Tema rbol de prevalencia de tbc

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CUADRO CLINICO:
EN NIOS ES INESPECFICO: POR EJEMPLO BAJO PESO Y TALLA, DISMINUCIN DEL APETITO, FIEBRE, ADENOPATAS MLTIPLES,
DISTENCIN ABDOMINAL, IRRITABILIDAD, CAMBIO DE HORARIO EN EL SUEO, CAMBIOS BRONQUIALES PULMONARES QUE ALEJAN LA
POSIBILIDAD DE ETIOLOGA BACTERIANA.
EN LOS ESCOLARES: LOS SIGNOS Y SNTOMAS SON MS CLAROS Y DEFINIDOS RELACIONADOS CON EL RGANO Y SISTEMA
COMPROMETIDO. UNA TOS INTENSA QUE DURA 3 SEMANAS O MS, DOLOR EN EL PECHO, TOS CON SANGRE O ESPUTO (FLEMA QUE
SALE DEL FONDO DE LOS PULMONES).

OTROS SNTOMAS DE LA ENFERMEDAD DE TUBERCULOSIS PUEDEN INCLUIR:

DEBILIDAD O CANSANCIO.
PRDIDA DE PESO.
FALTA DE APETITO.
ESCALOFROS.
FIEBRE.
SUDOR DURANTE LA NOCHE

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TIPOS DE TUBERCULOSIS

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TUBERCULOSIS PULMONAR: CUANDO LA ENFERMEDAD AFECTA A LOS PULMONES, SE IDENTIFICA A LOS

PACIENTES CON SINTOMTICOS RESPIRATORIO

TUBERCULOSOS MENNGEA: CUANDO EL BACILO SE SIEMBRA EN LAS MENNGEAS CEREBRALES, LOS

SNTOMAS SON INESPECFICOS AL INICIO Y SE HACEN EVIDENTE EN LA ETAPA FINAL

TUBERCULOSIS CRNICA HEMATGENA: SE ORIGINA A TRAVS DE LA DISEMINACIN DE FOCOS

EXTRAPULMONARES CRNICOS Y SILENCIOSOS. ES MS FREUCENTE EN PACIENTES CON EDAD
AVANZADA QUE SE PRESENTAN CON FIEBRES INTERMITENTES DE ORGEN DESCONOCIDO, AUNQUE EL
30% PUEDEN ESTAR AFEBRILES, Y EN OCASIONES PRESENTAR TRASTORNOS HEMATOLGICOS COMO
ANEMIA REFRACTARIA AL TRATAMIENTO, LEUCOPENIA, TROMBOCITOPENIA, REACCIONES
MIELOLEUCMICAS Y AGRANDAMIENTO DEL BAZO.

TUBERCULOSIS PLEURAL: SE CONSIDERA EXTRAPULMONAR DEBIDO A SU COMPORTAMIENTO

EPIDMICO. EL CUADRO CLNICO SE CARACTERIZA POR FIEBRE, PRDIDA DE PESO Y DOLOR PLEURTICO
DEL LADO COMPROMETIDO

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CAUSAS PRINCIPALES EN LA TBC

DESNUTRICIN
EL HACINAMIENTO Y POBREZA EXTREMA
SON LOS FACTORES SOCIALES QUE CONDICIONAN EL COMPORTAMIENTO
EPIDEMIOLGICO DE LA ENFERMEDAD

TIENEN MS PROBABILIDADES DE PRESENTAR LA ENFERMEDAD DE

TUBERCULOSIS UNA VEZ QUE SE INFECTA EN LOS SIGUIENTES CASOS:

TIENE LA INFECCIN POR EL VIH.

ES UN NIO MENOR DE 5 AOS.
SE INFECT CON LA BACTERIA DE TUBERCULOSIS EN LOS LTIMOS DOS
AOS.
TIENE OTROS PROBLEMAS DE SALUD QUE DIFICULTAN QUE SU CUERPO
COMBATA LA ENFERMEDAD.
FUMA CIGARRILLOS O ABUSA DEL ALCOHOL O LAS DROGAS.
NO LE TRATARON ADECUADAMENTE LA INFECCIN DE TUBERCULOSIS
LATENTE O LA ENFERMEDAD DE TUBERCULOSIS EN EL PASADO.

