La leche materna y sus propiedades nutricionales.

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Lic. Marcela Licata - zonadiet.com
de la seccin: Nutricin

La leche materna es considerada el mejor alimento para los recin nacidos e infantes. La
lactancia trae ventajas tanto para la madre como para el bebe.
La lactancia materna incluye al proceso de lactognesis y galactopoyesis que describimos a
continuacin:

La lactognesis: proceso por el cual las glndulas mamarias comienzan a secretar

leche. Incluye los procesos necesarios para transformar las glndulas mamarias
inmaduras durante la ltima fase del embarazo hasta su maduracin completa poco
despus del parto.
Durante la primera etapa de la lactognesis la glndula mamaria puede secretar leche
pero debido a los altos niveles de las hormonas estrgeno y progesterona
(principalmente de origen placentario) bloquean la secrecin de leche hasta el
momento del parto.
Puede ocurrir que algunas mujeres experimenten una pequea secrecin de calostro
de sus pezones durante el 2 o 3 trimestre. Durante la 2 etapa de a lactognesis,
cercano al momento del parto, los niveles de hormonas disminuyen (progestrona,
principalmente por la remocin de la placenta) y aumenta la prolactina desbloqueando
a los tejidos mamarios para el comienzo de la secrecin copiosa de leche.

La galactopoyesis: es la mantencin de la produccin de leche y ocurre posterior al

parto, alrededor del 9 da hasta el principio de la involucin de la leche.

La lactancia ocurre con la ayuda de dos hormonas, la prolactina y la oxitocina. La prolactina

promueve la produccin de leche materna mientras que la oxitocina estimula la secrecin de
la misma. Cuando el bebe comienza a succionar, se estimulan receptores nerviosos que estn
localizados alrededor de la areola y el pezn. Estas sensaciones tctiles crean impulsos que
llegan al cerebro (la oxitocina se produce en la hipotlamo y la hipfisis la secreta) secretando
oxitocina que produce la contraccin de los conductos mamarios resultando en la eyeccin de
la leche.

Tipos de leche materna

La composicin de la leche materna vara segn la etapa de la lactancia.
Debemos distinguir dentro de la leche materna al precalostro, calostro, leche de transicin y
leche madura.

Pre-calostro: secrecin mamaria producida durante el tercer trimestre de gestacin

compuesta por plasma, sodio, cloro, inmunoglobulinas, lactoferrina, seroalbmina y
algo de lactosa.

Calostro: se secreta durante los primeros das luego del parto. Es un fluido espeso y
amarillento debido a la alta concentracin de beta carotenos. Su volumen puede variar

entre 2 a 20 ml por toma en los 3 primeros das. Esto es suficiente para satisfacer las
necesidades del recin nacido. Tiene 67 Kcal. /100 ml. El calostro tiene mayor
cantidad de protenas, vitaminas A, E, K, cido silico, colesterol y algunos minerales
(sodio, hierro, zinc, azufre, potasio, manganeso, selenio) en comparacin con la leche
madura.
El calostro es fundamental para los primeros das del bebe, debido a alta cantidad de
factores de defensa (inmunoglobulinas A, lactoferrina, linfocitos, macrfagos, etc.) que
favorecen al sistema inmune del bebe, evitando la adherencia de microorganismo
patgenos en el tubo digestivo y facilitando la colonizacin del lactobacilo bifidus As
mismo contiene numerosas enzimas que ayudan al sistema digestivo, facilitando la
evacuacin del meconio, lo que evitar la hiperbilirrubinenia en el recin nacido (color
amarillento al nacer-ictericia neonatal).

Leche de transicin: se produce ente el 4 y 15 da posparto. Se observa un

aumento del volumen progresivo hasta llegar alrededor de 600- 700 ml/da entre el 8 y
15 da posparto. Esto puede variar segn la mama.

Leche madura: se produce a continuacin de la leche de transicin. Se secreta en

promedio alrededor de 700-900 ml/da durante los 6 meses posteriores al parto para
luego descender a 500 ml/da durante los 6 meses siguientes.
Los principales componentes de la leche materna son: protenas, agua, lactosa, grasa,
minerales y vitaminas.
Su pH es de 7 (neutro) y su aporte energtico est entre 70 a 76 Kcal./dl(100ml o 3.5
onzas).

Composicin de la leche materna

A continuacin mencionaremos los nutrientes que forman parte de la leche materna y
funciones de los mismos:

Agua
La leche materna contiene 88 % de agua aportando la cantidad necesaria que el bebe
necesita durante el perodo de lactancia durante los primeros 6 meses. Por ello los bebes que
estn bajo lactancia exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida no necesitan beber
agua en forma adicional, an en pases con temperaturas altas. Si se le da agua u otra bebida
durante los primeros 6 meses se corre e riesgo que el bebe contraiga diarrea y otras
enfermedades.

