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Anomalías de la duración del embarazo.

Dra. Fernanda Pineda Gea. Médico Interno de Ginecoobstetricia en Hospital Alemán Nicaragüense.
1- Amenaza de parto pre termino.
2- Parto prolongado.

Amenaza de parto pre termino (APP): Factores de Riesgo para parto pretermino:
También denominada parto prematuro. Se caracteriza por: Factores relacionados con el embarazo actual:
- Contracciones uterinas persistentes, con una frecuencia de 4
en 20 minutos o 6 en 60 minutos. - Bacteriuria asintomática.
- Puede no haber dilatación cervical o esta puede ser menor - Infecciones Periodontales, Cervico-vaginales, urinarias.
de 3 cm. - Longitud cervical menor de 20 mm con ultrasonido

BILIDDP
- Gestante se encuentre entre las 22 y las 36 semanas y 6 días trasvaginal.
de gestación. - IMC menor de 20 kg, Sobrepeso y obesidad.
- Desprendimiento pretermino de placenta y RPM.
Hablar de trabajo de parto pretermito es una subclasificación
- DIU concomitante con embarazo.
según el CIE -10 (Clasificación internacional de enfermedades)
- Permanecer de pie más de 2 horas diarias.
implica tomar en consideración las tres características antes
mencionadas, salvo que las modificaciones cervicales dependerán
de la paridad de la mujer: Factores Relacionados con el embarazo actual:
- Nulíparas: B: del 100% y D: igual o mayor a 4 cm.
- Multíparas: B: del 50% y D: igual o mayor a 3 cm. - Parto pretermino previo hasta las 35 SG.
- Antecedentes de: Isquemia placentaria, RPM e
Incompetencia cervical.
Etiología del parto pretérmino:
1- Espontánea con membranas íntegras: Se caracteriza por
inicio espontáneo de contracciones uterinas con
membranas íntegras.
2- Indicación obstétrica: resulta de la finalización médica del
embarazo por causa materna y/o fetal dentro de las
cuales tenemos que ponga en peligro la vida de la
EIAA

paciente.
3- Asociado a rotura prematura de membranas: Se
caracteriza por: inicio del trabajo de parto luego de la
rotura de membranas.
4- Asociado a una causa secundaria específica, entre las que
podemos mencionar:

- Causas maternas: SIRESE


1- Síndrome Hipertensivo Gestacional.
2- Infecciones Cervicovaginales y Urinarias.
3- Ruptura Prematura de Membranas Ovulares.
4- Enfermedad Aguda o Crónica: DM II, HTA.
5- Sangrado anteparto.
6- Edad materna avanzada.

- Causas Fetales: TEMMP


1- TORCH.
2- Embarazos múltiples
3- Malformaciones Fetales.
4- Macrosomía.
5- Polihidramnios.

- Causas socio-ambientales: TADE


1- Tabaquismo.
2- Ansiedad.
3- Drogadicción
4- Estrés (laboral, psicosocial).
- Causas externas: TT
- Traumas directos: golpes, caídas, coitos bruscos.
- Traumas indirectos: desaceleraciones.