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Grupo # 1
NUD-S-CO-5-1
Contenido
Introducción ...................................................................................................................... 4
Aspectos fisiológicos de la lactancia ................................................................................ 4
Lactogénesis.................................................................................................................. 5
Composición de la leche materna ..................................................................................... 6
Calostro ......................................................................................................................... 7
Agua .............................................................................................................................. 7
Energía .......................................................................................................................... 7
Lípidos .......................................................................................................................... 7
Proteína ......................................................................................................................... 8
Caseína .......................................................................................................................... 8
Vitamina A .................................................................................................................... 8
Beneficios de la lactancia materna ................................................................................... 8
Beneficios para las madres............................................................................................ 8
Beneficios de la lactancia materna para los niños......................................................... 9
Beneficios nutricionales ................................................................................................ 9
Beneficios inmunológicos............................................................................................. 9
Riesgos generados al no dar de lactar ............................................................................. 10
Alteración de la cavidad oral ...................................................................................... 10
Alteración de la microbiota intestinal ......................................................................... 10
Alteración de la oxigenación y termorregulación ....................................................... 10
Recomendaciones nutricionales para la lactancia materna ............................................. 11
Suplementos y complementos nutricionales para la lactante ......................................... 13
¿Qué suplementos tomar durante la lactancia? ........................................................... 13
Bibliografía ..................................................................................................................... 15
Preguntas......................................................................................................................... 16
Figura 1 Glándula mamaria y su respectivo conducto _________________________ 4
Figura 2 Alveolo mamario _______________________________________________ 5
Figura 3 Composición de la leche materna __________________________________ 6
Figura 4 Mujer en lactancia _____________________________________________ 13
Introducción
La leche materna es un alimento diseñado por naturaleza para la alimentación del recién
nacido y el lactante para su crecimiento y desarrollo, según la Organización Mundial de
la Salud se recomienda que el recién nacido sea alimentado con leche materna de forma
exclusiva desde la primera hora de su nacimiento continuando hasta los 24 meses o más
tiempos si el niño (Morales, et al., 2022) y la madre lo desean ofreciendo benefic ios
extraordinarios en la salud física y emocional de los lactantes y sus madres que perduraran
a lo largo de su vida, por tal motivo es importante brindar el apoyo necesario a aquellas
mujeres que presentan problemas para dar de lactar debido a que además de ser
considerado la fuente nutricional por excelencia del recién nacido en sus primeros mese s
de vida se considera que es un fluido vivo y cambiante con la capacidad de adaptarse a
los diferentes requerimientos del niño a lo largo del tiempo modificando su composició n
y volumen.
Lactogénesis
La producción de leche se denomina lactogénesis esta misma esta divida en tres etapas
(Brown, 2014):
Agua
La leche materna es isotónica con el plasma de la madre. Este diseño biológico permite
que los niños no necesiten agua ni otros líquidos para mantenerse hidratados, incluso en
climas cálidos. Como se trata del componente principal de la leche materna, el agua
permite la suspensión de azúcares, proteínas, inmunoglobulina A, sodio, potasio, citrato,
magnesio, calcio, cloro y vitaminas hidrosolubles de la leche.
Energía
La leche materna proporciona alrededor de 0.65 kcal/ml, aunque los valores de contenido
de energía varían de acuerdo con la composición de grasas (y, en un menor grado, de
proteínas y carbohidratos). Los niños alimentados al seno materno consumen menos
calorías que los alimentados con sustituto de leche materna. Se desconoce si esta
diferencia en el consumo de energía tiene que ver con la composición de la leche materna,
la imposibilidad de conocer el volumen de la leche consumida u otros factores. Los niños
alimentados al seno materno son más delgados para su peso a los 8 a 11 meses que los
alimentados con sustituto de leche materna, pero estas diferencias desaparecen a los 12 a
23 meses de edad, y a los cinco años es difícil advertir alguna diferencia.
Lípidos
Los lípidos son el segundo componente más importante de la leche materna por su
concentración (de 3 a 5% en la leche madura). Los lípidos proveen la mitad de la energía
de la leche materna. La grasa de ésta es baja al comienzo de la toma, y se eleva al terminar
de amamantar, lo que se comenta a continuación.