Protenas
Constituyen el 0.9 % de la leche materna (0.9 gr./100 ml. La leche humana contiene casena,
lactosuero (protenas del suero), mucinas y nitrgeno no proteico. Son producidas en la
gldula mamaria, excepto la seroalbmina que proviene de la circulacin materna. La casena
constituye el 30-40 % de las protenas mientras que el lactosuero el 60-70 % de las mismas.
La casena tiene como funcin principal el aporte de aminocidos, fsforo y calcio al bebe.
Adems la casena de la leche materna es ms fcil de digerir ya que los cogulos que forma
son blandos en comparacin con los de la leche de vaca. Se destaca la beta-casena por ser
la ms abundamte de las casenas.
Dentro de las protenas que constituyen el lactosueroest la alfa-lactoalbumina que
constituyen el 10 a 12% del total de las protenas, siendo la protena ms abundante.
Interviene en la sntesis de lactosa. Esta protena es especfica de la leche materna. Otras

protenas del lactosuero incluyen: lactoferrina, lisozima, seroalbmina, protenas gigantes de

folatos, Ig A, IgG, IgM. Durante la lactancia las protenas del lactosuero van disminuyendo
gradualmente siendo en principio la proporcin del lactosuero muy elevada con respecto a la
casena. En el calostro la proporcin es de 80:20(90% lactosuero: 10% casena), en la leche
madura es de 60:40 para luego descender a 50:50.
Las protenas del lactosuero son de fcil metabolismo para el bebe mientras que la casena es
de difcil digestin. La leche de vaca contiene una proporcin de lactosuero: casena de 80:20,
es decir el 80 % corresponde a la casena lo cual trae problemas al recin nacido para digerir
correctamente la leche de vaca.
La lactoferrina favorece la absorcin del hierro en el intestino e inhibe el crecimiento de
bacterias patgenas (accin bacteriosttica) en el tracto gastrointestinal (E. Coli) al secuestrar
el hierro que las bacterias necesitan para su multiplicacin. As mismo estimulara el
crecimiento y la proliferacin de la mucosa intestinal. En la leche de vaca la cantidad de
lactoferrina es prcticamente inexistente.
La lisozima en una enzima antibacteriana, la ms abundante, y contribuye al desarrollo y
mantenimiento de la flora intestinal. Posee tambin propiedades anti-inflamatorias. La leche
humana contiene 30 a 40 mg/100 ml y su contenido es 300 veces superior al de la leche de
vaca.
La leche materna contiene gran cantidad de inmunoglobulinas (anticuerpos) destacndose
principalmente la Ig A. El calostro es rico en IG A, especialmente al 2 da del parto,
disminuyendo luego al 3 y mantenindose estable en la leche madura. La IG A representa el
90 % de todas la Ig presentes en la leche materna. Es sintetizada por las clulas de la
glndula mamaria. Loa anticuerpos Ig A se unen a virus y bacterias impidiendo que penetren
la mucosa intestinal inhibiendo la colonizacin de estos patgenos en el intestino del bebe.
La lipasa es otra enzima importante de la leche materna. Se encuentra activa en el tracto
gastrointestinal y es estimulada por las sales biliares facilitndo la digestin, produciendo
cidos grasos libres y glicerol. Es por ello que los bebes que son alimentados con leche
materna tienen una alta absorcin de grasas. As mismo esta liberacin de cidos grasos
libres tiene un efecto protector contra bacterias, virus y protozoos por su accin
antimicrobiana. La lipasa es responsable de la inactivacin del parsito Giardia Lamblia.
Las mucinas, presentes en poca cantidad, son protenas de membrana que rodean a los
glbulos de grasa.
Dentro del nitrgeno no proteico encontramos aminoazcares, aminocidos libres

(taurina, glutamina), carnitina, poliaminas, nucletidos y pptidos.

Tanto la taurina como la carnitina son esenciales para el desarrollo y maduracin del
sistema nervioso central y de la retina (visin). La taurina adems contribuye con la
proliferacin celular, la absorcin de lpidos, la osmorregulacin, el transporte de calcio y es
fundamental para la formacin de sales biliares que intervienen en la digestin.
La carnitina adems interviene en la sntesis de los lpidos del cerebro.
Los nucletidos tienen efectos sobre la inmunidad (activa clulas que participan en la
defensa), sobre el crecimiento y la maduracin del tracto gastrointestinal y aumenta la
cantidad de protenas y ADN de la mucosa intestinal.
La poliamina participa en le crecimiento y desarrollo del sistema digestivo.

En resumen:

Composicin proteica de la leche humana madura:

Casena: beta casena

Lactosuero (protenas del suero): ?-lactoalbmina, lactoferrina, lizosima, albmina

srica (seroalbmina), inmunoglobulinas.

Nitrgeno no proteico: aminoazcares, aminocidos libres (taurina, glutamina),

carnitina, poliaminas, nucletidos y pptidos.

