27B. Drogodependencias

1
Tratamiento En Los Trastornos Por Uso De

Sustancias. El Modelo De Prochaska-Di
Clemente. Teorías Sociales Sobre La
Drogadicción. Concepto De Drogas.
Clasificación General De Las Drogas.
Principales Drogas. Conductas Adictivas
Sin Sustancia.
Drogodependencias
TCAE – RESUMEN 27 B
DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

2
1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN. 3
1.1. TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS 4

1.2. EL MODELO DE PROCHASKA-DI CLEMENTE 5
2. TEORÍAS SOCIALES SOBRE LA DROGADICCIÓN 5
2.1. TEORÍAS BASADAS EN LA ESTRUCTURA SOCIAL. 6

2.2. TEORÍAS BASADAS EN LOS PROCESOS SOCIALES. 7
3. CONCEPTO DE DROGAS 8
3.1. CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS DROGAS 9

3.2. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN 9
3.3. TIPOS DE CONSUMOS 10
4. PRINCIPALES DROGAS 10
4.1. ALCOHOL 10
4.2. TABACO 13
4.3. CANNABIS 16
4.4. COCAINA 17
4.5. DROGAS DE SÍNTESIS 18
4.6. INHALABLES 21
4.7. ALUCINÓGENOS 21
4.8. PSICOFARMACOS 22
4.9. DERIVADOS OPIACEOS 23
4.10. OTRAS SUSTANCIAS 25
5. CONDUCTAS ADICTIVAS SIN SUSTANCIA 26
TEST DROGODEPENDENCIAS 28
PLANTILLA PARA RESPUESTAS DEL ALUMNO 35

PLANTILLA DE RESPUESTAS CORREGIDAS 36
“PARA MILLONES DE PERSONAS LAS DROGAS SIRVEN HOY, COMO LAS RELIGIONES
Y LA ALTA CULTURA AYER, PARA APLACAR LAS DUDAS Y PERPLEJIDADES SOBRE LA
CONDICIÓN HUMANA, LA VIDA, LA MUERTE, EL MÁS ALLA, EL SENTIDO O
SINSENTIDO DE LA EXISTENCIA”
Mario Vargas Llosa

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1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN.

Se sabe que el uso de drogas va ligado a la experiencia del hombre desde tiempos muy remotos, sin
embargo, el uso o el abuso, son ahora mucho más prevalentes y están más extendidos en el mundo
que en ninguna época de la historia. Aunque los avances científicos han sido considerables, todavía
hoy en día no se dispone de una solución definitiva a este gran problema y ello es debido a que el
abuso y la drogodependencia son problemas muy complejos, con gran compone tanto social como
psicológico. Sin embargo, gracias a los a veces científicos, se puede afirmar que la drogadicción es una
enfermedad tratable. Cabe destacar que la dependencia a las drogas aparece en todos los estamentos
sociales y en todas las circunstancias económico-sociales. Veamos ahora algunos conceptos clave:
Adicción: el paciente presenta
Abuso: patrón de consumo
compulsividad y una conducta
Uso: consumo de drogas de intenso y prolongado en el
de búsqueda incontrolable de la
forma inapropiada, ya sean tiempo que puede conllevar
droga, además de otros
prescritas o no. riesgos importantes para la
desórdenes del
salud del sujeto consumidor.
comportamiento
Tanto el uso como el abuso son conductas prevenibles, mientras que la drogadicción es una conducta
tratable. La ciencia ha aportado la idea de que no necesariamente se dan en secuencia perfecta los
tres conceptos, es más, en algunos casos suele haber discontinuidad. Sin embargo, si es preciso indicar
que la dependencia es un desorden cualitativamente diferente, ya que el cerebro de los adictos es
diferente al de los no adictos.
En última instancia las personas toman drogas porque les satisface el efecto que estas tienen en su
SNC, así un consumo prolongado en el tiempo puede producir cambios duraderos en ciertas
estructuras, lo que a su vez producirá desórdenes permanentes en el comportamiento. No obstante,
la drogadicción no sólo es una enfermedad del cerebro, esta aparece siempre en un entorno, en el
cual han incidido o inciden variables tanto psicológicas como socioeconómicas, dichas variables
afectan de forma decisiva a la respuesta cerebral ante el consumo de drogas. Ambos factores, el
biológico y el ambiental (psicológico y social) están
intrincados de forma inseparable, lo cual tiene también su
importancia de cara al tratamiento, ya que no se pretende Se estima que entre un 90-95% de la
tanto revertir los cambios fisiológicos, sino compensarlos en población ha consumido en alguna ocasión
mayor o menor medida. Esta acción se podrá llevar a cabo alcohol, los porcentajes van descendiendo
mediante técnicas farmacológicas o psicológicas, ambas son en cuanto al tabaco y mucho más de cara
efectivas para modificar fisiológicamente el cerebro, sin a drogas ilegales. Sin embargo y pese a la
embargo, los tratamientos más eficaces son aquellos que las gran exposición, no todas las personas
combinan. llegan a ser adictas. Por ello se piensa que
debe existir una especie de vulnerabilidad
Entre los factores de tipo biológico podemos citar a los individual a la drogadicción, sin embargo,
factores genéticos, como aquellos que predisponen a una aún no se sabe el por qué algunas personas
se hacen adictas y otras no.
mayor sensibilidad del sistema neuroendocrino a los efectos
reforzantes de las drogas. Otros factores de riesgo son el
grupo, el entorno familiar, escolar, laboral y el estado
mental. Con respecto de estado mental se sabe que muchos adictos inician el consumo ya que piensan
que la droga elegida reporta mejoras psicológicas, de hecho, por el tipo de droga elegida para este
primer consumo, se puede establecer un estadio de ánimo determinado, así ansiedad, estrés crónico
y avatares de la vida negativos pueden inclinar hacia los barbitúricos o el alcohol, las depresiones o el
bajo disfrute de la vida hacia los estimulantes como la cocaína.
Las drogas alteran y modifican la comunicación entre las células nerviosas por su incidencia sobre los
NT y NM (neuromoduladores), muchas enfermedades mentales también tienen estos efectos en las

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mismas estructuras que se ven afectadas por las drogas, de ahí que exista relación entre el estado
mental del sujeto en el momento de la elección de la droga y la droga elegida. En este sentido los
pacientes deprimidos son los más susceptibles de consumir cocaína para aliviarse los síntomas del
estado de ánimo. Además, algunos de los efectos de la cocaína sobre el SNC son similares a los
antidepresivos clásicos, entre los síntomas del SA de la cocaína está el estado de ánimo deprimido. De
hecho, en los tratamientos de la adicción a la coca se usan antidepresivos.
Con frecuencia, los adictos tienen otra serie de problemas, además de la propia adición, problemas de
índole psiquiátrica, medica, económicos, familiares, penales. etc., que resultan más abrumadores, si
cabe, para el sujeto que la propia adición. Así el tratamiento de estos pacientes es difícil si no se tienen
en cuenta todos estos problemas y, normalmente acaba en fracaso.
La aceptación de la existencia de una vulnerabilidad individual a la drogadicción ha llevado a considerar

que esta enfermedad tiene un desarrollo similar al de otras de tipo puramente biológico, como por
ejemplo las infecciosas, donde se distinguen agente (droga), huésped (sujeto) y, variables ambientales
(experiencias personales, situación socioeconómica, etc.), en este sentido la sociedad debe tener claro
que se deben atender a los tres componentes de la enfermedad.
1.1. TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS
La drogodependencia es una enfermedad crónica y recidivante, en la que participan el sujeto (sexo,

genética, personalidad), la droga (capacidad adictiva, efectos) y el ambiente (familia, legislación,
información, modelos sociales...).
La primera medida de intervención sería la prevención, no sólo de la aparición de la drogodependencia,

sino también de la progresión en su consumo y las consecuencias derivadas del mismo. Una vez
establecida la dependencia a una sustancia, el objetivo es la modificación de la conducta del
drogodependiente, dotándole de habilidades para controlar las situaciones que le inducen al consumo
de la sustancia. En este proceso son frecuentes las recaídas, y en algunos casos el objetivo a alcanzar
no es eliminar el consumo, sino reducir el daño.
Las líneas generales de tratamiento, independientemente de la sustancia consumida son la

desintoxicación, deshabituación, rehabilitación y reinserción.
• Desintoxicación. Se pretende eliminar el consumo de la droga, evitando en la medida de lo posible

que el paciente sufra el síndrome de abstinencia derivado de la dependencia física. Puede requerir
la administración de fármacos en dosis decrecientes, especialmente los ansiolíticos y los agonistas
de cada sustancia. La desintoxicación se puede realizar a nivel ambulatorio si existe apoyo familiar
adecuado, o mediante las unidades de desintoxicación hospitalaria en caso de falta de apoyo o
problemas de salud que puedan complicar el proceso, como por ejemplo en embarazadas.
• Deshabituación. Una vez finalizada la desintoxicación, se comienza a trabajar la dependencia

psicológica mediante la deshabituación. La terapia se hace de forma individual, ya que cada
consumidor presenta unas características personales y de consumo diferentes, y de forma grupal,
destacando el entrenamiento en habilidades sociales y prevención de recaídas. El objetivo es
enseñar al paciente a vivir sin drogas y a evitar o controlar los estímulos desencadenantes del
consumo, sustituyendo los hábitos de conducta de consumo por otros más normalizados. Es un
proceso largo, que requiere la colaboración multidisciplinar, al incluir medidas farmacológicas,
psicoterápicas y sociales. A veces es preciso un régimen de internamiento (comunidades
terapéuticas, pisos tutelados y otros recursos). Existen muchos recursos comunitarios que se
pueden utilizar en este proceso, como son las asociaciones (Alcohólicos Anónimos, Proyecto
Hombre...). La abstinencia a las sustancias se comprueba mediante controles toxicológicos en
orina, realizados bajo vigilancia del profesional de enfermería, con diferente periodicidad en

5
función de la vida media de la droga a determinar.
• Rehabilitación. Consiste en capacitar al drogodependiente para recuperar sus habilidades

perdidas: comunicarse correctamente, madurar su personalidad, recuperar su salud... En algunos
casos se parte desde cero, porque nunca se han tenido esas habilidades. El trabajo se desarrolla a
través de la familia, cursos formativos, ocio, terapia ocupacional... No hay que olvidar la
participación en los grupos terapéuticos de prevención de recaídas y mantenimiento del cambio.
• Reinserción. Pretende conseguir el funcionamiento correcto del individuo en la vida normal, en

sus aspectos familiares, sociales y laborales. El alta terapéutica no se debe considerar curación
total. Se debe hacer un seguimiento para evitar una posible recaída.
1.2. EL MODELO DE PROCHASKA-DI CLEMENTE
Explica cómo la motivación cambia a lo largo del tiempo y cómo es importante para evaluar la
disposición para el cambio. Resalta que la motivación no es un elemento estático, porque puede
incrementarse a medida que la persona toma conciencia de su problema. Este enfoque ofrece buenos
resultados para pacientes con determinadas adicciones y está compuesto por diferentes fases:
1. PRECONTEMPLACIÓN. El paciente no es consciente que tiene un problema de salud y no busca ayuda para resolverlo.
2. CONTEMPLACIÓN. El paciente toma conciencia del problema pero no actúa para resolverlo. Se trataría de un paciente
que se plantea el abandono de la adicción en el futuro inmediato y está abierto a recibir información al respecto.
3. PREPARACIÓN. El paciente ya es consciente de la gravedad del problema y busca ayuda especializada.
4. ACCIÓN O CAMBIO. El paciente decide poner solución a su problema de forma activa.
5. MANTENIMIENTO. El cambio de hábito se mantiene aunque el paciente no tiene conciencia de lo fácil que puede
producirse una recaída.
6. RECAÍDAS. El paciente toma conciencia del peligro de la recaída que tiene y le sirve para reafirmar una acción de
cambio de hábito.
7. TERMINACIÓN. La tendencia a la recaída se mantiene pero se aleja mucho la posibilidad, ya que el cambio de hábito
está consolidado.
2. TEORÍAS SOCIALES SOBRE LA DROGADICCIÓN

Basándose en la edad de inicio del consumo del
1) comportamientos menos convencionales
alcohol en un adolescente, se puede prevenir
cómo será el rendimiento académico, y otras 2) mayor susceptibilidad a la presión del grupo
conductas como mentiras, engaños, disputas y 3) la delincuencia
actitudes violentas. Lo mismo cabe decir de la
marihuana, así un pronto inicio en el consumo 4) un menor rendimiento académico.
de estos tóxicos demuestra una tendencia a:
CARACTERÍSTICAS Y/O CIRCUNSTANCIAS COMUNES A LOS DROGADICTOS:

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Consumo: pautas definidas. Consumo

de drogas legales (alcohol y tabaco), Síndrome amotivacional: unido al uso de
precede al uso de drogas ilegales. ciertas drogas (marihuana). Caracterizado por
cambios de la personalidad que implican apatía
y falta de interés generalizado. Es posible que
este síndrome exista antes de iniciarse en el
consumo de marihuana, y que su uso lo
acentúe.
Previo al consumo de drogas ilegales:
• Inmadurez emocional e inadaptación.

