LESIONES EN TEJIDOS BLANDOS

Las lesiones de tejidos blandos pueden incluir lesiones de estructuras cutáneas, músculos, tendones,

ligamentos o cápsulas de tejido que rodean ciertas articulaciones.

INFECCIÓN:

Se llama infección a un proceso en el cual se produce repoblación de un conjunto de organismos o

agentes externo que se introducen en el organismo, en el ámbito de la medicina a dichos organismos
se les conoce por el nombre hospedador y son considerados como agentes nocivos de forma bastante
relevante para la salud de quien los adquiera, pudiendo llegar a perjudicar incluso al correcto
funcionamiento, supervivencia y desarrollo del organismo antes mencionado. Dichos organismos extraños
al cuerpo, pueden entrar al organismo por distintas vías de acceso, tal es el caso de lesiones en la piel,
por las vías respiratorias (nariz y boca), lo que genera en el infectado diversos cambios en sus órganos y
en las funciones de los mismos, estos agentes se desplazan a través de todo el organismo así como sus
desechos mediante las vías de transporte sanguíneas o de la linfa

CAUSAS:.

Estas pueden ser las causas de las enfermedades infecciosas:

 Bacterias. Estos organismos unicelulares son responsables de enfermedades como

faringitis estreptocócica, infecciones del tracto urinario y tuberculosis.

 Virus. Incluso más pequeños que las bacterias, los virus causan una multitud de
enfermedades que van desde el resfriado común hasta el SIDA.

 Hongos. Los hongos causan muchas enfermedades de la piel, como la tiña y el pie de

atleta. Otros tipos de hongos pueden infectar los pulmones o el sistema nervioso.

 Parásitos. Un pequeño parásito que se transmite por la picadura de un mosquito causa la

malaria. Otros parásitos pueden transmitirse a los seres humanos a través de las heces
de los animales.

CLASIFICACION:

Dependiendo del tipo de organismo causante de la enfermedad, las infecciones pueden clasificarse,
principalmente, como bacterianas, virales, fúngicas y parasitarias. Por otra parte, también es habitual
clasificarlas en función del órgano o sistema al que afecta, por ejemplo, infecciones respiratorias,
urinarias, gastrointestinales.

SIGNOS Y SINTOMAS:

 Fiebre (algunas veces es el único signo de infección).

 Escalofríos y sudores.
 Cambio en la tos o una nueva tos.
 Dolor de garganta o úlceras en la boca nuevas.
  Dificultad para respirar.
 Congestión nasal.
 Rigidez del cuello.
 Ardor o dolor al orinar.
 Secreción vaginal inusual o irritación en la vagina.
 Aumento del volumen de orina.
 Enrojecimiento, dolor o inflamación en cualquier parte, como en las heridas causadas por cirugía
y en áreas alrededor de un catéter venoso central.
 Diarrea.
 Vómito.
 Dolor en el abdomen o el recto.

HERIDAS:

Las heridas son lesiones que rompen la piel u otros tejidos del cuerpo. Incluyen cortaduras, arañazos y
picaduras en la piel. Suelen ocurrir como resultado de un accidente pero las incisiones quirúrgicas, las
suturas y los puntos también causan heridas, hay heridas visibles, como producidas por una caída,
mientras q otras producidas por golpes, no dejan signos externos inmediatos, pueden ser incisas,
contusas, su gravedad varían según el objeto causante, La localización de la herida y su profundidad.

CAUSAS:

Las heridas son causadas por cortes, desgarros, quemaduras y aplastamientos de la piel. También
pueden ser consecuencia del calor y del enfriamiento. El calor excesivo desnaturaliza las proteínas y el
enfriamiento por debajo de los cero grados produce formación de cristales en el interior de las células.
También son causa de heridas las corrientes eléctricas intensas, la agresión química y la interrupción del
aporte sanguíneo. Es importante conocer la causa de la herida para establecer el tratamiento más
adecuado y el tiempo previsto de cicatrización. También hay que saber cuánto tiempo ha transcurrido
desde que se produjo la herida, para evitar complicaciones

CLASIFICACION:

También pueden ser:

 Abiertas: con separación de la piel. Debemos comprobar la distancia que hay de un borde a otro
de la herida, y la profundidad. Si no es muy abierta, no será necesaria una sutura.
 Cerradas: no se observa separación de la piel, pero generalmente hay hematoma. Suelen estar
producidas por golpes, y requieren una atención rápida para descartar el compromiso de algún
órgano o de la circulación.
 Simples: alcanzan solamente a la piel sin afectar ninguna función del organismo. La persona solo
manifiesta dolor local, no se queja de dolor en órganos internos.
 Complicadas: son extensas y profundas, con hemorragia abundante, y generalmente conllevan
lesiones de músculos, nervios, vasos u órganos internos. Son muy llamativas y se reconocen
fácilmente
AMPUTACION:

La amputación se define como el corte quirúrgico de una extremidad o de parte de la misma parcial si
otros procedimientos han fallado o si no son posibles debido al deterioro de la salud del paciente.

 es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación de una extremidad/miembro (brazo o

pierna) o parte de un miembro (como un dedo del pie, de la mano, un pie o una mano), en general como
consecuencia de una lesión, enfermedad, infección o cirugía (para la extirpación de tumores de los
huesos y músculos). En Estados Unidos, aproximadamente 1.8 millones de personas han tenido
amputaciones.