Mucinas

Grasas
Las grasas o lpidos de la leche materna forman el 3 a 5 % de la misma son el componente
ms variable de la leche materna. La grasa representa entre un 40 a 50 % del total de caloras
de la leche materna y el bebe es capaz de absorberlas fcilmente (ms del 90% de las grasas
de la leche son absorbidas por el recin nacido). La grasa es vehculo de vitaminas
liposolubles favoreciendo la absorcin de las mismas y es fuente de cidos grasos esenciales.
Los principales lpidos de la leche materna son los triglicridos, fosfolpidos, cidos grasos
y esteroles.
Los triglicridos representan el 99 % del total de los lpidos de la leche.
Los cidos grasos saturados representan alrededor del 40 % de los cidos grasos de la
leche materna, le siguen los monoinsaurados y poliinsaturados. Aunque pueden existir
variaciones de acuerdo a la dieta de la madre.
Los cidos grasos ms abundates son el cido oleico (monoinsaturado), el palmtico
(saturado) y al cido linoleico (poliinsaturado -acido graso esencial).
Los cidos grasos de la leche provienen de los lpidos circulantes de la madre proenientes de
la dieta , de los depsitos maternos y en menor medida por la nueva produccin de los
mismos por parte de las glndulas mamarias. La leche humana es rica en cidos grasos
esenciales(poliinsautrados)agrupados bajo el nombre de omega 3 como el linolnico,a su
vez precursor del cido docosahexanoico (DHA) y el eicosapentanoico (EPA), los cuales
participan en el desarrollo del sistema nervioso central y en la agudeza visual (principalmente
el DHA). Tambin encontramos cidos grasos omega 6 como el cido linoleico que
representa entre el 8 a 16 % de los cidos grasos que tambin participa en le desarrollo del
sistema nervioso y es precursor del cido araquidnico. El mismo es a su vez precursor de
hormonas (prostaglandinas), tromboxanos y leucotrienos. Los cidos grasos omega 3 y 6 son
esenciales porque no pueden ser producidos por el organismo.
Como se mencion anteriormente la leche materna contiene lipasas, una enzima que facilita
la digestin de los lpidos. La lipasa est inactiva en la glndula mamaria y en el estmago del
bebe y se activa al llegar al intestino del bebe ante la presencia de sales biliares. La lipasa
juega un rol importante en la produccin de lpidos antimicrobianos.
>El contenido de colesterol de la leche materna est entre 10-20 mg/100 ml. No est en
relacin con la dieta ni con los niveles sricos de la madre.

Carbohidratos
La lactosa es el principal carbohidrato contenido en la leche materna en un promedio de 6-7
g/100 ml. Se produce en la glndula mamaria a partir de la glucosa. Contribuye al 40 % de las
caloras de la leche materna. Tambin se encuentran presentes oligosacridos neutros,
glucoprotenas, glucoesfingolpidos, aminoazcares y acetilglucosamina.
La lactosa es un disacrido formado por galactosa ms glucosa. Su principal funcin, junto a
las grasas, es el aporte de energa, necesaria para el crecimiento y desarrollo del recin
nacido. Es fundamental para la absorcin del calcio, del hierro, magnesio y otros elementos.
La galactosa se utiliza en la sntesis de galactolpidos, indispensable para el desarrollo del
sistema nervioso central del nio. La lactosa al igual que los oligosacridos y aminoazcares,
tambin promueve la colonizacin en el intestino del lactobacillus bifidus, el cual inhibe el
crecimiento de bacterias, hongos y parsitos.
El factor lactobacillus bifidus (factor bfido) es un carbohidrato (aminoazcar) que contiene
nitrgeno, necesario para el mantenimiento de la flora intestinal del bebe dando prevalencia al
L. bifidus que inhibir el crecimiento de bacterias (E. Coli y Shigella).
Los oligosacridos se adhieren a clulas de las membranas del tubo digestivo evitando as la
adherencia de ciertos microroganismos patgenos (E. Coli, Haemfilus influenzae,
Spreptococus pneumoniae, etc). Esto disminuye las probabilidades del recin nacido de
paedecer alguna infeccin gastrointestinal, respiratoria o urinaria.

Minerales
La leche materna contiene todos los minerales que el bebe necesita.
Si bien las concentraciones de minerales en la leche materna es mucho menor que la leche de
vaca, el coeficiente de absorcin de los mismos (biodisponibilidad) es muy alto.
El contenido bajo de minerales (principalmente sodio, potasio y cloruros) promueve el buen
funcionamiento renal del bebe favoreciendo la capacidad metablica del recin nacido.
La leche materna tiene alta biodisponibilidad de
minerales (especialmente calcio, hierro,magnesio, cobre, zinc) comparado con la leche de
vaca, es decir que tienen mejor absorcin y est disponible para que el organismo los utilice.
Los principales minerales presentes son el calcio,fsforo, hierro, potasio, zinc, flor

y magnesio.
Calcio y fsforo
La relacin calcio fsforo es de 2:1 en la leche humana. Ambos se absorben fcilmente. En la
leche de vaca predomina el fsforo (1:3), lo cual puede desencadenar hipocalcemia en el
recin nacido.