• Adolescentes con mal rendimiento académico e historial conflictivo en los centros escolares.
• Delincuencia y comportamientos no aceptados socialmente.
• Conjunto de actitudes que facilitan el desarrollo de conductas socialmente desviadas.
• Comunidades y barriadas donde el uso de la droga es común.
• Conducta y actitud hacia las drogas del grupo de pertenencia (uno de los predictores más destacados).
• Niños que se sienten emocionalmente distantes de sus padres (mayor probabilidad de llegar a ser
drogadictos).
• Mayor edad al iniciar el consumo de drogas = menos probabilidad de llegar a ser dependiente. Período
de mayor riesgo de iniciación alrededor de los 20 años.
• Cambios en la estructura familiar. Niños que viven con uno solo de sus padres por motivos de separación
o divorcio tienen mayor probabilidad de iniciarse en el consumo.
• Sentimiento de discriminación debido a la raza, género, clase social u otros factores.
• Comunidades en las que la implicación en el consumo y posterior tráfico de drogas es la única
alternativa real de éxito económico
• La socialización de los que pueden llegar a ser drogadictos es diferente en etapas críticas del desarrollo
social.
2.1. TEORÍAS BASADAS EN LA ESTRUCTURA SOCIAL.
Planteamiento de estas teorías: el comportamiento de los individuos (consumo de drogas) es el

resultado de cómo las subculturas, los grupos y la sociedad están organizados, y no es algo particular
y propio de los sujetos. No es la sociedad, el grupo o la subcultura en sí la que está causando la
aparición de esos comportamientos, sino la organización de esas entidades sociales o la falta de una
organización adecuada.
TEORÍAS SOBRE LA DESORGANIZACIÓN Y TENSIÓN SOCIALES. Estudian cuáles son los diferentes tipos
de cambio social que provocan rupturas y cómo afectan a las personas. A causa del rápido cambio
social, los individuos pertenecientes a una comunidad social, religiosa, comercial o económica no se
sienten integrados en un momento dado en esas comunidades. Es entonces cuando algunos individuos
no integrados comienzan a tender hacia conductas desviadas. La continuidad y estabilidad son
esenciales para una socialización adecuada. Las sociedades tecnificadas provocan cambios sociales
rápidos, generándose elementos desestabilizadores y desorientadores, pudiendo afectar a los
miembros de las organizaciones en épocas críticas de su desarrollo. Ej., adolescentes en periodos de
transformación y búsqueda de su identidad personal, con fácil acceso al consumo de drogas.
Cuando la sociedad cambia de preindustrial a industrial y después a postindustrial, se crean nuevas

subculturas en el desarrollo social. Cuanto mayor es el nº de etapas en el desarrollo social, mayor es

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la fragmentación entre los miembros de la comunidad. Esta fragmentación hace cerrados a los grupos
sociales, promoviendo la unión entre los miembros de cada grupo y desalentando el contacto con
otros grupos.
La confusión y vivencia de ausencia de control de los individuos en las nuevas subculturas así creadas
puede conducir al consumo, abuso y dependencia de drogas.
TEORÍA DE LA SUBCULTURA: el uso y abuso de drogas se debe a la presión de grupo. La influencia de

los líderes es clave para entender cómo los miembros del grupo pueden ser convencidos para
experimentar con drogas.
2.2. TEORÍAS BASADAS EN LOS PROCESOS SOCIALES.
Mantienen que el individuo está forzado por factores extraños a él o es socializado por otros para
consumir drogas.
TEORÍA DEL APRENDIZAJE SOCIAL: la drogadicción es una conducta aprendida socialmente. Aprendida
a través de la imitación, ensayo y error, improvisación, el reforzamiento de las conductas apropiadas
y los procesos cognitivos. Esta teoría intenta explicar cómo se adquiere la conducta de adicción a
drogas a través de su interacción con los miembros del grupo.
Grupos primarios: en ellos se comparte un alto grado de intimidad y espontaneidad, los miembros
están unidos por lazos emocionales. Ej., familias y residentes en una urbanización o barrio concreto.
En estos grupos, se da un tipo de interacción respecto
al consumo de drogas altamente específica. Debido a
esta interacción, se aprenden técnicas concretas,
vivencias y significados apropiados que suelen ir
asociados con una droga determinada.
Secuencia aprendida de conductas hasta convertirse

en drogadicta una persona (Becker):
• Aprendizaje de la técnica de autoadministración
de la droga.
• Aprendizaje de la percepción de los efectos (de la auténtica sensación y experiencia placentera).
• Aprendizaje de los lugares y personas de donde puede recabarse la droga.
• Aprendizaje de cómo mantener en secreto su consumo (padres, educadores, etc.).
• Aprendizaje de la justificación para el consumo continuado.
Este tipo de teoría explica cómo los adultos y ancianos aprenden una actitud favorable hacia el uso de
drogas. A través de anuncios, industria farmacéutica, tabaquera, del alcohol…, va instruyendo e
inculcando la necesidad, las técnicas y los significados apropiados ligados al uso de drogas que harán
sentirse mejor a los usuarios.
TEORÍA DEL CONTROL: importancia de la socialización positiva. La socialización es el proceso por el

que los individuos aprenden e internalizan las actitudes, valores y comportamientos precisos para ser
miembros partícipes de la sociedad convencional. Esta teoría mantiene que la conducta humana puede
llegar a ser desviada socialmente si se deja sin un control social. Es necesario mantenerse unidos a
instituciones como la familia, la escuela y otras de carácter político, social o religioso.
El proceso de socialización consiste en la creación de sistemas de control internos y externos, que

pueden ser fuertes o débiles:
Control interno: grado de autocontrol, tolerancia a la frustración, autopercepción positiva o negativa,

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consecución exitosa o no de metas y tendencia o resistencia a conductas desviadas. Los controles

internos son los impulsos, disgustos, frustraciones, rebeliones y sentimientos de inferioridad que
animan a una persona a implicarse en conductas asociales. Las presiones ambientales, como la
condición social, pueden limitar la consecución de objetivos marcados. Esas condiciones pueden ser:
pobreza, falta de cultura, desempleo y marginación por razones de raza.
Control externo: supervisión y disciplina (efectiva o inefectiva), formación moral (consistente o

inconsistente), identidad y aceptación personal (positiva o negativa). Si un individuo tiene un sistema
de control externo débil, el sistema de control interno tiene que entrar en funcionamiento para
superar las presiones exteriores. Si el sujeto tiene un fuerte control externo por una buena
socialización, formación moral y desarrollo de la autoestima, puede que no precise mucho de su
control interno.
Si hay una descompensación entre ambos sistemas (interno y externo) hay una cierta probabilidad de
caer en la droga. Si ambos sistemas son débiles, aumenta la probabilidad.
TEORÍAS DEL ETIQUETADO: la imagen que tenemos de nosotros mismos está en gran parte
determinada por los otros miembros de la sociedad. Cada uno de nosotros puede controlar
escasamente la imagen que nos gustaría representar. La sociedad tiene más poder en redefinir nuestra
imagen. Nuestra imagen está en las manos de quienes admiramos y respetamos. Si los miembros de
la sociedad definen nuestras acciones como positivas o negativas, esas definiciones llegan a ser
realidad.
Hay categorizaciones negativas que son tan poderosas que incluso dominan sobre las positivas. Ej., si
decimos que fulanito es drogadicto, esta etiqueta es tan fuerte que predomina sobre otras categorías
que puede tener fulanito. Una vez que es puesta la etiqueta, es más fácil para los individuos sostener
la imagen asignada por la sociedad. Algunos autores sostienen que tras la imposición de una categoría
principal negativa se produce el fenómeno de la interpretación retrospectiva, por la que el grupo social
reconstituye la identidad del individuo etiquetado. Esto supone redefinir la imagen de la persona en
ese grupo.
Esta teoría sugiere que las categorías que empleamos para etiquetar a los individuos tienen influencias
sobre su autopercepción. No explica por qué aparecen las conductas desviadas, pero sugiere cómo
podemos llegar a autopercibirnos como desviados socialmente a causa de las percepciones de los
demás. Dos tipos de desviaciones sociales:
Desviación primaria: ocurre sin que el ejecutor tenga la impresión de haberla realizado. Primeros actos
delictivos. En este caso, lo importante es que el actor no se identifique con que ha cometido un delito.
Desviación secundaria: aparece cuando el individuo comienza a considerarse y percibirse como

desviado socialmente. En el momento ocurre esta autopercepción, la desviación primaria pasa a ser
secundaria.
Cuando una persona cree que el uso de una droga determinada le sienta bien, la probabilidad de que
su consumo se haga regular aumenta considerablemente.
3. CONCEPTO DE DROGAS
Una definición básica de las drogas sería la siguiente: todas aquellas sustancias químicas que reúnen
las siguientes características:
• Una vez en nuestro organismo, se dirigen a nuestro cerebro, cuyo ecosistema modifican de manera
variable.

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• Su uso regular puede generar procesos conocidos como:

o Tolerancia (taquifilaxia): a medida que el organismo se va adaptando a la presencia regular de
la sustancia, se necesita una mayor cantidad para producir los mismos efectos.
o Dependencia: tras un uso habitual, la persona necesita consumir la sustancia de que se trate
para no experimentar síntomas de abstinencia, como veremos al hablar de la dependencia
física, y/o para afrontar la vida cotidiana, como veremos en
la dependencia psicológica.
• Su abuso puede provocar diferentes tipos de trastornos:

o Trastornos físicos, cuando dañan el organismo: por ejemplo,
una bronquitis crónica causada por el tabaco.
o Trastornos psicológicos, cuando inciden negativamente
sobre la relación de la persona consigo misma o con su
entorno afectivo, como ocurre en los conflictos de pareja por
abuso de alcohol.
o Trastornos sociales, cuando impactan sobre la comunidad,
como ocurre con los accidentes de tráfico provocados por
conductores bajo los efectos de las drogas.
3.1. CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS DROGAS
Veamos una clasificación de las diversas sustancias, atendiendo a su

principal efecto sobre el cerebro humano. De acuerdo con este criterio, el árbol de las drogas está
formado por tres grandes ramas:
Drogas depresoras del sistema nervioso central: tienen en común su capacidad para entorpecer el
funcionamiento habitual del cerebro, provocando reacciones que pueden ir desde la desinhibición
hasta el coma, en un proceso progresivo de adormecimiento cerebral.
•Alcohol.
•Opiáceos: heroína, morfina, metadona, etc.
•Tranquilizantes: pastillas para calmar la ansiedad.
•Hipnóticos: pastillas para dormir.
Drogas estimulantes del sistema nervioso central: aceleran el funcionamiento habitual del cerebro,
provocando un estado de activación que puede ir desde una mayor dificultad para dormir tras el
consumo de café, hasta un estado de hiperactividad tras el consumo de cocaína o anfetaminas.
•Estimulantes mayores: anfetaminas y cocaína.
•Estimulantes menores: nicotina.
•Xantinas: cafeína, teobromina, etc.
Drogas perturbadoras del sistema nervioso central: trastocan el funcionamiento del cerebro, dando
lugar a distorsiones perceptivas, alucinaciones, etc.:
•Alucinógenos: LSD, etc.

•Derivados del cannabis: hachís, marihuana, etc.
•Drogas de síntesis: éxtasis, etc.
3.2. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Las drogas pueden consumirse por diversas vías, aunque ya sea una u otra la vía elegida, el destino
final de la sustancia siempre es el cerebro del consumidor, al que llega a través de la sangre. Una vez
en su destino, cada sustancia produce alteraciones específicas.

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fumada: como ingerida por vía inyectadas:

aspirada: como inhalada: como
ocurre con el oral: alcohol y como en
la cocaína y el los
hachís y el drogas de ocasiones la
speed. pegamentos.
tabaco. síntesis. heroína.
3.3. TIPOS DE CONSUMOS
Para aprender a distinguir entre los diversos tipos de consumos y sus consecuencias es muy útil
conocer los tres tipos básicos que existen: uso, abuso y dependencia.
A. USO. Es aquella relación con las drogas en la que, tanto por su cantidad, como por su frecuencia y
por la propia situación física, psíquica y social del sujeto, no se producen consecuencias negativas
sobre el consumidor ni sobre su entorno.
B. ABUSO. Es aquella relación con las drogas en la que se producen

consecuencias negativas para el consumidor y/o para su
entorno.
C. DEPENDENCIA. Se prioriza el uso de una sustancia psicoactiva

frente a otras conductas consideradas antes como más
importantes. El consumo de drogas, que quizás empezó como
una experiencia esporádica, pasa a ser un eje de la vida del
sujeto. Este dedicará la mayor parte de su tiempo a pensar en
el consumo de drogas, a buscarlas, a obtener dinero para
comprarlas, a consumirlas, a recuperarse de sus efectos, etc. La
dependencia tiene dos dimensiones:
• Dependencia física: En ella, el organismo se ha habituado a

la presencia de la droga, de manera que necesita mantener
un determinado nivel en sangre para funcionar con
normalidad. Cuando este nivel desciende por debajo de
cierto límite aparece el síndrome de abstinencia propio de
cada droga.
• Dependencia psíquica: Compulsión por consumir la droga de que se trate, para experimentar
un estado afectivo agradable (placer, euforia, sociabilidad...) o librarse de un estado
desagradable (aburrimiento, timidez, estrés...).
4. PRINCIPALES DROGAS
4.1. ALCOHOL
El alcohol es la droga más consumida en España, de la que más

se abusa y la que más problemas sociales y sanitarios causa
(accidentes de tráfico y laborales, malos tratos, problemas de
salud, alcoholismo, etc.). Es un depresor del sistema nervioso
central que adormece progresivamente el funcionamiento de los
centros cerebrales superiores, produciendo desinhibición
conductual y emocional. Aunque la gente crea que el alcohol ayuda en las relaciones sociales, en
realidad, el primer efecto de euforia que se produce al consumirlo se debe a que el alcohol adormece
primero la parte del cerebro que tiene que ver con el autocontrol.

