Proyecciones Radiográficas del Cuerpo

Proyecciones Radiográ ficas del cuerpo

MM.SS
Anatomía Básica

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1.1.Dedos
Consideraciones previas:

 Tomar todas las precauciones radiológicas necesarias tales como: mandil

plomado, protector de tiroides, preguntar a las mujeres en edad fértil si hay
posibilidad de embarazo.
 Chasis: 18x24 apaisado
 Rayo Central: perpendicular a la estructura
 Eje longitudinal del dedo debe ser paralelo al eje longitudinal de la placa
 Técnica: 51kv – 2mAs

1.1.1. PA (2º al 5º)

 Posición
- Codo a 90º
- Sedestación de lado respecto a la mesa con la superficie palmar
abierta sobre el chasis
- El antebrazo y el brazo debe estar apoyado sobre la mesa
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación inter-falángica proximal
 Valoración
- Debe verse todo el dedo más la porción distal del metacarpo
adyacente
- No debe existir rotación apreciable porque las concavidades de las
diáfisis y la cantidad de tejido son equivalentes
- Los espacios articulares deben apreciarse abiertos y sin
solapamiento

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1.1.2. LAT (2º al 5º)

 Posición
- Sedestación de lado respecto a la mesa
- Dedos cerrados en un puño excepto el que sea el objeto de estudio
- Apoyamos el antebrazo sobre la mesa
- Apoyamos la cara medial de la mano para los dedos 4º y 5º
- Apoyamos la cara externa de la mano para los dedos 2º y 3º
- El plano coronal del dedo debe ser perpendicular a la placa
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación inter-falángica proximal
 Valoración
- No debe haber superposición con los dedos adyacentes
- Los espacios articulares deben verse abiertos y sin solapamiento
- Posición lateral verdadera

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1.1.3. OA (2º al 5º)

 Posición
- Sedestación de lado respecto a la mesa
- La superficie palmar de la mano apoyada sobre la placa
(pronación) y realizamos una rotación lateral de 45º con los dedos
separados (almohadilla de gomaespuma)
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación inter-falángica proximal
 Valoración
- El dedo y la porción distal del metacarpo deben estar rotados 45º

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1.1.4. PA (1º)
 Posición
- Codo a 90º
- Sedestación de lado respecto a la mesa
- La mano se apoya sobre la cara medial con los dedos
completamente extendidos
- Realizamos una ABD del dedo1º de tal manera que su eje
longitudinal sea paralelo a la placa
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- El dedo 1º debe verse en su totalidad y sin rotación, observando la
simetría de las concavidades laterales de las falanges. Debe
incluirse la 1ª articulación metacarpiana
- Lo es espacios articulares inter-falángicos y metacarpo-falángicos
deben estar despejados

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1.1.5. LAT (1º)

 Posición
- Sedestación de lado respecto a la mesa
- Apoyamos el antebrazo sobre la mesa y colocamos la mano en
posición de pronación sobre el chasis, con los dedos
semiflexionados de tal manera que el plano coronal del dedo 1º
quede perpendicular a la placa
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- El dedo en su totalidad
- El dedo debe estar en una posición lateral verdadera
- Los espacios articulares de las articulaciones inter-falángicas y
metacarpo-falángicas deben verse claramente y sin superposición

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1.1.6. OA (1º)
 Posición
- Sedestación de lado respecto a la mesa
- Apoyamos el antebrazo sobre la mesa y colocamos la mano en
posición de pronación sobre el chasis, con los dedos
semiflexionados de tal manera que el plano coronal del dedo 1º
quede con una angulación de 45º con respecto a la placa
 Centrado
- Centrar el dedo a estudiar sobre la línea media del chasis en la
articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- El dedo en su totalidad
- Adecuada rotación del dedo
- Los espacios articulares inter-falángicos y metacarpo-falángicos
abiertos

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1.2.Mano
Consideraciones previas:

 Tomar todas las precauciones radiológicas necesarias tales como: mandil

plomado, protector de tiroides, preguntar a las mujeres en edad fértil si hay
posibilidad de embarazo.
 Chasis: 18x24 / 24x30
 Rayo Central: perpendicular a la estructura
 Eje longitudinal de la mano debe ser paralelo al eje longitudinal de la placa
 Técnica: 51kv – 2mAs

1.2.1. PA
 Posición
- Codo a 90º
- Sedestación de lado respecto a la mesa con la superficie palmar
abierta sobre el chasis
- El antebrazo y el brazo debe estar apoyado sobre la mesa
 Centrado
- Centrar la mano en mitad de la placa de tal manera que el rayo
central sea perpendicular a la 3ª articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- Mano sin rotación, observable debido a la simetría en: las
concavidades de los metacarpianos y falanges, y de tejido blando
- Dedos sin superposición y ligeramente separados
- Las articulaciones metacarpo-falángicas e inter-falángicas deben
estar abiertas
- Zona distal del cúbito y radio

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1.2.2. OA (Escribano)- METACARPIANOS