Hierro
El hierro presente en la leche humana se absorbe en un 50 % debido a diferentes factores: la
presencia de lactoferrina, la acidez del tracto gastrointestinal del bebe y la presencia de zinc y
cobre. Tambin la lactosa y la vitamina C favorecen su absorcin. Existen estudios que
manifiestan que la absorcin de hierro disminuye con la introduccin temprana de alimentos
slidos antes de los 6 meses de edad.
En bebes amamantados con leche materna exclusivamente durante el primer semestre, las

probabilidades de desarrollar anemia por deficiencia de hierro son muy bajas.

Solamente el 10 % del hierro de la leche de vaca es absorbido.

Zinc
Si bien las concentraciones de zinc en la leche materna no son altas, son suficientes para
satisfacer las necesidades del bebe debido a su alta biodisponibilidad. Es esencial para el
crecimiento, la inmunidad celular y para la formacin de enzimas.
Existen otros minerales en concentraciones muy bajas en la leche materna pero que
comparadas con la leche de vaca son altamente superiores. De todos modos el bebe presenta
pocos riesgos de deficiencia de estos minerales. Son suficientes para cubrir las necesidades
del recin nacido. Estos son: yodo, cobre, cobalto, selenio, cromo, manganeso,

aluminio, cadmio.
Vitaminas
Las vitaminas presentes en la leche materna cubren las necesidades del bebe pero son
variables segn el estado nutricional y el aporte de vitaminas que recibe la mama. Es decir,
que existe una estrecha relacin entre la alimentacin de la mam y la concentracin de
vitaminas en la leche materna.

Vitaminas liposolubles:

Vitamina A
El calostro es ms rico (el doble) en vitamina A y en beta caroteno (forma precursora
de vitamina A) que la leche madura. La leche de transicin contiene el doble de la
leche madura.

Vitamina K
Los valores de vitamina K son mayores en el calostro y en la leche de transicin en
comparacin con la leche madura. Luego de un par de semanas, es la flora intestinal
la que sintetiza vitamina k en el bebe a partir de la 2 semana de nacer.

Vitamina E
El contenido de vitamina presente en la leche materna cubre las necesidades del
bebe.

Vitamina D
Si bien las concentraciones de vitamina D son bajas en la leche materna, es mucho
mayor comparada a la leche de vaca. El bebe puede producirla si est expuesto
algunas horas a la semana al sol. Se recomienda consultar con su pediatra si su bebe
debe recibir algn suplemento de vitamina D.

Vitaminas hidrosolubles:
Las cantidades de estas vitaminas dependen en gran parte del estado nutricional de la
madre. De todos modos la deficiencia de las siguientes vitaminas en la leche materna
es muy rara.

Complejo vitamnico B
Est presente la vitamina B12 (cobalamina), la B6 (piridoxina), B1 (tiamina) cido

folico(B9), B3 (niacina) y cido pantotenico(B5). Se recomienda a las madres

vegetarianas tomar un suplemento de B12 ya que la dieta vegetariana no contiene
fuentes de la misma.
El cido flico es esencial para sintetizar aminocidos, ADN, ARN y hemoglobina.

Vitamina C
Existe alrededor de 4-5 mg/100 ml de vitamina C en la leche materna.

Otros componentes de la leche materna

Hormonas
El bebe amamantado con leche materna mantiene la concentracin plasmtica de hormonas a
diferencia de lo que sucede con los bebes que toman leche no materna.
Hasta el momento se han identificado diferentes hormonas en la leche materna: hormona
liberadora de tirotropina (TRH), hormona tiroidea estimulante (TSH), tiroxina, triiodotironina,
oxitocina, prolactina, gonadotropinas hormona liberadora de gonadotropinas GnRh,
corticoides, insulina, eritropoyetina, hormonas ovricas, prostaglandinas, relaxina y prolactina.
Las prostaglandinas protegen a las clulas intestinales del bebe, facilitando la motilidad
gastrointestinal del lactante.
La eritropoyetina de la leche materna estimula la eritropoyesis (formacin de glbulos rojos), la
maduracin del sistema nervioso central, el sistema inmune y la maduracin intestinal.

Factores de crecimiento
Estimulan la proliferacin celular, la sntesis de ADN y ARN, y el crecimiento y maduracin de
ciertos rganos. Son factores de crecimiento: factor estimulante de hepatocitos (HGF), factor
estimulante de fibroblastos (FGF), factor transformador del crecimiento alfa(TGF-alfa) y factor
de crecimiento epidrmico (EGF). Todos ellos se encargan principalmente del crecimiento y
maduracin del tubo digestivo. No se encuentran en las leches de frmula . Son ms
abundantes en el calostro que en la leche madura.