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Las bebidas alcohólicas se clasifican en dos grupos:

BEBIDAS FERMENTADAS: BEBIDAS DESTILADAS:
•Proceden de la fermentación de los •Resultan de la depuración de las bebidas

azúcares contenidos en diferentes frutas fermentadas para obtener mayores
(uvas, manzanas, etc.). Son características concentraciones de alcohol. Se trata de
de este grupo la cerveza, la sidra y el vino. bebidas como el vodka, la ginebra o el ron,
Su graduación alcohólica oscila entre 4º y y oscilan entre 40º y 50º. La destilación fue
12º. Su descubrimiento fue casual, como inventada en el siglo VII por los alquimistas
resultado de la putrefacción natural de árabes, de quienes procede el nombre de
frutas almacenadas. la sustancia, al-kohl.
El etanol, principio activo de las bebidas alcohólicas, es un depresor del SNC que se absorbe muy bien
por vía oral, distribuyéndose ampliamente por los tejidos y atravesando la barrera placentaria. Se
elimina por vía hepática, aunque también por vía renal y respiratoria (por eso se puede
determinar la alcoholemia en el aire espirado). Tiene acción diurética
(por antagonismo de la ADH) e hipoglucemiante. Reduce el sueño REM
y aumenta los despertares. Estimula la secreción gástrica La graduación de una bebida indica el
(contraindicado en patología ulcerosa). Es altamente teratogénico, volumen de alcohol etílico que
produciendo el síndrome alcohólico fetal, con: retraso del desarrollo y contiene. Así, una botella de vino de
12º contiene un 12% de alcohol puro.
del crecimiento intrauterino, malformaciones faciales, malformaciones
cardiacas y retraso mental. Es responsable de abortos y muertes
perinatales.
Un consumidor excesivo puede evolucionar hacia la dependencia alcohólica en tres etapas:
Fase 1: No aparece
ningún daño. Las
Fase 3: La persona es
actividades Fase 2: Aparecen
incapaz de reducir o
profesionales, dificultades de orden
eliminar su consumo,
sociales y familiares relacional, social,
a pesar de la
así como la salud profesional e incluso
persistencia de los
mental y física no se judicial.
daños
ve alterada de forma
significativa
.
Los efectos del alcohol dependen de diversos factores:

la edad (beber alcohol el sexo (por factores
el peso (afecta de modo
mientras el organismo fisiológicos, la
más severo a las
todavía se encuentre tolerancia femenina es,
personas con menor
madurando es en general, menor que
masa corporal).
especialmente nocivo). la masculina).
la cantidad y rapidez de la ingestión simultánea la combinación con

la ingesta (a más de comida (el estómago bebidas carbónicas
alcohol en menos lleno, sobre todo de (tónica, coca-cola, etc.),
tiempo, mayor alimentos grasos, que aceleran la
intoxicación). dificulta la intoxicación). intoxicación.
Aproximadamente a las 4-12 horas, tras la última ingesta, aparece el síndrome de abstinencia,
alcanzando su mayor intensidad en las primeras 48 horas. También puede aparecer de forma más lenta
al disminuir la ingesta habitual. Se produce un cuadro de hiperactividad autonómica (taquicardia,

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hipertensión, diaforesis, fiebre e hiperventilación con alcalosis respiratoria), temblor distal de manos,
náuseas, vómitos, alucinaciones visuales, táctiles o auditivas, agitación, ansiedad y crisis epilépticas.
La supresión del alcohol produce un sueño superficial y fragmentado, con disminución de las fases III
y IV. En caso de ocurrir delirium tremens aumenta la fase REM.
El delirium tremens es el cuadro más grave que se puede

producir en el síndrome de abstinencia. Es un estado
confusional agudo que aparece en individuos Se considera bebedor de riesgo cuando el
dependientes del alcohol con una larga historia de consumo supera los 40 gr/día o 28
consumo, frecuentemente asociado a alguna enfermedad UBE/semana en el hombre y los 24 gr/día
subyacente. El cuadro es fluctuante y suele agravarse por o 17 UBE/semana en la mujer (UBE =
la tarde o cuando disminuye la iluminación de la unidad de bebida estándar).
habitación. La triada que caracteriza el delirium tremens
es la disminución del nivel de conciencia, alucinaciones
(micropsias, zoopsias...] y temblor. Suele aparecer a las 24-72 horas, aunque puede acortarse la
latencia en grandes dependientes, y durar entre 3-5 días, pero también puede prolongarse varias
semanas. El insomnio, miedo e inquietud pueden alertar de la aparición del delirium. Se trata de una
urgencia médica con elevada mortalidad sin tratamiento.
Las intervenciones de enfermería durante el delirium tremens serían; mantener un entorno seguro
con una correcta iluminación, hidratación, antipiréticos y sedación pautada.
Problemas relacionados con el consumo crónico de alcohol:
• Encefalopatía de Wernicke: se debe a un déficit de vitamina B1, que ocasiona; diplopía (por
paresia del VI par), ataxia y amnesia anterógrada (blackouts). Se debe administrar suero glucosado
tras la vitamina B1 para evitar el progreso a síndrome de Korsakov.
• Síndrome de Korsakov: se caracteriza por una alteración de la memoria anterógrada y retrógrada,

confusión extrema y problemas sensoriales y motores. El paciente será incapaz de aprender
habilidades nuevas, utilizará la confabulación para rellenar las lagunas de memoria y estará
desorientado.
PSICOLÓGICOS FÍSICOS
Varían en función de la dosis ingerida: Dependen de la cantidad presente en la sangre
• Desinhibición (tasa de alcoholemia, medida en gramos por litro
• Euforia de sangre):
• Relajación • 0,5 g/l: euforia, sobrevaloración de
• Aumento de la sociabilidad facultades y disminución de reflejos.
• 1 g/l: desinhibición y dificultades para hablar
ALCOHOL
• Dificultades para hablar

EFECTOS
• Dificultad para asociar ideas y coordinar movimientos.

• Descoordinación motora • 1,5 g/l: embriaguez, con pérdida del control
de las facultades superiores.
• 2 g/l: descoordinación del habla y de la
marcha, y visión doble.
• 3 g/l: estado de apatía y somnolencia.
• 4 g/l: coma.
• 5 g/l: muerte por parálisis de los centros
respiratorio y vasomotor.

13
Además de una intensa dependencia El abuso crónico de alcohol se relaciona con:

psicológica, sentida como necesidad • Gastritis
apremiante de beber, el abuso regular • Úlcera gastroduodenal
puede provocar: • Cirrosis hepática
• Pérdida de memoria • Cardiopatías
RIESGOS
• Dificultades cognitivas • Polineuropatías

• Demencia alcohólica • Aumento del riesgo de cáncer de: orofaringe,
El alcohol también se relaciona con: esófago, laringe e hígado.
trastornos depresivos, ansiedad, delirios El alcohol puede generar dependencia física, con
(celotípico), y un síndrome de abstinencia que sin tratamiento
demencia alcohólica. Es responsable de puede acabar en delirium tremens.
muchas muertes por accidentes y suicidios.
Los test más utilizados en la valoración del paciente alcohólico son:
• MALT: escala utilizada para el diagnóstico del paciente alcohólico. Consta de una valoración
objetiva y otra subjetiva en forma de test verdadero/falso. Cada respuesta positiva suma un punto,
y se sospecha alcoholismo por encima de 6-10.
• CAGE: test utilizado para valorar la dependencia alcohólica. Consta de cuatro preguntas; ¿ha
tenido usted la impresión de que debería beber menos?, ¿le ha molestado que alguien critique su
forma de beber?, ¿se ha sentido culpable de su forma de beber? y ¿alguna vez lo primero que ha
hecho por la mañana ha sido beber para calmar los nervios?
• AUDIT: se utiliza para identificar bebedores de riesgo. Este cuestionario fue elaborado por la
Organización Mundial de la Salud para ayudar a identificar precozmente problemas en relación
con el consumo de alcohol en personas que todavía no cumplían criterios de dependencia ni
presentaban problemas físicos o psicosociales crónicos. Los tres primeros ítems evalúan el
consumo de alcohol, del 4 al 6 se refieren a la dependencia al alcohol, el 7 y el 8, a reacciones
negativas a la bebida, y el 9 y el 10, a problemas derivados del consumo. Bebedor de
riesgo con puntuaciones 8-12 en el hombre y de 6-12 en la mujer. Con más de 13 puntos se
establece dependencia al alcohol.
4.2. TABACO Según la OMS, se considera fumador a

toda persona que haya consumido al
Se trata de una planta solanácea, la Nicotiana tabacum, de menos un cigarrillo diario durante el
último mes. Se considerará exfumadora
cuyas hojas se obtienen distintas labores destinadas al cuando haya pasado un año desde la
consumo humano (cigarrillos, cigarros puros, picadura de pipa, fecha del abandono.
rapé, tabaco de mascar, etc.). No constituyó un problema de PAQUETES/AÑO: nº cigarrillos día
salud pública hasta la invención, con la Revolución Industrial, x número de años de fumador/20
de la máquina para elaborar cigarrillos. Con ella se pusieron las
bases de un consumo masivo que en la actualidad es
responsable de la muerte de muchos ciudadanos europeos cada año. La industria tabaquera ha
mantenido ocultos hasta fechas
recientes informes propios que
mostraban la capacidad del tabaco para
generar dependencia y numerosos
problemas de salud. La forma más
extendida de consumo de tabaco es el
cigarrillo, en cuyo humo se han
identificado alrededor de 4.000
componentes tóxicos, de entre los
cuales los más importantes son los
siguientes:

14
sustancia estimulante sustancias tóxicos responsables
Monóxido de carbono:
sustancia que se
Nicotina:
Alquitranes:
Irritantes:
del sistema nervioso probablemente de la irritación del adhiere a la sangre,
central, responsable cancerígenas, como el sistema respiratorio dificultando la
de los efectos benzopireno, que ocasionada por el distribución de
psicoactivos de la inhala el fumador y consumo de tabaco oxígeno por el cuerpo.
sustancia y de la quienes, conviviendo (faringitis, tos,
intensa dependencia con él en ambientes mucosidad, etc.).
física que el tabaco cerrados, se ven
provoca. forzados a respirar el
humo tóxico.
FUMADORES PASIVOS
Se ha demostrado que las personas que no fuman pero que respiran el aire
contaminado por el tabaco (fumadores pasivos) también corren riesgos. Son
especialmente significativos en las mujeres embarazadas y los niños.
Durante el embarazo existe un riesgo superior de aborto espontáneo, de

nacimiento prematuro o de bajo peso al nacer.
En los niños, la exposición al humo aumenta el riesgo de muerte súbita del

lactante y se incrementa el riesgo de infecciones respiratorias, neumonía, asma
y otitis.
El tabaco es consumido en busca de efectos Entre los más importantes citamos:
positivos: • Disminución de la capacidad pulmonar
• Relajación • Fatiga prematura
EFECTOS
• Sensación de mayor concentración • Merma de los sentidos del gusto y el olfato

• Envejecimiento prematuro de la piel de la cara
• Mal aliento
• Color amarillento de dedos y dientes
• Tos y expectoraciones, sobre todo matutinas
TABACO
• Dependencia psicológica De los múltiples riesgos sanitarios demostrados

• Reacciones de ansiedad y depresión resaltamos:
ligados a la dificultad para dejar el • Faringitis y laringitis
tabaco • Dificultades respiratorias
• Tos y expectoraciones
RIESGOS
• Disminución de la capacidad pulmonar

• Úlcera gástrica
• Cáncer pulmonar
• Cáncer de boca, laringe, esófago, riñón y vejiga
• Bronquitis y enfisema pulmonar
• Cardiopatías: infartos de miocardio y anginas
de pecho
El tabaquismo es considerado como la principal causa prevenible de enfermedad y muerte prematura.

La investigación lo ha asociado con un número considerable de enfermedades, por lo que la reducción
del consumo de tabaco se ha convertido en uno de los principales desafíos.
El tabaquismo, o dependencia del tabaco, es difícil de superar aun cuando el fumador se encuentre
motivado para ello. Al dejar de fumar es habitual la aparición del síndrome de abstinencia, cuyos
síntomas más frecuentes son: ansiedad, irritabilidad, insomnio, dolor de cabeza, fatiga, aumento del

15
apetito, dificultad de concentración, etc. Este síndrome, que

aparece a las pocas horas de terminar el último cigarrillo, puede
durar de siete a diez días. El deseo de encender un cigarrillo
puede mantenerse durante años.
La dependencia nicotínica se puede medir de forma subjetiva

mediante el test de Fagerström, que mediante seis preguntas
cátalo al fumador en dependencia leve, moderada o severa. Una
puntuación de 7 o más puntos indica dependencia severa. Existe
una versión simplificada de solo tres preguntas: cuándo fuma el
primer cigarrillo, qué cigarrillo es el que más necesita y cuántos
cigarrillos fuma al día.
TRATAMIENTO
Es necesario hacer una correcta valoración del grado de
dependencia, determinar el número de paquetes-año y el grado
de motivación para dejar de fumar. La motivación para dejar de
fumar se valora mediante el test de Richmond.
El consejo sanitario antitabaco es una medida de prevención

universal, con una alta eficiencia. Consiste en una intervención
breve y sencilla, que según los últimos estudios consigue que más
de un 5% de los fumadores que reciben dicho consejo se
mantengan sin fumar a los 12 meses.
El consejo antitabaco es más efectivo si en su aplicación se tienen en cuenta los factores motivadores
de la persona que lo recibe, incidiendo en los aspectos que puede considerar más beneficiosos de dejar
de fumar y más perjudiciales de iniciar o continuar el
consumo (en los jóvenes se incidirá en la estética y el
deporte, en los adultos en las enfermedades coronarias,
cáncer y economía).
Si se aplica el modelo de Prochaska y Di Clemente a la
adicción al tabaco, tenemos las fases de:
no se plantea dejar de fumar, pues no lo considera un problema. La actuación

PRECONTEMPLACIÓN: profesional sería promover la toma de conciencia.
se plantea dejar de fumar en los próximos 6 meses. El sanitario debe explorar las
CONTEMPLACIÓN:
preocupaciones del paciente para dejar de fumar y promover la discrepancia interna.
se plantea dejar de fumar en el próximo mes. Se propone firmemente el cambio y
PREPARACIÓN: empieza a solicitar ayuda ya realizar acciones para conseguirlo. Es importante
proporcionar información y consejo, facilitando varias opciones.
comienza el periodo libre de tabaco, y se mantiene abstinente al menos 24 horas.
ACCIÓN:
En esta fase el sanitario fortalece el compromiso y la autoeficacia hacia el cambio.
MANTENIMIENTO: se mantiene sin fumar al menos 6 meses. La actuación del sanitario debe ser la de
apoyar al paciente y prevenir las recaídas.
esta etapa ha sido considerada durante mucho tiempo como el fracaso del
tratamiento, otorgándole una valoración negativa que no poseen otras
enfermedades crónicas que presentan recaídas en su evolución, como la
» RECAÍDAS:
hipertensión arterial o la diabetes. Es fundamental considerar las recaídas como una
etapa más en el proceso de deshabituación, y si nuestro objetivo debe ser, evitarlas
al máximo, cuando suceden, debe aprovecharse la ocasión para reevaluar y
establecer cambios de estrategia.

