MANO

Carlos Flores Málaga

 MANO

Su esqueleto comprende
a los:
Falanges
- Carpos
- Metacarpos
- Falanges
Metacarpos

Carpos
 LIMITES DE LA MANO
LIMITE SUPERIOR
-Plano horizontal que pasa por
el tubérculo del trapecio y el
gancho del h. ganchoso

LIMITE INFERIOR
-Lo conforma el Perfil de los
dedos
- Borde medial y lateral de la
mano
 FUNCIONES DE LA MANO

• PRENSIÓN
• PINZAMIENTO U OPONENCIA
• MANEJO DE PRESICIÓN
 PRENSIÓN
Acción de los dedos y la palma, para
adaptarlos a la forma del objeto que uno coja.
 PINZAMIENTO U OPONENCIA
Función de oponencia del pulgar, con los demás
dedos de la mano (propio de los seres humanos)
 MANEJO DE PRESICIÓN
Referida al cambio de posición del objeto manipulado.
Ejm: Dibujar, atornillar, escribir, etc.
 REGIONES DE LA MANO
REGIÓN PALMAR REGIÓN DORSAL
REGIÓN PALMAR
 REGIÓN PALMAR
1. Piel

2. TCSC

Forma de Estudiarlo Planos de Disección

3. Fascias

4.Musculos, vasos y nervios

 REGIÓN PALMAR - PIEL
va a presentar :
- Surcos , en relación a sus articulaciones
- Abundante glándulas sudoríparas
- Terminaciones sensitivas y sensoriales
 REGIÓN PALMAR - TCSC
Contiene:
- Nervios Superficiales
- Venas Superficiales
- Un Musculo Superficial

Venas y Nervios
Superficiales

Musculo Superficial
 REGIÓN PALMAR – NERVIOS
SUPERFICIALES

NERVIO PALMAR
CUTANEO MEDIAL
-Rama del N. Cubital
- Inerva un dedo y medio
( todo el 5° dedo y la
mitad medial del 4° dedo)

Nervio Palmar
Cutaneo medial
 REGIÓN PALMAR – NERVIOS
SUPERFICIALES

NERVIO PALMAR
CUTANEO LATERAL
-Rama del N. Mediano
- Inerva tres dedos y
medio( el 1°, 2°, 3° y la
mitad lateral del 4° dedo)

Nervio Palmar
Cutáneo Lateral
¿QUE REGION DE LA MANO INERVA
SENSITIVAMENTE EL N. MEDIANO?
REGIÓN PALMAR – VENAS SUPERFICIALES

En la zona palmar se
encuentra el plexo
venoso superficial
palmar, que dará origen
a la vena mediana.
REGIÓN PALMAR – MUSCULO SUPERFICIAL
MUSCULO PALMAR CUTANEO o
PALMAR CORTO
UBICACIÓN
Región HIPOTENAR,
por fuera de la
fascia

INSERCIÓN
En el TCSC y Fascia Palmar

Musculo Palmar Cutáneo

 REGIÓN PALMAR - FASCIA

Fascia Palmar

La fascia envuelve toda la palma de la mano,

pero se concentra en la región palmar media
adquiriendo forma triangular.
 REGIÓN PALMAR – FASCIA PALMAR
VERTICE Base
Donde se inserta el M. Palmar Menor

BASE
Articulación metacarpo – falangica
y emite tabiques para los tendones
de los 4 últimos dedos.

BORDE MEDIAL
Emite la fascia HIPOTENAR

BORDE LATERAL
Emite la fascia TENAR Borde Medial
Borde Lateral

Vértice
 REGIÓN PALMAR – MUSCULOS
Se divide en 3 subregiones:
- REGION TENAR: Corresponde la parte lateral
(Pulgar)
- REGION HIPOTENAR: Corresponde a la parte
medial (Meñique)
- REGION PALMAR MEDIA: Corresponde a la parte
media (3 dedos medios)
 Región Hipotenar
Región Tenar Región Media
 REGION TENAR

1° PLANO

2° PLANO

3° PLANO

Región Tenar
 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
A) M. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR o ABDUCTOR POLLICIS BREVIS

Inserción Proximal
-Hueso Escafoides
-Retinaculo Flexor
-Tendón del abductor largo del pulgar

Inserción Distal
-Base de la falange proximal del pulgar

Abductor corto del pulgar

 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
A) M. ABDUCTOR CORTO DEL PULGAR

