Proyecto final

Toxicología
Robles Karla.

GUÍA DE ESTUDIO PARA EXAMEN DE ENDOCRINOLOGÍA – SÁBADO 17

DE DICIEMBRE DEL 2022:
GENERALIDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO:
1- Definición de endocrinología:
Conjunto de glándulas y tejido endocrino, los cuales se encargan de formar
hormonas
Glándula: Órgano encargado de elaborar y secretar sustancias necesarias para
el funcionamiento del organismo.
En función de su tipo de secreción:
1- exocrina.
2- endocrina.
3- mixto.

2- ¿Qué es una hormona?

Una molécula que, a través de un receptor, induce una cascada de eventos
bioquímicos en la célula y, en general, viajan por un medio soluble como el
líquido extracelular.
Pueden promover a distancia la actividad en un tejido blanco:
1- autocrina: misma célula, prostaglandinas
2- paracrina: efecto hormonal en una célula vecina, citocinas., factores de
crecimiento, somatostatina
3- intracrino: efecto hormonal en la misma célula, sin ser en realidad liberada.
ejemplo: dehidroepiandrosterona (dhea).
4- endocrino: efecto hormonal a distancia, ya que la hormona en cuestión viaja
a través del torrente sanguíneo hasta su tejido blanco.
3- ¿Qué es el sistema neuroendocrino difuso (sned)?
El sistema neuroendocrino difuso (sned) es un conjunto heterogéneo de células
especializadas de distinto origen embriológico que integran estructuras
funcionales tan disímiles como el páncreas endocrino, la anterohipófisis, la
médula suprarrenal, las glándulas paratiroideas o los paraganglios.
4- ¿Qué es la homeostasis?
Capacidad que tiene el cuerpo para mantener y regular sus condiciones
internas. Equilibrio.

1
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

5- Tipos de retroalimentación (positiva y negativa).

La retroalimentación negativa es una respuesta a un estímulo que mantiene
una variable cercana a un valor establecido. esencialmente, "apaga" o "prende"
un sistema cuando varía de un valor establecido. por ejemplo, tu cuerpo tiene
un termostato interno.
Un ejemplo de un efecto benéfico de la retroalimentación positiva es la
coagulación de la sangre, ya que parte de su vía metabólica es la producción
de una enzima llamada trombina, que forma la matriz del coágulo pero también
acelera la producción de más trombina
6- Ejemplos de retroalimentación positiva – hemorragia, sinapsis
neuronal, parto, etc.
Un ejemplo de un efecto benéfico de la retroalimentación positiva es la
coagulación de la sangre, ya que parte de su vía metabólica es la producción
de una enzima llamada trombina, que forma la matriz del coágulo pero también
acelera la producción de más trombina. Esto es, tiene un efecto autocatalítico o
autoacelerador, de manera que el proceso de coagulación se va haciendo cada
vez más rápido hasta que, idealmente, la hemorragia se detiene. Así, la
retroalimentación positiva es parte de un asa de retroalimentación negativa que
es activada por el sangrado y finalmente lo detiene.
7- Clasificación química de las hormonas.
● Esteroides: derivadas del colesterol, como la testosterona, la
progesterona, los glucocorticoides, la aldosterona
● Proteínas y péptidos pequeños: insulina, oxitocina, calcitonina, etc.
● Derivados y análogos de los aminoácidos: hormonas tiroideas y
catecolaminas
8- Localización de la glándula hipófisis:
Se encuentra por debajo del hipotálamo situada en la base del cráneo, en una
depresión del hueso esfenoides llamada silla turca la cual, se encuentra unida
al hipotálamo por medio del tallo hipofisiario.
9- Nombre de la estructura vascular que conecta hipófisis con el
hipotálamo:
Sistema porta hipotálamo hipofisiario.
10- División histológica de la hipófisis:
Adenohipófisis (hipófisis anterior) y neurohipófisis (hipófisis posterior).

2
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

11- ¿Qué secreta la neurohipófisis y a través de qué estructuras? –

recuerda mnemotecnia de “sapo”.
SUPRAÓPTICO.
ANTIDIURÉTICA.
PARAVENTRICULAR.
OXITOCINA.

