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COMUNICACIÓN

Reporte de Caso: Toxoplasmosis en 6 caninos (Canis lupus


familiaris) diagnosticados con Hemaglutinación Indirecta en
el Distrito de San Miguel, Lima-Perú
CASE REPORT: TOXOPLASMOSIS IN 6 CANINES (Canis Lupus Familiaris) DIAGNOSED
WITH INDIRECT HEMAGGLUTINATION IN THE DISTRICT OF SAN MIGUEL LIMA-PERÚ

Celi Arellano Roxana Olenka1, Colmenares Diaz Rafael Antonio2, Collantes Cubas Walther
Hugo3, Crespo Concha Carolina Mirtha4

RESUMEN

El presente trabajo tiene el objetivo de reportar 6 casos clínicos de


toxoplasmosis en caninos, los cuales mostraron diferentes signos clínicos, sin
embargo, predominó la hipertermia y dolor muscular. Estos casos fueron
diagnosticados clínica y laboratorialmente a través de la prueba de Hemaglutinación
Indirecta, con el fin de sumar información a la casuística en animales de compañía de
la ciudad de Lima. Se analizaron las muestras de 6 caninos del distrito de San Miguel,
obteniendo como resultado la positividad a Toxosplasma gondii de los 6 casos, así
como la predominancia clínica de hembras sobre machos, además se evidenció
infección cruzada con Leptospira spp en 3 caninos y Erhliquia canis en 1 canino.