Tabla comparativa entre calostro, leche madura y leche de vaca

Nutriente
Agua
Caloras
Protenas totales (g/100 ml)
Casena (g/100 ml
Nitrgeno total (mg/100 ml)
Lactoalbmina (mg/100 ml
Lactoferrina (g/100 ml)
Ig A(g/100 ml
Grasas totales(g/100 ml)
Colesterol(mg/100 ml
cido linoleico (% de la grasal)
Lactosa (g/100 ml
Vitamina A (mcg/100 ml)
Vitamina D (mcg/100 ml)
Vitamina E (mcg/100 ml)
Vitamina K (mcg/100 ml)
Biotina (mcg/100 ml)
Vitamina B 12 (mcg/100 ml)
cido ascrbico (mcg/100 ml)

Calostro
87
58
2.3
0.14
2.3
218
0.33
0.36
2.9
28
6.8 %
5.3
89
trazas
1280
0.23
0.06
200
4.4

Leche madura
88
70
0.9
0.25
0.9
161
0.17
0.14
4.2
16
8.3 %
7.3
47
0.004
315
0.21
0.6
26
4.5

Leche de vaca
88
70
3.3
2.7
3.3
110
trazas
0.03
3.8
14
1.6 %
4.8
51
0.002
70
0.6
2.8
0.5
2

Magnesio (mg/100 ml)

Calcio (mg/100 ml)
Potasio (mg/100 ml)
Sodio (mg/100 ml)
Fsforo (mg/100 ml)
Cloro (mg/100 ml)
Azufre (mg/100 ml)
Cobre (mcg/100 ml)
Hierro(mcg/100 ml)
Yodo (mcg/100 ml)

4
23
74
50
16
70
22
46
45
12

3.5
28
58
15
15
42
14
35
40
7

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA LECHE MATERNA

Efectos negativos de la lactancia

materna (exclusiva y prolongada)

No hay duda de que ser padre primerizo es un periodo de constante zozobra. De repente, te
encuentras con una pequea gran responsabilidad para la cual obviamente no ests
cualificado. No importa que te hayas preparado concienzudamente y que hayas ledo algn

13
125
140
58
96
108
30
10
45
11

libro al respecto (puede ser peor, incluso). Al final, las cosas no son como dicen los libros y
siempre te encuentras en la necesidad imperiosa de tomar decisiones en tiempo real sin tener
el conocimento adecuado para ello.
Buena parte del problema son los dems. Particularmente, amigos y parientes. Mientras t te
debates en tu ignorancia, parece que a todo el mundo le sobra informacin y todo el mundo
sabe lo que hay que hacer al respecto. Por supuesto, no lo saben. Las opiniones
cualificadas suelen venir respaldadas por frases como Mi abuela lo haca as o Me lo dijo
una amiga. Recuerdo que esta proliferacin de consejos no pedidos me resultaba
particularmente irritante, hasta llevarme al sarcasmo. Y t en qu Universidad has estudiado
pediatra?
Naturalmente, la crianza de los nios est lejos de ser una ciencia exacta y muchos de los
consejos y recomendaciones, incluso los procedentes de fuentes cualificadas, no estn basadas
en la evidencia experimental sino ms bien en la experiencia profesional del mdico, aunque en
la mayora de los casos no resultan obviamente perjudiciales. Esto se debe, en buena parte, a
que realizar experimentos con humanos de poca edad resulta muy difcil por imperativos ticos
y legales. De manera que la evidencia suele ser particularmente escurridiza en estas cuestiones.
Y si los padres preguntan al pediatra, ste tiene que contestar con un cierto aire de seguridad
(por el bien de todos). Con esto no estoy criticando particularmente a los pediatras, que
generalmente lo hacen lo mejor que pueden. Me limito a afirmar sinplemente que un buen
nmero de consejos mdicos (en pediatra y otras especialidades) no estn basados en
evidencia experimental.
Justamente, lo que han hecho los autores de un artculo publicado recientemente en el British
Medical Journal ha sido revisar los estudios disponibles acerca de un tema objeto de largas
controversias en el pasado: la convenciencia de la lactancia materna (el artculo de BMJ aqu).
Me apresuro a comentar que el artculo no pone en cuestin los beneficios de esta prctica en
s. Todo los contrario, los autores insisten que dichos beneficios estn bien documentados y no
constituyen el tema de su investigacin. Lo que s ponen en duda son los beneficios de
la lactancia materna exclusiva y prolongada hasta los 6 meses, frente a la alternativa
de introducir otros alimentos de forma paulatina a partir del cuarto mes. Esta segunda opcin,
en opinin de los autores del artculo, es ms favorable.
La cuestin es que la OMS recomienda oficialmente la lactancia materna exclusiva hasta los
seis meses y esta es tambin la recomendacin oficial en Reino Unido, aunque el 65% por de los
pases occidentales (incluido Estados Unidos) decidi no sumarse, al parecer con buen criterio.
Despus de revisar los estudios disponibles, los autores sealan que los nios en lactancia
exclusiva tienen un mayor riesgo de anemia debido a que el hierro es un elemento

