Anticoncepcion DRA FARANNA

ANTICONCEPCIÓN
faranna_maria25@yahoo.com.ar
SALUD REPRODUCTIVA
• ACCEDA
• A-ATENDER A LA USUARIA/O
• C-CONVERSAR CON USUARIA/O
• C-COMUNICAR INFORMACIÓN
• E-ELEGIR UN MÉTODO APROPIADO
• D-DESCRIBIR CÓMO SE UTILIZA
• A-ACORDAR OTRA VISITA
faranna_maria25@yahoo.com.ar 2
SALUD REPRODUCTIVA
• CONSEJERÍA
• Elemento fundamental para promover la Salud Sexual y Reproductiva
de la Población
SALUD REPRODUCTIVA
• CONSEJERÍA:
• Es un proceso cara a cara de comunicación
bidireccional en que un Profesional(médico,
enfermera ,obstétrica, trabajadora social) asesora
a la mujer y o pareja a identificar sus necesidades
para realizar una elección apropiada de acuerdo a
su situación particular.
SALUD REPRODUCTIVA
CONSEJERÍA
• PROMOVER DIÁLOGO EN LA ENTREVISTA
PERSONAL
• VALORA ESFUERZO Y DIFICULTADES EN PLANTEAR
TEMAS PERSONALES
• PERMITE TOMAR UNA DECISIÓN INFORMADA
SALUD REPRODUCTIVA
Consejería:
• Crear un clima de confianza y empatía para ayudar a considerar cada
situación personal
• Comprender y respetar los valores y actitudes de cada mujer y su
pareja en relación con la sexualidad y uso de métodos
anticonceptivos
SALUD REPRODUCTIVA
• La relación Profesional Usuaria se debe dar en un marco de
reciprocidad e igualdad
• Implica compartir información y desarrollar opciones de mutuo
acuerdo
• La consulta debe ser ejercida en un marco ético ejerciendo un rol
esclarecedor
SALUD REPRODUCTIVA
• Obligaciones del profesional:
• Brindar información clara y precisa sobre los diferentes Métodos
Anticonceptivos
• Proveer el método en forma inmediata
• El secreto médico es una obligación de confidencialidad que debe ser
respetada
SALUD REPRODUCTIVA
• MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
• Perfil de la usuaria
• Perfil del método anticonceptivo
SALUD REPRODUCTIVA
• Edad: motivación, cumplimiento
• Actividad Sexual: frecuencia, tipo de relac.
Sexuales, número de parejas sexuales
• Percepción de riesgos: seguridad de M.A.
• Aceptabilidad:
• Nivel de educación:
• Aceptabilidad: creencias etc.
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Requisitos
Reversibilidad.
Efectividad.
Tolerabilidad.
Aceptabilidad.
Practicabilidad.
Eficacia.
Características del método
•Eficacia
•Mecanismo de acción
•Ventajas y desventajas
•Limitaciones
•Contraindicaciones de uso
Requisitos ideales de un anticonceptivo en la
adolescencia
Alta efectividad.
Demandar un mínimo de planeamiento y
motivación.
Efectos colaterales mínimos.
SALUD REPRODUCTIVA
• Criterios de Elegibilidad de la OMS:
• Son criterios médicos de elección para iniciar el uso de MAC. Se basan
en la Clasificación de las condiciones de salud de las usuarias,
características personales e historia reproductiva
SALUD REPRODUCTIVA
• Criterios de elegibilidad de la OMS:
• 1-Ninguna restricción sobre el uso
• 2-Las ventajas generalmente exceden los riesgos
comprobados o teóricos. Puede usarse el método
• 3-Los riesgos probados o teóricos comúnmente
exceden las ventajas. Evaluar costo beneficio
• 4-Contraindicación
SALUD REPRODUCTIVA
•¿Qué exámenes o tests debo

solicitar antes de elegir un método
anticonceptivo?
SALUD REPRODUCTIVA
SALUD REPRODUCTIVA
• No postergar el uso de un método anticonceptivo a la espera de algún
examen o análisis no determinante
• Puede ser la única oportunidad para evitar un embarazo no deseado
Métodos anticonceptivos Clasificación
Abstinencia periódica.
Métodos de barrera (químicos o físicos)
Anticoncepción hormonal.
Métodos quirúrgicos.
Combinación de métodos anticonceptivos.
Métodos
El ciclo menstrual
Día 1º
Día 14º
Día 28º
ovulación
menstruación menstruación
123456 12
Fase proliferativa Fase secretora

o estrogénica o progestacional
(de duración variable) (de duración fija)
Métodos de abstinencia periódica
• Evitar las relaciones sexuales durante los días
fértiles evitando la ovulación
- Conocer el ciclo menstrual (método del calendario)
- Conocer las características del moco cervical
- Conocer la temperatura basal
Ovulo: vive 48 horas