Función
-Alejar el pulgar del eje de la
mano y del eje corporal

Inervación
- N. Mediano

Abductor corto del pulgar

 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
B) M. FLEXOR CORTO DEL PULGAR (FASCICULO SUPERFICIAL)
o FLEXOR POLLICIS BREVIS

Inserción Proximal
-Hueso trapecio
-Retinaculo Flexor
-Tendón del Palmar Mayor

Inserción Distal
-Base de la falange proximal del pulgar

Flexor corto del pulgar

 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
B) M. FLEXOR CORTO DEL PULGAR (FASCICULO SUPERFICIAL)

Función
-Flexionar la Falange proximal del Flexor corto del pulgar
pulgar

Inervación
- N. Mediano
2° PLANO
 REGIÓN TENAR – 2° PLANO
A) M. OPONENTE DEL PULGAR u OPONEN POLLICIS

Inserción Proximal
-Hueso trapecio
-Retinaculo Flexor
-Tendón del Palmar Mayor

Inserción Distal
-Base de la falange proximal del pulgar

Oponente del Pulgar

 REGIÓN TENAR – 2° PLANO
A) M. OPONENTE DEL PULGAR

Función
-Realizar oponencia con cada uno de
los dedos

Inervación
- N. Mediano

Oponente del Pulgar

 REGIÓN TENAR – 2° PLANO
B) FLEXOR CORTO DEL PULGAR (FASCICULO PROFUNDO) o
FLEXOR POLLICIS BREVIS

Inserción Proximal
-Hueso trapezoide
-Hueso Grande

Inserción Distal
-Base de la falange proximal del pulgar Flexor corto del pulgar
 REGIÓN TENAR – 2° PLANO
B) FLEXOR CORTO DEL PULGAR (FASCICULO PROFUNDO)

Función Flexor corto del pulgar

-Flexionar la falange proximal

Inervación
- N. Cubital
 NOTA !!
ENTRE EL FASCICULO SUPERFICIAL Y PROFUNDO DEL
FLEXOR CORTO DEL PULGAR, PASA EL TENDON DEL
FLEXOR LARGO DEL PULGAR.
QUE VIENE DESDE EL ANTEBRAZO

TENDON FLEXOR LARGO DEL PULGAR

3° PLANO
 REGIÓN TENAR – 3° PLANO
A) M. ADUCTOR DEL PULGAR o ADUCTOR POLLICIS

Inserción Proximal
-Hueso trapezoide
-Hueso Grande
- 3° metacarpiano

Inserción Distal
- falange proximal del pulgar

Aductor del pulgar

 REGIÓN TENAR – 3° PLANO
A) M. ADUCTOR DEL PULGAR

Función
-llevar al pulgar hacia el eje de la mano
y del cuerpo

Inervación
- N. Cubital

Aductor del pulgar

 QUE MUSCULOS INERVA EL N.
CUBITAL EN LA REGION TENAR?
 REGION HIPOTENAR

1° PLANO

2° PLANO

Región Hipotenar
 REGIÓN HIPOTENAR – 1° PLANO
A) M. ABDUCTOR o ADUCTOR DEL MEÑIQUE

Inserción Proximal
-Hueso Pisiforme
-Tendón del cubital Anterior

Inserción Distal
-Falange proximal del meñique

Abductor del meñique

 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
A) M. ABDUCTOR o ADUCTOR DEL MEÑIQUE

Función
-Alejar el meñique del eje de la
mano, o acerca el meñique al eje del
cuerpo

Inervación
- N. Cubital

Abductor del meñique

 REGIÓN HIPOTENAR – 1° PLANO
B) M. FLEXOR PROPIO DEL MEÑIQUE

Inserción Proximal
-Hueso Ganchoso
-Retinaculo Flexor

Inserción Distal
-Falange proximal del meñique

Flexor Propio del meñique

 REGIÓN TENAR – 1° PLANO
B) M. FLEXOR PROPIO DEL DEDO MEÑIQUE

Función
-Flexionar la Falange proximal del
meñique
Flexor Propio del meñique

Inervación
- N. Cubital
2° PLANO
 REGIÓN HIPOTENAR – 2° PLANO
B) M. OPONENTE DEL MEÑIQUE