Palabras clave: toxoplasma, hemaglutinación indirecta, canino, Lima

1
Clínica Veterinaria CeliVet San Miguel, Lima-Perú
2
Clínica Veterinaria PetSalud Breña, Clínica Veterinaria Amistad San Martin de Porres, Lima-Perú
3
Clínica Veterinaria PetClinic La Molina, Lima-Perú
4
Veterinario a domicilio: Huánuco-Perú.
INTRODUCCIÓN La tasa de infección por Toxoplasma
gondii es alta, pero la enfermedad es bastante
La Toxoplasmosis es una anfixenosis de infrecuente. Las afecciones leves son
distribución mundial, causada por un protozoario asintomáticas, y en las más intensas, los signos
intracelular obligatorio (Toxoplasma gondii) el clínicos son: trastornos respiratorios (50 %),
cual puede infectar a todas las especies de digestivos (25%) y nerviosos (25%). Como los
animales de sangre caliente, teniendo al gato trastornos gástricos y nerviosos ocupan el primer
como el hospedero definitivo y al hombre y otros plano, la toxoplasmosis se confunde con el
animales como hospederos intermediarios (Wang moquillo, habiéndose designado como “falso
et al., 2012) moquillo”; es por eso que en perros menores de
un año se impone como diagnóstico diferencial
El Toxoplasma gondii fue descrito por con el moquillo, que cursa con una batería de
primera vez por Nicolle y Manceaux, quienes en síntomas muy similar (Cordero et al., 1999).
1908 aislaron este protozoo de células
mononucleares del bazo e hígado de un roedor Las infecciones latentes son más
africano. En un principio fue considerado como frecuentes que las clínicamente manifiestas. Sin
una especie de Leishmania, pero un año después, embargo, en los casos manifiestos, aparecen
tras mayores estudios, se concluyó que se trataba vómitos, inapetencia, diarrea y tumefacciones de
de una nueva especie y la denominaron T. gondii los ganglios linfáticos, bazo e hígado,. parálisis,
por su forma arqueada (del griego toxon = arcos) espasmos, ataxia, dolor de la región iliaca y
y por el nombre vulgar del roedor en el que fue bronconeumonía. Como en muchas
hallado, el gondi (Grandía et al., 2013). enfermedades infecciosas, el diagnóstico se basa
en pruebas indirectas como serología, entre las
Miembros de la familia felidae son el pruebas serológicas disponibles para el
principal reservorio de este parásito y es en el diagnóstico de toxoplasmosis se tiene HAI,
intestino de esta especie, donde se cumple el ELISA e Inmunofluorescencia Indirecta. Sin
ciclo sexual del parásito eliminando millones de embargo, la prueba de HAI es la que se utiliza
ooquistes, por lo que su presencia es esencial en para el diagnóstico de rutina en clínicas y
su ciclo biológico. Se pueden distinguir tres hospitales veterinarios (Cerro, 2007).
estructuras infecciosas: esporozoítos en
ooquistes, taquizoítos (etapa de multiplicación El siguiente trabajo tiene el objetivo de
activa) y bradizoítos (etapa de multiplicación reportar 6 casos clínicos de toxoplasmosis en
lenta) encerrados en quistes tisulares. Los caninos, los cuales fueron diagnosticados clínica
ooquistes se excretan en las heces, mientras que y laboratorialmente a través de la prueba de
los taquizoítos y bradizoítos se encuentran en los HAI, con el fin de sumar información a la
tejidos y la leche (Dubey y Lappin, 2006). casuística en animales de compañía de la ciudad
de Lima, siendo la especie canina muy cercana
Así mismo, el perro también es vulnerable al hombre quien juega un papel importante como
a este parásito, la estrecha relación entre perro y portador intermediario o centinela.
ser humano a lo largo de los años ha hecho que
infecciones consideradas importantes en regiones
tropicales como la toxoplasmosis se conviertan CASO CLÍNICO
en objeto de atención e investigación, ya que los
perros pueden actuar como centinelas de la En este estudio se presentaron un total de
toxoplasmosis. La infección de la población 6 caninos: 4 hembras y 2 machos; de distintas
canina es un indicio del ambiente doméstico razas y grupos etarios, entre 1-13 años de edad;
contaminado por T. gondii, con el consiguiente atendidos en una Clínica Veterinaria en el
riesgo de contaminación para la población distrito de San Miguel, Lima-Perú.
humana, ligado al hecho de que tanto el hombre
como el perro están expuestos a un vehículo de 1er caso: Maya, Mestiza, 1 año y 3 meses,
contaminación común, representado por el medio hembra canina; el propietario manifiesta que se
ambiente y los hábitos alimentarios. encontraba decaída, con dificultad al caminar y
(Fernandes, et al., 2018). arrastraba el tren posterior. Al examen clínico, a
la palpación de las extremidades había presencia extremidades posteriores; paresia (tren posterior).
de dolor moderado a nivel del tren posterior. Los Exámenes Complementarios
evidenciaron: La prueba de HAI arrojó positivo a
Los Exámenes Complementarios Toxoplasma gondii.
evidenciaron: Hemograma Completo, evidenció;
trombocitopenia leve, predominio de neutrófilos 6to caso: Valentina, Mestizo, 4 años, hembra
segmentados. La prueba de HAI arrojó positivo a canina entera. El propietario manifiesta que
Toxoplasma gondii. tenía dificultad para caminar y con los días
presento postración y llegó con previa
2do caso: Princesa, Cocker Spaniel 5 años, medicación de otra veterinaria. Al Examen
hembra canina. El propietario manifiesta que se clínico, presenta paraparesia y con temperatura
encuentra decaída desde hace dos días y con de 39.9 ºC.
inapetencia. Al examen clínico, se presentó
temperatura 40 °C y con leve letargia. En los exámenes complementarios se
evidenció: Prueba de HAI arrojó positivo a
Los Exámenes Complementarios Toxoplasma gondii.
evidenciaron; Descarte de Snap 4dx positivo
Ehrlichia, prueba de HAI arrojó positivo a En estos 6 casos clínicos se presenta la
Toxoplasma gondii. enfermedad en hembras caninas (4/6 el 66,6%)
y machos caninos (2/6 el 33.3%), corroborando
3er caso: Lucas, Cocker Spaniel, 4 años, Macho la predominancia clínica de hembras sobre los
Canino. Los propietarios comentan que estaba machos (Wang et al., 2012).
con dolor, inapetencia y postración. Al examen
clínico presento temperatura 40.5°C, dolor Todos los casos mostraron positividad a
muscular severo del tren anterior, posterior y Toxoplasma gondii y también hubo infección
paraparesia. cruzada con Leptospira spp (3/6 el 50%) y
Ehrlichia (1/6 el 16.6%) (ver Cuadro 1).
Exámenes Complementarios evidenciaron;
Prueba de Microaglutinación positivo a En estos reportes de 6 casos clínicos el
Leptospira canícola, por medio de la prueba de antibiótico de elección fue la clindamicina en el
HAI dio positivo a Toxoplasma gondii. En el cual se observó una evolución satisfactoria de
hemograma se encontró; predominio de los pacientes (ver Cuadro 1). ¿Y en los casos de
neutrófilos segmentados, linfopenia, eosinofilia leptospira y ehrlichia que paso? Como se
y basofilia. trataron

