Aspectos éticos y legales de la

atención prehospitalaria
Derechos del paciente, consentimiento y rehusa atención.
 Aspectos éticos y legales de la atención prehospitalaria

Caso 1:
La paramédica está al final de su turno y está
muy cansada, tan cansada que lo único que le
importa es irse a casa. Sin embargo, justo
antes de que termine el turno, una llamada
ingresa por un posible infarto.
Ella responde y es dirigida por médico CREU
para administrar 4 mg de morfina IV para el
dolor. Pero la paramédica no quiere lidiar con
todo el papeleo que conlleva administrar un
agente narcótico, por lo que decide no darle
morfina al paciente y lo transporta al hospital.
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Caso 2:
Un paciente con dolor torácico intenso llama al ECU
9-1-1. Los primeros en responder llegan y encuentran
a un paciente inconsciente. El desfibrilador externo
automático informa un ritmo desfibrilable y se
administra una descarga. El pulso y la respiración del
paciente regresan.
Luego, el SEM responde y un paramédico evalúa al
paciente. El paramédico administra un medicamento
para el corazón, pero da una dosis demasiado alta.
Después de recibir la dosis excesiva, el paciente tiene
una convulsión.
Más tarde se descubre que ha sufrido daño cerebral.
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Caso 3:
Los paramédicos del Cuerpo de Bomberos de Quito responden a
un accidente automovilístico. Al llegar, al llegar a la escena
encuentran al conductor del vehículo caminando sin lesiones
aparentes. Su vehículo sufrió intrusión de 40 cm en el motor
cuando chocó contra una camioneta estacionada. Uno de los
paramédicos se acerca al paciente, quien rechaza el tratamiento y
dice que está bien.
El paramédico obtiene una hoja de atención y ala reverso le hace
firmar qu rehúsa atención médica. El paciente se va a casa y se va a
dormir. Al día siguiente se despierta con un dolor de cabeza
punzante y acude al servicio de emergencias del HEEE. Ingresa con
un aneurisma cerebral que requiere cirugía; también ha
desarrollado algo de parálisis.
El paciente demandó al CBDMQ , afirmando que los paramédicos
fueron negligentes al no trasladarlo al hospital.
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Caso 4:
Usted y su equipo ha sido enviado a un accidente
de tránsito. El auto de un joven golpeó a otro auto
de frente, matando al conductor de ese auto. El
joven, que es su paciente, está sacudido pero solo
tiene heridas leves, no es crítico.
A medida que usted realiza la evaluación
secundaria (SAMPLER) el paciente le confía que
había consumido cocaína poco antes del accidente.
Le pide que mantenga la información confidencial y
no decirle a los oficiales de policía en la escena.
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Deber de actuar del prehospitalario

Es la responsabilidad de un individuo de proporcionar cuidados al paciente
Basado en :
• Conducta individual y colectiva de quién presta la
atención
• Normas impuestas por la ley
• Normas profesionales e institucionales
Considerar que:

• No exceder en dar cuidados que sobrepasan el

entrenamiento APH.
• No maltratar o abusar del paciente.
• Quien administra cuidados puede ser evaluado para medir
sus conocimientos y experiencia
• El abandono del paciente está sujeto a acciones legales.
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Derechos del paciente:

• Solicitar y recibir atención prehospitalaria
calificada sin ser discriminado (art 2 y 3)
• Secreto sobre su condición y tratamiento.(art 4)
• Denunciar y/o demandar
• Rechazar la atención y/o cualquier tratamiento.
(art.6)

Ley de derechos y amparo al paciente .2006 https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/02/ANEXO-3.-LEY-DE-DERECHOS-Y-AMPARO-

DEL-PACIENTE.pdf
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Consentimiento Informado:
CONSENTIMIENTO IMPLICITO:
Se asume en un paciente inconsciente,
confundido o seriamente lesionado; o bien
en un menor de edad que no puede tomar
decisiones.

CONSENTIMIENTO EXPLICITO:
Es el que se solicita al paciente, a un familiar o
representante legal (pacientes inconscientes,
confundidos, seriamente lesionados, menores de edad o
pacientes con discapacidad.
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Y si rehúsa atención?
• No discuta con el paciente
• No entrar en discusiones por temas si sus razones
son de tipo religiosos o políticos.
• No toque a los pacientes si no es autorizado.

• Mantenga la calma y el profesionalismo

• Informe al CREU
• Muestre su preocupación al paciente
• Pida a su compañero que ofrezca ayuda
• Si es posible, que firme su rechazo en la hoja de
atención anexo 002.
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Confidencialidad
Lo tratado con los pacientes es secreto profesional y no debe ser
comentado con amigos, familia u otros. Sólo hablará con el
profesional que se hará cargo de continuar el cuidado.

Detalles específicos acerca de lo que un paciente dijo, de cómo

se comportó o cualquier descripción puede perjudicar al
paciente quien tendrá derecho a demandarlo, amparado por la
legislación ecuatoriana que pena la violación del secreto.

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2021/09/Acuerdo-Ministerial-5216.pdf
¡GRACIAS!