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TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD DE TUBERCULOSIS

Esquemas de tratamiento recomendados
En la actualidad, hay 10 medicamentos aprobados por la Administracin de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento antituberculosis. De
estos, los medicamentos de primera eleccin que son bsicos en todo tratamiento contra la tuberculosis son:

ISONIAZIDA (INH)

RIFAMPICINA (RIF)

ETAMBUTOL (EMB)

PIRAZINAMIDA (PZA)

Tabla 1. Esquemas bsicos de tratamiento de la enfermedad de tuberculosis

Esquema preferido
Esquema alternativo

Esquema alternativo

Fase inicial
Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB* diarios por 56 INH, RIF, PZA EMB* diarios por 14 dosis (2 semanas), luego dos
dosis (8 semanas)
veces por semana por 12 dosis (6 semanas)

Fase inicial
INH, RIF, PZA y EMB* 3 veces por semana
por 24 dosis (8 semanas)

Fase de continuacin
Fase de continuacin
INH y RIF diariamente por 126 dosis INH y RIF dos veces por semana por 36 dosis (18 semanas)
(18 semanas) o
INH y RIF 2 veces por semana por 36
dosis (18 semanas)

Fase de continuacin
INH y RIF tres veces por semana por 54 dosis
(18 semanas)

*Se puede descontinuar el EMB si los estudios de sensibilidad a los frmacos muestran sensibilidad a los medicamentos de primera
lnea.
Nota: Se puede usar una fase de continuacin que consiste de INH/rifapentina una vez a la semana para los pacientes que no tienen el
VIH cuyas radiografas de trax no muestran lesiones cavernosas ytienen baciloscopias negativas al finalizar la fase inicial del
tratamiento.

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Fase de continuacin del tratamiento

La fase de continuacin del tratamiento se administra por 4 o 7 meses. La fase de continuacin de 4 meses se debe usar en la gran
mayora de los pacientes. La fase de continuacin de 7 meses solo se recomienda para 3 grupos: pacientes con tuberculosis
Pulmonar con lesiones cavernosas causada por microbios sensibles a medicamentos y cuyo cultivo de esputo al finalizar los 2 meses del
tratamiento d resultados positivos; pacientes cuya fase inicial de tratamiento no incluy PZA y pacientes que reciben tratamiento una
vez a la semana con INH y rifapentina y cuyo cultivo de esputo al finalizar la fase inicial de resultado positivo.
Finalizacin del tratamiento
La finalizacin del tratamiento se determina por el nmero de dosis tomadas durante un periodo especfico de tiempo. Los esquemas de
tratamiento bsicos contra la tuberculosis se aplican de manera generalizada, pero se deben hacer modificaciones bajo circunstancias
especiales (p. ej., infeccin por el VIH, resistencia a los medicamentos, embarazo o tratamiento en nios).
Tratamiento para tuberculosis resistente a los medicamentos
La tuberculosis resistente a los medicamentos es causada por bacterias de tuberculosis que son resistentes a por lo menos un frmaco
antituberculoso de primera lnea. La tuberculosis multirresistente (MDR TB) es resistente a ms de un frmaco antituberculoso y por lo
menos a la isoniazida (INH) y rifampicina (RIF).
Es muy complicado tratar y curar la tuberculosis resistente a los medicamentos. La administracin inadecuada de medicamentos puede
poner en peligro la vida del paciente. La tuberculosis resistente a los medicamentos debe ser tratada bajo la supervisin cercana de un
experto en la enfermedad.
La resistencia al frmaco se comprueba mediante una prueba de sensibilidad a los medicamentos. Sin embargo, debido a que las
pruebas pueden tomar semanas, se debe empezar el tratamiento con un esquema emprico con base en las recomendaciones de los
expertos, tan pronto haya indicios de enfermedad de tuberculosis resistente a los medicamentos. Una vez que se conozcan los resultados
de la prueba, se debe ajustar el esquema de acuerdo a los resultados. Se debe vigilar de cerca a los pacientes durante el tratamiento. La
terapia de observacin directa (DOT, por sus siglas en ingls) se debe usar siempre en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los
frmacos para garantizar su cumplimiento.

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NOTA
Escoge la parte que puedes exponer
La parte resaltada con amarillo es para que lo hagas en el papelote yo voy hacer el trptico y la monografa
Enva t datos para la caratula