Semiopatología Médica

Licenciatura en Kinesiología y Fisiatría

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 UNIDAD 1
Semiología Médica – Kinésica
Concepto de Salud, Enfermedad y Sociedad – Definición de la
OMS – Concepto Epidemiológico – La teoría de la
Multicausalidad – Concepto de Campo de Salud – Determinantes
del proceso salud enfermedad – Su relación con los sistemas
asistenciales de Salud.
Promoción de la salud y Prevención.
Semiología: la semiología como auxiliar de la Clínica – Maniobras
semiológicas básicas – Anamnesis y Examen Físico: Inspección,
Palpación, Percusión y Auscultación – Signos y Síntomas –
Síndromes y Enfermedades – Diagnóstico y Pronóstico.
Historia Clínica.
Diagnóstico Kinésico – Diagnóstico de la Incapacidad – Ficha
Kinésica –
Exámenes complementarios: Laboratorio – Radiología –
Ecografías – Electrocardiograma – Resonancia Magnética
Nuclear – Tomografía Axial Computada.

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 OBJETIVOS PEDAGÓGICOS

• Conocer los determinantes que intervienen en el proceso de salud /

enfermedad
• Desarrollar habilidades:
• Comunicacionales, aplicables en la realización de las entrevistas y
anamnesis.
• Perceptivas, a través de la inspección, palpación, percusión y
auscultación maniobras utilizadas para descubrir los signos.
• De razonamiento, interpretación de los signos hallados.
• Destrezas manuales y técnicas para explorar utilizando o no
elementos instrumentales.
• Confeccionar con los datos obtenidos la Historia Clínica o Ficha
Kinésica.
• Familiarizarse con nuevos términos.

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 La Semiología:
El lenguaje de los Signos

• La Semiología como Arte

• Llave que abre la puerta del Diagnóstico
• Maniobras Semiológicas Básicas
• Signos, Síntomas, Enfermedades y Síndromes

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 SEMIOLOGIA MEDICA

Definición

•SEMIOTECNIA
METODOS CLINICOS
METODOS COMPLEMENTARIOS

•SEMIOGENESIS

•SEMIOGRAFIA

•CLINICA PROPEDEUTICA

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Signo
Síntoma
Patognomónico / Pródromo
Enfermedad y Síndrome
Pronóstico y evolución
Etiología y patogenia
Diagnóstico

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Diagnóstico

•DIAGNOSTICO ETIOLOGICO
•DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO
•DIAGNOSTICO FISIO-PATOLOGICO
•DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS

ANAMNESIS
INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACION

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
ANAMNESIS
El interrogatorio es la parte mas importante de examen clínico, una entrevista
correctamente realizada contribuye en gran medida en el diagnostico.
Multiples Niveles
“ una mujer de 31 años de edad con tenosinovitis que se queja aireadamente sobre
las limitaciones de sus actividades mientras estruja un pañuelo entre sus manos
sudorosas (señal no verbal de ansiedad; nivel 2). No había cumplimentado el régimen
terapéutico prescripto (nivel 3, enojo y ansiedad acerca de su enfermedad), frustrando
así al medico y haciéndole sentir molesto (nivel 4, sentimientos de enojo y frustración,
y quizá de impotencia por parte del medico). La entrevista fue tensa hasta que el
entrevistador comento: parece Ud. enojada con esta tenosinovitis (nivel 3) y no hemos
avanzado demasiado con su tratamiento”

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
ANAMNESIS

- DATOS PERSONALES O DE FILIACION

- MOTIVO DE CONSULTA
- ENFERMEDAD ACTUAL
- ANTECEDENTES PERSONALES
- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
ANAMNESIS

Detalles a tener en cuenta al realizar una entrevista:

Lugar
Tiempo
Contacto
Saber escoger el trato más adecuado para cada paciente.
Saber escuchar y ser capaz de dirigir la entrevista.
Saber qué preguntar.
Saber cómo preguntar: no influir las respuestas.
Cómo tomar nota de la información que se recoge.
Cuidado con el lenguaje no hablado.
Presentación personal

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
ANAMNESIS
Principales errores que se cometen al realizar la historia clínica
- Omisión de preguntas importantes
- No seguir pistas importantes
- Empezar con demasiada prisa, no dejando que el paciente se sienta
cómodo
- Dejar divagar al paciente
- Repetir preguntas sin necesidad (olvido)
- Tratar temas delicados muy prematuramente
- Emplear términos técnicos que el paciente no entiende
- No dejar que el paciente termine de contestar
- Actuar con excesiva cordialidad o sequedad
- No interesarse lo suficiente en los factores emocionales

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
EXPLORACION FISICA
INSPECCION
- Respetar el pudor del paciente.
- Ser delicado al momento de examinar.
- Disponer de todo lo necesario para efectuar un buen examen físico.
- Respetar las medidas de aislamiento bacteriológico.
- Informar al paciente.

GENERAL / SEGMENTARIA
ESTATICA / DINAMICA

Actitud en decúbito
Indiferente
Obligado
Pasivo

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
EXPLORACION FISICA
PALPACION

Capacidad senso-perceptiva de las manos

Temperatura
Consistencia
Forma y tamaño
Situación y movimientos de la superficie externa del cuerpo.
Pulsos
TACTO

Palpación / Inspección

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
EXPLORACION FISICA
PERCUSION

Técnica

Tipos de sonidos

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 METODOS CLINICOS
EXPLORACION FISICA
AUSCULTACION

Técnicas

Tipos de ruidos

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 La Historia Clínica
• La Historia Clínica como
Herramienta
• Objetivos
estudiar a un paciente
formular un Diagnóstico
proponer un tratamiento
• Anamnesis
• Examen Físico
• Hipótesis y Planes

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
Las Hipótesis y los Planes en la
Historia Clínica
HIPOTESIS
• Diagnóstico Presuntivo
• Diagnóstico Diferencial

PLANES
• Plan de Estudio
• Plan de Tratamiento

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 Apellido y nombre:..................................H.C.: Nº...................
Domicilio:........................TEL...................Sexo......................

H Edad.....................Grupo sanguíneo y factor Rh......................

Estatura................Peso................Ocupación.........Religión.........
Fecha de consulta o de ingreso...................
I A) ANAMNESIS
S 1)
2)
- Motivo de consulta
- Antecedentes familiares y hereditarios
3) - Antecedentes personales - Vacunas
T Infancia
Adulto
O Antecedentes quirúrgicos
Antecedentes traumáticos

R Internaciones previas
Hábitos
Medicación - alergia
I 4)
5)
- Antecedentes socio-económicos
– Enfermedad actual
A B) EXAMEN FÍSICO
1) Examen general
2) Piel
3) Cráneo- ojos-oídos-nariz-garganta-
C 4) Cuello
5) Aparato respiratorio

L 6) Aparato cardiovascular
7) Aparato gastrointestinal
8) Aparato genito- urinario
Í 9) Examen ginecológico
10) Aparato locomotor
N 11) Examen neuropsquiátrico

C - ESTUDIOS Y PRÁCTICAS EFECTUADAS

I D - IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA (problemas a resolver)
E - DIAGNÓSTICO DEFINITIVO (conducta a seguir)
C F -EVOLUCIÓN
G - EPICRISIS (cuando se da de alta al paciente )

A G – FIRMA

DOLOR ARTICULAR : Simétrico - Asimétrico Monoarticular – poliarticular -Migratriz – Síntomas asociados.

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER
 CONSIGNAS COMPLEMENTARIAS
TRABAJO PRACTICO Nº 2

ACTIVIDADES DOMICILIARIAS
1. Lectura en forma individual lea los textos correspondientes a Semiología,
métodos clínicos y complementarios. Seleccionar aquellas manifestaciones
definidas como signos y síntomas e investigar en textos de clínica, semiología o
patología el significado de cada uno de ellos, con el objetivo de elaborar su
propio Glosario de términos. Esto servirá de insumo para los trabajos prácticos.

2. Modalidad grupal: lectura del breve texto correspondiente a Métodos

Complementarios. Seleccionar uno de ellos, investigar sobre sus usos,
indicaciones, contraindicaciones y preparar una breve presentación para
exponerlo en clase (práctica)

ACTIVIDADES GRUPALES
Asista de ropa cómoda y adecuada a clase para poder realizar una actividad
relacionada con el examen físico.
El docente a cargo explicara el proceder de los distintos Métodos clínicos.
Demostración y práctica.

Mg. Marta Giacomino - Cátedra Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS – UNER