relativamente escaso en la leche; y la falta de hierro tiene efectos adversos en el desarrollo del
infante. Tambin sealan un mayor riesgo en el desarrollo de alergias y de enfermedad celiaca.
Al parecer, existe una ventana en el desarrollo (4-6 meses) en la que la exposicin paulatina a
alergenos disminuye la posibilidad de padecer alergias en el futuro.
Ms frecuente (pero tambin generalmente menos grave ) es el hecho de que generalmente la
madre no produce suficiente leche para satisfacer las necesidades calricas del beb durante
tanto tiempo. Tpicamente, los bebs protestan enrgicamente por esta situacin y los padres
suelen llegar a la conclusin de que necesitan ms comida.
Los autores proponen, por tanto, la introduccin paulatina de otros alimentos a partir del
cuarto mes, aunque reconocen que las circunstancias pueden ser muy diferentes en distintos
pases. Por ejemplo, puede ocurrir que los alimentos disponibles para los bebs no resulten
seguros desde el punto de visto microbiolgico o nutritivo. Si el agua puede provocar disentera
en adultos, quiz sea mejor que el beb siga con lactancia materna el mayor tiempo posible.
Si algn padre primerizo y acongojado lee esto lamento no poder darle ms informacin que la
del propio artculo. Para bien o para mal no soy pediatra y mis hijos dejaron de tomar
biberones hace bastantes aos. Entiendo su zozobra y me solidarizo con su tpico estado de
confusin, pero por desgracia no puedo ayudarles. Lanlo y apliquen su criterio.

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19 comentarios
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19 Respuestas a Efectos negativos de la

lactancia materna (exclusiva
y prolongada)

1.

Joaquin
18 enero , 2011 en 9:50 pm

Parece ser que se pone en duda el trabajo que se cita en esta entrada basndose en que tres de
los cuatro autores estn financiados, parcialmente al menos, por la industria de la alimentacin
de bebs. Yo no conozco el tema (ni la verosimilitud del estudio ni la credibilidad de los
autores) pero por si alguien quiere profundizar, el enlace
es:http://info.babymilkaction.org/news/policyblog140111

2.

pablorpalenzuela
18 enero , 2011 en 10:31 pm

Joaquin,
Me parece raro. En el estudio de refieren especficamente a alimentos slidos y no a
frmulas infantiles.

3.

Pedro Victori
23 enero , 2011 en 1:48 am

Hola, muy interesante el artculo.

Me gustara ponerme en contacto contigo para hablarte sobre un proyecto cientfico, sera
posible que me dieras tu email o que me escribieras al mo? Un saludo y gracias.

4.

pablorpalenzuela
23 enero , 2011 en 1:14 pm

Pedro,
Mi mail: pablo.rpalenzuela@upm.es

5.

Aloe
23 enero , 2011 en 9:08 pm

Que yo recuerde, es habitual (o era) mandar unas gotitas al lactante para suplementar el hierro,
no recuerdo a partir de qu mes.
Tambin tengo bastante claro (despues de dos lactancias, o sea que soy de esa multitud que

pretende saber a partir de su experiencia, sin saber gran cosa) que el suceso frecuente de que la
leche no sea suficiente para satisfacer al beb se supera si se aguanta el tirn algunos das,
dando con ms frecuencia pero sin recurrir al bibern: es la demanda la que crea la oferta, si se
le da tiempo, pero hoy en da, acuciados por abuelas que dieron de mamar con reloj y no a la
demanda (como se les impuso en sus tiempos como la gran modernez, que lo de dar a demanda
era de gitanas analfabetas) y que enseguida se agobian si el nio parece tener hambre, nos
vamos al bibern a las primeras de cambio, e inmediatamente la leche materna disminuye, lo
que crea un crculo vicioso que produce el destete en un par de semanas generalmente muy
pronto, al tercer o cuarto mes.
En cuanto a otros alimentos, recuerdo que mi pediatra (un original, pero sensato y padre de
familia numerosa) recomendaba dar a chupar al nio trozos de jamon serrano bien duro desde
los 3 meses ms menos, cuando empieza con los dientes, lo que alivia las molestias de la
denticin tanto como morder otra cosa, de paso les va acostumbrando a otros alimentos pero
SIN dales gluten como el antiguo recurso del pan, y adems no produce restos que puedan
atragantar. Va a resultar que no iba tan descaminado.

6.

lindsay nevado
2 febrero , 2011 en 3:08 am

Apoyo la lactancia materna exclusiva, para mi es una meta porque inicie a trabajar a los 2
meses, solo faltan 9 dias para que mi bebe cumpla 6 meses, su salud es excelente, su peso y
talla es ideal. Invierto en mi nutricion, tomo diariamente 4 vasos de leche, varios litros de agua,
frutas diariamente, mis 3 comidas principales son excelentes y nutritivas, de esto depende que
mi leche salga nutritiva para satisfacer a mi hijo, no tomo ningun medicamento ni vitaminas. Y
ademas siempre bendigo mi pecho al ordearme y cuando amamanto a mi bebe. Mi hijo es feliz
y duerme toda la noche, y yo me siento realizada como madre porque he podido darle a mi hijo
el mejor alimento.