Amputaciones traumáticas:

Son la pérdida de algún miembro, o parte de él, como consecuencia de

un traumatismo. En estos casos suele actuar un acto reflejo de

constricción de los vasos sanguíneos producido por la depresión,

retrasando que la persona muera desangrada (aunque exista inevitable

pérdida de sangre) aunque esto no es siempre así ; debe preverse el

shock hipovolémico.

Primeros auxilios:

En la zona de amputación debe controlarse la hemorragia (torniquete si

procede).

La parte amputada se cubrirá con apósitos estériles. Se colocará dentro

de una bolsa de plástico, que a su vez se colocará dentro de otra bolsa

de plástico o recipiente con hielo en su interior. Se trasladará junto al

lesionado a un centro especializado para su reimplantación.

EVISCERACION:

se entiende como la extrusión de un segmento intestinal u órgano intraabdominal fuera de la cavidad

abdominal a través de una solución de con- tinuidad parietal (herida abierta abdominal).

PRIMEROS AUXILIOS:

Heridas punzantes

Son las producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, astillas de madera,
herramientas manuales etc. que se introducen en los tejidos.

Primeros auxilios:

- Lavar con una gasa, agua y jabón, desde el centro hasta unos 3cm.

por fuera de la herida.

- Si es una zona en la que hay pelos conviene recortarlos o

afeitarlos.

- Retirar cuerpos extraños si son accesibles y pueden extraerse con

facilidad.

- Secar con una gasa.

- Aplicar antiséptico.

- Cubrir con gasa, esparadrapo o vendas.

Estas recomendaciones son suficientes cuando la herida es pequeña

y los bordes están próximos.

Si la herida es grande o los bordes están separados, CONSULTAR

con personal sanitario.

Heridas incisas

Son las causadas por cortes limpios.

Primeros auxilios:

- Lavar con una gasa, agua y jabón.

- Aplicar antiséptico.

- Tapar con gasas y esparadrapo.

- Las curas deben hacerse cada dos días aproximadamente.

Si la herida es larga y profunda, o si aparece dolor, supuración o los

bordes están enrojecidos y calientes, CONSULTAR con personal

sanitario

Heridas contusas

Se producen por golpes que además de romper la piel, tienen hematomas (tejidos aplastados).

Primeros auxilios:

- Cubrir la herida con gasas o compresas.

- Si hay hemorragia apretar sobre la herida para cohibirla, vigilando que

no se ponga violácea por estar demasiado apretada.

- No pinchar los hematomas

- No tocar la herida con los dedos.

- No aplicar antisépticos.

- Prevenir el shock: acostar al lesionado y abrigarlo.

- AVISAR a los servicios médicos.

HEMORRAGIAS:

Se producen por rotura o desgarro d ellos vasos capilares, arterias o venas que transportan la
sangre por el cuerpo. Pueden ser externas, visibles o internas. En el caso de la hemorragia arterial,
la sangre mana a borbotones y tiene un color rojo brillante; en la venosa, la sangre sale a chorro
de la herida y tiene un color oscuro; en la rotura de capilares, la sangre es de un tono apagado y
su pérdida es poco intensa.

CAUSAS:

Las hemorragias son síntomas muy frecuentes cuyas causas pueden ser producto de diferentes
incidentes o afecciones. Entre las posibles causas, se incluyen las siguientes:
Hemorragia traumática
La hemorragia traumática es causada por una lesión. Si bien las lesiones pueden variar en cuanto a su
gravedad, la mayoría de ellas ocasionan hemorragias, de mayor o menor intensidad. Entre los tipos
frecuentes de lesiones traumáticas, se encuentran los siguientes:

 abrasiones o excoriaciones que no llegan a penetrar la piel

 hematomas o magulladuras
 laceraciones o incisiones
 heridas punzantes provocadas por elementos como agujas o cuchillos
 heridas por opresión
 heridas de bala (causadas por armas como una pistola)

Afecciones médicas
También existen algunas afecciones médicas que pueden provocar hemorragias que, si bien son menos
frecuentes que las traumáticas, pueden tener diferentes grados de gravedad. Entre las afecciones que
pueden causar hemorragias, se incluyen las siguientes:

 hemofilia
 leucemia
 enfermedad hepática
 menorragia
 trombocitopenia
 enfermedad de Von Willebrand
 carencia de vitamina K
 traumatismo cerebral
 obstrucción intestinal
 insuficiencia cardíaca congestiva
 cáncer de pulmón
 bronquitis aguda

Medicamentos
Algunos medicamentos pueden aumentar las probabilidades de sufrir hemorragias o incluso producirlas.
Por lo general, cuando le receten el medicamento por primera vez, le advertirán sobre estos riesgos y le
indicarán qué hacer.