16
En caso necesario, se puede recurrir a tratamientos farmacológicos, sin olvidar que el éxito del
tratamiento farmacológico disminuye si no se hace de forma simultánea a la terapia psicológica:
• Terapia sustitutiva con nicotina: principalmente mediante el uso de parches de nicotina y gomas
de mascar. Tienen un grado de evidencia A en el cese del hábito tabáquico si se usan
correctamente. Hay que recordar que los chicles no se deben utilizar como un chicle normal, sino
masticándolos despacio, y que existen efectos adversos como: pirosis, flatulencia y náuseas.
Contraindicados en: las enfermedades cardiovasculares graves, embarazo, lactancia y ulcus
gastroduodenal activo.
• Bupropion (Zyntabac®): también utilizado en el tratamiento antidepresivo. Puede producir: HTA,
insomnio, sequedad de boca, cefalea, y como efecto grave convulsiones, por lo que está
desaconsejado en la epilepsia, tumores del SNC, ancianos e hipertensos y situaciones que
disminuyan el umbral convulsivo.
• Vareniclina (Champix®): tiene efecto agonista-antagonista. Como agonista parcial, disminuye el
craving y el síndrome de abstinencia. Por su efecto como antagonista produce que en las recaídas
el fumador no obtenga las recompensas asociadas al consumo.
4.3. CANNABIS
El cannabis es una planta con cuya resina, hojas

y flores se elaboran las sustancias psicoactivas
ilegales más empleadas: hachís y marihuana. Su
consumo, como el de la mayoría de las drogas
de origen botánico, ha acompañado a la
humanidad desde tiempos inmemoriales,
siendo usada con fines religiosos, medicinales y
lúdicos. También se ha empleado para elaborar
fibras textiles. Con el avance del cristianismo, su
uso quedó restringido a determinadas zonas de
Asia y África. En Europa fue redescubierto para
uso fundamentalmente lúdico por parte de escritores y artistas como Baudelaire o Delacroix,
integrantes del denominado Club des hachishiens. Junto con los alucinógenos, los derivados del
cannabis fueron las drogas elegidas por el movimiento hippy de los años sesenta y, en general, por los
movimientos contraculturales y psicodélicos. La planta es conocida en botánica como Cannabis sativa
y sus efectos psicoactivos son debidos a uno de sus principios activos: el tetrahidrocannabinol, cuyas
siglas son THC. Sus derivados más consumidos actualmente son el hachís y la marihuana. En España se
consume principalmente hachís, procedente en su mayoría de los cultivos del norte de Marruecos, del
valle de Ketama, en la región del Rif. El hachís se elabora a partir de la resina almacenada en las flores
de la planta hembra, prensada hasta formar una pasta compacta de color marrón cuyo aspecto
recuerda al chocolate. Su concentración de THC es superior a la de la marihuana, por lo que su
toxicidad potencial es mayor.
La marihuana se elabora a partir de la trituración de flores, hojas y tallos secos. Ambos preparados se
consumen fumados en un cigarrillo liado con tabaco rubio, cuyas denominaciones más usuales son:
porro, canuto, peta, joint... Al consumirse fumado, es fácilmente absorbido por los pulmones, por lo
que llega al cerebro con rapidez. En pocos minutos empiezan a manifestarse sus efectos, que pueden
durar entre dos y tres horas.

17
Los efectos más frecuentes son: Tras el consumo de cannabis pueden darse
• Relajación Sensación de lentitud en el diversas reacciones orgánicas, las más
paso del tiempo frecuentes de las cuales son las siguientes:
• Desinhibición Hilaridad • Aumento del apetito
• Somnolencia • Sequedad de la boca
EFECTOS
• Alteraciones sensoriales • Ojos brillantes y enrojecidos

• Dificultad en el ejercicio de funciones • Taquicardia
complejas: • Sudoración
o Expresarse con claridad • Somnolencia
o Memoria inmediata • Descoordinación de movimientos
o Capacidad de concentración
o Procesos de aprendizaje
El THC es soluble en aceite, por lo que tiende Los derivados del cannabis se consumen
a concentrarse en los tejidos grasos (cerebro) fumados, con una pauta de inhalación
CANNABIS
A la semana días de su consumo aún se profunda, sin filtro, con retención pulmonar
mantiene en el cuerpo el 50% del principio del humo y apurando el cigarrillo al máximo.
activo, favoreciendo su acumulación cuando el Por ello, su uso habitual multiplica los riesgos
consumo es regular. Debido a este proceso asociados al consumo de tabaco, favoreciendo
existen riesgos: la aparición de los siguientes problemas:
• El consumo diario de hachís puede • Respiratorios: tos crónica y bronquitis en
ralentizar el funcionamiento psicológico consumidores habituales de dosis
RIESGOS
del usuario, entorpeciendo las funciones elevadas.

relacionadas con el aprendizaje, la • Cardiovasculares: empeoramiento de
concentración y la memoria. síntomas en personas que padezcan
• Otro tanto cabe decir de la ejecución de hipertensión o insuficiencia cardiaca.
tareas complejas que requieran lucidez • Frecuentemente, el hachís se consume
mental y coordinación psicomotora. con alcohol, con lo que los efectos se
• Pueden darse reacciones agudas de multiplican y aumenta el riesgo de
pánico y ansiedad. lipotimias.
• Puede favorecer el desencadenamiento
de trastornos psiquiátricos de tipo
esquizofrénico.
4.4. COCAINA
La cocaína procede de un arbusto cuya denominación

botánica es Erytroxilon coca. Se cultiva,
fundamentalmente, en los países del altiplano andino
(Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú). Allí, desde hace
siglos se mascan las hojas procedentes de la planta,
para liberar así su principio activo y obtener sus
beneficios. Las cantidades absorbidas de este modo
son muy reducidas, por lo que apenas se registran
consecuencias adversas asociadas a esta forma secular de consumo. Las culturas indígenas de los
países productores usaban la coca con carácter ritual y por sus propiedades energéticas, que les
permitían realizar trabajos físicos de excepcional dureza sin cansarse en exceso. Las carencias
alimenticias también eran resueltas gracias a que la coca quita el apetito. Desde que se consiguió aislar
su principio activo (a finales del siglo XIX), aparecieron otras formas de uso con un mayor potencial
dañino. Durante los primeros años del siglo XX, el principio activo de la coca se utilizó en la elaboración
de tónicos como el vino Mariani y la propia Coca-cola. Las hojas de coca, sometidas a diversos procesos
de elaboración química, dan lugar a distintos derivados:

18
Clorhidrato de cocaína: la Sulfato de cocaína (pasta

forma principal de de coca, también Cocaína base (crack), que
consumo en Europa, conocida como basuko), se fuma mezclada con
conocida popularmente que se fuma mezclada tabaco.
como cocaína. con tabaco o marihuana.
El consumo de las dos últimas es absolutamente minoritario en España, por lo que nos centraremos
en el clorhidrato de cocaína. La cocaína se consume fundamentalmente esnifada, mediante la
aspiración nasal del polvo, colocado a modo de línea o raya, a través de un billete enrollado o una
cánula. Su uso es, en gran medida, recreativo. Al igual que ocurre con las anfetaminas, es utilizada con
frecuencia para aguantar sin dormir las noches de los fines de semana.
Durante años se dudó de la capacidad de la cocaína para provocar grandes daños entre los usuarios.
De hecho, esta droga gozó de una imagen social muy positiva, ligada al éxito y a la diversión. No
obstante, tras un periodo de silencio clínico, las consecuencias van apareciendo y se traducen en un
aumento de las personas en tratamiento y del número de urgencias. La cocaína es una droga
psicoestimulante, consumida generalmente por inhalación (esnifado, en el argot callejero). Su fácil
absorción hace que llegue rápido al cerebro, provocando unos efectos que aparecen a los pocos
minutos del consumo.
Son los siguientes: Los más habituales son los siguientes:
• Euforia • Disminución de la fatiga
• Locuacidad • Reducción del sueño
• Aumento de la sensibilidad • Inhibición del apetito
EFECTOS
• Aceleración mental • Aumento de la presión arterial

• Hiperactividad
• Deseo sexual aumentado
En consumidores crónicos, a medida que desaparecen
estos efectos sobreviene un estado de cansancio y
COCAINA
apatía que puede inducir a repetir el consumo.

• El consumo crónico y abusivo de cocaína puede Tanto por su incidencia en el cerebro
provocar importantes trastornos psíquicos, como por la vía habitual de
similares a los provocados por las anfetaminas, administración (esnifada), el consumo
tales como ideas paranoides y depresión. crónico de cocaína puede causar:
• La dependencia psíquica de la cocaína es una de • Pérdida de apetito
RIESGOS
las más intensas provocadas por las drogas. • Insomnio

• La supresión del consumo tras un período • Perforación del tabique nasal
prolongado da lugar a un fenómeno de rebote, • Patología respiratoria: sinusitis e
caracterizado por somnolencia, depresión, irritación de la mucosa nasal
irritabilidad, letargia, etc. • Riesgo de infartos/hemorragias
cerebrales
• Cardiopatía isquémica
4.5. DROGAS DE SÍNTESIS
Drogas de síntesis es el término científico para referirse a unas sustancias que, aunque existentes hace
tiempo, se popularizaron en la última década del siglo XX bajo la equívoca denominación de drogas de
diseño. Son sustancias producidas por síntesis química (sin componentes naturales, como ocurre con
el hachís o el tabaco), fundamentalmente en laboratorios clandestinos de Holanda, Reino Unido,
Polonia y la República Checa.
Generalmente se trata de compuestos anfetamínicos a los que se suele añadir algunos componentes
de efectos alucinógenos. Las drogas de síntesis se comercializan en forma de pastillas o comprimidos.

19
De ahí que hayan sido bautizadas en el argot callejero como pastis o pirulas, entre otros nombres.
Sobre la superficie de estas pastillas se suelen grabar diversos dibujos que sirven como elemento de
identificación. Esas imágenes suelen ser reproducciones manipuladas de marcas comerciales e iconos
juveniles. Los traficantes de drogas utilizan estas imágenes plagiadas para hacer las pastillas más
atractivas a los ojos de los jóvenes.
En algunos casos se trata del redescubrimiento con fines recreativos de sustancias abandonadas por
la investigación farmacéutica por sus efectos secundarios. Es el caso del éxtasis, descubierto en 1912
por la industria farmacéutica Merck mientras buscaba un fármaco
inhibidor del apetito y abandonado por sus efectos psicoactivos.
4.5.1. ÉXTASIS
Aunque son varias las sustancias englobadas en el término drogas de

síntesis, vamos a referirnos a la más usual, la conocida como éxtasis o
MDMA. Junto con otras sustancias de la misma familia química (Eva,
píldora del amor, etc.), el éxtasis contribuyó a popularizar la química
psicoactiva, abriendo un camino por el que después se colaron otras
sustancias: ketamina, GHB, etc., las cuales, a pesar del tratamiento mediático recibido, no parecen
estar teniendo especial arraigo en España. El éxtasis fue investigado en la década de los cincuenta por
el ejército norteamericano a la búsqueda de un fármaco que forzara a los prisioneros a declarar.
Posteriormente, en plena ebullición de los movimientos contraculturales y psicodélicos, fue objeto de
experimentación por algunos psicólogos y psiquiatras norteamericanos que pensaban que esta
sustancia tenía capacidad para levantar algunas de las represiones de sus pacientes. La década de los
ochenta conoce un cierto auge de ésta y otras sustancias de síntesis. Los clubes de música house de
Estados Unidos (Detroit, Chicago, etc.), Australia y Europa (Reino Unido, Holanda y Alemania en un
primer momento, para extenderse después a prácticamente toda la Unión Europea) son el escenario
desde mediados de los ochenta del consumo de estas drogas. Con la entrada en el siglo XXI, su
penetración parece haberse frenado e incluso se ve un retroceso en algunos lugares.
Dan lugar a una experiencia mixta entre la estimulación y la percepción alterada, por lo que se las ha
comparado con una mezcla de anfetaminas y un alucinógeno llamado mescalina. Al consumirse en
forma de pastillas, su absorción en el aparato digestivo, de donde para al torrente sanguíneo, es más
lenta que en el caso de otras vías de administración.
Cuando comenzó a derivarse al mercado Los efectos más frecuentes son:
negro se pensó comercializarla con el nombre • Taquicardia, arritmia e hipertensión
de empathy, finalmente desechado. Esa • Sequedad de boca
EFECTOS
denominación refleja sus principales efectos: • Contracción de la mandíbula

• Empatía, Sociabilidad, Incremento de la • Temblores
EXTASIS O MDMA
autoestima, Locuacidad, Euforia, • Deshidratación, Sudoración

• Desinhibición, Deseo sexual aumentado • Aumento de la temperatura corporal
• Inquietud, Confusión, Agobio (hipertermia)
Los más severos son: Se asocian al contexto discoteca; ambientes
• Crisis de ansiedad caldeados en los que se baila intensamente:
• Trastornos depresivos • Aumento severo de la temperatura
RIESGOS
• Alteraciones psicóticas corporal (hipertermia maligna)

