SEMIOLOGÍA

Exploración física de
mamas
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 Consideraciones a tener en cuenta.. Pasos a seguir..
Cuadrante superoexterno:
▪ Presenta la mayor cantidad de tejido glandular
INSPECCIÓN
▪ Este tejido se extiende hasta la axila formando la “Cola de
Spence”
▪ En la axila está en contacto con los ganglios linfáticos axilares.
PALPACIÓN (Ganglios)
▪ Se encuentra sobre el músculo pectoral mayor y, en su borde inferior,
sobre el serrato anterior.
▪ Compuesta por: tejido glandular y fibrosos, y grasa subcutánea y retro
mamaria. PALPACIÓN (mama)
Tejido glandular:
❖ Compuesto por 15-20 lóbulos en
cada mama, cada lóbulo contiene
20-40 lobulillos (formado por Educar a la paciente
células acinares productoras de
leche), que descargan en los
conductos galactóforos.
Tejido fibroso subcutáneo:
❖ Proporciona soporte a la mama

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 INSPECCIÓN
Ambos senos: Ambas areolas y Alteraciones
•Tamaño pezones:
•Simetría •Forma
•Contorno •Simetría
•Retracción o depresiones •Color
•Cambio de color o textura •Tamaño
•Patrones venosos •Inversión, eversión o
•Lesiones retracción de los pezones
•Pezones supernumerarios

Posición de la paciente para la inspección de las mamas

A. “Piel naranja”
B. Eritema
C. Inversión
D. Retracción
E. Enfermedad
de Paget
F. Politelia

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 Reinspección en distintas posiciones
Para observar variaciones en el contorno y en la simetría que no se observan muy notoriamente.

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 PALPACIÓN

Descripción de los hallazgos:

Localización: Cuadrante y distancia al pezón.
Tamaño(en centímetros):longitud, anchura, grosor
Forma:redondeada,discoide,lobular,estrellada,regular o irregular
Consistencia: firme, blanda, dura
Sensibilidad dolorosa
Movilidad: móvil(¿en qué direcciones?)o fija en la piel o la fascia
subyacente
Bordes: bien o mal definidos
Retracción: presencia o ausencia de depresión; contorno alterado
En todas las masas de nueva detección, se han de realizar las
pertinentes pruebas diagnósticas.

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 Cáncer de mama

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 Cáncer de mama

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 Cáncer de mama
Factores de riesgo Factores de riesgo
Item Detección Edad que se Frecuencia
recomienda
1
2
3

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 Cáncer de mama: Algoritmo de actuación
Paciente1 Paciente 2

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 Cáncer de mama
Clasificación molecular

INMUNOHISTOQUÍMICA:
- Receptores para HER 2
- Receptores de estrógeno
(RE) y progesterona (RP)
- Ki 67

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