AUTORIZACION PARA EL PROYECTO DOCUMENTAL

Yo, ________________________________________mayor de edad identificado con la

cédula de ciudadanía. No.______________ de ___________ en uso de mis plenas facultades,
autorizo irrevocablemente al equipo de producción del documental _______________, para
que use mi:

Declaraciones
Nombre Imagen Frases
testimoniales
Retrato
Locaciones Pinturas Obras de arte
fotográfico
Archivos de
Imágenes de
Litografías Mapas museo o
archivo audiovisual
colecciones
Obra musical Derechos
Fotografías Compositor
original de autor
Productor
Intérprete Edición musical
musical

Para los exclusivos efectos de emitir, publicar, divulgar y promocionar en cualquier lugar del
mundo, el documental _______________________________ .

Tal utilización, podrá realizarse mediante la divulgación a través de su reproducción, tanto en

medios impresos como electrónicos, así como su comunicación, emisión y divulgación
pública, a través de los medios existentes, o por inventarse, incluidos aquellos de acceso
remoto, conocidos como Internet, para los fines de emisión del programa, y los fines
promociónales e informativos.

Manifiesto que esta autorización la otorgo con carácter gratuito, por lo que entiendo que no
recibiré ningún tipo de compensación, bonificación o pago de ninguna naturaleza. Reconozco
además que no existe ninguna expectativa sobre los eventuales efectos económicos de la
divulgación, o sobre el tipo de campaña publicitaria que pueda realizar la Universidad de la
Sabana.

Atentamente,

______________________________
C.C.
Fecha.

NOTA: En caso de aparición de personas menores de edad, firma el acudiente.

Acudiente de __________________________ Edad: ___________
TI:________________

Time Code de aparición en el programa final: ____:____

 CESIÓN DE DERECHOS PARA UTILIZACIÓN DE ARCHIVO VISUAL O AUDIOVISUAL
(FOTOGRAFÍAS, VIDEOS, PELÍCULAS, IMÁGENES ELECTRÓNICAS)

Yo, __________________________________________(nombre), identificado con

_______________________________________(identificación), en mi condición de
propietario de los derechos de las imágenes
__________________________________________________________________________
(nombre de las imágenes), que se encuentran en formato
___________________________________________________________________________
(tipo de formato y duración para el caso de imágenes audiovisuales) autorizo a
_________________________________________ (nombre de los productores y
realizadores), para que utilice estas imágenes en el producto
___________________________________________________________________________
(nombre del documental), con los fines y dentro de los propósitos establecidos por los
productores y realizadores. Por virtud de este documento el propietario de las imágenes
declara que es propietario de los derechos sobre las imágenes y en consecuencia garantiza
que puede otorgar la presente autorización sin limitación alguna. La autorización que aquí se
concede sobre este material es exclusiva para el producto audiovisual
__________________________________________________________________________
(nombre del documental), que, para efectos de reproducción y comunicación pública, podrá
ser emitido o presentado en cualquier soporte o medio audiovisual comercial, institucional o
cultural, nacional o internacional.

______________________(nombre) ______________________(identificación)

______________________ (ciudad y fecha) ______________________(firma)

DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE GRABACIÓN Y USO DE IMAGEN DE LOCACIÓN

Yo, ___________________________________________________(nombre), identificado con

_______________________________________(identificación), en mi condición de
propietario o representante legal del establecimiento
____________________________________________________(nombre del
establecimiento), ubicado en la dirección
______________________________________________(dirección), autorizo a
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________(nombre
de los productores y realizadores), para que utilice la locación
__________________________________________________________________
______________________(descripción de la locación), con el fin de adelantar la grabación
de la producción audiovisual
______________________________________________________
_________________________________(nombre del documental). Así mismo autorizo,
también, el uso de la imagen de la locación para este producto, con los fines y dentro de los
propósitos establecidos por los productores y realizadores. La autorización que aquí se
concede sobre este material es exclusiva para el producto audiovisual
_________________________________________________________
_________________________(nombre del documental), que, para efectos de reproducción y
comunicación pública, podrá ser emitido o presentado en cualquier soporte o medio
audiovisual comercial, institucional o cultural, nacional o internacional.

______________________(nombre) ______________________(identificación)

______________________ (ciudad y fecha) ______________________(firma)

DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN DE USO DE IMAGEN Y TESTIMONIO

Yo, ___________________________________________________(nombre), identificado con

_______________________________________(identificación), obrando en mi propio
nombre y representación, certifico que, actuando dentro de los presupuestos legales, he
autorizado para que se use e incluya la entrevista (s) o toma (s), que me fue (ron) realizada
(s), por __________________________________________________________________
____ (nombre del estudiante) en cualquier formato, medio de comunicación y soporte, sea
comercial, institucional o cultural, nacional o internacional, conocido o por conocer, para
efectos de su reproducción y comunicación pública. Así mismo, autorizo, también, el uso de
mi imagen, con los fines y dentro de los propósitos establecidos por el estudiante dentro de
los formatos, medios de comunicación y soportes mencionados.

______________________(nombre) ______________________(identificación)

______________________ (ciudad y fecha) ______________________(firma)