12- ¿Qué son los cuerpos de herring y qué contienen dentro de ellas?
Gránulos neurosecretores que contienen a las hormonas oxitocina Y
vasopresina (Adh).
13- Clasificación de las células acidófilas y basófilas y que secretan
específicamente cada una de ellas – ejemplo: células mamótropas y secretan
prolactina.
Acidófilas: somatotropas (hormona del crecimiento) y mamotropas (prolactina).
Basófilas: corticotropas (adrenocorticotropina),, tirotropas (tirotropina) y
gonadotropas (GnRH) (hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante).
14- Acción de la oxitocina:
Eyección de la leche, contracción del músculo liso del gestante.
15- Acción de la vasopresina:
Incremento de absorción de agua en túbulos colectores del riñón por lo que
disminuye el volumen de la orina y aumenta su concentración.
16- ¿Qué es la hiperprolactinemia?
Alteración hormonal que puede ocurrir tanto en los hombres como en las
mujeres. Se trata de un aumento excesivo de los niveles de la hormona
prolactina (PRL) en sangre
17- Principal causa de hiperprolactinemia:
Adenomas hipofisiarios y fármacos, embarazo.
18- Cuadro clínico de una hiperprolactinemia.
● Galactorrea: secreción de leche por las glándulas mamarias. Ocurre en
el 30% de los casos.
● Amenorrea primaria o secundaria: desaparición de la menstruación.
● Cefaleas y alteraciones del campo visual. Estos síntomas aparecen por
causas tumorales.
● Hirsutismo, en caso de que la mujer presente SOP y/o
hiperandrogenismo.
● Osteroporosis, sobre todo en casos de hipogonadismo.

3
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

● Disminución de la libido y sequedad vaginal.

● Infertilidad, principalmente por anovulación crónica.

Glándula pineal:
1- ¿Con qué otro nombre se le conoce a la glándula pineal?
Epífisis.
2- Tipo de tejido del cuál se encuentra rodeada la glándula pineal.
Piamadre que emite tabiques al interior de la glándula
3- Capas de las meninges:
Piamadre, aracnoidea, duramadre.
4- ¿Qué hormona producen los pinealocitos?
Melatonina.
5- Principal acción de la melatonina.
1- sincronización de los ciclos circadianos.
2- sincronización del sueño – vigilia.
3- maduración sexual.
4- capacidad antioxidante.
5- influye en la morfología y función del sistema inmune

6- Aminoácido precursor de la melatonina:

Triptófano.
7- ¿Qué es el ciclo circadiano?
Los ritmos circadianos son cambios regulares en el estado mental y físico que
ocurren en un periodo aproximado de 24 horas, el reloj interno de cada
persona.
8- ¿Qué estímulo favorece la secreción de la melatonina y cuál la inhibe?
luz y oscuridad.
Durante las horas de oscuridad, las vías nerviosas estimulan la secreción de
melatonina.
La luz disminuye la producción de melatonina y le indica al cuerpo que esté
despierto.

4
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

9- Fuentes extrapineales de la melatonina: RETINA.

● cerebelo.
● tracto gastrointestinal.
● piel.
● sistema inmune

10- ¿Qué son los acérvulos o arenillas cerebrales?

Concreciones de fosfato o carbonato de calcio que aumentan con la edad.

Glándula tiroides:
1- ¿Qué son los folículos tiroideos?
La unidad funcional y estructural de la glándula tiroides es el folículo tiroideo.
Los folículos están separados unos de otros por escaso tejido conectivo
interfolicular. Estos folículos están constituidos por un epitelio cúbico simple
que rodea a un espacio que contiene a una sustancia viscosa, el coloide
2- ¿Cuál es el coloide que se encuentra dentro de los folículos tiroideos?
Coloide “tiroglobulina” – precursor de las hormonas tiroideas.
3- Menciona cuáles son las hormonas tiroideas – t3 y t4:
1- triyodotironina (t3).
2- tetrayodotironina o tiroxina (t4).
4- ¿Qué hormona regula la secreción de las hormonas tiroideas?
La hormona TSH hormona, estimulante de la tiroides.