 Objetivo
- Fracturas en los metas
 Posición
- Codo a 90º
- Sedestación de lado respecto a la mesa con la zona palmar sobre el
chasis con los dedos en flexión discreta, de tal manera que la mano
quede a unos 45º respecto al chasis
- El antebrazo y el brazo debe estar apoyado sobre la mesa
 Centrado
- Centrar la mano en mitad de la placa de tal manera que el rayo
central sea perpendicular a la 3ª articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- Ligero solapamiento de las bases y cabezas de los metas 3, 4 y 5
- Espacios articulares metacarpo-falángicos despejados
- Ligera superposición de las epífisis distales del cúbito y del radio

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1.2.3. OP (NORGAARD) - PISIFORME

 Objetivo
- Diagnóstico precoz de la artritis reumatoide
- Fracturas en la base del 5º meta
- Observar el pisiforme
 Posición
- Manos en posición supina con una rotación interna de 45º y los
dedos semiflexionados
- Apoyamos el antebrazo sobre la mesa de tal manera que el codo
forme un ángulo aproximado de 135º
 Centraje
- Centrar la mano de tal forma que el rayo central pase por el punto
medio entre ambas manos a nivel de la articulación metacarpo-
falángica
 Valoración
- En caso de artritis reumatoide se observará un borrado simétrico
tenue de la cortical del hueso de la 1ª falange de los últimos 4
dedos y del extremo distal de los metas correspondientes debido a
la desmineralización
- Las cabezas de los metas sin superposición
- Pisiforme claramente visible

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1.2.4. LAT
 Objetivo
- Localizar cuerpos extraños y fracturas desplazadas
 Posición
- Brazo y antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo a 90º
- Mano en posición lateral con una ligera abducción del dedo 1
 Centraje
- En articulación metacarpo-falángica
 Valoración
- Mano en posición lateral verdadera, ya que las falanges y los
metas están completamente superpuestos, a excepción del 1º
- Parte distal de cúbito y radio superpuestos

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1.3.Muñeca
Consideraciones previas:

 Tomar todas las precauciones radiológicas necesarias tales como: mandil

plomado, protector de tiroides, preguntar a las mujeres en edad fértil si hay
posibilidad de embarazo.
 Chasis: 18x24
 Rayo Central: perpendicular a la estructura
 Eje longitudinal de la muñeca debe ser paralelo al eje longitudinal de la placa
 Técnica: 51kv – 2,5mAs (FRENTE) / 51kv – 3,5mAs (PERFIL)

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1.3.1. PA
 Posición
- Brazo y antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo a 90º de tal
manera que eje longitudinal del antebrazo sea paralelo al de la
placa
- Flexionar ligeramente los dedos y centrar la muñeca el centro de la
placa
 Centraje
- En mitad de la muñeca, entre ambas apófisis estiloides
 Valoración
- Debe verse desde el tercio proximal de los metacarpianos hasta el
cuarto distal del cúbito y radio
- Ambas apófisis estiloides claramente visibles

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1.3.2. PA Flexión Radial

 Posición
- Brazo y antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo a 90º de tal
manera que eje longitudinal del antebrazo sea paralelo al de la
placa
- Realizar una flexión radial forzada, con lo que obtenemos una
mejor visión del espacio articular de la zona medial del carpo
(entre ganchoso, piramidal y pisiforme)
 Centraje
- En mitad de la muñeca, entre ambas apófisis estiloides
 Valoración
- Los espacios articulares del lado medial abiertos
- Ausencia de rotación de la muñeca y flexión radial extrema,
observable por el ángulo formado entre el eje longitudinal del
antebrazo y los metecarpianos

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1.3.3. PA Flexión Cubital (SNECK) – ESCAFOIDES

 Posición
- Brazo y antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo a 90º de tal
manera que eje longitudinal del antebrazo sea paralelo al de la
placa
- Realizar una flexión cubital forzada, con lo que obtenemos una
mejor visión del espacio articular de la zona lateral del carpo
(escafoides, trapecio y trapezoide)
 Centraje
- Sobre el escafoides
 Valoración
- Los espacios articulares adyacentes al escafoides abiertos
- Ausencia de rotación de la muñeca y flexión cubital extrema,
observable por el ángulo formado entre el eje longitudinal del
antebrazo y los metecarpianos

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1.3.4. PA Axial (STECHER) – ESCAFOIDES

1.3.5. LAT

1.3.6. OP

1.3.7. OA

1.4.Antebrazo
1.4.1. AP

1.4.2. LAT

1.5.Codo
1.5.1. AP

1.5.2. Var1 AP (Art. Cerrada)

1.5.3. Var2 AP (Art. Abierta)

1.5.4. LAT

1.5.5. OP Rotación Interna – Apófisis Coronoides

1.5.6. OP Rotación Externa – Cabeza / Cuello del radio

1.6.Brazo
1.6.1. AP en Rotación Externa

1.6.2. LAT

1.6.3. Transtorácica

Cintura Escapular
1.7.Hombro

1.8.Escápula

1.9.Clavícula

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