Espermatozoide : vive hasta 72 horas
faranna_maria25@yahoo.com.ar
Método de abstinencia periódica
Ventajas
No requiere de ningún elemento anticonceptivo.
Bajo costo.
No efectos secundarios.
Inconvenientes
Poco seguros(60%- 85%).
Pareja muy motivada.
Requiere aprendizaje e implemento correcto del método.
Identificar cambios del moco o medición de temperatura basal.
No protegen contra ITS.
Aceptación de posibles fallas de eficacia.
Abstinencia Periódica
Método de abstinencia periódica
Ventajas
No requiere de ningún elemento anticonceptivo.
Bajo costo.
No efectos secundarios.
Inconvenientes
Poco seguros(60%- 85%).
Pareja muy motivada.
Requiere aprendizaje e implemento correcto del método.
Identificar cambios del moco o medición de temperatura basal.
No protegen contra ITS.
Aceptación de posibles fallas de eficacia.
Métodos de Barrera
Preservativo
Diafragma
Óvulos o cremas espermicidas
Anticoncepción en la adolescencia
Recomendaciones (SAGIJ
El preservativo: método anticonceptivo y preventivo de

enfermedades de transmisión sexual.
Preservativo
SALUD REPRODUCTIVA
• Si se indican anticonceptivos hormonales combinados medir la TA
• Muchos trabajos avalan que sólo con éste parámetro y una
anamnesis profunda descartando riesgo cardiovascular pueden
indicarse.
Métodos hormonales
Anticonceptivos orales combinados ( E-P )
Anticonceptivos inyectables combinados ( E-P)
Anticonceptivos orales solo de progestágenos
Parches ( E-P )
Anillo vaginal
( E-P)
Anticonceptivos Orales
ACO combinados
Inhiben la ovulación
Espesan moco cervical
Eficacia 99,8 % - uso correcto

95 % - uso común
Fallas - olvidos o atrasos en la toma

- fallas en toma de un nuevo envase
- vómitos o diarrea
- Interacción con medicamentos
No se deben hacer descansos

Inicio 1° día del ciclo menstrual – 1 x día – misma hora
ACO combinados
No se recomiendan en :
Fumadoras mayores de 35 años.
Migrañas con aura .
Migrañas sin aura mayores de 35 años .
IMC mayor de 35 .
PA mayor 140/ 90
Historia personal de trombosis o alt trombogenicas conocidas.
Hepatitis activa o insuf hepática .
Historia personal de cardiopatía o ACV .
Uso de drogas que inducen enzimas hepáticas .
Ca de mama.
DBT con compromiso vascular y retinopatía.
Inyectables combinados
Inhibe la ovulación
Eficacia 99,8%
Ventajas
Aplicación mensual
Uso independiente del coito
Menor posibilidad de olvidos
Sin riesgo de alteración gastrointestinal
Mismos beneficios no anticonceptivos que los orales
Desventajas
Alteración del ciclo menstrual (goteos, amenorrea)
No protege ITS/SIDA
Parches Hormonales
Inhibe la ovulación
Eficacia 99,8%
Ventajas
Recambio semanal con una semana de descanso
Uso independiente del coito
Menor posibilidad de olvidos
Sin riesgo de alteración gastrointestinal
Mismos beneficios no anticonceptivos que los orales
Desventajas
Reacciones dérmicas locales (prurito, irritación)
Controlar que no se despegue
No usar en pacientes de mas de 90 kilos
ACO de progestágenos solos
Actúan espesando el moco cervical (levonorgestrel 0.03mg)
(linestrenol 0.5 mg)
o
Inhiben la ovulación + espesan el moco (desogestrel 0.75mg)
Indicación: -Lactancia materna
-Quienes tienen CI al uso de estrog.
(HTA, fumadoras˃35 años)
Ventajas
Buena tolerancia
No afecta la calidad y cantidad de leche materna
Uso ante CI al uso de estrógenos (HTA, fumadoras˃35 años,
enf cardiovasc, hepatopatías)
Desventajas
Spotting y amenorrea
Toma diaria y continua a la misma hora
Anticoncepción de Emergencia
Anticonceptivo oral de emergencia
NO ES UN METODO DE USO REGULAR SINO ANTE

SITUACIONES ESPECIALES DE EMERGENCIA PARA
PREVENIR UN EMBARAZO
Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección

Uso incorrecto o falla del método.
Violación.
Cuando empezar ? Lo mas rápido posible.
Dentro de las 72 hs.
Mas tempranamente – Mas eficaz
No tiene contraindicaciones.
Es menos efectiva que los métodos de uso regular.
2 comp de 0,75 mg de 1 comp de 1,5 mg de
levonorgestrel
ó levonorgestrel
Como actúan ? evita o retrasa la ovulación

espesan el moco cervical
No interrumpe un embarazo ya iniciado.

No tendrá efectos sobre el embrión.
Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección

Uso incorrecto o falla del método.
Violación.
Cuando empezar ? Lo mas rápido posible.
Dentro de las 72 hs.
Mas tempranamente – Mas eficaz
No tiene contraindicaciones.
Es menos efectiva que los métodos de uso regular.
Anticoncepción en la adolescencia
Recomendaciones (SAGIJ)
El dispositivo intrauterino no está contraindicado en la

adolescencia.
SALUD REPRODUCTIVA
REQUISITOS PARA COLOCACIÓN DE DIU:
• Historia clínica
• Examen ginecológico especuloscopía
• No Excluyente la toma PAP
• No necesario ATB profiláctico
Dispositivo Intrauterino

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ANTICONCEPCIÓN

•¿Qué exámenes o tests debo

Fase proliferativa Fase secretora

- Conocer el ciclo menstrual (método del calendario)

- Conocer las características del moco cervical

- Conocer la temperatura basal

Ovulo: vive 48 horas

Óvulos o cremas espermicidas

El preservativo: método anticonceptivo y preventivo de

Anticonceptivos orales combinados ( E-P )

Anticonceptivos inyectables combinados ( E-P)

Anticonceptivos orales solo de progestágenos

Eficacia 99,8 % - uso correcto

Fallas - olvidos o atrasos en la toma

No se deben hacer descansos

NO ES UN METODO DE USO REGULAR SINO ANTE

Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección

Mas tempranamente – Mas eficaz

Como actúan ? evita o retrasa la ovulación

No interrumpe un embarazo ya iniciado.

Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección

Mas tempranamente – Mas eficaz

El dispositivo intrauterino no está contraindicado en la

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