ACTA DE ENTREVISTA ÚNICA CÁMARA GESELL N° 034-2020

FISCALÍA : Fiscalia Provincial Mixta de Tabalosos

N° DE DENUNCIA: C.F.
DENUNCIANTE:
DENUNCIADO: “MARI”
NNA : G.S.B. (17)
VÍNCULO AGRAVIADO/DENUNCIADO:
MATERIA : TRATA LABORAL

En la ciudad de Tabalosos, Distrito Fiscal de San Martín, siendo

las 09:15 horas del día 17 de Enero del 2020, ABOGADO MARIA ANGELICA LOPEZ ZONO,
Fiscal Adjunto Provisional de la 2da Fiscalía Provincial Penal Corporativa de Moyobamba, se
hizo presente en las instalaciones de la SALA DE ENTREVISTA Ú NICA EN CÁ MARA GESELL, a
efectos de llevar a cabo la entrevista ú nica, dejá ndose constancia que previamente se hizo de
conocimiento al niñ o, niñ a o adolescente los derechos que la legislació n le reconoce.

DATOS DEL NNA. PRESUNTA VICTIMA

NOMBRES Y APELLIDOS : GREYSI SOLANO BUSTAMANTE
EDAD : 17 añ os
SEXO : Femenino
FECHA DE NACIMIENTO : 18/07/2002
LUGAR DE NACIMIENTO : Alonso de Alvarado –
Lamas – San Martín
GRADO DE INSTRUCCIÓ N : Superior
OCUPACIÓ N : Estudiante
DOMICILIO : Caserío Metoyacu
NOMBRE DE LA MADRE : Adelicia Bustamante Cayatopa
NOMBRE DEL PADRE : Elmer Solano Delgado
EN EL AMBIENTE DE ENTREVISTA:
1. PSICÓ LOGO : PAOLA EVELYN SALAZAR ASTETE
Divisió n Médico Legal II San Martín - Moyobamba.
2. NNA PRESUNTA VICTIMA : G.S.B. (17)
EN EL AMBIENTE DE ENTREVISTA:
3. FISCAL PENAL : ABOG. MARIA ANGELICA LOPEZ ZONO
Fiscal Adjunto Provincial
2da Fiscalía Provincial Penal Corporativa de
Moyobamba

4. FISCAL FAMILIA : ABOG. INGRID ELIZABETH RODAS QUISPE

Fiscal Adjunto Provincial
Fiscalía Provincial Civil y Familia de Moyobamba

5. ACOMPAÑ ANTE DEL NNA PRESUNTA VICTIMA

NOMBRES Y APELLIDOS : INGRID ELIZABETH RODAS QUISPE
DNI : 43399775

Página 1 de 2
 EDAD : 34 añ os
ESTADO CIVIL : Soltera
GRADO DE INSTRUCCIÓ N : Superior
OCUPACIÓ N : Abogada
DOMICILIO : Jr. Chachapoyas
VINCULO CON EL NNA : Apoderada
CELULAR : -

6. ABOGADO IMPUTADO : CINTHYA INGRID ZULOETA RIVA

Defensor Publico

7. DIGITADOR RESPONSABLE : DIEGO ENRIQUE CHUQUISTA CALIXTRO

Digitador Cámara Gesell
Fiscalia Provincial Mixta de Tabalosos

INICIO DE LA ENTREVISTA:
CONDUCCIÓN E INICIO DE LA ENTREVISTA:
La presente entrevista es dirigida por el Fiscal a cargo
de la Investigació n, y el Perito Psicoló gico quien realiza la firma del consentimiento informado
sobre la Entrevista Ú nica en Cámara Gesell, en la cual la menor G.S.B.(17), después de la
lectura del consentimiento informado manifiesta su negativa a realizarla, firmando su no
consentimiento para realizar la diligencia.
En este estado, el Sr. Fiscal da por culminada la
diligencia, con lo que concluye firmando los comparecientes en señ al de conformidad.

Tabalosos, 17 de Enero del 2020.

Página 2 de 2