INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: SALUD DE LA MUJER Y RECIÉN NACIDO
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 3
TÍTULO: Técnicas de enfermería durante el parto
Tiempo de Ejecución: 3 horas pedagógicas

ACTIVIDAD Nº1: Rol del TENS en la atención del parto

1.1: Aprendizajes Esperados

Identifican los procesos fisiológicos del parto normal y patológico y el rol del TENS en ellos.

1.2: Criterios de Evaluación

Identifica el rol del TENS en el parto normal.

Identifica rol del TENS en el proceso de parto patológico.

1.3: Sugerencias Metodológicas

Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:

• El docente retroalimenta brevemente los fundamentos de la técnica
• El docente realiza una demostración del paso a paso
• Los estudiantes practican la técnica siguiendo el paso a paso
• El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente
• El estudiante desarrolla el caso o problema propuesto
• El estudiante se autoevalúa

1.4: Descripción Actividad

• Se realiza breve descripción de la técnica y objetivos de la investidura de paciente obstétrica

en período expulsivo en sala de partos.
• Se realiza demostración junto a profesor asistente de técnica de investidura de la paciente y la
colocación de instrumental sobre mesa quirúrgica con la función que cada uno tiene.
• Se explica el concepto de anestesia local en el proceso de parto vaginal demostrando a los
estudiantes la técnica de colocación por la profesional matrona en zona perineal.
• Se realiza demostración de técnica de episiotomía indicando además lugar anatómico
comprometido.
• Se realiza demostración de la colocación del recién nacido sobre abdomen de la madre,
pinzamiento de cordón umbilical y entrega de neonato a profesional de UNIDAD DE RECIEN
NACIDO.
• Se explica el proceso de alumbramiento (extracción de placenta y anexos ovulares).
• Se dan a conocer las suturas utilizadas en la reconstitución del periné post parto y la forma de
ofrecerlas al campo quirúrgico.
• Se realiza demostración del retiro de ropa estéril una vez finalizado el proceso del parto, aseo
y confort de la paciente, revisión manual de retracción uterina y sangramiento, colocación de
Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013
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apósito y sabanilla genital, alineación de postura y traspaso de la paciente a camilla de

transporte.

JUEGO DE ROLES:
Se forman 2 grupos de 10 estudiantes, se establecen roles por sorteo en la cual 5 estudiantes
tomarán el rol de TENS y 5 estudiantes el rol de matrona.

Por consiguiente, cada pareja de estudiantes realiza, según técnica enseñada:

 Colocación de ropa estéril en maniquí.
 Distribución de instrumental en mesa quirúrgica.
 Retiro de ropa estéril terminado el proceso del parto.
 Limpieza de genitales y zona perineal.
 Compresión de abdomen para corroborar retracción uterina y sangramiento genital.
 Colocación de apósito genital y sabanilla limpia.
 Traslado de camilla a pabellón.

• Docente y profesor asistente verifican la técnica.

1.5: Tiempo Actividad

• 3 horas pedagógicas

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad

Planta física:

SALA DE TALLER Y MOBILIARIO CORRESPONDIENTE

Equipamiento:

• Mesa operatoria con pierneras para posición ginecológica.

• Maniquí completo con bata clínica
• Paquete de ropa estéril para vestir a paciente obstétrica en proceso de parto vaginal

Este contiene:
 Dos sabanillas grandes para envoltorio
 2 sabanillas grandes (para cubrir extremidades inferiores)
 2 sabanillas medianas (cubre abdomen y bajo pelvis)
 Botas de género o cubrecalzado de papel.
 4 compresas de gasa
 1 delantal quirúrgico

• Caja con instrumental básico para atención de parto, contiene:

 Tijera mayo
 Tijera para episiotomía
 Pinzas anatómica con y sin dientes
 2 Pinza Kelly
 1 porta aguja

• Envoltorio de catgut 0 y 1 simple para sutura de episiotomía

• Jeringa de 10 cc
• 1 ampolla lidocaína al 2%
• 1 matraz de suero fisiológico
• 1 apósito de gasa

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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• 1 sabanilla limpia
• Antiparras

Insumos por estudiante:

 Gorro
 Mascarilla desechable
 Cubrecalzado
 Lavador quirúrgico povidona – clorhexidina
 Guantes de procedimientos
 Guante estéril
 Pechera desechable

1.7: Técnica

TÉCNICA DE CONFECCIÓN CAMPO ESTÉRIL PACIENTE OBSTÉTRICA EN SALA DE PARTO

OBJETIVOS: Proporcionar medidas de asepsia y antisepsia en el proceso del parto vaginal evitando
la transmisión de microorganismos patógenos a la paciente obstétrica y recién nacido.

ROL TENS:

• Se realiza la colocación de barreras protectoras: Gorro, mascarilla, cubrecalzado.

• Realizar lavado clínico de manos según técnica.
• Acomodar a paciente en mesa ginecológica combinando posición semifowler y litotomía.
• Utilizar pierneras de la mesa ginecológica para apoyar las piernas de la paciente dejándola en
total abducción, de esta forma la zona perineal quedará lo más expuesta posible.
• Colocar cofia y cubrecalzado a la paciente.
• Indicar a la paciente que coloque sus manos en los soportes de las piernas para ejercer mayor
fuerza en la expulsión del feto.
• Verificar vía venosa y su permeabilidad.
• Descubrir abdomen de la paciente.
• En mesa metálica colocar paquete de ropa estéril abriendo el primer envoltorio con técnica
estéril (desde adentro hacia afuera sin tocar el interior de la sabanilla )
• Sobre el segundo envoltorio se encuentra una compresa estéril la cual utilizará la matrona
para el secado de manos después del lavado quirúrgico.
• El TENS abre el segundo envoltorio con técnica estéril, espera a que la matrona se coloque
delantal quirúrgico, tomando las puntas de las asas de amarre, las cruza, ajustándolas al
cuerpo de la profesional y luego le ofrece los guantes estériles.
• Sobre su mano no diestra coloca la caja de instrumental quirúrgico, abriéndola con técnica
estéril y ofreciéndola a la mesa quirúrgica.
• En la investidura de la paciente debe colaborar con la matrona en la acomodación de los
paños y sabanillas estériles siempre manipulando dichas sabanillas por el lado que toca a la
paciente.
• Posteriormente debe proporcionar a la matrona una jeringa de 10 cc con técnica estéril, abrir
ampolla de lidocaína al 2%, para la administración de la anestesia local en zona perineal.
• Proporcionar a la matrona material de sutura solicitado, abriendo el envoltorio con técnica
estéril.
• Finalizado el procedimiento de atención de parto y alumbramiento, el TENS colabora con la
matrona en la limpieza de genitales y zona perineal, para ello debe:
 Realizar colocación de guantes de procedimiento
 Irrigar con matraz de suero fisiológico sobre zona perineal
 Utilizar compresa limpiando desde zona vulvar hacia zona anal, abarcando parte
posterior de los muslos.
• Posteriormente corroborar junto a la matrona la retracción uterina comprimiendo zona
infraumbilical del abdomen y la salida de flujo genital (loquios).
Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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• Colocar apósito y sabanilla limpia en genitales de la paciente.

• Colaborar en el traspaso de la paciente de mesa ginecológica a camilla de transporte.
• Revisar vía venosa de la paciente y avisar en caso de obstrucción.
• Desecho de ropa sucia en receptáculo correspondiente
• Lavado de instrumental quirúrgico para su posterior traslado a esterilización.

ROL MATRONA:

• Colocación de barreras protectoras: cofia, mascarilla, cubrecalzado, pechera y antiparras

• Lavado quirúrgico de manos según técnica.
• Tomar compresa estéril de paquete de parto realizando secado según técnica.
• Abierto el paquete de partos tomar delantal quirúrgico introduciendo las manos por dentro y
por la parte posterior de este, estirarlo lejos de la mesa quirúrgica ajustando las manguillas y
procurando que el TENS amarre las asas de ajuste.
• Ofrecidos los guantes por el TENS, realiza postura de guantes con técnica estéril cubriendo
por completo las manguillas del delantal.
• En la mesa quirúrgica ordena las compresas y paños a colocar en un extremo de ella, y recibe
la caja de instrumental quirúrgico ofrecido por el TENS, ordenando el material con las asas
hacia el profesional.
• Realiza investidura de paciente obstétrica colocando:
 La 1ª sabanilla bajo pelvis.
 La 2ª sabanilla cubriendo una pierna.
 La 3ª sabanilla cubriendo la pierna contraria.
 La 4ª sabanilla sobre abdomen.

• La forma de tomar la sabanilla es cubriendo los guantes con el borde de esta para no
contaminar al rozar con la paciente.
• Solicita a TENS una jeringa de 10 cc y luego una ampolla de lidocaína cargando el anestésico
local que se administra desde horquilla vulvar en dirección a glúteo derecho.
• La matrona realizará distintas maniobras obstétricas para ayudar a la expulsión del feto
motivando el pujo de la paciente al momento de la contracción uterina, para ello será
necesario realizar una incisión perineal que amplía el diámetro vaginal llamada
EPISIOTOMIA, que ayudará a facilitar la salida del feto.

• Utilizará una compresa estéril para proteger el periné de la paciente a la salida del recién
nacido.
• El recién nacido es colocado habitualmente en el abdomen de la madre secado y llevado a
unidad de recién nacido por personal de esta unidad, previo a esto la matrona realiza
pinzamiento y corte de cordón umbilical.

• Posteriormente corresponde el alumbramiento, proceso por el cual se recibe la placenta y

anexos ovulares, éstos serán eliminados a través de procesos especiales del centro
hospitalario.

• La matrona, luego de revisar genitales de la paciente, prepara material para sutura ofrecido
por el TENS, colocando aguja con catgut en portaaguja procediendo a reconstituir la zona
perineal a través de una sutura llamada EPISIORRAFIA O PERINEORRAFIA.

• Para este procedimiento utilizará además compresas estériles haciendo hemostasia sobre la
incisión y utilizando pinzas anatómicas para la fijación del tejido.

• Terminado el procedimiento se retira ropa de campo estéril donde con colaboración del TENS
realizará limpieza de zona genital y parte posterior de los muslos retirando restos de fluidos.

• Realiza junto al TENS revisión de retracción uterina a través de la compresión del útero en
forma manual y la observación de la pérdida de loquios colocando compresa y sabanilla en
zona genital.

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• Se retira delantal, elimina pechera y cubrecalzado.

• Retiro de guantes estériles, antiparras, cofia y mascarilla
• Lavado clínico de manos
• Registros correspondientes al procedimiento en libro de Partos y ficha clínica de la paciente.

1.8: Caso o problema:

La paciente Paola Palominos, de 28 años, ingresó a la sala de prepartos el día 12 de marzo a las 13
horas con diagnóstico de primigesta, embarazo de 38 semanas y trabajo de parto inicial.
La paciente fue controlada y monitorizada por 4 horas, con suero glucosado de mantención y
excelentes contracciones uterinas. Posteriormente, siendo aproximadamente las 17:30 horas, es
examinada por la matrona de turno quien constata dilatación completa de la paciente, por lo cual es
llevada a la sala de partos en silla de ruedas para su resolución.

PREGUNTAS:
1. ¿Qué procedimientos debe realizar el TENS a la llegada de Paola a la sala de partos?
2. ¿Qué materiales debe proporcionar el TENS a la matrona para la atención del parto de Paola?
3. ¿Cuál es el objetivo de vestir a esta paciente obstétrica con ropa estéril durante el proceso del
parto?
4. ¿Qué procedimientos debe apoyar el TENS después de concluida la atención del parto de
Paola?

1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño ¿Participa con respeto e interés en la demostración de
procedimientos por el docente?
¿Realiza correctamente lavado de manos clínico y/o quirúrgico
según el rol que le corresponda realizar en la confección del
campo estéril de la paciente obstétrica?
¿Utiliza correctamente las barreras protectoras involucradas en
este procedimiento?
En el rol TENS, ¿utiliza correctamente la técnica estéril para abrir
paquete de ropa de partos y ofrecer los diferentes insumos a la
profesional matrona?
En el rol TENS, ¿participa en forma eficiente en la acomodación
y retiro de la ropa de campo estéril y posteriormente aseo y
confort de la paciente obstétrica?
En el ROL matrona, ¿realiza correctamente la colocación de
guante estéril y delantal quirúrgico?
En el ROL matrona, ¿realiza correctamente la investidura de la
paciente obstétrica, y ordenamiento de instrumental estéril en
mesa quirúrgica?
Interrogación Identifica el objetivo de la confección de campo estéril para
oral paciente en trabajo de parto
Nombra los principales materiales e insumos utilizados para la
atención de un parto vaginal
Enumera las funciones que cumple el TENS en este
procedimiento
Describe los pasos que debe cumplir la matrona en la investidura
de la paciente obstétrica.
Describe las técnicas de aseo y confort para la paciente
obstétrica al final del proceso del parto.
Autoevaluación Participo activamente en la demostración de procedimientos por
parte del docente.
Planteo y aclaro oportunamente mis dudas sobre los contenidos
al docente.

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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Manifiesto buena disposición e interés en la realización de las

técnicas planteadas en este taller.
Soy capaz de trabajar coordinadamente con mi compañero
asignado al momento de aplicar técnicas.
Demuestro capacidad para reconocer errores y corregirlos.

1.10: Requerimiento docente

1.10.1. Docente: 1 por cada . . .20 . . . estudiantes

1.10.2. Profesor Asistente: 1 por cada . . 20. . . . estudiantes

Elaboró: Ximena Paris Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013 Fecha: Enero de 2013