Estadística, probabilidad, ley de los grandes números y experiencia pasada
b) Estadística, probabilidad, ley de los grandes números y tabla de mortalidad
c) Estadística, ley de los grandes números y tabla de mortalidad
d) Probabilidad, ley de los grandes números y costo puro de riesgo
00. El instrumento estadístico que mide las probabilidades de muerte o supervivencia de las
personas de acuerdo a su edad es:
a) La tabla de mortalidad.
b) La estadística del INEGI.
c) La estadística del IMSS.
d) Los incisos b) y c)
00. La información dada por la tabla de mortalidad se conoce también como:

a) Probabilidad de muerte/supervivencia.
b) Base estadística.
c) Costo puro de riesgo.
d) Índice de mortandad.
00.- ¿Cómo se denomina la Tabla que contiene información estadística sobre la relación que
existe entre un grupo determinado de personas y la probabilidad de fallecimiento a diferentes
edades:
a) Tabla de Mortalidad
b) Tabla de Morbilidad
c) Tabla Demográfica
d) Tabla de Supervivencia
00.- ¿De dónde se obtiene el costo puro de riesgo?

a) La tasa de nacimientos
b) La tasa de inflación
c) La tasa de mortalidad
d) La tasa de crecimiento poblacional
PRIMAS:
00. La prima que se obtiene de la Tabla de Mortalidad se denomina:
a) Prima pura de riesgo.
b) Prima de tarifa.
c) Prima total.
d) Prima básica.
00. La prima pura incorpora:

a) Riesgo, gastos y utilidad.
b) Riesgo y gastos.
c) Únicamente riesgo.
d) Riesgo, gastos, utilidad, recargos e impuestos
00.- El costo de la prima se fija sobre la base del costo de mortalidad, según la edad del asegurado
al momento de contratar o renovar el seguro, esto se refleja en:
a) La prima nivelada o equivalente
b) La prima de tarifa
c) La prima decreciente
d) La prima natural o creciente
00.- La cuota de tarifa está constituida por:

a) Costo puro de riesgo + Gastos de Operación + Reservas + Utilidad esperada
b) Tarifa x suma asegurada
c) Prima neta + recargo fijo
d) Prima neta + recargo fijo + IVA
00.- ¿Qué elementos integran la Cuota de Tarifa?
a) Costo puro de riesgo + gastos de operación + reservas + utilidad esperada
b) Costo puro de riesgo + gastos administrativos + utilidad esperada
c) Costo puro de riesgo + gastos de operación + reserva matemática del seguro
d) Costo neto del riesgo + gastos de operación + reservas + utilidad esperada
00. La prima de tarifa incluye:

a) Prima pura, gastos y utilidad.
b) Prima pura, gastos, utilidad y recargos.
c) Únicamente el riesgo.
d) Prima pura, gastos, utilidad, recargos e impuestos.
00. La prima total incluye:

a) Prima de tarifa más recargos pero sin impuestos.
b) Prima de tarifa más derecho de póliza.
c) Prima de tarifa más recargos, impuestos y derechos de póliza.
d) Ninguna de las anteriores.
00. La prima que cobra en una sola exhibición el total del costo por todo el plazo contratado es:
a) La prima anual.
b) La prima nivelada.
c) La prima única.
d) La prima de tarifa.
00.- Determine la Prima que liquida un Asegurado para cubrir el riesgo en un plazo máximo de
un año, un Seguro de Vida a 10 años de temporalidad:
a) Anual
b) Única
c) Nivelada
d) Tarifa
00. La prima que promedia el costo de todo el plazo y lo divide entre el número de años que
pagará el asegurado es:
a) La prima nivelada.
b) La prima escalonada.
c) La prima única.
d) La prima de tarifa.
00.- Durante la vigencia del Seguro de Vida, ¿cómo se le llama a la Prima que permanece
constante:
a) Prima Escalonada
b) Prima Única de pago
c) Prima Nivelada durante la vigencia
d) Prima de Ahorro Creciente
00.- La prima que tiene una disminución sucesiva anual y que aplica para toda la vigencia del
Seguro o para un plazo determinado, se le denomina:
a) Prima Creciente
b) Prima Decreciente
c) Prima Nivelada
d) Prima Bruta
00.- En adición a la prima de tarifa, la aseguradora está facultada a cobrarle al asegurado:

a) Las infracciones cometidas por sus empleados.
b) Las multas que deba a las autoridades.
c) Los gastos de expedición de póliza.
d) Lo que desee en el momento que lo desee.
00.- Cuando el riesgo es mayor al normal, se cobra un costo adicional llamado:

a) Deducible
b) Coaseguro
c) Prima
d) Extraprima
RESERVA MATEMATICA:
00.- Fondo que forma la Prima Nivelada durante los primeros años de vigencia del seguro:
a) Reserva de Previsión para siniestros ocurridos
b) Reserva para Riesgos Especiales.
c) Reserva Matemática.
d) Reserva Matemática Especial
00.- Cómo se le llama a la cantidad capitalizada a favor del Asegurado que se forma con el
excedente de la Prima Nivelada y la Prima Natural:
a) Reservas Matemáticas
b) Utilidades
c) Reserva Técnica
d) Valores Garantizados.
00.- Los excedentes que genera la Prima Nivelada con respecto a la Prima Natural Ascendente,
más los intereses acumulados, forma un fondo llamado:
a) Reserva de Previsión.
b) Reserva Técnica.
c) Valores Garantizados.
d) Reserva Matemática
00. A los excedentes de prima que paga el asegurado por una prima nivelada se les llama:
a) Utilidades de la aseguradora.
b) Reservas matemáticas.
c) Aportaciones adicionales.
d) Prima escalonada.
00.- En los primeros años del seguro, el asegurado paga una cantidad mayor en relación al
costo real de mortandad, este excedente va formando un fondo llamado:
a) Prima Matemática
b) Valor
c) Prima
d) Reserva Matemática
00.- Es la cantidad de dinero que se genera debido a que con la prima nivelada se paga una
cantidad mayor con relación al costo real de mortalidad.
a) Valores garantizados
b) Reservas
c) Reserva matemática
d) Utilidades o dividendos
00.- A qué estará obligada la Empresa Aseguradora, aún en caso de suicidio del asegurado, si
éste ocurre antes de los dos años de contratado el seguro:
a) A pagar la Suma Asegurada sin los beneficios adicionales.
b) A reembolsar las primas efectivamente pagadas.
c) A reembolsar únicamente la reserva matemática.
d) A pagar la Suma Asegurada con los beneficios adicionales.
VALORES GARANTIZADOS:
00.- En base a la Ley Sobre el Contrato de Seguros, ¿cuál es el requisito para tener derecho a
los Valores Garantizados?
a) Haber pagado tres anualidades completas
b) Haber pagado dos anualidades completas
c) Vigencia del Seguro mayo a un año
d) Vigencia del Seguro mayor a cinco años
00. Para poder tener derecho a valores garantizados se requiere:

a) Que el seguro sea vitalicio y se encuentre pagado por 3 años seguidos.
b) Que el seguro sea temporal a un año y esté vigente.
c) Que el seguro tenga forma de pago anual con independencia del plazo.
d) Que el seguro sea por mínimo 10 años de plazo y tenga al menos 3 anualidades
completas pagadas.
00.- El asegurado que haya cubierto más de tres anualidades completas, tendrá derecho al
reembolso de una parte de la reserva matemática denominada:
a) Dividendos
b) Intereses
c) Valor en efectivo
d) Valores garantizados
00.- ¿A partir de la tercera prima pagada, ¿Cuáles son los usos que se le pueden dar a la reserva
matemática?
a) Préstamos, rescate, saldar y prorrogar
b) Rescate total del fondo
c) Saldar y prorrogar el seguro
d) Pedir prestado de la reserva
00.- Si el asegurado solicita hacer uso de los Valores Garantizados deberá:

a) Tener un seguro cuya temporalidad sea menor a 10 años y dos anualidades pagadas
b) Haber cubierto 3 anualidades
c) Haber pagado la primera anualidad
d) Tener un seguro con temporalidad mayor a 20 años
00.- El seguro temporal no obligará a la empresa a conceder valores garantizados para el caso
de muerte si la duración de la vigencia es menor a:
a) 1 año
b) 3 años
c) 5 años
d) 10 años
00. ¿Qué son los valores garantizados?