Entre los medicamentos que pueden producir hemorragias, se incluyen los siguientes:

 anticoagulantes
 antibióticos, cuando se usan durante lapsos prolongados
 radioterapia

CLASIFICACION:

1.INTERNAS: La Sangre fluye hacia una cavidad del organismo sin salida al exterior,

como cráneo, tórax, abdomen. No se puede valorar el estado de gravedad

a la simple inspección , pero si monitorear los SV.

2.EXTERNAS: Salida de sangre hacia el exterior del cuerpo a través de una herida siendo
visualizada.
3. También Se producen en órganos y estructuras del organismo y la sangre

sale parcialmente el exterior a través de orificios naturales

 EPISTAXIS: sangre proveniente de las fosas nasales

 GINGIVORREA: hemorragia proveniente de la boca, encías

 OTORRAGIA: hemorragia del conducto auditivo

 HEMATEMESIS: vomito de sangre proveniente de esófago o estómago

 RECTORRAGIA: sangre proveniente del recto y expulsado a través del ano

 METRORRAGIA: sangre proveniente del útero y/o vagina

HEMORRAGIA CAPILAR

Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan
la piel; se

puede controlar fácilmente. En forma de pequeños puntos sangrantes Hemorragia en sabana

(cubre toda la

superficie) El flujo es lento. Hemorragia Leve

HEMORRAGIA VENOSA

Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. La sangre es rojo
oscura. Su

salida es continua, de escasa o abundante cantidad. Este sangrado se corta, en principio, con
presión local. Brota sin fuerza. Hemorragia Moderada

HEMORRAGIA ARTERIAL

Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo.
Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. Si no se trata pronto esta lesión
sangrante sobre una arteria importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto. Color
rojo brillante,Sale a distancia desde el cuerpo, Es la hemorragia más grave.
SEÑALES DE HEMORRAGIA INTERNA:

-palidez y obnubilación

-tensión baja

-respiración rápida y superficial

- pulso muy acelerado y extremadamente débil.

- sed

- vómitos de sangre.

- dolor agudo en el abdomen o el pecho

- pérdida de visión o zumbido de oídos.

PRIMEROS AUXILIOS:

COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA?

PASO 1: Aplicar PRESION DIRECTA sobre la zona de sangrado con apósito estéril o tela limpia,
por 5 a 10min evaluar.

PASO 2: SI EL SANGRADO NO CEDE, COMPRIMIR CON OTRO Apósito SIN RETIRAR VENDAJE
INICIAL Y ELEVAR LA Extremidad AFECTADA

PASO 3: Si aún así no cede el sangrado; aplicar COMPRESION Digital SOBRE ARTERIA que irriga
la zona, comprimiendo con 4 dedos la arteria, EN CASO DEL BRAZO LA ARTERIA HUMERAL; en
las EXTREMIDADES INFERIORES LA ARTERIA FEMORAL aplicando el TALON DE LA MANO

PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL

Los puntos de compresión más

utilizados son:

• Arteria temporal: Localizada en las sienes,

se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo.

• Arteria facial: Localizada bajo el borde

horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo

posterior.

• Arteria carótida: Se utiliza para hemorragias

debidas a cortes importantes en el cuello. Se

debe comprimir contra las vértebras.

• Arteria subclavia: Localizada por detrás y

debajo de la clavícula, hemorragias a partir del

hombro.

• Arteria braquial: En la cara interior del

brazo por debajo del bíceps, para hemorragias

del antebrazo y mano.

• Arteria poplítea: Localizad detrás de la

rodilla, a nivel del pliegue de flexión.

Hemorragias por debajo de la rodilla.

COMO DETENER LA HEMORRAGIA EXTERNA

Aplicar frio local: el frio produce vasoconstricción de vasos sangrantes, por lo que es bueno
colocar compresas frías o hielo en la zona afectada, hay que tener precaución con el hielo porque
puede provocar quemadura

 Se debe introducir el hielo en una bolsa o cubrirlo con un paño

antes de aplicarlo en la herida

TORNIQUETE “SOS”

Se debe utilizar como último recurso, debido a las graves consecuencias que trae su utilización
(necrosis) y

está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que los métodos anteriores han
fallado,
como una amputación, donde deberá ser el primer paso para el control efectivo de la hemorragia
(la vida

del paciente está siendo amenazada).

Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4

cm de ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres

Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.

Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna

Haga un nudo simple en los extremos de la venda.

Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara

Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia

Suelte una vez cada 7 minutos

Traslade inmediatamente al centro asistencial

QUEMADURAS:

Es una lesión que se produce por el calor, agentes químicos o

radiación. Varían en profundidad, tamaño y gravedad, causando

daños a las células en el área afectada.

• Las quemaduras son lesiones tisulares producidas por el contacto

(o la exposición) de la piel con elementos a temperaturas extremas

de calor o frío. Estas temperaturas son producidas por energía

térmica, eléctrica, química o electromagnética, radiactiva.

Las quemaduras dañan principalmente la piel o las mucosas,

propiciando, a veces, defectos estéticos al cicatrizar éstas, y que

pueden dificultar los movimientos completos de brazos, piernas,

manos, pies, cuello, etc. (aspecto psicológico).

Las quemaduras son comúnmente causadas por:

• Incendios, ya sean accidentales o provocados

• Prácticas inseguras en el hogar, en el uso de fluidos

inflamables para hacer fuego

• Inmersión en baños de agua excesivamente caliente

• Uso de productos químicos, como alcalinos, ácidos y

detergentes fuertes

• Descuido al utilizar el material inflamable

CLASIFICACION:

Quemaduras térmicas

Metales calientes - Líquidos hirvientes - Vapor - Fuego

El contacto de la piel con alguno de estos medios eleva la temperatura de ella y los tejidos,
provocando la muerte o carbonización de las células de los tejidos.

• Quemaduras por radiación

Exposición desmedida a los rayos ultravioletas del sol u otras radiaciones, como los rayos X.

• Quemaduras químicas

Producidas por sustancias ácidas, alcalinas, detergentes o disolventes.

• Quemaduras eléctricas

La causa de estas es la corriente eléctrica, ya sea alterna (AC) o continua

(DC)

También se clasifican:

Quemaduras de Primer Grado

Son aquellas que resultan de una excesiva exposición al sol, contactos ligeros con objetos
calientes o a la acción poco prolongada de unnlíquido hirviente o de vapor.

Se manifiestan como un enrojecimiento intenso (eritema) de poca extensión, ligero edema y dolor
y afecta la capa superficial: Epidermis
Quemaduras de Segundo Grado

Son aquellas que resultan por contacto connlíquidos hirvientes, quemaduras rápidas de

gasolina, kerosene y otros productos.

Generalmente son más dolorosas que las debgrado I, ya que los extremos de los nervios en

la piel son lesionados.

Las señales más típicas son:

• Mayor profundidad del daño que en las de

primer grado

• Apariencia jaspeada o eritematosa(Roja)

• Aparición de ampollas de diversos tamaños

(Vesículas o flictenas)

• Edema

• Apariencia húmeda en la superficie de la

piel, debido a la pérdida de plasma a través

de la piel dañada

Quemaduras de Tercer Grado

Pueden ser causadas por una llama, cuerpos candentes, ropa encendida, contacto con objetos
calientes o

electricidad.

La temperatura y duración del contacto

son factores importantes para determinar

el grado de destrucción del tejido. Las

señales habituales son:

• Destrucción profunda de tejido

• Apariencia blanca y áreas

carbonizadas (Al principio la

quemadura puede parecer de grado II)

• Pérdida completa de las capas de la

piel (epidermis y dermis)

• Formación de costras blandas y secas

(escaras)

PRIMEROS AUXILIOS:

Quemaduras de Primer Grado

• Adminístrese aplicaciones de agua fría o sumerja el área quemada en agua fría

• Puede aplicar pomadas para quemaduras (picrato de butesin,sulfadiazina argéntica))

• Si fuera necesario aplique un vendaje protector

• Las quemaduras de sol graves, cuando han sido en todo el cuerpo, deben recibir atención
médica lo antes posible.

Quemaduras de Segundo Grado

• Sumerja la parte quemada en agua fría (no helada) de 1 a 2 horas

• Seque la zona quemada sin frotar

• Si la quemadura no es muy extensa, puede aplicar pomada para quemaduras

• No rompa las ampollas ni remueva tejido

• Aplique un vendaje protector

• Si los brazos o piernas están afectados manténgalos elevados

Quemaduras de Tercer Grado

• No quite la ropa quemada que se ha adherido al cuerpo de la víctima

• Cubra la quemadura con compresas gruesas y esterilizadas o sábanas lavadas y recién

planchadas

• Traslade de INMEDIATO a la víctima a un centro hospitalario