Patologías reproductivas

Cuando nos corresponda hacer clínica, notaremos que es más comun encontrar patologías
reproductivas en los machos caninos que en los felinos, donde en los perros tiene una mayor tasa
de incidencia. Al ser una patología, en cualquier especie interfiere en la capacidad reproductiva del
animal, y no debe ser tomado a la ligera.

Afecciones de pene y prepucio

A. Anormalidades o afecciones congénitas
Al ser congénitas lo veremos más que nada en cachorros, hay que revisarlos uno por uno con
examen clínico. Será mucho más frecuente en animales que sean de raza (por
consanguineidad), y esto porque hay muchos que cruzan familiares, entonces la
consanguineidad, dará paso a más posibilidad para malformaciones y estas patologías.

Hay muchas patologías que pueden ser asintomáticas. Hay que estudiar si alguna es de origen
hereditario para dejar de reproducir a estos animales.

1. El frenillo peneano persistente

El frenillo peniano es una banda de tejido conectivo que une la punta del glande con el
cuerpo del pene o el prepucio. La patología mencionada se verá con mayor incidencia en
gatos persas y en los Cocker spaniel.
a) Signos clínicos: Serán los relacionados con tirar el glande hacia atrás; como el lamido
excesivo, que lleva a una falocampsis (curvatura del pene) esto produce dolor ante la
monta, como tendrá una dermatitis la libido será abajo.
b) Dx: Se hará por examen clínico, es muy sencillo de ver, ahora si el paciente presenta o no
sintomatología clínica acudiremos a hacer algo,
c) Tto: Para poder seccionarlo quirúrgicamente. PPT página fotos de esto.

2. Hipoplasia peniana: Será muy poco frecuente de encontrar caninos, en estos tienen poca
predisposición, muy ocasional. Se asocia mucho a criptorquidismo, y también a la ocurrencia
de inter-sexo, van a encontrar que existe el hermafroditismo verdadero que este, pero hay
otro. También puede verse en animales que se castren en edades muy tempranas. Además,
el orificio prepucial es muy pequeño puede producir irritación con ellos lamidos molestia y
más irritación con esto, además de poder generar una infección.
Tto: Al ser una enfermedad no tan grave no requiere tratamiento, en los casos del orificio
prepucial muy pequeño se debe agrandar

3. Hipospadias: Pseudohermafroditismo, esto es muy extraño de ver, desde que entre a la U

hace 19 años el profe ha visto 2 casos de esto, y ambas en pastores alemanes, la uretra se ira
a ventral no llegara a la punta del glande, podría quedarse en distintas posiciones en el pene
y con ellos se clasifica, en el desarrollo embrionario no. Existe una raza de perros los Boston
terrier, son lo más parecido al bulldog francés, pero más pequeños, esta raza de perros
tiende a tener una alta incidencia de esta lo que pareciese que fuera hereditaria,
generalmente está asociada a otra patología como criptorquidia, hipoplasia etc. *PPT página 10
se ve como sale la uretra de una zona más baja. *
 Grados de clasificación de hipospadias: no solamente será del pene, sino que el prepucio
estará poco desarrollado, la capa interna estará expuesta. Entonces la clasificación de la
hipospadias será glandular, peneana, escrotal o perineal.
Dx: Puede ser de 2 formas (1) porque el prioritario viene y dice que el perrito hace orina de
forma extraña (2) lo otro es que vaya y lo revisemos, por tanto encontremos la hipospadias.
Se puede presentar incontinencia, si el lugar donde esta hay lamido, puede causar
dermatitis.
Entonces habrá inflamación del prepucio ostitis, y también podemos tenrr infecciones
recurrentes, en los casos más severos de hipospadias, además de hacer una orquiectomía,
una uretrotostomia o urostomoia, que a través de la uretra completamente normal vamos a
tocar donde está la sonda, vamos a abrir donde está la sonda y se suturan los bordes a la
piel, entonces el perro queda orinando como los perritos hacia abajo. PPT se ve donde se
puede abrir el aparato urinario, cuando es glandular se hace en el glande, peneano. A veces
es imposible no notar que algo está pasando.
+
4. Deformación congénita del hueso peneano: Como su nombre lo dice nos producirá una
curvatura anormal del pene, el hueso le da la forma y si esta desviado le dará una patología
asociada como la incapacidad de efectuar la monta puede producir dolor, si vemos el pene
del perro y tiene el hueso desviado, esto se puede apretar la uretra.
Tto: Será basado en corregir todo lo que es la deformidad o lo que el paciente necesite, por
ejemplo, si tenemos una infección uretra grave tendremos que hacer un estoma.
En caso de que se trate de un animal reproductor, se puede decidir si se quiere reproducir
por inseminación artificial.

5. Duplicación del pene

Se originan dos tubérculos urogenitales y por esto se desarrollan dos penes, puede que uno
o que los dos funcionen bien, por ejemplo, si tenemos una duplicación peniana, si ninguno
funciona se puede ocasionar una nefrosis, también a criptorquidismo, en casos mas raros
puede tener 2 vejigas y dos próstatas.
En los gatos se ha descrito un solo caso, debido a un monorquidismo,
Dx: Será por examen clínico.
Los signos clínicos pueden tener hematuria, polaquiuria, micción inadecuada,

B. Afecciones adquiridas.
(La patología adquirida pueden ser por tenencia responsables, pueden ser por peleas maltratos y muchas cosas)

1. Trauma peneano o fractura del pene

Puede producirse por diferentes cosas (1) una pelea donde salió mordido o (2) un vecino
enojado que le pego al perro, (3) elásticos que se queden atrapados en el pene que no
permiten el irrigo sanguíneo, (4) incluso fracture el pene, (5) incluso en la monta cunado el
perro tiene una mala maniobra, (6) ahora por maltrato igual como intentar despegar a 2
perros.
a) Signos clínicos: Cuando hay ruptura del hueso peniano y se produce un síndrome de no
unión, ahora si se hace un hueso demasiado grande, se puede obstruir la uretra.
 Obviamente tendremos un paciente con disuria (Dolor o molestia al orinar), lamido
excesivo, como esta fracturado tendremos una mala dirección del pene.
b) La complicación más frecuente: Obstrucción de la uretra, al no eliminar la orina.
c) Dx: Por protrusión del pene, por Rx, además el examen clínico. Podemos ver la misma
fractura la no unión o podemos ver el callo óseo en exceso
d) Tto: Dependerá del grado de la lesión si por ejemplo hay una fractura simple, el tejido
blando generara el sostén necesario para que sane, ahora si ya tenemos el tallo óseo
muy grande y produce que el pene se desvié, evitando que orine se transforma en una
urgencia quirúrgica, Entonces como podemos ver, poner una sonda urinaria es
primordial, lo que menos queremos es que haya obstrucción de la uretra, por tanto, la
sonda es primordial. Puede ser con mutilación del glande o del hueso peniano.

2. Neoplasia del pene y prepucio.

(También puede haber anomalías neoplásicas)

Las más frecuentes pueden ser: TVT, CCE (carcinoma de células escamosas, generalmente en gatos
blancos) mastocitoma (puede padecer cualquier cosa)

El TVT: se transmitirá por contacto, donde al tomar contacto con la mucosa del perro las células
tumorales de otra mucosa se empezarán a arraigar sobre el tejido sano, pueden ser las 2
presentaciones, y también pude ser un TVT nasal

Signos clínicos: Fimosis, puede haber descargas prepuciales serosanguinolentas y purulentas,

entonces como se está lamiendo constantemente puede haber infecciones asociadas con el
lamido. *PPT pagina 20 hay un color rojo cereza muy lindo, se puede exponer el pene y ya se que genera cierto roce
hace que sangre el tumor*

Dx: Se sabrá 100% que es TVT hay que hacer citológico, en general la citología, generalmente se
pueden obtener 3 resultados, células normales, célula con características inflamatorias, o células
con características neoplásicas, ((1) plasmocitoma (2) linfoma (3) mastocitoma (4) TVT y (5) células
redondas (los tumores de células redondas)) al ser con estas características celulares con tan solo
un impronta o cepillado se puede hacer un diagnóstico. Si se ve una población de células
redondas, esto es linfoma, por ejemplo.

Pueden verse como nódulos firmes y pequeños que pueden ser muy pequeños como pueden ser
de varios centímetros, entonces como esta presentación son rápidas de desarrollarse, pueden
encontrarlas cuando estén muy desarrolladas, entonces si vemos una masa friable, de rojo cereza,
entonces el tratamiento de este TVT será mediante de quimioterapéutico

Tto: La vincristina no porque funcione para un tumor significa que funcionará para todos, una vez
que tengamos el nombre y apellido del tumor será muy eficiente tiene una muy baja taza de
recurrencia, tenemos datos de cuando generalmente tienen recidivas, tenemos otras opciones
como la doxorrubicina, Además de esto se deben tener sesiones de quimio

Entonces hay que recordar siempre que vayamos hacer quimio necesitan los pacientes
hemograma, electrocardiograma y ¿?
Carcinoma de células escamosas: El tumor, que donde este creciendo, tiende a ser muy invasivo,
pero tiene una baja tasa de metástasis, que haga una metástasis hacia otros órganos
Tto: Escisión quirúrgica, pasarlo a citología, pero además no solo funciona con células escamosas
El electro quimioterapia, entonces el electro quimioterapia con bleomicina, con la maquina se
envían pulsos eléctricos, y esto va a permeabilizar las membranas para que se abran ciertos
canales en las células tumorales y la bleomicina solo penetre las células neoplásicas, esto hará que
este se caiga o se cierre pro segunda intención. Generalmente cuando tengo manejo de heridas es
un cierre por primera intención seria por medida quirúrgica, un cierre por segunda intención se le
hace curaciones hasta que cierre.

3. Prolapsos uretrales
Exposición de la uretra a través del meato del glande, puede ser gracias a una infección, excitación
e idiopático, suele encontrarse en animales relativamente jóvenes

Signo clínico principal: El sangrado intermitente del pene el lamido persistente y una micción
frecuente. Si se expone el pene se ve claramente

Dx: Diferencial TVT CCE. Si fuera un TVT que esta recién empezando será igual que esto, se vera
del mismo color rojo brillante, puede ser un TVT o puede ser un prolapso que se puede diferenciar
por un citológico. Si no se hace el citológico tendremos un paciente tratado con quimioterapia, sin
que la necesite

Tto: Quirúrgico seria a la escisión del tejido prolapasado, la sonda urinaria es primordial, cuando
tengamos orina en nuestro campo quirúrgico. Se entiende ahora la importancia de la sonda. Los
pacientes que se someten a esto deben quedar con la sonda un manejo del dolor, y una
monitorización estricta, la revisión es primordial aquí, si es que esta orinando o no, entonces estos
pacientes quedan hospitalizados si o si

4. Fimosis
Puede ser congénita como adquirida, En el caso de los congénitos asociados del hermafroditismo.
Y en el adquirido si el pene no se puede exponer presenta fimosis.

El Tto: debe ser quirúrgico.

Un amigo de Santiago se habló al profe, le dijo que el pene lo tenía muy expuesto, y hacia atrás,
entonces era por la excitación el pene, hay que poner ojo, no todo es fimosis etc. Etc., así como
está la fimosis que es la incapacidad de exponer el pene

5. Parafimosis
la incapacidad de retraer el pene al prepucio

El pene que se pudo exponer quedo tan inflamado que no pudo volver al tamaño normal y no
vuelve al prepucio.

Puede ser congénita cuando la apertura prepucial es estrecha Adquirido puede ser por inflamación
por un lamido excesivo, estrangulación, o anillos de pelo, etc.
Entonces obviamente mientras más tiempo pase el pene expuesto y estrangulado, más grave es y
puede ser extirpado. Sino va a requerir amputación peneana.

Por ejemplo, ahí tenemos un paciente con parafimosis, el color de la mucosa no es normal, está
mucho más congestiva, hay un estrangulamiento, el pene no es capaz de retraerse

En casos muy graves la amputación peneana es la solución

6. Balanopostitis
Inflamación del glande y la mucosa prepucial; generalmente causado por infecciones bacterianas o
virales, e incluso por problemas neurológicos que le hagan sentir algo extraño y se automutile *En
el PPT pagina 31 encontramos bacterias que pueden causar balanopostitis*

*Generalmente se verá esto, y esto quiere decir que el color del orificio prepucial, y fíjense que esto no es una secreción
normal del esmegma de los perros eso es pus PPT página 32*

Signos clínicos: Se vera descarga sanguinopurulenta, el olor es malo. También pueden existir
vesículas, eritemas, ulceras.

Tto: antibióticos y limpieza del pene y prepucio, esto porque necesitamos quitar la población
bacteriana por arrastre, hay que limpiarlo y se puede hacer con suero fisiológico tibio o con
clorhexidina.

Cuando tenemos producidas por el herpes virus, dura unos días y se pasa solo, requiere de
tratamiento de sostén obviamente si esta con dolor le damos antinflamatorios, si tiene problemas
con bacterias antibiótico.

7. Erecciones persistentes
(Priapismo, por el dios príapo)
Es una erección persistente en ausencia de la excitación sexual más encima es tan así que dificulta
la micción, entonces si yo intento, devolver el pene hacia el orificio prepucial, esto no sería una
parafimosis, sino que priapismo, en perros se da por lesiones espinales y en gatos por además de
las lesiones espinales pude ser por estimulaciones descritas como complicaciones postoperatorias.
*El priapismo puede ser causado por la picadura por la araña del trigo*

Dx: La anamnesis completa y el examen clínico

Tto: Se puede intentar desinflamarlo, con suero de solución salina, pero ¿si esto es una mucosa,
que tipo de suero se puede intentar para desinflamar? Con un suero hipertónico si tenemos solo
fisiológico se le puede poner azúcar. Se hacen masajes

Generalmente siempre que hay de estos casos llega en estado grave y lo mejor es amputar el
pene, lo que se combina con una estoma ureterostomía.