4to caso: Chavito, Poodle, 2 años, Macho


Entero. El propietario manifiesta que presenta Este espacio no debe existir, deberían
espasmos en todo el cuerpo, inapetente y continuar aquí con la discusión.
decaído. Al examen clínico se evidencio;
temperatura 39.8 °C, dolor leve a la palpación y
ganglios submandibulares levemente
inflamados.

Los Exámenes Complementarios


evidenciaron; Prueba de Microaglutinación
positivo a Leptospira canícola, por medio de la
prueba de HAI positivo a Toxoplasma gondii.
En el hemograma se encontró, trombocitopenia.

5to caso: Perry, Schnauzer, 13 años, hembra


esterilizada. El propietario observa que camina con
dificultad, estaba decaída e inapetente y presentaba
dolor. Al examen clínico presentó T 39.5 °C,
letargia, dolor moderado a la palpación lumbar y
días
6 (+) Clindamicina
Hembra Toxoplasma 12mg/kg c/12
4 años Hemaglutina gondii horas IV: 3 días y
-ción VO:21 días
indirecta.

CASO EXÁMENES RESULTADOS TRATAMIENTO


Predominio Cuadro 1: Presentación de 6 casos clínicos con sus respectivos
Neutrófilos análisis complementarios, resultados y tratamiento.
segmentados.
1 Hemograma Trombocitopeni
Hembra completo. a leve.
1año
Hemaglutina (+) Toxoplasma
ción gondii.
Indirecta
Clindamicina
15mg/kg
IV: 3 días VO: 21
días
Descarte de (+) Ehrlichia Doxiciclina 10
Ehrlichia. canis. mg/kg
2 IV: 3 días VO: 21
Hembra días
5 años Hemaglutina (+) Toxoplasma
- ción gondii.
Indirecta. Clindamicina
15mg/kg
IV: 3 días VO: 15
días
Predominio de
neutrófilos
segmentados.
Hemograma Linfopenia,
completo Eosinofilia y
basofilia

3 Hemaglutina (+) Toxoplasma


Macho -ción gondii.
4 años Indirecta
(+) Leptospira Clindamicina
canícola 15mg/kg
Microagluti- (+) Leptospira IV: 3 días VO: 21
nación icterohemorrag días
ia

Penicilina G
procaínica
20000UI/kg IM: 3
días luego
Doxiciclina 10
mg/kg
VO: 14 días

Hemograma Trombocitopeni
completo a

Clindamicina
(+) Toxoplasma
12mg/kg
4 gondii.
Hemaglutina IV: 3 días VO: 14
Macho
-ción días
2 años
Indirecta.
Penicilina G
procaínica
20000UI/kg
Microagluti (+) Leptospira IM: 5 días luego
na-ción canícola Doxiciclina
10mg/kg
VO: 14 días
Clindamicina
12mg/kg
5 Hemaglutina (+) Toxoplasma c/12horas
Hembra -ción gondii. VO: 15 días
13 años Indirecta

(+) Leptospira Penicilina G


canícola procaínica
Microagluti 20000UI/Kg
na-ción IM: 5 días VO: 14
DISCUSIÓN se identificó Leptospira spp. en 3 caninos y
Erhlichia en 1 canino. El tratamiento se realizó
con Clindamicina a una dosis de 10 a 20
En estos reportes de 6 casos clínicos se presenta
mg/kg/día por un periodo de 2 a 3 semanas,
4 hembras caninas y 2 machos caninos,
según la literatura reportada. Otras drogas para
corroborando la predominancia clínica de
la terapia son los Inhibidores de la Síntesis de
hembras sobre los machos. (Wang et al., 2012).
Ácidos Nucleicos como Sulfas y Pirimetamina
(Cordero et al., 1999).
Los reportes de casos se analizaron por grupos
etarios: 1-3 años, 4-6años y >7años; donde se
observó la mayor presentación de toxoplasma CONCLUSIONES
en el grupo de 4-6 años concordando con la
presentación etaria de 4-5 años (descrita por Estos casos fueron diagnosticados clínicamente
Wang et al., 2012), también mayor mediante el examen físico del paciente y la
susceptibilidad a contraer Toxoplasma cuanta sintomatología, así como laboratorialmente a
más edad presenta el animal, como indica través de la prueba de HAI, confirmándose que
(Fernandes, et al., 2018). para llegar al diagnóstico se necesita de ambos
exámenes, ya que son complementarios.
En cuanto a los signos clínicos de estos
reportes se pudo observar que la presentación RECOMENDACIONES
clínica más frecuente fue: dolor muscular en el
tren posterior, paraparesia, ataxia, inapetencia
y letargia; en el cual se puede comparar con los Se recomienda realizar más investigaciones
hallazgos de presentación de problemas referentes a esta etiología en caninos, con el fin de
nerviosos, también habiendo presentación contribuir en la casuística que permita un adecuado
sintomatológica digestiva y respiratoria (Cerro, diagnóstico y manejo del paciente, así como el
2007). cuidado respectivo en los animales de compañía.

El diagnóstico se basó en la utilización de Educar a los propietarios de las mascotas para el


la prueba de HAI, además las pruebas correcto manejo sanitario de éstas, evitando de esta
serológicas disponibles para el diagnóstico de forma la diseminación de la enfermedad y contagio
toxoplasmosis son ELISA e entre animales y el hombre, teniendo en cuenta que
Inmunofluorescencia Indirecta (Cerro, 2007). la toxoplasmosis es una de las zoonosis de mayor
Cabe precisar como enfermedad concomitante consideración en la salud pública.
LITERATURA CITADA

1. Cerro L. 2007. Tesis -UNMSM. Frecuencia de


Toxoplasma gondii en gatos en Lima
Metropolitana y concordancia entre las técnicas
de inmunofluorescencia indirecta y
hemaglutinación indirecta. Lima – Perú.

2. Cordero del Campillo, M.; F. Rojo-Vásquez.;


A. Martínez.; M. Sánchez. 1999. Parasitología
veterinaria. p 333-341, 484-485, 583, 665-669.
Ed. Interamericana. España.

3. Dubey JP, Lappin MR. 2006, Toxoplasmosis y


Neosporosis. Greene CE (ed.). En enfermedades
infecciosas del perro y el gato. Filadelfia:
Saunders, WB, págs. 754-775.

4. Fernandes A., Costa D., Muller A., Bezerra C.,


Mota R., Alves C., Langoni H., Azevedo S.,
2018. Seropositividad y factores de riesgo para
leptospirosis, toxoplasmosis y neosporosis en la
población canina del estado de Paraíba, noreste
de Brasil. Disponible:
https://doi.org/10.1590/1678-5150-PVB-5137.

5. Grandía R., Entrena A., Cruz J. Perú-2013.


Toxoplasmosis In Felis Catus: Etiology,
Epidemiology and Disease. Rev.
Investig.Vet.Perú v.24 n.2 Lima abr./jun. 2 013.
Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.

6. Wang Y., Wang Y.,Ye Q., Meng P., Yin H. y


Zhang D. Qinghai-China 2012. Encuesta
serológica de Toxoplasma gondii en mastines
tibetanos Canis lupus familiaris) y yaks Bos
grunniens). Art. Disponible en: PubMed.gov
DOI: 10.1186 / 1756-3305-5-35.

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