• Arritmia, Convulsiones
• Insuficiencia renal, Rabdomiólisis
• Coagulopatía, Hemorragias, trombosis e
infartos cerebrales
• Insuficiencia hepática

20
Casi todas las drogas son presentadas en el momento de su comercialización como compuestos
completamente inofensivos. Ha sido el caso del tabaco, cuyo impacto sobre la salud pública sólo
recientemente se reconoce como evidencia; fue también el caso de las anfetaminas, usadas en otros
tiempos por estudiantes o camioneros, y es también el caso del éxtasis, defendido por sus promotores
como sustancia sin ningún tipo de riesgo. Sin embargo, la investigación aún incipiente ha permitido
perfilar algunos riesgos.
Se investiga actualmente la capacidad del éxtasis para provocar en humanos la neurotoxicidad

detectada en animales de laboratorio, habiendo evidencias respecto a su impacto negativo sobre la
memoria.
4.5.2. ANFETAMINAS
Estos psicoestimulantes producidos sintéticamente en laboratorios químicos a finales del siglo XIX
tuvieron distintos usos, entre los que cabe destacar su profusa utilización en los conflictos bélicos
europeos para vencer el cansancio de los soldados y mejorar su rendimiento en las batallas. Se dice
que los kamikazes del ejército japonés ingerían dosis elevadas de anfetaminas antes de estrellar sus
aviones contra objetivos militares. Su uso médico ha sido variado. Hoy, las anfetaminas están
indicadas para el tratamiento de diversos trastornos, entre los que cabe citar:
• Narcolepsia, o forma severa de somnolencia diurna.
• Hiperactividad infantil, respecto a la que actúa con un efecto paradójico. Aunque pueden
presentarse de otro modo, su consumo habitual se produce en forma de pastillas o comprimidos.
A menudo se añaden a la composición de las drogas de síntesis, como el éxtasis.
Hasta que en 1983 se reguló su venta en farmacias, el consumo de anfetaminas fue muy importante
en España, particularmente entre los estudiantes que intentaban aguantar sin dormir las noches de
estudio, camioneros que hacían largas travesías, personas que deseaban adelgazar y amas de casa a
quienes sobrecargaban las tareas del hogar. En la actualidad, las anfetaminas con destino al mercado
negro se producen en laboratorios químicos clandestinos. Una de las anfetaminas más frecuente en el
mercado de las drogas ilícitas es el sulfato de anfetamina, conocido en lenguaje callejero como speed
(del inglés velocidad). Generalmente se presenta en forma de polvo y se consume por inhalación, como
la cocaína, con la que comparte los riesgos asociados a esta vía de administración (daños sobre la
mucosa nasal, etc.). El speed también puede presentarse, como el resto de las anfetaminas, en forma
de comprimido.
Los efectos provocados por el consumo de anfetaminas recuerdan en gran medida a los producidos
por la cocaína.
Entre los más frecuentes se encuentran: Los efectos sobre el organismo del
• Agitación Euforia Verborrea consumidor son, en esencia:
EFECTOS
• Incremento de autoestima • Falta de apetito Taquicardia Insomnio

ANFETAMINAS
• Sentimientos de grandiosidad • Sequedad de boca Sudoración

• Alerta y vigilancia constantes • Incremento de la tensión arterial
• Agresividad • Contracción de la mandíbula
Su consumo crónico puede dar lugar a: Tras un consumo prolongado, además de un
• Cuadros psicóticos similares a la intenso agotamiento puede dar lugar a las
RIESGOS
esquizofrenia, con delirios persecutorios y siguientes alteraciones:

alucinaciones • Hipertensión, Arritmia
• Depresión reactiva • Colapso circulatorio
• Intensa dependencia psicológica • Trastornos digestivos

21
4.6. INHALABLES
En general, el consumo de inhalables (disolventes,

pegamentos y propelentes) suele reducirse a grupos
de población en situación de marginalidad, siendo el
tipo de consumidor, generalmente, un
niño/adolescente de entre 8 y 14 años. Los inhalables
son sustancias que desprenden vapores a
temperatura ambiente. La lista de sustancias puede
llegar a ser ilimitada, existiendo ejemplos de
inhalación de cualquier sustancia susceptible de serlo.
Esto añade problemas de toxicidad y de identificación
y control de la sustancia. El componente fundamental de pegamentos y disolventes es el tolueno. Los
propelentes más habituales de sprays y aerosoles son los hidrocarburos alogenados. Otras sustancias
inhalables, pero que no son solventes, son el óxido nitroso y los nitritos. De este modo, los productos
más frecuentes consumidos incluyen, entre otros: pegamentos y colas, sprays y pinturas, y
carburantes. Normalmente se suelen utilizar estas sustancias en grupos de adolescentes del mismo
sexo y suele cesar dicho consumo cuando aumenta la edad y se abandona el grupo. El producto suele
meterse en una bolsa ajustando el orificio a la boca y nariz para respirar los vapores desprendidos.
El consumo de estas sustancias tiene unas importantes y graves consecuencias para la salud, dada la
alta toxicidad de sus componentes químicos. La intoxicación aguda es similar a la embriaguez
alcohólica, habiendo una primera fase de estimulación con euforia, sociabilidad, alucinaciones y
trastornos de conducta que se acompañan de lagrimeo, rinorrea e irritación de las vías respiratorias.
El policonsumo con alcohol u otras drogas es muy peligroso, pudiendo provocar una grave depresión
con confusión, alteraciones en la visión, pérdida de autocontrol e incluso alteraciones del estado de
conciencia, convulsiones, estupor y coma. Desgraciadamente, puede producirse la muerte por causas
cardiacas, por asfixia o por accidentes producidos bajo los efectos de la droga. Estas sustancias tienen
también consecuencias crónicas, entre las cuales cabe destacar el deterioro facial y perioral, secuelas
neurológicas y psiquiátricas, alteraciones en la vista, etc.
4.7. ALUCINÓGENOS
Las drogas alucinógenas integran lo que hemos llamado sustancias perturbadoras del sistema
nervioso central. Se trata de drogas que, al llegar al cerebro, provocan alteraciones en su
funcionamiento neuroquímico que afectan particularmente a la manera de percibir la realidad,
pudiendo dar lugar a trastornos sensoriales severos e incluso auténticas alteraciones. La mayoría de
las drogas de esta familia proceden de hongos
cultivados en países latinoamericanos y africanos,
como es el caso del Peyote mexicano, del que se
extrae la mescalina; del colombiano Yagé; o de la
planta procedente de Gabón conocida como
Tabernenthe iboga, de la que se extrae la ibogaína.
Aquí, en Europa, es clásica la utilización de la Amanita
muscaria, seta alucinógena utilizada con carácter
ritual.
El movimiento hippy descubre los alucinógenos al ver

en ellos una vía de autoexpresión que permitiría al
consumidor (convertido así en psiconauta), de acuerdo con su filosofía mística, entrar en contacto
directo con las galerías subterráneas del inconsciente al que en condiciones normales sería imposible
acceder. Abandonadas estas creencias, que aún se mantienen en determinados colectivos vagamente
marginales, los alucinógenos, como la mayoría de las drogas, han pasado a ser recreativas y

22
consumidas sobre todo las noches de los fines de semana. El alucinógeno más utilizado en Europa es
la dietilamida del ácido lisérgico, LSD (conocido en el argot de la calle como ácido o tripi -del inglés trip,
viaje-). En los años 60, algunos gurús de la contracultura norteamericana hicieron un importante
consumo y promoción de la LSD. La LSD fue descubierta casualmente en 1938 por Albert Hoffman,
químico de la empresa Sandoz, cuando investigaba con el cornezuelo de centeno. Su ingesta accidental
le sumió en un estado alucinatorio que le llevó a investigar hasta aislar el principio activo responsable
de tal estado. La LSD se consume por vía oral en diversas formas: micropuntos, hojas de papel
absorbente con diversos motivos gráficos, terrones de azúcar impregnados, etc.
Una de las características principales de la LSD es su potente efecto a dosis mínimas. A la media hora
de su consumo, empiezan a manifestarse sus efectos, que duran alrededor de 8 horas.
Podría decirse que el consumo de alucinógenos Tras su consumo, el usuario
disloca el funcionamiento del cerebro humano, experimenta los siguientes efectos:
desapareciendo los límites entre el sujeto y la • Taquicardia
realidad. Las principales manifestaciones de este • Hipertermia
proceso son las siguientes: • Hipotensión
EFECTOS
ALUCINÓGENOS - LSD
• Alteración de la percepción, incluyendo la propia • Dilatación de la pupila

autoimagen • Descoordinación motora
• Hipersensibilidad sensorial
• Deformaciones de la percepción del tiempo y el
espacio, Experiencia mística
• Alucinaciones, Ideas delirantes, Confusión mental
• Euforia, Verborrea, Hiperactividad
Las consecuencias más severas del consumo de LSD Dado lo esporádico de su consumo, no
pueden ser: existen pruebas de daños físicos,
RIESGOS
• Reacciones de pánico (mal viaje) siendo en la esfera psicológica donde

• Intento de suicidio Reacciones psicóticas está la mayor probabilidad de
• Reapariciones de alucinaciones sin que se haya consecuencias adversas.
consumido la sustancia (flashback)
4.8. PSICOFARMACOS
Son fármacos depresores del sistema

nervioso central con una acción sedante. En
la actualidad tienen una especial importancia
las benzodiazepinas, que son el grupo de
fármacos hipnótico-sedantes más utilizado. El
uso de barbitúricos y de otros depresores del
sistema nervioso central ha decaído
notablemente. La introducción de las
benzodiazepinas se produce en la década de
los 60, extendiéndose su uso para el
tratamiento de la ansiedad, el insomnio, la
epilepsia y otros trastornos (ataques de
pánico, abstinencia alcohólica, distonías,
etc.).
Estos fármacos tienen acción sedante y, a dosis altas, todas las benzodiazepinas inducen al sueño, es
decir, tiene acción hipnótica. A bajas dosis todas ellas pueden causar sedación diurna. Las
benzodiazepinas suelen clasificarse según su vida media: de larga duración, de acción intermedia, de
acción corta y de acción ultracorta

23
• Disminución de la ansiedad Actúan sobre el sistema nervioso
EFECTOS • Desinhibición central provocando una sedación que
• Sedación va aumentando en función de la
• Somnolencia cantidad consumida. Se absorben por
• Sueño vía oral, se metabolizan en el hígado y
se eliminan fundamentalmente por la
orina.
PSICOFÁRMACOS
Los efectos de la intoxicación aparecen poco tiempo La sintomatología de abstinencia

tras el consumo, produciéndose una disminución puede revestir diferentes grados de
progresiva del nivel de conciencia y pudiéndose llegar al gravedad dependiendo, entre otros,
estupor, el coma y la muerte en los casos más graves. de factores como la dosis y el tiempo
Inicialmente se presenta torpeza en la ejecución de que se haya estado consumiendo la
tareas motoras, marcha inestable, disartria, sustancia. El cuadro típico más
RIESGOS
somnolencia, etc. Pueden aparecer también frecuente se caracteriza por insomnio,

alteraciones de la memoria. Las benzodiazepinas temblor, irritabilidad, inquietud,
potencian los efectos de cualquier otro depresor del agitación y ataques de pánico. Puede
sistema nervioso central (por ejemplo, el alcohol). Estas haber también alteraciones cognitivas
sustancias pueden desarrollar dependencia. Hay de la percepción y somáticas. En los
factores que están relacionados con una mayor casos más graves pueden producirse
probabilidad de generar dependencia; entre ellos cabe crisis convulsivas. Los síntomas pueden
mencionar el consumo prolongado de dosis altas, durar de diez días a varias semanas.
factores de personalidad, el consumo de alcohol, etc.
4.9. DERIVADOS OPIACEOS
Se conoce con el nombre de opiáceos a una familia de

sustancias que tienen en común su emparentamiento con
el opio, bien porque derivan de él, como es el caso de la
morfina, bien porque se elaboran mediante síntesis
química a partir de la propia morfina, como es el caso de
la heroína (químicamente deacetilmorfina). El opio se
extrae de las cápsulas de una planta conocida en botánica
como Papaver somniferum. Es utilizado por la humanidad
desde la Antigüedad, existiendo referencias de su
consumo que datan de 4.000 años antes de Cristo. El opio
se consumió por vía fumada en diversas zonas de Asia, aunque su gran poder nace a partir del
aislamiento de sus diversos alcaloides. Es el caso, por ejemplo, de la morfina, un potente analgésico
obtenido a partir del opio, aislado por químicos alemanes en 1806, y utilizado profusamente en la
actualidad en contextos médicos. Debe su nombre a Morfeo, dios griego del sueño. La heroína,
conocida como caballo en el argot callejero, ha acaparado durante décadas los titulares de los medios
de comunicación en España y la atención de la ciudadanía. En 1973 irrumpió en contextos
universitarios españoles, para ir poco a poco extendiéndose hacia colectivos sociales diversos, hasta
acabar limitada a ambientes sociales marginales. La heroína fue sintetizada a finales del siglo XIX por
la industria farmacéutica Bayer, en busca de un fármaco que tuviera la capacidad analgésica de la
morfina, pero sin su potencial adictivo. Se utilizó inicialmente como terapia frente a la morfinomanía,
aunque este uso pronto se abandonó al no mostrar los resultados deseados. Como ocurre con casi
todas las drogas, fue también la contracultura norteamericana la que contribuyó a ensalzar sus efectos,
y el estilo de vida característico del yonqui, término actualmente despectivo que dio título en 1959 a
la novela del escritor beat William Burroughs. Aunque hasta mediados de la década de los noventa la
vía habitual de consumo era la inyectada, en la actualidad, como consecuencia de la propagación del
virus de inmunodeficiencia humana responsable del sida y de otras muchas infecciones, se ha
generalizado la vía fumada (hacerse un chino, en el argot callejero).