a) Son los derechos de uso de las reservas que el asegurado tiene.
b) Son las tasas de interés que la aseguradora obtiene en sus inversiones.
c) Son los gastos de administración que la aseguradora tiene.
d) Son los rendimientos obtenidos por inversión en bolsa de valores.
00. El pago de primas vencidas con cargo a la reserva se llama:

a) Rescate.
b) Seguro saldado.
c) Préstamo automático.
d) Préstamo ordinario.
00.- Cuando el asegurado dispone de una parte del valor de rescate para los fines que así le
convengan hablamos de:
a) Préstamo automático
b) Préstamo ordinario
c) Préstamo simple
d) Préstamo convencional
00. La disposición de la reserva para el destino que el asegurado quiera se llama:
a) Préstamo automático.
b) Rescate.
c) Seguro saldado.
d) Préstamo ordinario.
00. La disminución de suma asegurada hasta lo que pueda comprarse con la reserva existente
sin pagar más primas se llama:
a) Seguro prorrogado.
b) Préstamo automático.
c) Seguro saldado.
d) Rescate.
00.- Cuando el asegurado no puede o no desea continuar con el pago de primas puede utilizar
sus valores garantizados para convertir su seguro por otro similar al mismo tiempo contratado
pero con una suma asegurada menor, estamos hablando de:
a) Prorrogar el seguro
b) Rescatar el seguro
c) Saldar el seguro
d) Rehabilitar el seguro
00. La disminución del plazo contratado hasta el plazo que alcance a quedar cubierto
respetando la suma asegurada alcanzada sin pagar más primas se llama:
a) Seguro saldado.
b) Seguro prorrogado.
c) Préstamo automático.
d) Rescate.
00.-. Cuando el Asegurado hace uso de sus Valores Garantizados y solicita que se reduzca el
plazo del Seguro y se mantenga la misma suma asegurada original, se habla de:
a) Conversión a Seguro Saldado
b) Seguro a Corto Plazo
c) Seguro de Vida Pagos Limitados
d) Conversión a Seguro Prorrogado
00.- Cuando el asegurado no puede o no desea continuar con el pago de primas puede utilizar
sus valores garantizados para convertir su seguro por otro similar con la misma suma asegurada
contratada originalmente pero por un plazo menor, estamos hablando de:
a) Prorrogar el seguro
b) Saldar el seguro
c) Rescatar el seguro
d) Rehabilitar el seguro
00. La cancelación de la póliza y la recuperación del valor en efectivo existente se llama:
a) Seguro saldado
b) Préstamo ordinario
c) Préstamo automático
d) Rescate
00. Cuando el asegurado desea cancelar su póliza puede entonces cobrar en efectivo el importe
de la reserva matemática, cancelándose en forma automática el seguro; estamos hablando de:
a) Rescatar
b) Saldar
c) Prorrogar
d) Préstamo
DIVIDENDOS:
00. Al momento financiero en el que no se incurre en pérdidas pero tampoco se generan utilidades
se le llama:
a) Punto cero.
b) Punto de equilibrio.
c) Desviación estándar.
00.- ¿Qué significa Dividendos?

a) Bonos por concepto financiero como un superávit o déficit de siniestralidad (o ambos repartida
con los Asegurados.
b) Utilidad por concepto financiero como superávit repartida con los asegurados.
c) Valores no garantizados del seguro de vida.
d) Valores Garantizados del Seguro de Vida
00. Las utilidades que la aseguradora obtiene en el manejo de su cartera de pólizas de vida
individual y que reparte entre los asegurados reciben el nombre de:
a) Bonos.
b) P.T.U.
c) Dividendos.
d) Premios especiales.
00.- Las siguientes definiciones son características de los dividendos, EXCEPTO:

a) Excedentes financieros o de mortalidad
b) Bajo costo administrativo de la Aseguradora
c) Se calculan en forma anual
d) Rendimientos de la Reserva Técnica
PLANES BASICOS DE LOS SEGUROS DE VIDA:
00.- Según el seguro de vida, ¿cuáles son las necesidades a cubrir de acuerdo a la edad del
individuo?
a) Temporales, Vitalicias y de Vejez
b) Vitalicias
c) Temporales
d) Muerte y vejez
00.- ¿Qué tipo de prima se aplica generalmente al cobro de los Seguros de Vida?:
a) Prima Ascendente
b) Prima Neta Creciente
c) Prima Decreciente
d) Prima Nivelada
00.- ¿Cuáles son los planes básicos con los que cuenta toda Compañía Aseguradora?
a) Planes Tradicionales y Universales
b) Planes Ordinarios de Vida y Especiales
c) Planes Temporales, Dotales y Vitalicios
d) Planes de Inversión Asociada
00. Son riesgos básicos amparados en el seguro de vida:

a) Incapacidad y accidente.
b) Fallecimiento y accidente.
c) Supervivencia e incapacidad.
d) Fallecimiento y supervivencia.
00.- Los riesgos que puede cubrir un seguro de vida son:

a) Muerte, vejez e invalidez
b) Muerte, accidentes e invalidez
c) Accidente, vejez y defunción
d) Muerte, vejez y responsabilidad civil
00.- Valor que el asegurado atribuye a su vida económicamente productiva y representa la

máxima responsabilidad de la Compañía Aseguradora.
a) Beneficios de invalidez
b) Suma Asegurada
c) Beneficio adicional
d) Valores garantizados
00. Al plan que únicamente cubre el riesgo de fallecimiento por un plazo determinado luego del
cual, si el asegurado sobrevive, la aseguradora no tendrá responsabilidad alguna, se le
denomina:
a) Plan Dotal
b) Plan vitalicio.
c) Plan mixto.
d) Plan temporal.
00.- En el Seguro de Vida, cuál es el plan que garantiza el pago de la suma asegurada al momento
del fallecimiento del Asegurado, pero en caso de sobrevivir al período contratado, la
Aseguradora no tiene responsabilidad alguna:
a) Temporal a 20 años
b) Dotal a 10 años
c) Vida Pagos Limitados a 10 años
d) Ordinario de Vida
00.- Como se llama al Seguro de Vida cuya suma asegurada se ajusta cada año durante el plazo
contratado y cuyo objetivo es cubrir deudas:
a) Temporal Creciente
b) Temporal Decreciente
c) Vida Pagos Limitados
d) Ordinario de Vida
00.- Es aquel plan que brinda al asegurado protección durante toda su vida y el asegurado
está obligado a pagar las primas durante todo este tiempo, esta definición se refiere al plan:
a) Dotal
b) Temporal
c) Ordinario de Vida
d) Universal
00.- De las siguientes características, indique las que corresponden a un Seguro Ordinario de
Vida:
a) El Asegurado se compromete a pagar las primas correspondientes mientras viva
b) El Seguro cubre la supervivencia del Asegurado
c) La vigencia del seguro se determina a un año
d) La Aseguradora se compromete a pagar la suma asegurada en una fecha determinada
00. Los planes que amparan el fallecimiento por toda la vida del asegurado o su supervivencia a
los 99 años recibe el nombre de:
a) Plan temporal.
b) Plan vitalicio.
c) Plan dotal.
d) Plan mixto.
00.- Es el Seguro de Vida en el cual ya que se pagaron las primas contratadas en un tiempo
estipulado, no hay que efectuar ningún otro pago y el seguro sigue vigente hasta que el
Asegurado fallece:
a) Seguro Ordinario de Vida
b) Seguro de Renta Vitalicia
c) Seguro Ordinario de Vida con Pagos Limitados
d) Seguro Temporal con Pagos Limitados
00.- Al plan que cubre el fallecimiento por toda la vida o la supervivencia a los 99 años pero que
se paga en un período limitado se le denomina:
a) Plan vida pagos limitados.
b) Plan ordinario de vida.
c) Plan dotal
d) Plan temporal.
00. Al plan que cubre el fallecimiento por el plazo del seguro o la supervivencia a dicho plazo se
le conoce como:
a) Plan dotal puro.
b) Plan dotal mixto.
c) Plan temporal.
d) Plan vitalicio.
00.- Es el plan que paga una suma asegurada por muerte o supervivencia del asegurado.
a) Plan Ordinario
b) Plan Universal
c) Plan Temporal
d) Plan Dotal
00.- Indique las características que corresponden a un Seguro Dotal Mixto:

a) Plan que garantiza el pago de una cierta suma si el Asegurado fallece durante la vigencia
de la póliza o en caso de supervivencia a la misma.
b) Plan que garantiza el pago de una dotalidad periódica en un plazo de tiempo
c) Plan que garantiza el pago de una cierta suma en caso de supervivencia
d) Plan que cubre el dote del Asegurado en caso de una eventualidad
00. Al plan que ampara únicamente la supervivencia del asegurado al plazo de seguro
contratado se le llama:
a) Plan vida pagos limitados.
b) Plan dotal mixto.
c) Plan dotal puro.
d) Plan temporal.
00. Al plan en donde la prima sirve para comprar sumas dotales a plazos de 30 días que al vencer,
se invierten en fondos de inversión y van conformando un capital para el asegurado, se le llama:
a) Dotal puro.
b) Dotal mixto.
c) Dotal a corto plazo.
d) Dotal vencido.
FIDEICOMISO:
00. Al contrato que perpetúa la voluntad del asegurado en cuanto a la administración de un
contrato de seguro y que puede ser designado como beneficiario se le llama:
a) Testamento.
b) Poder notarial.
c) Carta de instrucciones.
d) Fideicomiso.
00.- La definición de un Fideicomisario es:

a) Persona Beneficiaria del Fideicomiso
b) Persona Contratante del Fideicomiso
c) Persona que intermedia el Fideicomiso
d) Persona Moral que funge como la ejecutora del Fideicomiso
BENEFICIOS ADICIONALES:
00.- Se pueden definir como una protección que se agrega y complementa a un plan básico,
con esto nos referimos a:
a) Coberturas Básicas
b) Beneficios Adicionales
c) Beneficios Temporales
d) Beneficios Extraordinarios
00.- ¿Qué nombre reciben las coberturas que complementan a los planes básicos y que tienen
sus propias características?
a) Temporal
b) Dotal
c) Vitalicios
d) Beneficios adicionales
00.- Los Beneficios Adicionales se clasifican en dos, éstos son:

a) Beneficios por muerte y por Invalidez
b) Beneficios por Muerte y Pérdidas Orgánicas
c) Beneficios por Accidente y Muerte
d) Beneficios por Accidente e Invalidez
00. A la acción súbita, fortuita y violenta de un agente externo que, absolutamente ajeno a la
voluntad del asegurado le cause lesiones o la muerte se le denomina:
a) Incapacidad total y permanente.
b) Accidente.
c) Muerte prematura.
d) Preexistencia.
00.- Es aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, fortuita, súbita y violenta que
puede llegar a producir la muerte o lesiones en la persona del asegurado, es la definición de:
a) Invalidez
b) Accidente
c) Siniestro
d) Riesgo
00.- ¿Cuál es los siguientes enunciados define correctamente lo que es una Pérdida Orgánica?
a) Separación completa de un órgano humano
b) Pérdida irreparable de la función de un órgano humano
c) Pérdida parcial total de un órgano humano
d) Separación completa o pérdida irreparable de la función
00. El plazo máximo a transcurrir entre el accidente y la muerte o pérdidas orgánicas es de:
a) Un año.
b) Inmediatamente.
c) 90 días.
d) 30 días.
00.- Plazo máximo que deberá transcurrir para que la Aseguradora pague la indemnización del
Beneficio de Muerte Accidental:
a) 90 días naturales a partir del accidente
b) 90 días naturales a partir del conocimiento del siniestro
c) 90 días hábiles a partir del accidente
d) 90 días hábiles a partir de ingresar la documentación del accidente
00.- Dentro de los Beneficios Adicionales por Accidente se pueden subdividir en:
a) Muerte Accidental, Pérdidas Orgánicas e Indemnización Diaria
b) Muerte Natural, Pérdidas Orgánicas y Muerte Accidental
c) Muerte Accidental, Pérdidas Orgánicas y Muerte accidental Colectiva
d) Pérdidas Orgánicas, Muerte Colectiva e Indemnización Diaria
00. El beneficio por accidente podrá contratarse con alguna o todas las siguientes coberturas:
a) Muerte accidental e incapacidad total y permanente.
b) Pérdidas orgánicas e incapacidad total y permanente.
c) Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte accidental colectiva.
d) Únicamente muerte accidental.
00.- Identifique de las siguientes situaciones en la cual los Beneficiarios tienen derecho a doble
indemnización por muerte accidental si el Asegurado fallece:
a) Al ocurrir un terremoto en un hotel
b) Al ocurrir un incendio en un supermercado
c) Al usar un ascensor de una mina
d) Al viajar como pasajero en una línea aérea autorizada
00.- Determine en qué tipo de Accidente se duplica el pago de la indemnización a los Beneficiarios
del Seguro de Vida:
a) Si viaja en un ascensor como pasajero para servicio público
b) Si el Asegurado está en casa y ocurre un incendio
c) Si viaja en un vehículo de transporte público sin ruta fija
d) Si está en un teatro, hotel o edificio público al iniciarse un terremoto
00.- Cuando un asegurado sufra lesiones corporales o padezca una enfermedad que lo
imposibilite para el desempeño de su trabajo habitual o de cualquier otro apropiado a sus
conocimientos, aptitudes y compatible a su posición social, estamos hablando de la definición de:
a) Invalidez
b) Invalidez Parcial Permanente
c) Invalidez Total y Permanente
d) Invalidez Total
00. La imposibilidad del asegurado de trabajar en la misma actividad u otra compatible con
conocimientos, aptitudes y posición social se le denomina:
a) Accidente.
b) Enfermedad.
c) Invalidez total y permanente.
d) Preexistencia.
00.- Dentro de los Beneficios Adicionales por Invalidez Total y Permanente se pueden subdividir
en:
a) Pago Anticipado por Invalidez Total y Permanente Total
b) Pago Adicional por Invalidez y Exención de Pago de Primas
c) Pago Adicional por Invalidez Parcial Permanente e Invalidez Total
d) Pago Parcial por Invalidez Total y Exención de Pago de Primas
00.- Edad mínima de contratación de los beneficios adicionales por invalidez total y permanente
es:
a) 18 años
b) 12 años
c) 16 años
d) 21 años
00. El plazo necesario para considerar una invalidez total y permanente es de:
a) 30 días.
b) Un año.
c) 6 meses.
d) 2 meses.
00.- El tiempo que debe transcurrir para tener derecho al uso de los beneficios por invalidez total
y permanente, se le denomina:
a) Período de espera
b) Indisputabilidad
c) Período de gracia
d) Período disputable
00.- Cuando no exista pérdida orgánica y se dé el estado de Invalidez Total y Permanente aplicará
el periodo de espera de:
a) Doce meses
b) Tres meses
c) Seis meses
d) Nueve meses
CLÁUSULAS GENERALES DEL SEGURO DE VIDA:

00.- Las Condiciones Generales de la Póliza sólo se pueden modificar mediante:
a) Acuerdo entre la Aseguradora y el Asegurado
b) No se pueden modificar
c) Modificaciones a las Cláusulas Generales
d) Modificaciones al Contrato mediante endoso
00. La inmutabilidad se refiere a:

a) El rechazo que la Aseguradora hará si el Asegurado cambia de sexo.
b) La posibilidad de cambiar de plan en cualquier momento.
c) La imposibilidad de modificar las primas y valores de las pólizas emitidas.
d) El tope de crecimiento de la suma asegurada en una póliza.
00.- ¿Qué cantidad debe aportar el Contratante cuando se realiza un cambio de Plan?
a) La de la Reserva Matemática del nuevo Plan
b) La de las Primas futuras
c) Las Primas no pagadas
d) La Prima que correspondería a la edad del Asegurado al cambio de Plan
00.- Es un instrumento financiero cuyo objetivo es dar continuidad a la vida económicamente
productiva de una persona.
a) Fianza
b) Fideicomiso
c) Inversión
d) Seguro de Vida
00.- Un Seguro de Vida para personas de 12 años pueden contratarse si:

a) Se aseguran con autorización del representante legal
b) No se aseguran
c) Se aseguran sin autorización de nadie
d) Se aseguran con autorización de los padres
00.- Para que el Seguro en caso de muerte sobre los Menores de edad resulte válido, se requiere
que:
a) En ningún caso es válido el Seguro de Menores
b) En cualquier caso, cuando se cuente con su consentimiento y el de su Representante legal
c) El Asegurado tenga al menos 12 años de edad, se cuente con su consentimiento
personal y el de su Representante legal
d) El Asegurado tenga 12 años cumplidos, sin su consentimiento personal ni el de su
Representante legal
00.- Que procede cuando se descubre inexactitud en la edad declarada por el Asegurado y éste
se encontraba fuera de los límites de aceptación al iniciar la póliza:
a) Rescindir el contrato y devolver la prima no devengada
b) Rescindir el contrato y devolver los Valores Garantizados
c) Rescindir el contrato y devolver sólo la prima de la cobertura básica
d) Rescindir el contrato y devolver la Reserva Matemática
00.- En caso de suicidio, los Beneficiarios pueden cobrar la suma asegurada, sólo si presentan
los siguientes documentos:
a) Póliza, Acta resolutiva del Ministerio Público y Dictamen forense
b) Póliza, Acta del Ministerio Público y Acta de nacimiento
c) Póliza, Certificado de fallecimiento y Acta de Nacimiento
d) Póliza, Certificado de Fallecimiento y Fe de bautismo
00.- Qué Cláusula contempla que la Compañía renuncia al derecho de Rescisión del Contrato
por omisiones o inexactas declaraciones del Asegurado:
a) Cláusula de la Disputabilidad
b) Cláusula de Carencia de Restricciones
c) Cláusula de Indisputabilidad
d) Cláusula de Errores y Omisiones
00.- La cláusula de Indisputabilidad le otorga a la Aseguradora el derecho en los dos primeros
años de negar la indemnización por la muerte del Asegurado cuando en la solicitud exista:
a) Fraude o abuso de confianza
b) Dolo o mala fe del Asegurado
c) Falsedad en la edad declarada
d) Omisión o inexactas declaraciones
00.- La Ley sobre el Contrato de Seguros, establece el derecho del asegurado a designar en la
solicitud libremente a sus:
a) Sus amigos
b) Su Contratante
c) Sus Beneficiarios
d) Su Agente
00.- SI en un accidente fallecen el Asegurado y el Beneficiario designado en la póliza, ¿qué

sucede con la indemnización?
a) Se paga a la Sucesión legal del Asegurado
b) Se paga a la Sucesión legal del Beneficiario
c) Se paga a los familiares que reclamen en primer orden
d) Se paga la suma asegurada entre los familiares del Beneficiario
00.- Cuando al fallecimiento de un Asegurado no existe Beneficiario designado en la póliza, ¿qué

sucede con la indemnización?
a) No se indemniza
b) Se indemniza a los Sucesores legales
c) Se ingresa al Fideicomiso
d) Se indemniza a los Dependientes económicos
00.- Para que un seguro no sea susceptible de embargo, el Asegurado ¿a quién deberá
nombrar como Beneficiarios?
a) A sus padres
b) A sus legítimos herederos
c) A sus acreedores
d) A su cónyuge y descendientes
00.- El Sr. José Ramón Velázquez contrató hace 25 años una Pensión, el cual será efectiva dentro
de cinco años, lo cual dará al Beneficiario la opción la opción de:
a) El cobro de un porcentaje de la suma pactada y el resto mediante una Renta Mensual
b) El cobro de una Renta Mensual Vitalicia
c) El cobro total de la Pensión contratada con la Aseguradora
d) El cobro de la Renta Mensual por tres años
Accidentes Personales:
00.- Para que una lesión o la muerte de una persona pueda ser considerada como accidental,
debe cubrir con los siguientes requisitos:
a) Ser súbita, fortuita y provocada.
b) Ser violenta, súbita y fortuita, e involuntária.
c) Ser súbita, fortuita, violenta, involuntária e interna.
d) Ser súbita, fortuita, violenta, externa e involuntária.
00.- Identifique los elementos que integran la definición de Accidente:

1. Violenta
2. Causa interna
3. Súbita
4. Eventualidad
a) 2, 3
b) 2, 4
c) 1, 3
d) 1, 4
00. Por fortuito se entiende:

a) Un suceso cuya ocurrencia futura es cierta.
b) Un suceso cuya ocurrencia es provocada.
c) Un suceso cuya ocurrencia es ajena a la voluntad humana.
d) Un suceso accidental cuya ocurrencia es cierta.
00.- Por súbito se entiende:

a) Un suceso provocado.
b) Un suceso imprevisto y repentino.
c) Un suceso previsible y provocado.
00.- La autoridad que da fe a un hecho accidental es:

a) Los ajustadores de la aseguradora.
b) La policía de tránsito.
c) El Ministerio Público.
d) Los investigadores privados.
00.- Las coberturas del seguro de Accidentes Personales son:

a) Muerte natural, muerte accidental e invalidez total y permanente.
b) Muerte accidental, pérdidas orgánicas y triple indemnización por muerte accidental.
c) Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad.
d) Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización diaria y reembolso de gastos
médicos.
00.- ¿Cuáles son las coberturas de accidentes personales?.
a) Muerte accidental.
b) Muerte accidental y reembolso de gastos médicos.
c) Muerte accidental, reembolso de gastos médicos, indemnización diaria.
d) Muerte accidental, reembolso de gastos médicos, indemnización diaria, pérdidas
orgánicas.
MUERTE ACCIDENTAL:
00.- En el seguro de accidentes personales se considera cobertura básica a:
b) Pérdidas orgánicas.
c) Indemnización diaria.
d) Reembolso de gastos médicos.
00.- Edad de aceptación mínima para la cobertura de muerte accidental:

a) 3 años.
b) 16 años.
c) 12 años.
d) 18 años
00.- Para pagar la cobertura de muerte accidental, se exige que se cumpla el siguiente requisito:
a) Que la muerte sea instantánea en el accidente.
b) Que la muerte se produzca en el momento del accidente o en el traslado del accidentado a un
hospital.
c) Que la muerte se produzca entre el momento del accidente y 90 días posteriores a éste.
d) Que la muerte se produzca después de los 90 días posteriores a la fecha del accidente.
00.- El periodo que se estipula para que ocurra la muerte o la pérdida orgánica derivada del
accidente, en el seguro de accidentes personales es de:
a) 90 días.
b) 182 días.
c) 365 días.
d) 45 días.
00.- ¿Qué nombre recibe la cobertura que cubre el fallecimiento por accidente dentro de los 90
días contados a partir de la fecha del mismo, en el seguro de accidentes personales?
a) Pérdidas orgánicas.
b) Indemnización diaria.
c) Muerte accidental.
00.- Identifique el concepto por el cual una Aseguradora indemniza al Beneficiario en la Póliza
de
Accidentes Personales:
a) Por Muerte Accidental
b) Por Muerte Natural
c) Por Incapacidad
d) Por Pérdidas Orgánicas
00.- La suma asegurada de la cobertura de muerte accidental puede contratarse:

a) En UDI'S.
b) Con acumulación o sin acumulación.
c) Únicamente sin acumulación.
d) Únicamente con acumulación.
00.- ¿Qué sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación?
a) Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%.
b) Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada.
c) Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año.
d) Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10%
anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.
PÉRDIDAS ORGÁNICAS:
00.- Si al momento del accidente o máximo 90 días después del mismo, las lesiones producen
las pérdidas especificadas en las escalas de indemnización “A” y “B” que sección se aplica:
a) Pérdidas Orgánicas por accidente
b) Reembolso de Gastos Médicos por accidente
c) Invalidez Total por accidente
d) Pérdidas Orgánicas por enfermedad
00.- Para la indemnización de pérdidas orgánicas en seguros de accidentes existe:

a) Una valuación de lesiones realizada por un médico ajustador.
b) Una sola tabla de indemnización que paga pérdidas.
c) Dos tablas de indemnización que pagan pérdidas orgánicas.
d) Cada aseguradora maneja su propia tabla para indemnizar pérdidas.
00.- En el seguro de accidentes personales, ¿cuál es la cobertura cuya característica es el pago

de un porcentaje dependiendo de la escala contratada?
b) Temporal.
c) Beneficio adicional.
d) Pérdidas Orgánicas.
00.- ¿Cuáles son las 2 escalas que se pueden contratar en la cobertura de perdidas orgánicas,
en el seguro de accidentes personales?
a) A o C.
b) A o D.
c) A o B.
d) A o G.
00.- La edad mínima de aceptación para la cobertura de pérdidas orgánicas, en el seguro de

accidentes personales es de:
a) 12 años.
b) 16 años.
c) 3 años.
d) 18 años.
00.- ¿Cuál es la diferencia entre las dos tablas de indemnización de pérdidas orgánicas?
a) Una paga más indemnización por la misma pérdida que la otra.
b) Una paga sólo separación y la otra anquilosis.
c) Una paga miembros del cuerpo humano, y la otra órganos de los sentidos.
d) Una paga en dólares y la otra paga en moneda extranjera.
00.- Por la pérdida de ambas manos, ambos pies o la vista de ambos ojos se paga:
a) 100% por cada pérdida aunque el total supere la suma asegurada contratada.
b) El 100% de la suma contratada aunque las pérdidas lleguen a ser múltiples.
c) Sólo se paga la pérdida de las extremidades de mayor longitud.
d) Sólo se paga la pérdida de la vista.
00.- Por perder únicamente una mano o un pie, se paga:

a) 50% por cada una.
b) 30% por cada una.
c) 100% por cada una.
d) 10% por cada una.
00.- Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

a) 50%.
b) 50% si es la mano derecha, 30% si es la izquierda.
c) 15%.
d) No se paga pérdida de dedos, debe ser la mano completa.
00.- La separación de la mano se paga si ésta se produce a nivel:

a) Del codo hacia arriba.
b) De la muñeca hacia arriba.
c) De la muñeca hacia abajo.
d) Del antebrazo hacia arriba.
00.- La separación del pie se paga si ésta se produce a nivel:
a) De la rodilla hacia arriba.
b) Del tobillo hacia abajo.
c) Del tobillo hacia arriba.
d) De la rodilla hacia abajo.
00.- La pérdida de la vista se paga siempre y cuando:

a) Exista desprendimiento del glóbulo ocular.
b) Exista la pérdida provisional de la vista.
c) Exista la pérdida irreversible e irreparable del sentido de la vista.
d) Exista miopía que impida ver.
00.- La separación de dedos se paga si se produce a nivel:

a) De la segunda falange hacia arriba.
b) De toda la mano.
c) No se pagan pérdida de dedos.
d) Debe existir separación de todos los dedos.
00.- En la escala "B" se pagan:

a) Pérdida de manos, pies y vista.
b) Pérdida de manos, pies, dedos y vista.
c) Pérdida de manos, pies, dedos, vista y oído.
d) Cualquier pérdida incluyendo órganos sexuales.
00.- Por la pérdida de un pie con todos sus dedos se paga:

a) 30 %.
b) 10%.
c) 50%.
d) 15%.
00.- Por la pérdida del pulgar y cualquier otro dedo que no sea el índice se paga:
a) 50%.
b) 25%.
c) 15%.
d) 30%.
00.- Por el acortamiento de al menos 5 cm. de un miembro inferior se paga:

a) 10%.
b) 15%.
c) 30%.
d) 15%.
00.- Indique las pérdidas orgánicas que se cubren en la escala de Indemnización “B” pero NO en
la escala “A”
1) El maxilar
2) El dedo meñique
3) Ambas orejas
4) Una mano o un pie y la vista de un ojo
5) Amputación parcial de un pie, comprendiendo todos los dedos
a) 3, 4, 5
b) 2, 5
c) 1, 5
d) 1, 2, 3
REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS:

00.- ¿Qué nombre recibe la cobertura que paga los gastos de hospitalización, tratamiento médico,
medicamentos, etc., derivados del accidente, en el seguro de accidentes personales?
a) Gastos médicos mayores.
b) Red médica.
c) Reembolso de gastos médicos.
d) Salud.
00.- El periodo máximo de beneficio para la cobertura de reembolso de gastos médicos en el

seguro de accidentes personales es de:
a) 365 días.
b) 1 460 días.
c) 182 días.
d) 90 días.
00.- En los Seguros de Accidentes Personales, los gastos erogados después de un año de haber
ocurrido el accidente que le dio origen, sin exceder de la suma asegurada, se consideran:
a) Son reembolsables mientras no superen la suma asegurada
b) No son reembolsables, ya que el límite máximo de tiempo responsabilidad de la
Aseguradora ya se cumplió
c) Son reembolsables mientras se reporten dentro de los 10 días inmediatos al accidente
d) No son reembolsables ya que están en período de indisputabilidad
00.- ¿Cuál es el límite de suma asegurada para los gastos derivados de ambulancia en esta
póliza?.
a) 100% de la Suma Asegurada.
b) 50% de la Suma Asegurada.
c) 5% de la Suma Asegurada de Reembolso de gastos médicos
d) 10% de la Suma Asegurada.
00.- Edad mínima para contratar la cobertura de reembolso de gastos médicos en el seguro de
accidentes personales es de:
a) 12 años.
b) 5 años.
c) 3 años
d) 18 años.
INDEMNIZACIÓN DIARIA:
00.- En el seguro de accidentes personales, ¿cuál es la cobertura que tiene por objeto resarcir el
ingreso que se deja de percibir cuando se declara incapacidad total o parcial.
a) Pérdidas orgánicas.
b) Indemnización diaria.
c) Muerte accidental.
00.- ¿Cuál es la edad mínima para la contratación de la Cobertura de Indemnización Diaria?

a) 12 Años.
b) 16 Años.
c) 18 Años.
d) 21 Años.
00.- Tipos de incapacidad que contempla indemnización diaria en el seguro de accidentes

personales.
a) Total permanente, parcial.
b) Total o parcial.
c) Permanente total, parcial.
d) Parcial permanente y total.
00.- En el seguro de accidentes personales, cuando se declara incapacidad total derivada de un

accidente la compañía pagará la indemnización diaria durante un periodo que no excederá de:
a) 1460 días.
b) 182 días.
c) 365 días.
d) 90 días.
00.- En el seguro de accidentes personales, cuando se declara incapacidad parcial derivada de

un accidente la compañía pagara la indemnización diaria durante un periodo que no excederá de:
a) 1460 días.
b) 182 días.
c) 365 días.
d) 90 días.
CONCEPTOS GENERALES:
00.- El tipo de plan en el que se expiden los contratos de seguro de Accidentes Personales son:
a) Temporales a un año renovables.
b) Vitalicios con pagos limitados a un año.
c) Dotales mixtos a un año.
d) Temporales a cinco años.
00.- En base a los siguientes elementos, cuáles no son tomados en consideración para
determinar el costo del Seguro de Accidentes Personales:
1) Ocupación
2) Deportes
3) Preexistencias
4) Edad, estatura y peso
5) Hábitos
6) Riesgos subnormales
7) Estado de salud
a) 1, 4, 6
b) 2, 3, 7
c) 2, 5, 6
d) 3, 5, 7
00.- De la siguiente lista de coberturas, identifique 5 que se amparan en el Seguro de Accidentes

Personales:
1) Convalecencia domiciliaria
2) Reembolso de Gastos Médicos por Accidente
3) Renta Vitalicia por Invalidez
4) Incapacidad Total por Accidente
5) Pérdidas Orgánicas por Accidente
6) Muerte Accidental
7) Doble Indemnización por Muerte Colectiva
8) Hospitalización
a) 2, 4, 5, 6, 8
b) 1, 2, 4, 5, 6
c) 2, 3, 4, 6, 7
d) 2, 3, 5, 6, 8
00.- En el seguro de accidentes personales se considera la ocupación para clasificar el riesgo,

dicha clasificación se contempla desde un:
a) Riesgo a, b, c, d.
b) Riesgo a, b, c, d, e, f.
c) Riesgo a hasta j.
d) Riesgo a o b.
00.- ¿Cuántos tipos de riesgos contiene la tabla de clasificación de riesgos?
a) 10 Riesgos.
b) 12 Riesgos.
c) 15 Riesgos.
d) 20 Riesgos.
00.- ¿Qué clasificación tendrá una persona cuyo trabajo principal es viajar constantemente para
el desempeño de su trabajo?
a) Clasificación A.
b) Clasificación B.
c) Clasificación C.
d) Clasificación D.
00.- Exclusiones que no pueden ser cubiertas ni bajo convenio expreso en la póliza de accidentes
personales:
a) Accidentes al asegurado mientras vaya bajo los efectos del alcohol y esto influya en la
realización del riesgo.
b) Pasajeros de nave comercial o taxi aéreo.
c) Conductores de motocicletas
d) Conductores de vehículos de motor en pruebas de velocidad o de resistencia.
00.- Si el asegurado está gozando de los beneficios de la sección de indemnización diaria y como
consecuencia directa del accidente sufriere la muerte, ¿a qué tienen derecho los beneficiarios?.
a) A cancelar la póliza.
b) A obtener los valores Garantizados.
c) A la Suma Asegurada de Muerte.
d) No tiene derecho a nada.
00.- En el seguro de accidentes personales si el asegurado falleciera después de los 90 días,

periodo en el cual se encontraba percibiendo la indemnización diaria por incapacidad total
¿a qué tienen derecho los beneficiarios?
a) Sólo a la parte de la reserva matemática.
b) A deducir los pagos realizados.
c) Al rescate.
d) A la suma asegurada.
00.- Es una exclusión del seguro de accidentes personales:

a) Paracaidismo.
b) Motociclismo.
c) Aviación privada.
d) Servicio militar.
00.- El costo del seguro en accidentes personales se grava con un 50% cuando el asegurado
tiene una edad comprendida entre los años:
a) 56 a 60.
b) 61 a 65.
c) 66 a 70.
d) 70 en adelante.
Gastos Médicos Mayores:

00.- Es el seguro que tiene por objeto el reestablecer la salud al asegurado:
a) Seguro de salud.
b) Seguro de Accidentes Personales.
c) Seguro de Gastos Médicos Mayores.
d) Seguro de vida.
00.- Identifique el objetivo del Seguro de Gastos Médicos:

a) Aplicar coaseguro en gastos complementarios
b) Amparar accidentes y enfermedades del Asegurado
c) Aplicar deducible y coaseguro en gastos procedentes
d) Evitar enfermedades y accidentes del Asegurado
00.- ¿Cuál es el objetivo de la póliza de gastos médicos?

a) Reembolsar parte de los gastos originados por un accidente y/o una enfermedad
cubierta por la póliza.
b) Pagar todos los gastos que produzca cualquier enfermedad.
c) Pagar siempre todos los gastos mayores que realice el asegurado para recuperar la salud.
d) Pagar todos los gastos que produzca el accidente o enfermedad.
00.- Los tipos de pólizas que se pueden contratar en el seguro de gastos médicos son:
a) Únicamente individual.
b) Únicamente familiar.
c) Únicamente colectiva.
d) Individual y/o familiar.
00.- La edad mínima y máxima para la contratación de dependientes económicos en el Seguro

de Gastos Médicos es:
a) de 1 día a 18 años
b) de 1 día a 25 años
c) de 30 días a 18 años
d) de 30 días a 25 años
00.- En el seguro de gastos médicos mayores al cónyuge o concubinario e hijos menores de 25
años de edad solteros y que no tengan remuneración por trabajo personal se les llama:
a) Beneficiarios.
b) Terceros.
c) Asegurados adicionales.
d) Dependientes económicos.
00.- Edad máxima de contratación de la póliza de gastos médicos mayores.

a) 69 años.
b) 64 años.
c) 65 años.
d) 70 años.
00.- El plazo del seguro de gastos médicos mayores es de:

a) Mensual.
b) Temporal a cinco años.
c) Un año.
d) Trimestral.
00.- ¿Qué nombre recibe la cantidad que es la responsabilidad máxima de la Aseguradora por
cada accidente y/o enfermedad cubierta en el seguro de gastos médicos mayores?
a) Suma asegurada.
b) Deducible.
c) Coaseguro.
d) Prima
00.- La suma asegurada en un seguro de gastos médicos familiar se determina:

a) Una sola suma asegurada para toda la familia.
b) Una suma asegurada para los padres que se comparte con los hijos.
c) Una suma asegurada para cada miembro del grupo familiar.
d) Una suma asegurada para el titular que se comparte con los dependientes.
00.- Si una enfermedad consume el 100% de la suma asegurada de un miembro del grupo familiar
y luego necesita atenderse de otra, la póliza opera de la siguiente forma:
a) No existe cobertura para la nueva enfermedad, ya que la anterior consumió el total de suma
asegurada para ese
asegurado.
b) La suma asegurada restante del grupo familiar se utiliza para el pago de la nueva enfermedad
de ese miembro de la
familia asegurada.
c) La suma asegurada se reinstala para ese asegurado y para cualquier enfermedad
distinta a la que originó el agotamiento de la suma original.
CONCEPTOS:
00.- La alteración de la salud por la acción directa e indirecta de agentes morbosos de origen
interno o externo con relación al organismo que ameritan tratamiento médico o quirúrgico para
reestablecer la salud es:
a) Un accidente.
b) Una invalidez.
c) Una enfermedad.
d) Una incapacidad.
00.- Las enfermedades que han sido diagnosticadas por un médico, o que son aparentes a la
vista, o las que por sus síntomas no pueden pasar desapercibidas se consideran:
a) Enfermedades comunes.
b) Enfermedades terminales.
c) Enfermedades contagiosas.
d) Enfermedades preexistentes.
00.- Son aquellas que se presentaron antes de la contratación del seguro, que por sus signos o
síntomas no pueden pasar desapercibidas, o que fueron aparentes a la vista o que fueron
diagnosticadas por un médico, es la definición de:
a) Enfermedad cubierta por la póliza
b) Enfermedad Excluida por la póliza
c) Enfermedad cubierta por convenio expreso
d) Enfermedad preexistente
00.- Las preexistencias no son amparadas por la siguiente razón:

a) Porque al ser preexistentes, el asegurado ya las padecía al contratar el seguro.
b) Porque no se sabe la causa de la enfermedad.
c) Porque normalmente son enfermedades contagiosas.
d) Porque la aseguradora ha decidido no pagarlas unilateralmente.
00.- Identifique el concepto que defina un padecimiento preexistente:

a) Son síntomas o signos que se hayan manifestado con anterioridad a la vigencia de la póliza
y/o se haya emitido un diagnóstico médico posterior a la emisión de la póliza
b) Son síntomas o signos que se hayan manifestado con anterioridad a la cancelación de la póliza
y/o se haya emitido un diagnóstico médico previo a la liquidación de la póliza
c) Son síntomas o signos que se hayan manifestado con anterioridad a la vigencia de la póliza
y/o se haya emitido un diagnóstico médico negativo previo a la cancelación de la póliza
d) Son síntomas o signos que se hayan manifestado con anterioridad a la vigencia de la
póliza y/o se haya emitido un diagnóstico médico previo a la emisión de la póliza
00.- La causa por la que las aseguradoras aplican un deducible en los seguros de gastos
médicos mayores es:
a) Para encarecer el seguro.
b) Para evitar reclamaciones menores.
c) Para reducir su carga administrativa de siniestros.
d) Para que los hospitales puedan cobrar algo en las facturas de pago directo.
00.- Identifique las 3 características que corresponden al deducible en la Póliza de Gastos

Médicos:
1.- Se aplican en forma global
2.- En gastos complementarios ya no se aplica
3.- Es una cantidad fija establecida en la carátula de la póliza
4.- Es un porcentaje establecido en la carátula de la póliza
5.- Es la primera cantidad que se aplica al total de los gastos procedentes
a) 2, 4, 5
b) 1, 3, 4
c) 1, 4, 5
d) 2, 3, 5
00.- Si en una póliza familiar dos o más miembros sufren lesiones amparadas por la póliza en un
mismo evento, ¿cuánto les cobraremos de deducible?
a) No se cobra deducible
b) Un solo deducible
c) Cada quien paga su deducible
d) Se elimina el coaseguro
00.- En el seguro de gastos médicos mayores el deducible y coaseguro se aplican:

a) Únicamente si los gastos se derivan de accidente.
b) Si los gastos son derivados de enfermedad.
c) No existe participación por parte del asegurado.
d) A los gastos derivados por accidente y/o enfermedad cubierta por la póliza.
00.- En el seguro de gastos médicos mayores ¿cómo se llama al porcentaje de los gastos que
queda a cargo del asegurado?
a) Franquicia.
b) Deducible.
c) Coaseguro.
d) Red médica.
00.- Mecanismo adicional al deducible que obliga al asegurado a participar en la reclamación

presentada:
a) Rechazo.
b) Cancelación del contrato.
c) Coaseguro.
d) Reaseguro.
00.- El Coaseguro en la Póliza de Gastos Médicos se aplica:
a) Después de aplicar el deducible
b) Antes de aplicar el deducible
c) En exceso de la suma asegurada
d) Cuando no es aplicado el deducible
00.- Relacione los siguientes Conceptos en el Seguro de Gastos Médicos Mayores con sus
Características:
CONCEPTOS
1.- Deducible
2.- Coaseguro
CARACTERISTICAS
A.- Es aplicado una vez por cada enfermedad
B.- Es un porcentaje a cargo del Asegurado
C.- Es una cantidad fija que cubre el Asegurado
D.- Es el monto que se aplica una vez descontado el otro concepto sobre los gastos procedentes
E.- Es el monto que se aplica primero sobre el total de los gastos procedentes
F.- Es un porcentaje que se aplica sobre cada pago complementario
a) 1 A,C,D 2 B,E,F
b) 1 B,D,E 2 A,C,F
c) 1 A,C,E 2 B,D,F
d) 1 A,B,F 2 C,D,E
00.- Además del deducible y coaseguro, que otro mecanismo utiliza la aseguradora para diferir
a varios años la presentación de reclamaciones por enfermedades típicas:
a) Rechazar los siniestros y esperar a que el asegurado la demande.
b) Imponer "períodos de espera" para ciertas enfermedades.
c) Exigir informes médicos difíciles de conseguir.
d) Imponer exclusiones exageradas en sus contratos.
00.- Los hijos de la pareja matrimonial o concubinato, nacidos durante la vigencia de la póliza de
gastos médicos mayores quedaran amparados los gastos de enfermedades congénitas desde su
nacimiento siempre y cuando se haya dado el aviso de alta dentro de los:
a) Primeros 90 días.
b) Primeros 30 días.
c) Primeros 60 días.
d) Primeros 10 meses.
00.- Los padecimientos congénitos se los Asegurados estarán cubiertos siempre y cuando:
a) Los Asegurados hayan nacido durante la vigencia de la póliza y sean dados de alta dentro de
los primeros 30 días hábiles de haber nacido
b) Siempre estarán cubiertos
c) Se deriven de los padecimientos o complicaciones que presente el recién nacido originados
por otra enfermedad
d) Los Asegurados hayan nacido durante la vigencia de la póliza y sean dados de alta
dentro de los primeros 30 días naturales de haber nacido
00.- Como se le llama a la relación de procedimientos quirúrgicos que determina el monto máximo
a indemnizar para cada enfermedad o accidente cubierto en el seguro de gastos médicos
mayores:
a) Tabla de procedimientos quirúrgicos.
b) Red médica hospitalaria.
c) Cuantía de la indemnización.
d) Reembolso de gastos.
00.- Es el concepto conocido como "GUA" y utilizado para determinar el costo de honorarios
médicos y gastos hospitalarios.
a) Gasto unilateral acotado.
b) Gasto usual y acostumbrado.
c) Gasto único a pagar.
d) Gasto único y acostumbrado.
00.- Si el importe de honorarios médicos rebasa el "GUA", la aseguradora procede de la siguiente

forma:
a) Rechaza todo el siniestro.
b) Paga el GUA y el remanente lo deja en manos del asegurado.
c) Incrementa la suma asegurada y pide nueva prima por ella.
d) Demanda al médico por abusivo.
00.- Documento que modifica, previo acuerdo entre las partes las condiciones del contrato y forma
parte de este:
a) Póliza.
b) Solicitud.
c) Endoso.
d) Cuestionario médico.
00.- Es obligación del reclamante dar aviso por escrito a la compañía de cualquier accidente o
enfermedad que pueda ser motivo de indemnización dentro de los siguientes:
a) 30 días.
b) 10 días.
c) 5 días.
d) 45 días.
GASTOS CUBIERTOS:
00.- Algunos de los gastos cubiertos en un seguro de gastos médicos mayores:
a) Honorarios de cirujano y hospitalización únicamente.
b) Honorarios de cirujano, hospitalización y quirófano únicamente.
c) Honorarios de cirujano, hospitalización, quirófano y cama de acompañante únicamente.
d) Honorarios de cirujano, hospitalización, quirófano, cama de acompañante, habitación
estándar, estudios de laboratorio y gabinete.
00.- ¿Cuáles de los siguientes gastos quedan amparados por la póliza de gastos médicos?
a) Gastos de los acompañantes, incluso alimentos.
b) Tratamientos por obesidad.
c) Consumo de oxígeno, renta de equipo tipo hospital.
d) Tratamientos de calvicie.
00.- ¿Qué complicaciones del embarazo, parto o puerperio quedan cubiertas por la póliza de
gastos médicos mayores?
a) Aborto y atonía uterina.
b) Legrados y toxicosis gravídica.
c) Embarazo extrauterino, fiebre puerperal.
d) Aborto y de grados.
00.- En el seguro de gastos médicos mayores si la misma enfermedad trae secuelas se considera
que es:
a) El mismo siniestro.
b) Eventos distintos.
c) Gasto no cubierto.
d) Preexistencia.
GASTOS CUBIERTOS BAJO CONVENIO EXPRESO:

00.- Es cuando el asegurado se encuentre en el extranjero y haya sufrido un accidente o
enfermedad repentina que ponga en peligro la viabilidad de alguno de sus órganos o su vida, la
Compañía paga los gastos necesarios hasta la estabilización patológica para continuar su
recuperación en territorio nacional, es la definición de:
a) Cobertura de Atención Médica en el Extranjero
b) Urgencia Médica en el Extranjero
c) Asistencia Médica en el Extranjero
d) Póliza en el Extranjero
GASTOS CUBIERTOS CON PERIODO DE ESPERA:
00.- ¿Cómo se denominan a los plazos, que se enuncian en los seguros de gastos médicos para
que algunos gastos puedan ser cubiertos?
a) Periodos de espera.
b) Periodo de vigilancia.
c) Lapso de mora.
d) Prescripción.
00.- ¿Cuál es el periodo de espera para cubrir los gastos derivados de tumoración mamaria?
a) Un año
b) Dos años
c) 10 Meses
d) 4 Meses
00.- ¿De cuánto es el periodo de espera para cubrir los gastos derivados de placenta previa?
a) 4 Meses
b) 8 meses
c) 10 Meses
d) 12 Meses
00.- En el tratamiento médico y/o quirúrgico de nariz y/o senos paranasales por accidente, el
asegurado participa con un coaseguro del:
a) 20%.
b) 10%.
c) 50%.
d) 5%.
00.- De los siguientes gastos médicos excluidos, identifique 5 que no están cubiertos pero que la
póliza permite excepciones para el pago de su tratamiento:
1.- Nariz y senos paranasales a consecuencia de un accidente
2.- Acupunturismo
3.- Complicaciones del embarazo
4.- Experimentales
5.- Astigmatismo
6.- Gingivales a consecuencia de un accidente
7.- Enfermedades congénitas
8.- Bajo influencia de estimulantes prescritos por un médico
a) 2, 3, 4, 5, 6
b) 1, 3, 6, 7, 8
c) 1, 3, 5, 7, 8
d) 1, 2, 4, 6, 7
GASTOS EXCLUIDOS:
00.- En la Póliza de Gastos Médicos, los tratamientos que no son medicamente necesarios para
la recuperación de la salud como los estéticos, dietéticos, de obesidad y calvicie son:
a) Tratamientos excluidos.
b) Tratamientos asegurables con período de espera.
c) Tratamientos asegurables con extra prima.
d) Tratamientos cubiertos bajo convenio expreso.
00.- ¿Por qué causa el parto normal no cumple con los requisitos para ser cubierto?
a) Porque se pretende imponer un control demográfico a la población.
b) Porque no es una enfermedad aunque si pueda ser accidental.
c) Porque no es enfermedad, es previsible y no exige procedimientos quirúrgicos.
d) Porque al cubrirse, quienes deseen procrearse lo adquirirán para reclamar la indemnización.
00.- Son algunas exclusiones del seguro de gastos médicos mayores:

a) Enfermedades cardíacas, gastrointestinales, ginecológicas, respiratorias y oncológicas.
b) Locura, demencia, depresión, neurosis, histeria, psicosis y paranoia.
c) Cesárea.
d) Transplante de órganos.
00.- ¿Cuáles de los siguientes gastos no están cubiertos por la póliza de gastos médicos
mayores?
a) Reposición de aparatos de prótesis.
b) Anestesista.
c) Estudios de laboratorio y gabinete.
d) Honorarios de enfermeras tituladas.
00.- ¿Cómo está considerado en la Póliza de Gastos Médicos los tratamientos quirúrgicos y
padecimientos que resulten por el alcoholismo o toxicomanía del Asegurado?
a) Como una enfermedad crónica
b) Como una cobertura adicional
c) Como un tratamiento excluido
d) Como un gasto excluido
00.- Son tratamientos excluidos en el seguro de gastos médicos mayores:

a) Check-up.
b) Terapia intensiva.
c) Quimioterapia.
d) Hidroterapia.
00.- Son enfermedades excluidas totalmente:
a) Gastritis, colitis y enfermedades gastrointestinales.
b) SIDA.
c) Cáncer.
d) SARS.
INDEMNIZACIONES:
00.- Una Persona contrata un seguro de Gastos Médicos Mayores en una tienda departamental
y tiene un siniestro; quién deberá responder por ello?
a) La tienda departamental
b) El Asegurado
c) Ninguno
d) La Aseguradora
00.- Son las dos formas de indemnización del seguro de Gastos Médicos Mayores:
a) Renta diaria y reembolso.
b) Pago directo y renta diaria.
c) Pago directo y reembolso.
00.- Es el pago que hace la aseguradora directamente al hospital, sanatorio o médico que atiende
al asegurado:
a) Pago directo.
b) Reembolso.
c) Iguala.
d) Indemnización.
00.- ¿Por qué causa algunas aseguradoras eliminan el deducible cuando el asegurado ingresa a
algún hospital con convenio?
a) Porque son accionistas de esos hospitales.
b) Porque tienen calculado el impacto del siniestro ya que el hospital se sujetará al
tabulador establecido por ella.
c) Porque quieren promover el uso de hospitales privados.
d) Porque quieren desaparecer la atención en hospitales públicos.
00.- Identifique 3 características que definen el concepto de Red y Proveedores Médicos en la
Póliza de Gastos Médicos:
1.- Realizan medicina preventiva
2.- Prestan servicios al Asegurado
3.- La Aseguradora le paga al hospital
4.- No se apegan al Gasto Usual y Acostumbrado
5.- Atienden gastos menores al deducible
6.- Están en convenio con la Aseguradora
a) 3, 5, 6
b) 3, 4, 6
c) 1, 2, 4
d) 2, 3, 6
00.- Es el pago que la Aseguradora hace al Asegurado cuando éste ha cubierto el importe de
las facturas de hospitales y sanatorios, así como de honorarios a médicos:
a) Pago directo.
b) Reembolso.
c) Iguala.
d) Indemnización.
00.- ¿Cómo se determina la cuantía del reembolso?

a) Sumando todos los gastos, aplicando únicamente deducible.
b) Sumando todos los gastos derivados del accidente y/o enfermedad.
c) Sumando los gastos médicos cubiertos, ajustándolos a los límites establecidos, a la
cantidad resultante se le descuenta primero el deducible y después el coaseguro.
d) Se suman los gastos médicos cubiertos y se ajustan a sus límites
00.- El Período máximo de Beneficio del Seguro de Gastos Médicos es:

a) 12 meses
b) 24 meses
c) 90 días
d) 180 días
00.- Relacione los Conceptos con sus Definiciones:
CONCEPTOS
1.- Período de Espera
2.- Período de Gracia
3.- Período al descubierto
4.- Período máximo de indemnización
DEFINICIONES
A.- Inicia a los 30 días de vigencia de la póliza cuando no se paga la prima y termina cuando la
Institución de Seguros recibe el pago íntegro de la prima
B.- Inicia cuando el Asegurado realiza el primer gasto por la atención de una enfermedad o
accidente y termina 2 años después
C.- Es el tempo que debe transcurrir de la vigencia de la póliza para que se paguen algunos
tratamientos o enfermedades
D.- Es el período que tiene el Asegurado para el pago de la prima del seguro y es de mínimo 3
días y máximo 30 días
a) 1C, 2D, 3A, 4B.

b) 1B, 2A, 3C, 4D.
c) 1D, 2B, 3C, 4A.
d) 1A, 2C, 3B, 4D
SALUD
00.- Es una diferencia principal entre el Seguro de Salud y el Seguro de Gastos Médicos:
a) Salud: busca consultas generales solamente; Gastos Médicos Mayores: busca cirugías
solamente
b) Salud: busca en prevención primaria tratar de evitar enfermedades y con prevención
secundaria detener la progresión de los procesos patológicos; Gastos Médicos Mayores:
cubre el tratamiento o intervención a consecuencia de un accidente o enfermedad prevista
en el contrato
00.- ¿Cuál es el objetivo del seguro de Salud?

a) Indemnizar las lesiones o incapacidades por accidentes.
b) Indemnizar al beneficiario por riesgos de trabajo.
c) La prestación de servicios dirigidos sólo a restauración de la salud
d) Prestar servicios dirigidos a prevenir y restaurar la salud
00.- Las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud son conocidas como:

a) ISEAS
b) SSA
c) ISES
d) SEAS
SELECCIÓN DE RIESGOS:
00.- Es requisito indispensable para la contratación de un seguro de Salud
a) Solicitar el seguro
b) Practicar examen médico
c) Estar totalmente sano
d) Tener un Seguro de Gastos Médicos Mayores
00.- ¿Cuál es la finalidad de los cuestionarios médicos?

a) Son elementos que sirven para seleccionar el riesgo
b) Son elementos que sirven para detectar el nivel de salud del proponente
c) Son elementos que sirven para detectar una extraprima
d) Son elementos que sirven para ofrecer un servicio adicional
00.- Elige 2 factores que se toman en cuenta para seleccionar un riesgo en el seguro de salud:
1.- Estatura y peso
2.- Ocupación
3.- Aficiones
4.- Tabaquismo
a) 1, 3
b) 2, 4
c) 1, 4
d) 2, 3
00.- Elige 2 servicios de prevención que proporciona el seguro de salud:

1.- Vacunación
2.- Atención dental
3.- Aplicación de flúor
4.- Atención oftalmológica
a) 1, 3
b) 2, 4
c) 2, 3
d) 1, 4
00.- Son obligaciones del asegurado:

a) Presentarse con anterioridad a la consulta médica y haberse pesado
b) Realizar el Copago que señala la carátula de la póliza
c) Asesorar a quien lo solicite
d) Informar todos sus generales al médico general familiar
00.- ¿Cómo se define el copago?
a) Participación económica a cargo del Asegurado al utilizar exclusivamente las instalaciones
b) Participación económica a cargo del Asegurado al utilizar el servicio integral
c) Participación económica a cargo del Asegurado al utilizar los servicios; la cual puede estar
dada como un porcentaje del costo del servicio o como una cantidad fija, estos se encuentran
indicados en la base de datos de las ISES
d) Participación económica a cargo del Asegurado al utilizar los servicios, la cual puede
estar dada como un porcentaje del costo del servicio o como una cantidad fija, estos se
encuentran indicados en la carátula de la póliza
00.- ¿Qué especialidades incluye la medicina de primer nivel o primer contacto?

