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Aplicación
Para uso diagnóstico in vitro.
Resumen y explicación
Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) se transportan en el suero unidas a proteínas, principalmente a la globulina fijadora de
tiroxina (TBG). 1, 2 La concentración de los sitios de fijación de la hormona tiroidea libres, por ejemplo, la capacidad de
fijación residual, está inversamente relacionada con la concentración total de la hormona tiroidea. La fracción libre de la
hormona tiroidea ejerce una gran influencia en el control metabólico. 3 Las concentraciones de hormona tiroidea libre
pueden medirse directamente, y es posible realizar una estimación mediante el valor de la capacidad de fijación, medido
mediante una prueba de captación de T3 o de captación de T4, a fin de corregir la concentración total de T3 o T4 y obtener
un índice tiroideo libre (FT3I o FT4I). 4 Esto resulta especialmente importante en condiciones no asociadas con la
enfermedad tiroidea, en las que se alteran las concentraciones de las hormonas tiroideas o sus proteínas de fijación, por
ejemplo, durante el embarazo. 2, 5
Volumen de
Tiempo de Tiempo hasta el Temperatura de la muestra de la
Tipo de ensayo Sistema * incubación primer resultado prueba reacción
Inmunoensayo ECi/ECiQ, 3600,
16 minutos 24 minutos 37 °C 10 μL
competitivo 5600, XT 7600
* No todos los productos y sistemas se comercializan en todos los países.
Esquema de la reacción
Advertencias y precauciones
ADVERTENCIA: Material potencialmente infeccioso
Los productos derivados de sangre humana proporcionados como componentes
de los calibradores VITROS T3 Uptake se han obtenido de donantes a los que
se realizaron análisis individualmente y que dieron negativo para el antígeno de
superficie de la hepatitis B, los anticuerpos frente al virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH 1+2) y el virus de la hepatitis C (VHC), usando
los métodos aprobados (inmunoensayos enzimáticos). Se deben tratar como si
pudiesen transmitir agentes infecciosos.
El material de origen humano deberá manipularse con precaución. Todas las
muestras se consideran potencialmente infecciosas. Ninguno de los métodos
actuales ofrece plenas garantías de ausencia del virus de la hepatitis B, VHC,
VIH 1+2 ó de cualquier otro agente infeccioso. Manipule, use, conserve y
elimine los residuos sólidos y líquidos de las muestras y componentes de la
prueba de acuerdo con los procedimientos definidos en las directrices o
reglamentos nacionales aplicables sobre seguridad de productos
biopeligrosos (p. ej., la directiva M29 7 del CLSI).
ADVERTENCIA: Contiene Kathon o ProClin 200 (CAS 55965-84-9) 8
VITROS T3 Uptake Reagent Pack y VITROS T3 Uptake Calibrators contienen
ProClin 200 o Kathon al 1%. H317: Puede provocar una reacción alérgica en la
piel. P280: Llevar guantes/prendas/gafas/máscara de protección. P302 + P352:
EN CASO DE CONTACTO CON LA PIEL: Lavar con agua y jabón abundantes.
P333 + P313: En caso de irritación o erupción cutánea: Consultar a un médico.
P363: Lavar las prendas contaminadas antes de volver a usarlas.
Consulte las fichas de datos de seguridad y la información de contacto de Ortho
en www.Orthoclinicaldiagnostics.com.
ADVERTENCIA
Reactivos
Contenido del kit de reactivos
1 kit de reactivos contiene:
• 100 pocillos recubiertos (de burro anti-oveja, se fija a ≥400 fmol IgG de oveja/pocillo)
• 11,7 mL de reactivo de conjugado (T3 marcado con HRP, ≥750 ng/mL) en tampón con albúmina sérica bovina y un
agente antimicrobiano
• 11,7 mL de reactivo del ensayo (de oveja anti-T3, se fija a ≥14,8 pmol T3/mL) en tampón con albúmina sérica bovina
y un agente antimicrobiano
Muestras recomendadas
• Suero
• Plasma heparinizado
• Plasma en EDTA
Muestras no recomendadas
No utilice muestras turbias. La turbidez de la muestra puede afectar a los resultados de la prueba.
Precauciones especiales
IMPORTANTE: Se ha descrito que ciertos dispositivos de recogida de muestras pueden afectar
a otras pruebas y analitos. 9 Debido a la variedad de dispositivos
comercializados para la recogida de muestras, Ortho Clinical Diagnostics no
puede proporcionar una declaración final acerca del rendimiento de sus
reactivos con cada uno de estos dispositivos. Confirme que sus dispositivos de
recogida sean compatibles con esta prueba.
Instrucciones de funcionamiento
Compruebe el inventario regularmente para facilitar la gestión de los reactivos y comprobar que hay suficiente reactivo de
señal VITROS, solución de lavado universal VITROS y lotes de reactivos calibrados disponibles para el trabajo planificado.
Cuando realice paneles de pruebas sobre una única muestra, compruebe que el volumen de la muestra es suficiente para
el número de pruebas que han sido pedidas.
Para obtener información detallada consulte las instrucciones de funcionamiento de su analizador.
Nota: No utilice el producto si está visiblemente dañado.
Dilución de la muestra
No se esperan concentraciones de captación de T3 por encima del intervalo de medición. No se admite la dilución de
muestras en la prueba VITROS T3 Uptake.
Calibración
Procedimiento de calibración
• La calibración es específica de cada lote; los kits de reactivos y los calibradores están unidos por un número de lote.
Los kits de reactivos del mismo lote pueden utilizar la misma calibración.
• Para cada lote de reactivos nuevo, se establece una calibración maestra (una curva de respuesta a la dosis que abarca
todo el intervalo de calibración). Las concentraciones para el lote de calibradores vinculado se determinan a partir de la
calibración maestra.
• Asegúrese de que se encuentra disponible en el sistema la calibración maestra para cada lote nuevo de reactivos.
• Procese los calibradores de la misma manera que las muestras. La calibración no tiene que programarse si se utilizan
etiquetas de códigos de barras; cargue los calibradores en cualquier orden, la calibración se iniciará automáticamente.
• Al procesar los calibradores, la señal esperada para cada calibrador se compara con la señal realmente obtenida.
Seguidamente, la calibración maestra se reajusta para reflejar las diferencias entre las señales real y esperada. La
validez de esta curva de calibración se evalúa frente a un intervalo de parámetros de calidad y, si es aceptable, se
guarda para utilizarla con cualquier kit de reactivos de ese lote.
• La calidad de la calibración no se puede describir completamente mediante un único parámetro. Para determinar la
validez de la calibración, se debe utilizar el informe de calibración junto con los valores de control aceptables.
• Es necesario realizar una nueva calibración después de un período predeterminado de calibración o cuando se carga
un lote de reactivos diferente.
• Los resultados de la calibración se valoran frente a un rango de parámetros de calidad. Si algún parámetro de calidad
definido no cumple los requisitos exigidos, esta información quedará codificada en el informe de calibración. Para
conocer las acciones que se deben realizar tras una calibración fallida, consulte las instrucciones de funcionamiento del
sistema.
Consulte las instrucciones de funcionamiento del sistema para obtener información detallada acerca del proceso de
calibración.
Cuándo calibrar
• Cuando cambie el kit de reactivo y el lote del calibrador.
• Cada 28 días.
• Tras llevar a cabo determinados procedimientos de reparación.
• Si los resultados de control de calidad están repetitivamente fuera del rango aceptable.
Para obtener más información acerca de cuándo calibrar, consulte las instrucciones de funcionamiento del sistema.
Trazabilidad de la calibración
La calibración de la prueba VITROS T3 Uptake es trazable hasta calibradores de referencia internos, a los que se les ha
asignado un valor para correlacionarlos con otra prueba comercial.
Modelo de calibración
Se utiliza una función de dos parámetros para construir la calibración maestra. El proceso de calibración reajusta la
calibración maestra para establecer una calibración almacenada válida para el sistema de inmunodiagnóstico VITROS y el
VITROS 5600 Integrated System.
Control de calidad
Selección de materiales de control de calidad
Se recomienda utilizar los controles VITROS Total Thyroid siempre que se trabaje con el sistema de inmunodiagnóstico
VITROS y con VITROS 5600 Integrated System. Los controles VITROS Total Thyroid Controls presentan capacidad de
unión en tres niveles. El rendimiento de otros líquidos de control comerciales deberá evaluarse en cuanto a su
compatibilidad con esta prueba antes de usarlos para el control de calidad.
Los materiales de control pueden mostrar diferencias al compararlos con otros métodos de T3U si contienen
concentraciones elevadas de conservantes, estabilizantes y otros aditivos no fisiológicos, o se alejan en algún otro modo
de una verdadera matriz de plasma humano.
Es necesario establecer intervalos de valores de control de calidad adecuados para todos los materiales de control de
calidad que se utilicen con la prueba VITROS T3 Uptake.
Resultados
Los resultados son calculados automáticamente por el sistema de inmunodiagnóstico VITROS y el sistema
integrado VITROS.
Ácido mefenámico * 0,414 mmol/L 10,0 mg/dL 50,3 **** 0,621 ****
Otras limitaciones
• Los resultados de esta o de otra prueba diagnóstica deben ser utilizados e interpretados únicamente en el contexto del
cuadro clínico global.
• Es conocido que los anticuerpos heterófilos en el suero o plasma de algunas personas pueden producir interferencias
con los inmunoensayos. 18 Estos anticuerpos pueden estar presentes en las muestras de sangre de personas
regularmente expuestas a animales o que hayan sido tratadas con productos con una base de suero animal.
• Los metabolitos del fármaco diclofenac pueden provocar la aparición de resultados inadecuadamente elevados en esta
prueba. Los resultados de pacientes que tomen este fármaco deben interpretarse con precaución.
• Los anticuerpos de la hormona tiroidea presentes en las muestras pueden provocar interferencias con esta prueba. 19
Cualquier resultado contradictorio con las observaciones clínicas indica la necesidad de realizar pruebas adicionales.
• Se sabe que ciertos fármacos y condiciones clínicas alteran las concentraciones de captación de T3 in vivo. Si desea
más información, consulte alguno de los resúmenes publicados. 20- 22
Características de rendimiento
Exactitud (comparación de métodos)
La precisión se evaluó en función del documento EP9 del NCLLS. 23 Los gráficos y la tabla muestran los resultados de un
estudio de comparación de métodos en que se utilizaron muestras de suero de pacientes de diferentes categorías clínicas
analizadas con el sistema de inmunodiagnóstico VITROS ECi/ECiQ en comparación con las analizadas con la prueba
Amerlite T3U. La relación entre los dos métodos se determinó mediante regresión de Deming. 24
La tabla también muestra los resultados de los estudios 25 de comparación de métodos que utilizan muestras de plasma y
suero analizadas en el sistema VITROS ECi/ECiQ Immunodiagnostic, en comparación con las analizadas en el sistema de
inmunodiagnóstico VITROS 3600 y en el VITROS 5600 Integrated System. La relación entre los dos métodos se determinó
mediante regresión de Deming. 24
% captación Unidades captación de T3
VITROS ECi/ECiQ (% de captación)
Precisión
Sistema de Inmunodiagnóstico VITROS ECi/ECiQ
La precisión se evaluó en función del documento EP5 26 del NCCLS. Se analizaron dos duplicados de cada una de las
3 muestras de control liofilizadas en 2 análisis distintos cada día, en 20 días diferentes como mínimo. El experimento se
realizó utilizando 3 lotes de reactivo en 3 sistemas diferentes. Los datos que se presentan reflejan el rendimiento del
producto.
Sistema de inmunodiagnóstico VITROS 3600 y VITROS 5600 Integrated System
La precisión se evaluó en función del documento EP5 27 del NCCLS. Se analizaron dos duplicados de cada una de las
3 muestras de control liofilizadas en 2 análisis distintos cada día, en 20 días diferentes como mínimo. El experimento se
realizó utilizando 1 lote de reactivo en cada sistema. Los datos que se presentan reflejan el rendimiento del producto.
Unidades = % captación
Conc. Media de Intraserie* Intracalibración** Intralaboratorio*** N.º
Sistema captación T3 DE CV (%) DE CV (%) DE CV (%) observ. N.º días
51,8 1,33 2,6 1,85 3,6 2,25 4,3 80 20
Sistema
43,8 1,04 2,4 1,47 3,4 1,96 4,5 80 20
ECi/ECiQ 1
29,9 0,645 2,2 0,850 2,8 1,23 4,1 78 20
53,1 1,40 2,6 1,95 3,7 2,20 4,1 80 20
Sistema
44,9 1,03 2,3 1,49 3,3 1,60 3,6 80 20
ECi/ECiQ 2
30,5 0,860 2,8 1,10 3,6 1,16 3,8 78 20
51,0 0,604 1,2 1,24 2,4 1,60 3,1 80 20
Sistema
45,4 0,742 1,6 1,12 2,5 1,53 3,4 80 20
ECi/ECiQ 3
35,4 0,386 1,1 0,856 2,4 1,23 3,5 80 20
48,8 0,549 1,1 0,992 2,0 1,35 2,8 88 22
3600 46,0 0,614 1,3 1,06 2,3 1,36 2,9 88 22
39,4 0,472 1,2 0,817 2,1 1,03 2,6 88 22
48,5 0,553 1,1 1,38 2,8 1,34 2,7 88 22
45,9 0,578 1,3 1,17 2,5 1,16 2,5 88 22
5600****
39,1 0,431 1,1 0,950 2,4 0,917 2,3 88 22
* Intraserie (repetibilidad). Promedio de la precisión entre duplicados de todas las series.
** Intracalibración. Precisión total, con componentes ponderados de la variación intraserie, entre series y entre días
***
Intralaboratorio. Medida del efecto de recalibración sobre la precisión total, calculada intralote de reactivo, utilizando datos
de al menos 4 calibraciones.
**** Las características de rendimiento del sistema VITROS 5600 son válidas para el sistema VITROS XT 7600.
Especificidad
Sustancias que no interfieren
Se evaluó la prueba VITROS T3 Uptake en cuanto a interferencias conforme al documento EP7 17 del CLSI. De los
compuestos analizados, ninguno causó una desviación de >10% con la prueba a las concentraciones indicadas en
las concentraciones de T3U de 32,8-51,0% de captación (unidades de captación de 0,933-0,613).
Compuesto Concentración
Ácido o-acetilsalicílico (aspirina)* 2,77 mmol/L 50,0 mg/dL
Amiodarona* 0,293 mmol/L 20,0 mg/dL
Bilirrubina 0,342 mmol/L 20,0 mg/dL
3,5-Diyodotironina (T2)* 73,0 pmol/L 0,383 ng/dL
3,5-Diyodo-L-tirosina (DIT)* 176 pmol/L 7,60 ng/dL
Dipirona 3,00 mmol/L 100 mg/dL
Hemoglobina** 0,310 mmol/L 500 mg/dL
3-Yodo-L-tirosina (MIT)* 234 pmol/L 7,20 ng/dL
Metimazol 87,6 μmol/L 1,00 mg/dL
6-n-propil-2-tiouracilo (PTU)* 0,588 mmol/L 10,0 mg/dL
Salicilato de sodio* 3,12 mmol/L 50,0 mg/dL
L-3,3’5-Triyodotironina (T3) 29,7 nmol/L 2,00 μg/dL
L-3, 3,3’, 5-triyodotironina (rT3)* 691 pmol/L 45,0 ng/dL
Trioleína 33,9 mmol/L 3000 mg/dL
* Sustancias de las que se informó que modifican la fijación de T3 a las proteínas plasmáticas 13- 16
**Se añadió hemoglobina a una serie de muestras con % de captación VITROS de 24,3%–40,6%
(1,34–0,749 unidades de captación de T3).
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Glosario de símbolos
Historial de revisiones
Fecha de revisión Versión Descripción de cambios técnicos*
2017-09-25 9.0 • Se ha añadido información correspondiente al sistema integrado VITROS XT
7600.
• Se ha actualizado mínimamente la redacción y el formato.
• Bibliografía: actualizada.
• Glosario de símbolos: actualizado.
* Las barras de cambio indican la posición de las modificaciones técnicas efectuadas en el texto con respecto a la versión anterior del
documento.
Al sustituir estas Instrucciones de uso, firme y ponga la fecha en el espacio que hay a continuación y consérvelas según lo
especifiquen los reglamentos locales o las políticas de laboratorio, si procede.
Condiciones de suministro: todos los suministros están sujetos a los términos y condiciones de Ortho Clinical Diagnostics o sus
distribuidores. Puede solicitar copia de los mismos.
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