Inserción Proximal
-Hueso Ganchoso
-Retinaculo Flexor

Inserción Distal
-Falange proximal del meñique

Oponente del meñique

 REGIÓN TENAR – 2° PLANO
B) M. OPONENTE DEL MEÑIQUE

Función
-Pinza con el Pulgar

Inervación
- N. Cubital

Oponente del meñique

RECORDEMOS
 REGION PALMAR MEDIA
1° PLANO
2° PLANO
3° PLANO
4° PLANO
5° PLANO
6° PLANO

7° PLANO Región Palmar Media

LATERAL MEDIAL
REGION PALMAR MEDIA – 6° capa
LUMBRICALES
Lumbricales Tendón Flexor común prof
 REGION PALMAR MEDIA – 6° capa
LUMBRICALES

INERVACIÓN
- 1° Y 2° Lumbrical por el N. Mediano
- 3° y 4° Lumbrical por el N. Cubital

FUNCION
- Flexionar las falanges proximales
QUE LUMBRICALES SON INERVADOS
POR EL N. MEDIANO?
REGION PALMAR MEDIA – 8° capa
INTEROSEOS PALMARES
Interóseo Palmar EJE T. Ext Com. De los dedos
REGION PALMAR MEDIA – 8° capa
INTEROSEOS PALMARES

INERVACIÓN
-El N. Cubital

FUNCION
- Cerrar los dedos
INTEROSEOS DORSALES
Interóseo Dorsal EJE T. Ext Com. De los dedos
 REGION PALMAR MEDIA – 8° capa
INTEROSEOS DORSALES

INERVACIÓN
-El N. Cubital

FUNCION
- Abrir los dedos
QUE MUSCULOS SE ENCARGAN DE
ABRIR Y DE CERRAR LOS DEDOS?
REGION DORSAL
 REGIÓN DORSAL – NERVIOS
SUPERFICIALES

NERVIO DORSAL
CUTANEO MEDIAL
-Rama del N. Cubital
- Inerva los 2 dedos
mediales (5° y 4°) y la
región medial del 3°
N. Dorsal
Cutáneo
Medial
 REGIÓN DORSAL – NERVIOS
SUPERFICIALES

NERVIO DORSAL
CUTANEO LATERAL
-Rama del N. Radial
- Inerva a los 2 dedos
laterales (1° y 2°) y la
mitad lateral del 3° dedo

N. Dorsal
Cutáneo
Lateral
 IRRIGACIÓN DE LA MANO

ARCO ARTERIAL PALMAR SUPERFICIAL

ARCO ARTERIAL PALMAR PROFUNDO

ARCO ARTERIAL DORSAL DE LA MANO

ARCO ARTERIAL TRANSVERSO ANTERIOR DEL CARPO

ARCO ARTERIAL PALMAR SUPERFICIAL
• Se forma de la unión de la RADIO PALMAR y
la CUBITO TERMINAL.
• Se ubica detrás de la fascia palmar superficial
• Emite arterias DIGITOPALMARES
• Se anastomosan con la INTEROSEAS
PALMARES gracias a las PERFORANTES
ANTERIORES
ARCO ARTERIAL PALMAR PROFUNDO
• Se forma de la unión de la RADIO TERMINAL y la
CUBITO PALMAR.
• Emite 2 arterias RECURRENTES ANASTOMOTICA
DEL ARCO TRANSVERSO ANTERIOR DEL CARPO
• Emite arterias INTEROSEAS PALMARES
• En su porción proximal saldrán las
PERFORANTES POSTERIORES para que se
anastomosen con las INTEROSEAS DORSALES
• En su porción distal saldrán las PERFORANTES
ANTERIORES para que se anastomosen con las
DIGITOPALMARES
 ARCO DORSAL DE LA MANO
• Se forma de la unión de la RADIO DORSAL y la
CUBITO DORSAL.
• Emite la RECURRENTES ANASTOMOTICA DE LA
INTEROSEA POSTERIOR.
• Emite arterias INTEROSEAS DORSALES
• Se bifurcan y emiten 2 COLATERALES DIGITO
DORSALES por cada dedo.
• Se anastomosan con las INTEROSEAS PALMARES
, mediante las PERFORANTES POSTERIORES.
 ARCO TRANSVERSO ANTERIOR DEL
CARPO
• Se forma de la unión de la TRANSVERSO
RADIAL y la TRANSVERSO CUBITAL.
• Se anastomosa con el ARCO PALMAR
PROFUNDO por las 2 ARTERIAS
RECURRENTES ANASTOMOTICAS DEL ARCO
TRANSVERSO ANTERIOR DEL CARPO