a) Hematología, gastroenterología y ortopedia
b) Otorrinolaringología, traumatología y radiología
c) Pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía general
d) Cardiovascular, neurología, oftalmología e inmunología
00.- Es una especialidad de Primer Contacto:

a) Medicina Interna
b) Dermatología
c) Odontología
d) Medicina Nuclear
00.- En el Seguro de Salud, ¿cuándo procede el pago vía reembolso por parte de la ISES?
a) En consultas preventivas
b) En estudios de laboratorio
c) Por urgencia médica
d) Por gastos de medicamentos
00.- ¿A partir de qué edad se otorga atención médica en la especialidad de gineco obstetricia?
a) Mayores de edad
b) Mayores de 14 años
c) Mayores de 16 años
d) Mayores de 18 años
00.- Son especialidades de segundo nivel

a) Consultas con neurólogos, oncólogos, gastroenterólogos
b) Médico general familiar, pediatría y cirugía general
c) Médico general familiar, gineco-obstetricia y pediatría
d) Consultas con pediatras, médico general familiar, medicina interna
00.- Son derechos del Asegurado, EXCEPTO:

a) Seleccionar al médico de Primer Contacto o Nivel
b) Acceder de manera directa a médicos de Segundo Nivel
c) Otorgar su consentimiento sobre el tratamiento
d) Recurrir a otro especialista distinto a los médicos de la red
PADECIMIENTOS CON PERIODO DE ESPERA:
00.- ¿Período de espera para amparar los gastos de Diabetes Mellitus en el seguro de salud?
a) 30 días
b) 1 año
c) 2 años
d) 3 años
00.- ¿Período de espera para amparar los gastos de Cirugía de Corazón y neurocirugía en el
Seguro de Salud?
a) 6 años
b) 5 años
c) 3 años
d) 1 año
00.- Para cubrir enfermedades como el SIDA, insuficiencia renal o hepática, así como
enfermedades del corazón, el tiempo de espera marcado en el seguro de salud es de:
a) un año
b) dos años
c) tres años
d) seis años
00.- El Seguro de Salud ampara los siguientes riesgos, EXCEPTO:

a) Aplicación de flúor
b) Check Up
c) Enfermedades
d) Vacunación
00.- ¿Qué se entiende por Red Médica?

a) Médicos y hospitales vinculados a la Aseguradora por convenios y que proporcionan
servicios a los Asegurados
b) Hospitales vinculados a la Aseguradora por convenios y que proporcionan servicios a los
Asegurados
c) Médicos vinculados a la Aseguradora por convenios y que proporcionan servicios a los
Asegurados
d) Médicos y hospitales vinculados a la Aseguradora por convenios y que proporcionan servicios
a los No Asegurados
00.- Todas son exclusiones del ramo de salud, EXCEPTO:

a) Legrado por aborto provocado voluntariamente
b) Enfermedades preexistentes
c) Anteojos o lentes de contacto
d) Consultas de urgencia
00.- Es la Autoridad facultada para llevar a cabo las funciones de inspección y vigilancia sobre
los Servicios de Salud:
a) Secretaría de Salud
b) Secretaría de Salubridad y Asistencia
c) Comisión Nacional de Arbitraje Médico
d) Instituciones de Seguros Especializadas en Salud
00.- ¿Qué significa CONAMED?

a) Comisión Nacional Médico
b) Comisión Nacional de Arbitraje Médico
c) Comisión Nacional de Médicos
d) Comisión Nacional para usuarios de ISES
00. ¿Cuál es el objetivo de la CONAMED?

a) Asesorar a los usuarios de Servicios Financieros
b) Asesorar a los usuarios de las ISES
c) Asesorar, conciliar o arbitrar a los usuarios de los Servicios Financieros
d) Asesorar a los usuarios, recibir y atender sus quejas, conciliar o arbitrar las diferencias
entre los usuarios y prestadores y emitir laudos
00.¿Cuál es la instancia legal para resolver diferencias entre el asegurado y Prestadores de

Servicios Médicos en el seguro de salud?
a) CONAMED
b) SHCP
c) MP
d) CONDUSEF
00.- Ante qué Unidad Administrativa de la CONAMED debe acudirse para presentar una queja:
a) Dirección General de Asuntos Jurídicos
b) Dirección General de Conciliación
c) Dirección General de Asesoría Legal
d) Dirección General de Orientación y Gestión
00.- ¿Qué organismos atienden las consultas y reclamaciones relacionadas con las
Instituciones de Seguros Especializadas en Salud:
a) La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas y la Comisión Nacional de Arbitraje Médico.
b) La Comisión Nacional de Arbitraje Médico y la Condusef.
c) La Secretaría de Salud y la Condusef.
d) La Secretaría de Hacienda y Crédito Público y la Condusef

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00. La información dada por la tabla de mortalidad se conoce también como:

00.- ¿De dónde se obtiene el costo puro de riesgo?

00. La prima pura incorpora:

00.- La cuota de tarifa está constituida por:

00. La prima de tarifa incluye:

00. La prima total incluye:

00.- En adición a la prima de tarifa, la aseguradora está facultada a cobrarle al asegurado:

00.- Cuando el riesgo es mayor al normal, se cobra un costo adicional llamado:

00. Para poder tener derecho a valores garantizados se requiere:

00.- Si el asegurado solicita hacer uso de los Valores Garantizados deberá:

00. ¿Qué son los valores garantizados?

00. El pago de primas vencidas con cargo a la reserva se llama:

00.- ¿Qué significa Dividendos?

00.- Las siguientes definiciones son características de los dividendos, EXCEPTO:

00. Son riesgos básicos amparados en el seguro de vida:

00.- Los riesgos que puede cubrir un seguro de vida son:

00.- Valor que el asegurado atribuye a su vida económicamente productiva y representa la

00.- Indique las características que corresponden a un Seguro Dotal Mixto:

00.- La definición de un Fideicomisario es:

00.- Los Beneficios Adicionales se clasifican en dos, éstos son:

CLÁUSULAS GENERALES DEL SEGURO DE VIDA:

00. La inmutabilidad se refiere a:

00.- Un Seguro de Vida para personas de 12 años pueden contratarse si:

00.- SI en un accidente fallecen el Asegurado y el Beneficiario designado en la póliza, ¿qué

00.- Cuando al fallecimiento de un Asegurado no existe Beneficiario designado en la póliza, ¿qué

00.- Identifique los elementos que integran la definición de Accidente:

00. Por fortuito se entiende:

00.- Por súbito se entiende:

00.- La autoridad que da fe a un hecho accidental es:

00.- Las coberturas del seguro de Accidentes Personales son:

00.- Edad de aceptación mínima para la cobertura de muerte accidental:

00.- La suma asegurada de la cobertura de muerte accidental puede contratarse:

00.- Para la indemnización de pérdidas orgánicas en seguros de accidentes existe:

00.- En el seguro de accidentes personales, ¿cuál es la cobertura cuya característica es el pago

00.- La edad mínima de aceptación para la cobertura de pérdidas orgánicas, en el seguro de

00.- Por perder únicamente una mano o un pie, se paga:

00.- Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

00.- La separación de la mano se paga si ésta se produce a nivel:

00.- La pérdida de la vista se paga siempre y cuando:

00.- La separación de dedos se paga si se produce a nivel:

00.- En la escala "B" se pagan:

00.- Por la pérdida de un pie con todos sus dedos se paga:

00.- Por el acortamiento de al menos 5 cm. de un miembro inferior se paga:

REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS:

00.- El periodo máximo de beneficio para la cobertura de reembolso de gastos médicos en el

00.- ¿Cuál es la edad mínima para la contratación de la Cobertura de Indemnización Diaria?

00.- Tipos de incapacidad que contempla indemnización diaria en el seguro de accidentes

00.- En el seguro de accidentes personales, cuando se declara incapacidad total derivada de un

00.- En el seguro de accidentes personales, cuando se declara incapacidad parcial derivada de

00.- De la siguiente lista de coberturas, identifique 5 que se amparan en el Seguro de Accidentes

00.- En el seguro de accidentes personales se considera la ocupación para clasificar el riesgo,

00.- En el seguro de accidentes personales si el asegurado falleciera después de los 90 días,

00.- Es una exclusión del seguro de accidentes personales:

Gastos Médicos Mayores:

00.- Identifique el objetivo del Seguro de Gastos Médicos:

00.- ¿Cuál es el objetivo de la póliza de gastos médicos?

00.- La edad mínima y máxima para la contratación de dependientes económicos en el Seguro

00.- Edad máxima de contratación de la póliza de gastos médicos mayores.

00.- El plazo del seguro de gastos médicos mayores es de:

00.- La suma asegurada en un seguro de gastos médicos familiar se determina:

00.- Las preexistencias no son amparadas por la siguiente razón: