ESTUDIO SOCIOECONÓMICO

Fecha 18 / 01 / 2021
día /mes / año
1.- DATOS GENERALES

Nombre completo:

BRIONES SALAZAR JOSE RAMON

Apellido Paterno, apellido materno, nombre(s)

Matrícula: 840120956

Edad: 15

Estado Civil: CASADO

Soltero, Casado, Divorciado, Unión libre, Viudo, Otro (especificar)

2.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DOMICILIARIA

Domicilio:

Calle Número Ext. Número Int.

Colonia Código Postal

Alcaldía o Municipio Estado

3.- ESTRUCTURA FAMILIAR

Cuenta con: Grado Escolar (Especificar si asiste Ocupación

Seleccione las opciones a escuela pública o
Nombre particular)

LICENCIATURA PARTICULAR DESEMPLEADO

Papá MARIO ENRIQUE TIRSO BRIONES AGUIRRE
EVA MARCELA SALAZAR GARCIA LICENCIATURA PARTICULAR AMA DE CASA
Mamá

Espos@

Hijo 1

Hijo 2

Hijo 3

1
 4.- INGRESOS Y EGRESOS DE LA FAMILIA

Trabaja actualmente: Si No

Dónde trabaja:

Puesto que desempeña:

Cuenta con Seguridad Social: Si No

Si su respuesta fue afirmativa especificar con una X:

IMSS ISSSTE ISSEMYM ISEM SEGURO POPULAR

xxx

Trabaja algún otro miembro de la familia: Si No

Dónde trabaja:

Puesto que desempeña:

Ingresos Mensuales: (registrar quién(es), cuánto gana (n) y suma total)

NOMBRE PARENTESCO SALARIO

2
Egresos Mensuales:

GASTOS IMPORTE $
12000
Alimentación
16000
Renta/Hipoteca
750
Agua
200
Luz
1600
Gas
9000
Educación

Teléfono Fijo 350

Teléfono Celular 800

Transporte 2000

Vestido (ropa, calzado) 1000

Crédito 7500

Salud 1000

Internet 420

Diversiones 500

Ahorro 2000

750
Televisión de paga

Seguridad
780
Predial

Otros

Otros
56920
Total de egresos

5.- VIVIENDA

TIPO DE VIVIENDA TENENCIA DE LA VIVIENDA

Casa (X ) Propia ( X )
Departamento ( ) Rentada ( )
Condominio ( ) Prestada ( )
Otro ( ) Compartida ( )

3
Cuenta con automóvil Si No
Cuántos (2)

Marca:__HYUNDAI_____________________________________________________

Modelo:TUCSON

Año: 2016

Marca: VOLKSWAGEN

Modelo:PASSAT

Año: 2006

Marca:

Modelo:

Año:

Marca:

Modelo:

Año:

Cuenta con alguna otra propiedad

Cuál

Sí No

4
Declaro y ratifico haber contestado honestamente este cuestionario y que la información proporcionada es auténtica y
veraz, soy consciente que la información proporcionada a la Universidad es para fines de revisión del otorgamiento de
un posible apoyo económico o beca y que, de encontrar alguna inconsistencia, quedará sujeto anulación de acuerdo al
Reglamento De Becas Título V, De La Cancelación, Capítulo I, Las Causales
Art. 41. "

MARIO ENRIQUE TIRSO BRIONES AGUIRRE

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA

La Universidad del Valle de México (UVM), se compromete a dar buen uso de la información
contenida en este cuestionario.

VERÓNICA VILCHIS LUGO

NOMBRE COMPLETO Y FIRMA DEL APLICADOR

Datos para llenar la Universidad

5
DIAGNÓSTICO