Proteína
El contenido proteínico de la leche materna madura es relativamente bajo (0.8 a 1.0%) en
comparación con la leche de otros mamíferos como la vaca (cuadro 6-3). La
concentración de proteínas sintetizadas en la mama se altera en mayor medida por la edad
del recién nacido (tiempo transcurrido desde el parto) que por el consumo y las proteínas
séricas maternos. Las proteínas sintetizadas por la mama son más variables debido a la
acción de hormonas que regulan la expresión genética y rigen las transformaciones en su
síntesis a largo plazo. A pesar de su concentración relativamente baja, las proteínas de la
leche materna tienen valor nutritivo y no nutritivo importante. Las proteínas y sus
productos de digestión, como los péptidos, tienen diversos efectos antivirales y
antimicrobianos. Las enzimas presentes en la leche materna también podrían proteger al
recién nacido, al posibilitar acciones que evitan la inflamación.
Caseína
Es el tipo de proteína más importante presente en la leche madura de las mujeres que
tienen un producto a término o pretérmino. La caseína, el fosfato de calcio y otros iones,
como el magnesio y el citrato, aparecen en conjunto y representan la fuente del aspecto
blanco de la leche. Los productos de la digestión de la caseína (fosfopéptidos de caseína)
mantienen al calcio en su forma soluble y facilitan su absorción intestinal.
Vitamina A
El calostro tiene alrededor del doble de la concentración de vitamina A en comparación
con la leche madura. Una parte de la vitamina A está presente en la leche materna en
forma de β-carotenos, lo que da al calostro su característico color amarillo. En la leche
madura, las concentraciones de la vitamina A son de 75 μg/100 ml o 280 UI/100 ml. Estas
cifras son adecuadas para cubrir las necesidades del niño. (Maureen A. Murtaugh, 2017)
Recomendaciones dietéticas
La cantidad de energía extra aportada durante el embarazo debe ser de 200 kcal diarias
durante toda la gestación o 300 kcal/día a partir del segundo trimestre de gestación.
Los objetivos de la distribución de la dieta son: reducir el volumen de alimento por toma,
facilitar la digestión, no fomentar un aumento de peso exagerado y ajustarse a una dieta
equilibrada. (Riviero, y otros, 2015)
Las grasas también cobran importancia, como en cualquier tipo de dieta equilibrada. Se
recomienda aceite de oliva virgen por su alto contenido en antioxidantes, como la
vitamina E y sus omegas. (Riviero, y otros, 2015)
Se recomienda lo siguiente:
Masticar con lentitud los alimentos para ayudar a su insalivación, con lo cual
mejoraremos su digestión.
incluir en la dieta arroz, sémola, tapioca, pasta, patata hervida.
Dentro de las frutas, elegir manzana rallada, membrillo, compotas, zumos de
frutas no ácidas.
Por lo que respecta al aporte de proteínas, escoger carnes no grasas y pescado
blanco. Las técnicas culinarias preferibles para los huevos son cocidos por agua,
o en tortilla con muy poco aceite.
El aporte de líquidos debe ser abundante en forma de caldo, zumo de limón,
infusiones suaves (manzanilla, poleo menta, hierba luisa, melisa).
Incluir como grasas de cocción preferentemente aceite de oliva. Este también
puede utilizarse como aliño, con lo que se aprovecharán mejor sus cualidades
vitamínicas y antioxidantes. Si se utiliza mantequilla o margarina que sean en
poca cantidad y en crudo.
Alcohol: No hay una cantidad conocida de alcohol que sea seguro para una
mujer durante el embarazo
Pescado que puede tener altos niveles de mercurio: Limite el atún blanco
(albacora)
Productos que pueden tener gérmenes que causen enfermedades
transmitidas por alimentos, incluyendo:
Hot dogs
Productos untables
Quesos blandos sin pasteurizar, como el queso feta sin pasteurizar, queso
Brie, queso blanco, queso fresco y quesos azules
La dieta de la mujer que amamanta está muy bien definida, por lo general se indica que
se eviten ciertos alimentos y que se aumente el consumo de otros. Como sabemos, las
necesidades nutricionales de la mujer lactante aumentan en el periodo de lactancia, por
eso no se recomienda el inicio de dietas estrictas, en especial aquellas que involucran la
reducción del consumo de calorías por debajo de las 1800 al día. La producción de leche
materna no afecta los niveles de proteínas, hierro, carbohidratos o calcio de la dieta, es
decir, aun cuando la madre no ingiera suficientes alimentos que le aporten dichos
nutrientes, la calidad de su leche no disminuye considerablemente. No obstante, lo que si
afecta es la carencia de vitaminas en la dieta entre las vitaminas que pueden verse
afectadas por una dieta insuficiente durante la lactancia se encuentran las vitaminas A, B,
C y D, puesto que estas se vierten en la producción de la leche materna. Cuando existe
una carencia en la reposición de dichas vitaminas, las reservas se agotan cada vez que el
bebé es alimentado. Esta situación puede ser perjudicial para la madre sin embargo, la
deficiencia de vitamina D es endémica a nivel poblacional por este motivo, se aconseja
monitorizar la ingesta de esta sustancia en la madre para valorar una posible
suplementación. (Riviero, et al., 2015)
Brown, J. (2014). Nutricion en las diferentes etapas de la vida. Mexico Distrito Federal:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES S. A.
Morales, S., Colmenares, M., Cruz, V., Iñarritu, M., Maya, N., Vega, A., & Velasco, M.
R. (2022). Recordemos lo importante que es la lactancia materna. Revista de la
Facultad de Medicina UNAM, 9-25.
Riviero, M., Moreno, L., Dalmau, J., Moreno, J., Aliaga, A., Garcia , A., . . . Avila, J.
(2015). Libro Blanco de la Nutricion Infantil en España. Zaragoza: Prensas de la
Universidad de Zaragoza.
Preguntas
1. ¿Cuál es la unidad funcional de las glándulas mamarias?
a) Los alveolos
b) Los conductos galactóforos
c) Areolas
d) Nefronas
2. ¿Qué hormona favorece durante la lactancia el descenso u eyección de la leche
materna hacia los conductos galactóforos?
a) Lactógeno placentario
b) Gonadotropina Coriónica
c) Oxitocina
d) Prolactina
3. ¿En qué etapa de la lactogénesis se presenta el calostro?
a) Lactogénesis I
b) Lactogénesis II
c) Lactogénesis III
d) Lactogénesis IV
4. ¿El calostro a los cuantos días de nacimiento del niño aparece?
a) 1 a 4 días
b) 2 a 5 días
c) 1 a 3 días
d) 2 a 3 días
5. ¿El uso de mamadera en qué interfiere?
a) El uso de mamadera interfiere con la maduración de las funciones orales a
medida que el niño crece.
b) No interfiere en nada.
c) El uso de mamadera interfiere en el peso del niño.
d) El uso de mamadera interfiero con la maduración bucal del niño en
crecimiento.
6. ¿Con qué porcentaje de reducción de riesgo de desarrollar maloclusión está
asociada la lactancia materna?
a) 55%
b) 68%
c) 75%
d) 90%
7. La leche materna es relativamente:
a) Alto en proteína
b) Bajo en proteína
c) Alto en ácidos grasos
d) Alto en triglicéridos
8. Uno de los beneficios de la madre es:
a) Hormonales
b) Físicos
c) Psicológicos
d) Todas las anteriores
9. Responda verdadero o Falso: En los beneficios inmunológicos la leche
materna sirve como función protectora contra infecciones:
a) Verdadero
b) Falso
10. ¿Qué alimento se debe evitar durante el embarazo?
a) Frutas
b) Alcohol
c) Verduras
d) Arroz
11. ¿En el embarazo es recomendable comer pescado crudo?
a) Verdadero
b) Falso
12. ¿Qué tipo de aceite es recomendable en el embarazo?
a) Aceite de palma
b) Aceite girasol
c) Aceite de oliva extra virgen
d) Aceite de canola
13. ¿Cuál es el déficit de vitamina más común en el lactante?
a) A y C
b) B y E
c) A y K
d) C y D
15. ¿Cuáles son las vitaminas que pueden verse afectada por una dieta
insuficiente durante la lactancia?
a) Vitaminas C, D, E
b) Vitaminas A, B, C y D
c) Vitaminas A y B
d) Vitaminas solo del complejo B