5- ¿Qué ión es necesario para que se dé la síntesis de las hormonas

tiroideas?
Iones yoduro.
6- ¿Qué es el tamizaje neonatal?
El Tamiz Neonatal es un estudio que debe realizarse a todos los niños recién
nacidos para detectar alteraciones del metabolismo que los hace distintos a los
demás. Detecta el hipotiroidismo congénito, que es una de las enfermedades
endocrinas más frecuentes de la niñez (causa de retraso mental).
7- ¿Cuál es la tríada clínica del hipotiroidismo congénito?
Llanto ronco, hernia umbilical y fontanelas amplias.

5
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

8- ¿Qué son las células parafoliculares y qué hormona secretan?

También llamadas células claras o células c, en su interior se encuentran
gránulos de calcitonina, hormona que se encarga de la disminución de los
niveles de calcio sérico ante una situación de hipercalcemia.
Acción biológica de la hormona calcitonina: Inhibe la reabsorción ósea y
estimula el depósito de calcio en los huesos.

9- ¿Qué es el hipotiroidismo?
El hipotiroidismo, o tiroides hipoactiva, ocurre cuando la glándula tiroides no
produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del
cuerpo.
10- ¿Cómo se ve el perfil tiroideo de un(a) paciente con hipotiroidismo?
TSH baja, t4 libre alta.
11- Principal causa de hipotiroidismo:
Tiroiditis de hashimoto.
12- Cuadro clínico del hipotiroidismo:

13- Principal fármaco utilizado en un paciente con hipotiroidismo:

Levotiroxina.

6
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

Glándula paratiroides:
1- ¿Cuántas glándulas paratiroides cuenta generalmente un ser humano?
Son cuatro y están localizados en el tejido conectivo de la superficie posterior
de la glándula tiroides
2- Principal acción del tejido adiposo blanco:
Unilocular: reserva energética en forma de triglicéridos. principalmente en
adultos y también llena espacios, da soporte, protección, forma estructuras, se
localiza en el tejido conectivo subcutáneo y constituye el panículo adiposo o
hipodermis que tiene función aislante.

3- Principal acción del tejido adiposo pardo y en quiénes lo encontramos

normalmente:
Multilocular: Produce calor y lo encontramos generalmente en embriones, fetos,
niños hasta los 10 años y mamíferos que realizan el proceso de hibernación.
Se especializan en la producción de calor a partir de la oxidación de los ácidos
grasos. Posee la proteína descoplante i o termogenina, que disipa como calor,
en forma de atp.

4- Tipos de obesidad de acuerdo a su somatipo:

Ginecoide y androide (cuerpo de manzana y pera).

5- Fórmula del imc:

El IMC es su peso en kilos divido por la altura (estatura) al cuadrado.
IMC = Peso (kg) / altura (m)2

7
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

6- Tipos de obesidad de acuerdo con el imc y valores. Ejemplo: obesidad

grado 2 que maneja valores de entre 35 – 39.9 kg/mt2.
● Sobrepeso (no obesidad), si el IMC es de 25.0 a 29.9.
● Obesidad clase 1 (de bajo riesgo), si el IMC es de 30 a 34.9.
● Obesidad clase 2 (riesgo moderado), si el IMC es de 35 a 39.9.
● Obesidad clase 3 (de alto riesgo), si el IMC es igual o mayor a 40

7- ¿Cuáles son las células principales de la glándula paratiroides y qué

hormona secretan?
Son las células más abundantes y pequeñas con citoplasma pálido.
Secreta la hormona paratiroidea que tiene como función la elevación de los
niveles de calcio en situaciones de hipocalcemia.

8- Acción biológica de la hormona paratiroidea.

Elevación de los niveles de calcio en situaciones de hipocalcemia.

9- ¿Qué es el calcio y en qué procesos biológicos participa?

Es un elemento indispensable del organismo, que regula varios procesos
fisiológicos y bioquímicos importantes:
● excitabilidad neuromuscular.
● coagulación sanguínea.
● procesos secretorios.
● integridad de las membranas.
● transporte en las membranas plasmáticas.
● reacciones enzimáticas.
● liberación de hormonas y neurotransmisores.
● acción de algunas hormonas
10- ¿Qué es el fósforo y en qué procesos biológicos participa?
Es un componente mineral importante de los fosfolípidos de membrana.
● modifica las concentraciones de calcio en los tejidos.
● papel importante en la excreción renal de iones de hidrógeno.

11- Nombre del componente inorgánico del hueso:

Cristales de hidroxiapatita de calcio y fósforo.
12- Requerimientos de calcio en los adultos:
800 a 1200 mg/día.

8
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

13- Menciona las hormonas calciótropas:

● hormona paratiroidea
● calcitriol
● calcitonina.
14- ¿Qué es el hiperparatiroidismo?
Secreción excesiva de la hormona paratiroidea ocasionada por alteraciones
intrínsecas de una o más glándulas paratiroideas, dando como resultado
hipercalcemia.
15- Principal causa del hiperparatiroidismo:
Adenomas.
16- Cuadro clínico del hiperparatiroidismo.
Causa más común de hipercalcemia en pacientes ambulatorios (>90%).
El síntoma más frecuente en pacientes menores de 60 años es la litiasis renal,
todos producidos por el alto nivel de calcio sérico.
17- ¿Qué es la osteítis fibrosa quística?
niveles elevados de la pth produce una mayor resorción ósea de parte de los
osteoclastos provocando “osteítis fibrosa quística” (reabsorción de las falanges
distales y cráneo en sal y pimienta) huesos débiles y deformes.
18- Tratamiento definitivo del hiperparatiroidismo:
Paratiroidectomía. extirpación de las glándulas.

Glándulas suprarrenales:

1- ¿En cuántas partes se divide las glándulas suprarrenales?

Dos partes, corteza y médula.
2- Subdivisión de la corteza suprarrenal y qué secreta cada zona:
● zona glomerular: aldosterona (homeostasis sodio y potasio)
● zona fascicular: glucocorticoides en mayor cantidad y en menor
andrógenos débiles. Cortisol, corticosterona.
● zona reticular: andrógenos, hormonas sexuales. Secretan en mayor
cantidad andrógenos débiles y en menor cantidad glucocorticoides.
3- ¿Qué es el sistema renina angiotensina aldosterona?
Sistema que regula la presión arterial, ingesta de sodio y excreción de potasio
e hidrogeniones. El sistema renina-angiotensina (RAS) o sistema
renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) es un sistema hormonal que regula la

9
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

presión sanguínea, el volumen extracelular corporal y el balance de sodio y

potasio. La renina es secretada por las células del aparato yuxtaglomerular del
riñón. Esta enzima cataliza la conversión del angiotensinógeno, una
glicoproteína secretada en el hígado, en angiotensina I que, a su vez, por
acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), se convierte en
angiotensina II (A-II). Uno de los efectos de la angiotensina II es la liberación de
aldosterona por la corteza de la glándula suprarrenal.1​
4- ¿Qué hormona frena el sraa?
Péptido natriurético atrial secretado por las células de la aurícula derecha del
corazón.
5- ¿Cuál es la causa endocrina más frecuente de hipertensión arterial
secundaria?
Hiperaldosteronismo.
6- ¿Qué son los espongiocitos y en qué zona de la corteza suprarrenal las
encontramos?
Células grandes con un citoplasma con gotas de lípidos en su interior
(precursores de las hormonas esteroideas) que le dan un aspecto vacuolado,
por lo que se denominan espongiocitos.
Se encuentran en la zona fasciculada de la corteza suprarrenal.

7- ¿Cuáles son los principales glucocorticoides?

Cortisol y corticosterona.
8- Acción biológica del cortisol:
● La secreción de cortisol ocurre como respuesta a una situación de estrés
y niveles bajos de glucocorticoides. Las funciones básicas del cortisol
son:
● Incrementa el nivel de azúcar en la sangre
● Inhibe el sistema inmunológico
● Regula inflamaciones
● Mantiene la presión arterial (regula los niveles de agua y minerales)

9- Precursora de los glucocorticoides:

Colesterol.
10- Nombre del proceso metabólico para dar conversión del colesterol en
esteroides:
Ciclo pentanoperhidrofenantreno.tres anillos de seis carbonos y un anillo de
cinco átomos de carbono

10
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

11- Nombre de las dos proteínas a las que se une el cortisol:

● transcortina (globulina transportadora de cortisol “cbg) – alta afinidad.
● albúmina – baja afinidad pero de alta capacidad.

12- Acción biológica principal de la albúmina:

Mantenimiento de la presión oncótica. Ayuda a mantener el líquido sin que se
filtre de los vasos sanguíneos a otros tejidos. También transporta varias
hormonas, vitaminas y enzimas sustancias por el cuerpo.
13- Nombre del principal andrógeno secretado por la corteza suprarrenal:
– dehidroepiandrosterona (dhea).
14- ¿Qué son las células cromafines y qué hormonas secretan? –
catecolaminas.
Célula de la médula suprarrenal, distribuida en acúmulos o cordones, que
presenta afinidad con las sales de cromo. Teñida con dichas sales toma un
color oscuro, lo que indica la presencia de catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina).
Secretan catecolaminas.
15- Aminoácido precursora de las catecolaminas:
Tirosina.
16- ¿Qué secretan específicamente las células cromafines con vesículas
de centro denso?
Adrenalina.
17- ¿Qué secretan las células cromafines con vesículas homogéneas? –
Noradrenalina.
18- ¿Qué es el síndrome de cushing?
En el síndrome de Cushing, la concentración de corticoesteroides es excesiva,
por lo general debido al consumo de corticoesteroides o a una sobreproducción
por parte de las glándulas suprarrenales.
Suele ser secundario al consumo de corticoesteroides para el tratamiento de un
trastorno médico o a la presencia de un tumor hipofisario o suprarrenal que
incita a las glándulas suprarrenales a producir un exceso de corticoesteroides.
El síndrome de Cushing también puede estar causado por tumores en otras
partes del organismo (como los pulmones).

11
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

Se suele presentar exceso de grasa, sobre todo en el torso, y tener una cara
grande y redonda, así como piel delgada.
Para diagnosticar el síndrome de Cushing se mide la concentración de cortisol
y se solicitan otras pruebas.
El tratamiento suele consistir en una intervención quirúrgica o en radioterapia
para eliminar el tumor.

19- Principal causa del síndrome de cushing:

Esteroides exógenos.
20- cuadro clínico del síndrome de cushing:
Obesidad central, estrías violáceas, cara de luna llena, giba de búfalo,
hirsutismo.
21- Tratamiento de primera línea del síndrome de cushing:
Intervención quirúrgica o radioterapia.
22- ¿Qué es el feocromocitoma y qué hormona secreta principalmente? –
noradrenalina.
Tumor conformado por células cromafines, que secretan catecolaminas y se
localizan en las glándulas suprarrenales.
Secreta noradrenalina.
23- Triada clínica clásica del feocromocitoma:
Cefalea, taquicardia y dioaforesis paroxística.
24- Tratamiento definitivo del feocromocitoma:
Totalmente quirúrgico.

Páncreas:
1- División anatómica del páncreas:
Cabeza, cuerpo y cola.
2- Localización anatómica del páncreas:
Espacio retroperitoneal.
3- Tipo de tejido conectivo que envuelve al páncreas:
Tejido conectivo laxo.
4- Nombre de los dos conductos pancreáticos:

12
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

1- conducto pancreático principal de wirsung.

2- conducto pancreático accesorio de santorini.

5- Unidad funcional del páncreas exocrino:

Acino pancreático.

6- Función de los acinos pancreáticos:

Producción de las enzimas pancreáticas.
7- Acción biológica de las exopeptidasas y endopeptidasas.
Digestión de proteínas al romper los enlaces peptídicos.
8- Acción biológica de la alfa amilasa.

Digestión de los carbohidratos.

9- Acción biológica de las lipasas:

Rompen los enlaces éster de los triacilgliceroles para liberar ácidos grasos
10- Acción biológica de las enzimas nucleolíticas.
(Desoxirribonucleasa y ribonucleasa) Digestión de los ácidos nucleicos.
11- Cantidad aproximada de jugo pancreático que produce el ser humano
al día:
El páncreas secreta alrededor de 1 litro de jugo pancreático al día.
12- Acción biológica de la secretina.
● estimula la secreción de las células de los conductos intercalados.
● ayuda a neutralizar el quimo ácido del estómago.

13- Acción biológica de la colecistocinina.

Estimula la secreción de las células acinares.
14- Patología donde es fundamental la prescripción de una dieta libre de
colecistoquinéticos:
Principalmente en las patologías de la vía biliar como la colecistitis.
15- Unidad funcional del páncreas endocrino:
Islotes de langerhans.
16- ¿Qué produce las células alfa?

13
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

Secreción de la hormona glucagón.

17- Acción biológica del glucagón:
Aumenta la glucemia.
18- ¿Qué produce las células beta?
Secretan insulina.

19- Acción biológica de la insulina:

Disminuye la glucemia.
20- Tipos de insulina:
Tres grupos principales de insulinas: insulina de acción rápida, de acción
intermedia y de acción prolongada.
21- ¿Qué produce las células delta?
Secreción de la hormona somatostatina.
22- Acción biológica de la somatostatina:
Inhibe la producción de insulina y glucagón.

Generalidades de la diabetes mellitus:

1- Definición:
Grupo de trastornos metabólicos que comparten el fenotipo de la
hiperglucemia, existe una alteración crónica del metabolismo de carbohidratos,
proteínas y lípidos, secundaria a una deficiencia relativa o absoluta de insulina.
2- Epidemiología:
Su prevalencia ha ido en aumento, 177 millones de personas en el mundo con
dm 2.
Principal causa de muerte a nivel mundial, aunque varía en ciertas regiones
La dm 1 comprende del 5 – 10% de todas las formas de dm en el mundo
occidental mientras que la dm 2 es la forma más prevalente de dm (90 – 95%).
3- Clasificación:
● tipo 1 – insulinodependiente: deficiencia completa o casi completa de
insulina.
● tipo 2 – del adulto: debido a resistencia a la insulina, menor secreción de
la hormona y mayor producción de glucosa.
●

14
 Proyecto final
Toxicología
Robles Karla.

● tipo 3 – otros tipos: sin número de situaciones que conllevan a la

alteración de la tolerancia a la glucosa.
● tipo 4- gravídica o gestacional: resistencia a la insulina relacionada con
alteraciones metabólicas del final del embarazo donde aumentan las
necesidades de insulina y puede provocar hiperglucemia o intolerancia a
la glucosa. Se presenta en alrededor del 4% de los embarazos, la
mayoría recupera los niveles de glucosa a normal después del parto.

4- Cuadro clínico:
La dm 2 es una enfermedad silenciosa que presenta sintomatología muy
inespecífica, pero hay 4 datos clínicos que deben hacer sospechar de esta
entidad, conocida como las 4 “p” de la dm:
● poliuria: volumen de orina
● Polifagia: Hambre
● polidipsia: Deshidratación
● Pérdida de peso
5- Complicaciones agudas de la dm:
Cetoacidosis diabética, síndrome hiperosmolar hiperglucémico e hipoglucemia.
6- Complicaciones crónicas de la dm:
Nefropatía diabética, neuropatía diabética, retinopatía diabética y pie diabético.
7- Tratamiento (generalidades):
Dieta, ejercicio, cambio de hábitos y estilo de vida, fármacos hipoglucemiantes
orales que incrementan la secreción de insulina y disminuyen la producción de
glucosa, en este grupo se encuentran:
● biguanidas.
● tiazolidinedionas.
● sulfonilureas.
● insulinoterapia.

15