7.

pablorpalenzuela
2 febrero , 2011 en 2:32 pm

Enhorabuena lindsay, pero eso no le quita la razn a los autores del trabajo. Es posible que en
otros casos la lactancia exclusiva presente algunas desventajas, tal como se menciona en el
artculo.

8.

R
7 marzo , 2011 en 4:22 pm

El artculo fue rebatido por las autoridades sanitarias inglesas y las internacionales al poco de
aparecer publicitado en prensa. Antes de hacerse eco de una publicacin sera interesante
documentarse al respecto:
http://www.babyfriendly.org.uk/items/item_detail.asp?item=680
http://info.babymilkaction.org/node/321
http://www.nhs.uk/news/2011/01January/Pages/call-for-breastfeeding-advice-to-be-reexamined.aspx
http://blogs.food.gov.uk/science/entry/what_s_behind_the_development

9.

Sandra
7 marzo , 2011 en 6:19 pm

Apoyo totalmente la lactancia materna prolongada, tengo dos hijos y el mas pequeo lleva 27
meses tomando pecho.
Tu mismo dices que hace aos dejaste de dar biberones con lo cual ya nos dices que tus hijos no
fueron alimentados con leche materna. Quizs de haberlo hecho no hubieses escrito este
articulo como lo has hecho.
Cualquier persona que sepa un poquito de lactancia materna sabe que el pecho no es solo
alimento sino mucho mas ( afecto, cario calor etc), si te apetece y realmente te interesa lo
suficiente la lactancia como para poder dar informacin verdica lee ha Carlos Gonzalez, por
cierto el si es pediatra.
No se si lo sabrs pero dicho articulo de BMJ, se demostr que dos de los tres expertos que
firmaban el estudio estaban pagados por un fabricante de leche artificial y alimentos para
bebs. Evidentemente, como Inglaterra es un pas serio, esos dos seores fueron relevados de
sus cargos y ahora estn en el paro.
Y en referencia a la OMS, siento rectificar dicha informacin ya que si es cierta, pero a medias,
ya que la misma dice lo siguiente, Se recomienda la lactancia exclusivamente materna durante
los primeros 6 meses de vida. Despus debe complementarse con otros alimentos hasta los dos
aos.
En ningn momento la OMS dice que lactancia no pueda ir mas all de los seis meses si no todo
lo contrario.
En fin sinceramente, y sin animo de nada mas que contrastar datos y mitos.

10.

pablorpalenzuela
8 marzo , 2011 en 2:57 pm

Sandra,
Los fundamentalistas me dais mucho miedo, incluso los fundamentalistas de la lactancia
materna.

11.

pablorpalenzuela
8 marzo , 2011 en 2:59 pm

R,
Dejando al margen el hecho de que me limito a comentar un artculo, sin apoyar o sostener
necesariamente sus conclusiones, debo decir que documentarse debe entenderse como
aportar artculos publicados prefireblemente en revistas incluidas en el SCI.

12.

Aloe

29 marzo , 2011 en 12:23 am

Lo de la bendicin es lo que ms nutrientes debe aportar, sin duda alguna :-)

13.

Roco

14 octubre , 2011 en 4:05 pm

Soy fundamentalista. Qu le voy a hacer. Mi nia acaba de cumplir seis meses. Su salud es muy
buena. Seguir con la lactancia exclusiva. Lo peor de todo: no me siento culpable.

14.

Sonia Timn

16 octubre , 2011 en 10:58 am

Aqu otra fundamentalista. Integrista de la lactancia materna, dira yo. Es la teora del junco,
cuando lo has tenido inclinado mucho tiempo en una direccin conviene inclinarlo a la
contraria para que al soltarlo el balanceo lo deje en el punto medio. Entro para subrayar punto
por punto lo que ha dicho Sandra.
No me parece que haya hecho una exposicin desequilibrada del tema y desde luego no est

desinformada.
T con tu informacin, nosotras con la nuestra.

15.

Sonia Timn

16 octubre , 2011 en 11:05 am

Por cierto, lo del hierro, s, es algo sabido. Cuando los pediatras, si no son de los formados a la
antigua usanza auspiciados por patrocinios de Nestl (simposios, conferencias, cursos), algo
muy comn, por ejemplo, sino de los que estn en esta lnea prolactancia, y se da cuenta de que
al nio le puede estar faltando hierro, te recomienda una gotitas de ste lo que permite que
pueda continuar tu lactancia con normalidad. Dudo que un beb alimentado a base de leche
materna exclusiva pueda salir perjudicado frente al que le quitan algunas tomas para darle
otros alimentos menos completos. Sera interesante que nos comentases qu estadstica padece
este mal y las circunstancias completas de estos casos para hacernos una idea.
Un saludo.

16.

pablorpalenzuela
16 octubre , 2011 en 2:27 pm

En mi (limitada) experiencia como bloguero, creo que una de las cosas que ms me ha
sorprendido es el descubrimiento del fundamentalismo prolactancia como un fenmeno
francamente raro. No es que tenga nada en contra de la lactancia materna (todo lo contrario),
pero entiendo que se encuentra obviamente limitada a los primeros meses de vida.
Naturalmente, en algn momento de la vida del lactante ser necesario introducir otros
alimentos y lo lgico sera que dicha decisin est fundamentada en la mejor evidencia
emprica disponible. Como siempre, le evidencia es escurridiza y difcil de concretar; sobre todo
por el hecho de que hacer experimentos con humanos lactantes es algo bastante delicado.
En resumen, puedo entender que haya cierto grado de controversia al respecto. Lo que no
entiendo es el tono beligerante y el clima emocionalmente cargado que muestran algunos de los
comentarios a esta entrada. Por ejemplo, la alusin de Sandra a su mi hijos haban tenido o no
lactancia materna (que s tuvieron, aunque la decisin obviamente fue de la madre). O la alegre
afirmacin de Sonia y Roco de que, efectivamente, son fundamentalistas, qu le van a hacer. O
la confusin de Lindsay Nevado entre evidencia anecdtica y evidencia experimental.
Encuentro que el artculo que constituye el tema de esta entrada no supone un ataque a la
lactancia materna sino matiza cul debera ser el momento ptimo para iniciar la transicin.

Tampoco creo que tal artculo sea la ltima palabra en la controversia. Seguramente
aparecern ms publicaciones en los prximos aos, que podran contradecir los resultados de
este trabajo. No veo nada de malo en ello. As es como se avance en el conocimiento.
Personalmente no tengo una opinin fuerte sobre esta polmica particular. Sobre lo que s
tengo una opinin fuerte es sobre la necesidad de aplicar un abordaje experimental a este tipo
de cuestiones. Y los abordajes experimentales habitualmente acaban (o deberan acabar en una
publicacin en una revista cientfica sometida a revisin por pares e incluida en las bases de
datos bibliogrficas). Curiosamente, ninguna de las personas (con diferentes grados de
indignacin) que comentan aqu han aportado una referencia bibliogrfica que sustente su
argumento.
As que creo que ha llegado el momento de cerrar este hilo, salvo que alguien aporte nuevos
datos (publicados ) al respecto.

17.

Marisa
19 enero , 2013 en 12:32 pm

Como Psicloga clnica estoy totalmente de acuerdo con pablorpalenzuela sobre el

fundamentalismo y el peligro de posturas rgidas tanto de un lado como del otro. Recomiendo
leer a Winnicott por ejemplo u otros autores especializados en el desarrollo psicolgico y
emocional del bebe adems de las teoras del apego que explican la importancia de la
interaccin entre madre e hijo en la formacin del vinculo se d bibern o se d el pecho.

18.

Maricela

14 junio , 2013 en 2:47 am

La lactancia materna es un acto de amor y cuidado hacia nuestro beb y es lo mas nutritivo y
una vacuna contra muchos males yo la recomiendo ampliamente como madre, si bien es
cierto que los requerimientos de hierrro y vitamina D no se cubren por completo es facil la
solucion, se pueden tomar suplementos especiales para lactantes y tomar baos de sol siempre
con la proteccion adecuada para el beb

19.

manopla

28 octubre , 2013 en 7:39 pm

En mi opinin, si llega un punto en el que los requerimientos nutricionales no se cubren por

completo, es obvio que hay que suplementar la dieta. No veo por qu unas gotas de hierro y
seguir exclusivamente con lactancia materna es mejor que, como creo entender que sugiere el
artculo al que se refiere el autor del blog, se introduzcan otros alimentos. De hecho, en mi
opinin (yo si tengo formacin cientfica), que llegue ese momento es indicativo de que de
forma natural e instintiva se solan introducir alimentos slidos en ese momento. De lo
contrario, los bebs habran sufrido en gran nmero anemia, y habra aumentado
exponencialmente la mortalidad infantil debido a esta causa, haciendo gran mella en la
evolucin humana. Si observamos a los animales vemos que las cras de mamferos comienzan
de forma temprana a comer alimentos slidos, imitando a sus congneres. Primero a modo de
juego, ingiriendo porciones mnimas, o no llegando ni siquiera a a ingerir los alimentos, y
despus aumentando la proporcin con respecto a la leche materna hasta que llega el momento
del destete (a menudo dirigido por la madre). Creo que est bien que se plantee la cuestin de
que introducir la alimentacin slida a edades tempranas puede ser beneficioso. Queremos lo
mejor para nuestros hijos, as que hay que estudiar y descubrir qu es. La ciencia est abierta al
conocimiento, y lo nico que se puede afirmar siempre es que a da de hoy, con los
conocimientos que hoy tenemos se cree que, dejando abiertas las puertas a que maana se
crea otra cosa, segn vaya avanzando el conocimiento. Y la ciencia no avanza si nos
empeamos en estancarla en lo que nos parece a nosotros correcto, a modo de fe o
fundamentalismo. Yo creo que la lactancia materna es muy beneficiosa. Tambin creo que
puede ser posible que la introduccin temprana de otros alimentos sea beneficiosa. Dejemos a
los cientficos confirmarlo o desmentirlo.

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