24
Es probablemente, junto con el alcohol, la droga mejor conocida entre nosotros. Esto se debe a que la
mayor parte de las personas en tratamiento por problemas asociados al consumo de drogas ilícitas
han sido, hasta ahora, consumidores de heroína.
• Euforia • Analgesia: falta de sensibilidad al dolor
EFECTO
• Sensación de bienestar • En los primeros consumos no son raras las

DERIVADOS OPIACEOS
• Placer (como un orgasmo, en náuseas y vómitos

descripción de consumidores) • Inhibición del apetito
• Alteraciones de la personalidad • Adelgazamiento, Estreñimiento, Caries
• Alteraciones cognitivas, como • Anemia, Insomnio
problemas de memoria • Inhibición del deseo sexual
RIESGOS
• Trastorno de ansiedad y depresión • Pérdida de la menstruación

• Dependencia psicológica, que hace • Infecciones diversas (endocarditis, hepatitis,
que la vida del consumidor gire etc.) asociadas a las condiciones higiénico-
obsesivamente en torno a la sustancia sanitarias en que tiene lugar el consumo y al
estilo de vida del consumidor
La sintomatología psicológica inicial incluye; un cuadro de euforia, tranquilidad, aumento de la energía

vital, supresión del hambre y las preocupaciones, analgesia, apatía, dificultad de concentración,
hedonismo y distanciamiento de la realidad. A nivel físico aparece miosis muy pronunciada (pupilas
puntiformes), bradipnea, depresión respiratoria, hipotensión, dificultad
para la micción y estreñimiento. En caso de sobredosis, se
produce un aumento de la somnolencia que puede
La intoxicación aguda se revierte con
desembocar en coma. La depresión respiratoria puede acabar
naloxona. Es muy importante la
en apnea y parada respiratoria. vigilancia del paciente cuando se
administre, ya que se producirá un
El consumo habitual de heroína genera tolerancia con rapidez, síndrome de abstinencia. Debido a que la
por lo que el consumidor necesita ir aumentando la dosis para vida media de la naloxona es mucho
experimentar los mismos efectos. Ello explica el riesgo de menor que la de la heroína, también
sobredosis tras un período de abstinencia. La heroína genera puede producirse una nueva depresión
una elevada dependencia, acompañada de un desagradable respiratoria al disminuir su efecto. En
síndrome de abstinencia (el mono) si se suspende el consumo caso de no respuesta a la naloxona
o se administran dosis inferiores a aquellas a las que el deberemos sospechar el consumo de
organismo se ha habituado. El síndrome de abstinencia se otros depresores, como benzodiacepinas,
ya que es muy habitual el policonsumo.
caracteriza por síntomas como: lagrimeo, sudoración, rinorrea,
insomnio, náuseas y vómitos, diarrea, fiebre, dolores
musculares..., acompañados de una fuerte ansiedad.
En la dependencia a opiáceos, existen diversos tratamientos farmacológicos específicos que se utilizan

de forma simultánea al resto de intervenciones generales para las drogodependencias:
Agonistas opiáceos. El principal fármaco

empleado es la metadona. La metadona
es un agonista parcial, con menor poder
de adicción que la heroína y que se puede
administrar por vía oral. Los tratamientos
con sustitutivos opiáceos son los más Antagonistas opiáceos. El principal fármaco
utilizados, al tener un índice de retención empleado es la naltrexona. Sólo puede utilizarse
mayor. una vez comprobada la abstinencia, tras un
periodo de desintoxicación, y exige una cuidadosa
selección de los pacientes.

25
Síndrome de abstinencia:
Se caracteriza por una fase inicial, a las 12-15 horas después del último consumo (48-72 en caso de
metadona), en la que aparece; ansiedad, debilidad, tos, lagrimeo, rinorrea, estornudos, bostezos,
irritabilidad e hipersudoración.
A continuación, se sucede otra fase con insomnio y aumento de los síntomas anteriores. Si continúa
la abstinencia, a las 36-72 horas aparecen: escalofríos, fiebre, palidez, hiperpnea, piloerección,
conducta agitada, cefalea, midriasis, hipertensión arterial, hiperglucemia, erección y eyaculación
espontánea, náuseas, vómitos, dolores musculares, temblores, rigidez, paresias y convulsiones.
Los síntomas van desapareciendo lentamente entre los 7-14 días. A pesar de la espectacularidad del
cuadro, tiene una mortalidad baja.
En el caso de madres dependientes, el recién nacido mostrará un síndrome de abstinencia con;

hiperactividad, irritabilidad, temblores, poca ganancia de peso, náuseas y vómitos, diarrea,
hipertermia e incluso convulsiones. El síndrome de abstinencia en el recién nacido tiene una
mortalidad entre el 3 - 30%
4.10. OTRAS SUSTANCIAS
➢ El GHB es una sustancia depresora del sistema nervioso central que ha sido empleada
médicamente pero que en los últimos tiempos se ha introducido en el mercado ilícito del
consumo de drogas, donde circula en pequeños botes transparentes. En el argot se le suele
denominar éxtasis líquido. Aunque suele creerse que tiene unos efectos parecidos al MDMA, es
fundamentalmente una droga depresora. No obstante, puede tener algún efecto psicodisléptico
y estimulante. Esta droga líquida se absorbe por vía oral, aunque se podría emplear por vía
venosa (lo que eleva aún más el riesgo de sufrir problemas). Comienza su acción
aproximadamente a los quince minutos de la administración. El efecto suele persistir entre 20 y
40 minutos. El consumidor suele encontrarse sedado, con ligera euforia, aunque lo que busca es
el aumento de la sociabilidad y el deseo de comunicación. No obstante, lo que puede aparecer
paradójicamente es somnolencia, obnubilación, cefalea, confusión, etc. El GHB puede llegar a
producir depresión respiratoria, así como delirio y alucinaciones. En cuanto a los efectos más
graves hay que tener en cuenta que no existe un antídoto, por lo que el tratamiento tendrá que
ser sintomático, controlando las constantes y adecuando el tratamiento médico a los síntomas
que el consumidor vaya presentando. El síndrome de abstinencia suele caracterizarse por un
cuadro confusional, con temblores, insomnio y taquicardia. En los casos más graves puede haber
delirios, agitación, ansiedad e incluso alucinaciones.
➢ La fenciclidina, polvo de ángel o PCP, se comenzó a fabricar en los años 50 como anestésico
intravenoso. A mediados de los años 60, se dejó de utilizar debido a que producía en los pacientes
intervenidos agitación, estados de delirio y conductas irracionales. Se trata de un polvo blanco,
cristalino, que se disuelve fácilmente en agua o alcohol. Tiene un sabor amargo distintivo y se
puede mezclar con facilidad con colorantes. Se presenta en forma de diversas clases de tabletas,
cápsulas y polvos de colores. Por lo general, se usa inhalada, fumada o ingerida. Los efectos del
PCP en el cerebro bloquean la habilidad del usuario para concentrarse, pensar de forma lógica y
articular. Ocurren cambios dramáticos en la percepción, los pensamientos y el estado de ánimo.
Algunos usuarios experimentan una euforia de leve a intensa, mientras que otros se sienten
amenazados por el miedo, la ansiedad o el pánico. Las personas que usan PCP de forma crónica
tienen pérdida de memoria, dificultad para hablar y pensar, depresión y pérdida de peso. Estos
síntomas pueden persistir hasta un año después de dejar de usar PCP. También pueden aparecer
trastornos emocionales. El PCP interacciona con otros depresores del sistema nervioso central,
como el alcohol y las benzodiazepinas, pudiendo incluso poner en peligro la vida.

26
➢ La Ketamina es un anestésico disociativo y actúa creando en el consumidor la sensación de estar

fuera de sí mismo. Sintetizada en 1962, se utiliza desde los años 70 en medicina y veterinaria para
producir anestesia. Su presentación farmacéutica es un líquido inyectable. En la calle se puede
encontrar como líquido, polvo, cristales, pastillas o cápsulas. Esta droga puede estar mezclada
con cualquier cosa (efedrina, cafeína...). Los efectos dependen de la composición, el contexto en
que se consume, las características corporales de la persona y de la dosis, aunque se han
constatado sobredosis aún con bajos consumos. A dosis bajas los efectos se parecen a una
borrachera por alcohol o sedantes, con pérdida de coordinación y dificultades para hablar y
pensar, visión borrosa, etc. Ya a dosis altas puede producirse un viaje psicodélico muy fuerte,
pudiendo aparecer delirios y pseudoalucinaciones, perdiéndose la noción de quién se es y de
dónde y con quién se está, con pérdidas de la noción del tiempo y del reconocimiento de lo que
pasa alrededor. Algunas personas se ven fuera de su cuerpo o piensan que han muerto o se van
a morir. Es, por tanto, una sustancia muy peligrosa. Puede provocar depresión respiratoria, paro
cardíaco, trastornos de ansiedad, paranoias y su consumo de forma continuada, problemas de
memoria, concentración y deterioro de otras habilidades. La Ketamina provoca una dependencia
psicológica muy alta y una rápida tolerancia. Como en otras sustancias, la mezcla con alcohol u
otras drogas aumenta las posibilidades de perder el conocimiento, de sufrir una depresión
respiratoria y un paro cardíaco. Mezclar ketamina con psicoestimulantes y/o alucinógenos puede
provocar una reacción impredecible y muy peligrosa.
➢ Los poppers son unas drogas recreativas compuestas por nitrito de amilo en la mayor parte de
los casos, pero también por otros nitritos, como nitrito de butilo o nitrito de isobutilo. Son
líquidos incoloros e inodoros que se administran inhalados y que se presentan en botes de cristal.
El nitrato de amilo es una sustancia muy volátil e inflamatoria y nunca ha de ser ingerida porque
puede ser mortal. Esta droga produce estimulación y vasodilatación, efectos que se perciben
muy rápidamente. A los pocos segundos de la inhalación se produce una fuerte sensación de
euforia, de ligereza, deseo sexual, etc. Los efectos desaparecen enseguida, produciéndose de
forma posterior depresión y agotamiento. Los efectos adversos que se producen con esta
sustancia son: enrojecimiento de la cara y cuello, cefalea, náuseas y vómitos, taquicardia e
hipotensión ortostática. El popper crea tolerancia y una considerable dependencia física, lo que,
unido a la breve duración de sus efectos buscados, lo convierte en una droga peligrosa, con un
elevado riesgo de intoxicación por sobredosis.
5. CONDUCTAS ADICTIVAS SIN SUSTANCIA

Juego patológico, adicción al trabajo, adicción al sexo, compras compulsivas y adicción a Internet y
nuevas tecnologías, son las denominadas por algunos, “adicciones sin sustancia”, también conocidas
como psicológicas o comportamentales. Las personas que padecen este tipo de disfunciones
presentan semejanzas con las personas con adicción a drogas en cuanto a sintomatología y criterios
diagnósticos: craving, inversión de tiempo, reducción en la actividad social, laboral o recreativa, etc.,
lo que ha llevado a un debate en la comunidad científica, que continúa sin resolver. Las dos
clasificaciones diagnósticas más importantes de los trastornos mentales, el capítulo V de la CIE-10
(OMS, 1992) y el DSM-V (APA, 2013), sólo incluyen entre éstos las adicciones a sustancias y el juego
patológico (en el caso de la CIE-10 dentro de los trastornos del control de impulsos).
Más allá de la discusión científica, algunas de estas conductas generan por su duración, frecuencia o
intensidad, sufrimiento e inadaptación que repercute en diversas áreas de la vida del individuo, y que
llevan en algunos casos a solicitar ayuda profesional. Por la semejanza de algunas estrategias de
intervención psicológica con las drogodependencias, este tipo de sintomatología es tratada también
desde las UCA en nuestra región.
El juego patológico es, entre este tipo de comportamientos, el más estudiado y del que se disponen

27
más datos, al haber tenido entidad diagnóstica. En España, aproximadamente entre un 2-3% de la
población padece ludopatía, en todas las clases sociales e independientemente del nivel de estudios e
ingresos, siendo la proporción varones/mujeres de 3/1.
Sobre otras de las denominadas adicciones comportamentales, sólo el juego online ha sido incluido en
el DSM-V como un posible trastorno sobre el que es necesario mayor investigación. El uso abusivo de
redes sociales e Internet se ve facilitado por factores tales como el anonimato o el bajo precio de la
conexión. El estudio “La juventud y las redes sociales en Internet” (Fundación Pfizer, 2009) señala que
el 98% de los jóvenes españoles de 11 a 20 años es usuario de Internet y que entre el 3% y el 6% de
ellos hace un uso abusivo del mismo.
En Castilla-La Mancha, las UCA comenzaron a tratar todo tipo de comportamientos adictivos a partir
de su integración en salud mental, en el año 2006. A nivel regional, no se dispone de ningún sistema
de recogida de información sistemático y homogéneo para el conjunto de recursos de tratamiento de
este tipo de disfunciones; sin embargo, las UCA, acostumbradas a notificar los usuarios que son
admitidos a tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas, a partir de 2012 notificaron por el
mismo mecanismo, la admisión de personas a tratamiento por juego patológico y otras disfunciones
con características similares.
Destaca el juego patológico entre los inicios a tratamiento que no lo fueron por drogas,
correspondiéndose al 82,07 % de las adicciones sin sustancia especificadas, y el 6,69 % lo fueron por
patrones desadaptativos de comportamiento relacionados con el uso de Internet y las nuevas
tecnologías.

28
TEST DROGODEPENDENCIAS
1) Se estima que, en los países desarrollados, han cualitativamente idéntico de otros
probado alguna droga ilícita... d) odas son correctas.
a) Menos del 40% de la población 9) Las drogas alteran nuestro estado mental y
b) Mas del 40 % de la población emocional a través de su mediación en determinados
c) Mas del 90 % de la población procesos...
d) Menos del 1% de la población a) Fisiológicos
2) La drogadicción ... b) Biológicos
a) A) Es una enfermedad tratable c) Neurológicos
b) B) No es una enfermedad es un vicio d) Neurobiológicos
c) C) Es una enfermedad intratable 10) El consumo de drogas prolongado en el tiempo...
d) D) Es un vicio que se adquiere, por cambios a) Puede producir cambios duraderos en ciertos
sociales drásticos. aspectos de la fisiología cerebral
3) El consumo de drogas de forma inapropiada, ya sean b) Puede conducir a un desorden permanente del
prescritas o no, es lo que se denomina... comportamiento
a) Uso c) Es imposible que pueda producir ningún tipo de
b) Abuso desorden del comportamiento
c) Adicción d) A y B son correctas.
d) Tráfico 11) Una parte importante del problema de la adicción de
4) Un patrón de consumo intenso y prolongado en el las personas a todo tipo de drogas, actualmente se
tiempo, que puede conllevar riesgos importantes piensa que es debido...
para la salud el sujeto consumidor es lo que se a) A los cambios cerebrales duraderos
denomina... b) Al desempleo
a) Uso c) Al estado de bienestar
b) Abuso d) A y B son correctas
c) Adicción 12) Seña la frase incorrecta...
d) Tráfico a) La drogadicción no es solamente una enfermedad
5) Cuando el paciente presenta compulsividad y una del cerebro
conducta de búsqueda incontrolable de la droga, b) La drogadicción es solamente una enfermedad del
además de otros desórdenes del comportamiento cerebro
hablamos de ... c) La drogadicción aparece siempre en un entorno
a) Uso social determinado.
b) Abuso d) La drogadicción no es solamente una enfermedad
c) Adicción o dependencia puramente biológica
d) Tráfico 13) Al tratar a las personas adictas no hay que olvidar
6) El uso y el abuso de drogas son conductas que que...
pueden... a) Pertenecen a una comunidad social
a) Tratarse b) Pueden tener características psicológicas propias
b) Prevenirse c) Pueden tener una biología del cerebro diferente
c) Alterarse d) Todas son correctas.
d) Ninguna es correcta 14) Los tratamientos más efectivos son los que ...
7) La drogadicción puede... a) Combinan simultáneamente abordajes
a) Tratarse farmacológicos, psicológicos y sociales
b) Prevenirse b) Abordan de una forma independiente la
c) Alterarse farmacología, psicología y sociología
d) Ninguna es correcta. c) Combinan simultáneamente abordajes
8) La dependencia... fisiológicos, psicológicos y sociales
a) Es un desorden del comportamiento d) Combinan simultáneamente abordajes
cualitativamente distinto de otros conductuales, sociales y culturales
b) Es un desorden físico y social 15) ¿Cómo se puede conseguir que el paciente reduzca la
c) Es un desorden del comportamiento búsqueda compulsiva de la droga?

29
a) Con medicación adecuada c) La esquizofrenia

b) Enseñándole conductas más constructivas que le d) Todas son correctas.
ayuden a integrarse en la sociedad. 23) En los tratamientos farmacológicos de la adicción a
c) Con tratamientos biológicos. cocaína se emplean...
d) A y B son correctas a) Anabolizantes
16) Señala la afirmación correcta respecto a los adictos... b) Anfetaminas
a) Son desviados sociales c) Corticoides
b) Son personas sin voluntad (para dejar los malos d) Antidepresivos
hábitos) 24) ¿Qué otros problemas además de la adicción suelen
c) Son personas enfermas tener los pacientes con dependencia a las drogas?
d) Son personas sobreprotegidas a) De tipo médico, familiar y penal
17) La estimación de personas que consume alcohol, b) Falta de empleo
aunque sea esporádicamente está entre... c) A y B son correctas
a) 10% y 30% d) Impotencia y falta de reflejos
b) 25%-50% 25) Los investigadores sociales piensan...
c) 90%-95% a) Que no existe relación entre drogadicción y
d) 70%-80% patrones de desarrollo social
18) Entre los factores de riesgo para que las personas se b) Que los patrones de desarrollo social solo influyen
hagan dependientes, se encuentran... en la adolescencia.
a) Factores genéticos c) Que existe una estrecha relación entre
b) La presión de grupo y el entorno familiar, escolar drogadicción y patrones de desarrollo social.
y laboral d) Ninguna es correcta.
c) El estado mental 26) Comportamientos menos convencionales, una
d) Todas son correctas mayor susceptibilidad a la presión de grupo, la
19) Señala la afirmación incorrecta... delincuencia y un menor rendimiento académico,
a) Muchos adictos se inician en el consumo de son tendencias que se suelen dar en...
drogas porque consideran que el uso de estas les a) El consumo temprano de alcohol y/o marihuana
reporta ventajas psicológicas. b) Chicos de familias con algún miembro adicto al
b) Hay estudios que demuestran que más del 50% de alcohol
los adictos a cocaína tienen una historia previa de c) Los barrios periféricos de las grandes ciudades
desórdenes mentales. d) Ninguna es correcta.
c) Los pacientes con depresión son los más 27) Señala la afirmación incorrecta, respecto a los
inclinados a automedicarse Alcohol drogadictos...
d) Los pacientes con depresión son los más a) El consumo de drogas legales siempre precede al
inclinados a automedicarse cocaína de uso de drogas legales
20) Uno de los efectos de la cocaína sobre el sistema b) El uso de marihuana está unido al síndrome
nervioso central... motivacional
a) Es similar al de los antidepresivos clásicos c) El uso de marihuana está unido al síndrome
b) Es la depresión amotivacional
c) Es la ansiedad d) La inmadurez emocional y la inadaptación
d) Es el sueño preceden con frecuencia al consumo de
21) Las drogas alteran la actividad cerebral, y modifican marihuana y otras drogas ilegales
la comunicación entre las células nerviosas por su 28) ¿Cómo se denomina al síndrome que se caracteriza
incidencia sobre los sistemas... por cambios de la personalidad que implican apatía y
a) Físicos y psíquicos falta de interés generalizado?
b) Neurotransmisores y nervioso a) Motivacional
c) Neurotransmisores y neuromoduladores b) Abstinencia
d) Todas son correctas. c) Amotivacional
22) Una sintomatología del síndrome de abstinencia a la d) Asocial
cocaína es... 29) Señala la afirmación incorrecta, respecto a la
a) La depresión drogadicción...
b) La euforia a) Tienen Mayor posibilidad de iniciarse a las drogas

30
los adolescentes que tienen un mal rendimiento d) Las teorías del control
académico y un historial conflictivo en los centros 35) ¿Qué teorías mantienen que el uso y abuso de drogas
escolares. se debe a la presión del grupo?
b) La delincuencia y otros comportamientos no a) Las teorías sobre la desorganización y tensión
aceptables socialmente preceden generalmente sociales
al consuma de drogas ilícitas. b) Las teorías sobre las subculturas
c) Previo al inicio en el uso de drogas ilegales, con c) Las teorías del aprendizaje social
frecuencia existe un conjunto de actitudes que d) Las teorías del control
facilitan el desarrollo de conductas desviadas 36) ¿Qué teorías indican que a causa del rápido cambio
socialmente. social los individuos pertenecientes a una comunidad
d) Las comunidades y barriadas donde el uso de social, religiosa, comercial o económica no se sienten
drogas es común, no afectan el inicio al consumo integrados en un momento dado en esas
de drogas. comunidades?
30) Uno de los más destacados predictores del inicio en a) Las teorías sobre la desorganización y tensión
el consumo de drogas de abuso sociales
a) La conducta y actitud hacia las drogas del grupo de b) Las teorías sobre las subculturas
pertenencia. c) Las teorías del aprendizaje social.
b) La indiferencia del grupo ante temas sociales d) Las teorías del control.
c) El acercamiento a la familia 37) La confusión y vivencia de ausencia de control de los
d) Ninguna esa correcta. individuos en las nuevas subculturas puede
31) Señala la frase incorrecta… conducir…
a) Cuanto menor de edad se es al inicio de drogas a) Al consumo de drogas
más probable es no llegar a ser dependiente de b) Al abuso de drogas
ellas. c) A la dependencia de drogas
b) Hay más probabilidad de llegar a ser drogadictos d) Todas son correctas.
en niños que se sienten emocionalmente 38) ¿Qué teorías plantean que el comportamiento de los
distantes de sus padres. individuos (en el consumo de drogas), es el resultado
c) Los niños que viven con uno sólo de los padres, de como las subculturas, los grupos y la sociedad
por separación o divorcio, tienen más están organizados y no es algo particular y propio de
probabilidad de iniciarse en el consumo de drogas los sujetos?
ilícitas. a) Las teorías basadas en los procesos sociales
d) El sentimiento de discriminación debido a la raza, b) Las teorías basadas en la estructura social
género, clase social u otros factores, incrementa c) Las teorías basadas en el bienestar social
la probabilidad de llegar a ser dependiente de d) Las teorías basadas en el bienestar social
drogas. 39) ¿Qué teorías mantienen que el individuo está
32) Las teorías basadas en la estructura social son… forzado por factores extraños a él o es socializado por
a) Teoría sobre la desorganización social otros para consumir dogas?
b) Teoría sobre la tensión social a) Las teorías basadas en los procesos sociales
c) Teoría sobre las subculturas b) Las teorías basadas en la estructura social
d) Todas son correctas. c) Las teorías basadas en el bienestar social
33) Las teorías basadas en los procesos sociales son… d) Las teorías basadas en el bienestar social
a) Teoría del aprendizaje social 40) ¿Qué teoría sostiene que la drogadicción es una
b) Teoría del control conducta aprendida socialmente?
c) Teoría del etiquetado a) La teoría de control
d) Todas son correctas b) La teoría del aprendizaje social
34) ¿Qué teorías estudian cuales son los diferentes tipos c) La teoría del etiquetado
de cambio social que provocan rupturas y como en d) La teoría del control externo.
general, afectan a las personas? 41) ¿Qué teoría trata de explicar cómo se adquiere la
a) Las teorías sobre la desorganización y tensión conducta de adicción a drogas a través de su
sociales interacción con los miembros del grupo?
b) Las teorías sobre las subculturas a) La teoría del control
c) Las teorías del aprendizaje social b) La teoría del aprendizaje social

31
c) La teoría del etiquetado a) La teoría del control

d) La teoría del control externo b) La teoría del aprendizaje social
42) ¿Qué teoría destaca la importancia de la socialización c) La teoría del etiquetado
positiva? d) La teoría del control externo
a) La teoría del control 48) De acuerdo con la teoría del control, el proceso de
b) La teoría del aprendizaje social socialización consiste en la creación de…
c) La teoría del etiquetado a) Sistemas de control internos y paralelos
d) La teoría del control externo b) Sistemas de control psíquicos y sociológicos
43) ¿Qué teoría destaca la importancia de los grupos c) Sistemas de control internos y externos
primarios, los cuales se caracterizan porque en ellos d) Sistema de controles externos e inconscientes
se comparte un alto grado de intimidad y 49) Los disgustos, frustraciones, rebeliones y
espontaneidad y cuyos miembros están unidos por sentimientos de inferioridad que animan a una
lazos emocionales? persona a implicarse en conductas asociales, es lo
a) La teoría del control que se denomina…
b) La teoría del aprendizaje social a) Controles externos
c) La teoría del etiquetado b) Controles internos
d) La teoría del control externo c) Controles sociales
44) Señala la secuencia correcta según Becker d) Control externo débil
a) Aprendizaje de la técnica de autoadministración- 50) ¿Qué control está determinado por el grado de
aprendizaje de los lugares de donde puede autocontrol, tolerancia a la frustración,
recabarse la droga-aprendizaje de la percepción autopercepción positiva o negativa, consecución
de los efectos- Aprendizaje de cómo mantenerlo exitosa o no de metas y tendencia a resistencia a
en secreto-aprendizaje de la justificación. conductas desviadas?
b) Aprendizaje de la técnica de autoadministración- a) Interno
Aprendizaje de la percepción-aprendizaje de los b) Externo
lugares donde recabar la droga-aprendizaje de la c) Externo débil
justificación para el consumo-aprendizaje de d) Interno débil
cómo mantenerlo en secreto 51) ¿Qué control está constituido por la supervisión y la
c) Aprendizaje de la técnica- Aprendizaje de la disciplina, la formación moral, la identidad y
percepción de los efectos- Aprendizaje de los aceptación personal?
lugares donde encontrar la droga- Aprendizaje de a) Interno
cómo mantenerlo en secreto-aprendizaje de la b) Externo
justificación para el consumo c) Externo débil
d) Ninguna es correcta. d) Interno débil
45) ¿Qué teoría explica como los adultos y ancianos 52) Si un individuo tiene un sistema de control externo
aprenden una actitud favorable hacia el consumo de débil…
drogas? a) El sistema de control externo fuerte tiene que
a) La teoría del control entrar en funcionamiento para superar las
b) La teoría del aprendizaje social presiones exteriores.
c) La teoría del etiquetado b) El sistema de control no debe entrar en
d) La teoría del control externo funcionamiento
46) El proceso por el que los individuos aprenden e c) El sistema de control interno tiene que entrar en
internalizan las actitudes, valores, comportamientos funcionamiento para superar las presiones
precisos para ser miembros partícipes de la sociedad exteriores
convencional, es lo que se denomina…… d) Ninguna es correcta.
a) Adicción 53) Si el sujeto tiene un fuerte control externo…
b) Asimilación a) Precisa mucho de su control interno
c) Socialización b) No precisa mucho de su control interno
d) Aprendizaje educativo c) Precisa mucho de su control débil
47) ¿Qué teoría mantiene que la conducta humana d) Ninguna es correcta.
puede llegar a ser desviada socialmente si se deja sin 54) ¿Qué teoría establece que si hay una
un control social? descompensación entre los sistemas internos y

32
externos hay una cierta probabilidad de caer en la d) La desviación clínica y psicológica

droga? 62) Cuando una acción ocurre sin que el ejecutor tenga la
a) La teoría de control impresión de haberla realizado halamos de
b) La teoría del etiquetado desviación…
c) La teoría del aprendizaje social a) Primaria
d) La teoría de la subcultura b) Secundaria
55) Cuando el sistema de control interno y externo son c) Terciaria
débiles, la probabilidad de ser drogadicto es… d) Cuaternaria
a) Mayor 63) Los primeros actos delictivos son desviaciones
b) Menor a) Primarias
c) La fortaleza o debilidad del sistema de control no b) Secundarias
influyen en esta posibilidad c) Terciaria
d) Ninguna es correcta. d) Cuaternarias
56) ¿Qué teoría afirma que la imagen que tenemos de 64) Cuando el individuo comienza a considerarse y
nosotros mismos está en gran parte determinada por percibirse como desviado socialmente, hablamos de
los otros miembros de la sociedad? desviación...
a) La teoría de control a) Primarias
b) La teoría del etiquetado b) Secundarias
c) La teoría del aprendizaje social c) Terciarias
d) La teoría de la subcultura. d) Cuaternarias
57) ¿Qué teoría tiene como idea clave, como somos 65) Señala la frase incorrecta…
percibidos por la sociedad?… a) Muchos adolescentes prueban ocasionalmente
a) Teoría de control. las drogas, si en este proceso llegan a percibirse a
b) Teoría del etiquetado sí mismo como usuarios, ese comportamiento es
c) La teoría del aprendizaje social más fácil de erradicar.
d) La teoría de la subcultura. b) Muchos adolescentes prueban las drogas
58) ¿Qué teoría admite que hay ciertas categorizaciones ocasionalmente, si en este proceso llegan a
negativas que son tan poderosas que incluso percibirse a sí mismo como usuarios, ese
dominan sobre las positivas? comportamiento es más difícil de erradicar
a) Teoría de control c) Cuando una persona cree que el uso de una droga
b) Teoría del etiquetado determinada le sienta bien la probabilidad de que
c) Teoría del aprendizaje social su consumo se haga regular aumenta
d) Teoría de la subcultura. considerablemente.
59) ¿Cómo se denomina al fenómeno por el que el grupo d) Cuando el individuo comienza a considerarse y
social reconstruye la identidad del individuo percibirse como desviado social, la desviación
etiquetado? primaria pasa a ser secundaria.
a) Categorización positiva 66) El LSD es un:
b) Categorización negativa a) Alucinógeno
c) Interpretación retrospectiva b) Sedante
d) Interpretación arbitraria c) Cannábico
60) La teoría del etiquetado sugiere que las categorías d) Todo lo anterior
que empleamos para etiquetar a los individuos 67) Un tipo de droga depresiva es:
tienen influencias sobre su… a) Cocaína
a) Psicología b) Heroína
b) Autopercepción c) Crack
c) Autocontrol d) Ninguna de lo anterior
d) Desviación 68) Los fármacos o drogas considerados barbitúricos
61) ¿Qué desviaciones sociales distingue la teoría del tienen unos efectos:
etiquetado? a) Estimulantes y alucinógenos
a) La desviación primaria y secundaria b) Alucinógenos
b) La desviación terciaria c) Hipnóticos y sedantes
c) La desviación social y asocial d) Solo estimulante

33
69) El síndrome de abstinencia, ¿qué tipo de síntomas 77) Una sustancia psicodisléptica es un:
produce? a) Alucinógeno.
a) Físicos b) Depresor.
b) Psíquicos c) Estimulante.
c) Psíquicos y físicos d) Ansiolítico
d) Alucinógeno 78) MDMA es una sustancia conocida como:
70) Referente a los barbitúricos, la respuesta correcta es: a) Mescal.
a) Son derivados del opio que sirven para dormir. b) Crack.
b) Tienen efectos estimulantes y alucinógenos. c) Éxtasis.
c) Pueden ser ingeridos para fines médicos en dosis d) costo
pequeñas. 79) ¿Qué sustancias de las siguientes se usa como
d) A y b son correctas sustitutivo de la heroína, en los procesos de
71) La heroína mezclada con cocaína recibe el nombre desintoxicación de esta última?
de: a) Lorazepam
a) Fire ball. b) Rohipnol.
b) Speed ball. c) Metadona.
c) Caballo. d) Valium.
d) Costo 80) El organismo llega a acostumbrarse a la presencia de
72) ¿Qué es el llamado "Triángulo Dorado"? determinadas drogas de tal forma que para obtener
a) La mezcla de tres sustancias estupefacientes. el estado deseado se hace necesario un consumo más
b) Un estado de ánimo al que se alcanza con unas frecuente o mayor dosis de administración. Este
dosis de determinado producto. efecto de las drogas se llama:
c) Una zona de procedencia del opio. a) Síndrome de abstinencia.
d) Todo lo anterior b) Dependencia física.
73) La diferenciación entre estupefacientes y sustancias c) Tolerancia.
psicotrópicas se debe a: d) Abuso
a) Una división en relación con los efectos de 81) Se consume generalmente por vía oral en forma de
distintas sustancias. pastillas:
b) Una división de las drogas en atención a su a) Costo
fiscalidad. b) Las anfetaminas.
c) Drogas de origen natural o sintético. c) El LSD.
d) Ninguna de la anterior d) El peyote.
74) El "basuco" es: 82) El Polvo de Ángel se conoce también como:
a) La combinación entre heroína y anfetaminas. a) LSD.
b) Un efecto físico que se produce con el consumo de b) PCP.
determinadas sustancias. c) MDMA.
c) Un derivado de la hoja de coca. d) Crack
d) Nada de lo anterior 83) ¿Cuál de los siguientes productos contiene mayor
75) Uno de los siguientes productos no tiene relación porcentaje de principio activo?
alguna con la planta "adormidera": a) La marihuana.
a) Morfina. b) El hachís.
b) Crack. c) El aceite de hachís.
c) Metadona. d) Costo
d) Todos tienen que ver 84) ¿Cómo se denomina el efecto de alguna droga según
76) La reaparición de la necesidad de consumir un tipo de el cual, habiendo transcurrido tiempo desde su
droga, por parte de un individuo que dejó de ingestión, puede volver a tenerse una vivencia
consumirla pero que queda expuesto a un ambiente semanas después de su ingesta?
similar al que entonces tenía, se conoce como: a) Síndrome de abstinencia.
a) Síndrome de abstinencia condicionado. b) Síndrome de Estocolmo.
b) Síndrome de abstinencia agudo. c) Flashback.
c) Síndrome de abstinencia tardío. d) Tolerancia
d) Síndrome post abstinencia 85) ¿Cómo podemos catalogar a los inhalantes?

34
a) Como depresores. a) Hipotensión.

b) Como euforizantes. b) Midriasis.
c) Como estimulantes. c) Coma.
d) Como alucinógenos d) Bradicardia.
86) El Delirium tremens es propio de una grave 94) ¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponde con
intoxicación: un síndrome de abstinencia a opiáceos?
a) Por cocaína. a) Ansiedad.
b) Por barbitúricos. b) Rinorrea.
c) Alcohólica. c) Lagrimeo.
d) Lsd d) Miosis.
87) ¿De qué parte de la planta cannábica, o de qué 95) ¿Cuál de las siguientes drogas es considerada
forma, se obtiene el producto conocido como hachís? depresora de sistema nervioso central?:
a) De la destilación de la planta. a) Cocaína.
b) De la resina y las flores de la planta. b) LSD.
c) De la planta desecada y picada. c) Alcohol.
d) Nada de lo anterior d) Cannabis.
88) Señale la droga que ha sido utiliza como anestésico: 96) ¿Qué test usaría para valorar el grado de
a) La morfina. dependencia nicotínica en un fumador?
b) El PCP. a) Test de Richmond.
c) Las dos anteriores. b) Test de Fagerstrom.
d) Ninguno de lo anterior c) Test de CAGE.
89) De las siguientes drogas, ¿cuál se administra d) Cuestionario AUDIT.
masticándola? 97) ¿Qué test usaría para valorar la motivación para
a) Las hojas de coca. dejar de fumar?
b) El peyote o mescal. a) Test de Richmond.
c) Las dos anteriores. b) Test de Fagerstrom.
d) Ninguna de los anteriores c) Test de CAGE.
90) Unas sustancias muy de moda en nuestro país cuyo d) Test de Zarit.
consumo se asocia a fiestas de enorme duración, con 98) Una puntuación igual o mayor de 7 en el test de
gran aparato musical y visual, son: Fagerstrom indicaría:
a) Cocaína a) Poco dependiente.
b) Los barbitúricos. b) No dependiente.
c) El LSD c) Dependencia moderada.
d) El éxtasis. d) Altamente dependiente.
91) ¿Cuál de los siguientes riesgos no está relacionado 99) ¿Cuál de las siguientes etapas del proceso
con el tabaco? terapéutico en drogodependientes, consiste en la
a) Patología coronaria. supresión total del consumo de sustancias?:
b) Cáncer de pulmón. a) Deshabituación.
c) Síndrome de Wernicke-Korsakov. b) Desintoxicación.
d) EPOC. c) Mantenimiento.
92) ¿Cómo se le llama al síndrome de abstinencia d) Prevención.
alcohólica? 100) El efecto Flashbacks se produce en las adicciones:
a) Black outs. a) Alucinógenos.
b) Restirun feliss. b) Anfetaminas.
c) Delirium tremens. c) Éxtasis.
d) Síndrome de Wernicke-Korsakov. d) Fenciclina.
93) ¿Cuál de los siguientes síntomas no corresponde con
una sobredosis de derivados opiáceos?

35
PLANTILLA PARA RESPUESTAS DEL ALUMNO
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

36
PLANTILLA DE RESPUESTAS CORREGIDAS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
B A A B C B A A D D
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
A B D A D C C D C A
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
C A D C C A B C D A
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A D D A B A D B A B
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
B A B C B C A C B A
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
B C B A A B B B C B
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
A A A B A A B C C C
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
B C B C B A A C C C
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
B B C C A C B C C D
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
C C B D C B A D B A

27B. Drogodependencias

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1

Tratamiento En Los Trastornos Por Uso De

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN. 3

1.1. TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS 4

2. TEORÍAS SOCIALES SOBRE LA DROGADICCIÓN 5

2.1. TEORÍAS BASADAS EN LA ESTRUCTURA SOCIAL. 6

3.1. CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS DROGAS 9

5. CONDUCTAS ADICTIVAS SIN SUSTANCIA 26

PLANTILLA PARA RESPUESTAS DEL ALUMNO 35

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

1. INTRODUCCIÓN A LA PSICOBIOLOGÍA DE LA DROGADICCIÓN.

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

La aceptación de la existencia de una vulnerabilidad individual a la drogadicción ha llevado a considerar

1.1. TRATAMIENTO EN LOS TRASTORNOS POR USO DE SUSTANCIAS

La drogodependencia es una enfermedad crónica y recidivante, en la que participan el sujeto (sexo,

La primera medida de intervención sería la prevención, no sólo de la aparición de la drogodependencia,

Las líneas generales de tratamiento, independientemente de la sustancia consumida son la

• Desintoxicación. Se pretende eliminar el consumo de la droga, evitando en la medida de lo posible

• Deshabituación. Una vez finalizada la desintoxicación, se comienza a trabajar la dependencia

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

función de la vida media de la droga a determinar.

• Rehabilitación. Consiste en capacitar al drogodependiente para recuperar sus habilidades

• Reinserción. Pretende conseguir el funcionamiento correcto del individuo en la vida normal, en

1.2. EL MODELO DE PROCHASKA-DI CLEMENTE

3. PREPARACIÓN. El paciente ya es consciente de la gravedad del problema y busca ayuda especializada.

4. ACCIÓN O CAMBIO. El paciente decide poner solución a su problema de forma activa.

2. TEORÍAS SOCIALES SOBRE LA DROGADICCIÓN

CARACTERÍSTICAS Y/O CIRCUNSTANCIAS COMUNES A LOS DROGADICTOS:

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

Consumo: pautas definidas. Consumo

Previo al consumo de drogas ilegales:

• Inmadurez emocional e inadaptación.

2.1. TEORÍAS BASADAS EN LA ESTRUCTURA SOCIAL.

Planteamiento de estas teorías: el comportamiento de los individuos (consumo de drogas) es el

Cuando la sociedad cambia de preindustrial a industrial y después a postindustrial, se crean nuevas

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

TEORÍA DE LA SUBCULTURA: el uso y abuso de drogas se debe a la presión de grupo. La influencia de

2.2. TEORÍAS BASADAS EN LOS PROCESOS SOCIALES.

Secuencia aprendida de conductas hasta convertirse

TEORÍA DEL CONTROL: importancia de la socialización positiva. La socialización es el proceso por el

El proceso de socialización consiste en la creación de sistemas de control internos y externos, que

Control interno: grado de autocontrol, tolerancia a la frustración, autopercepción positiva o negativa,

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

consecución exitosa o no de metas y tendencia o resistencia a conductas desviadas. Los controles

Control externo: supervisión y disciplina (efectiva o inefectiva), formación moral (consistente o

Desviación secundaria: aparece cuando el individuo comienza a considerarse y percibirse como

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

• Su uso regular puede generar procesos conocidos como:

• Su abuso puede provocar diferentes tipos de trastornos:

3.1. CLASIFICACIÓN GENERAL DE LAS DROGAS

Veamos una clasificación de las diversas sustancias, atendiendo a su

•Alucinógenos: LSD, etc.

3.2. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

fumada: como ingerida por vía inyectadas:

3.3. TIPOS DE CONSUMOS

B. ABUSO. Es aquella relación con las drogas en la que se producen

C. DEPENDENCIA. Se prioriza el uso de una sustancia psicoactiva

• Dependencia física: En ella, el organismo se ha habituado a

El alcohol es la droga más consumida en España, de la que más

DROGODEPENDENCIAS | TCAE – RESUMEN 27 B

Las bebidas alcohólicas se clasifican en dos grupos: